区县卫生业发展规划范文

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“十二五”时期将是我县妥善应对国内外发展环境重大变化的五年，是深入实践科学发展观、认真贯彻落实党的十七大、十七届三中全会提出的战略目标的五年，也是转变发展方式、推进转型升级的五年。为全面落实卫生工作目标任务，人人享有卫生保健，加快我县卫生改革与发展的步伐，不断提高居民健康水平，县卫生局依据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（－年）》、《省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》、《省十二五”卫生事业发展专项规划》和《县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》等文件精神，牵头组织编制了《县“十二五”卫生事业发展专项规划》，主要阐述规划期内政府对全县卫生事业发展的战略意图和工作重点，明确全县卫生事业发展的行动纲领，是政府安排卫生事业重点项目和投资建设的依据。规划期为—2015年。

一、规划背景

（一）期间我县卫生事业取得显著成就

期间，我县卫生事业在县委、县政府的正确领导下，紧紧围绕县委“强县富民、提速进位”发展目标、“奋力发展特色山地经济，加快建设现代宜居侨乡”战略定位和“解放思想、提档升级、项目带动、超常发展、改善民生”工作思路，坚持以党的十七大报告提出的“建设基本医疗卫生制度，提高全民医疗卫生健康水平”、“人人享有基本医疗卫生服务”为事业发展目标，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻县委、县政府的决策部署，紧紧围绕规划中提出的各项目标任务，加快推进医药卫生体制改革，整合卫生资源，完善基础设施建设，提高医疗服务保障水平，科学谋划，扎实推进，卫生各项工作稳步推进，取得了可喜的新成就。

1．卫生机构改革不断深化。

年我县卫生机构改革取得了较大突破：一是成立了“县新型农村合作医疗管理中心”，为隶属于卫生局的股级事业单位，核定事业编制10人，具体承担新农合日常管理工作；二是对原“县卫生防疫站”、“县皮肤防治院”和“县卫生综合执法队”三家单位进行重新整合，组建“县疾病预防控制中心”、“县卫生局卫生监督所”，进一步完善和突出了疾病防控和卫生监督职能；三是配合县行政体制改革，整合卫生局内设股室，设立“行政审核审批股”，同时在县行政服务中心设立了卫生行政许可受理窗口，抽调熟悉业务的工作人员常驻窗口，实行“一个窗口对外”的行政审批制度。四是重新核定乡镇卫生院人员编制。在原核定的人员编制基础上，新增人员编制207名。农村医疗卫生人员经费得到保障。按照省政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（政〔〕1号）和省卫生厅、省财政厅、省人事厅《关于发放农村卫生院卫技人员补贴的通知》（卫人〔〕130号）文件精神，及时组织做好农村卫生院卫技人员补贴发放工作。五是完成社区卫生服务机构建设新增人员编制24名。

2．卫生事业发展成效显著。

（1）基础设施建设成绩突出。一是县医院迁建工程项目建设正式启动，新址选于镇场社区真武支路与南环路二期交叉处，规划总用地150亩，编制床位800张，计划总投资5亿元，一次性规划，分二期实施。一期（-2013年）计划投资3亿元，用地86亩，总床位为500张，建筑面积为6.61万㎡，拟建病房综合大楼、门（急）诊楼、医技楼、传染楼、后勤综合楼。目前项目进行基础施工，已累计完成投资3225万元。二是做好县中医院达标建设，建设门诊综合楼，项目总投资420万元，建筑面积3983平方米，已完成主体封顶，完成年度投资102.5%。三是乡镇卫生院改造提升建设全面落实。年来，在县委、县政府主要领导和上级有关部门的关心支持下，针对全县医疗机构建设现况，基于加强乡镇卫生院基础设施建设的需要、乡镇卫生院发展的需要和危房改造的需要，一都、蓬壶、湖洋3家中心卫生院和下洋、坑仔口、锦斗、桂洋、苏坑、介福、吾峰、、岵山、仙夹、东关等11家卫生院被中央及各级列入为民办实事项目，项目总投资2030.27万元，争取中央资金410万元，各级资金1000多万元；新、改、扩建面积15382.6平方米，改造面积3190平方米。投入使用后，将极大改善了就医环境，满足我县群众看病需求。

