痿痹的源流与历史文献复习范文

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《聊城大学学报》2017年第3期

【摘要】痿痹为特殊痹之一，是按特征分类的风湿病三级痹病。历史上对于痿痹的相关论述较少，且不系统，通过对痿痹有关历代文献的整理和研究，以便能更清晰地认识痿痹，更好地应用于临床。痿痹在临床上有着重要的意义，是对风湿病的丰富和发展，值得进一步研究。

【关键词】风湿病（痹病）；痿痹；类风湿关节炎晚期；特殊痹；三级痹病；源流；规范化；虚邪瘀

痿痹有广义和狭义之分，广义痿痹是痿病（或痿证）和痹病（或痹证）的合称，因两者有相似之处，古代文献多把痿和痹放在一起，列有“痿痹门”，合而论之。狭义痿痹，是指痹病日久，关节疼痛与肌肉萎缩、肢体失用并见的严重痹病［1］。本文所论痿痹为狭义痿痹，是从症状特征角度命名的痹病，为特殊痹之一［2］，是风湿病的三级痹病［3-4］。痿痹在临床上并不少见，为了正确认识痿痹，以便临床正确运用，本文对痿痹的源流及历史文献进行复习和整理。

1痿痹的病名

痿痹病名首见于《黄帝内经》，在《素问•气交变大论》中曰：“暴挛痿痹，足不任身。”《神农本草经》载有“寒湿痿痹”等。晋•皇甫谧《针灸甲乙经》载有“肤痛痿痹”。隋•巢远方《诸病源候论》列有“虚劳风痿痹不随候”。唐代《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》也论有痿痹。唐•孙思邈《千金翼方》曰：“阴痿下湿者，痿痹也。”宋•王怀隐《太平圣惠方》载有“虚劳痿痹”。《素问玄机原病式》《脾胃论》提及痿痹。《妇人大全良方》《证治准绳》论有“筋痿痹”。明清之后，众多医家多论有痿痹，如《推师求意》《普济方》《医经秘旨》《奇效良方》《医学纲目》《解围元薮》《濒湖脉学》《本草纲目》《证治准绳》《景岳全书》《医宗必读》《养生导引法》《医门法律》《证治汇补》《医述》《杂病广要》《本草害利》等都论及痿痹。

2痿痹的病因病机

痿痹的发生常因正气亏虚，邪气侵袭。随着病情发展，而见关节肿痛，肌肉萎缩，甚则瘫软于床。

2.1外邪侵袭

风寒等邪侵袭，经络筋脉阻滞，肌肉关节失养，而致痿痹；或久处湿地，或涉水淋雨，外感湿邪，渐积不去，郁而生热，浸淫筋络，以致关节肿痛，日久筋脉缓迟不用，成为痿痹。《素问•生气通天论》中说：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿。”《千金翼方》云：“阴痿下湿者，痿痹也。”明•盛寅《医经秘旨》曰：“热则生风，痿痹不随而有风象。”沈之问《解围元薮》曰：“手脚游肿作痛，四肢不收，古称骨痿，即因痹也，由风冷贼邪中伤髓液。”李梴《医学入门》曰：“痹属风寒湿三气侵入而成，然外邪非气血虚则不入，此所以痹久亦能成痿。”吴崑《医方考》曰：“湿气着于肌肉，则营卫之气不荣，令人痹而不仁，即为肉痿，肉痿即肉痹耳。”涂申《百代医宗》曰：“风寒湿合而为痹，脉浮而缓，筋骨痿弱，肢体麻痹不仁。”清•喻昌《医门法律》曰：“至于筋缓不收，痿痹不仁，因其风热胜湿，为燥日久，乃燥病之甚者也。”林佩琴《类证治裁》曰：“肾虚风袭，则下体痿弱，骨节疼痛，尺中浮大而数。”

