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2021年是建党100周年,也是进入新发展阶段,实施“十四五”规划的开局之年。全市卫生健康工作的总体要求是:认真贯彻党的五中全会,省委十一届八次全会和市委四届十一次全会精神,全面落实市委“执行落实年”部署要求,抓住成渝地区双城经济圈建设、成资同城化发展等重大机遇,坚持以人民健康为中心,以疫情常态化精准防控为重点,以推动高质量发展为主题,加快推进健康建设,为“十四五”卫生健康事业发展开好局、起好步,以优异成绩庆祝建党100周年。
一、常态化精准防控疫情
(一)加强疫情多点监测预警。密切关注国内外疫情动态,科学提出分级防控措施。坚持人、物、环境同查,严格按照规定频次开展重点人群、进口冷链食品和重要场所核酸检测。持续提升核酸检测能力,新建6个核酸检测实验室,加强发热“哨点”监测工作,提升基层医疗机构识别能力,落实“村报告、乡采样、县检测”要求,确保“应检尽检”、“愿检尽检”。严格执行肺炎疫情报告规定,有效利用信息化手段,做到“早、快、准、实”。
(二)强化常态化精准防控。认真落实“外防输入、内防反弹”各项措施,严格执行入境人员“14+7+7”闭环管理,做好中高风险地区来(返)资人员健康管理。强化重点区域、人群聚集场所防控。突出抓好农村地区疫情防控,落实联防联控、群防群控措施。加强院感防控,开展民营医院和私人诊所排查,落实医废处置全闭环管理。
(三)规范局部应急处置。组建聚集性疫情处置常备工作组,加强多部门流调溯源队伍建设,一旦发生病例第一时间现场开展疫点管理、流调溯源、人员排查、患者转运、核酸采样、环境消毒、信息等处置工作,实施患者和无症状感染者集中医疗,实施密接和次密接触者安全转运及集中隔离,严防出现聚集性疫情和散发病例传播扩散。科学划定中高风险等级,将人员和交通管控范围划定至最小单位。
(四)推进疫苗接种。制定全市疫苗接种实施方案,统筹做好各阶段接种人群衔接。3月底前,完成重点人群疫苗接种工作,6月底前,推开普通人群疫苗接种工作。合理设置一批规范化接种点,开展针对性科普宣传,提高人群接种率。严格执行二级以上医院选派医师驻点制度,确保接种安全。加强疑似异常反应监测,依法依规开展调查处理。
二、抓住机遇推动高质量发展
(一)科学编制规划。完成“十三五”规划终期评估及“十四五”规划课题研究。围绕提升医疗服务能力,编制完成“十四五”卫生健康事业发展总体规划和专项规划,强化规划衔接配套、执行落实。指导县(区)、委属医疗卫生机构规划编制工作。
(二)推进重点项目建设。做好“十四五”项目储备,重点包装策划8-10个高质量项目。推进25个公共卫生领域债券项目,市疾病预防控制中心实验室改建工程、妇幼保健院基础设施建设项目、妇幼保健院住院大楼建设项目等8个项目投入使用,市第一人民医院传染病医院改扩建建设项目、中医医院老年病大楼建设项目、中医医院住院大楼建设项目完成主体施工,推动疾病预防控制中心整体迁建,市第一人民医院区域医疗中心、疑难病症诊治中心建设项目完成主体工程施工的50%,市人民医院急诊急救能力建设项目完成主体工程的40%。
(三)推动川渝协同发展。认真落实与重庆市铜梁区、涪陵区医疗卫生协同发展合作协议,开展跨区域专科联盟、血液共享、远程医疗、学术交流等合作,推动三级公立综合医院检查检验结果互认,加强重大传染病、新发急性传染病和群体性不明原因疾病的联防联控,促进基本公共卫生服务均等化,推动医疗卫生机构全面融入成渝地区双城经济圈建设。
