医药职称论文范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医药职称论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1.教学能容不够丰富

制药工程工艺设计已经出版的参考教材偏少，比较著名的有张珩教授主编的《制药工程工艺设计》、王志祥教授主编的《制药工程学》等。老师和学生能参考的教材比较局限，导致老师所讲授和学生所学习的内容局限在仅有的教科书中。教学也比较单一陈旧，通常是老师讲学生听，但制药工程工艺设计课程的信息量大，与工程实践联系紧密，并且具有很强的时代特色，书上要注意的内容比较细致繁杂，在普通的教学模式中学生往往会觉得很枯燥，达不到预计的教学效果。此外，该课程的考核方式也比较单一简单，一般要求学生在期末结束时做一份课程设计，其方法不能很好系统地反应该课程的实践性和工程性，无法客观地评价学生对知识的牢固掌握和灵活应用的程度。

2.教学与实践的结合不够紧密

目前我国大部分院校的制药工程专业，是生物工程和化学工艺等相关专业的延伸。教学方式以老师讲授电子课件方式为主，然后直接进入期末课程设计环节。这种设置有其一定的优势，能让学生在课堂上学习制药工程工艺设计的理论基础知识，在一定程度上对药物生产的工艺流程和设计有一定的掌握，学生在课程设计中将学到的知识运用到实际设计中去，达到一定的训练效果。但学生虽然学到丰富的理论知识，但对实际设计问题没有初步分析的能力。同时老师布置的小课题由于各种原因的限制，学生并不能得到很好的锻炼。老师讲授电子课件的方式是大学授课的主要方式，但制药工程工艺这门课程的知识比较繁杂，此教学方法往往不能使学生提起兴趣，达不到很好的课堂效果。

3.教学过程对GMP要求挖掘不深

GMP是制药工程专业学生必须掌握的知识。GMP的核心是风险控制，2010年版的GMP更加强调了这一点。但是GMP的内容以条例和法规为主，学生可能死记硬背住了一部分GMP条例，但对其内涵并不能深刻地理解和运用。老师讲GMP可能按条框模式来讲，学生的兴趣也不大。制药工程工艺设计这门课是在GMP规定的要求下进行的，使GMP内容不再是条条框框，使其融入到了实际生产设计中。如果讲解方法得当，学生会对GMP的内容有更为丰富的认识。但目前该课程的讲解可能把GMP的内容单独做介绍，使其不能与制药工程工艺设计不能很好地结合。

4.课程设计考核方式不够完善

课程设计的题目一般比较单一，学生参与程度也不是很高，仅仅是为了完成作业而去做设计，对设计规范和流程也缺乏明确的概念。课程设计是学生理解这门课程的必不可少的关键步骤，也是理论知识和生产实践的纽带。以往的课程设计都是围绕教材上和手册上的经典内容进行选题，但这些题目的设计往往都比较成型和固定，以往的学生可能已经做过很多次。做这些设计时，学生往往只需要找出模板直接套用模板便可，不会去思考怎样去做，为什么去做，对其设计流程和设计规范并未真正理解，知识了解了大体的计算过程。这也导致学生对课程设计不够重视，助长了学生的懒惰心理，在已有模板的情况下学生不会主动去思考创新，不利于调动学生自主设计的积极性和主动性。

二、教学改革的初步探索

1.紧密联系专业设置，优化教学内容，提高学生的思考能力。

首先，制药工程工艺设计的教学讲解应实行“分块负责”，具有不同学术背景和专业特长的老师去讲解自己比较研究比较深入的部分，对不同的专题进行讲解，充分发挥老师的自身专业优势，既保证了这门重要专业课的教学质量，又充分利用了学院的教学资源，每个老师对这门课程都有自己独特的见解，老师在讲课的过程中会把自己的理解传达给学生，这使得学生能锻炼形成一种发散思维，从多个角度去思考问题，在有限的条件下使学生能学到更多的知识。其次，制药工程工艺设计需要学生了解很多设备的结构，厂房的设计结构，以往的多媒体教学并不能解决课程的直观性差、实践性强等问题。所以在教学方法上我们要不断地探索，在讲解重要的设备时，可以通过录像的形式展示其结构、原理和运行状态。充分利用仿真软件来演示各种设备的操作过程，通过直观的、形象的动画展示给学生，不仅增加了学生对课程内容的兴趣，也使其对知识的理解更加深刻。除了书上的基础设备之外，还应该紧跟时代的脚步，关注这些设备仪器的发展状况，给学生补充新的设备技术知识，使学生的专业知识与时俱进。再次，活跃课堂教学，增加课堂讨论的环节，进行一些案例分析，有学生辩驳，老师总结，在基础知识的基础上提高学生独立思考的能力，引导学生的创新思维。每一部分内容结束后，可以适量地增加一些小型的课题，启发学生去思考工艺设计和优化，调动学生对课程学习的积极性，适当的压力可以督促学生更好地学习。而课堂讨论和小型的课题可以作为该课程教学的平时成绩，适当调整提高平时成绩所占的比例，提高学生的重视程度，激发学生学习的热情和兴趣。除此之外，制药工程工艺也要和学校的特色结合，突出学校专业培养的特点，发挥学校的优势，使该课程具有学校特色。比如学校在生物工程方面比较有优势，可以结合优势学科的有利背景，通过特色案例的分析介绍，形成具有生物制药特色的教学体系，激发学生的学习兴趣。讲解过程侧重于生物制药设备，如发酵设备、生物分离设备等，使整个课程详略得当，重点突出，形成具有学校特色的制药工程工艺设计课程体系，也可以结合学校的最新成果，鼓励学生参加科研创新项目，激发学生对课程设计的热情。

2.教学内容与实践相结合，激发学生兴趣。

制药工程工艺是一门实践性很强的学科，必须与实际生产相结合。在有限的资源条件下，学校可以联系周边地区的制药企业，使学生有认知实习的机会，在理论的学习上增加感官的认识。结合学生的认知实习、生产实习经历，选取与教材内容相关的具体案例进行讲解和学生研讨，从实际案例中学习和分析案例的一般规律、原则、方法和操作技能，使学生对知识的认识由感性上升到理性。通过这种案例分析的教学模式，使课堂内容变得丰富起来，气氛变得活跃一些，可以提高学生对知识的把握和理解力。鼓励学生参加课外的各种创新实践活动，培养学生的创新意识和协作精神。学校应努力给学生提供创新实践的条件。开设工艺学的课程设计，鼓励学生的参加，使学生能与其他相关专业的学生进行交流，并提供相应的配备、指导老师、活动经费和必要的场所，为学生创新成果的出版和发表提供支持和帮助。研究课题利用学生的课余时间，导师和学生可以共同拟定创新性的研究课题，学生自主进行研究性学习和设计，培养学生分析和解决问题的兴趣和能力，提高学生的综合素质。基于CDIO理念培养学生的工程素质。CDIO是一种以工程项目设计为导向、工程能力培养为目标的工程教育模式。在教学体系规划中打破传统的课程界限，将制药工程工艺设计、制药工程原理与设备、制药工艺学、化工原理等课程进行有机结合，以制药过程中的单元操作为知识主线，整理出从工程应用应该掌握的知识点，在不同课程上进行合理的分工，重点突出明确，避免知识讲解的重复，使知识的覆盖面积更广，体现教学内容和体系上的交融性。传统教学中学生往往课程结束后进行课程的设计，设计过程中往往主观想象的成分比较多，与实践相差很远。学生想在短时间内完成高质量的设计也是十分困难的，我们应结合工程设计能力的渐进性，建立一种课程设计、综合实验和生产实习的实践模式，全面提高学生的解决实际问题的工程素质。

3.完善制药工程工程设计期末课程设计方案。

课程设计在这门课程中的作用不言而喻，以往的课程设计存在诸多弊端。首先在选题方面进行改革，不要拘泥于课本和手册，选取更加新颖的题目，选题与实际生产相结合，符合学生的能力范围，基本参数采用国内外的生产数据。防止少数学生互相抄袭，每人一题，独立设计，由老师检验其合理性并给出成绩。通过独立的课程设计，将强了学生独立工作的能力。其次，任务书要提早地下达，以往课程设计的任务书是期末前两周下达，这期间学生还要准备期末考试，时间非常仓促，很难完成一份优秀的课程设计，学生往往是直接套用固定的模板再做一些小改动便草草结束。学生本来有能力去完成一份优秀的设计，我们应给予学生更多的准备时间去查阅资料，整理思路，思考创新，任务书可以在期末前四周下达，让学生在课程设计上花费多些时间，多学些知识。再次，在课堂知识的学习过程中融入一些专题性的设计讲座。大多数学生对课程设计的积极性很高，但很难将书本上的知识在课程设计中得到综合的运用。老师应在讲课的过程中穿插一些课程设计的实例，同学生一起探讨实际生产的各种计算和设计。通过平时对课程设计的积累，学生在做期末设计时会有一个清晰的思路，学生收获更多。在课程设计前，老师再对学生进行系统性的专题讲座，通过实例来展开，理清学生的整体思路，提高学生课程设计的总体质量，使学生的知识运用能力得到升华，也增加了学生对本课程的自信心，使学生不再惧怕课程设计。除此之外，将CAD制图融入到课程设计中去，CAD是设计工作者必须掌握的制图软件，对工科学生来说是一个重要的专业工具。如果有条件，学校应对制药工程的学生开设此课程。课程设计的制图应对学生提出更高的要求，让学生以计算机制图的方式来完成课程设计，CAD计算机制图不仅节省了时间，也提高了绘图的质量，为学生打下计算机制图的基础。