2.2正气亏虚

禀赋不足，或后天失养，脾胃虚弱，气血亏虚，无以濡养筋脉、关节、肌肉，日久导致关节疼痛、肌肉萎缩并见，发为痿痹；或因房劳、久病导致肝肾亏虚，复感外邪，而发为痹病；肝肾亏虚，筋骨失于濡养，日久伤筋损骨，筋伤则筋纵不能自收持，骨伤则骨痿不能起于床，发为本病。《素问•痿论》曰：“有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓减，故足不任身，发为骨痿。”又曰：“腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”“大经空虚发为肌痹，传为脉痿。”唐•孙思邈《备急千金要方》曰：“尺脉虚小，足胫寒，痿痹脚疼。”宋•陈自明《妇人大全良方》曰：“若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹。”金•李杲《东垣试效方》曰：“膏粱之人，久服阳药，醉以入房，损其真阴，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，骨枯发为骨痿。”明•方毂等《医林绳墨》曰：“若肾伤而不治，气虚而不补，致令精竭水枯，腰脚沉重而成骨痿者，此也。”《解围元薮》曰：“手脚游肿作痛，四肢不收，古称骨痿，即因痹也，……脾土不固，五脏无本，以致血气亏乏。”李中梓《医宗必读》曰：“汗出日久，虚风痿痹。”清•李用粹《证治汇补》曰：“痹久成痿，虚之所在，邪必凑之。”

2.3气滞痰瘀

七情郁结，或体弱气虚，出现脏腑、经络气机不畅，血行瘀滞导致肢体关节失于濡养，病久出现关节胀痛、刺痛，肢体痿软无力，而致痿痹；或饮食不节，或邪气所伤，痰浊内生，阻滞筋骨关节，日久肢体痿软，筋肉无力，而致痿痹。《诸病源候论》曰：“夫风寒湿三气合而为痹，病在于阴，其人若筋骨痿枯，身体疼痛，此为痿痹之病，皆愁思所致，忧虑所为。”宋•王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫风寒湿三气合为痹病也，在于阴则其人筋骨痿枯，身体急痛，此为痿痹之病，皆愁思所致。”《解围元薮》曰：“若瘫在左则死血凝滞，在右则痰涎淤䐜，或曰偏枯，或曰痿痹。”明•戴思恭《推师求意》曰：“留着之邪与流行荣卫真气相击搏，则作痛痹；若不干其流行出入之道，则不痛，但痿痹耳。”金•刘完素《素问玄机原病式》曰：“二阴郁结，则痿痹而神无所用。”《证治汇补》曰：“面色如土，四肢痿痹，屈伸不利者，风湿挟痰也。”综上所述，痿痹病因有外邪侵袭、正气亏虚、气滞痰瘀等，但概括起来不外“虚邪瘀”三个方面［5］。本病病位在肢体肌肉、关节、筋骨，与肝、脾、肾等脏腑关系密切。基本病因病机为邪郁络阻，肌肉筋骨关节失养，萎废失用。病性为本虚标实，本虚以气血亏虚、肝肾亏虚为主；标实以湿热浸淫、寒邪阻滞、气滞痰瘀为多见。临床多见虚实夹杂之证候。

