养老机构老年尿失禁患者的现状范文

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摘要：目的了解养老机构中老年尿失禁患病的诊治现况，为加强我国老年卫生保健及养老事业提供参考。方法采用随机抽样的方法，在北京市选择10家养老机构共计800名老人进行问卷调查，数据由专人进行统一分析处理。结果尿失禁患病率为56.1％（449/800），知晓率为38.4％（307/800），其中尿失禁患者对自身病情知晓率为44.8％（201/449），非尿失禁患者知晓率为30.2%（106/351），差异具有统计学意义（P<0.05）。UI患者中就诊率为7.1％（32/449），治疗率为6.7％（30/449）。结论养老机构老人尿失禁的发病率高，知晓率低，就诊率低，应加强对尿失禁相关知识的宣传，并对强对养老机构陪护人员的培训。

关键词：养老机构；尿失禁；现状

0引言

有证据[1]证明尿失禁的发病率及严重程度随着年龄的增加而升高，不但会影响患者的身体健康，也会不同程度的影响患者的心理健康和生活质量。若尿失禁患者没能得到及时的治疗与护理，就会导致一系列并发症的发生，如尿路感染、皮炎、压疮等。本调查旨在了解养老机构中尿失禁患者的诊疗现状，从而能够更好地解决养老中存在的医疗卫生问题。

1资料和方法

1.1资料来源及收集。本调查采取分层整群抽样的方法，从北京市16个区县的养老机构中随机抽取了10个机构，共计800名老人接受了调查问卷。所有研究对象均为自愿参加调查，神志清楚，无认知功能障碍。

1.2调查方法。此次调查问卷是在国际尿失禁咨询委员会问卷简短版本（ICI-Q-SF）的基础上设计的。ICIQ-SF问卷是评价尿失禁对生活质量影响的一个简单易行的工具，可应用于不同病因、不同类型尿失禁患者。根据第三届尿失禁咨询会的意见，该问卷是评价尿失禁症状和生活质量影响的A级的问卷[2]。问卷主要包括2部分：①人群一般情况：如性别、年龄、婚姻状况、户籍、文化程度等。②尿失禁的相关情况：是否听过尿失禁的疾病名称；对UI的常见症状（漏尿、尿急、急迫性尿失禁、排尿困难等）的认识情况；UI的诊疗情况。为保证数据可靠性，对所有调查员均为我院医师，并进行了统一培训，现场进行问卷调查，双人负责数据处理及核对，发放问卷800份，回收有效问卷800份。

1.3统计学分析。全部资料采用SPSS17.0软件包处理数据并进行统计分析，人群社会学资料应用均数、标准差、百分数进行比较分析，定性资料采用卡方检验，检验水准a=0.05。

2结果

2.1养老机构尿失禁的患病情况。800位老人年龄平均（74.45±6.63）岁；体重平均（68.32±7.39）kg；身高平均（156.23±7.45）cm。尿失禁的患病率为56.1％（449/800）。其中男性为49.7%（165/332），女性为60.7%（284/468）。

2.2养老机构尿失禁的知晓情况。38.4%的人听说过尿失禁，男性知晓率为33.7%，女性为41.7%。尿失禁患者知晓率43.8%，非尿失禁患者知晓率30.2%，详细见表1。2.3养老机构尿失禁的诊治现状。449例尿失禁患者中仅有32例（7.1％）有医院就诊经历，其中有30例（6.7％）接受过正规治疗且均认为治疗效果欠佳。

3讨论

目前关于尿失禁的研究较多，发病率从11.3%-42.5%不等[3]。但针对养老机构中老人尿失禁的研究相对较少。有文献报道，养老机构中尿失禁的发生率为38.0%-77%。此次调查得出的结果是56.1%，与报道相符。高于社区人群的尿失禁发病率，而知晓率为较低，为38.4%，考虑主要因为养老机构多为老人，文化程度低，知识面窄，接受宣教的机会少，从而导致对UI相关防止知识缺乏[4-5]。就诊率也较低，为7.1%，葛静等调查显示，尿失禁老年患者多由于下列原因导致他们就诊意识淡薄，如：①老年人普遍认为年纪大了，各器官的功能都在衰退，尿失禁是自然表现，无需治疗；②老年人受多种疾病的困扰，如同时患有高血压、糖尿病等，相对而言UI“不算病”，没有精力顾及；③听说治疗效果差，自己不愿再去尝试；④退休后收入很低，负担不起医药费；⑤想去就诊，但是不知道去哪里就诊；⑥感到尴尬，不好意思对任何人提起。随着老龄人口的增多，国家将大力发展养老机构建设，由于养老机构多以老人为主，也预示着越来越多的尿失禁老人需要预防治疗等相关知识。UI不但影响到老人身体健康，也会不同程度对老人的心理健康和生活质量造成影响。此次调查发现养老机构的尿失禁发病率较高，就诊率较低，也充分说明了健康宣教工作的不足。如果，能在养老事业中加大这方面的宣教，更关注养老机构中尿失禁患者的生活现状，提高他们的生活质量，将会对我国老年卫生保健事业的发展有着重大的意义。

参考文献

[1]高茂龙,王静,王进堂,等.北京市社区老年人尿失禁患病率及其影响因素分析[J].实用老年医学,2014(3):230-232.

[2]陈泽波,来永庆,曹群朵,等.ICIQ-SF问卷中文版与尿动力学检查的相关性研究[J].现代泌尿外科杂志,2011,16(5):403-405.

[3]张英,陈雪萍,陈一莉.社区老年人尿失禁患病率及其影响因素[J].中国老年学,2017(20):5160-5162.

[4]段春波,石婧,刘雪荣,等.农村老年人尿失禁治疗情况和疾病负担研究[J].中华老年医学杂志,2012,31(1):73-75.

[5]牛丽华,刘少辉,郑莉.社区中老年居民尿失禁患病率及三级医疗机构就诊率调查[J].中国全科医学,2011,14(34):3973-3975.

作者:马正君；孙小红 单位：北京老年医院