医院财务管理解析（3篇）范文

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第一篇：医院财务内部控制与信息化管理研究

摘要：

随着信息技术的发展，越来越多的先进技术不断出现，信息化、数字化控制管理也广泛的应用到各行各业中，其中，医疗卫生领域的信息化技术水平也明显提升。在医院信息化背景下，做好财务内部控制对提高医院信息化管理质量具有重要意义。本文通过分析当前医院财务内部控制的不足，针对存在问题提出相关对策。

关键词：

信息化管理；医院；财务；内部控制

随着信息技术的深入发展，医疗机构的信息化积水水平明显提升,但是医院的财务内部控制也逐渐呈现出一些弊端，严重制约和影响医疗机构信息化管理水平的提升，对此，本次研究展开分析，并提出相应措施，旨在为医疗机构信息化管理提供可行性参考。

一、当前医院财务内部控制存在不足分析

1.医院财务信息化管理模式尚未建立

随着医院财务信息化管理的开展，医院方面也相继开始各个方面的信息化管理建设，但是由于医院财务管理涉及部门较多，尽管医院门诊收费、药方收费以及住院收费采用信息化管理取得一定成效，但在管理过程中，仍然存在着私收红包、人情费用等问题，财务管理与网络信息化在相适应阶段存在着不足，比如信息传送、资源共享等的滞后性，导致财务信息化管理模式并未完全建立。

2.财务管理者对财务信息化认识不足

其实，较多财务管理者对自身工作并不完全熟悉，也没有真正认识到信息化管理的本质，仅仅只是表面的认为信息化管理就是用计算机代替人力，对信息化管理的真正核心并不完全了解。尤其是在很多医院财务管理上，主管医院财务工作的管理者并不熟知计算机技术和信息化管理知识，对很多信息化管理中的弊端和缺陷不能及时发觉，处理财务能力尚不能够跟得上时代。医院的财务信息化建设需要与时俱进,由于财务管理者对财务信息化认识存在问题，不愿接受新知识、新理念，在一定意义上影响了医院财务管理控制的进步。

3.医院内部审计、监督机制薄弱

医院内部控制制度并不完善，这就很容易造成执行力差的问题，加上院方对财务内部控制并不十分重视，让医院财务内部控制可操作性不强。在目前很多医院管理中都缺乏科学、有效、严谨的内部监督，内部监督机制的不完整，就容易造成管理漏洞，特别是在漏洞出现后无法第一时间进行修复；未建立合理的财务内部审计，就会缺乏合理的财务内部预警机制，无法形成灵活的财务管理，很容易出现信息失真、信息过期，一旦出现，就会造成严重后果[2]。

二、加强信息化管理下医院财务内部控制的对策探究

1.提高信息化财务管理内部控制意识

医院财务管理的信息化涉及到医院内部的各个环节，要提高医院财务管理水平，一定要提高信息化管理意识，让每一个从事财务管理的人员认识到医院财务信息化管理的重要性，并主动、认真的利用信息化管理提高财务管理工作效率。首先，做好对医院财务管理工作人员的信息化管理培训，让每个财务管理人员接受新的管理理念，加强信息化管理技术，努力建构一支高素质、高技术的医疗财务信息化队伍；其次，在医院选人用人时，尽量增加一些计算机专业的信息化人才，完善财务管理系统。

2.建立完善的财务内部控制制度

制度是保障程序实施的重要手段。这就要求医院财务管理部门领导依据医院规模大小、财务流通状况建立适合本院的财务管理规章制度，做好医院各部门的经济核算工作，让医院财务管理工作做到有章可循、有法可依，让医院各部门重视财务管理，并自觉接受财务审计，确保所有的医院流通资金是在合理范围内使用，逐渐提高医院资金的利用率。同时，做好财务内部控制制度的监督工作，医院之所以会出现一系列的问题，其重要原因是由于医院的监督系统不完善，在管理中出现以权谋私，贪污挪用等现象，因此要确保财务管理的透明和公开。

3.加强医院信息化管理

系统的安全控制采用信息化手段开展医院财务管理，就需要在重视信息数据的管理和操控，用先进的计算机管理手段防止数据丢失或者数据被窃取的情况。在信息化管理下，医院财务管理水平得到明显提升，财务风险也将会明显增加，其中最主要的财务风险来自于信息化环境带来的安全隐患，因而需要在各个环节上确保数据的安全性，建立牢固的医院财务信息化管理安全体系，防火墙、杀毒软件、防木马软件要不断进行升级，防止信息泄露，对重要的财务信息就需要采用加密技术来实现数据间的相互转换，防止信息化管理下数据出现错误。