3痿痹的主要表现

“腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”（《素问•痿论》）“足痿下重。”（《素问•至真要大论》）“暴挛痿痹，足不任身。”（《素问•气交变大论》）“寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。”“筋痿拘缓。”（《神农本草经》）“肤痛痿痹。”“颈项肩背痛，臂痿痹不仁。”（《针灸甲乙经》）“筋骨痿枯，身体疼痛，此为痿痹之病。”“诊其脉，尺中虚小者，是胫寒痿痹也。”（《诸病源候论》）“风痿痹气，体不便，热烦满，少气消渴。”“肩痛痿痹不仁。”“膝寒不仁，痿痹不得屈伸。”“足痿痹不能行。”“痿痹坐不能起。”“尺脉虚小，足胫寒，痿痹脚疼。”（《备急千金要方》）“阴痿下湿者，痿痹也。”“大风痿痹。”（《千金翼方》）“尺脉牢小者，足胫寒痿痹。”（《太平圣惠方》《普济方》）“筋骨痿枯，身体急痛，此为痿痹之病。”“虚劳痿痹，四肢不收，不能俯仰，两肩中疼痛，身重筋急，体如刀刺，身不能自任。”“虚劳痿痹不遂，筋脉急痛。”“虚劳痿痹，肢节疼痛或偏枯，或腰痛，挛急。”“虚劳痿痹，肢节疼痛。”“虚劳痿痹少气，筋挛，关节疼痛，难以屈伸，不能行。”“虚劳痿痹，手足厥冷，精气虚乏，骨节疼痛，头眩，吐逆，腰脊强直。”“虚劳痿痹，百节沉重，四肢不举，食饮渐少，羸瘦乏力。”“虚劳痿痹，四肢挛急，肌体枯瘦。”“虚劳痿痹，四肢不举，头目昏重，不能饮食，身体乏力，疼痛。”“虚劳痿痹，腰脚不遂，头昏目暗，心烦健忘，身体沉重。”“虚劳痿痹，腰脚不遂，骨节酸疼，筋脉拘急。”（《太平圣惠方》）“腰脚疼痛，痿痹不仁，骨髓中冷，久立不得，羸瘦。”“腰脚痿痹不仁，骨髓痠痛，不能久立，渐觉消瘦。”（《圣济总录》《普济方》）“下重脚痿。”“足痿不收履。”（《针灸资生经》）“偏风痿痹。”（《脾胃论》《普济方》《医学纲目》《证治准绳》《杂病广要》）“脾病体重节痛，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹，为痿软失力。”（《脾胃论》）“腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，骨枯发为骨痿。”（《东垣试效方》）“喘满痿痹。”（《普济方》）“痿痹不随而有风象。”（《医经秘旨》）“脉浮而缓，筋骨痿弱，肢体麻痹不仁。”（《奇效良方》《百代医宗》）“手足痿痹，不能任身。”（《奇效良方》）“上下酸疼，或左或右，注于身之半边。如酸、如痛、如麻、如木、如困、如痴、倦怠废弛，或虚肿，或作挛拳，或骨髓抽掣，或遍身游变，或振抖若惊，或痿败。……或曰偏枯，或曰痿痹。”“手脚游肿作痛，四肢不收，古称骨痿，即因痹也。”（《解围元薮》）“四肢痿痹，屈伸不便者，风湿痰也。”（《医学纲目》《杂病广要》）“风湿痿痹。”（《本草纲目》）“腰脚沉重而成骨痿。”（《医林绳墨》）“痹而不仁，即为肉痿。肉痿即肉痹。”（《医方考》）“下焦湿热痿痹。”（《景岳全书》）“汗出日久，虚风痿痹。”“腰肢痿弱，脚膝酸软，脉或大或细，按之无力，痛亦攸攸隐隐而不甚。”（《医宗必读》）“腰背及下肢痿痹。”（《养生导引法》）“筋缓不收，痿痹不仁。”（《医门法律》）“面色如土，四肢痿痹，屈伸不利”（《证治汇补》《医述》）“足挛不能伸，骨痿不能起。”（《症因脉治》）“腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者。”“髓减骨枯，恐成骨痿。”（《医学心悟》）“下体痿弱，骨节疼痛，尺中浮大而数。”“虚热筋痿，颤掉作痛。”（《类证治裁》）“痿痹不仁。”（《杂病广要》）“湿热痿痹。”（《本草害利》）历代文献描述了痿痹的临床表现，综合文献所述，痿痹的主要症状有：全身多关节肿痛伴肢体筋骨肌肉软弱无力，活动不利，甚至肌肉萎缩，弛纵瘫痪。根据其证候特点，西医学的类风湿关节炎晚期、强直性脊柱炎晚期、多发性肌炎、多发性神经炎、进行性肌营养不良、重叠综合征等出现痿痹表现者，可参考本病辨证论治。

