浅谈循证护理在自然分娩产妇的应用范文

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【摘要】目的探讨自然分娩产妇应用循证护理模式对产程的影响。方法抽取我院2017年6月～2018年6月接诊的自然分娩产妇98例为研究对象，应用常规护理模式的49例患者作为甲组，应用循证护理模式的49例患者作为乙组，观察两组产程时间。结果乙组不同产程时间均显著少于甲组（P＜0.05）。结论在循证理论支持下予以自然分娩产妇护理干预，可缩短产程，减轻分娩痛苦，值得推广。

【关键词】自然分娩产妇；循证护理；产程

自然分娩对宝宝及妈妈而言是最安全的生产方式，其并发症少，产妇分娩后仅有会阴部伤口，一般3～5天即可恢复出院，所需医疗费用较少，且其对新生儿肺功能、神经功能、感觉功能的发展具有重要的作用。产力、产道、胎儿及产妇心理状态均是决定分娩方式的重要因素，若各因素能相得益彰且无异常，就能帮助产妇安全度过分娩过程[1]但分娩期间不可避免的会出现一些应激因素，为保证母婴安全，有必要在围产期制定相应的护理方案。本次抽取98例自然分娩产妇进行研究，旨在分析循证护理的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院接诊的98例自然分娩产妇为研究对象，以所用护理模式分组：甲组中，初产妇41例，经产妇8例，年龄21～35岁，平均（27.5±5.3）岁，孕周38～41周，平均（39.8±0.7）周；乙组中，初产妇40例，经产妇9例，年龄20～36岁，平均（28.1±5.6）岁，孕周39～42周，平均（40.6±0.8）周。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法甲组按照基础流程给予产妇常规护理；乙组予以循证护理，具体如下。1.2.1发现问题搜集产妇基础资料，根据产妇个体情况，以及以往护理经验，分析围生期可能发生的问题，如认知不足、应激心理、分娩经验缺乏、分娩阵痛、产后出血等。1.2.2寻找循证依据通过翻阅书籍、搜索文献数据库等，萃取信息资源，分析证据真实性，并在专家指导下制定针对性干预措施。1.2.3开展护理实践①加强产前宣教：开展助产士门诊，提前做好围生期保健。在产妇入院时，护理人员应详细询问其病史，并陪同其完成体格检查，详细介绍孕期健康知识，强调自然分娩对新生儿的益处，纠正其错误认知。②做好心理保健：主动接近产妇，了解其心理问题，帮助产妇认识到负面心理对胎儿及生产的不利影响，告知产妇自然分娩为正常生理过程，对未来性生活影响较小；耐心解释分娩期间会采取一定措施如拉玛泽呼吸法、体位法等帮助产妇减轻疼痛，对于疼痛敏感的产妇也可以采用无痛分娩；指导其掌握自我心理调节方法，确保产妇能以积极的心态应对分娩。③产程指导：采用一对一导乐陪护，提高产妇安全感。当出现规律宫缩时，表示进入第一产程，为保证产妇有充足的能量应用分娩，应为其准备食物与水，并鼓励产妇多下床走动，促进胎头下降。当宫缩加剧后，疼痛加重，应指导产妇深呼吸，转移其注意力，通过卧、坐、蹲、趴等体位，并按摩其腰腹部，缓解疼痛。宫口开全后，表示进入第二产程，应指导产妇保持舒适体位正确运用腹压、如何屏气用力，并适时鼓励、表扬产妇，保证分娩的顺利性。娩出胎儿后，详细记录产后出血量，按摩子宫，鼓励产妇及早哺乳，并详细告知产后注意事项，避免发生不良事件。1.3观察指标产程观察：记录两组第一、二、三产程时间。

1.4统计学方法搜集临床资料，所得数据应用统计学软件SPSS19.0进行分析，产程时间为正态计量资料，予以t值检验，其表现形式为x±s，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2结果

甲组第一、第二、第三产程时间与乙组比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

胎儿经阴道娩出的方式，被称为自然分娩。胎儿经产道娩出时其肺部会受到挤压，其会将呼吸道内潴留的液体挤出，减少呼吸系统合并症发生机率[1]。但自然分娩时产妇会出现阵痛，加之受心理应激影响，分娩过程会受到干扰，进而影响产后恢复。循证护理又可称为实证护理，其根据护理期间存在的问题，搜寻研究依据，并根据自身护理经验，整合医疗信息，制定系统性、完整性的护理方案[2-3]。本次研究中，应用循证护理的患者产程时间优于应用常规护理的患者，证实了循证护理模式的应用优势。综上，循证护理对缩短产程具有重要作用，值得借鉴。

参考文献

[1]吴贤珊.“一对一”责任制助产护理模式对初产妇分娩方式与母婴结局的影响[J].浙江临床医学,2016,18(7):1366-1368.

[3]马玉红,李翔,等.循证护理模式对自然分娩产妇产后抑郁的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(7):103-105.

[3]张芬平.循证护理在初产妇分娩中的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,10(26):4055-4056.

作者：李彬 单位：崇州市人民医院产科