医院财务管理简析（10篇）范文

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第一篇：集权型财务管理在医院中的运用

摘要:

目前，越来越多的医院为了提高医疗市场竞争力、延伸地域空间和服务范围，设立分院，与此同时，在管理分院的过程中出现了难题，就是选择哪种财务管理模式。财务管理模式中的三种管理模式都有利弊，其中集权型财务管理模式是最为广泛应用的，它会提高资金使用效率、减少成本、做到资源共享。文中归纳了集权型财务管理模式对分院的管理内容，运用SWOT分析法对集权型财务管理模式进行了分析，给出了结论和建议。

关键词:

集权型财务管理模式；医院；运用分析

财务管理模式的合理选择对医院的发展有着至关重要的作用，集权型财务管理模式是医院持续发展的必要选择，能够促进医院发展壮大。

一、集权型财务管理模式对分院管理的内容

(一)人员管理

根据分院的规模和业务量，结合总院的发展战略，可以选择财务人员委派制或是集中办公制，无论选择哪种制度，分院财务人员都应遵循总院的会计制度和医院规章制度。定期对分院财务人员进行业务知识的培训和医院规章制度的学习，不定期清点收款员和出纳员的库存，发现问题及时上报。

(二)收入管理

分院不设置独立账户，当天收入必须及时存到总院账户，分院与总院统一物价标准，总院物价员不定期对分院进行价格抽查，分院的收据在总院领用，收款员必须每天上交收入，出纳员对其进行把关，如发现未交收入的收款员，要求立即上交，并扣取科室质量分。

(三)支出管理

分院日常报销由总院领导审批，审批单定期报送总院，择日分院出纳到总院财务科领取报销额度。所有需要转账付款的支出，经总院审批后，由总院出纳根据审批单进行付款。

(四)资产的管理

1、采购

分院定期向总院报送采购计划，由总院统一进行招标、采购。分院有大型设备的采购计划时，总院必须审核资产的可行性报告，并到分院实地调查后确实需要购买的，总院审批采购计划。

2、领用

分院根据审批单定期到总院领用材料。分院应制定库存限额，只有在库存少于限额时，才能到总院领用。

3、盘点

总院审计人员定期盘点分院的材料和资产，发现问题时应出具整改意见书，分院根据意见书，及时整改，并将处理结果报送到总院。

(五)绩效管理

虽然实行集权型财务管理模式，但是分院应单独计算绩效。分院的核算方法与质量考核方法是同总院相一致的，即根据业务量和工作量、成本和质量考核分数计算绩效。分院把绩效的计算结果报送至总院审批即可。

(六)预算管理

总院根据财务管理战略，确定预算期内的预算指标，年末将各项指标分解下达至分院。制定预算时分院管理层可以参加预算会议，对不合理的指标提出异议，总院管理层进行讨论后，对不合理的指标进行调整。分院在执行预算时，超出指标必须经总院审批。

(七)其他管理

1、账务管理

要求分院使用与总院一致的会计信息系统、会计核算制度和信息披露模式，同时必须统一提取数据的口径。

2、印章管理

总院统一管理财务章和法人章，分院如需盖章，经总院审批后，到总院盖章，收款人员的印章在总院财务科登记后才能使用。

3、信息化管理

加强分院信息化管理，做到HIS系统与会计系统的链接，总院能及时、有效监控分院。总院通过集团化的软件对分院的凭证进行审核，随时查询分院的现金和银行帐以及各个财务账表，每月通过分院的财务数据进行分析，生成财务分析报告。

二、运用SWOT分析法对集中型财务管理模式进行分析

(一)优势分析（S）

集权型财务管理模式会充分体现一体化管理的优势，利用所有的资源，提高会计信息质量、降低风险和成本、以保障总院统一财务管理决策。集权型有利于优化资源配置，提高资金使用效率、保证资金周转、结算业务的顺利进行，完善和优化总院资金集中管控和提高内控能力。

(二)劣势分析(W)

集权型财务管理模式会导致分院失去积极性，降低财务决策效率，会缺乏财务管理的灵活性和及时应对性。财务信息传递过程中的成本也是不容忽视的，如分院出纳到总院报账时使用车辆会出现相应的成本。集权型财务管理模式不利于分散经营风险，总院管理层一旦决策失误，无论是总院还是分院都会受到影响，同时集权会导致创新意识不强，医院会缺少特色。

(三)机会分析(O)

集权型财务管理模式会大大提高区域竞争力和争夺医疗市场的能力，从而创造很多的机遇，促使医院最大限度的发展。但这种模式也会因为分院的审批程序过于复杂而失去市场机会。

(四)威胁分析(T)

集权型财务管理模式会导致分院的领导层失去管理意识和工作的积极性，在地区内日益激烈的医疗市场下，全靠总院的决策，会缺乏因地制宜的效果，最终很难健康、持续的发展。因分院的管理层没有决策权，复杂的审批程序等会引起分院职工不满，影响忠诚度，久而久之会导致优秀的卫生技术人员、管理人员流失。

三、结论与建议

在贯彻实施总院财务管理战略和整体发展目标的角度，集权型财务管理模式是最有保障和征服力的。但在选择集权型财务管理模式时需要一些条件，如总院的高层必须有高效的管理能力，有一个完善的信息化系统，还应考虑环境、规模等因素。还应注意保护和发挥下属企业的积极性，适当采取福利性质的计划调动分院员工的积极性。虽然集权型财务管理模式是最为广泛、实用的模型，在选择财务管理模式时，不能盲目的选择，应结合医院的规模和管理理念，选择与自身条件最相符的财务管理模式。

参考文献:

[1]财政部会计资格评价中心071738号.财务管理[M].1版.北京.中国财政经济出版社，2013:12-15

[2]肖玮.对医院分院财务管理的探讨[J].中国管理信息化，2015，18（20）：16

[3]金节.医院对分支机构的财务管理[J].经济师2010(4):178

[4]孟庆福.集团财务集中管控信息化建设探讨[J].会计之友2011(6):48-50

[5]许汉超.论财务集中管控模式下会计机构及职能设置[J].会计之友2011(4):121-123

作者:朴春英 单位:延边大学附属医院

第二篇：医院财务管理与成本控制思考

摘要：

近年来，由于社会主义经济的快速发展，使得我国居民生活水平越发提高，同时也是对医疗服务水平提出更高的要求。因此强化医院财务管理是当前医院发展重要事情。而且财务预算管理和成本控制属于财务管理当中主要内容，其作用在于使得医院的相关成本得到降低和提高内部资金的利用率以及促进医院的发展。本文着重对医院财务预算管理与成本控制研究分析，发现其所存在的问题，从而提出相关的解决措施，以保障医院稳定健康的发展。

关键词：

医院；财务预算管理；成本控制；研究

一、医院财务预算管理和成本控制所存在的问题

1.医院没有充分意识到财务预算管理与成本控制对其发展的重要性

由于医院性质较为特殊，其和广大人民群众的生命有着紧密联系，故而医院若是想要完善财务管理制度，那么其内部全体职员都必须具备成本控制意识，然而在实际工作过程当中却是出现对成本控制不了解的情况，同时某些医院还停留还在计划经济的影响之下，这主要是因为医院某些资金是属于国家拨款，这样便导致医院相关负责人产生严重的依赖心理，从而便没有重视财务预算管理和成本控制的作用，进而使得内部全体员工关注点在于如何提高医院的医疗服务技术水平而忽略对成本的控制，这样便会导致成本的增加，从而阻碍医院进一步的发展。而且医院也是将财务预算管理和成本控制归纳到财务管理部门当中，导致财务管理部门工作量随之增大，再加上医院相关负责人并没有在内部大力推广成本控制理念，进而使得内部职员对其并不是很了解，这样便导致实施成本逐步提高，最终阻碍医院良好健康可持续性发展。

2.编制预算方式过于简单，且没有详细核算成本

在编制医院财务预算时所需程序过于复杂且耗费时间与精力，且制定出优秀的成本核算方案便有利于强化对医院成本控制力度，以及节省出一些不必要的开支来发展医院。尤其是医院所处于当前市场竞争越发激烈的情况之下，成本核算工作优劣对于成本是否能够节省有着关键性的影响。因此在现阶段医院财务预算编制时期内，财务管理部门需要较长时间在内部实施财务预算，同时又因为编制预算程序过于复杂，这样便导致在实际当中财务管理部门所编制出的预算缺乏科学性和有效性以及真实性。故而在当前诸多医院内部其总成本核算和各个科室成本预算都是存在某些问题，其主要表现为：第一，成本核算并没有精细化和明确化。第二，由于医院内部部门较多且呈现出分散的情况，从而使得成本支出不能达到集中管理控制地步。第三，医院内部各个科室当中，没有精确核算医疗机械采购成本和相关费用，从而导致预算和实际支出之间差额较大，最终导致相关成本的提高。从而使得成本核算并不真实有效，对于医院开展相关内部控制有着不利的影响。

3.没有科学合理设立财务预算管理机构，且未完善成本管理体系

由于某些医院并没有重视财务预算管理和成本控制，故而对其相关机构设立也是仅仅停留在表面形式，并不具备多大的实际意义。同时医院内部财务预算管理部门和成本控制并没有较高的独立性，而是与其他部门相融合，从而无法最大化的发挥财务预算管理和成本控制的作用。

