大数据时代健康管理策略范文

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《卫生经济研究杂志》2014年第六期

一、健康管理产业的内涵和特点

健康管理兴起于20世纪80年代的美国，随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极实施健康管理，已经形成了一个规模庞大的产业。据统计，目前有7700万的美国人得到约650个健康管理机构的医疗服务，超过9000万的美国人参加了健康管理计划。在日本，由于政府全民健康计划的推动和《健康促进法》的颁布实施，总人数不到两亿的日本却有60多万名营养师提供专业的健康管理服务。对健康管理，至今没有被普遍接受的定义。2013年出版的卫生部《健康管理师》职业技能培训教材将健康管理定义为：健康管理是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。健康管理产业与医疗服务产业、医药产业、保健品产业构成了健康产业的四大基本产业群体，健康管理服务包括健康状况检测、健康风险评估、健康风险干预和健康促进三个基本服务内容，既要依据个体和群体的具体情况提供动态的个性化健康管理服务，又要注重服务的可重复性。健康管理产业作为一个“朝阳产业”，与其他产业相比，具有其自身特点，主要体现在需求的广泛性、服务的个性化和持续性三个方面。

1.需求的广泛性。随着医疗技术的快速发展、人类寿命的不断延长、急性传染病和慢性病的威胁以及自然环境的恶化，人们对健康的需求意愿不断加强。每个人在其生命自然周期的各个阶段，身体都会伴随各种不同的健康危险因素，都需要相应的健康管理服务。另外，随着以疾病为中心的生物医学模式向以健康为中心的生物-心理-社会模式转变，传统的生理健康问题之外，社会生活压力和心理失衡导致的健康问题也成为健康管理服务的主要内容。

2.服务的个性化。健康管理服务往往由客户主动选择，由于个人健康状况的差异，客户对健康服务的需求也各不相同。因此，提供个性化健康管理服务就成为健康管理产业发展的关键之一。在健康管理服务过程中，要以客户真实可靠的健康信息为依据，提供个性化健康风险评估服务，从而调动客户降低自身健康风险的积极性，在此基础上制定个性化健康干预策略。

3.服务的持续性。健康是人类永恒的追求，对健康管理的需求也是永恒存在的。在健康干预措施实施一个阶段后，需要对干预的效果进行评价，调整或重新制定干预措施。可见，以人的健康为中心，健康管理服务是一个持续的、周而复始的服务过程。

二、我国健康管理产业的发展现状

我国健康管理产业起步较晚，第一家健康管理公司于2001年才注册成立，但是发展很快，健康管理机构以每年25%的速度增长，2005年共有2000余家，2009年共有近7000家，到2011年10月，我国已有健康管理机构8000多家。我国现今的健康管理机构主要以开展健康体检业务为主，健康管理服务专业化程度较低。2007-2008年，中华医学会、中华预防医学会、中国医师协会、中国健康教育协会、中国女医师协会、中国医院协会六大主流医学团体联合组织的调查显示，在收集到的5744家健康管理相关服务机构中，名称使用数量最多的是体检中心，占64.5%，其次为健康咨询公司，占14.0%，第三是健康管理公司，占6.1%。按经营模式，国内健康管理机构可以分为三类。

1.体检咨询型。以体检为主导，提供体检后的健康咨询与就医服务是现今健康管理产业中最成熟的经营模式。体检咨询模式具有市场需求量大、客户接受程度高、利润高、资金回流快、专业技术成熟的优势。在这一模式下，体检中心为了吸引客户，挖掘客户的消费潜力，在原有的健康体检服务的基础上引入健康管理服务，其中多数体检中心提供的咨询服务以健康教育和讲座为主，少数体检中心开展了健康风险评估与干预服务。此外，许多健康管理机构由于没有能力自己建设体检中心，从而选择与体检中心合作，体检中心从中获得大量客户，健康管理机构也可以此为基础进行健康管理咨询服务。

2.中医调理型。中医学“治未病”理念与现代健康管理倡导的“防患未然”有异曲同工之妙。首先，中医作为国粹，容易被大多数人所接受，有着广泛的市场基础。其次，中药药方注重对人体的调理，在临床上效果好，且副作用小。此外，中医的一些内病外治方法，如针灸、拔罐、刮痧等，都可作为中医特色的健康干预手段。因此，许多以中医学为基础的中医调理健康管理机构应运而生。