（2）医疗设备配置不断增强。期间，县卫生主管部门和各医疗卫生单位十分注重医疗设备的添置和更新，共投入资金533万元，添置300mAX光机、B超、半自动生化分析仪、电子胃镜、血球计数仪、血流变检测仪、尿十项分析仪、心电图机、麻醉机、微波治疗机、牙科治疗机等一批医疗设备，同时积极向省卫生厅争取，为一都、下洋、坑仔口、岵山等乡镇卫生院配备了救护车4辆，添置卫生监督专用车1辆，卫生检测车1辆。

（3）农村卫技人员素质能力全面提升。一是加大人才引进和招录力度，充实卫技队伍。年来，经考试、考核共招聘了208名卫技人员。二是建立上下级医院的帮扶机制，县医院与市医院、市儿童医院建立帮扶关系，县中医院与市中医院建立帮扶关系，争取三年内使被帮扶的县级医院巩固或达到二级甲等医院水平。统筹县级医院力量，组织医师帮扶乡镇卫生院，县医院、中医院与一都、蓬壶、湖洋、达埔、下洋等建立帮扶关系，通过帮扶使卫生院整体功能明显增强。三是做好基层卫技人员的培训、进修。年来共选派216多人次参加省、市专业进修培训，开展县级各种专业技术技能进修、培训1589人次。完成乡村医生的培训任务，培训乡村医生1790人次。

（4）社区卫生服务发展稳妥推进。加快社区卫生服务网络建设。完成城、五里街社区卫生服务中心设置，新增编制24名，完成社区卫生服务站建设2家。加强社区卫生服务人才建设，积极开展社区卫生服务人员岗位培训，先后选送临床医师44人、护理人员27人参加全省全科医师、社区护士岗位培训。

（5）农村医疗卫生人员经费得到保障。按照省政府《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见》（政〔〕1号）和省卫生厅、省财政厅、省人事厅《关于发放农村卫生院卫技人员补贴的通知》（卫人〔〕130号）文件精神，及时组织做好农村卫生院卫技人员补贴发放工作。

3．惠民惠农政策得到全面落实。

年我县开始实施以住院补偿为主的新型农村合作医疗制度，建立政府组织推动、卫生行政部门监管、保险机构经办的农村合作医疗管理新机制，有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题，切实提高了广大农民群众的医疗保障水平。一是参合率不断提高。年，全县有37.87万人农民参加新型农村合作医疗，参合率为89.5%；到年全县有45.68万人农村居民参加新型农村合作医疗，参合率达98.18%。二是筹资水平逐步提高。我县筹资水平从年每人每年50元提高到年每人每年150元，各级政府的补助标准提高到80元，基金已从年的1985.84万元增长到年的6885.56万元。三是受益水平大幅提高。降低起付线，乡镇由200元调整为100元、县级由800元调整为400元、县级以上医疗机构由1000元调整为800元；提高封顶线，从年3万元逐年增加，年提高到6万元；提高补偿比例，乡镇由60%元调整为80%、县级由50%调整为65%、县外及县级以上医疗机构由40%调整为45%；增加补偿病种，特殊病种门诊由年的7种，提高到年的15种。四年来，全县共有10.04万人次得到了补偿，实际受益人口5.79%，累计补偿金额14062.46万元，基金累计使用率达到了82.03%。四是完善新农合信息系统。建立完善了全县新农合信息系统，实行全省统一的新农合信息系统平台，与市级定点医疗机构对口联接并实行住院数据直接传输，实现县内定点医疗机构出院即时结算补偿；年5月4日起实现市级定点医疗机构出院即时结算补偿，进一步方便参合农民。

