卫生监督机构人力资源配置研究范文

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摘要

目的通过对2009—2013年甘肃省14个市、州卫生监督机构人力资源现状的调查，分析各级卫生监督机构人力资源配置情况，为进一步推动本省卫生监督机构的建设和发展提供可行的科学性建议。方法收集2009—2013年全省及14个市、州卫生监督人力资源有关资料，对数据进行统计和分析。结果截至2013年年末，甘肃省14家市、州卫生监督机构在岗人员较2009年减少了34.28%，5年年均增长率为-9.96%，人员编制总数561人，较2009年减少了31.50%，5年年均增长率为-9.03%，卫生监督员总数414人，较2009年减少了38.39%，5年年均增长率为-11.41%。平均每个卫生监督机构拥有监督执法人员38.21人。每万平方公里及每万常住人口拥有卫生监督人员数量，各市、州相差较大。结论甘肃省各级卫生监督机构在卫生监督人员编制数和实际在岗人数方面不能满足全省卫生监督的各项实际工作任务。按照服务人口计算，卫生监督人员的配置率较低，未达到国家的相关标准，监督人员在地区间分布不均衡，要加强卫生监督机构队伍建设。

关键词

卫生监督机构；人力资源；甘肃

卫生监督作为国家管理卫生事务的一种重要形式，是公共卫生管理工作中的基本法制制度[1]，已经成为了政府在法制工作和法制体系中不可或缺的重要组成部分。人力资源作为组织活动中最活跃的因素，也是所有资源中的重中之重[2]，卫生人力资源的合理配置，对于卫生事业的均衡协调发展，保证卫生服务公平地提供有着重要意义[3]，稳定和高效的卫生监督队伍是卫生监督各项职能得以开展和落实的基础性保障，也是影响卫生监督执法能力的重要因素。本文着重分析了2009—2013年甘肃省各市、州卫生监督机构人力资源情况，希望能为本省卫生监督机构人力资源的合理配置提供科学性的依据和建议。

1对象与方法

1.1研究对象甘肃省有92所卫生监督机构，其中包括省级1家，市、州级15家（含甘肃矿区），县（区）级76家，共1911人。

1.2研究方法通过收集200—2013年全省及14个市、州卫生监督人力资源配置有关资料，对其人力资源配置的基本情况进行分析。采用Excel进行数据录入，应用SPSS18.0统计软件进行数据分析处理，分析方法为一般描述性分析。

2结果

2.1甘肃省卫生监督事业基本情况截至2013年年底，甘肃省卫生监督体系改革与建设已基本全部完成，全省现共有各级卫生监督机构92家，其中省级1家，市、州级15家（含甘肃省矿区），县（区）级76家。机构性质实现参照公务员管理的机构80家，占86.96%，事业编制管理的12家，占13.04%。行政级别为正处（县）级的有8家，占8.70%，副处（县）级的有7家，占7.61%，正科级的有45家，占48.91%，副科级32家，占34.78%。各级卫生监督机构的建制和机构性质都各不相同，这与其他各省市的调查结果一致[4-7]。全省各级卫生监督人员编制总数共1859人，实际在岗卫生监督人员有1911人，超编2.8%，全省共有卫生监督员1551人，按2013年末常住人口2582.18万人计算，每万人口拥有的卫生监督执法人员为0.60人。

2.22009—2013年甘肃省市、州级卫生监督人员规模截至2013年年底，在全省各市、州卫生监督机构人员类别分布中，均以业务人员为主，全省市州级卫生监督机构共有在岗人员535人，人员类别构成主要包括卫生监督员、行政人员和技术人员；其中，卫生监督员414人，占在岗人员数的77.38%，技术人员62人，占在岗人员的11.59%，行政人员59人，占在岗人员的11.03%。2013年全省市、州级卫生监督机构在岗人员总数比2012年减少49人，减幅为8.39%，其中卫生监督员减少59人，减幅为12.47%，技术人员增加6人，增幅为10.71%，行政人员增加4人，增幅为7.27%(表1）。增长趋势：由图1可知，2009—2013年甘肃省各市、州卫生监督机构技术人员、行政人员和卫生监督员的数量总体呈减少态势。其中，2010年的在岗人员、卫生监督员和行政人员的减幅是最高的，都在20.00%以上。2013年在岗人数、技术人员数、行政人员数和卫生监督员较2009年分别减少34.28%、0.00%、26.25%和38.39%，5年年均增长率分别为-9.96%、0.00%、-7.31%和-11.41%。其中，由于2009年国家大部制改革抽调了一些卫生监督人员到食品药品监督管理部门从事食品监管相关工作，这导致各类人员在2010—2011年卫生监督工作人员出现较大波动（图1）。

