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1观察指标
在健康教育结束后,采用袖带式血压计测量所有患者早起血压;发放问卷,包括满分100分的关于高血压的知识问答,全部为选择题;护理满意度采用10分制,患者任意给出认为合理的分数。1.4统计学方法采用SPSS11.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验。计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过健康教育的研究组无论是在血压控制方面,还是在对高血压知识的知晓方面,以及对社区护理满意度方面都明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。
3健康教育
3.1血压监测和药物调整
血压是一个动态变化的数值,在一天的不同时段也会有变化,而且收缩压和舒张压的增减也代表不同的高血压原因,应该密切关注。在本次研究中,参与健康教育的患者,每周至少3次早起、午后、睡前测量血压,并有专门的护士指导患者测量并采集数据。在血压发生大的变化时及时通知医生增减药量,或者更换其他的降压药物。
3.2对患者的饮食指导
高血压的控制与患者的日常饮食有着必要的关系。在健康教育中,告诉患者在日常生活中应该控制动物脂肪、高胆固醇、高热量、高钠食物的摄入,如肥肉、食用油、蛋黄、甜食、食用盐等。应该增加新鲜水果、蔬菜的摄入,尤其是芹菜、大豆、糙米、香蕉等可以帮助排泄,并能较快增加饱腹感的食物,还可以增加维生素的摄入。增加含钾和钙(钙食品)丰富的食物摄入量,如燕麦片、菜、橘子等;适当增加海产品的摄入,如海带、虾皮、紫菜等;不饮酒、不抽烟,不用刺激性调味品,不喝浓茶和浓咖啡;定时定量,少量多餐,晚餐要少精,清淡易消化。均衡的饮食不但能够控制患者的血压,还能给患者带了健康的生活方式,使患者身心愉快。
3.3指导患者科学的体育锻炼社区居住的大多是老年人,适当的体育锻炼不但可以增进老年人的交流,增进友谊,还可以达到舒展身体的作用。但是不科学的锻炼往往给高血压患者带来不适,出现头晕目眩,血压突然升高的各种症状,威胁到他们的健康。在教育中,笔者通过讲课的形式,给患者普及相关知识。告诫患者在日常锻炼中药进行一些缓慢的有氧运动,包括慢跑、太极、游泳、动作舒缓的体操等。按运动前后脉搏变化及自我感觉运动量来调整运动量,运动时心率一般控制在102~126次/min,或运动后心率增加不超过运动前的50次/min为宜。在运动前后要注意衣物的增减,不可运动后快速减少衣物,以免引起感冒,影响血压的稳定。
3.4对患者普及高血压的知识
社区居住的患者经常做出不利于血压的活动,从根本是因为不明白高血压的形成原因,不知道哪些情况是应该避免的。所以应该普及相关知识,可以发挥患者的主动性和积极性,制、血压升高的原因、血压升高的表现及应对措施等,帮助患者从医学的角度思考自己遇到的问题,从专业的角度解决问题。本次研究,笔者发现积极科学的健康教育对老年高血压患者有效的控制血压有着正面的影响,可以帮助患者有效的控制血压,提高生活质量,值得在相关机构中推广。
作者:李翠王伟赵爱华周海民栾胜伟王建强单位:苏州卫生职业技术学院护理系苏州大学附属儿童医院急诊病房苏州大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室