4．公共卫生工作得到全面提升。

（1）有效开展突发公共卫生事件的应急处置工作。一是做好节日卫生保障工作。认真落实值班和应急处置制度，做好突发公共卫生事件监测预警，强化各项卫生应急工作；认真履行卫生监督职责，做好节日期间的食品、公共场所、饮用水等健康相关产品的卫生监督检查；积极开展健康教育活动。二是做好婴幼儿食用三聚氰胺奶粉的筛查工作。对全县（包括外来人员）2329名0～3岁食用三鹿奶粉和含有三聚氰胺奶粉的婴幼儿进行筛查，组织做好治疗和出院随访工作；配合有关部门对全县15例婴幼儿食用三聚氰胺奶粉患有泌尿系结石进行赔偿金发放，共发放赔偿金3万元。三是做好甲型H1N1流感防控工作。成立卫生系统防控工作协调领导小组，制定下发《县卫生系统防控甲型H1N1流感工作方案》、《县甲型H1N1流感卫生应急处置预案（试行）》，及时转发省市卫生部门关于防控甲型H1N1流感技术方案、治疗技术指南等下发到全县各医疗卫生单位贯彻执行。实行24小时值班制度，建立应急队伍，其中乡镇应急队伍22支、县医院医疗应急抢救队伍2支、县疾控中心防疫应急队伍4支，做到人员到位、联络畅通、反应迅速。指定县医院作为我县甲型H1N1流感病例的定点收治医院和留观医院。年来，县医院成功救治甲型H1N1流感病人14例，医学观察病例19例，做到无二代病例的发生，无甲型H1N1聚集性病例的报告与发生，无死亡病例发生。开展好甲型H1N1流感疫苗接种工作，制定接种实施方案，并组织实施接种，全县共接种甲流疫苗30986人，接种率100%，使我县甲型H1N1流感免疫屏障正在逐步形成。

（2）重大传染病防控水平进一步提高。一是继续做好人禽流感、手足口病等重点传染病的防控工作。重点突出人禽流感等重点传染病的监测、疫情报告、流行病学调查与应急演练处理；加强全县医务人员人禽流感等重点传染病防治知识的培训，加强对各单位防控工作的督导，未雨绸缪，储备好防控物资；每年召开全县防控手足口病工作专题会议，明确防控工作要“有效防范手足口病局部暴发流行、最大限度降低病死率、减轻社会公众心理压力”三大目标，紧紧抓住重症病例救治关键环节开展好防治工作。二是认真落实霍乱、诺如病毒感染性腹泻等肠道传染病疫情的监测工作，严格执行疫情报告制度，积极宣传以防治霍乱和诺如病毒感染性腹泻为主的肠道传染病相关知识，提高群众的卫生意识和防病能力；做好鼠疫监测工作，认真按照上级监测方案的要求开展监测工作，目前无异常情况报告；做好碘缺乏病的危害的宣传，提高群众自我保护意识，年9月通过市卫生局组织的消除碘缺乏病阶段目标县级考核初评工作。三是做好结核病发现与治管工作。开展结核病防治知识宣传义诊咨询活动，完成新发现涂阳病例，归口管理，规范治疗。四是认真做好脊髓灰质炎、麻疹、乙肝等疫苗强化免疫工作。

（3）卫生执法监督全面加强。一是强化医疗机构日常监管。进一步加强医院感染管理工作，开展医院感染管理专项检查；开展打击非法行医和“两非”专项行动，取缔无证非法行医18起，罚款5.01万元，查处“两非”案件3起，处理4人。二是强化餐饮卫生监督。围绕食品安全整顿，结合元旦、春节、清明节、端午节及“五·一”等节假日和文明县城迎检及中高考等中心任务，加强监督检查，严厉查处无证经营和各类违法行为。三是强化职业放射卫生监管。深入企业进行监督检查，监测涉职危害企业，指导涉职企业和放射诊疗机构建立和完善职业卫生管理制度。四是强化传染病防治监管。抽查二级医院、乡镇卫生院、县级疾病预防控制机构等各级各类医疗机构，并发出整改意见书。五是强化公共场所卫生监管。检查各类公共场所经营单位，开展住宿业量化分级管理，对公共场所经营单位和宾馆集中空调通风系统的卫生指标进行抽检监测。六是强化健康相关产品、饮用水卫生、无证行医等的监管。

（4）妇幼保健工作得到强化。加强高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率，全县孕产妇系统管理工作上新台阶，为降低孕产妇死亡率打下坚实的基础。落实省委、省政府为民办实事项目，深入基层乡镇为全县15岁以上城乡低保妇女开展以防治乳腺癌和宫颈癌为重点的妇女常见病免费筛查，并免费赠送治疗药品和卫生用品。开展维生素A缺乏流行病学调查，深入农村，进村入户为2000名0-5周岁儿童进行维生素A血液检测及流行病学调查，填补了市、县两纲空白项目。加强儿童医疗救治体系建设，县医院儿童重症监护室建设已完成，设备配置已经到位，并通过市级验收。

