大专护理毕业论文范文

前言：我们精心挑选了数篇优质大专护理毕业论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1.中医护理本科生毕业实习质量自评问卷的研制

2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用

3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考 

4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果

5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策

6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议

7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨 

8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究 

9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析

10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量

11.中医妇科毕业实习带教方法探讨

12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析

13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议

14.中医护理本科生毕业实习模式的构建

15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施 

16.中医儿科毕业实习带教探讨

17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业

18.对中医函授生毕业临床实习之管见

19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议

20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践

21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业

22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨

23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的 

24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业

25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行

26.我校中医专业毕业考核实践探索 

27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位

28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析

29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践

30.中医专业学生的毕业考核指标和方法

31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析 

32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系 

33.从辩证的视角看中医科学性问题争论  

34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想 

35.浅析中医跨文化传播 

36.本院中医专业78级学生开始毕业实习 

37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察 

38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨

39.中医住院医师毕业后教育初探

40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究 

41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩 

42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底

44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话

45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议

46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业 

47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会

48.南京中医学院中医专修科毕业 

49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼

50.中医系中医专业七七年级学生毕业  

51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业

52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术

53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索 

54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作

55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才  

56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策  

57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试

58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策

59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索

60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析

61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养

62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策

63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨

64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告

65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨

66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨

67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求 

68.浅谈中医医学生临床毕业答辩 

69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究

70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革

71.大肠癌中医辨证及治疗概况 

72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析

73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究

74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究 

75.难治性癫痫中医证候的判别分析 

76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才  

77.我校中医专业毕业考试的实践与思考

78.中医专业本科生毕业实习管理初探

79.转变观念抓改革　适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高

80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话

81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法

82.继续发展中医药成人教育事业 

83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案

84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭

85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业

86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖

87.上海中医学院首届中医专业生毕业

88.中医护理培训小组的设置与管理

89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价 

90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究 

91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量

92.中医临床学位研究生培养的思考  

93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验 

94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会

95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究 

96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授

97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策 

98.浙江中医学院恢复中医函授教育  

99.浅谈中医实习生急救能力的培养 

100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知  

101.中医养生保健在我国的发展现状及思考 

102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究

103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题  

104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会 

105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究

106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究

107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析

108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学

109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析

110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究 

111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律

112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展 

113.中医护理工作现状调查和对策研究 

114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析

115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析

116.中医养生探幽

117.中医健康体检在“治未病”中的作用

118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价

119.660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

第2篇

关键词：护理；护士；毕业设计；指导

反思性教学是20世纪80年代以来，在欧美教育界兴起的一种教师培训理论。我国学者熊川武采撷众家之长，将反思性教学定义为：教学主体借助行动不断研究与解决自身和教学目的以及教学工具等方面的问题，将“学会学习”与“学会教学”统一起来，努力提升教学实践的合理性而使自己成为学者型教师的过程[1]。通过指导123级大专护理班学生的毕业设计论文中，发现学生撰写这个毕业设计论文时，非常艰难。所有的指导老师感觉特别辛苦，毕业设计的内容学生在校都学过，为什么会出现这样的状况？我们应该反思教学中存在的问题。

一、发现问题，是“反思性教学”的首要任务

2014年湖南省教育厅下文，对高职院校123级学生毕业之前要求撰写毕业论文。护理学院护士班学生毕业设计的论文题目是“护理程序在护理患者中的应用”。护理程序是指护理人员以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法[2]。护理程序分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。通过指导123级大专护理班学生的毕业设计论文中，发现90%的学生对“护理程序”的概念不明白，步骤不清楚，为什么会出现这样的问题？老师们应该要反思。2012年学生入学的第一学期，学生开设了《护理学导论》这门课程，课时为26节，其中“护理程序”这一章课时为6节课，而“护理程序”的内容都是有关患者病例的具体临床表现、反应及护理。因此存在的问题是：①对于没有医学、护理和临床基础知识的新生，开设这门与临床相关的科目，为时过早，给师生双方都带来了一定的难度，而且课后学生没有实践和撰写，所以她们也很难记住护理程序的内容。②护理学生于2014年4月-2015年1月下到各临床医院实习，据学生反馈医院里的带教老师没有按照“护理程序”的工作方法和步骤指导学生实习，学生在医院里也没有系统的实践过“护理程序”的工作模式，所以她们对“护理程序”的概念还是很茫然。