三、结语

第2篇

关键词：非物质文化遗产 中学教育 课程设置 传承

一、非物质文化遗产的教育传承是历史使命

我国是一个非物质文化遗产种类丰富的资源大国，不同的地域有着不同地域特色的非物质文化遗产，它是地域历史与文化的重要见证和载体。然而在经济强势和文化式微的宏观背景下，面对开放多元的生存环境，那些主要靠言传身教、心领神会的非物质文化遗产后继乏人。某些区域非物质文化遗产的瑰宝由于老艺人的离世而不断地消亡，乃至成为绝响。因此，积极采取措施，保护区域非物质文化遗产是一个刻不容缓的任务。非遗的保护对于继承和发扬民族文化优秀传统，增强民族自信心和凝聚力，促进区域精神文明和先进文化建设都具有重要而深远的意义。学校是一个教育、文化的中心，每个学校都有着独特的文化背景，它不仅是某一特定精神文化的品牌标志，而且还是文化建设的重要驱动力。正确认识非物质文化遗产的价值，充分利用非物质文化遗产的资源，努力发挥非物质文化遗产的社会功能，构建特色鲜明的非物质文化遗产教育传承体系，是历史赋予的重要使命和迫切要求。

二、 非物质文化遗产的教育传承是教育服务社会的优势所在

非物质文化遗产是文化遗产的组成部分，是优秀民族传统文化不可或缺的载体。教育作为文化传承、发展与创新的重要平台，在教育教学中融入中华民族传统文化的精华，引入非物质文化遗产教育传承是势所必然。2002年10月，中国高等院校首届非物质文化遗产教育教学研讨会在北京召开，标志着非物质文化遗产正式进入中国教育体系。各地教育以服务地方文化、推动区域经济发展为办学的宗旨，在这个新课题上也是当仁不让。高校汇集了大批的青年学生和知识精英，他们是非物质文化遗产传承与创造发展的主体。高校师资力量雄厚，拥有丰富的智力资源，可以为区域非物质文化遗产的保护工作提供专业指导。高校还具有科研创新的优势，能深入开展非物质文化遗产保护传承的理论研究工作和教育实践，调动学校内部各方面力量，争取地方各界支持，举办学术研讨会，设立研究机构，展示研究成果，为非遗教育传承提供理论支撑和实践保证。高校在组织开展非物质文化遗产保护和教育传承活动中，有相对于其他社会力量更加突出的优势。而几年的发展，这个问题已经深化，不仅仅是高校教育的普及，而从小对学生树立一个正确的世界观和价值观，势在必行。因此我觉得完全有必要在中学阶段开展非物文化教育。这也是社会和国家的使命，是教育服务社会的具体表现。也是重大优势所在。

三、 非物质文化遗产的教育传承是提高教育精神文明质量的重要举措

作为国家软实力的重要组成部分，非物质文化遗产是民族历史的见证，是民族文化的载体，是民族精神的瑰宝，具有突出的历史文化价值和教育审美价值。它的历史文化价值表现在非物质文化遗产承载着丰富的历史，是不同民族或群体的文化积淀，反映着民族的历史文化传统与文化变迁，是现代和传统对接的见证；它的教育审美价值表现在非物质文化遗产包含了丰富的文化知识、工艺技能、伦理道德和审美情趣，能够熏陶人的情操、培养人的能力、提高人的素质。因此，积极开展非物质文化遗产的教育传承工作，有助于培养学生对民族文化的认同感和自豪感，形成正确的核心价值理念；有助于培养学生的民族精神和爱国情怀，弘扬爱国主义传统，提高民族自信心；有助于培养学生的人格修养和审美理想，激发奋斗向上的追求精神，锻造真诚和谐的人格魅力；有助于培养学生创新精神和实践能力，激励创新意识，提高实践能力；有助于培养学生的综合素质，提升文化素养和文化品位，增强可持续发展力，让学生理解“真正为中华之崛起而读书”的含义。非物质文化遗产的教育传承是提高教育精神文明质量的重要举措。非物质文化遗产校园传承是一项迫在眉睫的国家工程。校园传承关键在于学生，学生是非物质文化遗产的保护人及传承人。

校园传承能扭转一些非物质文化遗产自然传承链条濒临断裂的局面，能为保护非物质文化遗产找到一剂良方，在学校中进行发展性传承，就是在保护其基因和文化生态的同时，树立发展性思维，注重非物质文化遗产的兼收并蓄和开放包容。通过非物质文化遗产进校园的各种方式，用理解的方式来教学，探索寻找出行之有效的教学传承模式，在保护中传承，在传承中保护；通过学校的课堂行为让更多的人感知、熟悉、传习非遗文化；通过在学校的交流、展示及传承，培育传承机制，培养后继传人；通过培养学生的兴趣和爱好，最终形成全民学习和保护非物质文化遗产的环境和氛围。以此为契机，对于我们身边的非物质文化遗产进行深入的挖掘和研究，并将文化在校园内不断的传承，为非物质文化的传承做出贡献。

总之，非物质文化遗产和教育传承有密不可分的联系。是符合历史客观规律的，关于非物质的遗产的教育传承是十分必要的。

参考文献：

[1]王文章主编：《非物质文化遗产概论》， 文化艺术出版社，2006年版。

[2]中国艺术研究院著：《中国非物质文化普查手册》 文化艺术出版社 2007.1

[3]苑立：《非物质文化遗产学教程》，国际亚细亚民俗学会，2006.10

[4]周和平：《中国非物质文化遗产保护研究》，北京师范大学出版社，2007.1

第3篇

本报讯（记者 唐江澎 通讯员 姚家琦）乡镇卫生院医务人员晋升职称时，论文、学历条件，外语、计算机水平不作为必备条件。记者昨日从省卫生厅获悉，省人事厅、省卫生厅近日联合出台《关于开展湖南省农村卫生高级专业技术职务任职资格评审工作的通知》，乡镇卫生院医务人员将单独参加高级职称评审，“以业绩和能力为主”将是该省卫生系列评委对参评对象进行综合评审的“金标准”，同时将适当放宽论文、学历条件，以及外语、计算机水平等必备条件。

过去，我省对乡镇卫生院医务人员申报高级职称也实行了优惠政策，但由于受医疗技术、业务量、病种等方面的制约，加上学历、外语、论文、计算机能力等“硬件”的限制，通过的不多。2006年仅通过49人，2007年为80人。

从今年起，我省农村卫生高级专业技术职务任职资格评审工作实行“单独考试，单独评审”。专业设置凸显乡医特色，共设7大类24个专业。根据专业结构职务比例控制要求，对在农村工作时间特别长的医务人员适当放宽申报条件。考试更注重实践性、可操作性和解决农村常见疾病的能力。

在乡镇卫生院工作的专业技术人员，既可选择申报农村高级职称考试评审，也可申报参加卫生系列高级专业技术职务资格评审。

第4篇

关键词：中职学校　英语　课堂教学　评价

近年来，随着职业学校课程改革的不断深入，中职英语课程教学在观念、教材、教法、学法等方面的改革也都取得了长足的进步。《职业英语课程标准》指出：职业英语课程要建立旨在促进学生全面发展的多元化评价体系。评价体系要体现评价主体的多元化和评价形式的多样化，使学习过程和学习结果的评价达到和谐统一。笔者结合多年的教学经验，浅谈一下自己的观点。

一、中职英语教学评价的现状调查

中职学生由于英语基础相对薄弱，部分学生厌倦英语学习。英语教师采用传统的教学评价方法，导致英语教学评价呈现以下的基本特征。

1．评价主客体单一。整个课堂中的评价活动几乎都限于教师对于学生的评价。没有学生对学生、学生对教师、学生自我、教师自我的评价。

2．评价方式传统。通过课堂上教师提问让学生或集体或个别回答完成。

3．评价内容浅显。在评价中，教师对学生陈述性知识的评价占绝大部分。WwW.133229.COm

4．评价层次较低。教师对学生评价主要强调陈述性知识的回忆。

5．评价作用甚微。教师通过提问所进行的对陈述性知识的评价对于促进学生发展是表面化的、肤浅的。

二、中职英语教学评价的理论基础

美国哈佛大学教授、发展心理学家加德纳于20世纪90年代提出的多元智力理论认为人的智力由七种紧密关联但又相互独立的智力组成，它们是言语、音乐、逻辑、视觉、身体、自知和交往。加德纳给我们提供了一种多维地看待人的智力的视野和方法。这就需要我们的教师在以促进学生发展为终极关怀的目的下，从不同的视角、不同的层面去看待每一个学生。

三、中职英语教学评价要注意的几个问题

1.学生在教学评价中的主体化。学生是学习的主体，评价应以学生的综合语言运用能力发展为出发点。评价应有利于学生认识自我，树立自信；应有助于学生反思和调控自己的学习过程，从而促进综合语言运用能力的不断发展。同时，教师应使学生认识到自我评价对学生能力发展的意义，不断提高学习的自主性。