（5）血液管理进一步加强。认真贯彻《中华人民共和国献血法》，加大无偿献血宣传力度，巩固我县历年超额完成无偿献血工作任务成果，继续保持无偿献血占临床用血比例100%、自愿无偿献血100%的“双百”目标，年来全县无偿献血12000多人次；加强对全县医疗机构临床用血监督管理，特别是基层医疗机构供血服务和用血管理，开展临床合理用血病例评价工作，确保血液供应安全有效。

（6）爱国卫生运动深入开展。一是以家园清洁行动为抓手，进一步改善城乡环境卫生。深入开展“整治环境卫生”为重点的爱国卫生运动。二是以改水改厕为重点，推动农村爱国卫生工作的开展。据统计，四年多来，全县累计无害化厕所用户94700户，年普及率达82.02%，农村自来水普及率达到91.68%，全面完成-年全县农村饮用水水质卫生监测项目。三是以环境治理为契机，积极开展除害防病工作。除四害工作取得了预期的效果，进一步消灭了虫媒传染疾病，保障了人民身体健康。

5．医疗卫生服务能力持续提升。

加强医院内部管理，各级医疗机构继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，医院管理水平进一步提高。同时，全面加强医疗安全管理，各单位能认真开展进行自查自纠，加强管理，进一步提高医疗质量。医药费用增长得以控制，年县级医院人均住院费用低于全市平均水平。建立第三方医疗纠纷调解机制，成立县医疗纠纷人民调委会，建立医疗责任保险制度，全县24家公立医疗机构统一参保、统一保费、统一理赔标准，有效加强“平安医院”建设。全县医学科技水平明显提高，共在国家级、省级、市级期刊44篇，获各类科技成果奖4项。

6．政风行风建设进一步推进。

全面落实党风廉政建设责任制，把党风廉政建设和反腐纠风工作纳入全局工作中，制定一系列规章制度，加强对重点部位、重点环节和重点岗位的监督管理，加强了政府采购、药品集中采购和工程建设招投标行为的监督管理。开展“平安医院”创建活动，维护医疗机构的正常工作秩序，优化执业环境，保障医患双方的合法权益；建立矛盾调处机制，注重方式方法，化解纠纷和矛盾；认真做好每一起医疗纠纷的协调和受理工作。狠抓纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作，卫生系统坚持以人为本，认真开展“优化医疗服务环境，构筑和谐医患关系”为主题的卫生行风评议活动，开展医德医风集中教育活动，不断增强广大医务工作者的群众观念、宗旨意识，把医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩，有效促进了医德医风的好转。加强机关效能建设，卫生行政审批项目实行一般许可项目授权审批制，重大许可项目分管领导中心签批制，审批告知承诺制，建立审批项目预约服务制度，进一步简化审批手续，减少申报材料，压缩承诺时限，实现行政许可服务提速提效，企业办证实施“绿色通道”。

（二）“十二五”期间卫生工作面临的形势和主要问题

总体上看，期间我县卫生事业快速发展，取得显著成绩，同时，也充分暴露了我县医疗卫生服务体系基础薄弱等突出问题，与人民群众健康需求和经济社会发展不相适应的矛盾仍然非常突出。“十二五”期间，县将进入经济大发展、城乡大建设、改革大推进、民生大改善的关键时期，也是全面推动全县医药卫生体制改革的关键时期，卫生事业发展在新的起点上面临新机遇和新挑战。

1．面临的形势。

（1）《国民经济和社会发展“十二五”规划基本思路》明确提出,“十二五”时期以科学发展为主题、以推动经济社会发展转型为主线的一系列战略任务和重大举措，并把发展社会事业和改善民生作为转变经济发展方式、扩大内需的重要途径。从而为“十二五”时期卫生事业发展带来了难得的发展机遇，同时也提出了新的更高的要求。应将深化医药卫生体制改革作为转变发展方式的重要着力点，进一步明确卫生事业在加快我县经济发展方式转变，促进经济社会发展方面的重要地位和作用。

（2）中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进人人享有基本卫生保健。完善公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品生产流通等体系。形成四位一体的基本卫生保健制度框架。健全医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管、人才、信息、法律等体制机制。省市政府制定的关于深化医药卫生体制改革实施意见，进一步明确了具体的目标要求，为我县“十二五”期间卫生事业的发展提供了强有力的政策支持。

