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2012年,全区卫生工作要以科学发展观为指导,全面贯彻落实党的十七大、十七届六中全会、区第四次党代会议精神,紧紧围绕区委、区政府中心工作,不断深化医疗体制改革,优化城乡医疗卫生资源配置,加强基层公共卫生服务体系和医疗体系建设,提高突发公共卫生事件处置能力,全面推进各项工作持续发展,达到让城乡居民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标,为全区经济社会又好又快发展作出新的贡献。
强化管理,完善措施,切实抓好“四个基本”
1、抓好基本医疗保障体系建设
完善新型农村合作医疗制度,提高新农合受益水平。一是稳定参合率,提高政策补偿率。努力使全区新农合参合率继续保持在98%以上,年人均筹资提高至310元。结合筹资标准提高的实际,调整优化补偿方案,力争当年政策补偿比例达到75%左右。二是加强新农合精细化管理,健全基金超支风险预警监测机制,提高基金使用率,基金当年结余率控制在10%以内,累计结余率控制在20%以内。三是强化对新农合定点医疗机构的监督管理,确保新农合基金安全、稳定运行;严格查处医疗过程中滥检查、滥用药、大处方等违规行为,加强对大额住院费用补偿的管理,及时纠正不规范行为,提高医疗机构服务质量。四是提升新农合信息化管理水平,借助社保卡一卡通项目实现新农合就医结算凭证“折改卡”,方便农村群众办理报销结算手续。
优化区级医疗资源。谋划区医院规划布局,充分发挥区医院区域医疗龙头作用,争创二级“甲等”医院;提升区妇幼保健院公共卫生指导职能,加强全区妇幼保健工作水平,积极推进区妇幼保健院和新店卫生院在机构、人员、财务与职能上的逐步分离;进一步加强中医药事业,拟定全区中医药发展规划,力争在“十二五”期间筹建一所承担本区域中医基本医疗任务、代表区域中医医疗水平的中医医疗机构。
加强基层医疗卫生机构建设。完成各级为民办实事项目,提升改造茶园社区卫生服务中心、4所乡镇卫生院(新店、寿山、日溪卫生院和宦溪卫生院鼓岭分院)医疗环境;加强村卫生所硬件和软件建设,积极稳妥开展“乡村一体化”管理,配合市级逐步启动乡村医生医疗责任险,稳定乡村医生队伍。
提升基层卫生服务水平。完善区级以上医院对口支援基层卫生工作,力争今年在“推进基层首诊、分级诊疗、双向转诊”上有新的突破,建立分工协作、共同发展的新模式。积极开展基层医疗卫生岗位培训工作,创新培训形式,采取临床进修、理论授课、技能考试等方式,提高基层医疗卫生机构人员业务水平。深入开展示范基层医疗卫生机构创建活动,茶园社区卫生服务中心积极争创省级示范社区卫生服务中心,象园社区卫生服务中心积极争创市级示范社区卫生服务中心,创建5所新农合定点医保示范卫生所,并以此为契机,提升基层医疗卫生机构整体服务水平。
2、抓好基本药物制度的落实
坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,确保财政资金足额到位。实施国家基本药物目录制度,加强临时用药管理,社区卫生服务中心不超过目录品种的20%,乙类卫生院不超过15%。逐步实行村卫生所配备使用国家基本药物。严格执行政府定价管理的药品、疫苗价格和医疗服务价格,基层医疗机构继续100%实行药品零差率销售。落实第七、八标采购和100%网上采购工作,严格执行新药审批、标外采购备案程序,采购数量不得高于总金额的3%。加强抗菌药专项整治指标管理和处方评审制度,住院患者抗菌药使用不超过60%,门诊患者不超过20%,抗菌药物品种不超过35种。
3、抓好基本公共卫生服务
