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今年以来,在市卫健委的关心指导和支持帮助下,全县卫生健康系统以新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕全县中心工作,以“健康”为蓝图,不断加强党的领导,坚决打好疫情防控攻坚战,统筹兼顾抓重点、攻难点,补短板强弱项,全力推进卫生健康事业改革发展再上新水平。
一、齐心协力,奋力攻坚,卫生健康各项工作稳步推进
(一)突出项目带动,卫生健康各项工作齐头并进
——重点工程项目扎实推进。县卫生健康局以2020年承担的四项重点工程项目为着力点,采取有效措施,积极推进卫生健康事业发展。县人民医院新建项目稳步推进。县中医院新院区已于8月5日正式启用运行。县中医院附属楼建设扎实推进。县妇幼计生服务中心搬迁改造项目顺利施工。乐安健康服务中心建设项目已完成立项、土地规划、建设规划等手续,已开工建设。
——扎实做好疫情防控。一是加强核酸检测能力建设。截止目前,县域内已具备核酸检测能力医疗卫生机构4家。2021年,投资249万元,扩增核酸提取仪96孔4台、扩增仪96孔7台,日核酸检测能力达到23.76万份。目前,已完成冷链食品从业人员等重点人群16轮核酸检测。二是完成县级疫情处置机动队伍建设。先后成立核酸采样、检测、应急医疗、流调等8支常备和机动队伍224人;组建县级、镇街消杀指导队9支、镇街社区、村居消杀队520支、学校消杀队143支。三是完成全员核酸采样培训及演练。设置核酸全员采样点506个,组建核酸全员检测采样队伍160支,备用采样队伍80支,按照“1+3+12”的配置标准(即1名队长、3名采样人员、12名相关工作人员),共配备采样队员3840人,目前,已全部完成培训演练。全县医院机构临床检验人员已组建2个梯队及1个备用梯队。11月17日,完成全县肺炎疫情应急处置演练,共有240余人参加。四是加强集中医学观察点管理。全县共选定16家宾馆、酒店作为储备隔离场所,总房间数1018个。目前,启用1家,为经济开发区格盟酒店,共设置隔离房间50个,配备各类人员45人。五是持续加强医疗机构管理。成立四个督导组,常态化对各级各类医疗机构的监管。截止目前,共督导检查医疗机构560余家次。以“外防输入,内防反弹”为工作重点,持续做好定点医疗机构、发热门诊、预检分诊点、哨点诊室的规范管理,有效预防院内交叉感染。六是有序做好疫苗接种。目前,在全县各镇街共开设8个常规接种点,在县国际博览中心设置集中接种点一个。
——医药卫生体制改革深入推进。借助医联体建设,县级公立医院改革持续深化,现代医院管理制度日趋完善,县人民医院顺利通过三级医院评审,县中医院完成二级甲等中医院复审。2020年,县级公立医院医疗收入、医务性收入占比、药占比、住院次均费用等4项指标达到目标要求。县中医院依托省级中医医共体建设,投资30万元建设中医医共体实训基地,与李鹊、稻庄、花官三家卫生院建成县域中医医共体,先后通过派驻业务院长、组织培训讲座、专家义诊等方式,帮扶镇街卫生院国医堂建设实现提档升级。在县中医院实施中医住院日病房医保付费改革,自7月份实施以来,患者医疗费用大大降低,有效减轻住院压力,节省了医保费用。县中医院被命名为“省中医药文化宣传教育基地”,街道社区卫生服务中心被命名为“省中医药文化建设示范单位”。
——医疗服务能力和质量管理更加规范。一是实施进一步改善医疗服务行动计划,督促落实《医疗废物管理条例》,检查一级及以上医疗卫生机构390家。实施“优质护理服务示范工程”,医护质量全面提高。县域内医疗质量同质化管理全面推进,全年开展各类业务培训20余次,累计培训800余人次。二是县级医疗服务能力显著提升。县人民医院在完善六大中心建设的基础上,启动呼吸与危重症学科规范化建设。县中医院借助搬迁,进一步规范服务流程,实施中医优势病种诊疗方案29个,中医临床路径30个,年服务量显著提升。县人民医院被国家脑防委评为“综合防治卒中中心”,心血管内科被省卫建委确定为“2020年度省级临床重点专科”。三是完成两会、中高考、公务员事业编招聘等重大型活动医疗保障,共出动救护车41台次、医务人员100余人次。四是建立卫健、司法、法院三方协作,律师参与的多元化医疗纠纷矛盾处理机制,组织辖区内278家公立医疗机构加入医疗责任保险,探索建立起医疗责任险制度新模式。2020年,成功调处事故纠纷2起。在省对县医疗卫生服务满意度调查中,位列全省第十四位,五个县区首位。