（3）县委、县政府的十二五规划要求要以科学发展为主题，以“推进新跨越、建设新”为工作主线，以保障和改善民生为根本，围绕“奋力发展特色山地经济，加快建设现代宜居侨乡”的战略定位，将建设成为西岸生物医药、食品饮料、生态旅游、精品农业等绿色生态示范区和东南沿海现代宜居魅力侨乡，成为具备“生态安全、文化侨乡、宜居富裕”特色内涵的绿色生态强县。为我县卫生事业发展提出了具体的要求。

2．存在的主要问题。

一是卫生事业发展水平与经济社会协调发展需求和人民群众健康需求还不相适应。虽然政府财政投入逐年增加，还是远远满足不了医疗卫生事业发展的需求。二是卫生专业技术人员缺乏。虽然每年都举行公开招聘活动，但因待遇较低、工作环境条件不好，每年推出的岗位均无法足额招聘，一些专业技术岗位及偏远山区卫生院几年都招不到人，存在“有岗无人、一人多岗”现象。三是医疗技术水平有待进一步提高。人员设备缺乏，严重制约了医院医疗技术水平的发展和提高。教学科研的氛围不浓，重点专科、专业学科带头人的培养成效不够凸显，整体医技水平在全市各县市区中仍属偏低。四是新农合处于较低筹资水平，还不能满足群众的医疗保障需求，补偿机制也有待于进一步完善和提高。五是农村卫生工作发展还不平衡，社区卫生服务刚刚建立，功能尚不完善，医疗质量存在缺陷，卫生执法难度大，医疗纠纷时有发生。

二、“十二五”期间卫生规划指导思想和基本原则

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以“推进新跨越、建设新”为工作主线，实施产业培育、项目带动、宜居打造、和谐构建、民生保障、形象提升等发展战略，按照《国务院关于支持省加快建设西岸经济区的若干意见》要求，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的总体要求，着力解决人民群众“看病难、看病贵”等“热点”问题。在县委、县政府的正确领导下，在上级各主管部门的支持下，不断推进医疗卫生体制改革，科学合理地配置和利用卫生资源，建立起医疗机构布局合理，功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷高效，与社会主义市场经济发展相适应的新型医疗卫生服务体系，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高广大人民群众的健康水平，促进社会和谐发展。

（二）基本原则

坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。坚持医疗卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，着力解决群众反映强烈的突出问题，促进改革发展成果惠及全体人民。

坚持立足县情，建立有特色的医药卫生体制。准确把握我县医药卫生发展现状和主要矛盾；坚持卫生事业发展与国民经济和社会发展水平相协调、与人民群众的承受能力相适应；坚持因地制宜、分类指导，探索建立符合县情的基本医疗卫生制度。

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高整体运行效率和服务水平与质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。统筹制定改革方案和政策措施，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。既要着眼长远，创新体制机制，又要立足当前，着力解决医药卫生中存在的突出问题；既要注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又要突出重点，分步实施，积极稳妥有序地推进改革。

三、“十二五”期间卫生规划总体目标和主要指标

（一）总体目标

坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，依靠科技与教育的方针，遵循政府组织、部门协作、全社会共同参与的原则。通过深化改革，建立健全适应社会主义市场经济体制和全县经济社会发展要求，具有医疗和公共卫生功能的卫生服务体系，完善服务功能，转变服务模式，提高服务质量；以疾病预防控制、妇幼保健、临床治疗、爱国卫生运动、健康教育和健康促进为重点，加强农村公共卫生工作建设和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度，使广大群众享受到与经济社会发展相适应的卫生服务，努力控制好传染病的发病率，切实降低孕产妇和儿童死亡率，做好常见病、多发病的诊疗工作，不断提高人民群众的健康水平和生活质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

