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1资料与方法
1.1方法对照组患者就诊时采用常规方法进行健康教育,实验组采用临床护理路径表进行健康教育(见表1)。实施方法:成立临床护理路径小组,小组成员由主治医生、护士长、责任护士组成。实验组由临床护理路径小组制定AIH患者的临床护理路径,从患者第一次就诊到AIH手术后随访,进行有计划、有规律的健康宣教。制订宣教手册,由接诊护士讲解给患者听,已实施的打“√”,在下次健康教育前评价患者对前一个问题的掌握情况,如果不掌握,继续、反复进行宣教。此外,辅以墙报、录像、发放不孕宣教材料等形式进行健康宣教。
1.2观察指标包括疾病知识,患者满意度、治疗费用、受孕率等。①通过自行设计健康教育问卷了解患者掌握疾病相关知识的达标率,85分以上为教育达标。②通过调查问卷了解患者的满意度,90分以上为合格。③通过是否按要求就诊来了解患者的遵医行为。④通过SAS焦虑自评量表了解患者焦虑情绪。⑤通过随访了解患者受孕率。
1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料行t检验,计数资料行χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较实验组满意(>90分)45例,较满意或不满意(<90分)1例,满意率为65.2%;对照组满意(>90分)30例,较满意或不满意(<90分)16例,满意率为97.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者各项指标比较见表2。2.3两组患者受孕率比较实验组怀孕7例,怀孕率15.20%;对照组怀孕4例,怀孕率8.69%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1规范诊疗行为临床路径是一个可以预先决定起点和终点的流程,将具体的服务项目细化至每一天。根据每日标准护理计划为患者制定的护理图式,护士按照路径中的程序进行护理工作,既避免了由于个人水平能力差异造成护理缺陷,也能避免因工作繁忙出现遗漏,规范了医护人员的诊疗行为,从而保证服务质量。
3.2加强了护患沟通良好的护患关系本身就是一种治疗手段,能较好地解决患者的多种负性情绪及心理需求,它可以促进患者康复。Dyer等认为,患者所获得的有关不孕不育信息量及信息准确性是响她(他)们心理最主要的因素。本研究中,患者从进入AIH周期到手术结束的整个过程,均根据临床护理路径,循序渐进地进行个性化的健康教育。通过提高患者对疾病的认知,充分调动其主观能动性,使患者获得了疾病、护理、治疗、药物、饮食、卫生保健等方面的知识。密切了护患关系,体现了人文关怀,减轻了患者紧张、焦虑等负性情绪,提高了患者满意度和受孕率。
作者:雷燕单位:广西壮族自治区南溪山医院