2．评价形式多样化。在中职英语教学过程中，评价形式应是多种多样的。根据中职生的基础和学习特点，在课堂中可举行“课堂学习活动评比”“课堂观察检查表”“学习效果自评”“平时检验”。课后可进行“问卷调查”“访谈”“家长对学生学习情况的反馈与评价”。还可举办英语词汇、歌曲大赛、演讲比赛和故事大赛等。在各种形式的活动中，体现学生参与评价的主题过程，实现自我选择、自我反思、自我提高。

3．评价方法灵活化。在日常的形成性评价中，应建立开放宽松的评价氛围，应允许学生根据自己的特长和优势选择适合自己的评价方式，给予学生多次评价的机会，允许学生在更充分的准备之后，再次参加评价。评价的目的重在促进评价对象的转变、发展和提高。因此，应注意评价的正面鼓励和激励作用，引导学生表现自我、增强自信、体验成功的喜悦。

4．评价内容表格化。在教学评价的内容方面，应以各种表格的形式，将评价的内容分类归纳，逐步、按时地完成。例如学期初或单元教学开始的问卷调查表，课堂内的学生自评表、小组互评表、课堂表现积分表、单元测试评价表、学习进步曲线表、课堂外的英语小组活动测评表、家长评议表、作业完成情况自评表，教师课前、课中、课后评价表、测试评价表等等。这样，学生学习的课堂气氛形成了，激发了学生学习英语的积极性。

总之，职业学校英语教学评价是英语教学中很重要的一个环节，无论我们采取何种评价方式，都应注意评价的正面鼓励和激励作用，科学合理地进行评价。通过评价的过程与结果，充分肯定学生的进步，帮助学生查漏补缺，鼓励学生自我反思、自我提高、及时总结，要让学生感到教师施行的评价是积极的、有意义的学习活动。

参考文献：

［1］刘道义，等.新高中英语教与学［m］.北京：人民教育出版社，2006：123-125.

［2

第5篇

 

关键词：中职学校　英语　课堂教学　评价

 

近年来，随着职业学校课程改革的不断深入，中职英语课程教学在观念、教材、教法、学法等方面的改革也都取得了长足的进步。《职业英语课程标准》指出：职业英语课程要建立旨在促进学生全面发展的多元化评价体系。评价体系要体现评价主体的多元化和评价形式的多样化，使学习过程和学习结果的评价达到和谐统一。笔者结合多年的教学经验，浅谈一下自己的观点。 

 

一、中职英语教学评价的现状调查 

 

中职学生由于英语基础相对薄弱，部分学生厌倦英语学习。英语教师采用传统的教学评价方法，导致英语教学评价呈现以下的基本特征。 

1．评价主客体单一。整个课堂中的评价活动几乎都限于教师对于学生的评价。没有学生对学生、学生对教师、学生自我、教师自我的评价。 

2．评价方式传统。通过课堂上教师提问让学生或集体或个别回答完成。 

3．评价内容浅显。在评价中，教师对学生陈述性知识的评价占绝大部分。 

4．评价层次较低。教师对学生评价主要强调陈述性知识的回忆。 

5．评价作用甚微。教师通过提问所进行的对陈述性知识的评价对于促进学生发展是表面化的、肤浅的。 

 

二、中职英语教学评价的理论基础 

 

美国哈佛大学教授、发展心理学家加德纳于20世纪90年代提出的多元智力理论认为人的智力由七种紧密关联但又相互独立的智力组成，它们是言语、音乐、逻辑、视觉、身体、自知和交往。加德纳给我们提供了一种多维地看待人的智力的视野和方法。这就需要我们的教师在以促进学生发展为终极关怀的目的下，从不同的视角、不同的层面去看待每一个学生。

三、中职英语教学评价要注意的几个问题 

 

1.学生在教学评价中的主体化。学生是学习的主体，评价应以学生的综合语言运用能力发展为出发点。评价应有利于学生认识自我，树立自信；应有助于学生反思和调控自己的学习过程，从而促进综合语言运用能力的不断发展。同时，教师应使学生认识到自我评价对学生能力发展的意义，不断提高学习的自主性。 

2．评价形式多样化。在中职英语教学过程中，评价形式应是多种多样的。根据中职生的基础和学习特点，在课堂中可举行“课堂学习活动评比”“课堂观察检查表”“学习效果自评”“平时检验”。课后可进行“问卷调查”“访谈”“家长对学生学习情况的反馈与评价”。还可举办英语词汇、歌曲大赛、演讲比赛和故事大赛等。在各种形式的活动中，体现学生参与评价的主题过程，实现自我选择、自我反思、自我提高。 

3．评价方法灵活化。在日常的形成性评价中，应建立开放宽松的评价氛围，应允许学生根据自己的特长和优势选择适合自己的评价方式，给予学生多次评价的机会，允许学生在更充分的准备之后，再次参加评价。评价的目的重在促进评价对象的转变、发展和提高。因此，应注意评价的正面鼓励和激励作用，引导学生表现自我、增强自信、体验成功的喜悦。 

4．评价内容表格化。在教学评价的内容方面，应以各种表格的形式，将评价的内容分类归纳，逐步、按时地完成。例如学期初或单元教学开始的问卷调查表，课堂内的学生自评表、小组互评表、课堂表现积分表、单元测试评价表、学习进步曲线表、课堂外的英语小组活动测评表、家长评议表、作业完成情况自评表，教师课前、课中、课后评价表、测试评价表等等。这样，学生学习的课堂气氛形成了，激发了学生学习英语的积极性。 

总之，职业学校英语教学评价是英语教学中很重要的一个环节，无论我们采取何种评价方式，都应注意评价的正面鼓励和激励作用，科学合理地进行评价。通过评价的过程与结果，充分肯定学生的进步，帮助学生查漏补缺，鼓励学生自我反思、自我提高、及时总结，要让学生感到教师施行的评价是积极的、有意义的学习活动。 

参考文献： 

［1］刘道义，等.新高中英语教与学［m］.北京：人民教育出版社，2006：123-125. 

［2

第6篇

关键词：职称 论文认定 对策

中图分类号：G25 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）01（a）-0235-02

Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers

Oudeng Geli

（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）

Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.

Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure

随着高校教育体制改革的不断深入，职称评审制度的不断完善，越来越多的高校在职称评审时，将发表的职称论文作为重要的评定指标[1]，尤其是核心期刊论文更是衡量学术水平及科研水平的重要指标。职称论文认定工作的主要工作和难点也是针对发表的核心期刊进行甄别。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的认定主要针对期刊的合法性和是否是正规期刊进行甄别。该校从2013年起开始承接职称论文认定工作至今，主要服务对象为大学在职的教师及新疆医科大学六所附属医院的医生群体。

1 职称论文认定工作中存在的问题

1.1 读者缺乏对核心期刊和非法期刊的鉴别能力

目前在高校的职称论文中，评审的形式主要还是以科研论文为主核心期刊发表的论文被普遍认为是高水平的论文，并作为衡量科研工作者学术水平、晋升高级职称、取得硕博士论文答辩资格、申报科研项目、科研机构或高等院校学术水平评估的重要依据之一[2]。

在接待读者的过程中我们发现许多教师职工为了能快速的，将自己的在一些非法期刊上，非法出版物以营利为首要目的，只要支付版面费很快就会发表。由于非法期刊的制作和发行技巧在逐步提高，很多教师和科研人员缺乏对非法期刊的鉴别能力。在不知情的情况下常常将文章寄给非法刊物，造成不必要的损失。尤其是核心期刊，近几年随着对晋升职称的要求越来越高和竞争越来越激烈，发表核心期刊论文成了必要条件。很多教职工不是通过正规途径而是通过中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，这些中介会仿造核心期刊制造一个假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表现为期刊封皮、封面以及年、卷、期都与正版期刊一致，目录和正文不一致。

1.2 教师及职工科研人员填写论文认定表不认真

每年的9～10月份是评审职称的高峰期，在评审前图书馆都会发一份如何填写论文认定的通知到每个单位的人事机构，而且在每个认定表的下面都会有个填写说明，但是准备晋升职称的教职人员，很多都不认真阅读填写说明，在填写认定表时发生一些低级的错误如论文题目经常有错别字，或者是少一字，或者是发表的刊物的名称也写错。上述错误造成不必要的麻烦，使得做论文认定的老师必须再次帮助重新填写表格，或者退回表格让读者重新填写，在这反复修改的过程中无形中又增加了老师的工作量，更延迟了认定报告完成的时间，使得工作效率降低。