着力抓好七方面重点工作，力争近期取得明显成效。一是加快推进基本医疗保障制度建设。基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率达到95%以上。促进各项基本医疗保障制度协调和衔接。完善医疗保障管理体制机制，逐步提高筹资和保障水平。进一步健全城乡医疗救助制度，明显减轻城乡居民个人医药费用负担。二是初步建立基本药物制度，保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性。从年起，全县所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基层用药目录内的药品（除临时用药外），实行基本药物集中采购和配送。年12月1日起，吾峰、介福等16所丙类乡镇卫生院实施基本药物零差率销售，年6月开始全县基层医疗单位全面实施基本药物零差率销售。完善基本药物的医保报销政策，提高合理用药水平，减轻群众基本用药费用负担。三是健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生培养培训，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，农村居民小病不出乡，城市居民享有便捷有效的社区卫生服务。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善投入机制，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻，基层医疗卫生服务量明显增加。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。健全城乡公共卫生服务体系，逐步扩大公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，提高全民健康水平。完善公共卫生服务经费保障机制，加强绩效考核，提高服务效率和质量。从年开始，以城市社区为试点，逐步在全县建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识。五是推进公立医院改革试点。探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制，采取有效方式改革以药补医机制，加大政府投入，规范收支管理，使药品、检查收入比重明显下降。改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。六是深化乡镇卫生院管理体制与运行机制改革。着力提升乡镇卫生院的服务能力，在每个乡镇办好一所卫生院，更好地满足农村居民基本医疗卫生服务需求，不断提高农村居民健康水平。不断加强和完善乡镇卫生院建设，使全县卫生院基本达到国家建设标准和基本诊疗设备装备标准，建立中心卫生院远程医疗会诊系统，进一步改善农村居民就医条件；公共卫生和基本医疗服务能力明显增强，能够提供适宜技术；基本诊疗设备较完善，急救转诊能力明显加强；人才队伍结构有所改善，人员素质有所提高；医德医风不断改善；公益性的管理体制和运行机制进一步完善；基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。到2015年，全县乡镇卫生院整体功能进一步增强，人才队伍整体素质显著提升，管理体制和运行机制科学高效，服务能力显著提高，满足农村居民基本医疗卫生服务需求。七是完善全县精神卫生服务体系建设，做好重性精神病人筛查和管理，开展精神卫生咨询和心理危机干预服务，提高全县精神卫生服务水平。同时，配合民政部门做好县安康医院（精神病医院）项目建设和管理工作。

（二）主要指标

1．主要健康指标。

指标1：至2015年，全县人均期望寿命达到全市的平均水平；

指标2：婴儿死亡率和孕产妇死亡率保持在全市平均水平以下；

指标3：全县孕产妇保健和婴幼儿保健系统管理率达90％以上，孕产妇住院分娩率达95％以上，高危孕产妇住院分娩率达100％以上;

指标4：至2015年儿童计划免疫“七苗”接种率以乡镇为单位达到95%以上，实现疫苗可预防疾病不暴发流行的目标;

2.疾病预防与控制指标。

指标5：甲乙类传染病报告发病率控制在全市平均水平以下;

指标6：有效控制非典型肺炎、人禽流感、艾滋病、鼠疫、霍乱、疟疾、结核病等重大传染病的流行;

指标7：巩固无脊髓灰质炎状态和消除碘缺乏病阶段性成果;

指标8：建立和完善适应社会发展要求的健康教育与健康促进工作体系;

指标9：至2015年全县农村自来水普及率达到90％以上，农村卫生厕所普及率达到90％以上;

3.医疗资源配置指标。

指标10：至2015年全县每千人均标准病床达到2.5张；每千人均卫生技术人员2.2人；每千人均医师（士）1.0人；每千人均护师（士）达到0.7人；每千人均乡村医生数达到1.0人；

4．医疗服务体系相关指标。

指标11：基本医疗保险覆盖范围扩大到所有城镇居民；新型农村合作医疗覆盖率达95%以上，力争实现全面覆盖农村居民的目标；

指标12：全县常住人口500人以上的行政村卫生室覆盖率达100％；

5.医疗服务质量指标。

指标13：门诊病人服务满意率90%;

指标14：住院病人服务满意率90%。

6．重点项目建设指标。

（1）县医院建设项目。县医院新院项目为年市级重点建设项目（其中病房综合大楼为中央增投），选址于镇场社区真武支路与南环路二期交叉处，规划总用地150亩，编制床位800张，计划总投资5亿元，一次性规划，分二期实施。一期（-2013年）计划投资3亿元，用地86亩，总床位为500张，建筑面积为6.61万m2，拟建病房综合大楼、门（急）诊楼、医技楼、传染楼、后勤综合楼，资金来源主要有中央投资1200万元及地方配套、银行贷款、业主自筹和华侨捐资260万美元；二期计划投资2亿元，用地64亩，建筑面积为6.18万m2，拟建病房大楼、康复中心、放疗中心、高压氧室、地下战备救护站等，二期项目等待时机成熟组织实施。

