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医疗体制的改革极大地促进了医院的发展,完善了医院的财务制度,使其能够充分吸取权责发生制的精华,并将权责发生制灵活地应用在医院的会计核中,如此一来,医院就能明确经营发展的方向,从而促进全成本核算的实现。医院应该变以往的核算管理理念,用先进的核算管理理念来核算医院成本,以上所讲的先进理念就是当前的全成本核算管理理念,这种理念能够归集医院的管理费用、医疗消耗以及工资成本等成本项目并将其纳入会计的成本核算中,有效加强医院的财务管理,使医院的管理费用标准、工资成本比例和材料消耗额度更加科学合理,在此基础上,医院的全成本核算也能更加全面、真实,从而为制定经济指标和消耗提供重要的依据。
2.新医院财务制度下医院的成本核算存在的问题
2.1医院管理信息化程度落后,数据获取方式不科学
医院的事务性工作繁多,其中有很大一部分工作都是要人工操作和统计的,信息资料的获取存在很大的难度。尤其是医院的物资管理系统、财务系统以及信息系统无法发挥一体化作用,导致信息传递受阻,内容缺乏真实性和完整性等。大部分信息都是靠人工进行处理,很难辨别信息的真伪。许多医院的成本核算都不全面,只以账簿、会计凭证和财务报表为依据来完成成本核算工作,使医院全成本核算的步伐受阻。
2.2医院各部门职能科室协调不够,缺乏有有效的沟通
当前医院全成本核算的情况并不乐观,大部分核算管理工作都是由财务部门负责,但是该部门并领导实权,只能从属于其他部门,一旦碰到问题,各个部门就相互推卸责任,问题很难得到及时、有效的处理。医院在进行成本核算时,无法将医院的全部成本项目计入成本核算中,成本核算大部分是医院科室自身的责任成本,导致医院全成本核算数据无法与医疗过程中的全部资金消耗费用相匹配,从而导致医院的分摊费用和成本核算不合理,这种责任成本核算具有很大的缺陷和不足,使得财务核算和医院成本核算缺乏一致性,无法对医院全成本核算资源进行合理的配置和有效的利用。
3.新财务制度下医院成本核算的对策
3.1系统规范整合现有信息资源,实现信息共享
在进行成本核算时,医院要系统规范整合现有信息资源,实现信息共享,优化医疗资源的配置,促进医院全成本核算的实现。随着我国医疗体制改革的不断深化,新医院对财务管理的要求越来越高,在这种情况下,医院就要积极引进先进的信息系统,不断加强医院成本核算经济管理,以此来规范医院成本核算。科室自身的责任成本是成本核算中的主要成本,而不是全部成本,因此,在进行成本核算时,医院要建立有效的信息平台,将全院的成本项目纳入成本核算中,充分利用信息网路系统的作用,加强成本管理,推进全院全成本核算。此外,根据医院自身的经营状况,在原来的基础上适当减少医院成本核算类型,使成本核算更加规范合理,经济管理得到加强,从而建立成本核算机制,为成本核算提供强而有力的保障。
3.2建立健全医院成本核算组织架构
为了更好地满足新医院财务制度的要求,医院要转变运行机制,遵循实事求是的原则,不断完善成本核算体系,发挥制度的重要作用并制定有效的管理原则。根据核算对象的具体情况,将病种成本核算、医疗服务核算以及科室成本核算等都纳入成本核算中,制定有效的成本核算方案,并发挥其重要作用,进一步加强成本管理。医院成本核算直接关系到各个核算对象的分摊费用和成本核算,医院要根据自身的具体情况,设立成本组织架构,该组织架构包括医院的许多部门如护理、医务和统计等,细分成本核算并确立专管员,力求衔接紧密,激发全员的积极性,使其积极参与组织成本管理和成本核算。
4.结语
综上所述,在当前医疗体制改革的背景下,新医院财务制度下医院的成本核算中仍存在较多的问题,严重阻碍了医院全成本核算的步伐。因此,医院必须采取有效的对策来加强成本核算管理,全面推进全成本核算的实现。
作者:汤莹单位:中国水利水电第三工程局有限公司职工医院