(四)促进成资同城化发展。推进市第一人民医院与医院“管理、业务、信息”“三个统一”建设,完成8个专业华西学科主任续聘或调整,联合省人民医院开展合作办医评估,推动在2家市级综合医院建立院士、专家工作站,支持市中医医院建设成都中医药大学临床医学院。选派100-120名医务人员、管理人员到合作医院进修学习。建立成资两地共享医疗卫生专家人才库,加强两地专业人员、管理人员双挂双派,积极推动成都优质医疗机构专家到我市县(区)公立医院担任学科主任。
三、加快推进健康建设
(一)推进健康行动。完善健康行动监测评估体系、考核机制,推动落实健康建设各项重点工作,加快构建以健康教育为前哨、公共卫生为屏障、医疗服务为支撑的大健康格局。深入开展爱国卫生运动,持续巩固国家卫生城市创建成果,建立健全长效管理机制,组织开展“爱国卫生月”“世界卫生日”“世界无烟日”等专项活动,推进东山镇三元庙村、大佛镇东禅寺村健康村镇建设试点工作。开展病媒生物防制,有效控制病媒生物密度。
(二)加强疾病预防控制。加强“三线一网底”防治体系建设,推进实施遏制艾滋病传播七大防治工程,加强学校结核病防控,巩固地方病防治成果。推进慢性病综合防控,巩固提升国家级慢病示范区建设成效,持续推进、省级慢病示范区创建工作。加强预防接种规范管理,做好青少年近视防控,加强癌症防治工作。推动精神卫生综合管理,继续做好社会心理服务体系建设省级试点,加强严重精神障碍患者服务管理。
(三)持续改善医疗服务。在开展国家基本药物制度综合试点工作,强化短缺药品监测和清单管理。加强诊疗行为和药事管理,促进合理检查、合理用药。推进“互联网+医疗健康”建设,二级及以上公立医院全面实现门诊服务一卡就医,建立支持区域内跨机构查询的电子健康档案,推进区域内检验检查结果自助查询与信息共享,开展云影像试点工作,推进互联网医院和智慧医院建设,升级完善医疗“三监管”平台,开展5G远程医疗试点工作。强化社会办医依法执业及评审评价,推进“民营医院管理年”活动。加强血液安全管理和血液安全保障。开展国民营养健康指导。
(四)提升妇幼健康服务水平。推进妇幼保健机构等级建设,妇幼保健院、妇幼保健院分别建成三级乙等、二级乙等妇幼保健机构,启动市级产前诊断中心建设。开展妇幼保健机构绩效考核,巩固母婴安全五项制度,加强孕产妇危重救治协调和能力建设,守住母婴安全底线。做好出生缺陷防治工作,完善出生缺陷三级防治网络,建成国家科技部生殖健康与出生缺陷重大专项“联盟一体化干预推广单位”。持续推进免费婚检、免费孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”检查等妇幼公共卫生服务项目。
(五)促进中医药事业发展。认真落实全省中医药传承创新发展大会精神,制定中医药强市建设行动方案。组建市级中医疑难病临床治疗小组,开展中医疑难病临床攻关。推进中医特色优势病种培育暨专病建设,打造中医经典科室,提升中医临床疗效。加强基层中医药服务体系建设。推广“黄帝内针”等中医适宜技术。持续开展“读经典、做临床、育人才”活动,举办第二届中医经典竞赛,开展中医骨干人才培训,对3个中医医院开展巡查。
四、改革完善疾病预防控制体系
(一)强化监测预警。继续做好传染病监测预警,强化传染病月、季、年度分析研判,及时发出预警,持续保持普通传染病发病低水平。密切关注国际国内重点传染病和新发传染病疫情,积极有效应对,确保社会稳定。
(二)加强能力建设。实施疾病防控救治能力提升三年行动,推动建立稳定的公共卫生事业投入机制。全面推进市、县(区)疾控中心等级建设,进一步补齐专业人员、基础设施、检测检验设备短板,2021年底前,市疾控中心、疾控中心、疾控中心建成三级乙等疾控机构,疾控中心建成二级乙等疾控机构。加强公立医院传染病救治能力建设,提升应急医疗物资储备能力。加强疾控机构与医疗机构的医防协作,落实各级医疗机构防控职责。