（2）县中医院门诊综合楼建设项目。项目总投资420万元，建筑面积3983平方米，建设周期-年，2012年投入使用。

（3）医疗保障信息平台建设。预计项目总投资500万元，逐步建立全县卫生医疗服务信息平台，实现广大群众医疗保障和社会保障的有效衔接。建设周期-2013年。

（4）提升乡镇卫生院服务功能建设。项目投资860.1万元，建设建筑面积6341平方米，建设周期-2012年。其中湖洋中心卫生院仙溪门诊综合楼，综合楼建设面积729平方米，包括污水处理、环境整治等辅助设施投资140万元。锦斗卫生院综合楼，建设面积1432平方米，投资187.1万元，建设周期-2012年。玉斗卫生院综合楼，规划建设面积2237平方米，投资273万元，建设周期-2013年。岵山卫生院综合楼，规划建设面积2080平方米，投资260万元，建设周期-2013年。

（5）巩固和完善新型农村合作医疗制度。根据年度筹资水平，制定补偿政策完善住院费用、特殊门诊、普通门诊、大病统筹等补偿措施，基金使用率达85%。

（6）县安康医院建设项目。完善县安康医院在建病房及附属设施建设，规划新建病房3000平方米，增加病床100张以满足病人住院需求；添置X光机、B超、脑电图机、全自动生化仪等医疗设备，不断提高诊疗水平；扩招医护人员，至十二五期末正式干部职工达48人，其中专业技术人员占85％以上。规划周期年－2015年。

四、“十二五”期间卫生事业发展主要措施和工作任务

（一）树立科学发展观，促进卫生事业全面、协调和可持续发展。实施区域卫生规划，调整和优化卫生资源布局，提高卫生资源利用效率。根据地形现状和医疗机构的设置规划，建立健全急救医疗体系，建立县“120”急救系统，以县医院为龙头，以天湖山能源有限公司医院为重点，以县中医院、蓬壶、一都、湖洋中心卫生院为重要抢救转治医院，以一般卫生院为应急处置单位，形成全县救治机构布局合理，服务半径比较科学，功能齐全急救医疗救治体系。加大投入逐步为各基层医疗单位配备急救车辆和急救设备，围绕县医院迁建工程项目建设，与医科大学、中医药大学等省内知名大学，以及市第一医院、医院、市儿童医院、市中医院建立挂钩帮扶合作，建设为医科大学附属第二医院协作医院。加强对卫生技术人员的培养和引进，重视医疗设备添置和更新，医疗技术得到进一步提高，使县医院成为全县医疗救治、卫生保健、医学教育中心。重新整合县级卫生资源，将县中医院、县妇幼所、县疾病控制中心迁入县医院旧址，整合公共服务资源，提高保障服务技术水平。将县中医院现址划归为五里街社区卫生服务中心，使社区卫生服务更为规范合理。发展民营医院和专科医院。积极鼓励民间资本投资非营利性医疗机构，发展有特色的专科医院。加强公共卫生服务机构建设，通过整合县级医疗资源，不断增强妇幼保健机构服务功能，把妇幼保健所建设成为具有临床与保健相结合的妇幼保健院。加强农村卫生机构建设，每一个乡镇办好一所卫生院。继续实施乡镇卫生院的改造提升工作，以政府为主导，多渠道增加对卫生院的投入建设，使卫生院达到环境优美、设备与技术服务相配套、功能完善的乡镇医疗卫生保健机构。加强村卫生所的建设和管理，合理设置、依法管理提高行政村卫生室覆盖率达。为提高侨乡医疗水平提供强有力的保障。

（二）进一步深化卫生改革，切实加大农村卫生改革与发展的力度。加快卫生改革与发展的步伐，逐步解决制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题，促进卫生事业良性发展。加大医疗卫生机构内部管理和运行机制改革力度，积极推进医疗卫生单位内部人事和分配制度改革；加强医疗卫生单位经营管理和成本核算。实行卫生全行业管理。完善规章制度，健全医疗服务技术规范，建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素的准入制度，对全县范围内的卫生资源，包括机构、床位、卫生人力、设备、经费，无论隶属何种部门及何种所有制性质，均纳入规划，由卫生行政部门实施行业宏观管理。进一步实施并完善医疗机构分类管理。将医疗机构分为营利性和非营利性医疗机构两类，实行不同的财政补助和税收政策。鼓励民办医疗机构和个人参与社区卫生服务。巩固新型农村合作医疗成果。加强宣传引导，落实配套政策措施，不断提高参合人口比例；加强协调，抓好规范管理，确保工作良性运行。积极稳妥地推进乡镇卫生院改革，进一步明确功能定位。加强乡镇卫生院组织建设，落实农村基本医疗和预防保健工作任务。

