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一、深化“两项改革”
1、加快公立医院改革。
公立医院改革要按照省、市的要求稳步推进,要通过建立和完善政府投入机制、构建合理的医疗价格机制和探索医保付费方式改革等途径;建立健全以公益性为核心,以医疗质量、工作绩效和社会满意度为主要指标的绩效考核体系;要坚持整合资源、优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,以最大限度地提高卫生资源效益;要进一步落实惠民便民措施,开展“以改善服务流程、服务环境、服务质量,推行预约诊疗、节假日门诊,开展社会评议医院”为主要内容的“三改二推一评议”活动;进一步规范医疗服务行为,继续推行临床路径管理和按病种付费方式改革;推广优质护理服务,持续改进医疗护理质量;合理控制医药费用增长,促进抗菌药合理使用,促进整体服务水平的提高;深入开展创建平安医院活动,全面落实“五位一体”长效机制,努力构建和谐医患关系。
2、深化基层医疗机构综合改革。
要继续推进县、乡、村三级医疗卫生机构标准化建设,进一步落实和完善补偿机制、用人机制、分配机制的各项措施,继续抓好国家基本药物制度的实施,进一步规范药品零差率销售制度和药品招标采购制度,逐步扩大村卫生所药品零差率销售范围;全面实行人员聘用制度和岗位管理制度,完善“双考核双挂钩”为核心的激励分配制度;健全稳定长效多渠道的补偿机制,加大经常性收支差额补助力度,落实一般诊疗费政策;继续完善和落实乡村医生补偿、养老、培养和管理制度,确保乡村医生年人均公共卫生服务补助达到8000元。
二、完善“两项制度”
1、巩固完善新农合制度。
一是巩固新农合参合率,按照“五统一”的原则,做到统一筹资水平、统一缴费标准、统一报销比例、统一最高支付限额、统一基金管理,不断提高新农合基金统筹层次,确保新型农村合作医疗参合率不低于年同等水平。二是提高新农合筹资水平,2012年新农合筹资水平提高到人均290元,其中政府补助240元,个人筹资50元。三是扩大受益面,调整和完善补偿方式,以提高住院补偿为重点,全面启动重大疾病住院费用补充补偿,不断提高住院统筹补偿水平;在坚持以大病统筹为主的原则下,完善门诊特殊病种统筹补偿,扩大门诊特殊病种范围,逐步提高补偿标准;开展普通门诊统筹补偿,力争全部实行普通门诊统筹。三是加强新农合基金的管理,从基金的筹集、拨付、存储、使用、内控、审计、管理等环节着手,对基金运行的情况实行严格监控,保障基金安全运行。四是加强定点医疗机构管理,定点医疗机构新农合管理工作纳入日常工作考核指标,实行动态监管。
2、完善实施国家基本药物制度。进一步规范医疗机构药品集中招标采购工作,完成医疗机构药品集中采购网络平台建设,全面实行基本药物统一采购、统一配送、统一定价,统筹做好药品价格、质量和供应等环节的工作,提高流通效率,减少中间环节,让利于民;推进基本药物合理使用,全县基层医疗卫生机构全部配备和使用基本用药目录内的药品;其他各类医疗机构也要按照规定配备和使用基本药物,严格控制非基本药物的使用;基本用药目录内的药品全部纳入新农合药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。同时,严格执行基本药物临床应用指南和基本药物处方集,逐步规范临床用药行为。
三、抓好“四个重点”
1、抓好卫生服务体系项目建设。积极争取国家、省、市卫生基础设施建设项目,全力抓好建设项目的实施,确保项目按时完成。今年已经明确的卫生基础设施建设主要项目有7项,其中:县医院病房综合楼续建工程、地下停车场建设、儿科病房建设和急救中心建设共4项,中医院整体搬迁工程和卫生监督所业务用房改造及南口中心卫生院污水处理项目等3项;这些项目都是中央、省、市、县投资的民生工程项目和为民办实事项目,我们一定要按序时进度要求,采取各种有效措施完成好、落实好。
2、抓好重大公共卫生和基本公共卫生服务均等化工作。要继续抓好基本公共卫生服务均等化项目工作,加快城乡居民健康档案电子化建档率、农村改厕、白内障复明工程等项目进度,确保省、市各项基本和重大公共卫生服务任务指标的完成。