4.加强医院财务档案管理

为了确保财务制度的推行和实施，就需要认识到合格的财务管理工作者对财务管理工作的重要性。传统方式下，数据传递一般以书面形式进行，伪造有一定的难度，因此防伪程度也较高。但在信息化管理下，信息传递都是依靠网络，财务管理数据同样依靠网络，这就需要每个月定期的对各类收费进行审核，重点核查门诊病人退费手续情况，对每个月财务系统中的流水账单做好档案管理，加强对医院财务收费环节的管理，避免财务管理工作者贪污舞弊；另外，财务工作者要遵守《会计档案管理办法》的相关规定[3]，指定档案管理负责人，建立完善的档案管理制度，加强档案的管理，熟悉计算机的操作，并对日常形成的财务数据进行备份，对财务管理中出现的问题应该技术纠正，重视和认真对待财务管理的基础工作，做好医院财务档案管理。

三、结语

总而言之，医院信息化管理下的财务内部控制情况复杂，在借鉴其他医院成功经验的同时，总结本院财务管理中的缺点与劣势，只有结合医院实际，切实解决财务上出现的问题，对出现不足认真分析，有针对性的采取各种措施，才能保证医院信息化管理系统正常、有效的运行，这就需要对重要环节、关键权限进行重点加强与控制[4]，可以通过提高信息化财务管理内部控制意识、建立完善的财务内部控制制度、加强医院信息化管理系统的安全控制以及加强医院财务档案管理等对策的实施，确保医院财务内部控制水平的提升，从而促进医院发展。

参考文献：

[1]陈宏.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].求医问药(下半月),2012,03:425-426.

[2]陈榆.信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].信息通信,2012,05:128-129.

[3]招建平.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].财经界(学术版),2015,07:211+297.

[4]许卫明.信息化管理条件下加强医院财务内部控制的思考[J].中国管理信息化,2016,01:26-27.

作者:李鑫辉 单位:新疆乌鲁木齐市中医医院审计科

第二篇：医院财务与预算管理分析

摘要：

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的内外环境发生了巨大的变化，全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段，逐渐被引入医院财务管理工作中。新《医院财务制度》也提出公立医院要实施全面预算管理。本文结合当前医院的性质与特点，分析了医院全面预算管理的现状和存在的问题，探讨了公立医院进行全面预算管理的可行性和必要性，并提出构建全面预算管理体系的有效措施，以促进医院财务管理更加科学化、精细化。

关键词：

医院；财务；预算管理

预算管理作为医院财务管理的重要组成部分，对医院的整体运营发挥了重要的作用。2012年1月新《医院财务制度》在全国范围内施行。新《医院财务制度》明确提出了医院应实行全面预算管理，对预算管理的内容做了补充，在原来预算管理的编制、审批、决算、执行、调整的基础上，增加了分析和考核的内容，对预算管理的方法也做了相应修改，由原来“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理方法改为“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理方法。同时对预算管理的要求做出了更加详细的规定，从而丰富和完善了预算管理的制度体系。医院全面预算按其涉及的内容分为业务预算、财务预算和专门决策预算。其中，业务预算包括医疗服务预算、直接材料预算、直接人工预算、管理费用预算等；财务预算包括现金收支预算、预计资产负债表；专门决策预算包括资本支出预算和一次性专门业务预算。详见下图。

一、医院预算管理的现状

随着医疗卫生体制改革的不断推进，我国公立医院预算管理暴露出很多弊端。新《医院财务制度》也对医院预算管理工作提出了新的要求，我国公立医院预算管理存在着预算编制内容不全面、缺乏科学依据、预算管理组织不健全、缺乏执行力度等问题。

（一）预算管理的内容不全面

当前很多医院在预算管理的概念上存在误区，以为全面预算管理就是简单的会计收支管理，严重误解了全面预算管理的科学内涵。因此导致医院预算编制内容不全面，仅编制业务预算，不编制资本预算和财务预算。这种预算无法合理规划重要物资的采购，也不能反映医院在预算期内固定资产的购建、改建、更新状况。以此为基础编制的预算管理不能全面规划医院未来的经济活动，不利于医院财务管理水平的提高。

