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在进行临床主治医师岗位评价时,应综合考虑岗位工作环境、在岗人员专业技能和综合能力,制定出全面的临床主治医师岗位评价模型.
1.1工作环境工作环境,又称组织气候和组织环境,是指组织中的个体的目标及个性和组织发展的一致性和融合度[4].工作环境是评价临床主治医师岗位的基础,是对岗位客观条件的描述.工作环境能够客观地反映岗位的特征,包括劳动环境和劳动强度.劳动环境是指劳动者工作的外部环境.劳动强度是指劳动者在创造物质过程中损耗的劳动量.由于医疗行业的特性,在进行主治医师岗位评价时,还应综合考虑到所在岗位的危险性、不适感及强度等特点.在构建公立医院临床主治医师岗位评价模型时,初步拟定“劳动环境”和“劳动强度”2个指标为工作环境的Ⅱ级指标.
1.2专业技能由于三甲综合医院的特殊要求,三甲医院的临床主治医师岗位职责范围也较为广泛,不仅包括医疗方面,同时也体现在教学、科研和管理等方面.医疗工作包括查房、门诊、会诊、收治入院以及用药等日常临床医疗工作;教学工作包括指导实习生、进修医生工作以及授课等学院教学工作;科研工作包括、编写专著及发明专利等与本职工作相关的科研工作;管理包括辅助上级岗位进行岗位管理以及自我管理等工作.做好医疗专业工作、提高专业技能是每一个医疗岗位工作者的首要及核心工作,对临床主治医师岗位也不例外.因此,做好专业技能的评价,是临床主治医师岗位评价的核心内容,也是保证临床主治医师岗位医疗技术和质量、保障医疗安全的重要途径.在构建公立医院临床主治医师岗位评价模型时,初步拟定“医疗”、“教学”和“科研”3个指标为专业技能的Ⅱ级指标.
1.3综合能力除具备优质的专业技能外,临床主治医师岗位有很多利益相关者,不仅包括上下级、同事、学生、病患等,也不可避免地受社会等因素的影响.为协调他们之间的关系,对临床主治医师岗位提出了更高的要求,需要具备更高的素质和水平.这不仅要求在岗人员有全面和优秀的工作素养和个人素养,也要求其不断进步和完善,使在岗人员能力更好地符合岗位要求.同时,临床主治医师岗位还要配合上级岗位做好科室内和自身的管理工作.丰富的工作经验、创新能力、随机应变能力以及强大的人际交往能力等,是胜任主治医师岗位应当具备的能力.在构建公立医院临床主治医师岗位评价模型时,初步拟定“专业背景”、“问题处理能力”、“工作责任”、“创新能力”、“沟通能力”、“综合知识水平”、“个人成长”和“个人素质”8个指标为综合能力的Ⅱ级指标.基于文献回顾法和专家访谈法,制定了初步的临床主治医师岗位评价指标体系模型,包含Ⅰ级指标3个、Ⅱ级指标13个及Ⅲ级指标39个,构建了三甲综合医院临床主治医师岗位评价模型.
2岗位评价指标体系的构建
根据三甲综合医院临床主治医师岗位评价模型,制作指标重要性DELPHI专家咨询问卷.在不考虑专家地域性的基础上,兼顾年龄、专业、学历等方面考虑专家的代表性,从青岛地区具有代表性的两家三甲综合医院中,筛选出25名与临床主治医师岗位相关、且具备丰富的临床管理经验及多年临床管理工作的专家,针对三甲综合医院临床主治医师岗位评价指标重要性评价,参与DELPHI专家咨询问卷调查.收集专家评判过的问卷,对专家意见进行整理和分析,通过计算各指标均值、变异系数及满分率,获得专家对于指标的认可度.通过指标筛选,删除3个Ⅲ级指标,分别为“继教项目”、“专著”及“专利项目”;根据专家意见,增加Ⅲ级指标“卫生帮扶”.对筛选后的指标进行权重赋值,构建起符合三甲综合医院临床主治医师岗位特性的评价体系,包含Ⅰ级指标3个、Ⅱ级指标13个及Ⅲ级指标37个.
3岗位评价模型构建的要求和意义
3.1岗位评价模型独立性和一致性的统一临床主治医师岗位评价中的工作环境、专业技能和综合能力3个维度是对临床主治医师岗位3个不同方面的评价,既能够单独使用,又能够互相补充,综合使用,全面反映临床主治医师岗位特性.3个维度互相独立,又具有高度的一致性.
3.2岗位评价模型有利于提高临床主治医师岗位素质临床主治医师岗位评价模型从工作环境、专业技能和综合能力3个方面对临床主治医师岗位进行综合评价,能够有效提高岗位工作效益和在岗人员的综合素质。
作者:刘晓涵 王新生 唐立珉 单位:青岛大学医学院 社会医学与卫生事业管理教研室 附属医院医院办公室 附属医院人事处