1.3 医学类院校在社科类论文认定过程中存在的问题

该校是非综合类大学主要以医学类专业为主，在订购数据库资源时首先需要考虑到以医学类数据库和纸质期刊为主。但是除与医学相关的学院，该校还有一些是非医学类的学院，如：社会科学类、语言类、工程技术类和体育类等专业，在认证这些社会科学类专业老师的时候遇到社科类的资源不足。在订购数据库时首先得考虑医学类数据库，比如万方数据库，由于从2008年起，中华医学会与万方数据建立了“中华医学会系列杂志数据库”独家战略合作伙伴关系，万方收录了自1998年至今的中华医学会系列杂志的全文。在获取高质量的医学期刊文献全文时，万方（期刊）数据库有很大优势[3]。而社科类的期刊大部分集中在中国知网数据库，而且该数据库每年的订购费用涨幅比其他数据库高，因每年订购数据库的经费有限不能全部订购，不能满足全学院老师的需求。还有对社科类的核心期刊不熟悉、不了解，无法认定或者认定时没有把握，必须跟社科类的院校如，新疆师范大学等联系沟通后才能确定是否为核心期刊，还有一些教职工的的是民族语言，没有专门的民族语言的数据库可以认定。

1.4 委托单位与认定机构之间缺乏沟通造成不必要的麻烦

每年的职称论文认定工作当中发现很多委托单位的人事部门与认定机构缺乏沟通，甚至不沟通。在每年的认定工作开始阶段，认定机构首先要发通知到每个单位的管理职称的部门，大部分都是学校或者医院的人事部门在负责晋升职称的工作，然后再由各个人事部门把文件传达到拟进职称教职工。在这过程中往往有一个环节沟通不清楚，就会造成不必要的麻烦。如在某个附属医院通知晋升职称的人事部门因不清楚哪些条件的职工要做论文相似性检测，导致该附属医院的很多拟进职称的职工误以为都要做论文相似性检测，最终和该认定机构和医院的人事部门沟通后解决了问题。

1.5 对往年做的论文认定报告缺乏规范的存档及整理

该校自2013年开始开展论文认定这项工作至今，已完成了千余人次的论文认定报告，完成的报告也共计千份，缺乏规范化的存档，一般都是存在自己的电脑里而没有进行集中和系统的存档管理。比如一个读者今年晋升职称，今年给他做论文认定的是一个人，因各自原因未能晋升通过，明年还要继续评职称那么就不能保证还是去年的老师给他再次做论文认定。或者因老师进修休假等其他原因，还得再次重复去年的工作。还有一种情况就是因为是不同部门的老师做的论文，可能今天刚好调休不在，使得读者不能按时拿到报告。再次就是由于电脑存在感染病毒的隐患不得不重做系统，存档的报告就可能存在丢失的情况。

2 职称论文认定工作中问题的解决和对策

2.1 加强宣传提高读者信息素养

2.1.1 开展专题讲座

学科馆员是学科服务的主体，是实施学科服务的核心基础，担负着学科信息资源服务、学科信息素质教育、学科资源建设、参考咨询服务、院系联络人等职[3]。在开展论文认定工作前期做好准备工作，根据学科馆员对口的单位积极开展专题讲座，专门针对学校及各所附属医院进行专题的讲座，在工作开展前即做好计划和准备工作。

2.1.2 利用现代化手段宣传图书馆

在信息发达的今天，图书馆通过微博、微信、移动图书馆等通信手段推广论文认定工作的规范要求及注意事项，扩大宣传，推广多元化服务提高读者信息素养。

2.2 与其他社科类院校加强合作

在解决社科类资源不足的问题上可以加强与其他社科类院校合作如新疆师范大学和新疆大学，实在没有把握的情况下，可以委托其他社科类院校完成论文认定的工作。再次可通过维普数据库和超星Medalink数据库中的文献传递功能弥补社会科学类期刊资源不足。

2.3 加强认定机构与委托单位的沟通

在每年的论文认定工作开展前积极与委托单位联系，找到主要负责这项工作的负责人，可以通过建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好这些负责人的通讯录，积极与他们联系，有问题及时沟通及时解决。

2.4 建立新疆医科大学职称论文文档管理系统

在每年职称评审工作结束后，督促每位老师做好论文认定报告的存档工作，进行规范化的存档并建立新疆医科大学职称论文文档管理系统，建立该系统可以实现提交论文认定报告、检索、存储、统计分析的功能。

3 结语

综上所述新疆医科大学图书馆在3年的论文认定工作中，遇到各种各样的意想不到的问题，有的问题比较简单，有的问题比较复杂。该文主要通过总结、归纳、分析出最常见的问题以期能够给从事该工作的其他单位提供借鉴，通过问题的提出最终提出面对这些问题的解决方法，最终的目的是希望能够更好地解决问题，能更好地为新疆医科大学教职工及附属医院的职工服务。

参考文献

[1] 朱康玲，李艳超.国内四大文献数据库医药卫生资源状况对比分析及特点研究[J].现代情报，2012，32（8）：157-161.

第7篇

【关键词】： 盆腔炎性疾病后遗症 化瘀利湿 临床研究

【正文快照】：

盆腔炎性疾病后遗症是妇科常见病,多发病,其临床表现为下腹部疼痛,痛连腰骶,可伴有低热起伏,易疲劳,劳累则复发,带下增多,月经失调,不孕等。中医古籍无此病名,可散见于“带下病”、“痛经”、“月经失调”、“无子”、“腹痛”、“腰痛”等病证中[1]。有关资料报道其发病率有

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【参考文献】

  

中国期刊全文数据库 前8条 

 

 

1 李乐;;物理疗法结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果观察[J];现代中西医结合杂志;2010年36期

2 莫秀瑛;王燕娇;;中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例[J];中国医药指南;2011年29期

3 金琦,曹静,王淑华;大剂量茯苓的药理作用及临床应用概况[J];浙江中医杂志;2003年09期

4 何秀子;;中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例观察[J];浙江中医杂志;2010年03期

5 杨柳;姜海;王雪莹;刘畅;;黄花败酱草化学成分和药理作用的研究进展[J];中医药信息;2012年04期

6 李赟;李伟莉;;中医综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效分析[J];中医药临床杂志;2011年07期

7 褚跃成;清热药的药理作用[J];邯郸农业高等专科学校学报;2002年03期

8 周翠平;;慢性盆腔炎的综合治疗[J];中外医疗;2009年11期 

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第8篇

【关键词】： 气象因素 中医证型 骨性关节炎 相关性研究

【正文快照】：

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是我国四大老年病之一。属传统医学“骨痹”范畴。临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限为常见症状。该病的发病原因十分复杂,通过长时间地观察,我们发现在骨性关节炎的发病诱因中,

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【参考文献】

 

 

中国期刊全文数据库 前10条 

 

1 张燕;孙乐球;林海飞;;急性脑梗死中医证型与甲状腺激素水平相关性研究[J];福建中医药;2009年02期

2 周文强,阮传亮,林惠琴,刘德桓,林求诚;脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究[J];山东中医药大学学报;2002年06期

3 唐亚平;罗丽洁;贾微;朱文锋;;中医证型与基因相关性的研究进展[J];辽宁中医杂志;2008年01期

4 施卫兵;;慢性乙型肝炎中医证型与客观检测指标的相关性研究[J];中西医结合肝病杂志;2007年05期

5 乐惠荣;梁昀;袁惠;杨德才;;类风湿关节炎中医证型与抗环瓜氨酸肽抗体的相关研究[J];湖北中医杂志;2008年10期

6 曹婷婷;;胃食管反流病中医证型与胃镜表现的相关性研究[J];辽宁中医药大学学报;2010年12期

7 林树芬;;呼吸道真菌感染与中医辨证的相关性分析[J];世界中西医结合杂志;2006年01期

8 谢世平;潘万旗;许前磊;;281例艾滋病患者常见中医证型与免疫指标相关性研究[J];中国中医基础医学杂志;2008年07期

9 刘宇龙,徐凯,曾普华,于雪梅,刘宜敏;鼻咽癌中医证型与TNM分期相关性研究[J];四川中医;2005年09期

10 蔡行平;;穴位贴敷治疗哮喘证型与疗效相关性研究[J];中医药学报;2009年02期 

 

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第9篇

糖尿病患者血清尿酸低于正常对照组，尿酸升高47例（378.5±101.3ummol/l）伴甘油三酯升高41例（2.05±1.31mmol/l），尿酸正常85例（254.5±70.4ummol/l）伴甘油三酯升高21例（1.95±1.21mmol/l），p

【关键词】 糖尿病 血清尿酸 血脂 职称论文

【中图分类号】 R587.1

糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病，糖尿病患者血脂异常最为常见。尿酸（UA）是体内嘌呤核酸分解的代谢产物，近年研究发现，UA与血压、血脂、血糖都有相关性，认为可能在多种疾病发病过程中起到某种作用[1]。我们对132例糖尿病患者进行了血清尿酸及血脂水平检测分析，现将结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

糖尿病患者组为2008年6月—2010年6月本院经临床确诊为糖尿病的住院患者132例，其中男性72例，女性57例，正常对照组59例为健康体检者。

1.2 方法

抽取受检者空腹静脉血3ml，离心10min(1500r/min)，分出血清后当天进行测定。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）采用GPO-PAP法；低密度脂蛋白（LDL-C）采用PVP一步沉淀法；UA采用酶法。其仪器测试参数严格按照各指标的说明书要求设置。仪器为山东高密GF-D800型半自动生化分析仪。在检测血清标本前，首先做室内质量控制，质控合格后方行标本测定。