二、尝试改进，促进教学目标的达成

对学校老师和临床带教老师而言，经常进行教学反思才能从根本上提高教学质量和效果。2015级学生马上就要入学，新的教学又要开始，如何改变这种状况，共同反思。教师个体反思更多的是个人对解决问题的假设，如果能与同事进行磋商，共享反思，教师之间便能相互促进，共同提高[3]。尝试改进是在搞清了教学的问题所在后，教师对自己教学中存在的问题所进行的主动寻求原因，并尝试改进、纠正和调节的过程。这一过程主要表现在教师对教学各环节的用心体会，根据发现的问题寻求问题出现的原因，并据此有针对性地及时调整自己的教学活动，尝试使用新的教学方法或补救措施，使课堂教学达到最佳效果。我们要求在上每一节课时，对自己要讲什么内容、为什么要讲这些内容、沿着何种思路进行讲授这些内容等都要有清醒的认识。这种认识不仅表现在教学过程的组织与管理中，还表现在课堂教学之前的计划与准备以及教学结束后的回顾。例如，“护理程序”中的“护理诊断”是教学中的难点，每一个患者疾病的症状、反应不同，护士提出来的“护理诊断”就不同，怎样解决这个问题?①调整教学计划和时间安排。《护理学导论》这个科目原本属于《基础护理学》的前部篇幅，但因为牵涉理论的部分太多，所以将其分为两本书编写和开课，但其中“护理程序”这一部分内容属于临床学科知识，学校可否考虑延迟到第二学期开《护理学导论》这门课，待新生接触医学基础知识后再来学就容易学懂，学习这一章的内容课时计划适当调整增加。②教师悉心与学生沟通。例如，学完这一章后要求学生写一个完整病历的护理计划，规定时间上交，作为平时成绩计算，批阅完学生的作业后再反馈教学目标是否明确、是否从学生实际出发、教学方法是否得当等方面进行分析，与学生多交流和沟通，从而提高理论教学的效果。我们也可以通过当堂提问、随堂学习以及通过角色扮演来理解“护理程序”的概念和步骤。③学生进入临床医院实习，在实纲里面提出要求：医院带教老师按照“护理程序”的工作模式指导学生实习，通过对患者的全程亲身护理学生才能理解“护理程序”的概念，才能真正懂得评估病人从哪方面开始，护理诊断怎样提合适，护理计划怎样制定合理，护理评价什么时候开始，护理记录那些内容，学生只有将理论知识融合到实践当中去才能真正的掌握。总之，通过理论和实践教学的多方位反思，加强教学的改革，让学生认识到毕业设计的重要性，从根本上减轻学生的论文撰写难度和老师的艰辛，提高教学的效果，促进教学目标的达成.

作者:龙亚香 单位:湖南环境生物职业技术学院

参考文献：

[1]熊川武.反思性教学.上海：华东师范大学出版社.华东师范大学1999,10.

第3篇

大学专科：金融、区域经济开发与管理、工商企业管理、会计、市场营销、旅游管理、物流管理、采购与供应管理、销售管理、中小企业经营管理、法律、行政管理、学前教育、小学教育、义务教育、体育教育、秘书、汉语言文学、英语、广告、公共关系、新闻学、房屋建筑工程、计算机信息管理、园艺、护理学。

大学本科：金融、经济学、区域经济开发与管理、工商企业管理、会计、物流管理、采购与供应管理、销售管理、中小企业经营管理、法律、行政管理学、学前教育、教育管理、教育学、义务教育、体育教育、汉语言文学、英语、广告学、计算机信息管理。

教师类本科：音乐教育、美术教育、历史教育、地理教育、思想政治教育。

以下本科专业只面向高职高专在校生开考：市场营销、人力资源管理、建筑经济管理、商务管理、现代商务、财务管理、公共关系、数字媒体艺术、信息管理与服务、机械制造及自动化、工程造价管理、农学、园林。

二、报考对象及条件

凡中华人民共和国公民，不受年龄、民族、种族的限制，坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，并按我省开考专业考试计划和课程自学考试大纲，学完一门或数门课程的考生(根据开考各专业的报考条件)，均可自愿选择专业报考。

