女性不孕症的病因探析范文

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摘要：目的分析女性不孕症患者的病因。方法回顾我街道计生服务中心诊断的不孕症患者600例临床资料，采集患者基本信息：年龄、教育程度、职业等情况，分析患者不孕症病因。结果生殖道感染是常见病因，其次是排卵障碍、免疫因素，P<0.05；生殖道感染中：输卵管堵塞是主要原因；排卵障碍因素以多囊卵巢综合征为主要原因。结论女性不孕症病因主要是输卵管堵塞、卵巢排卵障碍、子宫内膜异位症等因素。

关键词：女性；不孕症；病因

0引言

不孕症是指男女有一年正常性生活且未避孕情况下未怀孕[1]，导致不孕因素较多，女性是主要不孕者。对女性不孕因素分析中，大量研究资料证实有较多因素会影响女性不孕。本文就对不孕症原因予以分析，以此为临床干预处理做出一定指导作用，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料。回顾2015年1月至2018年1月我街道计生服务中心诊断的女性不孕症患者600例临床资料，患者有超过1年正常的性生活；年龄20-40岁，平均（28.14±2.58）岁；不孕时间1-20年，平均（6.17±0.82）岁；原发不孕症268例，继发不孕症332例。

1.2调查方法。回顾600例女性不孕症患者临床资料，医护人员常规询问患者病史、孕产史、不孕时间、月经，基本体格检查。对患者输卵管予以造影，行阴道超声、生殖内分泌、血液免疫等检查，抗体检测包括：精子抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体，对阴道分泌物、支原体、衣原体、淋球菌等生殖系统检查。

1.3判断标准。不孕症：夫妻婚后1年正常性生活，未采取任何避孕措施，无法生育。不孕症分为原发性不孕症和继发性不孕症，原发性不孕症：未曾有过妊娠；继发性不孕：有过妊娠，暴露于妊娠超过1年未能妊娠[2]。

1.4统计学分析。研究中计数数据表示以百分比率表示，相关病因间检验以卡方χ2，差异显示P<0.05时，说明数据比较有统计学意义。

2结果

2.1患者不孕症病因分析。生殖道感染是导致女性不孕的常见病因，其次是排卵障碍、免疫因素。

2.2各因素具体分析。生殖道感染中：输卵管堵塞是主要原因；排卵障碍因素以多囊卵巢综合征为主要原因。

3讨论

近年来我国不孕症发生率呈逐年上升趋势，本次研究对女性不孕症病因分析中，生殖道感染是导致女性不孕的常见病因，其次是排卵障碍、免疫因素，生殖道感染所致的不孕症排第一位，数据差异有统计学意义P<0.05。在生殖道感染相关因素分析中，主要见输卵管堵塞，依次是盆腔炎、子宫内膜与宫颈息肉、宫颈炎、阴道炎。其中以输卵管堵塞为主。有大量研究资料调查表明，输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因，占女性不孕的35%以上[3]；输卵管堵塞形成原因是因性传播疾病、不良性行为及反复宫腔侵入性操作致输卵管结构损伤，以此出现输卵管积水或输卵管炎。排卵障碍所致不孕，主要是因多囊卵巢综合征，其次是卵巢早衰、高泌乳素血症、黄体功能不全等。另外子宫内膜异位症也会改变女性内分泌功能，改变盆腔解剖结构，致女性不孕发生。免疫因素包括患者抗精子抗体为阳性、抗磷脂抗体为阳性，通过对患者早期免疫指标检测，能早期判断女性是否合并不孕。其他原因包括卵子质量、精卵间相互作用、输卵管环境与功能、内膜、胚胎发育和功能等因素，病因不明，无明确治疗方法。对女性不孕患者，首先要积极预防感染，人流术、不卫生性行为是导致炎症感染发生的主要因素。因此对育龄期女性，因加强女性的健康宣教，养成良好的卫生习惯，婚前性行为时尽量科学避孕；对意外妊娠者应到正规医疗机构终止妊娠手术。尽量减少各种宫腔侵入性操作，以免导致宫腔、盆腔感染。加强女性经期卫生指导，性生活注意健康卫生，若出现感染需立即治疗处理，期间禁止性生活。不孕症患者需及时到院检查明确病因，及时治疗各种内分泌系统疾病，积极配合药物治疗；并谨遵医嘱合理饮食、积极运动干预。肥胖者需立即要控制体重，坚持锻炼身体，控制热量摄入。

参考文献

[1]苗群英,王佩红,赵莉,等.汉中市不孕症患者病因调查分析[J].陕西医学杂志,2016,45(8):1094-1096.

[2]侯海燕,陈亚琼,李幼平,等.2008-2010年天津市平津医院妇科不孕症住院患者调查[J].中国循证医学杂志,2013,13(9):1053-1059.

[3]常春艳,朱翠萍.不孕症病因研究进展[J].中国实用医药,2014,9(8):251-252.

作者：刘乃玲 单位：临沭县临沭街道计划生育服务中心