（二）预算编制不科学

大部分医院预算编制的部门仅为财务部门，而没有医院其他重要部门的参与。财务部门对医院人员增减计划、物资采购计划等具体情况不太了解，从而无法制定全面预算。其他部门往往只是对财务部门所提交的具体结果进行确认，直至预算正式公布时才获得相关信息。以此编制的预算无法准确反映医院的真实情况，缺乏科学性，同时，也不利于调动员工的积极性和主动性。

（三）预算执行力度弱

有些医院在编制预算过程中，仅仅是为了应付上级检查，往往导致预算管理工作流于形式。预算指标虽然已经下达到各个预算执行部门，但在预算执行过程中没有专门的部门或人员对执行情况进行监控。各科室部门负责人仅着重于预算编制，没有严格按照规定进行，执行时随意性大，难以对各项支出费用进行严格的监督控制，使得预算执行不到位。

二、加强预算管理的有效措施

（一）完善预算编制范围

医院预算管理不仅要编制业务预算，也应该将资本预算和财务预算纳入其中。因为公立医院是一个集医、教、研于一体的公益性事业单位，资金不仅来源于财政补助拨款、业务收入、借款等，还包括科教经费拨款等。因此，也要将科教经费等此类资金纳入预算范围，除了收入和支出的指标，还要考虑药品、卫生材料等重要物资的采购，固定资产的购建、更新、改建情况，还有住院人数、门诊量、出院人数等数量指标。从而提高全面预算管理的准确性和科学性。

（二）健全医院预算管理体制

预算编制工作不仅仅是医院财务部门的工作，还需要全员参与其中，由财务部门进行有效汇总。首先，要成立预算管理工作小组，成员应该包括院办、财务、医务、护理等各职能部门，统筹领导医院的全面预算管理工作，提高全院各部门、单位和职工对全面预算管理的重视程度和参与意识。领导小组应召开动员大会，加强对全面预算管理的宣传教育，打好群众基础。

（三）强化预算执行

预算执行贯穿于整个预算年度的始终，是预算管理的核心和关键环节。预算管理具有严肃性，经审核批准，下发执行后，各责任科室应按照各自的预算目标严格执行，一般在执行过程中不进行预算调整，如遇重大突发事件、临时性工作任务确实需要调整的，应经预算管理小组讨论审批。同时，要设专人监督、统计预算执行情况。审计、监察部门也有权对预算执行情况进行监督。

三、预算管理对医院财务的影响

在医院管理中，将全面预算制度结合到财务管理模式中，可以直接反映医院的经营状况，在医院战略目标的指引下，通过预算编制、执行控制、调整预算、分析执行、考核激励等活动，实行预算的全额管理、全员管理和全程管理，为医院财务管理工作和经济活动提供基本依据，保证财务收支活动有计划、有步骤地进行。

（一）降低成本

全面预算管理是通过对医院各项资源配置的再研究来深刻了解资源利用的有效性和合理性，并在此基础上进行再分配，优化重组，从而提高资源利用率，科学有效地降低了资源成本。医院设立预算管理委员会，由医院领导负责，分工合作的预算管理工作机制，将相应责任落实到人，结合医院各科室的职责范围和工作特点，逐级下达预算目标，开源节流，提高医院的经营效益。

（二）保持收支平衡

实行预算管理一方面有利于医院统筹安排各项资金，保证资金来源的完全性，防止存在管控外资金；另一方面强化预算约束和管理，维护预算的完整性、严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题。根据实际情况来确定支出水平，对需要补助的项目给予资金支持，对剩余的资金要在相关规定指导下合理的使用。同时，国家禁止医院在全面预算时超出预算范围，因此，在这种原则的强制支持下，医院的资金利用效率得到了提高，达到收入和支出的动态平衡。

（三）加强财务管理

预算管理在财务管理中扮演着重要角色，是进行医院财务管理的重要指标。通过预算管理，医院相关管理部门能够更好地了解医院收入和支出的实际情况，是医院进行财务管理的重要数据来源，有利于更好地进行发展规划。预算编制过程中制定的一系列财务管理条例，使得医院将预算控制在可控的范围内，更合理地开展财务管理活动，有效地缓解了医院的财务风险。