(三)完善体制机制。按照国省部署,稳步推进疾病预防控制机构改革,充分调动疾控机构和人员积极性。争取财政、人社等部门支持,创造性落实“两个允许”政策,允许有条件的地方在突破公益一类绩效工资调控水平等方面结合实际进行探索,合理确定公共卫生机构绩效工资水平,探索构建疾控人员薪酬制度。
五、深化医药卫生体制改革
(一)推进公立医院改革。完善公立医院运行管理机制,健全医院决策、经营管理、绩效考核、薪酬分配、人才培养等管理制度,推动公立医院强化内部管理,完善运行机制,提高管理效能,转变服务供给模式,实现治理体系和管理能力现代化。完善医疗服务价格动态调整机制,持续优化医院收入结构。组织实施二、三级公立医院绩效考核工作,推动服务质量和效率“双提升”。
(二)推动优质医疗资源扩容和均衡布局。以市第一人民医院为主体打造区域医疗中心,8月底前完成建设方案审批。推进市人民医院三级甲等综合医院、人民医院三级乙等综合医院创建工作。加强临床专科能力建设,重点推进急诊急救、呼吸、感染、重症、检验等专科能力建设,2021年力争立项2个省级重点专科。推进县级医院服务能力提升,全面提升县级医院医疗管理和服务能力。推进县域紧密型医共体国家级试点工作,推动形成“县级强、镇级活、村级稳”的医共体模式。深入开展“优质服务基层行”活动,开展国家服务能力等级标准对标建设,全市65%的基层医疗卫生机构服务能力达到国家基本及以上标准。
(三)持续深化“放管服”改革。持续开展“减证便民”行动,推动政务服务事项“跨省通办”“川渝通办”,推进“一网通办”前提下“最多跑一次”改革,不断优化政务服务。推动建立医疗卫生行业综合监管监察机制,深入开展“双随机一公开”,加强学校卫生、放射诊疗等重点领域专项整治。全面推进医疗“三监管”市、县分级监管,强化数据质量和分析应用。加强卫生协管队伍建设,加快推进卫生健康监督机构规范化建设试点,在今年6月底完成省级验收工作。开展职业健康保护专项行动。
(四)培育发展健康医养产业。加快推动健康医养产业整体谋划,推进健康医养产业生态圈行动计划,完成康养产业规划。重点推动四川乐寿养老项目、乐至精神康复医院项目、中国西南药用植物农旅观光休闲产业园项目建设。加快推动完善产-学-研-医-养-销健康医养产业链。积极开展医疗康养产业招商工作,全年完成医疗康养产业招商30亿元。
六、促进健康扶贫与乡村振兴有效衔接
(一)做好两项改革“后半篇”文章。全面完成乡村两级医疗卫生机构布局调整,有序推进乡村医疗卫生资源归并整合,确保两项改革后,乡村医疗卫生机构公益服务定位不变、机构核定总编制数不变、各类转移支付方式不变、财政补偿渠道不变、各类帮扶政策不变。按照二级综合医院标准,依托调整后的中心镇、特色镇建制卫生院规划布局县域医疗卫生次中心。开展绩效分配“两个允许”政策落实情况考核,完善医保支付和药品保障政策。探索建立岗编适度分离管理模式,推进县招乡用、乡聘村用,支持和引导乡村医生参加城镇职工养老保险,推动建立村医退出机制。
(二)建立遏制“因病致贫返贫”长效机制。继续做好脱贫人口医疗机制。在5年过渡期内保持现有健康扶贫政策基本稳定。健全脱贫人口“因病致贫返贫”动态监测和精准帮扶工作机制。完善大病专项救治政策,做到“应治尽治”。优化家庭医生签约服务模式和保障机制,将原发性高血压、2型糖尿病、肺结核和严重精神障碍等4类慢病患者作为重点服务对象,确保脱贫人口“应签尽签”。开展新一轮城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工作,持续做好综合帮扶工作队员跟踪管理工作,编制实施2021-2025年援外医疗队选派计划。
