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目前,临床上开展的健康教育主要是针对疾病的护理,而忽略了对基础护理操作的健康教育[1]。临床上静脉输液这项基础护理操作应用广泛,由于对此项操作的有关健康问题不了解而造成的后果,不仅增加了护士的工作量,也为患者带来了痛苦,甚至造成严重的不良反应。因此,护士应重视它的健康教育。笔者曾在2008年1~3月对肛肠科100例住院输液患者进行静脉输液宣教,取得了良好的效果,现报告如下。
1临床资料
本组输液患者100例,部手术75例,大肠手术25例,男65例,女35例,年龄23~82岁。经过输液宣教,取得良好的效果。
2健康宣教内容
(1)输液前应详细宣教,主动与患者沟通交谈,话语亲切,告知输液的重要性。(2)了解患者有无药物过敏史,是否是过敏体质,有无心脏病史、糖尿病史,如有严重药物过敏史或过敏体质患者,床头挂醒目标志,并各班交班,加强观察;如有心脏病史,输液速度应<60滴/min,告知患者所用药物名称,主要的药理作用及药物不良反应,以及如何减少不良反应:如进食、减慢输液滴速、穿刺部位注意保暖等。手背静脉穿刺采用手背自然放松式操作法,可以减轻疼痛和防止液体渗漏。(3)告知输液前应排空大小便,以便减少输液中排便次数,从而减少液体渗漏机会。(4)介绍输液的大致速度,每分钟60~80滴,特殊药物静滴时应向患者再三强调输液的速度,如环丙沙星100ml须1h才能滴完。解释清楚后才能取得患者配合,以免发生不必要的输液不良反应。(5)目前国产的输液器不能恒定地控制输液速度,易受、手摆放的位置等改变。手臂、手背输液时,手臂内屈可影响补液速度,甚至停止输液。(6)输液的危险性,空气输入会引起空气栓塞,莫菲滴管液面应保持30%~50%,莫非滴管以上输液器的空气可无碍,但莫非滴管以下不得有空气。(7)在如厕、起床时输液侧手勿用力,否则易肿;且输液瓶与输液穿刺点保持一定的高度。(8)加强巡视,随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。(9)患者在输液过程中存在身心不适感。一方面是疾病因素,另一方面是长时间的输液引起不适和心理负担。根据病情协助安置合适的,并指导患者输液一段时间后做适当的肢体变动。(10)软包装输液瓶易变形,常出现输液中断,也有时会出现空气和液体同时输注,是该产品存在的缺陷。(11)告知患者正确的按压方法,避免局部淤血引起疼痛及增加穿刺难度[2]。(12)如果遇到输液器不慎脱落,即可拎高输液器,不可顺手插入输液瓶,及时呼叫。(13)对于禁食、输液量多的患者,指导其采用外周、深静脉留置针输液。
3讨论
静脉输液宣教工作的开展力度不够,主要是对这一工作的意义认识缺乏,我们往往认为这些基本常识患者应该知道。我们通过系统的宣教,一方面患者能更好地配合护士完成静脉输液,从而减少护士的工作量,减少重复穿刺,减少患者的痛苦,使护患关系改善,患者的满意度极大地提高;一方面,也敦促护士加强理论知识的学习,提高护理队伍的自身素质。另一方面,可使输液的危险性极大地降低,提高输液安全,提高护理质量。在目前医疗体制下,护士的配备不足,输液器材的缺陷,患者及家属的配合显得格外重要。我们还可以制定静脉输液宣教卡,采用黑板健康栏来开展这一工作。
【参考文献】
一、参评对象
以北京地区广大中小学教师为主。欢迎其他地区关心中小学心理健康教育工作的专家、学者和老师参加。单位和个人均可报名。
网上报名网址:心理健康网省略,进入首页后在左侧选择“‘健康杯’评选系统”。
二、时间安排
1.优秀论文提交时间:2009年9月10日至2009年11月10日。
2.优秀论文评选时间:2009年11月、12月。
3.研讨交流及颁奖活动:2010年1月(北京,时间地点待定)。
三、活动说明
1.本次论文征集活动不收取任何费用。老师自愿参加。
2.主办方将选择工作认真、责任心强、有心理健康教育经验的专家、优秀教师组成论文评审委员会。评审委员会将严格把关,客观公正,确保获奖成果的质量。坚持三审制度,评审出一、二、三等奖优秀论文。
3.论文形式包括:经验总结、咨询辅导案例、活动设计、调查研究、教育教学感悟、理论研究等。
4.论文以作者原创为主,注重实践探索和理性思考,突出个人特点和区域特色,反映心理健康教育的学科特质和时代要求。抄袭文章不予参评。论文字数在4000字到5000字之间,内容简介100字左右,关键词3~4个。
5.请作者详细注明单位名称、通讯地址、姓名、职称、联系方式。
四、参评要求
1.论文征选形式。为保护环境,节约纸张,提高效率,此次论文征集活动采取网上提交方式进行。请进入心理健康网:省略,进入首页后在左侧点击“健康杯”评选系统,进行注册投稿。网上提交成功以后,会显示“您已成功投稿”。不要再寄文章的纸稿。
注册投稿步骤请见心理健康网“杂志快讯”和“健康杯”栏目的《“健康杯”活动网上投稿步骤》。
2.严禁抄袭别人的作品,严禁从网上下载文章进行投稿。
五、评选结果
1.获奖名单将在《中小学心理健康教育》杂志上公布。
