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《中国医院建筑与装备杂志》2014年第九期
一、实施过程
*组织前期培训对相关工作人员进行了前期培训,如运送部工人、临床护士、检查科室医生/前台护士等,由运送部主管部门和信息中心共同完成全院培训任务。第一步为普培,全院人员接受理念转变的培训,以强调调度模式转变的意义和目的为主要内容;第二步,介绍“运输自动指令分配系统”的运行原理及各项指令下达操作方法。共分为5部分进行培训(理论+上机),分别为调度中心监察员课程、运送员课程(正确识别和执行信息、传呼机正确使用和保养)、临床护士课程(各项指令正确操作:下达指令、修改指令、查寻指令等)、检查科医生/前台护士课程(识别患者中转指令、下达回送/转运指令、查寻指令等)、调度中心主管上级监管课程(运送工作检查、数据库查询分析使用、运送工人考勤、授权、全天随时动态抽查监管、投诉提供相应数据提取)。*在部分科室试运行培训结束后进行一个月的“运输自动指令分配系统”试运行,召开相关职能部门和试点临床科室管理人员碰头会,布置试运行计划,试运行期间保持双轨调度,人工调度继续使用。由工作小组负责操作指导和收集运行时出现的问题。
*全院启用计算机调度,同时停止人工调度经过一个月试运行,硬件及软件系统均性能稳定,同时对试运行期间出现的问题进行了相应的调整,最终确定时间,全面停止人工调度,正式启用“运输自动指令分配系统”调度,并加强对临床科室和检查科室的操作指导,对运行过程中的问题随时处理。保留原先调度中心联系电话,以便应急使用。
二、应用效果
患者平均等候时间明显缩短,由原来的20.35分钟缩短至4.5分钟(图1)。患者/家属和医务人员对运送工作平均满意度由92.6%上升至98.2%(图2)。建立了运送调度数据信息库,有了数据库后,根据实际上岗人数,运送工人从37名配置减员至33名,每月节约人力成本11200元。该系统使医院从人工调度转向计算机全程自动分配,从而提高运送工作效率,并且使整个运送患者过程由过去完全盲区变为可视、可监察,大大提高了患者转运的准确性、安全性、及时性和高效性(图3)。系统需要医务人员参与电脑操作,无形中加强了医务人员对患者运送信息的关注,规范了各交接环节,从而提高了患者运送的安全性;全程监控,规范了工人的行为,从而提高了运送效率和准确性;减少了大量打电话和工人对讲机的噪音,提升医院整体环境。
三、优化与完善
因制度还不够建全,系统的硬件财产保管和软件维护的具体责任需要得到落实;软硬件均为医院财产,外包公司使用过程中的相应责任和费用需要理清;要准备停电或系统故障应急方案(重新启用人工调度,因此对讲机平时要保持完好有电,应急电话保持畅通完好);标本运送、患者运送、其他运送进一步按功能分组派工提高运送质量。值得注意的是,信息网络不健全的医院,较难开展这项应用。
作者:姜燕陈宁钟灿灿邱伟通俞文健黄晶单位:广州市红十字会医院