——基本公共卫生项目稳步推进。一是持续实施妇幼重大公共卫生服务项目,整合孕前、孕期、产后的妇幼健康项目,形成妇幼保健一条龙服务,妇幼健康水平不断提高,2020年,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等各项指标均达到规范管理要求。二是继续做好居民健康档案复核升级和档案对外公开工作,居民电子健康档案建档率达87.27%,为全县7.21万60岁以上老年人开展了健康查体。优化农村妇女“两癌”检查方式方法,全年完成乳腺癌筛查22494人,宫颈癌筛查21726人,确诊乳腺癌34例,宫颈癌3例。代表市迎接2019年省级基本公共卫生服务项目考核,获得全省第二名的好成绩。三是扎实做好家庭医生签约服务履约工作,通过门诊或家医入户等形式加快基本公共卫生服务与临床业务融合,提升精细化管理服务水平,全年完成签约18.12人,其中签约老年人64237人,签约贫困人口6451人,有效促进了医疗卫生重心下移、资源下沉。
——疾病预防控制工作扎实有效。截至2020年12月底,全县共报告传染病1654例,发病率为306.30/十万,其中乙类传染病680例,丙类传染病974例,无甲类传染病病例,无突发公共卫生事件相关信息报告,对11种128起疫情预警信息进行规范处置,其中对19起疑似事件现场调查后排除。截止12月底,全县24-36月龄儿童免疫规划疫苗八苗基础全程接种率达95.48%,乙肝24小时首针及时接种率96.80%,接种门诊及产科接种室客户端数据上传率、儿童管理率均为100%。2020年6月,获评国家卫健委第五批国家慢性病综合防控示范区。
——爱国卫生运动积极有效。一是扎实开展第32个爱国卫生月活动,累计发放各类宣传材料10种3.5万份,举办义诊咨询和健康教育讲座19场次,通过多种媒体播发各类爱国卫生信息412条,新设置健康宣传栏324块,悬挂条幅723条。二是大力开展人居环境整治。结合疫情防控实际集中开展清洁行动,突出清理死角盲区,由“清脏”向“治乱”拓展,累计出动机关干部和群众7310人,清除卫生死角685处,清理各类垃圾2764吨,开展家庭卫生清洁5千户次,整治各类市场8个次。积极开展病媒生物防治,全县新设灭鼠毒饵站1231个,灭蚊灯100台,圆满完成人居环境整治各级评估验收。三是深入开展卫生创建和健康创建工作。2020年,新命名表彰国家卫生镇3个,省、市卫生单位卫生村40个,省级无烟单位1个、县级无烟单位52个;市级健康村镇、学校、机关、企业9个;大王镇顺利完成国家卫生镇第四轮复审,并重新命名表彰。截止目前,全县共建成国家卫生县城1个,国家卫生镇4个,创建比例达到50%,省级卫生镇(街道)实现全覆盖。
——计生服务管理能力不断增强。稳步推进全面二孩政策落实,2020年,人口出生率、人口自然增长率、出生人口性别比均在可控范围内。工作中,以幸福家庭创建活动为载体,不断强化和完善计划生育利益导向机制,各类奖扶政策全面落实到位。大力实施“生育关怀行动”项目计划,全市计生协会家庭健康促进行动现场会、计生特殊家庭“暖心家园”项目启动会议先后在我县举行。在社区、学校建设青春俱乐部2家,开展青春健康教育宣教活动20多次,收到良好社会效果。在全市率先出台关于加强托育机构管理的一系列政策文件,明确细化了各级医疗卫生机构、各镇街卫生计生办所担负的托育机构管理服务职能,并有3家托育机构完成备案,为托育机构实现规范化发展奠定了基础。2020年,被国家卫健委表彰为2018—2020年度全国计划生育优质服务先进单位。