4历代医家对痿痹的论述。

《内经》论有痿痹，在《素问•痿论》中所论痿病中也有痿痹内容。《素问•至真要大论》曰：“太阴在泉，客胜则足痿下重。”《诸病源候论》列有“虚劳风痿痹不随候”，提出“痿痹之病，皆愁思所致，忧虑所为”，及其脉“尺中虚小”。《太平圣惠方》承《诸病源候论》列有“治虚劳痿痹不遂诸方”，曰：“夫风寒湿三气合为痹病也，在于阴则其人筋骨痿枯，身体急痛，此为痿痹之病，皆愁思所致。”明•朱橚《普济方》论曰：“入肺则喘满痿痹。”盛寅《医经秘旨》曰：“热则生风，痿痹不随而有风象，医以风治之，恐不免致痿也。”《解围元薮》列有“半肢风”“软瘫风”，其部分症状与痿痹相似。《医学入门》曰：“凡味酸伤筋则缓，味咸伤骨则痿。”李时珍《濒湖脉学》论有痿痹脉象，曰：“缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。”《医方考》列有“痿痹门”，认为“肉痿即肉痹”。王肯堂《证治准绳》承《妇人大全良方》曰：“若肾水亏损，不能滋养筋骨，或肝脾血虚，而筋痿痹。”《医门法律》承《素问玄机原病式》曰：“二阴郁结，则痿痹而神无所用。”《证治汇补》详论曰：“痹久成痿：虚之所在，邪必凑之，邪入皮肤血脉，轻者易治，留连筋骨，久而不痛不仁者难治。”清•程国彭《医学心悟》对本病辨证曰：“若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者，湿热也，恐成痿症。”“若脉细数无力，便结溺赤，虚火时炎，此肾气热，髓减骨枯，恐成骨痿，斯为阴虚。”秦之桢《症因脉治》描述肾痹有骨痿的表现。《类证治裁》则论有“故治鹤膝而急攻其痹，必并其足痿而不用矣”。周学海《读医随笔》曰：“夫湿热者，发为痿躄。……大筋短，则屈伸不能；小筋弛长，则操纵无力，而合病为痿矣。”

5痿痹相关问题

5.1痿痹与痿病（痿证）

两者都可见肢体痿软无力，运动不利，甚至瘫痪。痿痹不仅见肌肉萎缩、肢体失用，而且有关节疼痛的表现。而痿病没有关节肿痛症状，以肢体筋脉弛缓，肌萎无力为主要表现。两者不同点首先在于痛与不痛，如金•张从正《儒门事亲》曰：“不仁或痛者为痹，弱而不用者为痿。”

5.2痿痹与麻痹（麻木）

两者皆可见肢体痿软、麻木。如《证治汇补》曰：“闭塞不通谓之痹，或痛痒麻痹，或手足缓弱，与痿相类。”痿痹是以关节疼痛与肌肉萎缩、肢体失用并见的严重痹病，可伴见肢体麻木；而麻痹（麻木）则以肢体麻木为主要表现，可见肌肉萎缩，而无肢体失用。但麻痹（麻木）严重可发展为痿痹。

6痿痹的治疗

6.1痿痹的治疗原则

扶正为主兼祛邪为本病治疗总则。本病初起，以标实为主，治以祛邪为主，佐以扶正；病久则以本虚为主，治以扶正为主，辅以祛邪。临床中，应辨清虚实，标本兼治。湿热浸淫者，清利湿热；寒邪入侵者，温阳通络；肝肾亏虚者，滋养肝肾；气血亏虚者，益气补血；气滞痰瘀者，祛瘀化瘀。