促进基本公共卫生服务均等化。一是继续为城乡居民免费提供11项基本公共卫生服务,2012年全区居民健康档案电子建档率要达60%以上。各基层单位要创新工作模式,创新服务项目,围绕居民健康需求拓展服务内容,在王庄社区卫生服务中心试点开展“全科医师签约服务”模式,并逐步在全区推行。二是按照《卫生部和财政部基层公共卫生服务经费管理办法》要求,落实人均25元基层公共卫生服务经费,明确支出范围,规范使用项目,强化公共卫生任务考核,改进经费下达方式,把项目工作完成情况及最终考核结果与经费拨付挂钩,确保各项考核任务顺利完成。三是继续开展重点人群健康体检工作,努力提高重点人群规范化管理水平。以区医院技术力量为支持,购置流动体检车,拓展体检内容和形式,方便群众体检。65岁以上老年人力争达到70%体检率,高血压患者力争达到35%规范管理率,糖尿病患者力争达到30%规范管理率。四是做好乡村医生基本公共卫生服务绩效考核工作,按照考核结果发放乡医津贴及公共卫生补助,按人均7.5-10元提取公共卫生服务经费,使完满完成公共卫生服务任务的乡医补助力争达8000元。
落实疾病预防控制工作。要突出重大疾病防治工作重点,及时报告法定传染病疫情,严格控制传染病暴发流行及二代病例的发生,全面完成艾滋病、结核病防治任务;积极应对、有效处置突发性公共卫生事件,健全卫生应急管理制度,完善指挥体系、预案体系、监测预警体系。充实应急管理队伍、专家队伍和处置队伍,组织开展规范化应急演练、培训;认真做好规划免疫工作,确保国家免疫规划疫苗全程接种率大于95%;深入开展健康教育、健康促进工作,努力提高全民健康意识;加强高血压、糖尿病等慢性疾病的管理,实行个体化管理;加强精神病防治工作,实行全面排查、重症转诊、信息通报、网络化管理。
提升妇幼保健能力。开展区妇幼院绩效考核和等级医院评审筹备工作;加强孕产妇和儿童系统保健管理,实施急危重症孕产妇转诊救治,提高孕产妇、儿童急危重症抢救能力;开展城乡已婚低保妇女常见病免费检查、农村孕产妇住院分娩、补服叶酸预防神经管缺陷等重大公共卫生服务项目,确保各项工作指标达到省市要求;继续实施降低孕产妇、婴儿死亡率的干预措施。实施预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目,做好艾滋病、梅毒孕产妇的咨询、治疗、随访及其新生儿的医疗救治工作;按要求做好乙肝阳性产妇所生新生儿的乙肝免疫球蛋白注射工作。
强化卫生监督管理。进一步落实卫生监督绩效考核管理和餐饮业服务食品安全监管绩效考核工作。重点做好公共场所卫生、学校卫生、放射卫生、传染病防治、生活饮用水、医疗机构的监督管理工作。巩固“三城同创”工作的成果,继续实施卫生监督“网格化”监管和量化分级管理体制,落实中小餐馆和公共场所“五小店”长效管理机制。主次干道的办证率应达100%,健康人员持证上岗率达90%,“五病”调离率达100%,量化管理率达95%。做好食品安全工作,加大学校、幼儿园等重点单位监管力度,重点抓好餐饮业食品添加剂、“地沟油”、集中式消毒餐具供应单位的监管。落实区政府安全生产职业卫生控制指标,加强职业卫生和放射卫生监督。加大无证医疗机构打击力度,强化对有证医疗机构的日常监督,规范其执业行为。力争做到食品、医疗卫生监督执法覆盖率85%,行政处罚结案率100%。
4、抓好基本医疗服务
坚持“三好一满意”的服务宗旨,努力做到服务好、质量好、医德好,让群众满意。一是进一步规范医疗执业行为,不断完善管理机制,规范医院内部投诉机制,扩大医疗责任险覆盖面。二是进一步加强医疗机构内部管理,严格规章制度,严格操作规程,规范服务行为,切实减少医疗、护理差错事故发生率,加强医疗质量控制与管理工作。三是进一步强化“三基”培训,完善建立“三基”培训考核与监管长效机制,今年将组织全区医务人员两次以上的“三基”考试,努力提高医务人员的诊断和治疗水平及医疗文书的书写水平。四是加强中医医疗与预防保健服务。认真做好中药基本药物配备和使用管理,各医疗机构全部设置中药房、中医科和独立的中医药服务区,40%的社区卫生服务站、村卫生所应提供中医药服务。五是深入开展惠民便民服务。继续推行预约挂号、双向转诊、优质护理和服务中心等便民措施,优化服务流程,合理控制医药费用。
加大投入,精心谋划,着力加强“三项建设”
1、加强人才队伍建设