二、针对医院财务预算管理部门和成本控制所存在的问题提出相对应的解决措施

1.创新旧的预算管理理念，并强化成本控制意识

成本控制对于医院的发展有着重要的影响，其实施需要医院内部全体职员的参与，同时医院财务预算管理和成本控制工作较为复杂，财务管理部门并不能独自承担这份工作，需要医院内部各个科室相互协作，要求医院内部全体职员逐渐具备财务预算管理和成本控制的观念，因此便是需要做到以下几个方面：第一，在医院内部大力宣传财务预算管理和成本控制对医院发展的重要性，并增强内部职员的成本控制理念，从而提高医院整体的工作效率。第二，定期对医院内全体职员开展成本控制的培训工作，使之对成本控制理念理解更进一步，以便于能够更好配合财务管理部门的工作，这样便是有助于提高整体的财务工作效率。第三，完善成本核算制度，并将内部相关医院职员的行为逐步规范化和程序化，并定期对其开展相关考核工作和建立健全奖惩制度，对于表现优秀的部门和职员给予其奖励，比如提升相关职员的职位或者现金奖励等，对于表现特别差的职员给予开除其职位的惩罚，对于表现较差的职员或者部门扣除其奖金或者降低负责人的职位。这样便是在一定程度上激发内部职员工资积极性，提高其整体的工作效率。

2.不断优化成本核算方式，且健全核算标准

由于医院在开展成本核算工作当中，并没有健全成本核算的方式，这样便是不符合成本控制的标准。医院便需要不断优化成本核算方式，且健全核算标准。主要做到以下几个方面：第一，医院应当合理科学的编制预算，同时在编制预算时应当考虑医院的实际发展状况，以便于能够及时做出相应的调整。此外，还需格外注意异常变动的成本，并及时查询其原因。第二，不断细化各项成本支出，以便于制定出准确的成本核算。同时还需将预算透明化，以避免由于预算不透明而导致各项工作无法顺利完成，将医院成本预算细化有助于及时发现各个流程当中所存在的问题，从而及时的制定出相对应对策，以发挥成本核算应用的作用，最终促进医院良好健康可持续性发展。

3.完善预算管理监督体系，发挥预算管理机构的作用

当前，由于医疗卫生体系改革不断深化，从而导致医院相关的工作量也是越发的加大，由于成本控制所涉及范围较广，更需要完善预算管理监督体系。第一，明确医院内部各个科室的职责，并将相关工作落实到具体的人员上，以及将医院内部各科室进行统一管理，从而提高医院整体的工作效率。第二，加强对成本控制监督管理，医院需要设立专门监督机构来监控医院固定资产的使用，尤其是资产的进账和出账方面，这样便是能够最大化发挥固定资产使用效率，从而提高医院的经济效率和促进医院的稳定发展。结论：医院加强财务预算管理和成本控制工作还是有很长的一段路要走，需要深入研究分析财务预算管理和成本控制所存在的问题，并针对此类问题制定出相关的解决措施，以便于促进医院良好健康可持续性发展。除此之外，医院还需不断完善财务预算管理和成本控制体系，这样便是有助于实现成本控制的目的。同时医院还需考虑自身实际发展情况来编制预算，从而使得所编制出的预算更加符合实际性，以便于节省财务部门的工作量。最后还需加强医院内部全体职员对财务预算管理和成本控制理解，以便于其能够更好配合预算实施工作，从而为医院带来更多的经济利益，以增强其市场竞争力。

参考文献：

[1]张晓萍.医院财务预算管理与成本控制问题探析[J].财会通讯，2014，01.20.

[2]侯筱轩.医院财务的预算管理与成本控制[J].中国卫生产业，2015，12.25.

作者:李炜 单位:安徽省太和县人民医院

第三篇：医院财务管理中会计电算化的应用

摘要：

一个医院的正常运作离不开财务管理的完善，因此，财务管理是医院发展的后台保障，只有财务管理妥帖了，医院的正常运作才会使经济效益有所提高。有的医院虽然发展不错，但还是有很多外来因素会带来不利的影响，整个体系也存在较多问题，所以，本文对会计电算化在医院财务管理的应用做出了分析，并提出了一部分针对性的解决方案。

关键词：

会计电算化；医院；财务管理

一、引言

在社会的经济发展下，中国的医院有了较大的发展，不仅服务质量逐步地上升，而且整体的医疗体系也得到了全面优化。但是，医院的财务管理却一直没有较大的变革，由于其机制的落后性，造成了各项工作的不协调性，[1]而且其较为复杂，关联的部分相对较多，需要管理的内容也十分广。在时代的冲击下，医院财务管理的质量关乎着医院服务体系的整体效益，而且其经受着许多因素的影响，很容易产生较大的隐患。为了合理提升医院财务管理的效益，医院必须加强对会计电算化的应用，找准医院财务管理的发展方向，全面地做好各部分工作的管理实施，进而最高效地提升医院财务管理的质量。

二、医院财务管理中存在的问题

会计电算化的应用和会计人员息息相关，会计人员的素质和能力决定了会计电算化在医院财务管理中的应用反映，但是在医院中，很多会计人员的职业素质有待提高，所以难以使会计电算化在当中发挥足够的作用。一些医院的财务管理人员监督工作做得不到位，加上会计人员在工作中没有规范的完成操作，使数据处理比较乱，质量严重出现问题，以至于医院效益不高。而医院一方面也不注意这方面的发展，没有针对会计人员进行相关的培训，提高他们的能力，而使一些缺乏经验的会计人员浑水摸鱼，录入的会计信息存在很大的风险，最后影响医院财务管理的实质性发展。为了加强医院财务管理的提高，中国发行了一些制度规范，但是很多医院按照规范去进行的力度较小，以致体系紊乱，没有实质性效果，而且医院内部管理欠缺，监管不严，处于草草了事阶段，没有认真对财务管理进行措施规范。[2]医院本身对会计人员的审核不严，也没有通过培训去提高他们的业务能力，让医院处于停滞状态。在医院财务管理中，资金、所有者权益、损益、费用等内容对医院的经济效益有莫大的关系，如果一些医院不对自己的问题进行严肃处理，这将会带来严重的后果。实际情况中，很多医院会计电算化体系存在弊端，管理制度也不完善，使运作出现问题，经济效益严重下降。[3]所以，有必要加强财务管理的监督，严格完善体系，保障医院正常运作，使会计电算化发挥出应有的效用。

三、加强会计电算化在医院财务管理中应用的策略

第一，健全整体财务管理制度。中国为了提高财务管理水平，颁布了一些规范制度，所以医院应该在这些制度的基础上，结合自己医院的实际情况，去完善财务管理体系，让会计电算化的作用充分发挥出来，解决医院各方面存在的弊端。提高会计人员的职业素养，规范他们操作的流程，使财务数据准确真实，以实现会计的目的，还有，管理人员也要加强监督职能，定期和不定期地去审核会计人员的工作，积极了解医院的财务情况，并提出建议，消除财务管理不当带给医院的不利影响，对损益表和财务报表进行落实，提高医院的经济效益。第二，合理提升财务管理人员素质。医院财务管理反应效果是由会计人员决定的，很多医院，对于会计人员审核不够严格，有大多的人没有经验，没有受到相关的培训，以至于在工作中操作流程不当，各个数据的准确性和真实性受到质疑，工作效率低下。所以医院应该注意会计人员的职业素质问题，根据各个会计人员的实际情况去因材施教，对员工进行针对性培训，熟练掌握各个数据处理流程和计算机一些应用，充分发挥出会计电算化的优势，并对管理人员进行培训，加强他们的工作态度，这样才能最优化地提高质量。第三，切实加强财务管理成本审核。在处理财务管理的时候，有很多管理人员不注重审核会计内容，比如成本要素，没有定期和不定期的去复核数据的真实性和准确性，并且没有把握会计的目的，使账务一团糟，财务管理的质量也随之不能得到保障。所以，医院可以成立审查小组，让财务管理制度得以执行，落实各个数据，提出问题的解决方案。此外，医院应该加强成本审核。由于医院的部门十分多，每个部门资金使用情况不同，所以审核人员应该增加审核的范围，只有每个部分都审核到了，才能保证数据的准确，使地得出的报表具有客观性，帮助管理层做出正确的决策，提高医院的经济效益。

四、结束语

财务管理在医院中起着至关重要的作用，但有很多医院没有意识到它的重要性。为了提高医院的财务管理水平，医院必须逐步提升会计人员的职业素质，对他们进行一定层次上的专业培训，同时要注重管理人员监督职能的发挥，让全体工作人员提高工作效率，进而逐步完善财务管理制度和规范，防止很多外来因素带来的隐患。

参考文献：

[1]王福全.会计电算化对医院财务内控的影响及建议[J].环球市场信息导报，2016(04).

[2]任忠祥.探析会计电算化对医院财务内部控制的影响及加强对策[J].商，2015(51).

[3]陈琼.论会计电算化对医院财务内控的影响及建议[J].现代经济信息，2015(22).