（三）切实加强疾病控制和预防保健工作。深入贯彻《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，加强重大疾病防治工作，提高各类疫情和突发公共卫生事件应急处理能力，以预防和控制艾滋病、结核病、肝炎和其它慢性传染病等重大疾病为重点，强化疫情预测和预警报告制度，落实干预和防控措施，努力降低传染病发病率。构建以预防为主，平战结合的长效管理与应急处理机制，全面提高应对突发公共卫生事件的能力，突出抓好县疾病预防控制体系和医疗救治体系建设、突发公共卫生事件应急指挥体系建设、卫生监督执法体系建设，健全组织，完善功能，提高水平，发挥作用。疾病预防控制机构着力功能调整，紧紧围绕传染病、慢性非传染性疾病、职业病防治开展工作。加强健康教育普及工作，引导群众养成良好的卫生习惯。认真贯彻“一法两纲”，加大孕产妇系统管理和婴幼儿系统管理力度，提高妇幼保健工作水平，进一步降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率，提高出生人口素质。

（四）加大卫生监督执法力度，坚持依法行政。继续加强《传染病防治法》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《献血法》、《职业病防治法》等卫生法律法规的宣传，增强群众尤其是从业人员的卫生法律意识。加强卫生监督队伍和执法能力建设，严格卫生监督执法人员的资格审查和岗前培训教育，提高执法水平。加大卫生监督执法力度，强化对医疗机构、健康相关产品和公共卫生的监督，为城乡居民生产、生活提供可靠的卫生保障。

（五）积极实施“人才兴卫”战略，不断提高卫生队伍整体素质和业务水平。加大人才培养力度，注重学科带头人和基层医疗卫生单位业务骨干的选拔培养，造就一批拥有较高素质的学科带头人和业务骨干，形成不同层次的高素质的人才队伍。继续抓好在职卫生技术人员的继续教育、学历教育，提高卫生队伍的整体素质，使卫生技术人员结构趋于合理。根据卫生事业发展和社会需求，开展乡村基层医药卫生人员学历教育和全科医生培养。加大人才引进力度，选拔引进高层次卫生技术人员充实卫生队伍，改善人员结构。依靠科技进步，不断提高医疗卫生服务的技术水平。立足实际，针对地方病、常见病、多发病和严重危害人民健康的重大传染病，开展多种形式的医学科研活动，不断探索疾病预防控制的有效方法。积极引进、应用新业务、新技术，广泛开展学术交流和合作，不断提升我县医疗卫生工作水平。坚持继承和创新的方针，继续加强全县中医机构的内涵建设，提高中医急救和综合服务能力，加强中医药人才培养，抓好中医专科建设。加强名老中医师带徒工作，加快实现中医现代化进程。加强重点中医专科和特色门诊的建设，医院将在人员、资金、设备、政策上给予倾斜，保障中医专科和特色门诊的顺利建设。

（六）加强卫生系统精神文明建设，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。加强制度建设，加强内部管理，规范行业行为，围绕解决群众普遍关心的热点问题，切实抓好卫生系统廉政建设和行风建设，坚决纠正行业不正之风。坚持以病人为中心，深入开展群众性精神文明创建活动，树立卫生行业新形象。

（七）巩固完善新农合制度，提高基本医疗保障水平。逐步提高筹资水平和保障水平，严格落实财政补助政策。继续完善新农合统筹补偿方案，合理设置住院补偿起付线，注重提高县级以上医疗机构的补偿比例，逐步规范门诊统筹补偿工作，适当扩大特殊病种范围；积极探索当年出生新生儿参合及补偿报销的具体办法。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理控制基金的年度结余和累计结余，提高基金的实际运行效果和农民受益水平。健全基金管理制度，完善基金封闭运行机制，规范基金的划拨、使用和管理；探索利用信息网络实时监控新型农村合作医疗基金运行情况，确保基金安全。加强定点医疗机构管理，建立健全准入退出机制，严格执行药品和诊疗项目目录，实行目录范围外的医药费用比例限额管理。健全新农合管理经办机构，加快新农合信息化建设进度和完善新农合信息平台建设，逐步实现全省范围内定点医疗机构就医即时结报。