公立医院财务会计内部控制探析范文

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摘要:

对公立医院财务会计内部控制机制建设的强化是保证国有资产安全与完整的重要基础，保证会计信息真实有效，及时发现并纠正错误，确保财务收支的合法性，这对于工作效率提高大有裨益。基于当前公立医院在财务会计内部控制方面的基本现状，本文分析了内部控制机制建设存在的突出问题，并以此为基础提出了健全财务会计内部控制机制的有效对策，旨在为公立医院内部控制管理及风险防范提供意见参考。

关键词:

公立医院；财务会计；内部控制；强化对策

国家财政部对《行政事业单位内部控制规范（试行）》的制定，目的在于进一步规范行政事业单位内部控制和管理水平，从根本上加强事业单位的廉政风险防控建设。作为公立医院内部控制制度的组成部分之一，财务会计内部控制管理的重要性不容忽视，这一内部控制机制是从自身管理和经济运作的特殊性出发，在实施内部控制制度基础之上对符合自身财务状况的控制制度合理制定，以达到提升经济活动稳定性和效益性、保证财务报告可靠性的目的，同时财务会计内部控制机制的完善对于公立医院经济信息安全也是重要的保障。只有对内部控制体系及规章制度不断建立健全，才能够推动公立医院可持续发展目标早日实现。

一、当前公立医院财务会计内部控制机制建设存在的问题

(一)财务会计内部控制制度不够完善

由于经济转型，加之我国财务会计内部控制相关的规章制度起步较晚，在企业发展方面管理者更多关注的是企业的转型，而对于财务会计内控管理并不重视，尽管关于内控的规范化制度相继出台，但刚出台的法律法规难免还存在不够完善的地方，因此具体的操作流程还显得不够成熟。财务会计内部控制法规的出台是为了对内控制度的执行起到必要的导向性和规范性作用，但从现实情况来看，公立医院关于财务会计内部控制体系及制度的实施还有很长的一段路要走。

(二)公立医院不太了解财务会计内控体系完善的意义

在以往计划经济体制的影响下，公立医院对于财务会计内控体系和制度的认识并不深刻，在内部管理方面仍旧依赖于过往管理经验，科学有效的管理办法显得较为缺乏。由于过多的着眼于眼前利益，捕捉不到隐藏的利益，在制度建设方面缺乏规范化意识，这就使得内控管理的效果差强人意。由于医院本身不够重视，工作人员在自身的工作执行中也常常为了躲避麻烦而不按照既定规章制度来处理事务，内控工作的监督性已然失去。

(三)关于内控评价机构的设置欠缺合理性

大部分公立医院仅仅是将内审部门设置在财务部门之下，内审工作一度受到限制，其独立性和权威性不能够得到彰显，甚至还会对内审数据的最终结果产生间接影响，妨碍最终评价结果得到落实。除此之外，由于对财务会计内部控制工作缺乏重视，公立医院本身也并未针对内部控制工作建立必要的奖罚制度，评价制度缺乏规范化标准的约束，使得最终的执行流于形式，甚至信息统计含有虚假成分，难以展现财务会计内部控制制度本身的优越性。

(四)从业人员自身文化水平和职业素养有待提高

公立医院财务会计内部控制工作的执行效果很大程度上会受到从业人员自身综合素质的影响，人员的文化水平、职业素养等都对工作效果有较大影响。众所周知，会计行业的从业人员流动性很大，倘若不具备一定的职业责任意识和职业素养，那么就极有可能导致医院内审工作出现偏差，甚至出现资金流向信息草率、公款挪用虚假发票等严重问题。