作者:叶竹英 吴宜轩 单位：长春中医药大学附属医院 澳大利亚悉尼泰勒学院

第四篇：医院全成本核算与财务管理探析

摘要：

伴随我国市场经济发展环境的变化，市场经济体制的不断改革和完善，市场对经济发展的调控越来越重要，我国的医疗制度也随之不断的变革，新经济常态下医疗市场的竞争日益激烈，我国医院发展的市场压力倍增。在当前经济环境下，医院必须加强自身财务管理的强度，而财务管理很重要的一环是控制单位经济实体的成本，降低成本以此提高单位经济效益是当前我国医院在激烈的市场竞争中立足的重要着眼点，传统的成本核算体系和模式已经远远不能满足医院当前财务管理乃至医院发展的需求。本文将简要的综述全成本核算的相关理论以及对提高医院财务管理乃至发展的重要意义，在此基础上总结剖析了当前全成本核算在医院财务管理中实行的难点，有针对性的从意识和实践两大角度为构建全成本核算体系和应用提出几点可行的建议，以期提高医院的财务管理水准，进而提高整个单位的经济效益。

关键词：

全成本核算；财务管理；问题；策略；医院

一、医院全成本核算的相关理论综述及其重要作用

1、相关理论综述

医院全成本核算是参考当前企业成本管理的先进理论和理点，同时结合医院自身发展和经营的实际状况，不断优化改进自身传统的成本核算方法和财务管理体系而形成的全新的成本控制理论。在核算对象上，全成本核算严格按不同类别的核算对象对医院所有的成本费用进行以比例分配为主的科学合理的划分、配置，并最终核算出医院的总成本支出额。可以看出，医院全成本核算很大幅度的拓宽了核算的范围，临床部门、药品管理部门或者行政部门等都被纳入核算范畴。在核算内容上，医院的全成本核算是单位内部重要的经营管理活动，它的核算内容是站在整个单位经济效益角度，核算的内容更加的详实、细化以及体系化，更能满足医院经营管理各个方面的需求，而非传统成本核算内容过于单一化和简单化。比如全成本核算的核算内容涉及医院物资的计划采购、仓储、使用以及处置等整个过程，强化和扩充了传统成本核算的内容。新医院会计制度的实施对于完善全成本核算理论和促进全成本核算体系在医院中的构建起到了良好的促进效果。主要进行了以下几点调整：一是新制度明文规定了医院全成本核算的细化范围和对象，使其全成本核算有了制度保障；二是为了使医院全成本核算更加合理，同时增加了“累计折旧”和“应付福利费”等部分会计科目；三是新医院会计制度加快了医院全成本核算体系的不断变革和优化，使其现金流量表的三大经济活动的成本耗费都纳入全成本核算体系的范畴内。总之，全成本核算对于医院成本控制乃至整个财务管理体系的优化都是有重要的促进作用。

2、重要作用综括

首先，加强医院全成本核算，是在当前市场化经济环境下，医院提高资产使用的规范性和效率乃至整个单位财务管理的措施之一，有利于避免医院相关成本的滥用，减少医院不必要损失和节约医院成本支出强有力的手段。另外，加强医院全成本核算也有利于提升医院相关工作人员成本核算意识，提高工作人员的工作效率，进一步合理配置和使用资源，减少资源浪费起到不可忽视的作用。其次，加强医院全成本核算有利于提高医院资金的使用效率和服务水平，为协调各部门之间的工作和强化市场份额打下坚实的根底，同时又会反作用于医院全成本核算和财务管理的完善，使其全成本核算与经济效益形成可持续的良性互动。最终对我国经济其他各方面和行业的发展提供良好的借鉴。最后，从长远看，加强医院全成本核算是我国医院良好长久发展的重要保障。大多数医院单位不同于企业，属于非营利组织，加之受固有管理体制弊端的影响，相当一部分发展资金和设施仍然靠公共财政，但是相应的管理上存在漏洞。加强医院全成本核算，可以有效的降低国家财政的补助，为国家财政补助及其补偿机制提供确切的参考，进一步平衡公私利益，活跃我国整个宏观市场。

二、医院实行全成本核算在财务管理中的瓶颈点

当前我国不少医院在强化财务管理，推进全成本核算的实施上遇到了瓶颈和难点。经过研究和系统的总结得出：问题主要聚焦在意识、制度和实践推行这两大方面上，通过梳理，主要体现在如下几点。一是思想意识和制度理论构建方面，即思想意识层次。首先，医院相关工作人员受其单位制度和传统成本核算的影响，其强化财务管理和成本控制的意识与当前新经济环境远不匹配，全成本核算的意识较为薄弱，一味的扩大市场份额、追求短期经济效益，不注重精细化和量化管理，多数医院投入产出效率比较低；其次是相关的全成本核算的理论规章制度不够细化，很多医院的规章制度宽泛性严重，实用性不高，规章制度的建设主次不清，规章制度的重复性建设比比皆是，专一化制度缺失，对细化的某方面管理的制度缺乏详细的细则，典型的是医院整体管理规章制度的建设。二是全成本核算实践上的问题，主要体现在全成本核算实施体系的不完善，全成本核算的整个过程不严谨，没有根据相关的制度进行，存在较大的漏洞，最明显的是很多医院的全成本核算从一开始的成本核算方案的编制、审批、实施成本核算、考核业绩等一系列重要流程浮于表面，形式化现象严重。除此之外，全成本核算相关监督体系的缺少，也是导致其全成本核算乃至整个医院财务管理不理想的重要根源，弱化了全成本核算的执行；不容忽视的重要一点是，由于种种客观或者主观的原因，不少医院单位的成本控制和核算的信息化系统较为落后，成本核算在各个单位进行的协调度较低，医院整体的成本核算出现了断层现象，一定程度上加剧了全成本核算在医院财务管理实践中实施的难度，因此需要加强信息化系统的开发和建设尤为急迫和重要。

三、推进我国医院全成本核算在财务管理中实施的对策建议

1、提高医院相关工作人员的全成本核算的意识，强化医院经营管理的成本支出的控制

想要提升我国医院相关工作人员全成本的意识，达到精细化和高效率的运转。首先是让全体相关的工作人员全成本核算的方法有一个全面的认识，切实让全成本核算的思想融入到相关工作职员的日常工作中。主要有以下几个角度可以借鉴：一是加大全成本核算的宣传和培训，比如在医院年度总结会、民主讨论会等场合进行宣传，动用一切渠道。此外，着重加强医院各个部门之间的沟通和协调以及人员培训力度，建立起合理科学高效的成本核算薪酬奖惩体系，以此强化员工成本控制、成本节约的意识。此外，医院的领导层切实重视成本核算，具有较强的成本核算和单位整体效益观念，上行下效，以此来提高医院相关人员对医院成本核算的意识，这也是不断强化和固化医院相关成本核算人员全成本核算意识的重要途径之一。

2、完善医院全成本核算的管理制度，强化医院全成本核算执行的规范体系化

完善医院全成本核算制度是提高医院财务管理水平乃至整个医院经济效益的重要保障。医院管理层必须将完善全成本核算制度纳入到企业财务管理制度的核心地位，切实为降低医院成本支出，提升医院财务管理水平，能够医院长久发展，这是完善医院全成本核算制度，强化医院全成本核算执行更加规范体系化的出发点。全成本核算制度的完善需要根据医院各个部门发展的实际情况，支出的准确统计和分析，围绕精细化、全面化、高效化原则设计新的成本核算制度。全成本核算制度完善的同时必须加强全成本核算执行体系的优化，贯彻落实全成本核算制度的规定，宣传强有力的成本核算执行规制。首先，基于规制制度，重新配置和明确医院各个部门相关人员的职权，实行不相容职位相分离、相互制约监督的体系，严禁成本核算舞弊现象的出现。其次要优化成本核算的各个步骤和流程，基于整体财务管理制度，对全成本核算的预案编制、审批、执行、反馈、监督等严格规定，严禁全成本核算中主观色彩的介入，借助相关会计制度辅助其全成本核算执行体系的构建和强有力的执行。

3、建立和完善医院成本控制的风险预警机制，强化对全成本核算的监督和检查

当前很多医院由于成本控制不当，导致成本支出过多，资金流断裂甚至严重威胁了医院的可持续发展，由此可见，建立和完善医院成本支出和控制的风险预警机制必不可少。再完美的成本核算理论和体系，也存在风险，将风险及时的扼杀在根源或者初期至关重要。首先，医院相关部门和人员必须重视和加大对全成本核算实施情况乃至整个单位的财务管理状况进行不定期的检查和监督，使其监督和控制形成常态化的机制。对于任何违反单位财务管理制度的行为，必须切实的加大惩处力度，切实维护医院制度和执行过程的严格规范化。其次，医院必须时刻更新和完善自身相关的监督体系，使其自身的监督系统紧随单位发展的步伐，避免医院的内控监督体系形式化和表面化现象的出现。

4、借助当前互联网平台，加大科研力度，更新和优化医院成本控制的信息化系统

当前经济发展已经进入互联网时代，医院成本核算实现信息化是医院在当前激烈的市场竞争中大幅度削减成本支出，成本核算全面体系高效化的强大推动力。实现医院成本核算的信息化符合全成本核算的需要，针对当前我国大多数医院成本核算信息化系统落后甚至未建立信息化系统的普遍局势，医院应该不断的结合自身发展的特点，有根据有度的加大医院自身成本核算信息化系统的开发，实现全成本核算制度下医院成本核算的全面化、迅速化、精准化和高效化的完美融合，最终降低医院成本支出，消除成本核算信息的不对称和不透明的问题。

四、总结

全成本核算在医院财务管理的中具有重要的地位，医院全成本核算对于提高医院工作人员的成本核算意识，加强医院精细化管理，提升医院的经济效益发挥着重要作用。本文在梳理总结全成本核算相关理论和对医院财务管理乃至医院发展的重要性的基础上，剖析了全成本核算在医院财务管理中实施的瓶颈点，并且对此较为全面的提出了几点建议，以期最终对医院的成本控制和核算起到良好的启示作用。

参考文献：

[1]王松娟：医院财务管理的全成本孩算应用研究[J].财会学习，2015（11）.

