65岁以上老年人中医体质分布调查范文

本站小编为你精心准备了65岁以上老年人中医体质分布调查参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

摘要:通过对贵阳市云岩区社区65岁以上老年人中医体质的调查，探讨该区老年人中医体质分布特点，为老年人健康管理措施的制定提供参考依据。方法:采用多阶段整群随机抽样法，对贵阳市云岩区4家卫生服务中心/站的16个社区居委会/村8762名65岁以上常住居民进行中医体质辨识，并对中医体质分布情况进行统计分析。结果:8762名65岁以上社区老年人中兼夹体质者共3677人，占42%，平和质共2575人，占29.4%，单一偏颇体质中痰湿质比例最大，共1012人，占11.5%，其次为气虚质，共408人，占4.7%;随着年龄的增长，气虚质、血瘀质比例逐渐增高，痰湿质比例逐渐降低。结论:云岩区65岁以上社区老年人中偏颇体质比例较高，在对老年人提供保健服务时要根据其体质特点给予相应的中医药健康指导，延缓或阻止相关疾病的发生，提高老年人生活质量。

关键词:社区老年人;中医体质;体质辨识

随着我国老龄化社会进程的加剧［1］，老年人对自身健康需求日益增加，以健康宣教和患者管理为主要手段的社区老年人健康管理工作也越来越受到重视［2］。《国家基本公共卫生服务规范》规定社区对65岁以上的老年人每年开展一次的免费健康体检以及中医体质辨识，通过对老年人群开展中医体质辨识，能根据其不同体质从情志、起居、饮食、运动以及穴位等方面给予其相应的中医药保健指导，从而做到“未病先防既病防变”，对促进老年个体的健康管理工作具有重要意义。

1对象与方法

1.1研究对象

采取多阶段整群随机抽样法，首先根据辖区东、南、西、北四个地理位置各抽取1家卫生服务中心/站，再在每个卫生服务中心/站中抽取4个社区居委会(村)，对抽取出来的16个社区居委会/村65岁以上常住居民进行中医体质辨识。调查时间为2017年3～11月，调查人员为接受过云岩区卫生和计划生育局中医药知识和技能操作培训的中医医师。

1.2纳入标准

(1)年龄在65周岁及以上的社区常住居民;(2)无精神疾患者;(3)愿意参与本次调查者。

1.3排除标准

(1)存在听力障碍，无法正常沟通者;(2)对问卷内容无法理解者;(3)中医体质辨识结果不完整或存在逻辑错误。

1.4调查内容统一

采用国家卫生计生委颁发的《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中《老年人中医药健康管理服务记录表》以及《体制判定标准表》对老年人的体质类型进行辨识。该量表是由气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质以及平和质9个亚量表组成的共计33个条目的自我评价量表。对偏颇体质的判定标准为各条目得分相加:若分值≥11分，判定为“是”、分值为9～11分:判定为“倾向是”、分值≤8分，判定为“否”。平和质的判定为:各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都≤8，判定为“是”、各条目得分相加≥17分，同时其他8种体质得分都≤10，判定为“基本是”、不满足上述条件则判定为“否”。个人信息包括性别、年龄、民族等。

1.5统计学方法

采用Excel2010经双人核对无误后录入数据，采用SPSS22.0版本统计软件进行统计分析。计数资料采用率和构成比描述;计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用!2，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

参与本次调查的社区居民共9685人，有效问卷8762份，有效率为90.5%。年龄范围为65～104岁，其中男性3539人，占40.4%，平均年龄(73.9±6.1)岁;女性5223人，占59.6%，平均年龄(73.7±6.1)岁，不同性别之间年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。2.2中医体质类型分布8762份问卷中，平和质2575人，占29.4%;单一偏颇体质者2510人，占28.6%:依次为痰湿质11.5%、气虚质4.7%、血瘀质4.3%、阴虚质4.0%、阳虚质2.4%、特禀质0.7%、气郁质0.6%、湿热质0.4%;兼夹偏颇体质3677人，占42.0%。

2.3不同性别的中医体质类型分布

在社区居民中，最常见的为兼夹偏颇体质，其次为平和质，再次为痰湿质，不同性别间的体质分布情况存在差异性(P＜0.05)。见表1。

2.4不同年龄组的中医体质类型分布

将社区居民根据年龄段分为65～69岁组、70～79岁组、80～89岁组以及90岁以上组，随着年龄的增长，气虚质、血瘀质比例逐渐增高，痰湿质比例逐渐降低，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