2.北京教育科学研究院德育研究中心和《中小学心理健康教育》杂志社向获奖者颁发获奖证书。
3.主办方将另行组织专题研讨交流培训活动(通知另发),并向论文获奖者颁发证书。同时,对心理健康教育优秀课例和实践活动案例获奖者进行颁奖。
4.省略
投诉电邮:chen.rainbow.省略
北京教育科学研究院德育研究中心
在新课程标准改革实施以来,提出了以“健康第一”为指导思想,树立以学生为主的教育观念。现在的“高中体育与健康”课教学中,最常用的就是选项教学模式。所谓的选项教学模式就是在充分尊重教学大纲的基础上,按照学生的不同个性和体质,兴趣和爱好。对教学内容进行归类划分来充分调动了学生的积极性、主动性、参与性。兴趣和爱好是最好的老师,由于学生可以根据自己的兴趣选择喜欢的体育项目,所以他们的学习更加具有主动性、参与性,更有助于形成良好的运动习惯。选择自己喜爱的体育运动项目,不仅可以掌握运动知识,提高运动技能,而且能促进生理、心里健康的全面发展。同时选项教学更加丰富了“体育与健康”课的教学形式,在教学过程中还能增进了师生、学生之间的沟通、交流。
在新课程标准改革实施以来,我校也进行了体育课选项教学模式的尝试,经过实践,深受学生喜爱,效果比较明显。本文结合近年来的体育选项教学调研和实践,对高中体育选项教学的现状、存在的问题进行了反思,探究归纳出部分策略。来使高中体育选项教学不断成熟与完善。
1、
高中“体育与健康”课选项教学探究的目的
1
.
1、
选项教学是高中“体育与健康”课发展的趋势
传统的体育教学有明显的“应试教育”因素:一成不变的课堂组织形式、缺乏生机的教学内容、墨守成规的教学方法,严重地遏制了学生个性发展,阻碍学生的潜能培养。选项式教学是高中体育教学改革的需要,其中之一就是要使“应试教育”向“素质教育”过度,选项式教学可根据学生自身的条件、兴趣、爱好选择最佳项目进行学习,充分调动学习的积极性,从而提高学生学习的自觉性。面向全体学生开设丰富多彩的体育项目,以满足不同层次学生的体育需求,努力倡导自主、合作、探究式的教学方式,拓展体育课程的时间和空间。
1.2、选项教学是高中“体育与健康”课提高教学质量的需要
随着教育教学改革工程正式启动,高中“体育与健康”课也不例外。都在积极探索提高体育教学质量的对策和办法,按《全国普通高中体育课程教学指导纲要》要求,30人左右为一个自然班,新生入校即向学生传授选项课教学的目的、任务、内容、要求、组织形式等,学生可根据个人兴趣、爱好选择学习项目就会主动积极地参与,改变以往分班局限性。这种教学形式有利于教师组织教学,完成教学任务,提高教学质量。
1.3、选项教学是高中“体育与健康”课体现运动、健康、快乐的保证
选项课的教学应创造一种生动的、快乐的教学环境,坚持“健康第一”的指导思想,以科学发展的眼光来丰富体育选项课的教学内容。既要大胆创新,既要体现快乐的教学思想,又要有一定的知识传授内容。教学中教师要努力营造一种快乐、休闲的体育教学环境,发挥和保护学生那种积极向上、勇于创新的品质,让学生能充分利用选项课尽情抒发自己的情感,发挥自我想象力。在体育锻炼中充分感受体育运动的魅力,体验运动的快乐。
2、高中“体育与健康”课选项教学的现状探究
2.1、学校对“体育与健康”学科重视不够
目前,很多高中学校还没有完全摆脱应试教育的束缚,在体育教学的指导思想方面存在着严重的缺陷。只注重学生文化课的成绩而忽略大多数学生的体育与健康普及。体育教学过程中没有很好的调动学生的积极性,在教学评价中,缺乏对学生的分层教育,以统一的标准要求所有学生,忽视学生的个体差异,制约了学生各方面素质全面发展。
2.2、学校体育场地、器材等设施不完善
最重要的是,多数学校体育设施和场地建设不完善,对体育教学投入的资金缺乏。没有良好的体育实践环境,学生无论再热爱体育运动也不能上理想中的体育与健康课,老师无法很好的施教,学生也不能很好的参与学习。体育场地破损、体育器械陈旧等不安全因素会很容易导致学生受伤,严重降低了学生体育锻炼的积极性。
2.3、体育教师教学方法和专业水平有待提升
体育教师在仅有的体育教学课程中随意的讲解、示范,对体育运动本身没有很好的认知性,教学过程达不到应有的教学目标。在教学过程中,教师应不拘泥于传统教学形式,培养学生思维和团队意识。教师同时应具备完整的组织管理能力、运动健身知识和教学的综合能力,要不断探索新的教学方法,提高自身的综合能力,引导学生全面发展,提高体育与健康学科的教学质量。
2.4、学生对“体育与健康”课的兴趣得不到调动
较多学生由于身体素质等各方面原因对“体育与健康”课产生了严重的抵触情绪,久而久之对“体育与健康”课的态度越来越冷漠。因此教学过程中,必须使学生充分认识到高中体育教学不仅仅有助于自身的身体素质得到提高,更有助于运动水平及各方面能力得以提升。所以在高中“体育与健康”教学过程中,应当运用合理教学方法来提高学生学习“体育与健康”课积极性,使体育锻炼成为一种自觉行动。
3、高中“体育与健康”课选项教学探究的组织形式和方法