提倡在职人员按照学用一致的原则，选择专业报考。病残者应选报与自己身体情况相适应的专业。

医学类护理学专业将继续开考，但报考人员只能是已取得卫生类执业资格人员(报考时需出具相应证明)，非在职人员不得报考。

报考大专文科的考生凡未取得高中、中专、中技、职高毕业文凭的，要加考“计算机应用基础”一科(若专业考试计划中已有该门课程的除外);报考大专理科的考生，凡未取得高中、中专、中技、职高毕业文凭的，要加考“大学语文”。

报考本科段的考生，须是国民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自学考试等)专科以上毕业生，办理自考本科毕业证书时须交验上述学历毕业证书(报名时不须验证)，报考时按各专业要求分类报考。

三、报名时间、地点

报名时间：2013年6月24日至7月19日，考生自行上网录入报名信息。

报名确认时间及地点：具体确认时间由各州(市))、县(市、区)招生考试机构的确认点通知。届时考生到确认点确认，办理验证、照像、交费等手续。

四、报名手续

考生根据所报专业的开考课程，报考本次开考课程的一门或数门，并按自学考试开考专业计划的有关规定参加考试。允许考生根据开考专业计划跨专业兼报同课程名称、同学分的考试科目，但考生必须注意不同专业指定教材和考试大纲是否相同。

市场营销(专科)、计算机信息管理(专科)两个专业从2013年1月起停止新考生报名，已取得考籍的考生仍未毕业者，过渡一年，于2014年1月停考。

(一)报名考试费：根据云发改收费[2006]98号文批复，我省自学考试报名考试收费标准为每科32元(人民币)。

(二)考生须按《云南省自学考试 网上报名公告》规定程序进行报名，并特别注意报考部分专业和课程必备条件及报名确认点、考点设限情况。

(三)应考者的往返路费及食宿费自理。

五、考试

1.考场设置：由各州、市办考部门确定，需在县城以外设考场的，须报省招考院批准。“物流管理”(本、专科)、广告专科只在昆明设考点。

2.考生应试时，须带准考证、考试通知单和居民身份证(或其他能证明身份的有效证件)，三证不全者不得进入考场。考生必须严格遵守考场规则，不得以任何形式作弊。凡违反考场纪律者，按2011年教育部第33号令及我省有关规定严肃查处。

3.考试成绩以百分计，六十分为及格，及格者发给单科合格证书，不及格者可参加该门课程的下一次考试。考试成绩公布在“云南招考频道”上，考生自行登录网站ynzk.cn查询。考生对成绩有质疑的可在成绩公布之日起10个工作日内到各州(市)招生考试机构申请查分。由各州(市)招生考试机构汇总后统一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接对考生查分。

4.考生考试时间及临考复习假的占用问题，按原省自考委、人事厅、财政厅、教育厅一九八七年发文《关于对参加自学考试的考生给应考假、复习假和发放自学考试奖学金的规定》执行。

5.考试时，除“高等数学”考生不得使用计算器外，其他科目的考生可携带使用计算器，但不能有程序存储功能，也不得互相借用。不准使用有存储、接收、发射功能的电子工具。考生进入考场考试严禁携带任何通讯工具，否则将视同作弊。

6.同一考试时间内，一名考生只能考一科，不得考两科。

7.全国计算机等级考试(NCRE)成绩在自考系统中的使用

根据全国考委办函[2004]148号文件规定：

(1)NCRE课程暂与高等教育自学考试的部分专科课程进行衔接;

(2)凡获得NCRE一级合格证书者，可以免考高等教育自学考试中的《计算机应用基础》(0018)或《计算机应用技术》(2316)课程(包括理论考试和上机考试两部分);

(3)凡获得NCRE二级C语言程序设计(笔试和上机)合格证书者，可以免考高等教育自学考试中的《高级语言程序设计》(0342)课程(包括理论考试和实践考核两部分);

(4)凡获得NCRE三级PC技术(笔试和上机)合格证书者，可以免考高等教育自学考试中的《微型计算机及其接口技术》(2319)和《微型计算机原理及应用》(2277)课程(包括理论考试和实践考核两部分);