一是通过公开招聘补充人员。2012年我区继续加大招聘力度,拿出96个岗位公开招聘,为基层医疗单位解决人员紧缺的现状。二是通过“四个一批”引进人才。通过招聘一批特岗执业医师,为乡镇卫生院培养一批本专科毕业生,委托培养一批定向本科生,返聘一批退休医生,为卫生系统引进急需人才。三是加快推进人事制度改革。坚持“按编定岗、以岗定薪、竞聘上岗”的原则,优化卫技人才队伍结构,落实本科毕业生到乡镇卫生院就业直接考核录用政策,探索新的人才引进机制,力争为区级医院引进国家985高校的医学类毕业生和我区医疗卫生发展的高层次、急需人才。四是加强临聘人员管理。落实区委、区政府《关于加强卫生系统临时人员管理办法》的文件要求,合理配置和管理临聘人员,优化结构,逐步达到卫生技术人员占总人员的90%(85%)以上目标。五是加大在职人员培训力度。分别选派21名基层医生参加全科医师岗位培训及骨干培训,完成基层医疗机构全科医师配备达标目标。为183名乡村医生举办培训班,提升乡村医生的医疗水平和服务能力。六是逐步推行区“名医”工程,打造一支素质过硬、作风过硬的医疗骨干队伍。
2、完善卫生信息化建设
以居民健康信息系统建设为核心,充分利用平台信息为公共卫生、医疗保健、卫生监管等提供服务。加大卫生信息系统使用与管理,实现诊疗与健康档案一体化,推行以社会保障卡(市民卡)为介质的就诊一卡通和医疗支付一卡通,方便群众看病就诊,力争一卡通诊疗刷卡率达门诊总接诊人次数的80%。拓展信息系统功能,二级综合医院在年底前基本完成电子病历系统集成,在全区卫生系统内实现电子化无纸办公。
3、加强非公医疗机构规范建设
鼓励和支持民营医疗机构健康有序发展,鼓励社会力量举办医疗机构。引导非公立医疗机构规范执业,严格执业许可,促进非公医疗机构守法经营。进一步规范和加强医患纠纷调处工作。大力打击非法行医和虚假医疗广告的行为,加强对医疗质量和药品使用的监管力度,净化医疗市场,做到“依法执业、规范管理、诚信服务”。
积极探索,创新方式,加快推进“两项改革”
1、加快推进公立医院改革
按照“上下联动、外加推力、内增活力”的总体要求,加快公立医院的改革步伐,积极推进区级公立医院的全面协调发展。一是要深化区医院内部运行机制改革,完善分配激励机制,有效调动医务人员的积极性。推进医院管理的制度化、规范化、现代化,降低医疗机构的运营成本,加强儿科、妇产科等重点学科建设,提高整体实力与服务水平。二是坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,健全医院的“质量、安全、服务、费用”的管理制度,做到合理检查、合理治疗、合理用药和规范收费行为,有效缩短患者平均住院日,控制医疗费用不合理增长。三是完成网上预约平台接入工作,逐步改革医院收费方式,逐步推行“先诊疗、后结算”、“先抢救、后付费”收费模式。
2、加快推进“乡村一体化”改革
在村级卫生所(室)全覆盖的基础上,进一步推行“乡村一体化”管理,即村卫生室的业务指导、药品采购、公共卫生服务等均由所在地乡镇卫生院统一管理,信息化建设延伸到村,新农合门诊统筹扩展到村,并逐步在村卫生所(室)推行基本药物制度。
加强领导、强化责任,确保“一个目标”的实现
“一个目标”:让城乡居民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
1、拓宽渠道,积极争取上级支持
进一步加大力度,利用各种渠道,积极争取各级党委、政府和上级卫生行政主管部门对卫生工作予以政策倾斜和资金扶持。通过争取建设项目、资金、设备等的扶持,加强基础设施建设;通过争取政策支持,引进优秀人才,优化人员结构,合理配置人员编制,有效保障人员经费,促推我区卫生事业全面发展。
2、落实职责,实施目标管理责任制
继续对各医疗卫生单位实行目标管理,将全年工作分项量化,制定《2012年目标管理责任书》,严格进行考核,按考核结果与报酬挂钩,与评先评优挂钩,充分调动卫生部门全员工作积极性和创造性,确保上级下达的各项工作任务圆满完成。
3、加强思想建设,提升整体素质
以创先争优和“三好一满意”活动为契机,在卫生系统继续加强医德医风和卫生行业作风建设;以“强组织、增活力,创先争优迎十八大”为主题,突出抓好基层党组织带头人队伍建设;以落实政务公开、院务公开和办事公开为促进点,加强领导班子建设,加强内部审计和内部监督,打造出一支团结务实、奋发有为的高素质领导队伍,并带出一支政治坚定、业务优良、纪律严明的职工队伍,确保年度工作目标的实现。