控制成本管理创建节约型医院范文

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1现行医院成本管理存在的问题

1.1医院成本管理意识淡薄

一些医院成本管理意识薄弱，把成本管理看作是一个医院的内部财务问题，导致医院成本管理与外部市场环境相互脱节，影响了医院的可持续发展；同时，医院重医疗，轻管理，很少在控制医疗成本上下功夫，只知道不计成本的投入，甚至忽略成本。医院作为一个经济实体，应当在讲求医疗质量的前提下，讲求经济效益和成本效益。

1.2医院人才资源的浪费

在公立医院人力资源管理比较混乱，有的科室人员配备过少，有的科室人员配备过多，有的科室人员配置不合理，大材小用，不能人尽其才的现象时有发生，形成了人才资源的浪费。

1.3医疗卫生资源的浪费

医疗设备的更新换代较快，医院为了自身的发展，往往非常重视医疗设备的购置，但目前，我国医疗资源缺乏政府的有效规划，对于医院来说，引进“高、精、尖”检查设备，很重要的一个原因是为了体现医院自身的实力，因此出现了一些医院不顾高价、不管资源能否有效利用而盲目添置设备，造成医疗卫生资源的浪费；而且设备购进后忽略日常的管理，容易造成设备利用率不高或搁置；而且设备的成本管理没有细化到单台设备，特别是高值设备如CT、MRI、DSA等设备，若医院没有对这些设备使用周期的成本和效益进行分析，就不能及时发现问题及时做出调整，也容易造成医疗卫生资源的浪费。

1.4医院公共资源的浪费

医院公共资源的浪费，不仅体现在水、电、煤、油、气等方面，也体现在一些伸缩性较大的费用开支方面，如公务用车车辆维修费、公务接待费及其他各种费用等。这部分的成本费用在医院总成本中占有较大的比重，对这部分成本费用进行严格控制、核算，对降低医院的成本费用、提高经济效益起到十分重要的作用。

2加强医院成本管理的措施

2.1转变观念，强化成本管理和成本核算的意识

首先，以院领导为首，医院各级领导和员工要转变观念，以创建节约型医院为载体，强化医院成本管理、成本控制的意识，让职工自觉参与成本管理，把医院确定的成本控制目标变为职工的自觉行动。成本核算是一项涉及面广、综合性强的系统工作，需要各科室、各部门之间的分工协作，紧密结合，不论是医院的行政管理，还是人员临床一线的医护人员都应是控制成本的直接责任人，因此医院要加强广大职工的宣传教育，增强每位员工节约的意识，建立健全的规章制度，使之能积极、主动加强医院的成本管理，努力增收节支。

2.2合理配置人员结构，控制医院人力成本

公立医院人员费用约占医院总成本30%左右，因此控制人员费用是医院成本管理的重要内容，在保证医院学科长足发展的同时又要兼顾人员成本的投入。因此，医院各部门应根据自己的业务性质，合理地进行人员的配置，最大限度地调动人的积极性，防止因人力资源配置不当造成不必要的资源耗费，同时要加快人事制度改革，建立双向选择的用人机制。

2.3做好医用设备投资决策和效益分析

公立医院在进行医用设备投资时，设备采购审核机构要严格把关，做好医用设备投资可行性论证工作，增强购置设备前的理性思考，促进医院资金的合理使用。设备购置后更要及时分析和解决设备使用过程中存在的问题，保证设备发挥最佳的作用，避免造成医疗资源的浪费。

2.4加强医院公共资源的使用和管理

医院就节约用纸、用水、用电张贴警示标语，加大后勤管理力度，加强水电设施维护和巡查充分利用自然光照明，尽量采用互联网的形式和收阅文件，节约用纸，杜绝“长流水”、“长明灯”的现象发生，同时要做好外单位用电、用水征收上缴工作，杜绝漏收漏缴现象的发生。水、电等公用经费的开支计入科室成本，建立科室成本管理绩效考核制度，把降低医疗成本作为科室成本管理的重要内容，加强全成本核算。加强公车的使用管理，运用严格的公车管理制度控制汽车的汽油消耗、维修费用和行驶里程等。

2.5加强物资采购的管理，降低采购成本

公立医院药品消耗约占医院总成本40%左右，卫生材料的消耗约占医院总成本20%左右，如何加强物资采购的管理，降低采购成本，值得重视与研究。药品应采取集中招标采购，实现药品供应商间科学、有序、公平的竞争，在确保药品质量的前提下，进行药品采购成本的控制。对大宗医用材料和燃料的采购，要进行充分的可行性论证，保证采购物资能发挥最大效益，避免因采购计划不当而造成物资的积压。大力推行公开招标采购，做到公平、公正、公开，杜绝购销过程中的舞弊欺诈。

2.6加强医院信息化建设

以建设“数字化医院”为契机，医院要建立一套功能完备，包含成本核算功能的计算机系统。将各临床科室、医技科室的“医生工作站”和“护士工作站”，医院各物资材料仓库、行政后勤部门、各门诊收费网点等部门的计算机实行联网，实现成本核算数据收集、存贮、传输、汇总、分析，提高成本核算管理质量和效率，为医院成本管理提供及时、确切可靠的数据信息。医院成本管理是医院财务管理的核心内容，面对竞争日益激烈的医疗市场，通过对医院实行全面的成本管理，更好地提高医院的社会效益、经济效益和综合实力，促进医院更大的发展。

作者：容心怡单位：江门市新会区人民医院