8.全国公共英语等级考试成绩在自考系统中的使用

高等教育自学考试的考生参加PETS二级或PETS三级考试，笔试合格者的成绩可直接替代自考有关专业大专或本科公共英语〈即英语(一)、英语(二)〉考试成绩，并可获得相应的学分(PETS二级替代大专公共英语成绩，PETS三级替代本科公共英语成绩，英语专业不能替代)。考生是否参加相应口试，则根据考生是否要求获得PETS等级证书或高等教育自学考试的相关专业定。

9.中文本科专业的毕业论文答辩定于每年的5月和11月，分两次举行，考生可与云南民族大学人文学院联系进行答辩事宜。英语本科的“口译与听力”、专科的“听力”、“口语”考试时间由云南师范大学外语学院安排，请考生与之联系。计算机信息管理专业的“计算机信息处理综合作业”及上机考试请与云南大学职业与继续教育学院联系。

10.已取得本专业全部课程合格证书的考生，如该专业有实习、设计、毕业论文等考核要求的，应及时向当地县(市、区)考办或主考院校联系实习考核事宜，待取得合格成绩后，方可办理毕业证书。

六、学历及毕业生的使用待遇

我省自学考试的学历为大学专科和本科二种层次，应考者考完专业考试计划规定的全部课程，并取得合格成绩;完成规定的毕业论文(设计)或其他教学实践任务;思想品德鉴定合格，可以取得毕业证书。获得毕业证书者，国家承认其学历。毕业生的使用和待遇按国务院颁布的《高等教育自学考试暂行条例》和云教自字(86)第10号《关于高等、中专教育自学考试毕业生若干问题的通知》文件执行。

第4篇

【关键词】 基护教学；科研意识；师生

科研意识与科研能力是体现教师与学生综合素质与创新能力的重要标志，也是护理教育改革的目标与方向。加强护理专业学生科研意识与科研能力的培养，对加快护理学的发展，提升护理水平有积极的推动作用。《护理学基础》是护理专业的主干课程，历来受到教师和学生的重视。从南丁格尔的《护理札记》到今天的《护理学基础》，其内容在不断完善。然而，高速发展的社会，各种医疗护理仪器设备的引入及人类对健康保健理念多样和要求越来越高，护理工作也由繁琐到简单，由单一到程序化的操作促使每位护理工作者不断去探讨、研究护理领域的新理论、新方法和新技术。而科研正是探索护理学新理论、新方法和新技术的重要手段，是促进护理事业发展和学科理论完善的关键。作为护理队伍中的新生力量——学生，必须具备良好的科学素养和科研能力，才能适应现代护理发展的需要。做为护理专业教师，在专业课程的教学中必须把对护生科研素质的培养贯穿于《护理学基础》教学的过程中，以促进学科的理论与实践的发展与完善。1 方 法

1.1 强化教师的科研意识，改革教学方法 要使学生具有科研意识，首先教师要具有科研能力，如何在护理教学过程中培养学生的创造性思维，引导学生掌握基本的科学研究方法就成为护理教师的重要研究课题。要培养学生的科研能力，必须改变传统的教学模式，把科研意识引入到教学过程中。在具体教学过程中，应当转变以讲授、继承已有知识为中心的观点，要把更多的精力转移到加强培养学生的创造性思维、创新精神上面来。教师在教学中一边培养学生的科研意识，一边也为自己的科研项目寻找思路，与学生一起探讨，共同进步，促进教学提高，达成教学相长的目的。

1.2 在教学活动中渗透科研意识，培养科研能力 培养学生的科研能力，重点并不在于要求学生如何去研究探索尖端的课题，而是立足于着力培养他们良好的科研意识与研究习惯，从而对科研产生浓厚的兴趣，以利于学生养成良好的科学的逻辑思维能力。学校可通过学术讲座，将学科前沿知识、边缘学科的交叉内容、学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生，激发学生的发散性思维。

