新医改下医院财务预算管理体系的构建范文

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摘要:

受新医改方案的影响，医院的发展面临着越来越多的困难，医院要想满足广大消费者的需求，就必须要做出更多的努力。在实行新医改的形势下，医院必须严格遵循新医改的要求，在原有经济成果的基础之上，对预算体系进行不断地完善、创新，为实现医院的健康发展打好坚实的基础，使其在残酷的市场竞争中能够立于不败之地。全面完善预算管理体系不仅能够使医院满足消费者的需求，而且能够促进医院充分利用资源，降低成本，增加利润，使医院不断成长、壮大。因此，本文首先分析了公立医院预算管理现阶段出现的问题，进而对实现全面预算管理体系的构建提出了具体的建议。

关键词:

新医改；公立医院；全面预算；管理体系；构建

新医改的推行，要求医院要必须增强对预算的控制重视程度，重视对财务方面的管理。公立医院与私立医院相比自身存在很多的优势，但是由于公立医院不完善的管理模式，在其发展中出现了较多的问题，尤其是在财务预算发面，所以，在新医改的新形势下，公立医院一定要把握好机会，利用全面预算管理手段实现自身的可持续发展。

一、公立医院预算管理面临的问题

(一)缺乏对预算管理的重视

近年来，随着我国政府越来越强调宏观调控的实施，公立医院对预算管理的重视不足。部分医院对预算管理缺乏正确的理解，认为进行预算管理是医院内部的事情，和社会没有任何的关系，但是事实上，公立医院的预算管理不仅关系医院自身内部的管理，还关系到医院经营资金的发放，而且，国家相关政府部门会依据它对预算的管理情况还衡量该医院的工作情况。现阶段，很多的公立医院对预算管理缺乏足够的重视，不单是基层工作人员对预算管理不了解，同时上层的管理人员对预算管理并没有充分正确的认知，对待预算管理的态度非常敷衍，往往只是表面形式化的处理，并没有认真对待。

(二)预算编制不合理

当公立医院进行预算时，预算部门的工作人员往往参照行政、内勤、财务等部门汇报的数据进行预算。然而，在预算标准的制定方面，每个医院制定的标准并不相同。现阶段，我国经济发展的越来越快，物价也随之发生了很大的变化，所以这就导致大部分医院的预算和现实采购中所花费的资金相差甚远。但是现阶段，部分医院所使用预算手法缺乏一定的合理性，依然没有任何进步和创新，仍然使用以前的方法，即在上一年的预算的基础之上，再依据本年度医院的具体情况进行编制，如果上一年的预算不准确，或者并没有反应真实情况，那么，本年度的预算肯定也会存在问题，如果每年的预算都是这么进行的，也就说明医院的预算在促进医院发展方面不会发挥任何作用。

(三)预算执行不严格

现在，少数的公立医院并没有正确认识到预算管理的作用，虽然医院中在形式上设有一些预算的相关部门，也会安排了相应的工作人员，但是他们的工作过于应付，预算工作没有做到位，并没有对预算管理做出任何贡献。一方面，在开展预算工作时，工作人员并没有认真考量相关活动项目的具体情况，力求预算的准确性，这也就决定着对活动项目的资金没办法依据最初预算进行支出，大多情况都是在活动进行时随意支出的。另一方面，对预算的执行要求不严格。要想发挥预算的真正作用，就必须要严格按照预算来开展活动，一旦预算经过相关部门领导的统一批准之后，就不允许随意改动。然而，在实际操作中，公立医院并没有严格按照预算来进行财务管理，而且在活动项目运行过程中任意改变，这也就使得预算和实际出现差异。

(四)监督机制不完善

公立医院和私立医院存在本质上的区别，所以这就决定了私立医院的目的是谋取自身的利益，而每个公立医院必须要把社会整体利益放在第一位，这就导致许多医院出现了忽视医院的经济效益，从而就会缺乏对预算管理的监督，如果每个医院都能够建立完善的监督机制，促使部门与部门之间，员工与员工之间互相监督，将预算工作的开展与工作人员的工资进行有效结合，必定会对预算管理工作带来很大的影响。