3、抓好卫生人才队伍建设。牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念,切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节;加强县医院、中医院重点学科、优势专科建设,建立结构合理的人才梯次队伍;以高层次卫生人才队伍建设为重点,加强基层医疗卫生队伍建设和人才培养力度,创新人才引进培养机制,适当放宽准入条件,不拘一格选拔、引进、培养卫生人才。大力实施省政府“四个一批”人才计划,继续做好招聘临床医学专业专升本毕业生工作,为乡镇卫生院定向委培临床医学专业本科生2名;加强全科医生队伍建设,继续加强农村和公共卫生人才队伍建设,开展全科医师岗位培训8人和骨干培训2人;继续组织县直医疗机构,从设备、技术、人员、管理等方面,采取“一对一”对口支援方式推动农村卫生机构健康向前发展。
4、抓好医疗卫生服务监管工作。深入开展医疗质量万里行活动,继续开展医院评价工作;加强急诊、重症监护、儿科、产科、院感科、血液透析、病理科等临床科室的建设和管理;落实药事管理制度,加大处方点评工作力度,开展医疗机构抗菌药物临床合理应用专项督导检查,提高临床药物使用管理水平;进一步提高医疗技术水平,努力缩短平均住院日,落实惠民措施;加强医院财务管理和成本核算,有效控制医药费用增长;加强护理队伍建设,落实基础护理,推广责任制的护理模式;加强医师定期考核和医师注册、变更注册的审核管理;深入开展创建平安医院活动,进一步落实预防和处置医患纠纷“五位一体”长效机制,全面实行医疗责任保险基金制度,保护医患双方合法权益;加强临床用血管理,确保用血安全。
四、推进“八项工作”
1、推进疾病预防控制工作。认真做好霍乱、流感、结核病、艾滋病、乙肝等重大传染病和手足口病为重点的疾病预防控制工作,逐步完善重点疾病监测网络,提高疫情监测敏感性和预警预测能力,规范传染病疫情报告,严格报告程序;落实国家免疫规划政策,配合教育部门开展入托、入学儿童查验预防接种证制度,强化城乡结合部和流动人口的预防接种工作,建立完善儿童预防接种信息报告网络;继续保持无脊灰状态,国家免疫规划常规疫苗接种率保持在95%以上,免疫规划疫苗针对疾病发病率继续保持在较低水平;规范结核病项目管理,实施全球基金结核病项目,完成2012年新涂阳肺结核病病人发现率和治愈率等核心指标;不断健全艾滋病工作机制,提高干预措施的覆盖面,落实“四免一关怀”政策,实施全球基金艾滋病项目;落实地方病、血吸虫病和重点寄生虫病防治工作,做好土源性线虫病和碘缺乏病的防治工作,推进重性精神疾病管理治疗项目;强化麻风病防治工作,培训基层和综合医疗机构医务人员,提高诊断水平;完善县级职业卫生健康检查网络;加强健康教育队伍建设,完善健康教育网络,改进健康教育方式方法,大力推进“相约健康社区行”和“亿万农民健康促进行动”,积极倡导全民健康生活方式,全面实施医疗卫生系统禁烟工作,提升全民健康素养水平。
2、推进卫生应急处置工作。健全卫生应急管理体系,强化疾病控制、卫生监督、医疗机构的应急处置和管理能力建设。进一步完善卫生应急预案,健全突发事件应急处置机制,加强规范化管理,建立健全信息报送、风险评估和监测预警制度。加强卫生应急队伍建设,充实专业卫生应急队伍。完善应急物资储备和调用机制,进一步做好卫生应急风险隐患排查、登记、管理工作。强化应急队伍和装备建设,建立健全应急防控、救治体系;积极开展卫生应急的宣传、培训、演练工作。
3、推进卫生监督执法工作。进一步加强卫生执法综合监督,切实做好食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力;全面实施食品监督量化分级管理,按照属地管理和责权一致的原则,强化指导、培训和督查职能;加强卫生监督机构和队伍建设,逐步完善卫生监督执法体系;落实基层医疗机构卫生监督协管工作,充实加强基层和农村卫生监督执法力量;广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生;组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
