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一、医院实行科室预算管理的探析
预算是管理会计中很重要的一部分。中国新颁布的《医院财务制度》中强调了预算管理的重要性,鼓励将全面预算逐层分解,落实到具体的负责人。受此启发,医院的全面预算应该进行更新,使医院的各个科室可以直接参与内部科室预算,这样可以使医院的预算管理从管理层到下级都有明确的目标,保证目标的顺利完成。科室预算管理是医院实行经营管理的内容,也是非常重要的一部分。医院通过科室预算管理可以实现医院的战略目标,可以积极的促进医院的可持续发展。实行内部科室预算管理可以弥补以往医院在实施全面预算管理时的不足。全面预算在整个年度的财务管理上起到了很重要的作用,但在以往的医院临床等方面还是缺乏了一些科室的直接参与,不能明确责任分工,同时也分散了整体预算与各个科室之间应有的紧密联系,造成了一定的盲目性。而实行内部科室预算管理便能够明确各个科室的财务数据,挖掘各个科室的经营管理潜力,同时也可以调整各个科室的收支结构,从而更好的控制整个医院的财务和经营管理,最终可以增强医院的竞争力。
科室预算管理大部分是在良好的医院管理经营情况下,通过增减科室的服务、成本(直接成本和间接成本)来实现的。其中科室预算管理中最重要的内容就是临床医疗和医疗技术科室的收入。实行科室预算管理,最基本的就是适当控制医院经营管理中的资源消耗,将医院的成本按层次逐级分解到各个科室。这样就可以将医院经营管理的费用直接关联各科室的经济效益。最后按照各自科室的职责,对管理效果负责。实行科室预算管理的特点就是能够管理各个科室准确的工作量以及费用和收入,以便医院在管理过程中方便准确地调整各科室收支结构,这样整个医院的经营管理就可以有条不紊。
二、医院进行管理会计的对策建议
(1)更新管理会计的理念。医院的经营管理是否设置管理会计这是一种管理的理念和方式,而并不单单是一种管理或会计方法。管理会计的实施可以看出医院的高层管理者的眼光是否是从宏观思维思考医院的未来的可持续发展,是否寻求了创新思维模式,是否对预测和决策有前瞻性。目前,中国医院实施管理会计的情况不是很乐观,管理会计的应用还不是特别的广泛,有一些实施管理会计的医院在管理会计理念和设计方面也不是十分规范。因而,建议中国的医院的管理者可以大力更新现代化管理的理念,以此为基础创新医院的市场化经济需求发展理念,针对医院的实际情况创新医院的管理会计理念。
(2)建立专门的管理会计职能部门。管理会计既可以考核医院的过去绩效,也可以控制医院现在的风险,最终对医院的未来可以进行科学决策与预测。这说明管理会计是理论和应用性都很强的管理工作,因而管理会计需要专门的职能部门来经营管理,这样医院才能将管理会计的职能作用有效的发挥出来。
(3)加强管理会计人才队伍建设。管理会计对医院经营管理的作用需要专业人员进行实施操作才能体现出来,因而管理会计在医院的实施对管理会计人才提出了比以往财会人员更综合的要求。
管理会计需要的人才一定是知识和思维都比较综合性的,需要非常熟悉财务管理以及管理科学、统计经济学等各个领域的科学,同时也需要对信息有很强的搜集能力和分析能力。管理会计人才既必须熟悉该医院的财务状况,可以操作传统的财会软件等业务,同时也要有能力综合把握该医院的经营管理,并在此基础上对该医院的经营管理未来的发展趋势做预测以及决策。为此,要加强中国医院管理会计人才队伍的建设,从在职培训做起,保障医院的管理会计队伍有充实的人才。
作者:杨肖湘单位:武汉科技大学附属天佑医院