2 结果

糖尿病组的TG、TC均明显升高，TG与正常对照组比较差异极为显著（P

表1 糖尿病患者血清尿酸与血脂水平

糖尿病患者血清UA低于正常对照组，UA升高47例（378.5±101.3ummol/l）伴TG升高41例（2.05±1.31mmol/l），UA正常85例（254.5±70.4ummol/l），TG升高者21例（1.95±1.21mmol/l），p

表2 糖尿病患者UA与TG对照表

3 讨论

血脂是公认的动脉粥样硬化因素，而尿酸一直是诊断痛风和反映肾功能的指标[2]，尿酸与血脂又与糖尿白的代谢密切相关。研究认为，低尿酸血症和高尿酸血症在糖尿病患者中是两种不同的存在形式，在以胰岛素抵抗为主，明显的糖尿病肾病发病初期及DN进展期肾小球滤过率下降时表现为高尿酸血症；在胰岛素抵抗较轻而以胰岛细胞分泌缺陷为主，血糖水平控制较差，DN进展减慢，肾小球滤过率增加时 表现为低尿酸血症[3]。所以低尿酸血症或高尿酸血症均对糖尿病患者病情有不利影响。而高TC、TG血症更会加重糖尿病的代谢紊乱。国内研究表明，血尿酸与血脂异常的相互作用机制可能为血脂异常导致血尿酸清除障碍，而体内尿酸水平增高导致脂蛋白脂酶活性降低，甘油三酯分解减少，使血中甘油三酯水平升高[4]。观察表明，糖尿病组患者的血尿酸和血脂异常程度明显高于健康组患者，血脂异常组患者与糖尿病组患者的血尿酸水平与TG的异常程度的显著性正相关，与HDL-C呈显著性负相关，说明尿酸升高与脂质代谢异常有关，高尿酸血症本身可能不是长期糖尿病患者动脉硬化的高危因素。

糖尿病是临床常见病，同时也是多发病，各年龄段都有病例。糖尿病患者与血脂的关系、糖尿病患者与血清尿酸之间的关系颇受关注；今作者综合糖尿病患者与血脂、与血清尿酸之间的代谢问题，从表1、表2可以看出，糖尿病患者的脂类代谢及核酸代谢均不同程度的发生紊乱，尤以TG为甚，而高TG血症是冠心病等心血管疾病的危险因素。因而，糖尿病患者调整饮食结构与药物治疗同样重要，并建议在今后的工作中，将血脂和UA均列为常规体检项目。

参考文献

[1]周建辉.尿酸在临床疾病中的意义。实用医学杂志，2004，20（3）：337

[2]吕晓华.血脂与尿酸对冠心病危险性的比较。交通医学，2007，21（1）：41

第10篇

关键词：中药龙葵；茄胺；超声波；色谱；职称论文

1 材料与方法

1.1 实验仪器与材料

PHS-3C精密pH计(北京精密仪器有限公司)；DZF-6050型真空干燥箱(北京三博科技有限公司)；SENCO R型旋转蒸发器(北京生物创新技术有限公司)；AY120电子天平(日本岛津有限公司)；高效液相色谱仪(日本岛津有限公司)；甲醇、乙醇、氯仿均为分析纯。

1.2 超声波辅助提取

称取龙葵样品，用v[Hcl]：v(乙醇)1：4溶液润湿24h后，龙葵与乙醇按1g：lOmL加入乙醇，在常温下采用超声波提取两次。过滤后合并滤液。滤液经减压蒸馏后得到黄绿色固体。用0.5mol/L的HCl溶解甾体类生物碱粗提物后，用氯仿萃取三次，去氯仿层，水相用NaOH溶液调节至pH为1O.5，用氯仿萃取三次，合并氯仿萃取液，蒸干后用甲醇溶解并定容至50mL，得到龙葵生物总碱的甲醇溶液。

1.3 茄胺的制备

将含生物总碱的甲醇溶液定量取出并减压蒸干后，残留物用40mLv[Hcl]：v(乙醇)1：1溶解，在100度下水解，水解后将溶液中乙醇蒸馏去除，余液用氯仿萃取三次，取酸水层。经NaOH溶液调节至pH为1O.5后，用氯仿萃取三次，合并氯仿萃取液，蒸干并用甲醇溶解，定容至50mL，得到茄胺的甲醇溶液。

1.4 色谱分析

经在紫外区全波段扫描确认标样茄胺在210hm处有最大吸收峰，因此，选定210hm作为茄胺的检测波长。色谱条件乙腈：水为55：45(水相pH用磷酸调节至2.7)，流速为1.2mL/min。茄胺进样量20ug/mL-200 ug /mL时。进样量2(ug/mL)与峰面积之间呈良好的线性关系。

2 结果

2.1 提取效果

超声波辅助提取中草药有效成份具有快速、简易、提取效率高的特点。依据这个原则，本文选择实验条件温度为：25度，乙醇浓度为95%。在最佳的实验条件下，茎叶内的茄胺的平均得率为0.42%，果实内的茄胺平均得率3.22%。称取3份龙葵果实样品，进行平行提取实验，计算茄胺产物的质量百分数以及同批样品的RSD值，结果表明，3个龙葵样品提出的茄胺平均质量分数为：2.53%，RSD值为：4.18%，证实提取工艺稳定、可靠。

2.2色谱效果

本文选择水解1h的甾体类生物碱样品作为考查对象，在未添加磷酸的条件下，色谱峰峰形严重拖尾，随着酸度的加强，峰形开始锐化，至pH2.7时，甾体类生物碱和茄胺已完全离子化．峰形尖锐，两类色谱峰分离度高。

3 讨论

结合现代医学的观点和手段，在中草药资源宝库中、特别是从确有疗效的中草药中，寻找和开始具有我国自主知识产权的抗癌新药不仅对促进人类的健康，而且对推进我国民族医药工业的发展和中药现代化具有十分重要的意义。龙葵是一年生草本，全草含澳洲茄碱、澳洲茄明碱、澳洲茄边碱等多种甾体类生物碱，它们的苷元主要为茄胺，生物碱含量以果实为最多，在未成熟的果实中含量最高，果实成熟后则消失。

龙葵含有丰富的药用和保健价值成分，具有消炎、抗菌、降压、抗癌等多种药用功能，但到目前为止，龙葵的资源利用率仍然比较低，有关其活性成分研究的报导更是一片空白。上个世纪，有人采用国外提取茄属植物的工艺，用薄层扫描色谱法测定了龙葵中茄碱的甙元茄胺的含量，发现龙葵果实中茄胺含量明显高于全草含量，并在未成熟的青果实中发现茄胺含量甚至高达4.2%，但有关龙葵中总生物碱提取工艺及总含量的快速测定方法尚未见报道。在本文结果显示中，超声波辅助醇提法提取龙葵甾体类生物碱具有操作简单、提取时间短的优点。同时其重复性好、稳定性与回收率高。

高效液相色谱近年来以其绝对优势广泛用于生物碱的分离和鉴定，尤其是由非极性固定想和极性流动相组成的反液相色谱系统(RP-HPLc)的应用约占90%，非极性固定相主要是以硅胶为基质的硅烷化反相键和相。本文研究并确定了高效液相色谱测定甾体类生物碱及其苷元茄胺的分析条件：紫外检测波长210hm。流动相选择乙腈：水为55：45(水相pH用磷酸调节至2.7)，进行紫外、红外、质谱分析，证实其为龙葵甾体类生物碱的苷元茄胺。

参考文献

[1] 季宇彬，王宏亮，高世勇．龙葵碱对肿瘤细胞膜ATP酶活性的影响[J]．哈尔滨商业大学学报．2009，21(2)：127-129．

第11篇

    关键词:中药龙葵;茄胺;超声波;色谱;职称论文

    1 材料与方法

    1.1 实验仪器与材料

    PHS-3C精密pH计(北京精密仪器有限公司);DZF-6050型真空干燥箱(北京三博科技有限公司);SENCO R型旋转蒸发器(北京生物创新技术有限公司);AY120电子天平(日本岛津有限公司);高效液相色谱仪(日本岛津有限公司);甲醇、乙醇、氯仿均为分析纯。

    1.2 超声波辅助提取

    称取龙葵样品,用v[Hcl]:v(乙醇)1:4溶液润湿24h后,龙葵与乙醇按1g:lOmL加入乙醇,在常温下采用超声波提取两次。过滤后合并滤液。滤液经减压蒸馏后得到黄绿色固体。用0.5mol/L的HCl溶解甾体类生物碱粗提物后,用氯仿萃取三次,去氯仿层,水相用NaOH溶液调节至pH为1O.5,用氯仿萃取三次,合并氯仿萃取液,蒸干后用甲醇溶解并定容至50mL,得到龙葵生物总碱的甲醇溶液。

    1.3 茄胺的制备

    将含生物总碱的甲醇溶液定量取出并减压蒸干后,残留物用40mLv[Hcl]:v(乙醇)1:1溶解,在100度下水解,水解后将溶液中乙醇蒸馏去除,余液用氯仿萃取三次,取酸水层。经NaOH溶液调节至pH为1O.5后,用氯仿萃取三次,合并氯仿萃取液,蒸干并用甲醇溶解,定容至50mL,得到茄胺的甲醇溶液。

