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新医改对于药事管理学提出了更新更高的要求,这就要求教师要紧跟政策步伐,认真学习领会政策的精神实质,在教学当中要将国家基本药物制度对医疗机构运行管理的影响作为一个新的重点和难点加以讲述,要通过讲解使学生树立崭新的管理观念,把对医院药事管理的认识从传统的主要是指采购、贮存、分发药品的管理,自配制剂的管理,药品的质量管理和经济管理等,即对物的管理,转变为重视“人”合理用药的管理,即以对患者合理用药为中心的系统药事管理,更好的顺应时展的需要。
一、以“管什么?谁来管?怎么管?”为线索,引导学生带着问题学习
卫生事业管理专业学生在接触药事管理的内容之前,并没有接受过系统的药学专业知识培训,对于医院药事管理的认识仅停留在日常生活的感性接触阶段。根据教学计划,整个医院管理学共计56个学时,用于讲授药事管理的仅4个学时,因此,如何在短时间内是学生从感性认识提升到理性认识,继而对药事管理形成正确的理念是教学中最大的重点和难点。笔者通过“管什么?谁来管?怎么管?”的线索,将药事管理的基本概念、药事管理核心政策法规、合理用药管理理念以问题的形式抛出,再针对问题进行讲述,使学生乐于主动接受课程中的主要知识点,最后在讲授结束时通过“管什么?谁来管?怎么管?”这一线索帮助学生理清思路,系统整理消化各主要知识点,达到预想的教学效果。
二、以《药品管理法》为核心展开教学
《药品管理法》作为国家对药品管理的专门法律,在药品监督管理中具有最高的法律效力,是各项药品管理法规规章制定的依据,也是药品行政许可、行政处罚、行政复议、行政诉讼、司法审判最重要的法律依据。新修订的《药品管理法》对各项药事活动作了全面的原则性和规范性规定,内容具体而丰富。笔者在教学中选取与医院药事管理密切相关的第四章医疗机构的药剂管理和第五章药品管理做重点讲述,既让学生对《药品管理法》有了整体的认识,又通过对重点法律条文的释解,使学生了解与之相配套的法规规定,熟悉和掌握药品管理的各项规范要求,重点掌握“假药”与“劣药”的概念和医疗机构的药剂管理的精髓,达到较好的教学效果。
三、侧重医院药事管理方面的政策法规,不断更新教学内容
在近几年间,根据当前经济社会的发展和药品科学规范管理的需要,国家卫生和药品监督管理部门不断出台新的行政规章,同时对一些老的行政规章进行了修订甚至再修订,这些都要求《药事管理学》的讲义编写一定要注意及时更新。考虑到教学对象是医院管理学专业的学生,因此在选取教学内容时侧重介绍医院药事管理具体活动所涉及到的内容,包括医院药事管理组织、药品采购养护、处方管理、临床合理应用等,并着重介绍上述内容在整个医院管理体系中的地位、作用以及与医疗管理的关联等。在教学中主要讲授的新修订或新出台的政策法规有:《处方管理办法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构药品监督管理办法(试行)》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等,除此之外,还重点讲授《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《二、三级医院药学部门基本标准(试行)》等内容,对《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》等进行描述性讲解。通过有针对性的讲解使学生对医院药事管理与医院其他管理项目有一个全面的认识。
四、引入案例教学法,增加课程的实用性
一方面,要紧扣教材,合理地组织教学内容,有序地安排教学层次。另一方面,大量应用举例说明和案例分析,加深学生的理解和掌握,同时吸引学生注意力,活跃课堂气氛。比如从近期开展的抗菌药物专项整治活动谈到抗菌素滥用和抗菌药物的使用管理。而更多的是,以笔者本人以往从事的基层医疗机构药品集中采购和基本药物制度实施工作出发,将基层医疗机构普遍存在的问题一一摆开,再找出相对应的政策法规,讲解问题的原因和实质,最后给出解决问题的思路和办法,事例具体详实,可起到很好的诠释作用。在向卫生事业管理专业的学生讲授医院药事管理的教学过程中,笔者体会到,在教学中应针对学生的专业特点和认识水平,明确教学思路,突出重点,及时更新教材内容,结合案例生动教授,使学生从感性认识提升到理性认识,继而对课程形成正确的理念,最终达到教学的要求。
作者:林自中单位:广西医科大学第一附属医院药剂科