四、结论

全面预算管理是医院全部门、全过程、全方位地进行预算编制、审批、执行、调整、分析和考核的动态管理。根据现阶段我国医院预算管理中存在的相关问题以及新《医院财务制度》提出的要求，还需采取针对性的措施，不断完善医院预算管理体制。实行全面预算管理，构建预算管理体系，是完善医院经营管理，开源节流的一项重要举措，可使医院围绕既定目标，组织医院各项收入，安排预算内的各项开支，起到收入提升与成本节约的功效。预算管理还能促使各部门协调一致，为实现共同的目标而努力，提高员工积极性，增强凝聚力，最终达到建立良好的医院内部经济运行机制和内部控制制度的目的，使医院能够可持续良性发展。

参考文献：

[1]杨新英．浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理[J]．财会研究，2013，（10）：59-61．

[2]孙燕．新医院财务制度下医院财务预算管理的研究[J]．经济师，2015，（9）：262-263．

[3]朱倩，刘明华．新医院财务制度下全面预算管理的难点与对策[J]．会计之友，2011，（29）：71-72．

[4]刘海红．试论医院财务预算管理[J]．财经界（学术版），2010，（9）：142，144．

[5]袁芳．探析新医院财务制度下的医院预算管理[J]．财会学习，2016，（1）：55-56．

[6]田文兰．浅谈医院财务预算管理与成本控制问题[J]．现代经济信息，2016，（9）：201．

作者:苏梅英 单位:苏州市广济医院

第三篇：医院药房财务管理探究

摘要：

医院药房的财务规范化管理是医院财务管理的重要组成部分。本文就医院药房规范化管理进行了介绍，阐明了它的重要性和必要性，最后说明了如何实施医院药房规范化管理，提高医院的资金利用率。

关键词：

医院；药房；财务；规范化管理

一、医院药房财务管理现状

我国区域发展情况各不相同，地区差异明显、城乡差距较大，这也就会造成医疗发展严重不同步的现象存在。在市场经济影响下，要提高医院医疗水平，首先要有财务作为保障。对于医院来说，药房财务管理是医院医疗管理的重要部分。目前，医院财务管理存在着一些问题急需解决，例如管理机制不够完善、财务管理专业人才缺失、财务管理方法不合理等等问题。从本质上来说，导致这些问题的主要原因，一是地区差异、经济落后，二是医疗财务管理宣传意识不够。所以，医院要大力发展医院药房财务规范化管理，这样才可以保障医院的统一发展和更快进步。

二、医院财务规范化管理的重要性

新形势下，提高医院财务规范化管理有利于树立医院的整体经济风貌。医院财务规范化管理可以提高医院整体的规范化管理建设，在医院的凝聚力方面有很大影响。目前，中国的医药卫生体制改革也在慢慢步入白热化，医院应该以此为一个好的机遇来发展医院财务规范化管理，加强医院管理的各方面建设力度，保障医院的长久发展。从提高医院整体质量的角度来看，加强医院财务规范化管理是必经之路。原因有：一是有了高水准的财务管理，才能保证医院风貌的提升；二是为加强医院运行的整体效率，提高医院的服务水平，必须有规范化的财务管理做支撑；三是医院财务规范化管理可以从根本上保证医院服务的公平性，让医院的服务风气更加良好。因此，医院财务规范化管理是保证医院利益和医院服务质量的必经之路。医院应该在原有的财务管理之上建立一个完善、规范的管理制度，用科学发展观的态度，以严格的机制来对待药房财务管理，既要保证药房财务管理的科学可靠，又要提高实效性。

三、如何提高药房财务规范化管理

（1）坚持以病人为重心，药品规范化管理。医院要始终坚持以病人为中心，病人是一切问题的重心。做好药房财务规范化管理也应该以病人为核心，考虑如何为病人提供最优质的服务，提高医院整体的医疗质量。对大型医院来说，药品是占有很大比重的消耗物资，药品种类较多，数量非常庞大，每个都有对应的价格，而且药品的使用会经常出现一些变动，这些特点决定了药品规范化管理的必要性。除此之外，药品的购买以及药品的销售也是医院财务的重点消耗。国家的财政补贴医院也大多数分给药房来购买药品或者支持药品的销售和管理。增强医院药品规范化管理可以提高医院的服务水平，提升药品的质量保障，加强资金的利用效率，确保医院高水平的医疗水平。因此，药品的规范化管理对医院财务管理具有重要意义，是不可缺少的一部分。