[2]王琨：运用系统论构建医院全成本核算体系的实践[J].中国卫生经济，2011（12）.

作者:游晓红 单位:泰州市姜堰中医院

第五篇：医院财务管理问题及对策

摘要:

随着国家医疗制度的改革和新型医疗技术的不断出现，政府对医院的预算管理制度又增加了一定的高度。《新医院财务制度》规定医院要建立完善规范的全面预算管理制度。而预算编制是预算管理的基础，本文通过分析预算编制存在的一些问题进而提出一些对策。

关键词:

医院；预算编制；问题；对策

预算管理是医院财务管理中的重要组成部分，面对社会的不断进步，医院要学会加强自身的财务管理，以便符合国家财政的要求和各族人民的需求。但是目前医院的预算编制普遍存在问题，我们要先对其进行仔细的分析才能有效的完善预算编制。

一、医院预算编制的现状

(一)预算编制的意义

医院预算主要是指医院根据自身的发展要求和任务编制的年度收支计划。而预算编制就是为了制定该计划而进行的预算活动。医院预算编制的进行要以国家预算编制准则为依据，坚持一定的基本原则。医院在进行预算编制时要根据医院的实际收入和财力多少来进行安排，做到收支平衡和量力而行。同时还要注意综合预算和部门预算的综合，这样才能真正做到实事求是，使预算编制更加科学。科学的预算编制可以使医院的需求与资源充分协调，使医院资金得到充分的应用。

(二)医院预算编制存在的问题

1、医院管理者和工作人员对预算管理的认识不足

目前医院的发展意识还停留在以前，很多医务人员对于财务管理的认识都存在很多不足。有很多人都认为财务管理只是财务部门的事，与自己所在的部门毫无关系，因此在进行预算编制时，不能做到各部门及时沟通了解资金的实际使用状况。而管理者对预算管理也不甚了解，没有成立专门的预算管理部门，进而预算编制也没有专业人员进行编制，这使得预算编制的准确性大大降低。

2、预算编制的参与度不高

预算编制的进行需要医院对资金活动的综合预算，因此需要医院各部门的共同作用。但在实际的预算编制活动进行时，大部分的部门都采取不理会的态度，预算编制所需的信息不足，导致预算编制进行时不能考虑到各部门的实际情况，在预算编制实际实施过程中会因与其他部门经济活动信息不符而收效甚微。

3、预算管理的监督管理不到位

预算管理的进行关乎到医院的未来发展规划，因此在进行预算编制时需要极高的准确性和可靠性，但是医院的实际预算管理中通常缺乏一定的监督管理制度。而预算编制人员又都是财务人员。在操作过程中有可能出现舞弊现象，对于医院的发展极为不利。同时在预算执行过程中由于缺乏监督管理，使得医务人员执行项目时很少受预算的约束，最终完成项目的实际资金还是远远超过预算资金，这样下来预算编制的结果应用并不成功。

4、医院预算编制方法太过单一，科学性不够

目前医院的预算管理缺乏一定的科学性，预算编制方法也太过单一。很多医院都是采取基数增长的方法进行预算编制，这种方法易于操作有很强的规律性。但是在实际操作过程中存在很大漏洞。基层的医疗机构基本上是在10月份编报预算，要早于上级主管部门报备，以便上级领导者再进一步向上级报告数据。但是此时的数据只有1-9月份的数据是真实的，而10-12月份的数据都是根据1-9月份的数据推算出来的，因此作为基数的上一年度数据本身就存在不真实性，在此基础上进行的下一年度预算编制的偏差就更大了。

二、提高医院预算编制的方法

(一)提高医院医务人员的财务管理知识

医院预算编制本身就是一项极为复杂精细的工作，因此对医院工作人员的工作能力也有一定的要求，尤其是财务管理人员。对于非财务管理人员，医院也应该设立一些短期的培训课程，提高他们对于预算管理的认识，从而提高他们的预算管理参与度。对于财务管理人员，医院在招聘时就应注意对他们专业能力的考核，而对于在职的财务人员更应该加强内外部培训，加强他们的预算编制能力。

(二)明确医院的预算目标，严格遵守编制原则

医院进行预算管理的目标就是实现医院的最大利益化，另一方面也提高患者的利益。在进行预算编制时要进行宏观考虑，结合国家财政的要求和社会医疗的发展状况，再对医院的下一年度的经济活动做出合适的安排。医院进行预算编制要坚持一些基本的原则，这样可以保证预算编制的可靠性。合法性。这是医院预算管理的前提;真实性。预算编制的进行必须是在信息真实可靠的基础下进行，这样的预算编制结果才更为可靠;原则性。坚持一定的原则才能使预算编制的进行更加合法和规范，进而才能提高医院的经济效益，为医院的健康发展提供一定的保障。

(三)加强医院预算管理的监督管理制度

医院在经营过程中考虑到经济利益，很少成立监督管理小组。但是这对预算管理的进行很不利。医院可以成立专门的监督小组对预算管理进行监督管理，其成员可以是来自医院的各部门，这样可以使小组成员彼此间也形成监督，有效确保监督的有效性。同时成员来自医院也可以实现资源的多重利用。

(四)实现预算编制方法的多样性

医院的科室不同，进行的医疗业务也会有所区别，医院应该结合不同的预算内容选择合适的预算编制方法。同时在编制过程中要结合外部因素和医院内部因素对医院的收支进行一定的调整，以提高预算编制的质量。在医院的收入中可分为两部分：政府拨款收入和业务收入。前者在医院总收入中所占比例较小，而业务收入则包括医疗收入和药品收入等，在这二者的收入比例确定之后，医院应在使用原先的基数增长法的时候再加减特殊因素的影响额。

三、结束语

随着医疗体制的不断变革，增强医院自身的业务及财务管理能力才是提高医院效益的根本方法，而预算编制作为财务管理的基础应该得到足够的重视，增强对其的管理才能有效执行医院的财务管理。

参考文献：

[1]鲁波.浅析公立医院全面预算管理中的问题及对策[J].东方企业文化，2015.16

[2]杨晶.浅析医院全面预算管理存在问题及对策[J].经营管理者，2016.12

作者:李梅 单位:新疆医科大学第六附属医院

第六篇：财务战略思维提升医院财务管理

摘要:

随着我国经济的快速发展和经济化进程的不断推进，医院的经营模式逐渐进入市场化经营模式。随着医院政策的不断改革和医改药改的进行，医疗市场的竞争也日益激烈。在这种形式之下，对医院的财务制度提出了新的要求，合理控制支出，建立战略性的财务管理模式是保障医院在市场化经营模式下健康稳定的关键。本文就运用战略性思维提升医院财务管理能力以及如何提高医院财务管理能力研究分析。

关键词:

财务战略；医院；财务管理；管理效力

就目前的情况，医院在财务管理能力过程中仍然存在着不可忽视的问题。医院的财务管理是医院正常运行的前提和基础，是医院的命脉，关乎医院的生存和发展。医院的财务管理不再是简单的核算过程，而是加入了更多元素的综合财务管理。财务战略的实施对医院的发展有支撑和稳定作用，医院的领导者和管理者必须要认清当下的形势和相关政策，实施财务战略，合理整合医院现有资源，促进医院更好更快的发展。

一、医院财务战略思维的基本含义

医院财务战略是医院为谋求资金均衡有效地流动和实现整体的战略目标，提升医院的财务竞争优势，从财务角度对医院资金流动进行分析，对资金流动进行全局性、长远性、创造性的谋划，并确保其执行的过程。财务战略在定义上就可以看出与其他战略不同的特征焦点是资金流动。企业财务战略的特点是长期性、整体性和全局性。财务战略与财务管理关系密切，财务管理是财务战略的延伸和实践，财务战略要求医院管理者以战略性眼光管理财务工作，通过医院业资金的流动管理，适应市场化经营模式，谋求更好更快的发展。

二、医院应用财务战略思维的必要性及意义

在市场经济环境下，医院的生存环境和运营方式都发生了很大的变化。从医院角度来看，财务战略是医院实现发展战略的关键因素。从某种程度上来说，财务战略是医院发展战略的具体化。财务战略帮助医院分析解决财务问题以及指导医院资金运筹的总方向，医院根据所需要的资金，按照发展要求进行投放，并对医院最终收益进行合理分配。提高医院财务管理经营水平。医院经营模式的改变，必然会导致医院制度体制的改革。医院财务决策的内容与水平高低直接影响着医院发展的进度，建立实施科学合理的财务战略，有利于医院在投资、筹资、运营、收益分配等方面的决策活动。掌握医院的各项收支明细，更好地对医院财务管理工作作出应有的调整，掌握医院支出，提高医院财务管理水平。有利于医院执行和应对相关法规政策。医院建立实施财务战略，有利于医院之执行相关政策。2012年，卫生部和财政部对《医院财务制度》、《医院会计制度》进行了系统修改，要求我国各类医院都要实施集中管理、统一领导的财务管理模式。医院的财务战略有利于医院应对医改政策中各项政策的改变。实施财务战略是医药卫生体制改革的需要。我国医改对医院的内部运营管理提出了更高的新要求，要求要医院改革现有的运行和监管机制，加强医疗设备的管理配置，严格把控医院贷款和规模建设。实施财务战略，医院才能更好地适应医院市场化经营模式，有助于医改的进行。下面的表格中是某二线城市医院实施财务战略前后各项指标的变化。从比讴歌可以进一步看出实施财务战略的效果和必要性。

