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第一篇
县、镇乡(街道)各医疗卫生单位:
为有序推进卫生强县创建工作,确保2016年创成省卫生强县,根据《县创建省卫生强县工作实施方案》的要求,结合我县卫生工作实际,制定2014年创强工作计划。
一、工作任务
根据县政府卫生强县创建工作部署全面开展创建工作,对照卫生强县考核细则和责任分工的要求,按照统筹兼顾、突出重点的原则,在巩固提高原有各项卫生工作成绩的基础上,2014年着重做好以下创建工作。
(一)巩固创强四项基本要求
加强重大公共卫生事件防控,防止出现因防控不力而发生的重大传染病暴发流行、重大食品安全事故、重大职业病危害事故、重大实验室生物安全事故、重大血液安全事故等公共卫生事件;巩固省级卫生县城创建成果;建立卫生事业投入增长机制,加大卫生事业投入;全面完成深化医药卫生体制改革责任书规定的各项工作任务。四项申报指标(基本要求)是创建卫生强县的前置条件,创建过程中只要一项达不到要求,将取消创建资格,前功尽弃,各责任单位和科室务必要高度重视、严防死守,确保申报指标达到创建要求。
(二)加强卫生规划和管理
完善县域卫生规划、卫生事业发展规划、医疗机构设置规划、城乡社区卫生发展服务规划;继续深化医药卫生体制改革,医疗机构门诊和住院均次费用实现零增长;10月底前完成公共卫生工作、爱国卫生运动委员会的组织调整;建立健全县、乡镇(街道)、村分级负责的公共卫生管理体制。完善政府考核机制,将卫生工作纳入对乡镇(街道)年度综合目标考核和乡镇(街道)党政领导班子和领导干部综合考核评价。加强卫生行业作风建设,绩效考核,人才建设和硬件投入,提高医疗卫生综合服务水平,满足群众健康需求,提高居民对社区卫生服务满意率。
(三)深化县级公立医院改革
深化公立医院改革,完善人事制度、补偿机制和绩效考核,推进临床路径管理和阳光用药,建立医疗费用增长控制机制。两家县级公立医院依托与省中医院的全面合作办医关系,充分发挥理事会、监事会职能,加强医院综合管理,在学科建设、新技术运用、人才培养等方面取得突破,进一步提升县级医院综合服务能力。2014年县级医院达到年门诊量、年出院人次、年手术人次同比增长20%以上,开展三类以上手术比例≥35%,四类以上手术比例≥12%,县域内病人住院就诊率提高5%,门诊和住院均次费用实现零增长,药占比进一步下降,基本药物销售额占药品销售额的比例达50%以上。
(四)提升基层医疗卫生服务能力
开展乡镇卫生院等级评审,加强基层医疗卫生服务体系建设,引导乡镇卫生院分类、差异化发展。完善绩效工资增长机制和绩效考核办法,提高基层卫生人员工作积极性。深化县乡对口支援,提高基层服务质量和技术水平。加强村卫生室规范化管理,继续推进乡村卫生服务紧密型一体化管理,开展规范化村卫生室创建,2014年按计划完成7个巡回医疗点的规范提升,进一步健全“20分钟医疗卫生服务圈”。通过多项举措的实施,提升乡镇卫生院医疗卫生服务能力和群众基层就诊比例。
(五)规范突发公共卫生事件处置
完善落实卫生应急办的机构设置;努力建设县(市)突发公共卫生事件应急指挥决策系统;建立健全卫生应急、医疗救援应急机动队伍,组建调整疾病控制、医疗救治、心理危机干预等卫生应急专家库,开展培训和应急演练;完善应急物资储备;5月份前修订《突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件医疗救援应急预案》和相对应的操作手册;8月份申报开展省卫生应急示范县建设。
(六)加强疾病预防控制工作
加强疾病预防控制机构能力建设,按照《省、地、县级疾病预防控制机构中心实验室建设指导意见》规定要求添置有关设备和试剂,加强实验室监测能力建设,疾控中心实验室设备装备达到A类标准的90%和B类标准的80%,检验检测能力达到A类标准的90%和B类标准的80%的要求,实验室应按照有关规定通过计量认证,实行规范化管理;加强公民健康素养基本知识和技能的宣教和监测,进一步提高居民健康知识知晓率;加强慢病管理;加强严重危害公众身体健康的鼠疫、霍乱、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病的监测与预防控制;适龄儿童免疫规划疫苗常住人口接种率≥95%,流动人口≥85%。西屏街道中心卫生院和裕溪乡卫生院创建规范化预防接种门诊,规范化预防接种门诊创建率达100%。