    1.4 色谱分析

    经在紫外区全波段扫描确认标样茄胺在210hm处有最大吸收峰,因此,选定210hm作为茄胺的检测波长。色谱条件乙腈:水为55:45(水相pH用磷酸调节至2.7),流速为1.2mL/min。茄胺进样量20ug/mL-200 ug /mL时。进样量2(ug/mL)与峰面积之间呈良好的线性关系。

    2 结果

    2.1 提取效果

    超声波辅助提取中草药有效成份具有快速、简易、提取效率高的特点。依据这个原则,本文选择实验条件温度为:25度,乙醇浓度为95%。在最佳的实验条件下,茎叶内的茄胺的平均得率为0.42%,果实内的茄胺平均得率3.22%。称取3份龙葵果实样品,进行平行提取实验,计算茄胺产物的质量百分数以及同批样品的RSD值,结果表明,3个龙葵样品提出的茄胺平均质量分数为:2.53%,RSD值为:4.18%,证实提取工艺稳定、可靠。

    2.2色谱效果

    本文选择水解1h的甾体类生物碱样品作为考查对象,在未添加磷酸的条件下,色谱峰峰形严重拖尾,随着酸度的加强,峰形开始锐化,至pH2.7时,甾体类生物碱和茄胺已完全离子化.峰形尖锐,两类色谱峰分离度高。

    3 讨论

    结合现代医学的观点和手段,在中草药资源宝库中、特别是从确有疗效的中草药中,寻找和开始具有我国自主知识产权的抗癌新药不仅对促进人类的健康,而且对推进我国民族医药工业的发展和中药现代化具有十分重要的意义。龙葵是一年生草本,全草含澳洲茄碱、澳洲茄明碱、澳洲茄边碱等多种甾体类生物碱,它们的苷元主要为茄胺,生物碱含量以果实为最多,在未成熟的果实中含量最高,果实成熟后则消失。

    龙葵含有丰富的药用和保健价值成分,具有消炎、抗菌、降压、抗癌等多种药用功能,但到目前为止,龙葵的资源利用率仍然比较低,有关其活性成分研究的报导更是一片空白。上个世纪,有人采用国外提取茄属植物的工艺,用薄层扫描色谱法测定了龙葵中茄碱的甙元茄胺的含量,发现龙葵果实中茄胺含量明显高于全草含量,并在未成熟的青果实中发现茄胺含量甚至高达4.2%,但有关龙葵中总生物碱提取工艺及总含量的快速测定方法尚未见报道。在本文结果显示中,超声波辅助醇提法提取龙葵甾体类生物碱具有操作简单、提取时间短的优点。同时其重复性好、稳定性与回收率高。

    高效液相色谱近年来以其绝对优势广泛用于生物碱的分离和鉴定,尤其是由非极性固定想和极性流动相组成的反液相色谱系统(RP-HPLc)的应用约占90%,非极性固定相主要是以硅胶为基质的硅烷化反相键和相。本文研究并确定了高效液相色谱测定甾体类生物碱及其苷元茄胺的分析条件:紫外检测波长210hm。流动相选择乙腈:水为55:45(水相pH用磷酸调节至2.7),进行紫外、红外、质谱分析,证实其为龙葵甾体类生物碱的苷元茄胺。

    参考文献:

    [1] 季宇彬,王宏亮,高世勇.龙葵碱对肿瘤细胞膜ATP酶活性的影响[J].哈尔滨商业大学学报.2009,21(2):127-129.

第12篇

关键词:中药龙葵;茄胺;超声波;色谱;职称论文

1 材料与方法

1.1 实验仪器与材料

PHS-3C精密pH计(北京精密仪器有限公司);DZF-6050型真空干燥箱(北京三博科技有限公司);SENCO R型旋转蒸发器(北京生物创新技术有限公司);AY120电子天平(日本岛津有限公司);高效液相色谱仪(日本岛津有限公司);甲醇、乙醇、氯仿均为分析纯。

1.2 超声波辅助提取

称取龙葵样品,用v[Hcl]:v(乙醇)1:4溶液润湿24h后,龙葵与乙醇按1g:lOmL加入乙醇,在常温下采用超声波提取两次。过滤后合并滤液。滤液经减压蒸馏后得到黄绿色固体。用0.5mol/L的HCl溶解甾体类生物碱粗提物后,用氯仿萃取三次,去氯仿层,水相用NaOH溶液调节至pH为1O.5,用氯仿萃取三次,合并氯仿萃取液,蒸干后用甲醇溶解并定容至50mL,得到龙葵生物总碱的甲醇溶液。

1.3 茄胺的制备

将含生物总碱的甲醇溶液定量取出并减压蒸干后,残留物用40mLv[Hcl]:v(乙醇)1:1溶解,在100度下水解,水解后将溶液中乙醇蒸馏去除,余液用氯仿萃取三次,取酸水层。经NaOH溶液调节至pH为1O.5后,用氯仿萃取三次,合并氯仿萃取液,蒸干并用甲醇溶解,定容至50mL,得到茄胺的甲醇溶液。

1.4 色谱分析

经在紫外区全波段扫描确认标样茄胺在210hm处有最大吸收峰,因此,选定210hm作为茄胺的检测波长。色谱条件乙腈:水为55:45(水相pH用磷酸调节至2.7),流速为1.2mL/min。茄胺进样量20ug/mL-200 ug /mL时。进样量2(ug/mL)与峰面积之间呈良好的线性关系。

2 结果

2.1 提取效果

超声波辅助提取中草药有效成份具有快速、简易、提取效率高的特点。依据这个原则,本文选择实验条件温度为:25度,乙醇浓度为95%。在最佳的实验条件下,茎叶内的茄胺的平均得率为0.42%,果实内的茄胺平均得率3.22%。称取3份龙葵果实样品,进行平行提取实验,计算茄胺产物的质量百分数以及同批样品的RSD值,结果表明,3个龙葵样品提出的茄胺平均质量分数为:2.53%,RSD值为:4.18%,证实提取工艺稳定、可靠。

2.2色谱效果

本文选择水解1h的甾体类生物碱样品作为考查对象,在未添加磷酸的条件下,色谱峰峰形严重拖尾,随着酸度的加强,峰形开始锐化,至pH2.7时,甾体类生物碱和茄胺已完全离子化.峰形尖锐,两类色谱峰分离度高。

3 讨论

结合现代医学的观点和手段,在中草药资源宝库中、特别是从确有疗效的中草药中,寻找和开始具有我国自主知识产权的抗癌新药不仅对促进人类的健康,而且对推进我国民族医药工业的发展和中药现代化具有十分重要的意义。龙葵是一年生草本,全草含澳洲茄碱、澳洲茄明碱、澳洲茄边碱等多种甾体类生物碱,它们的苷元主要为茄胺,生物碱含量以果实为最多,在未成熟的果实中含量最高,果实成熟后则消失。

龙葵含有丰富的药用和保健价值成分,具有消炎、抗菌、降压、抗癌等多种药用功能,但到目前为止,龙葵的资源利用率仍然比较低,有关其活性成分研究的报导更是一片空白。上个世纪,有人采用国外提取茄属植物的工艺,用薄层扫描色谱法测定了龙葵中茄碱的甙元茄胺的含量,发现龙葵果实中茄胺含量明显高于全草含量,并在未成熟的青果实中发现茄胺含量甚至高达4.2%,但有关龙葵中总生物碱提取工艺及总含量的快速测定方法尚未见报道。在本文结果显示中,超声波辅助醇提法提取龙葵甾体类生物碱具有操作简单、提取时间短的优点。同时其重复性好、稳定性与回收率高。

高效液相色谱近年来以其绝对优势广泛用于生物碱的分离和鉴定,尤其是由非极性固定想和极性流动相组成的反液相色谱系统(RP-HPLc)的应用约占90%,非极性固定相主要是以硅胶为基质的硅烷化反相键和相。本文研究并确定了高效液相色谱测定甾体类生物碱及其苷元茄胺的分析条件:紫外检测波长210hm。流动相选择乙腈:水为55:45(水相pH用磷酸调节至2.7),进行紫外、红外、质谱分析,证实其为龙葵甾体类生物碱的苷元茄胺。

参考文献:

[1] 季宇彬,王宏亮,高世勇.龙葵碱对肿瘤细胞膜ATP酶活性的影响[J].哈尔滨商业大学学报.2009,21(2):127-129.