三、如何以财务战略思维提升医院财务管理效力

(一)基于财务战略思维的医院投入战略

医院在财务战略下的投入战略具有长期性，医院管理者要从长远角度分析考虑，医院进行重大项目投资时，要考虑各方面的情况，从长远角度出发制定投入方案计划。为了保证项目的顺利实施，医院在投入战略制定是要考虑一下几点：

1、分散投资

所有的项目投资都有不确定性，都是有一定的风险的。如果医院把全部的投入资金都用于投资一个项目课题，所承受的风险很大。如果投资的项目失败，投入的资金就会流失，医院的资金流转就会出现问题，这将会影响到医院的正常运行。所以医院投入资金时，要分散投资，如果项目失败，也不会给医院资金流转造成太大的损失，降低风险系数。在医院财务战略指定时，要坚持分散投入原则。

2、适时适量

医院在正常运行过程中，需要一定量的资金流转。对医院进行投入资金时，要选择合适的时候，投入合理量的资金。确保资金投入不会对医院运行造成影响和损失，要坚持做好项目分析工作。适时适量的医院投入可以提高医院的财务管理能力和资金的利用率。

3、强化控制

医院进行投入战略制定和实施时，要对相关项目作出可行性分析，并在项目运行过程中过好风险预警工作，项目完成后要对项目进行效益评估。强化医院投入战略的各项制度，控制医院合理投入资金。

4、灵活投资

医院要根据当下的宏观政策和医疗行业的形式，对于医院投入战略制定时投资什么项目、何时投资进行分析。做到适时投入，灵活变通。

(二)基于财务战略思维的医院运营战略

运营战略是设计医院运营成本的财务战略。提高运营管理能力是医院保持市场竞争力的重要前提。加强运营战略的有效性，要做到以下几点：

1、完善医院内部各项制度

首先应该建立完善的内部控制监督制度，对医院的资金预算作出严格控制，对医院的各项收入支出进行清点检查，加强对资金的流动，提高资金的管理能力和使用效力。其次要完善医院清点盘查制度，对医院库存和投入情况进行严格盘查并记录，方便查找。

2、提高医院工作人员的专业素质

对医院管理者进行定的专业培训，让管理者对医院财务战略有个进一步的深刻认识。对财务人员定期进行专业培训，提高财务人员的整体素质和业务能力，加强财务工作人员的正确思想认识，提高医院整体财务工作管理能力。使管理者和财务工作人员都认识到医院财务战略的重要性。使各项财务工作得到有效的落实。

3、构建良好的医院环境

医院要构建良好的医疗环境和构建良好的科室文化，体改医院上下对财务管理工作的认识，深刻了解医院财务战略。有助于医院财务管理工作有效顺利的实施完成。有利于促进医院健康稳定发展。

(三)基于财务战略思维的医院利益分配战略

医院利益主要涉及政府、患者和医院员工。医院利益分配也是关乎医院发展的重要问题。医院利益分配出现问题必将导致医院内部的矛盾问题，阻碍医院的发展。从财务战略层面分析医院利益分配，主要是医院内部利益的分配，即医院与员工的利益分配。医院应该从长远角度出发，考虑医院和员工的利益分配均衡问题。为了确保内外部利益均衡，给出以下几点建议：

1、构建完善的绩效考核和评价制度

医院要科学合理的制定员工绩效制度和评价制度，对各项指标进行严格的考核并定期进行绩效评价。对表现优秀的给予奖励，表现不好的进行适当批评，以此激励员工更好的工作。

2、建立全方位的复合分配机制

平衡好医院内外部的利益关系，坚持员工和医院的整体利益统一、医院与政府利益统一、患者利益统一的原则，保证医院各方面的利益分配，促进医院健康稳定的发展。

四、结束语

新时期的医院财务和战略要将目光放长远，做好医院的投入、运营、筹资和利益分配等工作。从全局角度看待医院各项财务活动，以确保医院的持续发展。为了确保医院财务战略有效顺利的实施，医院的管理层要具有较高的成本意识，财务战略和财务管理工作也不再试简单的核算工作，也不只限于财务工作人员，医院的工作人员都要参与到财务工作中来，形成全体参与全过程的财务管理模式。还应该建立各项完善的制度，便于管理约束医院的各项财务活动。在新时代下要充分利用网络信息化的便捷，提高医院财务管理能力和效益。保障医院健康稳定的发展。促进医院战略性目标的实现和社会主义现代化的建设。

参考文献:

[1]唐丁香.医院财务战略探究[J].经济视野，2013（16）

[2]李文佳，运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].财经界，2015（12）

[3]樊乐.运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].商，2014（33）

作者:陈慧 单位:河南誉美医院管理咨询有限公司北京分公司

第七篇：医院财务管理策略分析

摘要:

新会计制度的与实施对于我国的医疗改革起到了重要的推动作用，但同时也对医院的财务管理水平提出了更高的要求。新会计制度的目的在于提高医院的资金管理水平，从而提升社会福利的价值。新会计制度对医院的财务成本管理提出了完善收支科目以及树立精细化管理理念的要求，而加强医院在新会计制度下的成本管理策略为提高财务部门对新制度的认识、优化成本管理的方法以及制定符合要求的成本预算机制。

关键词:

新会计制度；医院；财务成本管理；策略

原有的会计核算体系对医院的财务管理要求是比较粗放和松散的，这使得医院缺乏控制成本的观念并过于注重经济效益。科学合理的医院财务成本管理工作虽然能够提高医院支出的合理性并提升医院的经济利益，但实际推行新会计制度时还是会受到各种因素的制约，从而导致新旧会计体系出现转换迟滞的情况，而这就会造成医院在财务管理能力上的下降，更甚者会导致医院出现经营亏损的现象。对于医院来说，优秀的成本核算水平不仅决定了医院的收益水平，还决定着医院的社会效益，只有拥有良好的财务成本管理制度，医院才能切实履行其社会服务的职责。为切实保障医院在新会计制度下的经济利益，医院应加大对新会计制度的研究力度，健全自身的成本核算制度，实现新旧财务管理的无缝对接。

一、新医院会计制度概述

(一)新医院会计制度的背景

会计制度是对组织进行全面清点和结算的准则，它能够通过企业的财务状况为企业制定发展目标并提供有效的建议。对于医院来说，推行完善的会计制度有利于提升医院的经济效益和社会效益。现代社会对医院医疗水平的要求正不断提高，再加上市场环境的改变，医院财务水平正受到严苛的考验。在医疗改革的背景下，医院需要具备更高的医疗水平和更完善的财务管理水平才能适应日益激烈的市场竞争环境。目前的医院财务管理水平并不能切实维护医院自身的经济效益，至于合理地划分医院的利润，也需要更有效的财务管理策略。

(二)新医院会计制度的内容

新医院会计制度的主要内容有：和过去的财务制度比起来，新会计制度在适用范围方面做出了很大的调整，明确了医院的社会责任；新会计制度增加了对医院的财政预算，并修改了医院财务核算的内容，主要体现在医院的成本核算以及成本管理两大方面；新会计制度修购基金和固定基金，并在成本核算中加入了资产折旧项目；新医院会计制度合并了医疗用品的收支项目，加强了医院的会计核算系统性，并整理了医院会计核算的细节问题。可以看出，在当前形势下，新医院会计制度将更符合医院的发展趋势，医院的财务工作在新形势下面临着极大的挑战，并且在这之中有很多和医院成本核算没有任何关系的会计核算项目也需要医院财务部门处理。医院的财务成本管理应以此为基础，对财务管理的方法和内容进行深入改革。

二、新会计制度对医院财务成本管理的要求

(一)完善收支科目

新会计制度虽然适用于公立综合性医院以及专科性医院,但还是存在缺陷,对于乡镇级的医疗单位以及社区医院等医疗体系，新会计制度则仍然没有兼顾。由于不同医疗体系或医疗单位在职能和政策支持上的不同，因此新会计制度不可能做到面面俱到。但是具体到收支科目方面，新医院会计制度则应加强对医院财务成本核算的健全与完善，例如取消医院的药品进销差价以及分离药品收支等会计科目以外，药品收入也被并入医疗收入之中。

(二)树立精细化管理观念

在新会计制度发挥效能之前，医院对财务的意识比较单薄，在成本管理上也比较粗放，从而加大了不必要的成本投入。在新会计制度下，医院应加强精细化的理念，树立全面的成本管理观念，对医院日常运行所涉及的所有成本项目进行全方位的分析和考察，通过横向和纵向对比的方式避免资源浪费，实现全过程的财务管理与控制。医院在核算财务内容时必须坚持精细化管理的理念，严格遵守会计制度，并实现对医院财务成本的精确控制。