2.32013年年末甘肃省市、州级卫生监督机构卫生监督员的数量分布及达标情况2013年年末，全省14个市、州级卫生监督机构共有卫生监督员414人，各个市、州人数从12人（甘南州）至92人（天水市）不等，平均每个市、州卫生监督机构拥有的卫生监督员的数量为29.57人，嘉峪关市、张掖市、白银市金昌市、酒泉市和甘南州6个市、州的卫生监督人员较少，均不足20人，其中最少的甘南州仅有12人。兰州、天水和武威三市的卫生监督员较多，其中最多的为天水市，为92人（表2）。从人口数量配置上来看，由于各市、州在人口和面积上存在较大差异，卫生监督人员的配置也存在较大差别，按照《卫生部关于切实落实监管职责、进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》中提出的“辖区内每万名常住人口需要配备1~1.5名的卫生监督员”和《甘肃省政府关于卫生执法监督体系建设的意见》中提出的“平均每万人口需要配备卫生执法监督人员0.9~1.1人”的配置标准来看[8]（按最低标准计算），全省14个市、州均未达到配置标准。对各市、州卫生监督机构卫生监督人员数量构成比进行比较，全省各市、州中兰州市、天水市和武威市分别以12.08%、22.22%和9.18%的比例位列前三名。从服务人口数来看，兰州市、天水市和定西市分别以364.16万人、329.3万人和277.07万人的服务人口数排在前三位。每万常住人口拥有卫生监督员数排在前三名的分别是嘉峪关市、金昌市和天水市，分别为0.72/万人、0.28/万人和0.28/万人。其中嘉峪关市的每万常住人口拥有卫生监督人员0.86人，位列全省第一位，是最少的白银市(0.08/万人)的10.75倍。按照地域面积计算拥有卫生监督人员的相对数量，地域面积最大的是酒泉市(19.2万km2)，最小的是嘉峪关(0.2万km2)，两者相差96倍。计算每万平方公里拥有卫生监督人员数量，各市州相差较大，嘉峪关市、天水市和兰州市每万平方公里拥有的卫生监督员数最多，分别为85人、65.71人和37.88人，其中密度最高的嘉峪关市（85人/万km2）是密度最低酒泉市（最低为0.78人/万km2）的108.97倍(表2)。

3讨论与建议

3.1讨论

3.1.1卫生监督机构人员编制偏少，执法队伍力量薄弱。调查发现，甘肃省市、州级卫生监督机构人员的配备数量与目前面临的执法任务极不相配，存在执法力量严重不足的问题。截至2013年年末，全省每个市级卫生监督机构平均拥有职工人数为38.21人，与孙梅等研究者提出的地市级卫生监督机构应该配备职工86名相比[9]，还存在较大差距。卫生监督部门与大多数行政执法部门相比，卫生执法监督部门承担着188部法律法规，这些法律法规和监管职能在赋予卫生监督事业责任的同时，也带来了非常繁重的监督任务。而人员编制却相对偏少和工作难度大的现状，这使得卫生监督机构在履行社会公共管理和做好各项监督职责时十分困难。另外，卫生监督员还有额外需要承担的职责，如类似于重大活动卫生安全保障等许多临时性或突发性工作。

3.1.2卫生监督员数量配备水平低，难以满足实际工作任务需要。调查发现，2013年年末，甘肃省市、州级共有卫生监督员414人，按照《中国2000年预防保健战略目标》中提出的“专职卫生监督人员的配备要求为根据人口数量1万~1.5万∶1”，满足卫生计生监督工作实际工作量，使各类卫生职能监督率达到100%，各市、州卫生监督机构应配备卫生监督员1721人，据此我省各市、州还有很大的距离，且没有一个市、州卫生监督所达到该规划标准，最好的嘉峪关市也仅有0.72/万人。编制的紧缺限制了监督员的补充，使卫生监督人员的数量更加缺少，无法满足大量的卫生监督执法工作的需要，从而导致卫生监管不全面、不到位，具体表现为近年来公共卫生突发事件频繁发生。

3.1.3地区间人员分布不均。就甘肃省14个市、州之间卫生监督人员配置水平看，各城市差异较大。兰州市、天水市等经济发展较好的地区每万人卫生监督员数、在岗人数和卫生监督员数配置水平较高，而甘南州、陇南市等经济发展较弱的地区配置水平明显较低。按不同市、州卫生监督机构卫生监督人员构成比进行比较，卫生监督人员的分布在经济水平和地区间存在明显的不均衡，兰州、天水、武威三市的卫生监督员分布比例分别以12.08%、22.22%和9.18%位列前三位，对于服务人口数，兰州市、天水市和定西三市服务人口分别以364.16万人、329.3万人和277.07万人排在前三位，即用43.48%的卫生监督执法人员服务37.59%的人口，说明了卫生监督机构人员在不同地区的分布严重不均，所以今后在卫生监督改革过程中要从省级层面上合理规划各地区卫生监督人力资源发展，从政策及资源上给予区别对待是一恰当选择。

3.2建议卫生计生监督事业的改革发展，其重中之重是人力队伍的建设。要加强执法机构的规格及编制建设，使其能承担起应承担的职能。在队伍建设方面，要在国家已经提出的人力配备标准的基础上，进一步细化，明确省、市、县每一级的卫生计生监督机构的人力配备标准以及相应的编制问题，从根本上解决人力短缺问题。同时，卫生监督机构的人员配备应进行科学的区域规划，充分考虑区域内的人口数、工作量以及经济发展水平等因素[9]。实际上，随着甘肃省经济的快速发展和人口增长，卫生监督人员的编制已经远远不够，因此，在现有基础上增加卫生监督机构人员编制的同时，还应综合考虑甘肃省14个市、州卫生监督机构辖区内的流动人口、工作量和经济水平等因素，对各级卫生监督机构的人员编制数进行明确规定，合理地配置甘肃省各级卫生监督机构的执法人力资源，更有效的开展执法工作。

参考文献

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[5]冯毅,张瑾.重庆市直辖以来卫生资源配置公平性研究[J].医学与哲学（人文社会医学版）,2007,28(7):44-45.

[6]翟延宝.山西、陕西两省卫生监督体系建设调研报告[J].中国公共卫生管理,2006,22(2):86-87.

[7]董东风.贵州省卫生监督体制改革和体系建设进展报告[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(2):38.

[8]甘肃省人民政府办公厅.甘肃省人民政府办公厅批转省卫生厅关于卫生执法监督体系建设意见的通.甘政办发[2005]118号.

[9]中华人民共和国卫生部.关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见.卫监督发(2010)103号.2011．

作者：朱梦 王星星 丁国武 单位：兰州大学公共卫生学院