医院POS卡付费的会计核算综述范文

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1原始凭证采集过程收费员提交原始单据不同

1．1案例简述宋丽(化名)是西塞山区一家医院的门诊收款员，痴迷购买福彩，从2004年起，她将手伸进医院的医疗费，3年多来，警方调查发现她涉嫌挪用单位资金95万余元，全部用于购买彩票。

1．2风险提示收费窗口作为医院货币资金来源最直接的经办部门，原先，收费员将每日现金汇总跟收入日报表核对，核对无误后缴存银行，银行返还收入解款单，作为收入来源的原始凭证，并附在收入日报表上。这期间，如果收费员心存不良，不及时将现金缴存银行，很容易造成挪用单位资金。“pos签购单”作为医院会计核算的外来原始单据，代替了原来的现金，从源头上杜绝了挪用单位资金的风险。

1．3会计核算及风险防范由于“POS签购单”数量较多且通过热感应打印，质量一般，不宜保存，金额统计工作量大，收费员统计银联金额易出现误差，进而影响POS缴款的准确性和及时性。因此信息技术部门先使POS机自带的“批结算”功能与医院的HIS结合起来，增加收入月报表中POS卡付费一栏，便于统计出每位收费员在结算期的POS卡交易金额。收费员将每日现金和“POS签购单”分别汇总，现金核对无误缴存银行，POS签购单与解款单一起附在收入日报表上。收费处负责人应不定期对收费员备用金、每日现金未缴存数进行盘点，发现现金短缺，及时查明原因，以免造成医院损失。

2记账凭证制作过程收入核算岗位记账分录不同

2．1风险提示收入核算岗会计根据原始单据的不同，编制记账凭证也有差异，但记账凭证制作过程风险较小，主要防止汇总统计偏差。

2．2会计核算

2．2．1如果用现金结算，收入核算岗位会计，按照上交的门诊收入日报表中的项目，核对银行解款单金额，记账分录如下。现在用POS卡付费，会计上记账分录有所不同，按照最新的，2012年1月1日起执行《医院会计制度》要求，先要在一级科目“应收账款”科目下，增设一个二级明细科目“应收POS款(＊＊银行)”科目，记账分录:

2．2．2收入核算岗位人员，按照上交的住院收入日报表项目，核对银行解款单金额，记账分录如下。住院病人用现金缴纳预交金时。

3明细账登记过程往来账岗位增加对POS卡回款逐笔勾对工作

3．1风险提示银联公司对医院基本户的回款一般要滞后实际交易日2－3个工作日，尤其是在月末、法定节假日，时间一长就产生了医院对银联公司债权，医院作为一类特殊的公共服务性行业，24小时营业，这有别于其他商户，银联POS付款随时都会发生，由于银联结算日与当地医保结账日，存在一个时间差，使得银联结算日与医保结账日，日期上存在不一致，特别是在夜间急诊收费处突发情况较多，稍微结账不及时就会造成双方结账金额的出入，给以后POS卡回款勾对工作带来不便。

3．2会计核算及风险防范会计记账凭证完成后，往来账岗位会计根据记账凭证，手工做好每天POS卡消费逐笔登记工作，隔日财务部门会收到客户收款入账通知单并附有一张列示清算日期、入账日期、商户名称、交易笔数、入账金额等的POS商户资金清算回单，往来账岗位人员根据这两张单子进行逐笔勾对，发现无法勾对的付款记录，及时查明原因。随着刷卡笔数的增加，就可以采用银行未达账勾对模式，收入核算岗会计在录入相关会计凭证的同时逐笔录入刷卡单据，往来账会计依据银联公司提供POS消费明细对账单在对账系统中逐笔录入数据，月末账务处理结束后，进行电脑自动钩对并编制银联未达账调节表。通过以上这些POS卡结算的管理方法，让POS卡付费结算的作用发挥到最大，不仅是交费时方便了各方，在后续的工作中也能尽量避免产生额外的麻烦。

4医药费发生退费收费窗口退费管理方式不同

4．1案例简述福建医大附属协和医院的财务科负责人告诉记者，此前有一部分患者家属故意大额刷信用卡交费，到出院时退还没用完的钱，银行方面还没有回款给医院，导致医院要先行垫付大额的退款费用。医院不堪重负，部分医院已不允许患者使用信用卡来交费。医院被恶意套现叫停刷信用卡。

4．2风险提示患者家属利用信用卡预缴住院押金，且故意超额支付，待出院结算时，要求退还大量现金，从而实观信用卡套现。而且，不法分子给予住院患者一定利益，并借机为之刷卡代缴押金，或勾结医院内部人员，开具短期住院手续或开具住院手续后发生极少费用即办理出院手续，实现套现目的。所谓信用卡套现是指持卡人不是通过正常合法手续(ATM或柜台)提取现金，而通过其他手段将卡中信用额度内的资金以现金的方式套取，同时又不支付银行提现费用的行为。

4．3会计核算在医院就诊期间，退费是医院的一项正常事项，病人会因为各种原因，譬如检查化验项目临时取消，药物不良反应要求退药或换药，以前用现金付款，办好正常退费手续，就直接可以现金退款。如果用POS卡结账，发生退费时，步骤会烦一点，刷卡付费后1个月内发生退费的，可以直接联机退费，这种退费方式需要录入上次刷卡付费时打印出的签购单上的交易参考号，只有卡号和交易参考号相符才能进行联机操作。因为银联公司关于POS退费管理有关规定，刷卡消费后发生退费必须返还到原银行卡，不得用其他方式进行退款，有些病人可能会要求以现金退回，这时收费员应该耐心解释，严格按照“卡里来卡里去”原则，通过POS机取消该笔交易。

4．4风险防范由于套现的观象较为常见，因此为了防止此类事件的发生，医院可以采取相应的措施，使用POS卡直接扣款支付医疗费而不采用预授权交易方式，医院对住院押金的支付上限、支付次数、支付时间等不做规定，而患者无需医生出具手续即可自主决定缴纳方式，医院缴费窗口对缴费者的身份进行审核。

总之，在不断深化医疗卫生体制改革背景下、医院多种所有制形式并存、医疗市场竞争加剧的环境下，医院与银行关系将不仅仅是收款、付款、借款、还款等简单现金往来方式，更多地将会体现在住院病人POS卡分期支付、引进医疗设备融资、国库集中授权支付等新的经济事项上，这要求会计人员能够与时俱进，基于会计信息真实性及有用性原则，按照新《医院会计制度》要求，对相关的经济事项进行合理的会计核算，及时防范风险。

作者：吴子洋单位：苏州大学附属儿童医院