七、积极应对人口老龄化
(一)强化人口监测与家庭发展。加强人口监测与研判,推动相关社会经济政策与落实全面两孩政策,促进人口长期均衡相配套衔接。做好计划生育扶助民生实事,确保扶助资金在6月和11月按时足额发放。扎实开展计生特殊家庭扶助关怀工作,全面落实计生特殊家庭“五个全覆盖”和相关服务关怀措施。推进普惠性托育服务体系发展,各县(区)分别建成1所具有带动效应的普惠性托育机构。
(二)推动老龄事业全面发展。加快健全老年健康服务体系,持续推进老年医院和二级以上医院老年医学科建设。全面推进医养结合工作,开展医养结合机构服务质量提升行动。推动解决老年人运用智能技术困难特别是就医服务中的困难,启动全国示范性老年友好型社区创建,开展老年友善医疗机构创建。
八、全面加强党的建设
(一)加强政治思想建设。进一步提高政治站位,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提升政治判断力、领悟力和执行力。围绕庆祝建党100周年,组织开展党史学习教育。
(二)锻造坚强基层战斗堡垒。开展党支部标准化规范化建设,深化“五好党支部”创建。持续整顿软弱涣散基层党组织,认真落实“”、组织生活会、民主评议党员、党员领导干部双重组织生活等基本制度。优化党员积分制管理,把党员参加组织活动、服务大局、岗位奉献、履行义务等方面作为重要参考,营造比学赶超、创先争优的浓厚氛围。严格党员发展程序,把政治标准放在首位,推进“高知”群体入党。“七一”前夕表彰一批先进基层党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者。建立健全工青妇群团组织,围绕中心工作和建党百年主题开展群众性活动,凝聚群团工作力量。
(三)加强公立医院党的建设。加强对全市公立医院党建工作的统筹指导,坚持抓好党委领导下的院长负责制,推动全市所有二级及以上公立医疗机构实行党组织书记、院长分设,进一步健全完善公立医院重大事项决策程序。推进“支部建在科室上”,从优秀党员干部中选拔党支部书记。举办全市医院党务干部培训班,召开现场推进会,提高医院党务干部整体素质和工作水平。推动党建工作与医院业务工作深度融合,以党建促进医院业务提升,以业务历练提高医德医风水平。
(四)加强干部人才队伍建设。坚持党管干部原则,抓实干部成长培养和关心关爱工作,在疫情防控等重大工作第一线培养干部、锤炼干部。集中组织全市医疗机构参加省内外高校招聘会(双选会),引进医药卫生专业类硕士30名以上。积极参与“天府万人计划”天府名医项目,储备天府卫生健康英才人选,加强高层次人才服务管理。加强人才培养工作,完成全科医师转岗培训160名、住院医师、护士规范化培训200名以上,开展国家继续医学教育项目5项、省级继续医学教育项目7项。
(五)提升宣传工作质效。聚焦建党100周年主题主线,讲好卫生健康故事。弘扬伟大“抗疫”精神,开展“健康—最美医者”评选宣传活动,引导全市广大卫生健康工作者学先进、增能力、强素质、优服务。压紧压实党委(党组)意识形态责任,防范化解舆论风险,强化先进典型引领,营造尊医重卫良好氛围。
(六)加强党风廉政建设。压紧压实全面从严治党的政治责任,坚持管行业与管行风统筹推进,深化行业领域系统治理,开展医疗机构“不合理检查”专项整治、医院巡查等管理活动。开展经常性警示教育,深刻汲取陈吉明严重违纪违法案件“五个教训”,持续修复净化政治生态。完善全覆盖监督的制度体系,强化巡视巡察整改落实和成果运用。积极运用“四种形态”,严肃监督执纪问责。