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一、指导思想和总体目标
(一)指导思想:通过干预工程的实施,建立“政府统一领导、部门协同促进、企事业单位积极响应、群众自觉参与”的工作模式,有效提高出生人口素质,为我市实现“两个率先”创造良好的人口环境。
(二)总体目标:经过2年努力,使人口出生缺陷干预引起社会各方关注,市民意识得到普遍加强,提高出生人口素质逐渐成为广大市民自觉行为,全市人口出生缺陷发生率在现有水平上下降30%左右,并不断完善工作机制,做到科学干预、协同干预和持续干预,努力开创人口计生和妇幼保健工作新局面。
二、目标疾病和干预方案
(一)目标疾病:鉴于医学科技现状和本市经济社会发展水平,根据有关专家的意见,结合我市出生缺陷发生概率,并充分考虑出生缺陷疾病可预防、可检测、可治疗等因素,确定干预工程的3类目标疾病:第一类为唐氏综合症、开放性神经管畸形;第二类为先天性心脏病、先天性聋哑、先天性消化道阻塞、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症;第三类为唇腭裂、四肢畸形等。
(二)干预措施:针对目标人群不同时期的特点,综合提供四大社会化干预措施:一是以免费提供“市婚育手册”和专业化婚检为主要内容的出生缺陷干预基础工程,包括宣传、咨询、指导、发放婚育手册、倡导婚检及孕前服用营养素等一级干预措施;二是以新增出生缺陷检测项目为重要内容的出生缺陷干预新围产期保健工程,包括孕妇筛查、高危人群深度检测和观察,新生儿普遍进行足底血筛查和听力筛查等二、三级干预措施;三是以政府倡导、多部门协同、优惠减免和购买服务等政策性引导为主要内容的出生缺陷倡导工程,包括发放优生健康券,免费提供婚检,检测项目纳入生育保险目录或农村合作医疗保险目录等措施;四是以专业保险公司推出“优生健康险”为主要内容的出生缺陷干预帮抚工程,包括建立以社会工作者为主的营销服务网络和诚信便捷的出生缺陷理赔服务体系等措施。
三、工作任务及责任主体
1、制作新婚礼包,含免费提供婚检及优生健康券、婚育手册等宣传资料。由市人口计生委负责。
2、年起将新围产期保健常规检查费用纳入生育保险及农村合作医疗保险报销项目。由市卫生局、财政局、劳动和社会保障局负责。
3、推出“优生健康险”险种,提高公众参与意识。由市人口计生委、保险公司负责。
4、建设市优生检测实验室,并纳入市优生检测实验室网络系统,开展质量控制工作。由市人口计生委、卫生局负责。
5、建立与政府倡导和实施干预工程相适应的公共财政体制。由市财政局、人口计生委负责。
6、年将干预工程覆盖辖区全体目标人群。由各镇(区)政府、市人口计生委负责。
7、反馈评估项目实施效果,确保全市人口出生缺陷率下降30%。由市干预工程协调小组负责考核。
8、完成干预工程研究的相关课题。由市干预工程协调小组成员单位共同负责。
四、组织领导和部门职责
(一)组织领导。
市成立由分管市长任组长、各相关职能部门(单位)参与的干预工程协调小组(名单附后),负责统一协调并组织实施人口出生缺陷社会化干预工程。各成员单位确定1名联络员,负责日常工作。干预工程协调小组要实施定期情况通报制、协调沟通制、统一新闻制和统一工作督查制等,切实加以推进。
各镇(区)及各相关部门必须从坚持以人为本、落实科学发展观的高度,充分认识开展干预工程的重要性和紧迫性,加强组织领导,认真履行职责,加大资金投入,共同协作推进。
(二)部门职责。
各有关部门要本着对人民群众高度负责的精神,切实履行职责,明确目标任务,加强协作推进。
人口计生部门:负责干预工程协调小组办公室的日常工作;确定目标疾病和人群;组织编写“市婚育手册”,开展以宣传、咨询、倡导为重要内容的出生缺陷一级干预,提供一定金额的优生健康券,引导群众自觉接受出生缺陷监测和干预(《市优生健康券制度实施办法[试行]》附后);会同有关部门(单位)建立优生检测实验室;与保险公司商定优生健康险种,协助鉴定出生缺陷目标疾病。
卫生部门:将婚前医学检查纳入公共卫生服务体系建设之中,全面推行免费婚检制度;督促医疗保健机构认真执行以新增出生缺陷检测项目为重要内容的新市围产期保健常规;开展围产期保健项目,综合防治亚健康出生(过期妊娠、低体重儿、窒息等);设立外来流动人口定点分娩医院;协调建立优生检测实验室网络;指导各地将新围产期保健常规检查费用纳入农村合作医疗保险报销范围。
宣传部门:负责干预工程的宣传,发挥媒体优势,制作、播放优生优育公益广告片等;结合各类群众性宣传活动,大力倡导新婚夫妇自觉参与干预工程。
民政部门:在婚姻登记机构设立宣传栏,协助发放“新婚礼包”,积极鼓励和倡导新婚夫妇自觉参与干预工程;及时提供有关婚姻登记信息。
劳动社保部门:负责将新市围产期保健常规项目检查费用列入职工生育保险报销范围或提高其报销比例,保障干预工程顺利实施。
财政部门:根据现行财政体制,负责落实干预工程的经费,并列入财政预算。
妇联、科协:负责进行干预工程的知识普及和优生优育家庭促进,形成良好的氛围,提高市民优生优育的科学素养和健康意识。
保险公司:负责开发和社会营销“优生健康险”,确定目标疾病的赔付率,对鉴定后的缺陷儿视不同的监测措施给予相应的理赔。