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1.完善医院财务审计可以有效控制医疗成本
用最低的成本为患者提供最需要的医疗服务是我国医院和患者共同的追求。医院通过完善的经济效益审计,可以有效地发现医院在提供医疗服务过程中的浪费行为,并采取必要措施减少和杜绝浪费的产生,从而降低医院的运行成本和患者的医疗负担。
2.完善医院财务审计工作可以保证医院资产的完整性
医院的固定资产是医院对外提供医疗服务的基础,只有保证医院资产的安全才能保证医院医疗服务水平的提高。随着我国医院规模和服务水平的提升,医院资产的规模也在逐步扩大,通过完善医院的财务审计工作,可以有效保证医院资产的完整性。
3.完善医院财务审计工作可以保证医院财务工作的高效性
与一般的经济组织相比,医院具有一定的特殊性。医院每天都有大量的患者,以及现金的流入,同时也会因为药品及相关医疗器具的采购有大量的资金流出,这就给医院的财务管理工作提出了很高的要求。通过完善医院的财务审计工作可以及时发现医院财务管理工作中存在的问题,保证医院财务管理工作的规范性,防止财务舞弊行为的发生,切实维护医院的利益。
二、目前我国部分医院财务审计工作中存在的问题
1.财务审计意识不足,缺乏高素质的财务审计人才
强烈的财务审计意识是医院强化财务审计的基础和前提。随着我国医院财务业务的复杂化,大部分医院都对财务审计工作有了正确的认识,并采取了比较有效的措施来实施财务审计工作。但部分医院还是没有意识到财务审计工作对医院的重要作用,医院的高层管理者认为财务审计不是医院的主要业务,不能对医院的发展做出贡献,也没有采取有效的财务审计措施。另外,我国大部分医院每年都会引进一批高素质的医疗人才,但很少有医院专门培养财务管理人才,这就导致医院比较缺乏具有专业素质的医疗财务审计人才,也就不能保证医院财务审计工作的有效性。
2.审计缺乏独立性,审计方法相对较为落后
医院的财务审计行为是对医院整体财务状况的检查和监督,审计部门和审计人员必须保证完全的独立性和客观公正性。我国大部分大型医院都建立起了完善的内部控制机制,有着完善的财务管理体制,能够有效地保证财务审计工作的独立性和客观公正性,但部分中小型医院的内部控制机制较为欠缺,财务部门在医院内部管理中的职权较低,不能有效保证财务审计工作的独立性,部分财务审计人员也会因为审计独立性的缺失而有意放松审计过程,导致审计结果缺乏客观公正性。另外,先进的审计方法也是医院财务审计的重要保证,与一般的经济组织审计过程相比,医院每天都会产生大量的往来账目,这就给医院的财务管理及审计工作提出了更高的要求,部分医院的财务审计方法较为落后,不能有效地完成财务审计工作。
3.财务基础工作不规范,原始凭证管理不科学
规范的基础财务管理工作和完善的原始凭证管理是医院财务审计的重要基础。随着市场经济的发展,我国的医院也越来越融入到整体的经济发展之中,大部分医院都比较注重基础财务管理工作水平的提高,为医院的财务审计工作提供了良好基础。但部分医院还是存在基础财务管理工作不规范的现象,发生的会计业务没有及时入账,也没有很好地保证会计原始凭证的完整性,这就直接导致医院的财务审计缺乏证据,严重妨碍了医院财务审计行为的进行,破坏了医院财务管理的完整性。
4.审计报告水平较低,审计结果利用较少
医院的财务审计工作不仅仅是为了发现医院财务管理过程中已经存在的问题,并采取有效措施解决问题,还应该通过财务审计发现医院财务管理中潜在的问题,并在审计报告中对医院财务管理工作的完善提出科学合理的建议。但目前我国部分医院没有意识到财务审计报告的重要作用,甚至部分审计人员也简单地认为财务审计工作的唯一目的就是监督和检查,这就直接导致医院财务审计报告的水平低下,相关财务审计人员没有很好地利用财务审计过程中发现的医院财务管理中存在的问题,也不能依据财务审计过程为医院财务管理部门改善财务管理工作提出合理的建议,严重削弱了财务审计工作对医院财务管理的作用,浪费了大量的审计人力和物力投入。
三、完善我国医院财务审计的对策和建议
1.提高对财务审计的认识,培养专业财务审计人才队伍
财务审计对医院的财务管理至关重要,但长期以来我国部分医院一直认为财务管理活动不是医院的主营业务,对医院的长期发展贡献不大,医院的高层管理者也就对医院的财务审计没有给予必要的关注度,这就直接导致了部分医院对财务审计的忽视。要解决这一问题,首选需要各医院的高层管理者首先认识到财务审计的重要性,带头支持医院的财务审计工作。另外,部分医院比较缺乏专业的财务审计人才,这就需要医院在引入高素质医疗人才的同时引入高素质的财务管理人才队伍,为财务审计工作培养一批高素质的审计人才,从而保证医院财务审计工作的顺利进行。
2.保证审计独立性,改善落后审计方法
审计的独立性是审计结果客观公正性的前提,目前我国大部分医院都能够成立专门的审计队伍,并赋予审计队伍所需的职权,基本上能够保证审计的独立性。但部分中小型医院没有赋予审计人员必要的职权,导致审计过程缺乏独立性,审计结果也就缺乏客观公正性。因此,在开展财务审计工作之前,我国的部分中小型医院需要首先明确审计人员的职权范围,保证审计过程的独立性。另外,我国部分医院的审计人员还需要在审计过程中积累审计经验,学习先进的审计方法,提高审计的效率,减少审计工作的失误。
3.规范基础会计工作,完善原始凭证管理
规范的基础会计工作即可以有效地提升医院的财务管理效率,也为医院的财务审计提供了最基本的保障。针对目前我国部分医院基础会计工作存在的问题,需要医院财务管理部门制定完善的基础会计工作操作指南,以及相应的规章制度,并加强对基础会计工作的培训和监督考评,通过各方面的措施来保证基础会计工作的规范性,为财务审计工作提供有用的一手资料。另外,原始凭证是所有会计业务处理的最基本依据,医院财务管理部门还需要做好原始凭证的科学管理,防止原始凭证的损坏和丢失,保证医院的账实相符。
4.提高审计报告的水平,加强对审计报告的利用
在大多数医院财务管理人员的眼中,财务审计的惟一目的就是审查财务管理工作的舞弊和失误行为,并通过审计报告披露和纠正相关行为。很少有财务管理人员真正了解审计报告的作用,这也会误导审计人员的审计行为,导致审计报告水平低下,不能有效发挥审计报告改善医院财务管理的作用。针对这一情况,我国医院的财务审计人员需要首先理解医院财务审计的真实目的,积极提高审计业务能力,在检查医院财务报表的过程中,积极主动地发现医院财务管理中可能存在的问题,在审计报告中予以披露,并针对具体的财务管理问题,积极主动地为医院的财务管理部门提供建设性的参考意见,切实规避医院财务管理的风险,充分利用财务审计过程提高医院的财务管理水平,将医院的财务审计报告变成医院高层管理决策的重要依据,最大限度地发挥医院财务审计对医院整体发展的积极作用。
作者:高常华单位:辽宁鞍山市职业病防治医院