洁肤搽剂治疗小儿湿疹的疗效范文
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《科学观察》2017年第4期
摘要：目的探究洁肤搽剂治疗小儿湿疹的临床效果。方法选取本院2014年5月～2016年5月间收治的36例湿疹患儿作为此次研究对象，分为实验组与对照组，各18例，对照组患儿采用予糠酸莫米松乳膏治疗，实验组采用洁肤搽剂治疗，观察两组患儿治疗效果与不良反应。结果两组患儿用药期间未见不良反应，均顺利完成治疗，实验组患儿经使用洁肤搽后治疗总有效率为94.4%，对照组治疗总有效率为77.8%，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论洁肤搽剂治疗小儿湿疹有显著疗效，不良反应少，是值得采用的安全、有效的治疗方法。
关键词：洁肤搽剂；小儿湿疹；疗效观察
小儿湿疹是一种常见病，是由各种因素引起的小儿皮肤疾病，通常认为该病与变态反应有关，初期瘙痒且伴有红斑，显现丘疹特征，严重时可累及胸部与上臂，出现脓疱、水疱、糜烂、溃疡、渗液等，形成皮痂，当皮痂脱落后会留下糜烂面，愈合后出现水肿红斑，大多经数月后红斑消失，糜烂面也开始愈合，皮肤出现干燥并有磷屑。当前，小儿湿疹的以药物治疗为主，一般使用糖皮质激素，维生素与钙剂仅为辅助治疗方法，无明显疗效。由此，本研究选取本院部分患儿，使用洁肤搽剂治疗湿疹取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将本院2014年5月～2016年5月间收治的36例湿疹患儿进行研究，均符合《中国临床皮肤病学》的诊断标准，均出现粟粒大小的丘疹与小水泡，基底潮红，伴有瘙痒，排除合并心肝肾功能不全、造血系统原发疾病及对本院所用药物过敏的患儿。将36例患儿分为实验组与对照组，各18例，实验组男10例，女8例，年龄3个月～5岁，平均年龄（2.52±1.01）岁，病程1～12d，平均（6.5±2.1）d，急性湿疹3例，亚急性湿疹5例，慢性湿疹10例。对照组男11例，女7例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.85±1.20）岁，病程1～8d，平均（4.5±1.6）d，急性湿疹2例，亚急性湿疹6例，慢性湿疹10例。两组患儿在性别、年龄与病程上比较差异无统计学意义，说明具有可比性。
1.2方法
两组患儿均使用温水对患处皮肤进行清洗，使用柔软纱布将皮肤表面的渗出液擦拭掉。对照组患儿采用予糠酸莫米松乳膏，取适量药膏涂抹在湿疹处，每天1次，连续治疗10d（1个疗程）；实验组患儿使用洁肤搽剂（药物组成有栀子、连翘、荷叶、甘草等），考虑到小儿皮肤娇嫩，不能直接涂抹洁肤搽剂，需要按照1∶500的比例加热水稀释，等温之后擦洗患处，每天1～2次，连续治疗10d（1个疗程）。
1.3疗效评价标准
皮疹全部消失，瘙痒消除，视为痊愈；皮疹消退80%以上，瘙痒减轻视为有效；皮疹消退50%以下或未消失，瘙痒未减轻视为无效。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组用药期间未见不良反应，均顺利完成治疗，实验组患儿治疗总有效率为94.4%，对照组为77.8%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论小儿湿疹的病因十分复杂。有研究显示[1]，20.5%的患有湿疹的患儿会出现皮炎、哮喘、变应性鼻炎等遗传性过敏史，约有35%左右的患儿因免疫球蛋白E（lgE）介导的食物变态反应引发；长时间应用碱性较强分肥皂或者机械性摩擦、肠内异物发酵等均是诱发小儿湿疹的主要因素；日光、紫外线照射及湿热环境下容易出现皮肤细菌性感染从而诱发湿疹。有研究显示[2]，小儿湿疹应用婴儿湿疹膏治疗效果明显、操作简单、便于使用，但是长期应用容易出现不良反应与毒副作用，且容易对皮肤造成刺激出现过敏反应[3]。予糠酸莫米松乳膏的主要作用是治疗湿疹、神经性皮炎，药物组成有磷酸、乙二醇、二氧化钛、丙二醇硬脂酸盐与白醋、白凡士与纯水，该药物为糖皮质激素类药物，具有非常明显的抗过敏、抗炎与止痒功效，且局部不良反应较少，但是长期使用容易出现皮肤萎缩、多毛症、皮肤浸润等不良反应，小儿用药需要在用药过程中加强观察[4]。
洁肤搽剂是一种由栀子、连翘、荷叶、甘草等组成的中药制剂，其应用物毒副作用，其抗炎、抗病毒与抗瘙痒功效非常显著，而处方中的栀子，具有清热、，泻火、凉血之功效，其对于多种皮肤真菌具有良好的抑制作用[5-6]。而连翘、荷叶、甘草均具有清热，解毒之功效，具有非常明显的止痒与消炎功效，该药物的应用能够达到良好的消除湿疹、皮炎的效果。此次研究选取了本院部分湿疹患儿，采用糖皮质激素类和中药制剂治疗，均取得了一定疗效，两组用药期间未见不良反应，均顺利完成治疗，实验组患儿经使用洁肤搽后治疗总有效率为94.4%，对照组治疗总有效率为77.8%，实验组总有效率高于对照组，总有效率比较存在统计学意义（P＜0.05）。进一步显示了洁肤搽剂治疗小儿湿疹有着更为显著的疗效，用药安全性更高。综上所述，小儿湿疹病因多且复杂，与生理因素、外界环境因素等有关，临床对于小儿湿疹的治疗以药物治疗为主，而洁肤搽剂作为一种纯中药制剂，其组成成分有非常明显的消炎、止痒功效，药效更为显著，值得采用。
参考文献
[1]曾明辉,王尚兰,罗隆泽,等.消痤洁肤乳膏治疗寻常痤疮临床研究[J].实用医院临床杂志,2010,3(4):23-25.
[2]陈会,李新民.麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿湿疹[J].吉林中医药,2011,31(11):1063-1064.
[3]蔺湘宁,王凤仪,王移飞.基于文献的小儿湿疹用药规律的数据挖掘研究[J].中医儿科杂志,2017,13(1):32-36.
[4]张淳.小儿湿疹局部用中药新药临床试验设计与评价技术指南[J].药物评价研究,2015,38(6):596-602.
[5]张淳,胡思源.探索中药外治小儿亚急性湿疹湿热证的有效性与安全性——小儿湿疹净软膏Ⅱ期临床试验方案设计[J].药物评价研究,2014,37(1):61-65.
[6]袁安香,张茜.中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响研究[J].中国中医急症,2012,21(6):895-896.
作者：张建兰 单位：江苏省常州市儿童医院药剂科