3.1、根据学校师资、场地、器材情况,确定4-6项课程选修内容,教师组织各个班里的学生按照自己的兴趣爱好从4-6个项目中选取一项为自己的选修内容,每一个选项为一个小组。同时在选项小组中各选一名责任心强,有一定号召力的学生为组长,负责小组的考勤和组织工作。
3.2、
对项目学生进行分层教学。由于高中学生自身体育锻炼能力存在一定的差异,为了减少学生的个体差异,促进学生的共同进步。所以进行分层教学,例如:篮球三步上篮技术教学中,需要将学生分为三个层次,例如一般组、进步组、能力组。一般组学生需要掌握基础投篮技巧,了解上篮技术和动作要领。进步组需要灵活掌握运球能力,瞄准篮筐,准确投篮。能力组需要突破其他学生的防线,掌握运球、传球的能力,准确投篮。同时需要注意不要伤害学生的自尊心,如果学生感觉自己不适合某个层次可以进行调节,满足自身需求。
3.3、对教学目标进行分层。在目标设置过程中,根据不同水平学生的实际需求,采用递进式教学形式,按照教学目标要求设置教学内容。例如:在足球技术学习中,特长生需要理解教学目标设计的教学内容,严格要求自己,逐步提升自身能力。能力一般的学生可以按照自身需求,选择适当的教学目标,充分挖掘自身潜能。
3.4、对教学方式进行分段。按照学生的实际体育能力,将学生分成几个小组,这样有助于提升学生的合作意识,增强学生间的沟通交流,让学生在组内担任不同的角色。例如:在排球技术教学中,让学生按照自身能力判断自己应担任的位置,包括:传球、拦网、扣球等。实践教学中,对不同层次的学生进行技术型指导,体会技术性动作的特点,熟能生巧,多进行自主实践,提升自身实力。
3.5、“体育与健康”选项教学的实施方法
3.5.1.制定学期教学计划、目标及内容的选择。根据学校师资、场地、器材等情况,结合学生的实际需要,合理规划全年教学计划、学期计划、单元教学计划,并向学生公布,听取学生的意见和建议,及时进行调整。同时必须深入钻研新课程标准,以新课程标准为依据,根据学生的技能水平、认知能力,以及学生的个体差异性,来合理制定教学目标。注意精选教学内容,在选定教学内容之前,广泛收集各个项目学生的意见,然后汇总、筛选,尽量采用学生感兴趣、想学的内容进行教学。兴趣是最好的老师,这样可以大大激发学生学习的积极性。
3.5.2、加强学法指导。培养学生的创造力、竞争力和合作能力,平时鼓励学生在不影响学习的情况下,多观看体育方面的赛事和直播,来留意项目运动员的技术动作和战术配合。
3.5.3、建立多元化的评价体系。旧的评价方法忽视了个性的差异,只在乎运动成绩,大大挫伤了一些学生学习的信心。例如:一个篮球特长生和一个篮球基础较差的学生考半场往返运球上篮,难度就不同了。只从最后的体育成绩来评价一个学生是不够全面的,要注重他在原来基础上提高的幅度和他对体育的认识程度的提高。我们设置了对学生的课堂纪律、体育课学习态度、课外活动、运动技能、身体素质等方面来进行评价,这样有利发挥激励作用,学生才能自发的追求更高的目标。
4、高中“体育与健康”课选项教学结果探究
4.1、选项教学体现了“体育与健康”课程标准的基本理念
它以“健康第一”为指导思想。让学生选择自己感兴趣的1—2个体育项目来学习,使之能够更好地得到锻炼,从以前被动学习转变为主动学习,提高了“体育与健康”课的兴趣,同时使学生的个性得到发展,使学生真正受益。
4.2、选项教学的关键在于提高学生的学习兴趣
兴趣是学生力求积极认识和优先从事体育活动的心理倾向。如果对体育感兴趣,就会积极参加,全力投入活动的结果将是需要的满足并由此得到积极的情绪体验。所以,兴趣是体育参与的基本动力之一,它影响着人们体育参与的具体活动方向和强度。例如:以男生为主的篮球选项学生,对篮球技术学习确是较感兴趣,但以女生为主的乒乓、羽毛球选项情况就不同,高中女生本来就喜静厌动,她们的选项是无奈的选择,因此,该如何提高这些学生的体育学习兴趣仍然是中学体育教师在教学中必须解决的关键问题。所以培养学生学习兴趣能激发各类学生的学习动机,挖掘学生的学习潜能,将原有的被动式教学变为主动教学,进而提升教学效果。
4.3、选项教学是合理组织实施好课堂教学有力保障
在教学过程中,教师、学生、教学内容三者使教学成为一个动态统一的过程,实现教师的“教”和学生的“学”的目的。教师一定要抓好体育课堂各阶段的组织教学,在实践中发现问题,解决问题。教师随时点拨,引导,使学生能主动思考,自主练习,自我管理。在选项教学中,教师要提出目的和要求,小组讨论练习的方案,在反复练习中提高技术水平。让学生有自我表现的机会,能提高学生的整体运动能力与水平,能提高学生的反应速度和灵敏性,能培养学生的优良精神品质,使各项身体素质得以提高。
4.4、选项教学能加深学生之间合作探究和学生个性特长的发展
在教学过程中,小组都是由兴趣爱好相同的学生一起学习的。使得教与学中能够更好地互动交流。在合作学习中,小组长和技能水平较高的学生充当教师的助手,对技能水平较差的学生进行辅导,来提高整个小组的技能水平和学习氛围。