——医养结合服务体系建设取得新成效。一是扎实推进家庭医生签约服务。针对老年人不同健康状况制定相应的个性服务包,截至目前,65岁以上老年人签约率已达到83.25%。二是加大对全科医生、老年护理专业护士、健康管理师、养老护理员等人才的常态化培训力度,目前医养结合机构持证上岗的养老护理员比例达到57%。三是医养健康产业新发展。积极推进渤海峰源康养小镇建设项目、康泰阳光老年服务项目及正骨医院老年康复医疗护理院等项目进展。四是扎实做好老龄工作。组织全县银龄安康保险投保47086人,保险金额215.9万左右;为全县42883名老年人发放生活救助金38057020元;办理老年人优待证1883个。顺利通过省级医养结合示范先行县中期考核,街道社区卫生服务中心老年人养护中心获评全国敬老文明号。
——健康扶贫工作常抓不懈。一是落实精准扶贫救治及救助政策。继续落实好建档立卡贫困人口大病专项救治、住院“先诊疗后付费”、“一站式”结算政策,截止2020年12月底,贫困人口就医减免10076人次,减免60.35万元。有效减轻了贫困人口就医负担,为贫困人口就医提供了便利。二是做实做细家庭医生签约服务。为6451名建档立卡贫困人口和即时帮扶人口提供家庭医生签约服务,签约率99.66%。截止2020年12月底,开展面对面随访4.5万人次。及时有效解决贫困人口就医问题,逐步使家庭医生真正承担起群众健康守门人的责任。三是加强重精病人管理。将严重精神障碍患者救治救助纳入民生实事,对其因精神疾病发生的合规门诊、住院费用,在医保报销和民政救助后由财政兜底。截止12月底,共为1268人支付2020年度严重精神障碍患者诊治救助保险兜底补偿资金共计34.25万。
(二)聚力改革攻坚,公共卫生体系日臻完善
——公共卫生应急管理体制初步建立。一是完善公共卫生应急管理领导体制。明确县委重大疾病和传染病防治工作领导小组办公室设在县疾病预防控制中心,实体化运行;下设综合协调、监测预警研判、疫情处置、物资保障4个工作组,各设组长1名,按县疾控中心中层干部管理。同时,紧跟国家立法进程,依据修订后的《省传染病防治条例》《突发公共卫生事件应急办法》,加快完善全县公共卫生应急管理制度。二是修正应急预案。成立突发公共卫生事件应急领导小组,组建起一支集医疗救治、技术指导、院前救援、后勤保障人员为一体的卫生应急队伍。编制《县突发公共卫生事件应急预案操作手册》,先后制订消防安全、自然灾害、突发公共卫生事件等各类应急预案8个,组建应急队伍12支。建立和完善了传染病和突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,明确各级各类医疗卫生单位应急工作职责,加强应急战备值守。先后参与、组织开展各类突发公共卫生事件应急演练12次。
——五大体系日趋完善。一是加快建设疾病预防控制体系。协调编制部门对疾控机构人员编制进行重新测算核定,增加编制4个,并对机构职能进行相应调整。积极推进县疾控中心卫生检测中心及卫生应急处置中心项目建设。目前,县域内具备核酸检测能力医疗卫生机构4家,分别为市第二人民医院、县人民医院、县疾控中心、县中医院。二是加快建设重大疫情防控救治体系。县人民医院新建项目稳步推进,传染病病房楼建设进一步加快。县集中医学观察点已搬迁至新址,县中医院新院区顺利启用,县内8处哨点诊室建成投入使用。三是健全完善中医药管理体系。深化中医药管理体制机制改革,出台《关于健全完善中医药发展体制机制的通知》,重新规划设置中医药发展规划室,增设中西医结合指导室,中医药工作力量进一步增强,镇街卫生院国医堂实现全覆盖,中医适宜技术得到全面应用和推广。四是强化基层医疗和公共卫生服务体系。积极开展“优质服务基层行”活动,全县7处镇街卫生院通过市级评估验收,街道社区卫生服务中心成功创建为省级社区医院。五是健全应急物资保障体系。配合相关部门完成应急资源普查并录入应急指挥平台,制定卫生应急物资储备物品清单,相关物资已购置入库。抽调60名人员组成4个应急抢险预备队。配合应急部门根据灾害种类,参与8项综合演练,为应急物资保障体系建设打牢基础。