(七)加强卫生监督工作
加强卫生监督机构能力建设,按照有关规定配备县卫生监督所的人员编制和设备,配备监督执法装备。按照《县级卫生监督机构现场快速检测设备装备标准》要求购置设备和试剂,现场快速检测设备和监测项目数按装备要求达到100%,公共场所、医疗机构、学校卫生监督覆盖率≥90%。
(八)加强妇幼保健工作
开展“妇幼健康服务年活动”,继续实施母婴健康工程项目和重大公共卫生服务项目,完善流动人口妇幼保健管理措施,努力促进公共卫生服务均等化;全面实施孕前优生健康检查、产前筛查、听力筛查和新生儿疾病筛查,控制出生缺陷发生率,不断提高出生人口素质;通过加强孕产妇系统保健、高危妊娠管理、危重孕产妇和新生儿抢救等各种措施,控制孕产妇死亡和降低5岁以下儿童死亡率,杜绝可以避免的孕产妇死亡发生,5岁以下儿童死亡率≤9‰;水南、望松、新兴、樟溪、叶村、枫坪6家乡镇卫生院开展市级妇幼保健规范门诊创建,妇幼保健系统管理单位规范化建设覆盖率≥90%。
(九)提高中医药服务能力建设
认真贯彻《省发展中医条例》,提高中医药综合服务能力;上半年制定出台中医药事业发展规划和指导意见;年内安民、斋坦、新兴、赤寿卫生院开设中医科和中药房;通过乡镇卫生院中医人员调配、县级医院派驻、招聘中医人才等途径完善乡镇卫生院中医科、中药房设置;结合县级名医评选活动开展县级名中医评选;加大中医事业投入占比。
(十)加强院前急救工作
加快院前急救体系建设,加强急救人才培养,建立120急救指挥中心,中心配置达到国务院颁布的《医疗机构基本标准(试行)》,按照《急救中心、站基本标准》配备技术人员、装备急救设备,急救站开始运行。
(十一)开展爱国卫生工作
建立健全爱国卫生组织机构和网络,深入开展以卫生改厕、饮用水安全工程为重点的农村环境卫生整治,大力推进卫生乡(镇)、卫生村建设,促进生态文明建设。推广普及农村三格式无害卫生厕所,指导农村粪便无害化处理,农村粪便无害化处理率达到65%。
(十二)加强卫生科教工作
依托省中医院学科力量,建立和完善卫生科技创新、卫生科教管理和医学人才培养体系。做好前期准备,8月份申报创建县、乡、村(区、街道、社区)三级农村/社区卫生适宜技术推广示范基地,以县人民医院为牵头单位,相关乡镇卫生院和村卫生室作为联合单位,以联合体形式承担农村和社区卫生适宜技术的推广应用工作;推广应用卫生适宜技术≥5项;积极做好县级医学龙头学科申报的准备工作,争取2015年申报创建成功。
(十三)开展卫生信息化建设
建成覆盖全县乡镇卫生院的区域HIS系统,初步建立全县卫生信息平台;加强规范化居民电子健康档案建档工作,实现常住人口建立标准统一、信息共享的规范化居民电子健康档案,建档率达到80%;两家县级医院按照卫生部《电子病历基本框架与数据标准》要求,进一步完善现有软件和设备,建立健全标准化、结构化电子病历。
(十四)建立健全医疗风险防范机制
建立和完善医疗责任保险制度、医疗纠纷调解委员会制度和医疗风险金制度,降低医疗责任风险,发挥互助共济作用。重点加强县级医院的医疗责任保险制度建设。
(十五)指导卫生强乡镇创建
指导符合创建条件的古市镇、新兴镇、象溪镇、大东坝镇、赤寿乡和枫坪乡6个乡镇开展创建工作,努力达到卫生强乡镇创建率30%的要求,各创建单位于7月底前向县政府提出创建申报,8月底前向市政府提出创建申请。
二、工作要求
卫生局创强办加强对卫生创强工作的指导督查和组织协调工作,加强同外系统责任创强单位的沟通协助,形成合力,共同完成创建任务。组织有关人员到其他县市学习借鉴创建经验,提升工作效率。定期组织督查和指导,召开工作例会,举办学习培训会、讨论汇报会,掌握创建工作进度,协调解决创建中发现的困难和问题。各责任单位和科室要加强对本职责内创强工作的领导,注重资料的收集整理,努力确保本年度相关工作指标达到创强要求。
各责任单位和责任科室要根据考核细则和责任分工结合自身工作全面开展创建工作。针对前期准备工作中梳理出的不足和问题,及时提出整改意见,落实改进措施,明确时间进度。同时,对于现状已经达标的各项工作也不能松懈,要时刻监控指标变化,加以巩固提高。相关领导和有关人员要学透吃透考核指标要求和条款释义,掌握工作现状和工作进度,做到心中有数,有的放矢;要加强沟通联系和服务工作,努力解决好工作中遇到的实际问题;要加强经验总结,不断发现和解决创建过程中出现的新问题;要相互配合,形成合力,共同完成创建任务。