选项教学使课程变得更加灵活、开放,更富有弹性,拓展了课程内容覆盖的范围,明显成效也体现在使学生的潜能得到最大的发挥,在选项教学中,学生在某一项目上可以进行长时间、系统的学习。所以就所选的项目而言,学到的知识、技术、技能较连贯、系统完整,有利于动作技术形成和提高,有利于学生个性特长得到充分的发展。
5、高中“体育与健康”课选项教学的策略探究及建议
5.1、注重教学计划、目标及教学内容的落实。在学期初,教师要根据学校的场地、器材,以及学生的实际需要,制定每个模块的教学计划,及时听取学生建议,对计划作出适当调整。教师要精选教学内容,收集学生意见,主要对学生感兴趣的教材内容进行教学,同时在教学中要根据学生的个性特点、不同体质、技能水平进行因材施教,以此来提高学生身体素质和技能水平。
5.2、选项教学应根据学校实际情况来引导学生正确选项。尽管选项教学以学生的兴趣爱好为基础,但在实际教学中由于师资、器材、场地等客观条件的限制,在选择项目时会产生混乱,教师要及时进行引导、调整。因此可以让高一年级的学生多接触一些项目,从而使其对体育有更多的感性认识,有更明确的选项目标。同时还应建立一套完善换项制度,这样就有效的缓解了师资、场地、器材的压力。
5.3、选项教学应建立一套效果评价体系。选项教学中应注意加强课的评价研究,在评价中要多注重过程评价,淡化甄别,提高教学质量。教师在教学中要收集学生学习过程中的数据,建立一个过程记录档案,包括学生的考勤、学习态度、身体素质、技术水平、课余练习等,通过多项的分析比较,作为考核标准,同时,也起到监督作用。在课堂上,教师要明确评价的细节。例如:在足球选项教学中,教师要向学生讲明评价的标准、使学生在选项教学一开始就知道学习重点和努力方向,还应重视学生的自我评价和互相评价,促使在学习过程中养成相互帮助,使教学过程得以顺利进行。
5.4、选项教学应使教学条件得到改善和一支全面的师资队伍。学校要通过预算,设立专项资金,尽最大努力加大经费的投入,改善学校的场地、器材等基本设施和教学条件。同时使学生养成爱护器材、场地的习惯。选项教学对教师提出了专业知识、技能水平等方面的高需求,要求教师对学生的选项学习具有较强的“指导”作用,这也给教师带来了很大的教学压力,所以学校应让教师接受最新的理论知识和技能培训,从而更好的适应选项教学的需求。学校也可以通过加强教师的选拔、培训以及考核等方式,来促使教师不断学习,提升自身的综合素质,同时教师应多参加各种学习交流活动,开阔视野,提高教学能力,来激励教师不断进步。从而保证选项教学得以顺利进行。
6、结语
高中“体育与健康”课实施选项教学,是新的教学理念,符合新课标要求。虽然目前在实际操作过程中有存在诸多问题,选项教学模式仍在不断的探究和摸索。但是选项教学更加丰富了体育课的教学模式,更能充分体现学生的主体性,更有助于提高学生的身体素质和运动技术水平,充分调动了学生学习的积极性,增进了同学、师生之间的互动与交往,使学生的个性得到发展,各方面能力得以提高。同时选项教学对教师的专业水平等各方面能力提出了较高要求,所以教师应注重自身素质和技能的学习和提高。在教学中总结经验,以便实现选项教学更加健康、成熟、全面发展。
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随着社会的发展,人们对健康的要求也不断提高,促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2],以病人为中心,一切为了病人的健康,不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理,促使患者能够积极配合治疗和手术,了解自身疾病的疾病知识和注意事项,提高手术质量,早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性,自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀,取得了满意的效果,现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取2010年01月~2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组,其中男性患者77例,女性患者43例,年龄在15~67岁之间,平均年龄(45±3.5)岁;在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net1月~2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组,其中男性患者75例,女性患者45例,年龄在14~71岁之间,平均年龄(47±2.5)岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异,具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准,入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者未给予人性化的护理关怀,只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表,分别整理统计满意度调查表的结果。