三、新会计制度下加强医院财务成本管理的策略

(一)提高财务部门对新制度的认识

新旧会计制度的差异会造成医院当前的成本管理无法最大限度地发挥应有的作用，为应对这一问题，提高财务人员对新会计制度的认识和重视程度是非常有必要的，也是当前最有效的解决途径。首先，医院财务部门应加强对会计人员的培训工作，除了专业水平以外，对职业素养的培训也必不可少。另外，聘请优秀的财务专家来院进行讲座，能够开阔医院财务人员的眼界，加深他们对财务管理的理解。其次，为保证培训效果，医院财务部门应制定切实可行的考核机制，对所有财务人员进行绩效考核，将其工资与实际工作结果挂钩。最后，医院财务部门也应加强财务人员之间的交流、互相学习意识，共同努力，共同进步。

(二)优化成本管理的方法

首先，在进行全面的成本核算之前，应对医院的物资和资产作全面的盘点，并安排专人进行统计与核算工作，为医院的管理费用分配提供有效的参考依据；其次，应完善医院各科室的成本分析工作与成本预测工作，尽量降低因盲目投资而带来的风险问题，优化配置医院的卫生资源，实现医院整体良好运行；第三，严格规范医院的成本核算内容，确保财务数据的完整性与准确性，保证医院各科室的良好运转；第四，根据医院的固定资产类别以及折旧的年限对医院的财务资产进行严格的清查，运用针对性的统计方法保证医院的所有财务数据真实可靠；第五，对医院各部门实行量化管理；最后，做好各项支出费用的归集工作，将其正确地列入到成本费用之中，保证财务成本资料的真实性、准确性以及有效性。

(三)创新成本结构

医院的成本结构指的是组成医院成本的各项因素，在新医院会计制度下，应对医院的成本结构进行改进，分析新医院会计制度环境下医院的成本结构完善方向。从医院整体运行的角度，对组织的资产投入进行计算，改变医院纯粹的成本投入及医疗消耗之间的关系，合理组织资金利用。全成本结构包含了对医院固定资产的统计以及对流动资金的统计，另外也包含了对医院无形资产的统计，同时明确了医院工作人员作为人力资源的价值和医院的形象价值。创新医院的成本结构，使医院的财务工作能够更顺利、更高效地进行，也是医院成本管理的重点内容。

(四)建立科学的管理方法

如果医院所提供的服务不能满足患者的需求，就可能出现医患纠纷（不讨论手术失败的问题），医疗诉讼的问题也会较为突出，因此医院用在官司方面的资金将更多，这显然不利于医院发挥自身的社会职能。虽然目前实行的是预计负债的方法，但医疗赔偿并不适用于这一方法，因此，医院有必要建立科学合理的成本管理方法，为医院规避风险这也是新会计制度的科学性表现。

(五)制定符合要求的成本预算机制

新会计制度自实施以来，医院的整体效益基本都呈下降的趋势，主要还是医院还没有对新会计制度做到完全适应的原因，而这并不是新会计制度制定地本意。根据这一点，医院应加强加快对符合新会计制度要求的成本预算控制机制，首先应以新制度为指导并结合医院的实际情况编制合理高效的预算报表；其次应加强会计设计监督工作。

四、结束语

医院财务成本管理是保障医院经营效益的重要措施，在新会计制度普及并深入的情况下，医院财务成本管理的水平都将影响医院的各项运营指标。为更好地保障医院的运行效率和经济效益，医院财务部门必须尽快适应新会计制度，加强自身的成本管理水平。

参考文献:

[1]骆月英.新医院会计制度下医院成本管理[J].当代经济,2013,29(14):52-53

[2]余彩娟.对新医院会计制度下医院成本管理的思考[J].行政事业资产与财务,2014,4(3):153

[3]刘欣杰.新会计制度下加强医院财务成本管理的策略探究[J].财经界,2016,34(17):210-210

作者:柴雪春 单位:内蒙古赤峰市第二蒙医中医医院

第八篇：医保支付方式改革对医院财务管理的影响

摘要:

当前，我国医保制度改革不断深化，各种新的医保支付方式开始出现。由于支付方式是医保制度改革的一项重中之重，同时也是医保改革过程中维持各方利益相对平衡的一个关键点和着力点，因此必须给予足够重视。同时，医保支付方式对医院财务管理工作影响较大，决定着医院的收支结构平衡。因此对其进行改革，能够有效降低成本，规避财务风险。在本文中，笔者针对医保支付方式的改革对医院财务影响作了分析和探究。

关键词:

医保支付方式；财务管理；财务改革；医院

当前医疗机构的支付方式多种多样，纷繁复杂，所以要注意区别和区分，选择最适合医院实际的支付方式，满足医疗机构管理和运转的需要。有时候单一的支付方式无法满足要求，这就要求我们尽量拓宽支付体系，引入多种支付方式，发挥出各种支付方式的优势，避免单一支付方式的劣势。笔者认为，各地医院应当根据国家颁布的最新医改方案增加一些必要的投资，兼顾各方的需求。加强医保支付方式对于提升医疗服务质量和效果的重要作用，将支付制度进行有效完善，同时也要积极地探索出新的医保支付方式，推进医疗改革的深化。

一、改革医保支付方式

当前世界各国的医院一般都通行两种医保费用支付方式：一种是预先付款制度，一种是事后付款制度。其中，事后付款制度应用较为广泛。它主要是根据治疗之后所产生的服务项目以及服务单元所实际产生的费用来进行计算。这种支付方式具有很多优点，如直接按照服务项目进行计费，易于计算，操作起来也相对简便，同时还能够有效压缩成本，因此这种支付方式能够促进应用医学科技的发展，也能够使得服务项目的投入、应用、结算环节运行流畅。当前，我国的医疗支付方式已经由原先单一付费方式转变为目前多层次混合支付方式共存。主要做法就是门诊患者按总额预付；对临床路径明确或者诊疗技术已经基本确定、治疗服务也已经成熟、并发症较少等情况，则采取按病种付款的支付方式。

二、医院财务管理受医保支付方式改革的影响

当前，我国医疗保险覆盖面正在逐步扩大，且医院实际收入当中，第三方付费所占比例越来越大，这就使得保险机构对于医院的控制力度越来越大。保险机构引导并制约了医院的资源配置、资金流转、医疗服务质量和医疗服务效率等多个方面。医保结算中心作为医患付费的整个第三方代表，需要采取协商或者定点方式，规范医院收入，加强管理监督。这样一来，就能够在整体预算约束的前提下提升医院收入。医保支付制度的改革主要是通过支付方式的经济杠杆作用，把提升医疗服务质量、控制内部成本作为医疗服务管理的主要内容，进而充分激发医护人员的工作积极性。在众多支付方式中，总额预付是一种效果良好的支付方式，它是管理方预付供方的阶段性费用总额，从而能够将费用控制在预算额度之内。

三、如何确保医保的支付方式改革平稳过渡

(一)成本管理

首先一定要确保成本的管理水平和管理质量。各个医院不仅要对经济的管理给予足够的重视，尽可能地对医疗成本有一个合理的考量，最大程度上保证对医保基金的使用能够在一定的管控之下。与此同时，还需要积极寻找外部拓展合作部门，比如质量管理部门，联合运作，尽可能降低医疗成本。此外，还要树立全员降低成本的意识，尽量较少不合理的成本支出。

(二)积极开展病种成本核算

在成本核算的过程当中，需要确保每个医院都严格按照定价的方法去执行，从而尽可能保证价格的一致性。按病种进行医保支付时，需要保证每一个部门都要积极参与进来，从而建立起一个规范、完善的成本控制系统，尽可能参照统一、高规格的标准，从而保证医院各项活动的有序性和平稳性。尤其是有关临床路径的相关规章制度，一定要将住院的时间、服用的药物等都进行规范化，从而确保医生可以在医疗诊断当中进行标准化的检查，从而降低医疗成本。这样同时也可以大幅降低患者的费用。结合制定的标准化临床路径，可以根据对应的病种采取科学的成本核算。该核算办法的推行，可以很好的弥补现阶段医院成本管理上出现的弊端。就大型医疗机构而言，在这一内容执行的过程中，必须在一定的成本标准基础上，根据病例制定标准化的诊断方案，同时，必须明确各个病种成本和医保付费标准之间出现的差别，财政补贴应当根据一定的标准组织计算。

(三)建立信息共享平台，实现跨越式支付

在信息化时代一定要注重对先进的信息平台的利用，要意识到其重要性。医院的各项活动中，可以说信息平台都发挥着巨大的作用，不仅将固有的信息进行加工和整合，同时还扩大了其传播和影响面，将医院系统内和医院系统外的数据交流构建了一个高效的平台。与此同时，信息平台不断完善，还能够进一步促进跨越支付的实现，从而使得患者能够直接借助网络实现医保支付，而无需再专门往医保部门来回奔波。

(四)注重对于财务风险的防控，大幅降低坏账损失

在此财务管理的过程之中，需要由医院及时调控统筹差额，因此就常常会因为管理不当而造成财务损失。面对这种现象，各医院一定要提升对财务管理管理工作的重视程度，及时确认医保者的各项费用，进行合理管控。除此之外，各医院还需要对各个下属合作部门进行积极有效的合作。如果在医疗过程出现了诸如药剂消耗、设备消耗等问题，则需要按照制度严格收取相应费用，并且定期对汇款问题进行确认，从而缓解周转压力。