1.2.1 创设思维环境，激发评判性思维 教师积极为学生创造一个能支持或高度容忍标新立异者和偏离常规者的环境，让学生感受到“心理安全”和“心理自由”。根据这种工作思路，在教学工作中，教师积极提出问题启发学生独立思考、寻找正确答案；鼓励学生质疑争辩，自由讨论；指导学生掌握发现问题、分析问题和解决问题的科学思维方法。护理操作的每项操作都有流程，当学习这些操作时，要求同学思考，是否还有比这更简单更方便的方法？如我们在辅导学生铺各种床位时，四角要折叠整齐，要求平、整、紧、实、美，护士动作要求省时、节力。传统的铺床法学生练得汗流浃背，虽然美观却劳神费力。是否可大胆地打破常规，把床单被套制作成宾馆的用品一样？比如说制成与床垫大小相同的大单套代替大单铺法。这样方便简单，效率高。在讲到物理降温时，书本上介绍一定要用拍式进行醇浴，说擦拭法因摩擦易生热增加热量的生成。我们就尝试让学生不妨去临床收集资料运用统计学知识做个比较，是否有显著差异？另外，身高瘦长的人其脉搏要比肥胖矮小人的要慢，其理论依据是肥胖矮小人的心脏有效距离要近，静脉回流速度相对要快，同学也不妨去临床做专项调查，选择这两类足够大的样本的病人分别数其脉搏，再进行统计学分析，是否有显著差异？

1.2.2 更新教学内容，引入学科前沿 科研是使学生通向成功的有效途径。科学的发展日新月异，新技术、新发现不断出现，但是教材的编写和出版周期较长，无法及时反映学科的最新发展情况，因此，教师要不断的在教学活动中将新的知识、新的观念引入课堂，瞄准护理学发展的前沿，不断更新书本知识，拓宽学生视野。教师只有通过大量的科学研究，才能及时发现大量问题，获得新的信息，不断将最新的科研成果充实到教学中去，对教学内容进行更新、补充，以启发、指导学生进行学习。如在为学生讲授排泄时，更换导尿管的时间，书本上是每周更换一次。而目前瞻性的知识是根据患者尿液的pH值及导尿管的材质决定更换导尿管的时间。如静脉采集血标本时，针管的长度与大小影响血液钾离子。将这些研究内容引入课堂，使学生在扎实掌握基础知识的同时，及时接触学科前沿知识，了解学科发展动态.这些知识不仅可激发学生对专业知识的学习热情，同时也为学生科研创新能力的提高奠定基础。

1.2.3 针对重点或难点，挖掘学生科学思维潜能 采用启发式、发现式教学法组织学生学习，根据问题逐步深入讨论教材内容，达到理解、掌握的学习目的，从而进行主动学习。设计出一定的资料和研究事实，引导学生结合已有的知识与生活经验去思考讨论，得出结论。如在讲解为患者灌肠时，分别针对不同的病患设疑，提出为什么心力衰竭的患者不能用生理盐水灌肠？肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠？进而采用循症访法，详细剖析心力衰竭及肝昏迷患者的病因，生理生化知识，启发学生思考。同样，针对对空气栓塞的患者为什么要采取左侧头低脚高位？可依据人体血液动力学和流体力学原理，通过PPT或Flash的动画制作逐一演绎病患左侧头低脚高位时空气栓塞的可能走向的直观的画面，使学生真正理解和掌握空气栓塞时采取相应正确救治除险的原理。通过这些知识的讲解，使得生理生化及解剖知识与临床实际紧密联系，使学生发现所学的基础知识能够在实际生活中得到充分的应用，不再是死记硬背的空洞知识，从而大大激发学生的学习兴趣。这些知识一直是临床研究的重要课题，很多学生甚至是临床护士不知其所以然，而只是死记硬背记住这一知识点。在临床护理工作中许多护士机械地执行医嘱，病人一问三不知，大大地降低了护理人员在社会中的整体形象。2 结 果

第5篇

【关键词】 教学培训团队；护理临床教学；质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.379

文章编号：1004-7484（2014）-04-2114-02

我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的综合性三甲医院，开放床位1560张。护理临床教学的任务主要包括护生实习、新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护理进修生培训等[1]。护生和护士是护理临床教学的主要对象。年均接收省内外医学院校护生150余名；随着医院体制改革和发展壮大，年轻护士日渐增加，目前聘用护士占全院护士总数的49%，其中1-3年年资的护士占全院护士总数的35%；临床教学任务繁重。为适应新形势要求，提高护理临床教学质量，2009年护理部组建了护理教学培训团队，在护理临床教学方面加大了培训管理力度，充分发挥培训团队作用，取得了良好效果。具体做法如下。

1 教学培训团队的选拔与培养

1.1 师资准入标准 大专及以上学历，护师以上职称，5年以上临床工作经验，热爱护理专业，热心教学，为人师表，具备优良的政治素质及职业道德，专业技能熟练，表达、沟通、组织能力较强，具有较好的教学能力和一定的科研能力，胜任专业授课任务及教学安排。