6.2历代医家对痿痹的论治

《内经》提出治疗本病的原则和方法，如《素问•痿论》云：“论言治痿者，独取阳明……阳明者五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。”提出了著名的“治痿独取阳明”之法，即指采用补益脾胃的方法治疗本病。《神农本草经》载有牛膝主“寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”；南星主“筋痿拘缓”等。《针灸甲乙经》针灸治疗本病曰：“肤痛痿痹，外丘主之。”“颈项肩背痛，臂痿痹不仁，天井主之。”《诸病源候论》用导引法治疗本病，曰：“左右手夹据地，以仰引腰五息止，去痿痹，利九窍。”《备急千金要方》曰：“若患风痿痹气，体不便，热烦满，少气消渴”，用棘刺丸加葳蕤、天冬、菟丝子治疗。针灸治疗本病：“天井主肩痛痿痹不仁。”“髀关主膝寒不仁，痿痹不得屈伸。”“地仓、大泉主足痿痹不能行；光明主痿痹坐不能起。”《千金翼方》用乌雄鸡血、魁蛤、五母麻、类鼻、蜀格、理石以及八风十二痹散治疗痿痹；“槐，八月断大枝，使生嫩叶，煮汁酿酒，疗大风痿痹”。唐•王焘《外台秘要》用深师韭子丸加葳蕤、天门冬、菟丝子治“风痿痹”。《太平圣惠方》载有“虚劳痿痹”方剂11首，如用抽风独活散“治虚劳痿痹不遂，筋脉急痛”；桑寄生散“治虚劳痿痹，肢节疼痛或偏枯，或腰痛，挛急”；羌活散“治虚劳痿痹，肢节疼痛”；茯苓丸“治虚劳痿痹，手足厥冷，精气虚乏，骨节疼痛，头眩，吐逆，腰脊强直”；补肾丸“治虚劳痿痹，百节沉重，四肢不举，食饮渐少，羸瘦乏力”；石斛丸“治虚劳痿痹，四肢挛急，肌体枯瘦”；牛膝丸“治虚劳痿痹，四肢不举，头目昏重，不能饮食，身体乏力，疼痛”；羌活丸“治虚劳痿痹，腰脚不遂，头昏目暗，心烦健忘，身体沉重”；萆薢丸“治虚劳痿痹，腰脚不遂，骨节酸疼，筋脉拘急”等。宋•王执中《针灸资生经》针灸治疗本病曰：“合谷治痿臂。”“承山疗下重脚痿。”复溜治“足痿不收履”。《妇人大全良方》曰：“肾水亏损，……或肝脾血虚，而筋痿痹，用六味丸。”《证治准绳》从之。《脾胃论》用安胃汤治“偏风痿痹”。《普济方》《医学纲目》《证治准绳》《杂病广要》从之。《东垣试效方》曰：“……久则髓减骨枯，骨枯发为骨痿，宜六味地黄圆、温肾圆、封髓丹之类，以补阴之不足也。”

明•徐彦纯《玉机微义》认为本病“因虚而感，既著体不去，须制对证药日夜饮之。虽留连不愈，能守病禁，不令入脏，庶可扶持也。如钱仲阳取茯苓其大逾斗者，以法啖之，阅月乃尽，由此虽偏废，而气骨坚悍如无疾者，寿八十二而终，惜乎其方无传。”强调本病需长期坚持治疗，虽偏废，也可延年益寿。《普济方》承《圣济总录》用羌活汤“治腰脚疼痛，痿痹不仁，骨髓中冷，久立不得，羸瘦”“下焦风虚，腰脚痿痹不仁，骨髓痠痛，不能久立，渐觉消瘦”。佚名《丹溪摘玄》用虎潜丸治疗本病。《解围元薮》认为半肢风治疗“以救苦回生丹、二八济阳丹，兼以大补元阳，养血调气壮本，则愈”。软瘫风“以神仙换骨丹，搜风顺气丸，二八济阳丹等选治”。《本草纲目》用五加皮治“风湿痿痹”；白菊花酒治痿痹。《医林绳墨》对于肾虚骨痿者，“所治之法，然当补肾为先，清痰理气次之，行血清热又次之”。张介宾《景岳全书》用鸡血治疗痿痹；“苍术与黄檗同煎，最逐下焦湿热痿痹”。《医宗必读》曰：“安胃汤治汗出日久，虚风痿痹。”对于“腰肢痿弱，脚膝酸软”“分寒热二候：脉细而软，力怯短气，小便清利，肾丸气、茴香丸、鹿茸、羊肾之类；脉大而软，小便黄，虚火炎，六味丸、封髓丸”。胡文焕《养生导引法》用导引法治疗“腰背及下肢痿痹”。《医学心悟》曰：“若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者，湿热也，恐成痿症，前方（苍白二陈汤）加黄柏主之。”“若脉细数无力，便结溺赤，虚火时炎，此肾气热，髓减骨枯，恐成骨痿，斯为阴虚，须补先天之水，则用六味丸，合补阴丸之类，不可误用热药，以灼其阴，治者审之。”《类证治裁》曰：“下体痿弱，骨节疼痛，尺中浮大而数，安肾汤。”“虚热筋痿，颤掉作痛，鹿茸四斤丸。”