4、推进妇幼保健工作。按照“改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩”的工作思路,组织开展妇幼卫生“基层工作年”活动。认真落实新一轮妇女儿童发展纲要,进一步加强基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,要求两项系统管理率分别达85%、90%以上。充分发挥各医疗单位妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合医院、基层医疗机构产科建设,住院分娩率达100%;加强妇幼保健院规范化建设,采取有效措施降低婴儿死亡率,确保无孕产妇死亡;加强适龄青年婚前医学检查工作,确保婚检率达95%以上;继续抓好打击非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠专项治理工作。
5、推进中医药工作。贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,进一步细化实化中医药事业发展相关政策措施;以县中医院达标建设和扩大城乡基层中医药服务覆盖面为重点,加强中医服务体系建设及能力建设;积极开展中医重点专科、特色专科、乡镇卫生院示范中医科和强化中医科、有中医药特色社区卫生服务中心项目建设,加强基层医疗卫生机构中医药科室建设,实施中医药进农村、进社区、进家庭等“三进”工程,试进“治未病”健康工程,推广应用中医药预防保健方法和技术,逐步构建中医药预防保健服务体系,加强“农村中医工作先进单位”创建活动,加强中医医院内涵建设,继续选派人员参加中医专科(专病)技术骨干培训,实施基层常见病、多发病中医药适宜技术推广和基层老中医药专家临床经验继承项目。
6、推进社区卫生服务工作。要以创建标准化社区卫生服务中心为契机,全面实施社区卫生服务中心管理年活动,推行家庭医生签约服务,推广全科医生团队服务模式,强化内涵建设;继续推行“社区医生进家庭”活动。要强化人才培养,加快学科建设,全面提升中心核心竞争力,促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。
7、推进爱国卫生运动工作。深入开展群众国卫生运动,巩固和发展省级卫生县城成果,继续开展城乡环境卫生整洁行动,积极开展创建卫生乡镇和卫生村活动,建立卫生城市管理长效机制,扎实推进城乡环境卫生整洁行动,继续加强农村水质监测质量控制工作,加快农村改厕进程,积极协调农业、建设等相关部门,多形式推进农村无害化卫生厕所建设,进一步提高我县农村卫生厕所普及率,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。
8、推进文明行业创建活动。深入开展创先争优活动,切实加强行业指导,激励调动广大医药卫生工作者履职尽责创先进、立足岗位争优秀的内在动力,增强责任意识,提高业务本领;进一步加强党风廉政建设和反腐败工作,认真抓好精神文明建设和文明行业创建活动,抓好公民道德和职业道德教育,广泛开展社会志愿服务和行业优质规范服务,以及好人建设活动。加强行业作风建设,继续广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动,进一步加强医德医风教育和医德考评工作,抓好治理医药购销领域商业贿赂长效机制建设相关制度的落实,深入治理收受“红包”、回扣、乱收费和卫生执法人员执法不公、吃拿卡要等损害群众利益的问题,提高群众的满意度,推动卫生行风建设上新台阶。加强卫生绩效考评,确保省、市、县下达的绩效考评指标完成。继续开展院(政)务公开和其他公共卫生事业单位办事公开工作,规范权力运行,不断完善卫生公共资源市场化配置工作制度和举措,继续开展医疗机构药品和医疗器械、医用耗材集中采购工作,从源头上预防腐败。认真落实党风廉政建设责任制和责任追究制,加强内部审计工作,持续保持惩治力度,坚决查办违纪违法案件,维护党纪国法的严肃性。加强对权力运行关键环节和重点岗位的监督,落实重点岗位人员定期交流轮岗制度,自觉接受社会监督。同时,要认真贯彻落实社会治安综合治理各项措施,严防发生大规模群体事件、影响社会稳定事件和重大治安、安全事故;积极开展“六;五”普法教育活动,及时化解各种矛盾纠纷,避免发生影响社会稳定的集体上访、越级上访事件。扎实做好防火、防盗、防治安、防灾害事故等安全方面工作,持续开展创建平安医院活动,规范医院投诉管理,健全医疗机构治安防控体系,确保医疗安全。