医院财务内部控制的问题及对策范文

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摘要：我国医疗卫生业随着社会的发展而不断深化改革，在这一进程中也暴露出了财务内部控制方面的弊端。为了促进医疗卫生事业的可持续发展，保持其先进性，就必须对相关制度与控制手段做出相应调整与完善。本文主要探讨了在新医改的背景之下，针对新医改推行以来出现的财务内部控制问题做出对策分析。

关键词：新医改；医院财务；内部控制

财务管理涉及到医院日常运营中的各个环节，尽管在新医改政策的推行下，大部分医院都实行了改革，但从目前的成效上来看还不太理想，各种财务漏洞也暴露出来。因此，做好财务内部控制工作，不但能够改善资源配置状况，更能增强医院盈利状况，降低医疗卫生事业的运营风险。

一、制约我国医院财务内部控制的因素

(一)财务管理意识不足及财务内控制度的缺失长久以来大部分医院侧重医疗水平的追求，而忽略了其他职能部门管理制度的完善。对财务内部控制认识不足，不能有效的结合实际需求来制定相关制度流程，局部的将医院发展与财务内部控制区分看待。提高医疗服务水准的同时，没有将财务管理发展也放到同等地位，这一现象无疑愈发激化了内部矛盾。尤其在内部沟通协调上，缺乏一致性，导致违规操作的情况时有发生，难以达到新医改对财务内部控制的要求。

(二)风险评估体系的不完备数据统计显示，目前医疗卫生事业面临的风险主要包括：资金流动性不足、固定资产重复投入、债务的延期坏账、医疗事故的赔付等。以上种种风险均给医院的良性运营与发展带来了严重影响，建立完善的风险评估及预警体系势在必行。在资产评估体系中要将资产审批、监督与管理有机结合起来，但现实情况中部分医院由于缺乏科学的风险评估系统，未按新医改规定开设独立的资产管控部门，在做出重大经济决策的时候，就没有相应的审批机制做引导。

(三)监管力度有待加强对财务工作的有效监管给医院财务安全提供了有力保障，但部分医院在执行的过程中并没有落实到位，使监管工作只是形式化的摆设。究其原因，主要是内部审计的缺失，没有在内部控制中创设审计部门；而已成立审计部门的医院由于权责不清、监管不严，无法发挥出审计的主要监督作用。

二、新医改背景下对医院财务内部控制问题的对策分析

(一)医院风险评估体系的构建具有科学发展观的风险评估体系主要由资产管理、监督与审核三个部分组成，这三者关系紧密，相互影响制约。只有结合统一这三部分内容管理，才能更完善的构建医院风险评估系统，杜绝损害院方利益的情况出现，降低医院的财务风险。

(二)充分发挥审计作用审计作为医院财务内部控制中的重要调控作用，独立于医院领导水平发挥着重要作用，是内部控制中不可缺少的环节。为了实现对医院财务状况的实时监管，规避财务风险、杜绝违规操作行为，必须结合内外部审计，加强审计的执行力度与范围，优化财务管控体系，督促内部控制工作的落实。

(三)健全财务内部控制制度建立健全的财务内部控制制度是实现医院科学管理、规避运营风险，提升盈利状况的有效保障，提高财务部门相关人员内部控制意识，明晰各岗位的责权分布是践行该制度的首要前提。同时要做到对医院资产的定期清查，避免资金流失或固定资产的重复投入，其次实行权责分离的管理办法，对医院负责人与资产采购经手人实行职权分离；最后通过预算管理监督管理环节进行系统评估，从源头上保障内部控制制度的全面落实。

(四)强化医院财务内部控制理念将医院财务内部控制作为一项改革的重点，要求财务管理人员严格遵照内控制度的要求，在实际工作中做到内控制度与财务部门的紧密结合。在新医改大环境下，需要摒弃传统的管理模式，实现科学的资金管理、风险控制与效益增收互相贯通，财务部门从上至下的系统性学习先进的财务信息系统知识，提升医院财务的信息化管理程度，为医疗卫生事业不断供应专业化水平的信息管理人才。最后，还应赋予财务人员相关的权职和责任，确保医院内控制度的有效施行。

(五)合理利用科技手段辅助管理随着时代科技的不断发展更迭，信息化的管理手段被越来越多的行业运用到实际工作中，医疗卫生行业同样可以引用这一先进的技术，与现实工作相结合，达到事半功倍的效果。同时，充分运用信息化的管理，还可以避免人为造成的疏漏与失误，提高财务管理的准确性与效率，提升新医改政策下财务内部控制的管理水平。

三、结语

虽然当前新医改形势下医院财务内部控制依然存在不完善的地方，但为了医院良性发展、控制运营风险、提高盈利状况，就一定要把财务内部控制放在首要位置，并在实际贯彻落实中不断调整完善，构建一个健全的、与实际需求相结合的财务内部控制体系。

财参考文献：

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[3]张霞.新医改背景下医院财务管理制度探究[J].中国市场，2018(06)：225-226.

[4]徐丽香.新医改环境下医院财务会计内部控制的开展对策分析财会学习，2017(24)：255.

作者：王彦利单位：莒南县相沟卫生院