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一、成本核算的框架
新版财务会计制度中将医院成本核算的科室区进行了分类,分别为医疗辅助类、临床服务类、行政后勤类与医疗技术类,科室成本分摊表现为三级分摊。我们将我院的科室区按照这种分类法进行了重新的整理和分类,另外还根据新制度的要求,将成本核算的分摊等级也进行了调整。这种改变与调整也将利于我们对各科室的成本能够有更有效的分析与统计,加强各个分摊等级的各科室成本的调控。
二、成本类别
(一)固定资产的折旧公立医院的固定资产在现在的制度下不计提折旧,尽管可通过计提修购基金进而满足报废的时候可方便重构,但是会造成基金与资产同时面临着虚增,因此,此时的成本核算也不完全。新版的财务会计制度规定,医院应该在预计的使用年限里按照固定资产的性质利用工作量法或者平均年限法的方法计提折旧。新版财务制度里还明确了开展医疗全成本核算的医院或地方应该在成本核算的基础上,把进行科教项目所花费的无形资产的摊销与固定资产折旧均算进成本核算的范围内。这种改变真实地表现出了医院固定资产的使用情况,还提高了成本核算的准确性。同时在目前也需要注意到,在实际的进行医院成本核算的地方或是医院,需要注意到明确医院计算固定资产的范围,同时也需要注意到将科教项目的支出以及无形资产的摊销纳入到成本核算的实际范围中。通过这种形式,能够较好的提升医院在实际成本核算过程中的准确性。
(二)药品支出的核算当前的会计制度把医院的支出进行了具体的划分:财政专项支出、药品支出、医疗支出与其他支出,这种方式有利于医院进行更好的成本管理。但是在实际运用中,要将药品支出和医疗区分开来是很不容易的,因为它们核算的对象基本相似,因此很难区分开来,只能通过会计人员的主观判断,通过分摊来处理。
(三)无形资产的摊销新版财务会计制度将无形资产进行了新的诠释,还将无形资产分成了累计摊销与无形资产,促进无形资产计提的摊销处理。在实际的进行摊销的过程中,往往会被分为“无形资产”以及“累计摊销”两个部分。在这两个部分中会加强对于无形资产的累积账务的处理情况。而在本次研究中,我们发现需要按照固定资产的折旧形式进行相关的成本核算,同时需要对于无形资产急性摊销。
三、收入类别
(一)药事服务费收入新版财务会计制度新增了药事服务收入。尽管这种收入和药品收入很相近,难以区分,但是将药事服务收入单独列出是有必要的,应与治疗收入和检查收入列为同一个等级。
(二)材料收入与药品收入新版财务会计制度将材料收入增设在了医疗收入下的二级科目。因为现如今医院中材料收入所占的比例越来越大了,所以有必要将其单独列出,以便对其进行管理。
四、结束语
随着我国医疗市场竞争变得愈加激烈,医院所面临的挑战也越来越大。医院在提高医疗技术与服务时,还应该注意医疗成本的控制,通过成本核算与管理,降低成本,以提高医院的生存和发展能力。因此,医院必须要实施好成本核算,而新制度是否已经非常完善,这就需要我们不断研究探讨,发现医院在成本管理中还存在的不足,并对之进行研究探讨,最终相处解决方法,为医院运营的管理和发展提供优良的保障。
作者:初明静 单位:山东省菏泽市成武县人民医院