二、公立医院财务会计内部控制机制建设的强化对策

(一)公立医院对财务会计内部控制价值的认识需要加强

当前公立医院对财务会计内部控制体制的理解不够深刻，仅仅通过简单的人员培训是很难达到预期效果的，只有在日常工作中落实内控意识，才能够真正实现强化内部控制的目的。首先，从自身实际的结构和特点出发，构建符合实际情况的财务会计内部控制体系，对员工之间的职责划分清楚。其次，会计内部控制制度的建立应当是合理且可执行的，员工需严格按照故障制度办事，可通过适当的奖罚机制来调动员工的工作积极性。再次，对审计机构人员定期开展培训，提高人员的知识水平和职业素养，明确审计工作的重要性。最后，对会计内部控制工作应当加强审查，通过审查达到预期的监管目的，医院要引导员工在实践操作中感受，真正了解内部控制开展的意义。

(二)进一步对内部控制的体系和组织形式予以完善

作为一项系统工程，公立医院财务会计内部控制机制建设需要医院内部各职能部门及党政各级领导共同参与，随着新医改的出台，更加提倡对会计管理制度和预算管理的完善，要求从根本上维护医院的公益性，这就必须做好医院的财务监管与运行管理，在加强内控的基本前提下促进财务管理的规范化，保障会计信息的合法性与真实性，这才能够保证内部会计控制在整个医院延伸，提升资金使用效率和资产安全性。针对监督体系和监督检查制度的完善主要体现在两个方面，一方面是上级主管部门检查指导，另一方面就是医院审计部门内部监督的开展，确保内部控制体系能够有序运转。内部审计监督的目的在于审核单位内部经济活动的合法性和财务收支的真实性，保证内部监督与内部控制相得益彰，在日常工作中有章可循、有据可查，促进审计工作效率的提高。时代在进步，对应的医院管理也应与时俱进，不断完善医院内部控制系统，并采取相应的措施合理控制资源的利用。值得注意的是，对内部控制体系的完善绝非仅仅是事后修补，而是应当将防范体系建立在事前，做到未雨绸缪。

(三)内控评价机构建设也需强化

完善公立医院财务会计内部控制制度需对审查和评估工作定期开展，在发现问题后及时整治，具体实施过程应当首先确定财务会计内控评价体制是否适用和完整，通过对会计内控体系的构建确保公立医院内部控制制度的执行情况和责任落实情况，保证制度管理工作有据可依。与此同时，医院内部监督机制的制定也是加强管理的重要方面，通过不定期的监督检查可以真正做到防患于未然，进而严格执行内控制度。针对体制运行过程中存在的问题，医院可聘请相关专家对其进行评价，分析体制运转结果，及时改进不足，确保会计内部控制体系的持续运转，这对于医院管理而言至关重要。

(四)促进会计人员从业素质的提升

公立医院对于会计工作的关注度并不高，这就使得从业人员的专业工作水平也迟迟不能得到提升，由于专业知识素养的缺乏，不少医院会计人员在掌握专业管理软件方面也显得较为欠缺，甚至存在道德修养低和工作不负责的情况，一些违法乱纪的问题时有发生。基于此，公立医院应当着重培养会计人员的专业素养，强化对人员管理软件的培训，加强人员道德修养，确保人员在工作中尽职尽责、严于律己，提高医院财务工作完成的效率和质量。

三、结束语

综上所述，对公立医院财务会计内部控制机制的强化和行之有效内部控制制度的建立是会计信息和其他管理信息质量提升的重要基础，能够促使医院各个岗位和各个部门之间相互制约与监督，这在堵塞漏洞和维护国有资产安全的同时更是对公立医院自身竞争力的合理保证，对于医院战略发展目标的实现具有重要意义。公立医院整个经济业务流程中财务会计控制始终贯穿其中，它构成了医院内部管理的重要组成部分之一，只有不断加强财务会计内部控制的考评与监督机制，才能够有效实施内部控制方案，从根本上发挥内部控制机制建设应有的效果。

参考文献：

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[2]李慧玲,马新丽,等.公立医院内部控制有效性的影响因素分析及建议[J].卫生经济研究,2009

[3]向炎珍.医院内部控制的特点及内部控制制度设计的重点[J].经济研究参考,2010

[4]邓莉芬.浅议新会计制度下公立医院财务内部控制管理[J].中国总会计师,2012

作者:王菊莲 单位:宁强县中医医院