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经区委、区政府研究,决定今天在这里召开全区2014年卫生工作会议,主要任务是:深入贯彻落实党的十八大、十八届三中全会、全国卫生和计划生育工作会议,以及全省、全市卫生工作会议精神,进一步统一思想、凝聚力量、明确目标,全面推进我区2014年度卫生改革发展步伐,不断提升卫生服务能力和水平。刚才,副区长对今年的卫生工作作了详细的安排,我完全赞同,请同志们认真抓好落实。下面,我讲两点意见:
一、对2013年卫生工作的基本估价
2013年,在区委、区政府的领导下,在各级各相关部门的支持配合下,全区卫生工作坚持以科学发展观为统领,以深化医改为中心,着力改善民生,增进群众健康,紧紧围绕年初确定的目标任务精心部署、狠抓落实,各项卫生事业都取得了长足发展。
(一)医疗卫生体制改革深入推进。一是全区2013年新农合报销补偿228.8万人次,参合人员受益率341.6%,报销补偿金额2.25亿元,资金使用率为99%。二是严格按照省、市提高农村居民20种重大疾病保障水平的有关要求,不断加大对重大疾病患者的保障力度。三是一批重点医疗卫生建设项目稳步推进,完成投资5918万元。四是全区基层医疗卫生机构基本药物网上采购金额达3044万元,配送金额达2843万元,配送率达93.4%;区级以上公立医院通过“省药物交易系统”采购药品,采购金额达3392万元。五是基本公共卫生服务均等化进一步完善,并完成12轮基础免疫疫苗运转,儿童疫苗接种顺利达标。六是下发了《区医疗卫生乡村一体化管理实施方案》。
(二)卫生惠民实事全面完成。一是全面完成2014年全区参合筹资任务,参合人数达66.89万人,参合率达98.09%。二是完成光明工程687例,完成率达125%。三是全面开展对尿毒症患者和重性精神病人的救助,共救助重性精神病患者85人,贫困尿毒症患者7495人。
(三)基层卫生服务体系建设不断夯实。一是区人民医院(市二院)医技大楼进入工程扫尾阶段;完成9个乡镇卫生院、29个村卫生室业务用房“9·07”灾后恢复重建,新增建筑面积1.8万平方米;开工建设乡、村卫生标准化建设项目13个。二是建立基层医疗卫生机构补偿机制,提高村医待遇,确保村医每人每月补助不低于400元。三是市二院、区中医院分别通过了综合医院类二级甲等和中医医院类二级甲等评审。四是争取40个村卫生室设备购置资金9万元,并由区级统筹40.5万元补助山区村卫生室,用于村卫生室业务用房修缮和周边环境整治等。五是按时完成115.3万元基层医疗卫生机构债务的化解工作。
(四)防艾人民战争持续推进。一是制定了艾滋病综合防治相关工作计划和责任目标。二是全面开展监测检测,及时掌握疫情态势。2013年,全区累计报告艾滋病感染者1025例。监测检测14.5万人,抗病毒治疗251人;美沙酮治疗466人。三是加强对艾滋病综合防治的经费投入,并在财力十分紧张的情况下,每年投入110万元,确保了美沙酮服药人员享受全免费服药,全区社会治安得到进一步好转。
(五)人事制度改革进一步深化。一是招聘优秀卫生技术人才22名,紧缺专业技术人员76名,财会工作人员24名,乡村医生190名,有效缓解了全区医务工作人员严重不足的压力。二是对贫困山区的乡村医生实行经费补助和政策倾斜,缩小山区与坝区村医的收入差距,稳定村医队伍。三是下发了《区卫生系统医疗卫生机构量化考核方案》和《区村卫生室工资及绩效分配指导意见》,建立健全绩效考核机制。四是开展妇幼健康培训、新招聘乡村医生岗前培训、公卫管理专题培训和卫生财务管理培训等工作,共计培训1042人次。
(六)公共卫生工作不断加强。一是深入开展职业卫生、放射卫生、打击非法行医等专项监督检查,职业健康检查诊断及饮用水检测能力建设,推行卫生监督协管制度,实现卫生监督重心下移。二是开展了疟疾防控工作及重大传染病疫情监测、报告与处置,较好地完成了鼠疫、人感染H7N9禽流感等疫情的监测任务。三是不断提升卫生应急综合能力,加强食品安全风险监测体系及事故应急处置能力建设,组织开展了卫生应急综合示范区创建等工作。