1.2 选拔方式 自愿报名，科室推荐，护理部审核，择优选拔，集中培训，综合考核，动态管理，并吸纳省、市、局级技能竞赛获奖选手加入。

1.3 规范教学管理流程 护理部成立教学培训管理小组，将教学培训团队成员根据专业能力及个人特长，分设基础教学培训组（理论教学组、技术教学组、礼仪教学组）、专科教学培训组（危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组）等。各小组根据护理部总体培训计划及各院校实纲的要求，分别制定切实可行教学培训计划，并组织实施。以大课堂、专题培训、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论等形式，对公共基础、专科课程与操作项目进行讲座、培训、演练及考核。

1.4 教学能力培训 每年有计划选送团队带教老师，参加全国临床护理教育、专科护理培训班及学术会，邀请专家来院进行教学科研、护理礼仪、教育心理学、专业前沿知识等讲座，护理部定期对带教老师进行培训，学习教学方法、教学管理制度、护理查房技巧、急救技能、新理论、新技术等，丰富教学理论；通过参加护理查房、护理会诊、疑难病例讨论、讲课测评、情景模拟教学、考试考核等，提高临床能力及教学水平。

2 教学培训的实施

2.1 临床实践技能培训 加强护理教学设施建设，配备先进教学设备，精选并统一基础护理技术操作和急救技能训练项目，统一操作评分标准，作为全院护士规范训练、考核的项目。技术教学小组分期分批示教、培训考核，人人达标过关。

2.2 理论与制度培训 制定落实以岗位需求为导向、突出专业内涵、注重实践能力、适应临床需求的分层次培训考核计划，采取“分类施教、讲求实效、形式多样、重点突出”的训练原则，以病人为中心，以护士核心能力为重点，采取贴近临床的情景模拟、角色转换、引导式、体验式、预见性培训与应急演练，将护士的沟通能力、病情评估、技术操作、健康教育、人文关怀等溶于示教程序中，着力提高护士床边综合护理能力。对应急梯队、机动库护士、病房带教老师的进行专项培训，以提高应对突发事件、综合业务与带教能力。

2.3 护理骨干培训 参加专科教学培训组的学习，根据工作需求及个人兴趣，加入危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组等，开展专科前沿知识交流、疑难病例讨论、会诊、科研选题、新技术推广等，提高自身业务能力的同时，带动并指导全院临床护理工作。

2.4 新护士岗前培训 护理部制定培训计划，培训团队各小组根据计划安排，各负其责，对培训项目，如医院规章制度、医德医风、法律法规、礼仪规范、常用护理技术操作等[2]分别进行讲座、示教、考核。

2.5 技能竞赛选手的训练 每年选派优秀选手参加省、市（局）组织的护理技能竞赛，赛前由教学培训团队对选手进行理论、技术、礼仪等强化训练考核，根据老师专业技术特长，实行竞赛项目责任制，增强责任心和荣誉感，提高训练效果和竞赛成绩。

2.6 护生教学培训

2.6.1 入院教育 将护生进入临床前的入院教育作为常规纳入教学计划，由培训团队负责实施，包括医院的环境介绍、医院发展历史、规模、规章制度、组织结构和人员构成、《实习守则》、护士行为礼仪规范、职业道德规范、法律法规、基础护理技术强化训练等。

2.6.2 实习期间技能培训 在各科室分层次目标教学的基础上，培训团队遴选常用基础护理与急救技术项目、危重症疾病护理常规、核心制度等，制定教学计划，以大课的方式，每月组织理论讲座、操作示教，并现场考核。每季度组织教学大查房或情景模拟教学等。定期深入病区了解实习情况，督导各科实习计划的落实，并根据实际，及时调整教学内容，查缺补漏。

2.6.3 毕业论文指导与综合考核 对本科护生，根据教学计划及论文意向，指定指导老师，共同进行论文题目、内容确定与文献检索，指导完成资料收集、数据统计与论文撰写，护理部组织审核、修改。根据各院校实习时间，有计划进行实习末期的综合考核。