四、结束语

笔者认为，各地医院应当基于当前的医疗支付框架，逐步转变医疗支付方式，从固有的粗放型管理逐步向精细化管理转变。要结合着医保的具体情况来确定付费的方式，从而有效规避财务风险，提升费用偿付率，补充医疗成本。同时也应当积极构建内部的监控和激励机制，改善管理流程，实现动态监控。

参考文献：

[1]张梅.医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究[J].行政事业资产与财务,2016(3):50-51

[2]曹轶萍.医保支付方式改革对医院财务管理的影响研究[J].中外企业家,2016(8):16-17

[3]艾志刚.解析医保支付方式改革对医院财务管理的影响[J].经营管理者,2016(5):221-222

作者:杜志诚 单位:高平市中医医院

第九篇：医院财务管理困境及措施

摘要：

随着我国社会经济的发展以及经济体制转型进程的加快，各个行业和领域的财务管理工作也都发生了明显的改变。财务管理作为医院日常工作的核心内容，在我国仍然存在一些较为明显的问题，因此有必要针对问题发生的原因，有针对性地采取解决措施，从而保证医院财务管理工作的顺利开展。

关键词：

医院；财务管理；困境

财务管理工作的开展能够保证医院整体工作质量和医疗服务水平的提高，其所涉及的内容包括资金监管、工作调动和资金运转等，医院财务管理工作的发展完善，有助于医院资金利用效率的提高，从而更好地适应社会经发展，实现社会与医院之间的平衡。因此，针对医院财务管理工作面临的困境，采取相应的解决措施，有助于医院的可持续发展。

1医院财务管理工作概况

随着近年来我国医疗体制改革步伐的加快，医疗行业也实现了飞跃式的发展。在医疗领域之中，尽管我国各个医院日常经营管理投入的成本越来越多，医院面临的市场也越来越大，但其财务管理工作并没有实现相应的发展，因而无法为医院的长久发展和良好运营提供保障。医院属于一种公益性的单位，因而其财务管理工作不同于一般企业，具体看来，医院财务管理工作指的是针对医院工作人员、医疗设备和内部资产进行的管理和投资。在医院的日常经营管理过程中，财务管理起到了至关重要的作用，也是医院日常管理的核心内容之一。有效的医院财务管理工作有助于其经营管理工作效率和质量的提高，进而保证医院的管理和医疗水平，对于提升医疗服务质量也具有很好的帮助。

2医院财务管理面临的困境

2.1财务管理预算制度存在缺陷

在市场经济环境的影响下，很多医院都建立起了自身的财务预算制度，然而，部分医院的财务预算管理工作均未得到有效的开展，其主要原因在于：一方面，财务管理人员缺乏强烈的监督意识和参与意识，随意支配资金，对于资金和成本的时间价值缺乏正确的认识，导致医院会计信息缺乏准确性，并对财务预算工作的开展造成不良影响；另一方面，医院财务管理制度缺乏创新性和规范性。

2.2固定资产管理问题较为明显

医院财务管理工作中，固定资产管理是一个十分关键的问题。医院资金财务利用率过低，导致了较为严重的资产资金浪费问题。医院方面在固定资产的保养和采购方面，缺乏前瞻性和规划性，更有部分医院过于追求医疗设备的高端性，没有关注日常工作的实用性，容易出现过度攀比问题，部分高端医疗设备甚至成为了医院的闲置资产。同时，在日常的固定资产管理过程中，医院的财务设备保管制度和控制制度相对较为落后，缺乏规划性和有效性，进而影响了部分高端医疗设备的日常维护，后续需要花费较多的维修资金，并对医院的整体经济发展产生不良影响。

2.3财务管理人员综合素质较差

随着医院业务规模的扩大，其财务管理工作也日趋复杂和系统，这就需要医院选用的财务管理人员具备较强的综合素质。但实际情况确实，很多医院对于财务管理工作的关注程度都较差，财务管理人员的综合素质和专业能力不足，仅仅关注财务管理的实务操作和技术应用，而没有相应的财务管理创新意识和理论知识，导致财务管理工作达不到理想的水平。

2.4财务管理制度不完善

现阶段我国的医院财务管理工作已经跟不上经济体制变革的速度，财务管理人员受到计划经济的影响，对于财务管理工作认识存在偏差，导致财务管理制度不健全，过于落后，缺乏相应的执行性和系统性。现阶段，我国各个医院对于财务管理工作的重要性都认识不足，其财务管理工作也仅仅是对之前财务管理方法的一种沿袭，因而执行性相对较差，工作也缺乏系统性，这就会对医院日常财务管理工作的开展产生不良的影响。尽管部分医院对自身财务管理工作进行了系统的调整和改革，但是，其改革与调整的主要目标在于应对上级的要求和检查，这种改革也是流于形式，因而并没有从根本上改善医院的财务管理工作现状，这就会限制医院的长久持续发展。

2.5现代财务管理意识较差

以往的医院财务管理工作都集中于资金的收和支两个方面，也就是向上级简单汇报申请资金的使用和去向，以及申请账目和拨款的汇报。因此，医院财务管理人员相对缺乏专业性，而随着新经济体制的发展，这种财务管理意识和理念已经不再有效，也跟不上医院财务工作发展的需要。此外，医院工作人员通常更加关注医术的提高以及医疗质量的改善，因而外界对于医院财务管理工作也更加容易忽视，甚至形成错误的认知，认为医院经济效益与财务管理无直接的联系，这就最终导致了医院财务管理工作改进缓慢。

3医院财务管理困境的解决措施

3.1建立完善系统的预算管理制度

医院财务管理人员需要以现代财务管理理念为基础，逐步完善预算管理制度，加大医院预算制度的执行力度，从而保证预算管理工作真正发挥出应有的作用。因此，医院需要组织财务管理人员定期接受培训，使其掌握先进的财务管理理念，制定严格的执行标准，从而真正做到按标准控制预算费用，保证医院的资金利用效率。

3.2提高医院财务管理人员综合素质

医院财务管理工作的质量会直接受财务管理人员自身专业技能和综合素质的影响，而这种影响更是决定性的。财务管理人员的综合素质可以分为职业素质和道德素质两个方面。所以，为了保证财务管理人员综合素质的提高，需要加强其思想方面的引导，保证其学习和工作的认真性与积极性，逐步提升财务管理人员的业务能力，保证医院财务管理工作整体质量逐步提升，扩展财务管理人员的知识范围。同时，还需要注意到，医院的财务管理并非单一的会计工作，而更加具有系统性和复杂性，这就要求医院建立起更加专业的高级财务管理队伍，并真正认识到财务管理工作的重要意义。

3.3完善医院财务管理制度

一是医院对于自身财务管理制度的创新和改革，不断地探索和开发出符合自身实际和时展要求的财务管理制度，从而保证医院经济和社会效益的逐步提升，二是医院对于新财务管理制度的有效落实，保证财务管理工作的规范性和科学性，三是医院需要建立起现代化的财务管理制度，保证医院获得理想的经济效益，并适应行业和市场经济发展的需要。因此，医院管理人员应引入先进的管理方法，更新自身的管理理念，针对现存的突出问题，提出相应的调整和解决方案。

3.4提高固定资产管理能力

医院固定资产占据医院整体资产的较大比例，只有加大医院固定资产管理力度，才能够保证其整体管理水平的提高，因此，医院财务管理人员可从下述几个方面着手：①提高固定资产安全管理水平，对医院固定资产进行不定期检测，降低其维修率和损坏率，保证检查制度落到实处；②加大固定资产维护管理的力度，避免非业务性的操作行为；③合理采购，科学决策，不能因相互攀比而购进那些使用价值小的高端设备。此外，医院管理人员还应组织财务管理人员定期接受固定资产有关培训，使其充分了解固定资产的管理方法，提高固定资产管理能力，增强财务管理人员学习的主动性和管理的创新性，提高医院固定资产的利用价值。

3.5加强医院财务管理工作意识

医院财务管理工作的基本前提就是财务管理工作意识，所以，医院财务管理人员需要从两个方面出发，增强自身的财务管理工作意识。一方面要强化医院高层管理人员对于财务管理工作重要性的认知，通常情况下，医院高层管理人员都更加关注医院的持续长期发展以及其他决策性的工作，而没有对于财务管理工作投入足够的精力，只是一味依靠其财务管理，而这也是医院财务管理出现问题的主要原因，因此，医院高层管理人员需要关注财务管理工作的长久发展，充分认识到财务管理工作对于医院长久稳定发展的重要意义。另一方面还要强化医院财务相关部门对于自身工作重要意义的认识，逐步完善自身的工作制度和流程，建立严格的奖惩机制，加大监督和管理力度，保证工作的严谨性和认真性。因此，医院需定期组织高层管理人员接受财务管理相关知识的培训，使其认识到财务管理的重要性，并加大监督力度，从行为上和意识上更加关注财务管理工作。