3讨论

祖国医学认为，体质是人体在先天禀赋和后天环境中形成的，是个体在形体结构以及功能活动方面相对稳定的固有特质［3］。体质的特异性决定了人体对某一致病因素的易感性以及病后病变类型的倾向性［4］，对后天疾病的证候分型有重要的影响。本次调查结果表明，贵阳市云岩区65岁以上社区常住老年人中平和质人群不到30%，最常见的体质类型为兼夹偏颇体质，与陈建峰［5］等人对上海市65岁以上老年人中医体质调查结果中兼夹质比例最高的结论一致，说明贵阳市云岩区多数老年人处于亚健康状态。单一偏颇体质中痰湿质比例最高，与欧碧阳［6］等人对广州市天河区777名65岁以上老年人的体质分布中痰湿质比例最高的结论一致，与王艳荣［7］等人对北京市朝阳区1956名65岁以上老年人的中医体质调查结果为阴虚质比例最高的结论不一致，也与孙兴利［8］等人对贵阳地区常住居民的中医体质分布调查结果为偏颇体质中阳虚质人群比例最高的结论不一致，该结果可能是不同地区、不同年龄段人群体质分布情况有所差异。本研究认为贵阳地区气候潮湿，当地居民喜食肥甘厚腻辛辣之食，易致脾失运化、痰湿内生、湿困中焦，导致糖尿病、冠心病、高血压以及高脂血症等疾病的发生［9，10］，给居民的健康带来隐患。表2结果表明90岁及以上老年人数量较80～89岁组明显减少，80～89岁组痰湿质老年人为150人，90岁及以上组仅2人，说明痰湿质这一偏颇体质对老年人的健康长寿有一定的威胁。随着年龄的增长，人体脏腑机能逐渐衰退，出现阴阳、气血皆衰而导致气虚、血瘀、阳虚等偏颇体质的发生［11］，产生各种疾病。表2结果表明年龄越大，气虚质、血瘀质人群的比越高，符合人体脏腑气血兴衰这一客观规律，与欧碧阳对广州天河区老年人中医体质分布的研究结果:年龄与体质无关［6］这一结果不一致，可能是体质类型分布与地域关系密切。综上所述，云岩区偏颇体质老年人比例较高，可能与居住环境及生活习惯有关，为了提高老年人生活质量，要针对其体质特点给与个性化的中医药健康指导，从饮食、起居生活、运动等各方面予以调节，在饮食方面指导老年人膳食均衡，少食油腻辛辣食物，多吃瓜果蔬菜、五谷杂粮，少盐少糖，进食清淡饮食。在生活起居方面嘱老年人早睡早起，避免风寒和潮湿环境，补益阳气;在运动方面指导老年人根据自身身体状况，选择适宜的有氧运动，如:散步、八段锦、太极拳等，根据体质情况进行穴位按摩，通过健康生活方式以及中医药保健指导，逐渐纠正偏颇体质，达到“治未病”的功效，提高老年人生活质量。

参考文献

［1］王丽民.老龄化的全球解决方案与国家利益的非中性［J］．湖北社会科学，2018，21(1):103－107.

［2］丁峰，杨夙.社区老年慢性病患者疾病应对方式与健康功能损失程度的相关性［J］．中国老年学杂志，2017，37(13):3342－3343.

［3］欧碧阳，杨志敏，王蕴佳，等.广州市社区老年人中医体质分析［J］．广州中医药大学学报，2017，34(5):627－630.

［4］张为章，蔡海荣，陈冬杰，等.阴虚质、阳虚质、平和质与心血管病危险因素的关系［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(20):2567－2570.

［5］陈建峰，肖月，胡萍，等.上海市某社区65岁以上老年人中医体质调查分析［J］．西部中医药，2016，29(8):71－75.

［6］欧碧阳，杨志敏，王蕴佳，等.广州市社区老年人中医体质分析［J］．广州中医药大学学报，2017，34(5):627－630.

［7］王艳荣，宋月晗，杨毅玲.北京市朝阳区三里屯社区老年人群中医体质辨识分析［J］．光明中医，2016，31(10):1371－1372.

［8］孙兴利，欧江琴.2082例贵阳某地区常住居民中医体质调查报告［J］．亚太传统医药，2016，12(10):3－4.

［9］赵帅，李志尚，蔡海荣，等.广州地区400例动脉硬化病人心血管危险因素与中医体质相关性分析［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2018，16(3):311－315.

［10］黄沁，孔燕莹，孙世宁，等.1108例高血压病患者中医体质类型与心血管危险因素分析［J］．广州中医药大学学报，2015，32(4):598－602.

［11］王珏，李国春，何文彬.健康高龄老人中医体质与睡眠习惯之间的关系研究［J］．南京中医药大学学报，2017，33(6):643－645.

作者：胡庆 安阳 余娜 董瑛 徐琰 龙梅 李国珍 刘玉娜 肖一明 单位：贵阳中医学院第二附属医院