1.3 护理疗效评定
待患者生命体征趋于正常之后,观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况,其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等,每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查,护理满意度分为:不满意、一般满意、满意,护理满意度=一般满意率+满意率;依从性分为:不配合、基本配合、完全配合,配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示, 检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理疗效分析
观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P<0.05);患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组(P<0.05);详细结果见表1。
2.2 两组患者依从性对比分析
观察组专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比分析
观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05),见表3。
3 讨论
现今医疗服务体系的变化,对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平,还要有专业的理论知识和较高的自身素质,这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的,它可以提前发现患者的并发症,促进患者早日康复,减少病痛。要做好护理工作,护士要全面了解患者的情况,经常与患者沟通,促进护患关系[9],提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解,所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应,这会影响手术的治疗效果[10],因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量,把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教,向患者介绍医院环境,主治医师、责任护士、科主任及护士长等,同室病友,医院的相关制度,让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查,本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05),。在患者手术前要指导患者禁食,告知患者手术的方法,术前用药等知识,让患者诉说心理感受,联合家属的配合支持和理解患者,以缓解患者的恐惧心理[4],并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果,本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8;观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者,让患者顺利度过手术,观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项,指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容,及复查的时间,如有不适及时就诊,出院后的运动,饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况,并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7(t=7.632,P<0.05),观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务,欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5(t=5.329,P<0.05),我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%(χ2 =14.87,P<0.05);观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%(χ2 =19.69,P<0.05)。