在肯定成绩的同时,我们也必须清醒地看到我区卫生工作还存在一些不容忽视的问题:一是基层医疗卫生基础还很薄弱,卫生设施条件相对较差,区直医疗机构内部管理较为粗放,专业型技术人才匮乏,公共卫生、医疗服务和卫生信息化水平不高,应急处置能力不足。二是优质医疗资源短缺,人民群众的医疗卫生保健需求无法得到满足,向上级医院转诊率较高。三是在实施国家基本药物制度过程中存在药品配送不及时、配送率低、申购药品品种短缺和药品自动验收入库功能存在缺陷等。四是公共卫生工作和疾病防控任务繁重,流动人口不断增加,健康教育、行为干预及综合防治任务越来越重。五是基层干部队伍作风有待进一步转变。这些困难和问题都要求我们在下步工作中采取有效措施加以解决。
二、把握机遇,坚定信心,全力抓好2014年卫生各项工作
目前,我区正处在深化卫生改革的攻坚时期和实现“十二五”目标的重要节点,这也给我区卫生事业带来了新的发展机遇。十八届三中全会对卫生事业提出了新的更高要求,各级党委、政府对卫生工作的重视程度逐步提高,为卫生事业的发展奠定了良好的政治环境和政策基础。同时,随着城乡居民医疗保障制度的不断完善,人民群众的医疗卫生服务需求得到极大释放,健康消费已成为促进卫生事业发展的外在推动力。因此,我们一定要把思想和行动统一到中央和省、市的要求部署上来,深入分析卫生工作面临的机遇和形势,进一步坚定信心,全力抓好2014年卫生各项工作。
(一)提高认识,树立“三个必须”思想
一是必须以增进健康为中心,切实提高医疗质量和服务水平。全区卫生系统要以增进人民群众健康为中心,深入开展服务百姓健康行动、“三好一满意”活动和“平安医院”创建活动,把活动做成卫生系统的品牌工程。把维护群众利益作为根本出发点和落脚点,以群众是否满意作为卫生改革成效的根本标准,切实把有限的医疗卫生资源用到实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益上来。二是必须坚持“软硬件”并重,强化人才战略。要进一步优化医疗卫生资源配置,重点支持贫困山区发展卫生事业。科学制定区域卫生规划,加强医疗服务体系薄弱环节建设,优先解决山区医务人员紧缺问题。建立健全对口支援的长效机制,提高基层医疗机构服务质量和水平。加快推进住院医师规范化培养制度和开展全科医生转岗培训工作,加强急需紧缺专门人才和高层次人才培养。三是必须树立全局观念,加强基层医疗卫生服务体系建设。要建立稳定的财政、医保和价格联动补偿机制,认真落实一般诊疗费收费标准和医保支付政策,确保基层医疗卫生机构正常运转。要积极争取项目资金,推进区级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设,巩固以区级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络,不断打牢卫生事业发展根基。
(二)加大力度,深化“四个重点”工作
一是继续深化乡村一体化建设这个重点。全面实现乡村两级卫生机构人、财、物等卫生资源的乡村一体化规范管理,按照区域卫生规划要求统一机构设置,尽快实现“设置合理,管理到位,功能齐全,服务规范,群众满意”的农村卫生改革目标。基层医疗卫生机构执业人员要实行统一聘用,要积极探索为正式聘用的乡村医生统一购买养老保险的新路径。要进一步探索医疗卫生机构区乡村一体化管理模式,推行乡镇卫生院二级医院托管,合理有效整合各级医疗机构资源,促进优质医疗资源向基层延伸。二是继续推进区级公立医院改革这个重点。全区卫生系统及相关部门要认真贯彻今年4月4日召开的全国公立医院综合改革电视电话会议精神,深入推进公立医院体制改革。要把县级公立医院的改革作为医疗体制改革的重头戏,巩固新医改取得的成效。继续推动基本公共卫生服务工作有序开展,鼓励社会办医,破除以药养医,深化现代医疗管理体制,确保医疗质量安全。切实抓好医疗系统人事分配制度的改革,建立能出能进、能上能下的用人规章,控制好医院不合理的经费增长,优化医疗资源的有效配置。建立健全分级诊疗制度,完善公立医院药品网上集中采购,重点推进非基本药物带量采购和高值耗材集中采购,压缩中间环节和费用,减少群众看病就医费用,真正让医改给群众带来实惠,成为群众期待的民生工程、幸福工程。三是继续健全新型农村合作医疗保障体系这个重点。巩固提高新型农村合作医疗保障水平,积极探索建立长效科学的筹资机制,确保参合率稳定在96%以上。加强疾病应急救助制度建设,推进重特大疾病保障和救助机制建设,完善城乡医疗救助制度。提高基本医疗保险管理能力和服务水平,统一规划推进基本医疗保险标准化和信息化建设,大力推进异地就医结算,逐步推开省内异地就医直接结算,探索建立跨省异地就医即时结算机制。四是继续巩固完善基本药物制度这个重点。严格执行网上集中采购和配送制度,强化基层医疗机构药品采购管理意识和责任,着力解决好基本药物品种短缺、配送不及时、配送率低下等问题。加强基层医务人员基本药物知识培训,促进基层医务人员规范使用基本药物,将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容,完善基本药物储备制度。