二、新医改下公立医院全面预算管理体系构建的实现

(一)加强对预算管理的重视

全面预算管理体制构建主要目的在于加强公立医院内部的管理，一定要将它与原来的预算进行区分。所以，医院在进行全面预算管理体系构建时一定要处理好该工作与部门预算的关系。在开展该工作时，不可以将其与部门预算彻底分离，而且一定要依据相关部门所规定的管理制度来进行预算编制。因此，这就对医院要加强对预算管理的重视，努力提高自己的能力，根据自身的情况，在编制过程中要考虑多方面的因素，促进全面预算管理体系构建工作的开展。

(二)创新预算编制手段

采用合理的预算绩效编制方法。因为过去使用的犯法难以满足现在的预算需要，所以应当转变传统的编制方法，使用科学、合理的编制方法，如零基预算为核心的预算编制方法，同时可以辅助以滚动预算。零基预算其实是相对增量预算来讲的，零基预算涉及的一切预算支出，其基础都是零，因此，可以从本质上资金的支出数额进行分析，并探究合理性和必要性，使得预算的编制更加科学。同时滚动预算实施的原则是“长计划、短安排”，进一步弥补年度预算中出现的不足，继而结合具体落实情况进行完善。

(三)严格要求预算执行程序

公立医院要想在整个市场中立于不败之地，必须要重视预算管理工作，所以，首先要把提高预算的准确度放在第一位，因为只有准确的预算才能促进活动项目的顺利进行，只有严格要求预算精确度才能发挥预算管理的作用。在公立医院中，必须要做到每个活动项目在开展之前都要进行预算，而且相关的工作人员必须严格按照相关制度和程序组织预算工作，预算编制完成之后交由相关部门领导进行审核，在得到各个领导批准之后方能进行实行，在活动开展过程中必须切实按照预算执行，不能随意改变预算，如果有特殊情况需要发生改变时，也必须要上报各级领导，经过同意之后才能进行改动。所以，每个工作人员在进行预算时都要认真履行自己的职责，并与其他部门保持密切的联系，保证预算的科学性。

(四)完善监督机制

公立医院完善预算的管理，不仅需要提高工作人员对该工作的重视程度，而且要完善相关的监督机制。只有监督工作做得到位，才能更好地实现全面预算管理体系的构建。首先，医院可以通过成立监督部门实现对预算工作人员的工作进行有效的监督，可以随时对预算工作进行检查、监督，从而纠正工作人员的态度，促使工作人员认真的开展工作；其次，医院可以通过制定相关的制度，刺激工作人员工作的积极性，比如，实行奖惩方案，在工作中出现错误给与相应的惩罚，如果在工作中表现出色，态度认真给予奖励，若预算十分准确，可以对整个部门进行奖励，这样既能够刺激大家工作的积极性，又能督促工作人员的工作质量，从而促进全面预算管理体系的构建。

三、结束语

现阶段，我国公立医院在发展过程中面临着较多问题，公立医院要想提高自身的竞争力，在新医改的形势下，必须着力满足新医改的要求，满足广大消费者的需求，及时发现并解决在发展过程中遇到的问题，全面加快预算管理体系构建工作，从而促进公立医院的不断发展。

参考文献：

[1]黄显云.公立医院全面预算管理相关问题的探讨[J].会计之友,2012

[2]郑大喜.新医改下公立医院全面预算管理体系的构建[J].现代医院管理,2012

[3]蒙彦伊.新医改环境下公立医院构建全面预算管理体系的思考[J].财经界(学术版),2015

[4]吕红荣.新医改背景下我国公立医院预算管理探析[J].中国市场,2015

作者:李超 单位:河北省石家庄市赵县人民医院