3.6加强财务管理内部审计工作

现阶段，财务风险是医院面临的主要经营风险之一，这就需要医院管理人员加大财务内部审计工作力度，提高医院财务管理工作的安全性，增强医院财务管理人员的风险控制和识别能力。从具体的工作方法来看，一方面医院要加大内部审计工作力度，对财务管理人员的风险控制和识别能力进行培训，从而在面临风险是果断采取措施，及时发现和处理自身财务管理工作中出现的问题；另一方面，医院还要做好自身的成本控制管理工作，准确衡量医院日常经营管理过程中的经济收益，在大型医疗设备的采购过程中，对采购成本进行准确的估算。

3.7建立完善的医院财务管理档案

一方面，医院财务管理工作档案是医院财务管理工作的立身之本，其主要管理对象为医院的财务管理工作内容和结果，加强医院财务管理档案管理工作，能够为其财务管理提供更加广阔的发展前景。另一方面，医院财务管理档案也是医院财务管理工作结果的真实缩影，其能够对医院财务管理工作的发展过程进行准确客观的记录，并客观反映医院财务管理的发展历史和真实情况，这对于医院的日常管理具有十分重要的意义。同时，医院财务管理档案也是医院发展的日记，能够对医疗单位的财务管理工作情况进行准确记录，见证了一批又一批医院财务管理人员的工作过程和结果。由此可知，从医院建立之日起，医院的财务档案管理就以医院为核心发挥着应有的作用。同时，也为医院的其他各项工作提供了必要及时的服务。

3.8提高医院财务管理工作的数字化和信息化程度

现阶段，我国医院财务管理仍然惯于沿袭传统的管理方法和工具，因而不再适应社会发展的需要，导致医院财务管理工作效率得不到保证。这就要求医院财务管理人员从时展的趋势和要求出发，通过科技手段提高自身的财务管理能力和水平，提高医院财务管理工作的数字化和信息化程度。例如：可以建立档案信息查询系统，满足相关方面的需求；对财务档案信息进行分类筛选，形成数据库；对重要的纸质财务档案信息录入计算机，确保信息真实性的相互印证。

4结语

医院的财务管理工作能够有效地提高医院的运营效率，提高管理水平。在实际工作中，医院管理人员要对财务管理工作引起重视，从健全医院财务管理体系、提升财务管理信息化的水平、提高财务管理人员的素养、建立公正的考评机制、加强内部审计工作等方面入手，切实提高财务管理工作质量，为医院工作的顺利展开提供保障。从当前的医院财务管理工作情况来看，首要的任务就是整体上提高财务管理的水平以及财务管理人员的综合素质，逐步建立更加完善的财务管理制度，为医院长远发展目标的实现奠定良好的基础，只有这样才能保证财务管理工作真正为医院提高经济效益和社会效益做出应有的贡献。

参考文献：

［1］赵浩然.浅谈医院财务档案管理的困境及措施［J］.兰台世界,2013(z1).

［2］迪力努尔•吐尔逊.浅谈医院财务档案管理的困境及措施［J］.东方企业文化,2014(3).

［3］张文娣.新时期医院财务管理面临的困境及对策探讨［J］.财经界:学术版,2013(20).

［4］孟怀玲.对医院财务档案管理的几点思考［J］.安徽卫生职业技术学院学报,2012(3).

作者:孙岳群 单位:聊城市人民医院

第十篇：医院财务管理信息化问题及对策

摘要:

本篇文章主要对医院财务管理的作用进行阐述，从对财务管理信息化建设认识不足、财务数据欠缺统一规范、缺乏综合性财务信息化建设人才三个方面，解析医院财务管理信息化建设存在的问题，并以此为依据，提出完善的财务管理信息化建设的对策。希望通过本文的阐述，可以给相关领域提供些许的参考。

关键词:

医院；财务管理；信息化建设；常见问题；优化对策

进入到二十一世纪以来，由于我国科技发展比较迅速，信息化技术开始在各个领域中广泛应用，尤其应用在医院的财务管理上，这不仅给医院的财务管理水平的提升提供了有效的条件，同时也推动的医院今后的稳定发展。财务管理信息化就是指，借助计算机技术，对财务信息进行收集和整理，从而保证财务管理工作的顺利进行。

一、医院财务管理的作用

医院财务管理水平主要决定着医院的市场地位，因此，要想保证医院稳定地发展，就要加强医院财务管理力度。加大医院财务的管理力度，营造一个良好的医院资金的运作环境，确保医院各项运营活动的有序进行，就需要保证财务管理的有效性。医院建立健全的管理制度，做出科学决策，就会医院创造更高的经济价值。由此我们可以得知，财务管理对医院的今后发展有着重要的意义，它不仅可以促进我国医疗事业的稳定发展，从而还能提升我国社会经济水平。

二、医院财务管理信息化建设存在的问题

(一)对财务管理信息化建设认识不足

大部分的医院相关领导以及管理人员没有全面意识到财务管理信息化建设对医院今后发展的重要性，在进行财务管理时，只采用原始的手工记录方式和核算方式，对医院财务管理信息化建设的运用存在一定的偏见思想。此外，没有有全面了解和掌握财务信息化建设的相关知识和技术，尤其是信息化技术的运用、使用功能等方面缺乏认识，因此，导致医院在在进行财务管理信息化建设出现各种各项的问题。

(二)财务数据欠缺统一规范

缺乏统一的财务数据制度标准，数据编码缺少规范性，从而导致信息资源无法实现共享，使得财务数据应用效率不高，资源出现过度浪费的情况。如果企业没有将各项财务资源进行深入挖掘和应用，就会导致各项财务数据无法准确的进行共享和传送，由于没有对各项财务数据进行集中和控制，使得在进行财务数据统计和管理时，出现重复统计或者资源浪费的现象，从而影响医院财务资源的高效利用。

(三)缺乏综合性财务信息化建设人才

在企业各项运用活动中，都离不开人的参与，其中医院的财务管理信息化建设也不例外。为了保证医院财物管理信息化建设工作顺利开展，除了要保证建设人员具备较高的专业能力之外，同时还要具备加强的综合素养，这在执行财务管理时，奠定了重要的作用。目前，在进行医院财务管理信息化建设的过程中，由于缺少综合性财务信息化建设人才，使得给财务管理信息化建设的进程带来一定阻碍。再加上医院没有对财务信息化建设人员进行定期培训，导致财务信息化建设人员在实际工作时的业务能力和标准与预想存在一些差距。

三、财务管理信息化建设的对策

某医院在于2006年初开业，在开业的半年时间内总营业额高达3200万元，截止到2010年初，总营业额为7200万元。但是随着医院的快速发展，该医院的内部管理机制中存在的问题也逐渐显现出来，这些问题的出现使得该医院开始面临着被重组整合的危机。因此，为了保障医院稳定的发展提高，应用了各种优化措施，实现了扭亏为盈，具体措施如下：

(一)科学规划财务信息化建设思路

财务管理在整个医院管理中起着核心的作用，信息化建设在医院财务管理中奠定了重要的意义。因此，该医院在进行财务管理时，必须要保证的财务管理的科学化和信息化。不管是医院的领导人员，还是医院的财务管理人员，都要具备合理的、科学的财务信息化建设思路，只有保证医院所有工作人员具备财务信息化建设工作的责任意识，具有实现管理信息化的冲动和决心，在制度决策上提供支持，在常规工作上给予肯定。此外，通过建立领导小组的方式，对医院的运作情况、财务管理情况等进行全面的了解，做好根本工作，在人力、物力以及资金方面给予大力的支持，从而实现医院财务管理信息化建设工作。

(二)建立健全的财务管理信息系统

为了保证财物信息的真实性和精准性，防止在进行财务管理时，存在风险，就要保证财务数据编码的一致性，提升财务管理软件的整合能力，择优选择财务管理软件，做好财务管理系统的建设工作。在进行财务管理信息系统构建的过程中，需要保证该系统具有数据传递和共享功能，同时还要保证该系统可以和医院的其他系统互联互通，从而实现数据的实时采集和整理。只有建立了健全的财务管理信息系统，才能保证医院领导人员可以及时掌握医院的运营信息和情况，从而给出精准的管理决策。

(三)注重培养财务信息化人才

专业的财务信息化人才是保证医院财务管理信息化建设工作顺利开展的基础。在进行财务管理信息化建设时，要想实现财务信息的实时传递，就需要医院拥有高能力、高素养的综合性财务信息化人才，利用自己掌握的知识和能力来实现财务信息的整合、管理、分析、核算等。所以，注重综合性人才的引进和培养，是保证医院财务管理信息化建设工作顺利落实和开展的关键，只有注重培养财务信息化人才，才能提高医院的财务管理水平，从而给医院的今后发展奠定扎实的基础。

四、结束语

总而言之，随着我国科学技术的飞速发展，信息化技术开始被广泛的应用到医院的财务管理工作中，这不仅可以提升医院财务的管理质量，同时还能推动医院稳定的发展。但是，根据目前的情况来看，在进行医院财务管理信息化建设时，总是会存在一定的问题，这些问题的出现，严重阻碍了医院今后的发展，因此，我们只有通过建立科学规划财务信息化建设思路、建立健全的财务管理信息系统、注重培养财务信息化人才等方式，来促进医院财务管理信息化建设，从而保证我国医院可持续发展。

参考文献:

[1]罗旋.医院财务管理信息化中存在的问题及其对策[J].卫生软科学,2014,02:75-77

[2]王海文,胡桂周.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].医学信息,2007,01:92-94

[3]李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界(学术版),2014,20:217

作者:刘洋 单位:涞水县医院