3 结 果

3.1 护士的实践能力及综合素质得到提高 教学培训团队组建5年来，护士技术操作考试85分通过率由82.5%提高到98.2%，理论考试75分合格率由68.2%提高到93.8%，聘用护士年度考核优秀率逐年提高，已有104人通过考核转为正式护士。住院患者对护士的态度和技术满意度均>97%。53人参加省、市、局护理技能竞赛，荣获一等奖31人次、二等奖29人次、三等奖23人次，18人荣获省、市、局护理岗位标兵或岗位能手称号，6人立功受奖；18项护理技术被评为市级特色护理技术，9人荣获市级临床型特色专家称号；72名护理骨干先后走上护士长、科护士长及职能部门中层管理岗位。

3.2 护生临床带教质量提高 护生实习平均综合成绩由68.45±11.23提高到76.89±12.43（p

4 讨 论

4.1 建立了一支高素质的护理师资队伍 师资队伍的整体素质及管理是人才培养质量的关键[3]。教学培训团队的组建，注重了带教老师的选拔，打破了论资排辈的传统观念，通过自愿报名、科室推荐、护理部考核等程序进行综合评价，选拔临床经验丰富，教学知识全面，爱岗敬业，责任心强，专业能力精湛以及具有良好沟通能力的护理骨干加入培训团队，并实行动态管理，以老带新，逐渐充实、壮大护理师资队伍。目前，我院教学培训团队50人，集全院护理队伍精英，分设基础教学培训组与专科教学培训组，承担着全院护士、护生的教学培训工作。

4.2 为临床教学质量提供了有力保障 高素质的护理团队是提高临床教学质量的保证[3]。教学培训团队根据不同的培训对象，制定实施不同的教学培训计划，有明确的教学培训目标，做到了因材施教，培训方式贴近临床，培训效果显著。提升了护士的临床实践能力和整体素质，促进了护理人才的成长；带动了科室整体带教水平，使护生综合考试成绩、对整体教学效果及带教老师满意度提高，有力保障了教学质量。

综上所述，教学培训团队的建立和实践，是对护理临床教学管理体系的进一步完善，对于提高临床教学质量，加强护理队伍能力建设，培养合格的护理人才起到积极促进作用。

参考文献

[1] 潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：261.

第6篇

【关键词】上消化道出血；出血抢救；护理；大专护理毕业论文

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4405-01

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%，因此，对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察，熟练而准确的操作及精心的护理是分不开的，2011年11月-2013年11月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者48例，现将体会总结如下：

1 临床资料

2011年11月-2013年11月笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年龄16岁～84岁。肝硬化20例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡12例，消化系肿瘤9例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理，治愈33例，好转11例，自动出院1例，转外科手术2例，病情恶化及死亡1例。

2抢救处理

2.1 补充血容量

快速建立1-2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补输血，遵嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备，同时监测中心静脉血压和尿量，血细胞比容吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。

2.2 积极止血

根据医嘱应用止血药或执行止血措施，（1）按医嘱给止血药，如6-氨基酰加入10%Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后互缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。（3）冷盐水洗胃法，如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施里是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止；（4）胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血血的受体，使其收缩达到止血的目的。（5）应用H2受体拮抗齐和生长抑素。

2.3 应用三腔囊压迫止血

对需要使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，耐心的解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切的配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。

3 临床观察

3.1 严密观察生命体征

对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。

3.2 观察呕血、便血性质和量

消化道出血>60 ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

2.3 观察神志、四肢情况

出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。

4 护理

4.1 心理护理

上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。

4.2 三腔二囊管压迫止血的护理

对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。①插管前认真检查是否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀，并做好标记。②测试两个气囊的注气量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～50mmHg，食管气囊充气100～150ml，压力在30～40mmHg。③注意插管后，注气时先胃囊，后食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑轮作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道，喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以免误入气管引起吸入性肺炎，定时测量气囊压力，压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～12h放气30min，以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h，如出血不止可适当延长，如出血停止可放气，继续观察24h，确无出血可拔管，拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以食道壁，并将气囊内气体全部抽出，轻轻将管拔出。 4.3 饮食护理

对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血，食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食，半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐，以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者，止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。

4.4 口腔护理和皮肤护理

随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助患者用温水轻擦部位，做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看见，产生不安。

对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。

参考文献

[1] 医学教育网.上消化道出血护理措施[J].2008-7-31

[2] 赵海霞.浅谈上消化道出血患者的观察及护理[J].中外健康文摘，2013， （23）