新医院财务制度成本管理探讨范文

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摘要：

本文围绕医院支出管理和成本管理的基本现状、新医院财务制度下如何改善支出管理与成本管理工作两大方面展开讨论，对新医院财务制度中的支出管理与成本管理进行了分析，并提出了一些理论建议。

关键词：

财务制度；支出管理；成本管理

随着我国医疗改革工作的不断深化，新医院财务制度的出台与实施为医院的财务管理工作提供了正确的理论指导。支出管理与成本管理是确保医院正常运行及医院财务管理工作正常开展的关键因素，它可以对医院经济工作中的支出和收入进行全方位的记录与分析。因此，成本管理制度一旦陷入不健全状态，将很容易导致医院日常会计核算及财务管理工作受到负面影响，此时就需要根据新的财务制度对医院财务管理中的相关科目进行审阅和更新，为医院财务管理工作重新提供有效的参考依据，进一步优化医院的会计核算制度，使医院财政信息质量得到优质化保证，同时结合传统会计制度中的优势，对目前医院会计制度中存在的问题进行科学合理地分析，在此基础上建立崭新的财务制度。在新的医院财务制度环境下，支出管理与成本管理是两项十分重要的工作，两者都是现代化医院实现财务改革工作的基本手段与方式，在这个竞争日益激烈的社会当中，医院若想最大程度实现自身利益，就必须加强对成本和支出的管理，确保医院财务制度的充分落实，推动医院改革工作的顺利进展。

一、医院支出管理和成本管理的基本现状

1.医院支出管理的现状虽然我国医院的新财务制度从颁布至今已经经历了一段时间，但从目前现状来看，大部分医院在支出管理方面的现状还是与理想具有很大的差距。据统计显示，在我国医院财务支出中，所占比例最高的一部分就是医疗物品的消耗、医院财务内控制度的不健全、重大决策缺乏客观性。任何一家医院都应该把精细化医疗管理作为发展目标，目前医院对各类大型医疗设备具有大量的需求，这些设备具有较高的专业性，因此价格也颇高，占据了大量的医院支出资金，使医院财务管理工作的难度日益加深。当然，现阶段医院的资金管理工作仍然存在一些其他的问题，主要体现在资金管理制度不健全、财务监督工作落实不到位、医院对于重大医疗设备的采购缺乏合理的成本分析及生命周期分析、财务管理工作质量普遍低下等等。另外，相关人员还缺乏相应的培训，导致采购设备无法正确使用，严重导致设备故障率升高，维修费用也相应增加，这些问题都是造成医院财务目标无法按要求达成的罪魁祸首，并导致医院经营过程中的财务风险不断加大，对医院的可持续发展形成了威胁。

2.医院成本管理的现状首先，医院预算项目制定不够科学。医院成本控制是通过年初所制定的预算来进行的，虽然医院预算控制是属于成本管理范畴内的，但是很多医院的各部门在申报预算时并没有基于一定的论证方式，在编制预算计划之前也没有对市场进行充分的调研及分析工作，对医院的成本管理工作造成了极大的负面影响，使成本目标的制定缺乏一定的客观性。其次，医院成本管理制度不健全。大部分医院在成本管控方面本身就有一些缺陷，审计负责部门工作不到位，无法充分发挥其作用，还有一些医院没有设置专门的日常审计人员，甚至都没有设置专门的审计部门，无法充分确保财务审计工作人员完全按照规定进行操作。

二、新医院财务制度下如何改善支出管理与成本管理工作

1.支出管理的改善措施支出管理是构成我国医院财务管理制度的重要环节，因此，我国医院财务管理工作中的支出管理现状需要得到迫切地改善，具体可以围绕以下几个方面着手：首先应该提高预算管理工作的准确性，对财务支出进行严格管控，医院相关部门必须严格依照国家和医院的管理规定进行支出管理工作，在进行预算编制之前应仔细区分哪些项目对于医院发展来说是必要的，哪些项目是多余的。与此同时，还应对所有支出项目的具体情况进行仔细描述，使账目一目了然。其次，还应针对审核阶段制定一套明确的标准，用于对过去的工作方式和结果进行反思，识别出好与不好的地方，在今后加以注意，对于不好的地方及时进行原因分析并制定改善措施，对于好的地方应继续保持并持续改善。再次，应强化医院员工绩效考核制度的完善和落实，对医院各部门员工的职责权限进行明确的定义，确保员工都在自身岗位上发挥充分的职能作用。最后，对于一些重大医疗设备的采购工作，必须在相关专家的认可及领导的批准之后方可实施。

2.成本管理的改善措施首先应建立一套完善的成本管理系统。医院由于其特殊性，所设部门较多，工作内容也较为繁琐，因此成本管理工作也更具难度，很容易出现疏忽或者遗漏，影响了医院改革工作的正常进行。针对这一问题，医院必须加强其成本管理系统的建设进程，使用科学先进的计算机网络技术对医院财务数据进行收集、汇总和分析，确保医院成本管理工作的高效性。医院还应与自己的实际情况相结合，构建一套科学、完善的成本管理系统。例如，医院应成立专门的成本管理人员，对各个部门的成本管理工作进行日常监督与审核，将成本管理工作作为财务管理工作的重中之重，将医疗及后勤等部门结合为统一整体进行成本管理，使这些部门相互监督相互合作，形成一个全方位的高效成本管理系统。其次，应加强医院的内部管理工作，设置独立的审计部门。随着我国市场改革的不断进行，医院所处的竞争环境也越来越激烈，为了有效地防止风险发生，医院必须构建健全的内部审计制度，用来确保医院处于科学运行状态，并能够有效、及时地识别自身所存在的问题，进行自我完善。

三、结束语

现阶段，我国大部分医院在财务管理制度方面普遍存在较多问题，特别是在支出管理与成本管理两大方面存在较大的缺陷，这些问题对医院的长期发展造成了一定的阻碍。虽然新财务管理制度的落实是一个循序渐进的过程，并不能在短时间内快速实现，但是作为医院管理人员，必须充分意识到成本管理及支出管理工作的重要性，采取有效措施来不断完善医院财务管理水准，确保医院改革工作的持续、稳步进行。

参考文献

[1]刘欣.新医院财务制度中支出管理与成本管理有关问题浅析[J].财经界，2011（，8）：110.

[2]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会，2012（，11）：35-38.

作者：岳昆 单位：河北省邯郸市第一医院