第13篇

    【关键词】 哮喘危重状态 机械通气 临床观察 职称论文

    支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,发病率高。哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态,status asthmaticus)。由于此时支气管呈严重阻塞,威胁生命,应积极进行治疗。机械通气可明显提高呼吸功能降低氧耗量,迅速纠正低氧血症和高碳酸血症。【2】现将2008—2011年来我科应用机械通气治疗22例哮喘危重状态患者的经验报告如下

    1 资料与方法

    1.1观察对象

    22例均为我院急诊科和呼吸科收治的哮喘危重状态患者,其中男10例,女12例;年龄21~67岁,平均年龄45.1岁;病程2个月至22年。发病诱因:呼吸道感染10例,急性支气管炎6例,吸入刺激性气体4例,过敏2例。临床表现:咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安,甚者表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重紫绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。胸部叩诊过清音,肺部听诊有明显哮呜音。血气分析:在吸氧条件下,全部均有不同程度的低氧血症,pH7.20~7.47(平均7.30),PaO246—80mmHg(平均60mmHg),PaCO228—76mmHg(平均48mmHg)。

    1.2方法

    22例患者均给予常规治疗,包括解痉平喘、抗感染、氧疗、祛痰、纠正酸碱平衡失调和水、电解质平衡紊乱等治疗。经过上述综合治疗无效且病情进行性加重,立即将患者转入ICU,经口气管插管行机械通气治疗。机械通气:采用进口Bearl000、Punitan-Bennett840型呼吸机给予间断机械通气辅助通气,在自主呼吸或同步间歇指令通气(SIMV)的基础上,联合应用压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)的混合模式,主要参数PSVO.98~1.96kPa,PEEP0.49—0.98kPa,平台压(PIP)4.90kPa,潮气量(TV 8—lOml/kg,频率10~15次/min,呼吸比I:E=1:2—1.5,吸人氧浓度(F10)30%—50%。容量控制(AC/VC)通气模式,交替静脉注射及静脉泵入力月西、芬太尼,使患者处于安静睡眠状态,防止人机对抗。脱机指征:患者神智清晰,无呼吸困难,自主呼吸稳定,肺部哮鸣音消失,血压稳定,粘液栓被吸出,气道压力及血气正常,无感染、气压伤、中枢神经损害和呼吸衰竭等并发症。分别测在通气前、通气2h、通气24h和撤机前pH值、PaCO2,PaO2、PEF和气道阻力。

    2结果

    22例急性重症支气管哮喘患者均在应用机械通气治疗3~6d、平均4.3d后安全脱机。患者临床哮喘危重状态缓解,未出现呼吸机相关性的并发症。通气前、通气2h、通气24h和撤机前pH值、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化:pH值分别为7.14±0.23、7.27±0.25、7.31±0.11和7.37±0.12,PaCO2(mmHg)分别为123.35±19.40、108.33±18.14、62.34±13.13和46.53±15.36,PaO2(mmHg)分别为42.02±12.51、55.65±12.57、79.48±13.19和97.48±14.05.PEF (L/min)分别为83.13±15.56、96.54±11.53、133.32±19.05和161.62±14.72,气道阻力(cmH2O/LS)分别为80.23±13.64、43.43±5.45、23.17土7.66和17.11±8.25。通气2h与通气前比较,pH、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化差异无显着性;撤机前与通气24h比较,PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化差异有显着性(P0.01),pH值差异无显着性。

    3讨论

    支气管哮喘的定义是哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者,此类炎症可引起不同程度的广泛可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。哮喘患者有明显的气道痉挛,气道阻力增加,严重影响肺的通气功能。如较长时间不能缓解,易引起呼吸肌疲劳,加重二氧化碳潴留、缺氧,缺氧使无氧代谢增加乳酸蓄积,二者相互积累,当机体不能代偿时导致严重酸中毒。

    哮喘危重状态是一种严重的、威胁生命的、症状恶化加剧、急性暴发性发作的支气管哮喘,是内科的急症。哮喘危重状态患者在常规治疗的基础上加用机械通气疗法,可明显减少住院天数和使激素用量减少,提高哮喘危重状态的治疗效果。机械通气对哮喘危重状态的治疗机制主要有:①改善气体交换;②减轻呼吸负荷;③PSV可减少正压通气对循环系统的不良影响,缩短通气时间。当出现以下情况之一时,可考虑行机械通气:①呼吸抑制、神志不清或昏迷;②出现呼吸肌疲劳症象;③血流动力学不稳定;④进行性呼吸性酸中毒;⑤顽固性低氧;⑥经常规治疗病情没有改善,机体情况逐渐恶化。

    气管插管多选择经口插入,可选择较粗气管插管,有利于吸出粘液栓。插管前可用阿托品或咽部局麻,防止支气管或喉痉挛。同时可选用作用时间短的安定类镇静剂及肌肉松弛剂。在ICU监护下,抽取支气管分泌物和进行痰检,全部病人症状明显缓解。近年来对高频通气(HFV)或高频和常频混合通气进行研究,提示可改善肺内气体分布,有利于纠正通气/血流比例失调,提高机械通气疗效,值得临床进一步观察。良好的气道管理是机械通气成功的关键,保持气道良好湿化状态,及时调整呼吸器参数,预防继发感染至关重要。

    在使用机械通气治疗哮喘危重状态患者过程中应注意的是,因机械通气会影响静脉血回心,使心排出量下降,血压降低,同时肺泡膨胀增加,招致气胸等气压性损伤,所以要注意补充患者的水分以扩充血容量和气道的湿化,以防止支气管黏膜分泌物过于粘稠。总之,在常规治疗的基础上加用无创正压通气可提高治疗哮喘危重状态的效果,是一种安全而有效的方法,且操作简单,容易掌握,值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]中华医学会儿科分会呼吸学组,中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会。哮喘危重状态的诊断和治疗[J]。中华儿科杂志,2004,42(2):106-107

    刘翠玲,李耀军,杨自莹。无创双水平正压呼吸机治疗重症哮喘[J]。中国基层医药,2004,11(11):1379-1380

    胡仪吉,哮喘持续状态的治疗[J]。实用儿科临床杂志,2003,18(2):79-81

    曾凡军,万晓蓉,丁文柏。无创机械通气在重症支气管哮喘治疗中的应用[J]。医学文选,2006,25(4):618-619

    王中英。机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析[J]。浙江临床医学,2005,7(12):1277-1278

第14篇

【关键词】 哮喘危重状态 机械通气 临床观察 职称论文

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，发病率高。哮喘发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态(哮喘持续状态，status asthmaticus)。由于此时支气管呈严重阻塞，威胁生命，应积极进行治疗。机械通气可明显提高呼吸功能降低氧耗量，迅速纠正低氧血症和高碳酸血症。【2】现将2008—2011年来我科应用机械通气治疗22例哮喘危重状态患者的经验报告如下

1 资料与方法

1.1观察对象

22例均为我院急诊科和呼吸科收治的哮喘危重状态患者，其中男10例，女12例；年龄21～67岁，平均年龄45.1岁；病程2个月至22年。发病诱因：呼吸道感染10例，急性支气管炎6例，吸入刺激性气体4例，过敏2例。临床表现：咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安，甚者表现出端坐呼吸、语言不连贯、严重紫绀、意识障碍及心肺功能不全的征象。胸部叩诊过清音，肺部听诊有明显哮呜音。血气分析：在吸氧条件下，全部均有不同程度的低氧血症，pH7.20~7.47(平均7.30)，PaO246—80mmHg(平均60mmHg)，PaCO228—76mmHg(平均48mmHg)。

1.2方法

22例患者均给予常规治疗，包括解痉平喘、抗感染、氧疗、祛痰、纠正酸碱平衡失调和水、电解质平衡紊乱等治疗。经过上述综合治疗无效且病情进行性加重，立即将患者转入ICU，经口气管插管行机械通气治疗。机械通气：采用进口Bearl000、Punitan-Bennett840型呼吸机给予间断机械通气辅助通气，在自主呼吸或同步间歇指令通气(SIMV)的基础上，联合应用压力支持通气(PSV)、呼气末正压(PEEP)的混合模式，主要参数如下：PSVO.98~1.96kPa，PEEP0.49—0.98kPa，平台压(PIP)

2结果

22例急性重症支气管哮喘患者均在应用机械通气治疗3～6d、平均4.3d后安全脱机。患者临床哮喘危重状态缓解，未出现呼吸机相关性的并发症。通气前、通气2h、通气24h和撤机前pH值、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化：pH值分别为7.14±0.23、7.27±0.25、7.31±0.11和7.37±0.12，PaCO2(mmHg)分别为123.35±19.40、108.33±18.14、62.34±13.13和46.53±15.36，PaO2(mmHg)分别为42.02±12.51、55.65±12.57、79.48±13.19和97.48±14.05.PEF (L/min)分别为83.13±15.56、96.54±11.53、133.32±19.05和161.62±14.72，气道阻力(cmH2O/LS)分别为80.23±13.64、43.43±5.45、23.17土7.66和17.11±8.25。通气2h与通气前比较，pH、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化差异无显著性；撤机前与通气24h比较，PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化差异有显著性(P

支气管哮喘的定义是哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者，此类炎症可引起不同程度的广泛可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。[3]哮喘患者有明显的气道痉挛，气道阻力增加，严重影响肺的通气功能。如较长时间不能缓解，易引起呼吸肌疲劳，加重二氧化碳潴留、缺氧，缺氧使无氧代谢增加乳酸蓄积，二者相互积累，当机体不能代偿时导致严重酸中毒[4]。

哮喘危重状态是一种严重的、威胁生命的、症状恶化加剧、急性暴发性发作的支气管哮喘，是内科的急症。[5]哮喘危重状态患者在常规治疗的基础上加用机械通气疗法，可明显减少住院天数和使激素用量减少，提高哮喘危重状态的治疗效果。机械通气对哮喘危重状态的治疗机制主要有：①改善气体交换；②减轻呼吸负荷；③PSV可减少正压通气对循环系统的不良影响，缩短通气时间。[6]当出现以下情况之一时，可考虑行机械通气：①呼吸抑制、神志不清或昏迷；②出现呼吸肌疲劳症象；③血流动力学不稳定；④进行性呼吸性酸中毒；⑤顽固性低氧；⑥经常规治疗病情没有改善，机体情况逐渐恶化。