3.技术研发型。技术研发型健康管理机构主要以健康管理的信息化研发为主要业务，可以分为两种：一种是致力于医院导医挂号平台、云健康管理平台、中医体质辨识系统、健康体检报告管理系统等软件平台研发的机构；另一种是把物联网、RFID等最新信息技术与健康管理服务相融合，以健康监测设备、健康评价设备等健康管理硬件工具研发为主的机构。

三、大数据时代我国健康管理产业的发展策略

1.循数健康管理。大数据时代，数据的规模巨大、类型繁多、增长迅速，迅速挖掘并利用有价值的数据资源是未来的发展方向。同样，在健康管理服务过程中，只有收集、分析、加工和利用健康数据，才能真正做到全人全程全方位的健康管理，循数健康管理也是未来健康管理产业的发展方向。人的健康受遗传、环境、生活方式等各种因素的影响，且每时每刻都在变化。因此，人的健康状况可以看作是一个不断更新的数据库，健康管理服务的过程，可以看作是对个体或群体的健康数据进行收集、分析、加工和利用的过程。首先，在健康管理服务过程中，健康数据的收集不仅仅存在于健康管理服务的开始阶段，而是贯穿健康管理服务的全过程。其次，个性化健康管理策略，要基于对不同个人和群体的健康数据分析，特别是对不同时间和环境的数据变化进行分析，结合健康管理专业知识得出。最后，健康状况的变化和干预效果的评估，也要基于健康数据的变化分析得出，进而为干预策略的调整提供依据，同时，体现在健康数据上的健康状况改变更能让客户直观地感受到健康管理服务的价值和效果。

2.共享健康数据。目前，由于各地区、各部门健康数据采集的格式不一致、内容不统一、数据记录不完整，健康数据很难实现共享，使得信息禁锢在孤岛之中，很难实现其应有的价值。对此，国家应尽快整合教育、交通运输、工业和信息、科学技术等部门的健康数据，建立统一的健康数据库标准，避免不同部门之间健康数据的重复收集，充分挖掘健康数据的应用价值。同时，卫生部门应积极制定措施推进医疗机构之间健康数据的共享，建立全国统一电子健康档案系统。基于共享健康数据的电子健康档案信息系统，是全面有效地开展健康管理服务的基础，也是健康服务产业发展的重要保证。此外，政府、非营利组织和私人部门要积极宣传和引导公众积极共享和使用个人的健康数据。

3.保护数据安全。推进健康数据共享的前提是确保健康数据的安全。首先，国家应制订和完善保护数据安全和个人隐私的相关法律法规，规范健康数据的使用，防止个人健康隐私的泄露。其次，健康管理机构要严格依照相关法律法规使用健康数据，注重保护健康数据安全，不断升级数据安全保护技术，阻挡黑客和其它威胁数据安全的袭击。

4.鼓励技术研发。从大量的健康数据中获得有价值的健康信息，需要技术和技能方面的不断创新，帮助健康管理机构整合和分析健康数据。国家应尽快建立具体有效的知识产权保护体系，促进数据整合和分析方面的技术和技能创新。鼓励健康管理领域关键技术的研发，并给予资金支持、税收减免等激励性措施，支持健康管理领域数据收集和分析技术的研究，从而推动整个健康管理产业的发展。对健康管理机构而言，如何高效地从海量的健康数据中挖掘有价值的信息，已经成为未来能否在健康管理产业竞争中取胜的关键。为此，健康管理机构应加大对数据管理领域的投入，不断提高自身数据收集和分析能力，在行业竞争中取得有利地位的同时，不断推进整个健康管理产业走向专业化。

5.加强人才培育。目前，绝大多数健康管理机构还不具备既有健康管理知识背景又有数据分析能力的复合型人才，这也是我国健康管理产业发展的重要制约因素。国家应采取各种措施增加相关人才的供给，加大对健康管理领域人才培育的投入，不断完善健康管理学科体系和人才培养体系，完善健康管理师职业培训体系。健康管理机构也要建立和完善相应的培训体系，不断更新员工的知识和技能。在人才培养过程中，注重健康管理专业知识学习的同时，也要注重对统计和数据分析能力的培养，为健康管理产业的发展提供持续动力。

作者：吴之杰郭清单位：杭州师范大学医学院