——公共卫生管理效能得到有力提升。一是推进紧密型县域医共体建设。在2019年4月份启动紧密型县域医共体建设的基础上,牵头医院分别派出8名业务院长下沉到各镇街卫生院,参与管理和业务指导。医共体建设以来,成立26个临床质控组,对口帮扶大码头、花官、李鹊等镇街卫生院分别建设急救点、国医堂,帮扶镇街卫生院配备或购置心电监护仪、电除颤仪等医疗设备241件,开展基层业务培训2100人次,派出进修人员108人;组织开展义诊20余场次,统筹开展秋冬季重点传染病防治知识宣传。强化卫生信息化系统建设,投入医共体信息化项目建设资金540万元,实现卫生健康系统内互联互通,信息共享,医共体建设成效显现。二是加强公共卫生人才队伍建设。2020年,全县卫生健康系统已招聘事业编95人,高层次人才2人,分配到各级医疗卫生单位及局机关。为应对疫情防控需要,为县疾控中心紧急招聘3名工作人员;建立乡村医生准入机制,已招聘乡医两批次30人。三是抓好政策落实。对基层医疗机构住院医师规范化培训合格的4名全科医生聘任到中级岗位;对在镇街卫生院从事专业技术工作10年、20年以上,取得中级、副高级资格的131名人员,按特设岗聘任;为已经获得专业技术职务资格尚未聘任的2名选派赴湖北援助的医疗队员,设置特设岗位予以聘用,2020年不受岗位限制申报卫生系列副高级职称71人;实施省农村医学生免费订单定向培养医学生11人,全面激发职工工作积极性。
——卫生监管和依法行政能力建设强势推进。一是深入开展卫监“亮剑行动”“医疗乱象、保健乱象”和涉及民生问题专项整治。对398家医疗机构、140余所学校及托幼机构、50余家生活美容场所、26家放射诊疗场所进行专项监督检查。二是完成国家卫生监督“双随机”抽检任务127家单位,双随机监督完结率100%,公共卫生抽检合格率100%。查处医疗卫生案件22件,收缴罚款5.6万元。三是扎实做好职业卫生工作,重点推进尘肺病防治攻坚行动,完成职业病危害调查企业547家,完成国家职业病危害因素抽检20个单位,完成全县所有医疗机构和非医疗机构放射危害情况调查69个单位,督促进行职业病危害申报和职业危害治理。四是结合文明城市创建工作,切实落实常态化疫情防控措施,加大对小旅馆、小宾馆等“五小”公共场所整治力度,严历打击无证经营行为。监督检查300余家公共场所经营单位,张贴、发放卫生宣传材料1000余份。五是加强政策外生育后必须缴纳社会抚养费宣传和征收力度。2020年,全县共征收社会抚养费34户,合计1950493.8元。
(三)落实党的主体责任,党的建设各项工作不断加强。一是全面落实从严治党主体责任。将党建和党风廉政建设工作列入年度计划和年度目标考核内容,高度重视意识形态工作,完成局党组理论中心组学习研讨12次,扎实推进书记突破项目,公立医院党的建设进一步强化。组织完成局机关党委直属17个党支部的换届选举工作,年内新接收预备党员5名、入党积极分子19名。二是发挥党员先锋模范作用。团结带领各基层党支部和全体党员积极参与抗击肺炎疫情工作,组织党员自愿捐款率达100%。组织援鄂医疗队员巡回到各镇街基层党校进行宣讲,传播抗疫正能量。在县直机关纪念建党99周年暨表彰会议上,系统内有3个党组织、7名优秀共产党员、4名优秀党务工作者受表彰;县中医院党总支被县直机关工委命名为第二批“党建工作示范点”;三家民营医院被评选为全县社会组织党建示范点;县中医院病房党支部书记被市委组织部评选为“抗疫榜样”。局机关党支部被市委表彰为“市先进基层党组织”。三是抓实漠视群众利益问题整改。深入贯彻医疗卫生行风建设“九不准”,积极开展纠正医药购销和行医中不正之风专项整治,强化网上民生、县长公开电话投诉及案件办理,全系统聘请行风监督员88名,对群众关心的问题进行监督处理,行业作风进一步转变。
二、提振精神,精心谋划,全力提升卫生健康工作再上新水平
(一)求真务实,做好2021年度工作规划。2021年,我们将在市卫健委的指导下,紧紧围绕全县中心工作,认真落实全县“狠抓工作落实,加快全面起势”工作动员会议精神,围绕疫情防控、民生改善、经济社会发展、从严管党治党等方面,统筹谋划卫生健康各项工作。召开全县卫生健康系统工作论证会议,要求各单位立足自身实际,强弱项补短板,建专科出特色,列出2021年度工作目标,进一步充实全县卫生健康重点工作和任务目标。同时,落实县委县府改革要求,创新考核模式,将工作责任落实到人,进一步激励干部职工的担当意识和求真务实的工作作风,确保卫生健康事业“十四五”规划开好局,起好步。