(三)加强领导,落实“五项保障”措施
一是强化领导责任制。各级各部门,尤其是各乡(镇)、办事处要把卫生工作摆在重要的位置,强化主要领导对卫生工作负总责、分管领导具体抓、各部门各尽其责、协调合作的工作机制。各级医疗卫生单位要分工负责、密切配合,细化分解任务、落实工作责任。加强对基层医疗卫生机构工作实施情况的监测和效果评估,加强定期督导,对发现的问题及时研究解决并督促整改。
二是强化对卫生工作的投入。要继续加大财政对卫生的支持力度,逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,确保区乡两级财政对卫生工作的投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。三是强化宣传引导。加强卫生工作宣传沟通协调机制建设和正面宣传引导,做好相关政策解读。同时,要做好舆情监测,及时发现和妥善回应社会关切,合理引导社会舆论。四是强化部门协调配合。卫生部门要充分发挥主观能动性,切实协调好与各部门的关系,形成各部门共同关心、积极支持卫生事业发展的良好局面。五是强化卫生系统作风建设。全区卫生系统要把开展医德医风建设活动和党的群众路线教育实践活动相结合,推进卫生系统党风廉政建设,为卫生事业发展提供坚强的纪律保障,做到有令必行,有禁必止,不断改善服务态度,提高工作效率。
(四)积极而为,抓好“六项工作”
一是扎实推进基本公共卫生服务均等化。进一步完善国家基本公共卫生服务管理机制,认真指导基层医疗卫生机构落实各项任务,促进基本公共卫生服务均等化。继续实施重大公共卫生服务项目,加大重点疾病控制力度。推进疾控机构规范化建设,着力做好传染病、慢性病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治等工作。二是扎实提高基层医疗机构服务水平,创新医疗机构绩效考核机制,以支持基层医疗卫生机构建设为主持续提升基层服务能力。三是扎实推动中医药事业发展。积极做好中医药健康管理服务项目,实施基层中医药服务能力提升工程。努力实现三个社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、50%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。四是扎实抓好防艾工作。进一步推广社区艾滋病综合防治模式,加强监测检测网络建设,扩大咨询检测服务范围。进一步普及艾滋病预防知识推广与综合干预措施,提高干预覆盖面和质量,强化艾滋病病毒感染者和病人的治疗与综合管理。五是扎实开展城市建设管理“三年行动计划”及爱国卫生运动。结合美丽乡村建设和“三年行动计划”,按照“一年上台阶,两年见成效,三年创国家级卫生城市和省级森林城市”的总体目标,积极做好迎接省级卫生城市届满复审工作,确保在今年9月份顺利通过“省卫生城市”省级考核验收。同时,要结合“爱国卫生月”和“世界卫生日”等,发动各级各部门和广大人民群众,在全区范围内集中开展以城乡环境整治,努力提升全区人居环境和市容环境,为全面实现“三年行动计划”目标任务奠定坚实基础。六是扎实做好卫生惠民实事。力争完成450例光明工程、100例贫困尿毒症患者救治任务和1613例重性精神病患者救治任务。落实同级医院检验检查结果“一单通”、即时结报“一卡通”,简化就医流程,积极推行先诊疗后付费模式试点,并在有条件的医疗机构试行预约诊疗、门诊病历“一本通”等便民惠民措施,让群众真切感受到医改带来的实惠。
同志们,2014年的卫生工作思路和责任已经明确,关键就是如何抓好落实的问题。希望大家以党的群众路线教育实践活动为契机,充分发扬艰苦奋斗、攻坚克难的优良作风,进一步坚定信心、振奋精神,锐意创新、真抓实干,全力推动我区卫生各项工作再上一个新的台阶。