第二篇
2014年全县卫生工作的总体要求是:认真贯彻落实全国、全省、全市卫生工作会议精神,坚持以科学发展观为指导,始终把维护人民健康权益放在第一位,以加快医药卫生体制改革和推进公共卫生服务发展为重点,着眼公益性质,着眼健全机制,着眼利民惠民,着眼提升能力,落实四项措施,抓好14项工作,促进全县医疗卫生事业加快发展、科学发展、又好又快发展。
(一)抓重点,攻难点,开创工作新局面
1.完善基层医疗卫生机构综合改革。合理调整完善财政补偿资金的分配政策、绩效工资制度和绩效考核办法。今年上半年县局要出台对基层医疗卫生单位的财务补偿方案和绩效工资分配方案。同时,各基层医疗卫生单位要制定内部绩效考核方案。加强基层医疗卫生机构内部分配自主权,合理提高奖励性绩效工资比例,引导向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。完善绩效考核办法,建立以服务质量、服务数量、居民健康状况、医药费用负担和群众满意度为核心指标的绩效考核体系,促进基层卫生服务模式转变。理顺西屏镇各城镇社区卫生服务机构的管理体制和运行机制,充分发挥其社区卫生服务功能,全面履行各项公共卫生服务任务。完成108个村卫生室的建设任务,深入推进乡村卫生服务一体化管理,紧密型一体化覆盖率达到50%。
2.积极推进公立医院改革。年底前要实施以“药品零差率销售”为核心的县级公立医院综合改革,人民医院和中医院医院要抓紧调研和测算,做好充分准备。同时,要健全公立医院经济管理制度,加强财务监管,推行绩效管理,降低营运成本。继续推行预约诊疗服务,县人民医院要加入省卫生厅预约诊疗服务平台。抓好优质护理服务示范工程,示范病床数要达到40%以上。扩大临床路径管理,推行电子病历,加快电子病历标准化建设,利用信息化手段加强医疗行为管理。全面开展二级甲等中医医院创建工作。
3.扩大基本药物制度实施范围。在巩固基层医疗卫生单位实施基本药物制度的基础上,结合乡村卫生一体化,将村卫生室纳入基本药物制度实施范围并对其运行经费予以合理补偿;结合公立医院改革,推进公立医院优先并按规定比例配备和使用基本药物,并建立考核机制。规范基本药物配备使用,按照国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集,规范基层医务人员用药行为,并合理引导和教育群众合理用药、安全用药,改变不合理用药习惯。
4.完善卫生人才队伍和信息化建设。积极探索,建立健全符合我县县情的人才引进、使用机制,尽快解决卫生技术人员短缺问题。加快卫生技术人员素质提升工程建设,积极推进住院医师规范化培训,努力提高卫生人才队伍素质。加强部门沟通协调,力争解决80名合同制工作人员的入编问题和72名工作人员的工龄认定问题。加强卫生科技工作,大力推广卫生适宜技术。加快信息化建设,建立电子居民健康档案和电子病历,规范化居民电子健康档案建档率达70%,县级医院电子病历应用率达50%。
(二)抓基础,强管理,推进工作有新起色
5.继续推进公共卫生服务普惠共享。完善考核机制,加强管理和督查,建立专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制,在城乡认真实施好基本和重大公共卫生服务项目,提高公共卫生服务质量。加强对流动人口基本和重大公共卫生服务。开展第四轮参合农民健康体检,60周岁以上老人、中小学生、儿童每年开展一次体检,体检率达80%以上;其他人群每两年体检一次。认真贯彻《省爱国卫生促进条例》,广泛开展爱国卫生运动,深入实施全民健康教育促进行动,扎实推进农村改水改厕工作,着力改善城乡环境卫生面貌,全面提高人民群众的卫生意识,为创建国家卫生县城夯实基础。
6.继续加强重大疾病防控。对甲型H1N1流感等疾病和学校等场所实行重点监测管理,及时掌握并报送突发公共卫生事件信息;加强卫生应急演练、应急设备和物质的储备,扎实做好各种重大自然灾害的防范和突发公共卫生事件的应对工作,提高预警和应急处置水平,构建预防与应急并重的新格局;不断提高社区慢性病综合防治与规范管理水平,巩固扩大免疫规划成果,深入推进省级艾滋病综合防治示范区建设,全面完成新一轮规范化预防接种门诊建设;继续深入实施妇女健康素质提升工程和母婴健康工程,加强高危孕产妇和体弱儿的管理,深入实施妇幼保健重大公共卫生服务项目,提升出生缺陷综合防治能力,提高妇幼保健水平,切实保障母婴安全;加快120急救中心建设。
