医院财务预算及绩效考核对策范文

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摘要：当今社会，各类服务行业随着人们生活水平的提升应运而生，医疗服务行业作为人们日常频繁接触的行业之一，也是人们生活中不可或缺的服务行业，因此，医疗服务行业应以更高的标准回应人们的需求。对医院来说，公立医院受到了市场经济发展背景下私立医院的冲击，为了在激烈的市场竞争中不被淘汰，更应提高自身经营水平。其中，企业经营水平的高低会受到资金使用率的影响，提高资金使用率，医院需从财务预算以及绩效考核入手。本文对医院在新形势下的财务预算以及绩效考核进行研究，分析其现存问题，并提出针对性对策，以期推动医院资金使用率以及经营水平的提高。

关键词：医院；财务预算；绩效考核；对策

传统的医疗机构单位性质为事业单位，主要目的并不是为了盈利，所以财务管理在其行业内部作用并不突出[1]。当下开展的医疗体制改革工作，使传统医院受到了市场化的巨大冲击，在此背景下，其财务问题日益凸显，且出现了绩效考核体制严重欠缺、财务预算管理不到位等不良现象。因此，本文就医院财务预算及绩效考核现存问题进行分析，并以此提出强化医院财务预算及绩效考核工作对策，希望为国内医院开展经营管理工作提供借鉴。

一、医院财务预算及绩效考核存在的问题

（一）预算管理水平低

新医改开展并逐步推进后，以药养医的问题在逐步改善，但目前医院仍需对合理分配并使用有限的医疗资源、以低成本实现高质量医疗服务等问题进行重点关注。由于深受体制的影响，医院内部预算管理以及绩效考核体制并不合理，导致新医改的成效并不理想。其主要问题表现在以下两方面：其一，预算编制目标定位模糊。大部分医院的总体经营目标为预算，但预算并未落实到医院的具体工作当中，即使有些医院的目标分层与预算相符，但对预算管理中各个部门应承担的责任却未作出明确规定，相应监管制度的缺乏对预算管理的执行力度产生了负面影响。其二，预算管理所推行的统筹规划并不是根据财务预算制定的，财务预算在医院经营过程中起到了积极的管理作用，并是医院实施外部监督的主要途径，但是医院在经营过程中却未充分发挥预算管理的实际价值，因此，面对合理分配并使用有限的医疗资源、通过低成本实现高质量医疗服务等目标，无法提供有效的解决措施。

（二）监督制度有待健全

再科学合理的预算体系都不能缺少相应的监督体制，然而目前国内众多医院都未对预算管理实施有力的监督措施，导致资金浪费问题得不到根本性的解决，甚至一度加剧[2]。一般情况下，医院制定财务预算只是简单走形式，若无出入太大的问题，都会通过审核，并下发至各个预算部门。部门对于预算的科学合理性也不会产生质疑，对其资金使用模板也不会做深入研究，因此易产生一些资金挪用现象。由于监督工作的缺乏，严重降低了资金使用率，并使医院处于空运行的状况。

（三）绩效考核问题突出

医院绩效考核体系设定出每一阶段的指标，并赋予与指标相符的权重，以打分的方式对各个阶段的绩效得分情况进行确定。这一体系在评定绩效时凸显了许多问题，如权重的设置并未依据科学的方法以及客观的标准，进而表现得过于主观；权重在使用过程中，也易产生激励不足的现象，员工在此评价指标下较难表现出工作的积极性。此外，由于反馈机制的缺乏，导致反馈滞后甚至无反馈等情况产生，这种状况使绩效评价作用发挥不充分，对于各个部门工作的积极性激励不足。

二、强化医院财务预算及绩效考核工作对策

（一）完善预算管理体系

医院应以自身实际情况为基础，制定出与自身条件相适应的预算管理体系。基于此，医院对预算管理体系的完善可从以下两个方面入手：其一，对预算编制过程中所涉及的责任部门进行细化，对执行目标的细化应当以医院的规模、科室现状以及资源情况为依据，以免出现权责不清的现象[3]；其二，以自身的发展状况以及现存问题为基础对财务管理体系进行完善，应严格执行该项管理制度，若出现超预算的情况，应严格审核超出部分，以此确保资金的利用与运转，提高其利用率。

（二）健全预算监督体系

预算编制工作完成后应当对预算执行工作的水平以及质量进行强化，促进预算工作充分发挥其作用，此时一项严格有力的监督体系必不可少，该项体系可有效减少资金浪费或挪用情况的出现。在一定情况下，还可设置实施监督的专项部门。其工作主要针对编制预算以及执行预算两个方面，其中在对编制预算进行监管时应当注意指标以及资金分配两项内容是否科学合理，在对执行预算进行监管时，应当对各项监督工作进行细化，除了专项监督部门，应鼓励各个部门以及个人进行自我监督，对于资金浪费或挪用现象进行及时检举或申报，确保资金处于预算的控制范围。

（三）优化绩效考核制度

医院预算执行的效果有赖于绩效考核制度的科学合理性，医院各部门与科室工作水平的评判也依据于绩效考核制度，考核制度构建的科学合理与否受到指标的直接影响。在对指标进行选取时，应当以充分的实践作为基础，建立起因地制宜、客观公正的评判指标。在对指标进行权重赋予时，应当充分利用模型选取最优的设置，避免主观因素的干扰。科学有效的考核制度一旦建立起来，各个部门就应当结合指标进行各项工作。此外，若要依据考核制度调动起工作人员的积极主动性，其奖罚制度可考虑与工资待遇以及升职加薪等措施结合起来，一旦涉及自身利益，员工自然会提高工作积极性，进而从整体上提高预算管理水平。

三、结语

总而言之，如今各类医院可依赖的财政支持在逐渐缩减，因此其在经营管理时，应在满足市场化改革需求的基础下，不断增强自身资金的管理能力，建立完善的预算管理体系，减少资金浪费现象并提高资金利用率。同时，医院的各个部门都应当自觉合理地使用每一笔资金，加强自身的服务素养与水平，促进医院资金的有效运转。

参考文献：

[1]马亚峰.基于新形势下医院财务预算管理与绩效考核的应用[J].中国保健营养,2019,17(17):393.

[2]顾秀萍,高小坤.基于新形势下医院财务预算管理与绩效考核的应用探析[J].现代医院,2017,17(11):1628-1630.

[3]涂永亮.浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].现代经济信息,2018(12):215.

作者：拓枝香 单位：中卫市人民医院