清•邹存金《外治寿世方》曰：“二妙汤熏洗法，治一切风湿瘫痪，筋骨疼痛，无不神效。”《验方新编》从之。凌奂《本草害利》用制附子治疗“湿热痿痹”。近代赵金铎曰：“痹证久延，关节畸形，肌肉枯削，肢体痿废不用，与痿症极为相似”，选用《金匮》治“虚劳诸不足，风气百疾”之薯蓣丸调理，多获良效。薛盟对于胸腰椎骨质增生症或伴有下肢肌肉萎缩，常因风寒湿邪乘肾督之虚而入侵骨髓，或由压缩性骨折后遗症而引起长期痹痛，俯仰活动不利，两腿粗细不对称，步履痿弱无力，形体消瘦，筋骨将痿废不用，自拟四物振督汤治疗；“下肢痿弱，加服健步虎潜丸”。张镜人用中西医结合方法治疗皮肌炎的痿痹表现：肺热伤津证，法拟清热润燥，养肺生津，仿清燥救肺汤加减；脾虚湿热证，治宗治痿独取阳明之意，法拟健脾益胃，清热利湿，仿参苓白术散、加味二妙散加减；肝肾阴虚证，肢体痿软乏力者，法拟补肝益肾，滋阴清热，仿虎潜丸加减。李济仁认为“痹痿合病重调肝肾”，用其经验方生肌养荣汤；病在上肢，疼痛或麻木不仁，抬举无力，肢凉者，用阳和复脉汤；若上肢热胀疼痛者，方选四妙通脉汤；病在腰背下肢，腰背僵急，俯仰受限，步履艰辛，甚者下肢无力、肌萎，足不任地者，治以温经散寒，祛湿舒筋，方用独活散加减；如患肢拘挛不伸加赤芍；痛甚加制乳没、土鳖虫。《中国壮药学》曰：“八角枫，通络祛风，散寒镇痛，用于风湿疼痛，麻木瘫痪。”

7痿痹的转归预后

痿痹为慢性难治性痹病，预后不佳，但在积极控制疾病的同时，加上合理的功能康复锻炼，病情可得到控制而好转。初期以邪实为主者，经过积极正确治疗，预后较好；久病以正虚为主者，预后较差。

8结语

痿痹病位在肢体肌肉、筋骨、关节，可涉及肝、脾、肾等脏腑。基本病因病机为邪郁络阻，肌肉筋骨关节萎废失用。病性为本虚标实。扶正为主兼祛邪，为本病的主要治疗原则。临床中，应辨清虚实，标本兼治。湿热浸淫者，清利湿热；寒邪入侵者，温阳通络；肝肾亏虚者，滋养肝肾；气血亏虚者，益气补血；气滞痰瘀者，祛瘀化瘀。痿痹为慢性难治性疾病，需长期坚持积极治疗，配合科学合理的功能康复锻炼，疾病可以得到有效控制，乃可恢复生活自理。另外，根据规范化研究，把风湿病（痹病）作为一级病名［6］，那么痿痹就是二级病名（特殊痹）下面的三级病名。痿痹在临床上有着重要的意义，是对风湿病的丰富和发展，值得进一步研究。

9参考文献

［1］娄玉钤.中医风湿病学［M］.北京:人民卫生出版社,2010:304-308.

［2］娄玉钤,李满意.特殊痹的源流及临床意义［J］.风湿病与关节炎,2013,2（11）:49-57.

［3］娄玉钤.风湿病命名与分类的规范化研究［J］.中华中医药杂志,2008,23（9）:840-844.

［4］娄玉钤,李满意.风湿病的二级病名及其相互关系探讨［J］.风湿病与关节炎,2013,2（12）:53-57,64.

［5］娄玉钤,娄高峰,娄多峰,等.基于“虚邪瘀”理论的风湿病学科体系建立及相关研究［J］.风湿病与关节炎,2012,1（1）:10-15.

［6］娄玉钤,李满意.“风湿病”的病名源流［J］.风湿病与关节炎,2013,2（1）:37-41.

作者：李满意；娄玉钤