气管插管多选择经口插入，可选择较粗气管插管，有利于吸出粘液栓。插管前可用阿托品或咽部局麻，防止支气管或喉痉挛。同时可选用作用时间短的安定类镇静剂及肌肉松弛剂。在ICU监护下，抽取支气管分泌物和进行痰检，全部病人症状明显缓解。近年来对高频通气(HFV)或高频和常频混合通气进行研究，提示可改善肺内气体分布，有利于纠正通气／血流比例失调，提高机械通气疗效，值得临床进一步观察。良好的气道管理是机械通气成功的关键，保持气道良好湿化状态，及时调整呼吸器参数，预防继发感染至关重要。[3]

在使用机械通气治疗哮喘危重状态患者过程中应注意的是，因机械通气会影响静脉血回心，使心排出量下降，血压降低，同时肺泡膨胀增加，招致气胸等气压性损伤，所以要注意补充患者的水分以扩充血容量和气道的湿化，以防止支气管黏膜分泌物过于粘稠。[6]总之，在常规治疗的基础上加用无创正压通气可提高治疗哮喘危重状态的效果，是一种安全而有效的方法，且操作简单，容易掌握，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华医学会儿科分会呼吸学组，中华医学会《中华儿科杂志》编辑委员会。哮喘危重状态的诊断和治疗[J]。中华儿科杂志，2004，42（2）：106-107

[2]刘翠玲，李耀军，杨自莹。无创双水平正压呼吸机治疗重症哮喘[J]。中国基层医药，2004，11（11）：1379-1380

[3]胡仪吉，哮喘持续状态的治疗[J]。实用儿科临床杂志，2003，18（2）:79-81

[4]曾凡军，万晓蓉，丁文柏。无创机械通气在重症支气管哮喘治疗中的应用[J]。医学文选，2006，25（4）：618-619

[5]王中英。机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析[J]。浙江临床医学，2005，7(12):1277-1278

第15篇

【关键词】 康复前移 护理 并发症 职称论文

我从事骨科临床护理15年余，在过往的年月里，我坚持“以病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节为患者进行康复护理。从去年的7月起，我科响应136工程活动的通知后在科内不断学习优质护理服务的政策和相关信息，开展优质护理服务，对病人的康复总结出一定的经验，现报道如下：优质护理服务就是在全面落实基础护理内涵的基础上，对患者实行责任到人，包干到底的全程无缝隙的护理服务，我们还针对术后患者提昌及早锻炼，康复前移，即康复介入前移至治疗之初，贯穿于治疗的全过程[1]，促使疾病的早日康复，从而减少并发症的发生。过往，在患者的思维理念上康复是指能更好、更快地将身心疾病康复，达到维系以往生活水平、生活质量的目的要求，但作为医疗的角度方面，更进一步是指综合地，协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、殘者（包括先天性殘），已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（who）。最终目的是提高人文的生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使其能在家庭和社会过上有意义的生活。而“前移”是提前进行，有前瞻性地、有计划地进行。这意味着什么呢?我们应该怎样做呢?现代康复医学认为，任何疾病发作之时，康复护理就应开始【2】，因此我们应在护理病人的同时提倡康复前移，毋庸置疑也就是说在病情允许的情况下把康复的功能锻炼项目与疾病的治疗同时进行，以尽可能减少或避免患者因损伤而造成肢体萎缩、功能退化等并发症，提高患者的自理能力，让患者早日回归家庭，回归社会。

我科是一个综合性的临床外科，主要收治是一些外伤性的病人，其中包括有保守治疗或手术治疗的病人，在临床上对住院患者有可能诱发的并发症有多种，主要十大并发症发生其中包括有：1.褥疮；2.关节僵硬；3.下肢静脉血栓形成；4.肺部感染、坠积性肺炎；5.营养不良；6.肌肉废用性萎缩；7.泌尿系感染；8.下肢水肿；9.社会支持（物质性支持需要、情绪性支持需要、信息性支持需要）；10.生存意志明显降低。往往这些都与术后康复过程中的的护理有密切的关系。针对这十大风险因素进行早期的康复护理介入，鼓励患者及早锻炼，生活自理，促进康复前移，大大有利于患者的康复，降低并发症的发生。

1 资料与方法

股骨颈骨折人工股骨头置换术在我科是普遍、常有的手术，各种颅脑外伤血肿清除术也不少见，往往术后患者的康复过程需要漫长的时间，病人的配合程度也是明显影响患者的康复。针对这些康复前移的适合人群，现采取对比形式，选择2005年至2011年间佛山市南海区第九人民医院股骨颈骨折人工股骨头置换术病人100例、颅脑外伤血肿清除术病人100例进行探讨。其中以对比形式为分组进行，50股骨颈骨折人工股骨头置换术病人采取康复前移的护理模式作对比组，50例进行常规护理的模式；50例颅脑外伤血肿清除术病人采取康复前移的护理模式作对比组，50例进行常规护理的模式进行探讨，使用日常生活活动能力量表（adl）对患者的自主生活能力进行阶段性评价[3]，判断其康复程度及并发症的发生率。现以对比组及常规组进行报道，结果如下：

从以上数据明显可体现，实施康复前移大大有助于促进患者康复，增加患者对疾病治疗的自信心，配合并帮助治疗护理，加快患者执回自我，回归自我自主能力。

我们每天进行护理查房，护士长、护理组长都会根据患者恢复期康复目标：进一步平衡肌张力包括抑制平衡肌，易化拮抗剂活动；‚促进更多分离动作的出现；ƒ加强对运动能力的控制；④促进和改善患者的步行能力；⑤改善adl能力。【4】结合评价患者康复的情况，及时调整康复的项目，利用科内现有的资源帮助患者配合治疗，对患者、家属给予鼓励和肯定，讲解康复的进程，并作相应的心理护理。主管护士从细微入手，点点滴滴为病人着想，从病情评估开始日夜不停地守护在患者的身旁，进行病情观察，调整康复锻炼的项目细节，加强生活护理，鼓励患者做力所能及的事情，对病情稳定后进入康复期的病人，定时对患者进行手把手的康复功能训练。首先先对患者作出肯定，做好心理评估，使患者有一定的心理准备后，从最简单的握拳放松、肌肉舒缩，伸腿抬起，到十指交叉自我健肢带动患肢运动，到泡手搓手巾，到自我洗脸，再到自我梳头；从喂食到自主进食，从平卧到坐起，从床边活动到扶拐下床活动，一步一步前进，由每一次康复措施的示范做起，再一步步细心地指导帮助，直至患者理解、领悟，我们的示范指导都得到家属、病人的积极配合和回应。碰到患者对锻炼时带来的不适、疼痛或挫败等，不能过于急燥，要细心、耐心、关心地与患者、家属进行原因分析，掌握患者心理动向、理解其难处，鼓励患者再接再厉。当听到家属及患者对我们反馈康复进展，如“她今天能自己举手了，”“她今天可以自己拿起筷子挾菜吃了”，“今天我可以把毛巾拧干70%”，“我自己可以洗脸了”，“我能下床步行几步了”，甚至是“我可以自已自解小便了”。……这些对于我们来说是那么简单，那么轻而易举的事情，但却能激发患者锻炼康复的自主能力。功夫不负有心人，从50例病例中，我们可以领悟到，病人从某个疾病角度上对他们会带来或造成一定的功能障碍或自理隐患，但除去某些情况下，他们的自身能力或某种功能不能因为这样而被剥夺或掩盖，我们需正视这一点，作为医护工作者，我们是他们的管理者，也是教育者，我们应该正面去引导患者，在治疗期间不能从思想上颓废，形成有懒惰之心，鼓励并诱导其积极参与一些力所能及的活动，从而促使健康关节进行锻炼，降低因心理因素造成不必要的并发症发生。

2 结果 常规组共100例住院病人，并发症发生例数为40例，并发症发生率为40％；对比组共100例住院病人，其中并发症发生例数为18例，并发症发生率为18％，经准确护理评估与合理的护理措施，大大降低了人工骨骨头置换术后及颅脑外伤血肿清除术后并发症的发生，使康复时间缩短，得到比较满意的治疗效果。

3总结 立足专科特点，重视患者的需求，从提高患者的自理能力为目标，挖掘丰富服务项目，深入开展优质护理服务，倡导以人为本的护理模式，对待病人循循善诱，激发本能，在康复过程的阶段中，主张锻炼在先，能自理的项目自理进行，这就体现了康复前移的根本内涵，在提升护理质量的同时也实现了我们护理人员的人生价值。

参考文献

[1]魏伟,王淮玲,刘静.严重压疮治疗过程中的护理管理工作.国际医药卫生导报.2010.16(12)；1518-1520

[2]张银清，陈汉民，庄冬萍等.综合康复训练对重型颅脑损伤患者恢复期运动及认知功能的影响.中国临床康复.2004.8(4)；695