7.继续规范卫生监督工作。在食品安全监管职能调整未到位前,继续做好餐饮消费领域食品卫生安全工作,巩固“小餐饮”卫生整规工作成果,加强环境卫生、学校饮用水卫生监管,落实卫生监督防控新举措,预防和控制群体性食物中毒事件的发生;抓好重大食品安全事故应急处置能力建设和卫生监督信息化建设步伐;探索适合本县的职业卫生服务体系和监管模式,强化对重点职业病的防治;加强医疗卫生监督力度,严厉打击非法行医,整顿和规范医疗服务市场。
(三)抓服务,促提升,推进工作上新台阶
8.提高服务质量,改善就医环境。深入贯彻落实卫生系统“三好一满意”等活动安排,在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、改善就医环境上制定切合实际的措施,并抓好落实。强化医疗安全意识,完善各项制度和防范措施,加强工作考核,狠抓医疗质量管理,减少医患纠纷。针对基本药物制度实施后不可避免地带来的收入下降问题,加快县级医院结构调整,增强技术实力。在加强基础学科建设的同时,加强特色学科建设,分析结合本单位的现实条件与发展可能,努力寻找新的经济增长点。
9.传承医学瑰宝,发挥中医药特色和优势。坚持“中西医并重”卫生工作方针,结合我市养生养老经济发展的要求,加大中医药科研和人才培养力度,推进中医药事业发展,充分发挥中医药在疾病防控、应急处置以及医疗救治和治未病等方面的重要作用。深入实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程。加强基层医疗卫生服务机构中医药服务能力建设,力争有60%的基层医疗卫生服务机构能开展中医药服务,90%的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和50%的社区卫生服务站(村卫生室)能掌握并应用5种以上中医药适宜技术。
10.提高医疗保障水平,减轻群众就医负担。进一步完善新农合制度,将筹资标准提高到人均380元,县级门诊药品费用和乡级门诊医疗费用报销比例分别提高到15%和25%,县级、乡级和县域外住院费用报销比例比去年分别提高10个百分点,报销封顶线提高到10万元,进一步提高保障水平。调整政策,提高重大疾病医疗保障水平。加强对定点医疗机构管理,推行以总额预付为主,结合按人头付费、按病种付费等的复合支付方式改革。积极探索医疗费用控制机制,确保住院医疗费用零增长。
11.完善对口支援,提高服务水平。继续实施县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院行动,把卫生技术人员支农与职称晋升挂钩,使之形成长效机制,将卫生支农工作落到实处。巩固和完善省内和省际三级医院与县级医院长期对口协作关系。通过技术支持、人员培训等方式,促进基层医疗卫生事业持续发展。
(四)抓作风,改行风,构建和谐卫生发展环境
12.深化反腐倡廉教育。深入开展党性党风党纪教育,提高党员干部拒腐防变的意识和能力。完善一把手“一岗双责”制和党风廉政建设工作责任制。深化岗位廉政风险防控机制建设,着力构建防腐拒变的长效机制。深入开展医药购销领域商业贿赂治理工作,加强对医疗服务行为和质量的监管,坚决纠正医药购销和医疗服务不正之风。完善医疗纠纷调处机制,促进和谐医患关系构建。加强维稳工作,提高依纪依法处理信访和办案的能力和水平,维护党纪政纪的严肃性。
13.加强卫生行风建设。深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,进一步加强干部职工职业道德、职业纪律、法制观念和荣辱观教育;全面推行院务公开,完善医疗机构信息公开制度,增强医疗服务和药品收费透明度;探索建立纠风的长效机制,落实医德医风考评制度,努力达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标,积极为群众提供价廉、优质、高效、便捷的医疗卫生保健服务,提高群众满意度。
14.大力推进依法行政工作。认真实施“六五”普法规划,以提高全县卫生系统全体人员法律意识和法律素质为中心,深入开展法制宣传教育,大力推进行业依法治理,坚持法制教育与法制实践、道德教育、法治文化建设相结合,进一步加强全县卫生系统广大干部职工的法制观念和法律意识,推动我县卫生事业全面、协调、可持续发展,为卫生改革与发展营造良好的法制基础和法治环境。