(二)慎终如始,打好疫情防控攻坚战。认真落实各级关于疫情防控的各项政策措施,压实工作责任,实施常态化防控措施。持续加强定点医疗机构、隔离点、发热门诊、哨点诊室、监测点等重点部门的院感防控,坚持“人物同防,医患同防”实行“独立、提级、加密、扩围、加入”五措并举,落实最严格的院感防控措施,防止交叉感染。加强镇街卫生院、村卫生室、诊所等基础医疗机构防护管理,严格核酸检测,严格督导检查,落实戴口罩、测温查码、清洁消毒等防控措施。做好全县医务人员应急调度指挥,有序做好全员核酸检测和疫苗接种工作。
(三)项目引领,推进卫生应急管理体系建设。号召全系统干部职工弘扬伟大抗疫精神,在坚持疫情防控常态化的基础上,进一步加快推进县人民医院新院建设及县中医院附属楼建设,加快妇幼保健机构标准化建设。进一步完善疾病预防控制体系,完成卫生应急处置中心和卫生检测中心建设;实施精神卫生中心建设扩建项目,进一步强化社会心理服务体系。落实医疗机构公共卫生责任,健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系,全面提高应对突发公共卫生事件能力。建立健全公共卫生事件应急处置中西医协作机制,全面推动中医药工作传承创新,聚力卫生应急管理改革实现新突破。
(四)持之以恒,深化医药卫生体制改革。深化县级公立医院改革,建立符合公立医院实际的现代医院管理制度,实现公立医院高质量发展。进一步探索创新紧密型县域医共体建设,推进优势医疗资源深度下沉,建设1—2处县域医疗次中心。全面完成镇街卫生院、村卫生室标准化建设,建设并规范运行会计核算中心,实施镇街卫生院绩效管理,实现资金使用效能最优化。实施基层医疗服务机构中医服务能力提升工程,为220处村卫生室配备中医设备,重点打造50处中医特色村卫生室(社区网卫生服务站)。坚持中西并重,建设中医药名医名师名家、名医代传、传统技能三类传承工作室,实现分级分类培养传承人才,开展基层医师中医培训,推动养生保健和特色康复服务发展,实现中医药服务能力全面提升。进一步加大乡村医生招聘力度,充实基层卫生力量;实施总量控制人员自主招聘,积极引进高层次人才,建立起年龄、学历、知识结构合理的专业技术人才梯队。加快推进“互联网+智慧医疗”进程,以建设县域卫生健康管理信息化为核心,大力推进县域卫生健康工作信息化平台建设,逐步将各级各类医疗卫生机构及健康数据资源接入平台,实现互联互通、信息共享,建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联通”分级诊疗新模式,在构建新型医疗卫生服务体系上实现新进展。
(五)统筹推进,构建生命全周期健康屏障。坚持计划生育“三不变、四到位”,强化提升计生服务管理水平;扎实推进国家基本公共卫生服务项目高标准落实,大力实施家庭医生签约履约服务,深化妇幼保健、计划生育资源融合促进,持续做好农村妇女“两癌”筛查、60周岁以上老年人免费健康查体工作。以创建全国计划生育优质服务单位为契机,积极推进3岁以下婴幼儿照护服务工作,拓展、强化青少年健康教育基地建设。以国家卫生县城复审为抓手,持续巩固创建成果,培养大众建立良好生活习惯。立足人口发展实际,内引外联,实施乐安健康服务中心建设项目,积极推进“智慧养老”等医养结合健康产业项目,聚力打造人民群众生命全周期健康保护屏障,推动健康建设再上新高度。
(六)民生为本,全面提升群众满意度。紧紧围绕群众满意目标,将行业作风建设、免费义诊、健康扶贫等工作措施,纳入提升群众满意度的日常工作。在全县卫生健康系统深入开展“群众满意窗口”创建,开展新一轮改善医疗服务行动,优化服务流程,改善服务态度,强化投诉举报案件的处理,全面提升医疗服务质量和水平。在家庭医生签约服务、农村妇女“两癌”免费筛查等惠民工作的服务措施落实和细节上下功夫,将为民服务的好事做实做细。加大宣传力度。抓住卫生健康系统的重点项目、惠民实事、疫情防控、健康扶贫等亮点工作,以及在抗疫等工作涌现出的先进人物和事迹,利用各级大众媒体,以及“健康”等机关、单位微信公众号,进一步加大宣传力度,倡树医疗卫生行业文明、健康的社会形象,营造卫生健康事业良好发展氛围。