（2）完善财务管理制度,建立严格健全的内部控制制度。医院的财务管理是医院平衡收益与成本关系，减少资源开支，实现资金的高效率利用的重要部门。要实现医院药品管理的规范化，必须要先完善医院整体的规范化管理制度，以及建立起严格健全的内部控制制度，保证药房财务管理的安全和高效率。医院财务管理的规范化重点应该落在四个方面：一是要实现财务的公开化管理，提高资金透明度；二是要切实保证财务的统一管理，保证财务管理的权威性；三是要时刻注意财务使用安全，确保财务不丢失；四是要提升财务管理人员的素质，从人文方面保障财务安全。在内控制度建设方面，在药房建立完善的内控制度，做到不相容职务相分离，药品资格审核和业务经办的分离；业务经办和会计记录的分离；会计记录与药品保管的分离；业务经办和盘点审核的分离；药品采购计划和直接采购的分离。明确规定各个岗位的职责权限和相互关系，使不相容岗位和职务之间可以形成相互监督，相互制约，各司其职，各负其责，互相协调的工作机制，有效制衡，避免错误和舞弊的发生。第二，建立定期盘点清查制度，每月底核查药品库存，将实物盘点结果与会计记录进行比较，及时发现问题，分析原因，落实并追究责任，完善制度。第三，制定定期轮岗制度，关键岗位人员定期轮岗，形成相关岗位员工的有序持续流动，既避免舞弊也全面提升员工素质。

（3）药房全面实现数量金额以及批号厂家等一系列的管理。要实施医院药房规范化管理，除了坚持以病人为中心和实现医院财务管理的规范化之外，药品的数量金额以及批号厂家等一系列的管理也至关重要。医院药房药品数量之庞大，种类之复杂，这些决定了药房药品传统管理的艰难程度，数量金额以及批号厂家等一系列的管理就非常有必要。药房药品数量金额以及批号厂家等一系列的管理可以大量减少药房药品的管理时间，增加药品管理的准确性，提高医院药房财务管理的规范化。这种将数量金额及批号厂家的规范化管理模式利用可以简化药物盘点效率，据调查研究表明，已经采取了规范化管理的医院在盘点药品时，盘点效率整整提升一倍之多，管理使用的时间也从以前的三至四小时变成现在的一至两个小时，管理的正确率也有了“质”的飞跃，药品的正确符合率从以前的72%增加到现在的96%，错误率从0.05%降低至0.04%。这些数据表明药品规范化管理对医院管理和医院服务的重要性，而数量金额以及批号厂家等一系列的管理是医院药房财务规范化管理的重要实施方面。

（4）加强医院信息化管理，与时俱进发展。随着信息化社会的到来，医疗卫生事业面临着新社会的新形势要求和挑战。医院要与时俱进发展，要建立一个数字化、信息化的新医院管理制度，药房财务管理更是如此。使用互联网在医院的各方面实现数字化和信息化，例如在管理方面，根据计算机网络研发的中国医院管理信息系统软件CHIS系统是医院信息化建设中最基础的部分，自引进以来，已经完成了病人基本信息的采集收录工作，为进一步实现病人的诊断分析，大大提高了医院管理的规范化，提高了医院整体的工作效率。对21世纪的医院来说，转型发展数字化医院是必然要求，计算机联网情况下，信息处理能力比人工强上很多倍，可以容纳的数据数量也是扩大了很多倍，管理速度也是更加快速，这就表明医院药房财务规范化管理和数字化、信息化是息息相关的。医院药房财务规范化管理的过程中，将财务管理数字化，结合网络来管理财务，可以大大提高财务的准确性，降低财务整体的错误率，这样有利于医院药房的工作质量，提高资金的利用率，也可以在最省力的情况下实现信息共享。实现医院药房财务规范化管理的过程中，数据化财务管理也是重要组成部分之一，会全面提高医院财务管理速度和效率。

参考文献：

1.余均知.现代医院管理的有效选择分析.财经界(学术版)，2016(08).

2.贺申中.医院管理难点与对策分析.大家健康(学术版)，2015(10).

3.白涛.医院管理工作创新研究.中国市场，2015(19).

4.刘东连.大数据给医院管理带来的机遇与挑战.经济师，2015(09).

作者:齐瑞芬 单位:山西省肿瘤医院