综上所述,对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术,早日康复,本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理,有助于拉近护患关系,提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生,增加患者对自身疾病的了解,提高手术额质量,促进患者早日康复。
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【关键词】孕产妇;健康教育
引言
健康教育是整体护理的重要组成部分,通过健康教育可使孕产妇调节好孕产期间的心理,正确对待妊娠、分娩合并症等病情。分娩无论是自然分娩还是剖宫产,都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧,所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳,一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。对这些问题,如果护士的宣教有误或方法不当,就有可能加重孕产妇及其家属的紧张情绪和误解。本文对孕产妇进行健康教育的几个问题,谈了几点自己粗浅的看法。
1孕产妇的特点
孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人,但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息,其中有正确的,也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后,有的产妇产后把自己裹得严严实实的,这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事,它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理,对孕产妇的情绪有直接影响。因此,在对孕产妇进行健康教育的同时,对家属也应进行相应的健康教育。
2对策
2.1尊重孕产妇的权利
随着时代的进步和“以人为本”理念的深入人心,孕产妇的合法权利应受到充分的尊重,但同时对其不合理的要求,护士应耐心解释,劝说她们放弃不合理的要求。尊重孕产妇的权利具体表现在以下三个方面。
2.2.1尊重孕产妇的知情权
孕产妇有权了解自己的病情、治疗措施及处理方案。知情权是孕产妇其他权利的前提条件。分娩前的特殊时期,孕产妇想得多,担心多,心理负担较重。如果孕产妇对自己的病情不知情,极易发生误解,加重心理负担。因此,一般情况下,医护人员应当将其病情及变化如实告诉孕产妇,唯有如此,才能避免和减轻其“胡思乱想”,放松情绪,积极配合治疗。
2.1.2尊重孕产妇的同意权
孕产妇在享有知情权的前提下,有同意实施某些检查、治疗和护理的权利,同时有权提出不同意见。护士在知情、同意中扮演着监测者、协调者、促进者和代言人的角色。也就是说,护士要密切配合医生,既不要自作主张,也不要简单拒绝,在不影响治疗效果和不对孕产妇造成心理刺激的前提下,对孕产妇实话实说并进行宣传教育。如对分娩方式的选择,有时医生与孕产妇之间会有分歧,如有的孕产妇惧怕分娩的疼痛或担心自然分娩不能保障孩子的安全,一入院就强烈要求剖宫产;有的病情急需剖宫产,而孕产妇及家属却一再坚持自然分娩;对某些必须的产科监护如超声、胎儿监护等,孕产妇担心会对胎儿造成影响,或借口经济方面的原因,不愿配合医生进行检查,这时护士就要配合医生与孕产妇及其家属耐心交谈,进行解释,分析问题的利弊,让她们明白医护的职责就是保证母婴的安全,使之能较好地配合。这样既尊重了她们的权利,又有利于处理问题。在进行某些护理操作时要讲明操作的意义,征得孕产妇的同意再进行,如产后的护理、按摩、抖动、挤奶、按压子宫底观察阴道流血等,须做教学示范时,护士要征得孕产妇的同意后才能进行,这是对孕产妇人格尊严的尊重和隐私权的保护。
2.2.3尊重孕产妇的隐私权
护士在与孕产妇接触交流中逐步获得了她们的信任,她们有时会对护士讲述其曾有过分娩史或未婚先孕等隐私,她们迫切地想知道这些病史对分娩会不会造成不利影响,但又不愿意让其丈夫及家人知道。她们希望护士给予保密,护士必须尊重孕产妇的这种权利,在给予保密的同时,进行相应的健康教育。
2.2病情讲解要耐心准确
对于病情尤其是疑难病例进行健康教育时,对病情的讲解一定要耐心准确。如患者入院后经进一步检查,修正了入院时的诊断,此时的宣教,可能造成医护讲解不统一,使孕产妇及家属感到困惑,对治疗产生疑虑或对护士产生不信任。要防止这一现象的发生,关键是医护之间应当经常互通情况,同时护士要每天参加医生查房,认真阅读病历及各种化验检查报告,对所负责的孕产妇病情变化要了如指掌,做到心中有数,通过充分的了解情况进行护理评估,确定健康教育目标,并配合与之相符的健康教育内容,对孕产妇有关病情的困惑要耐心解释,打消其疑虑。
2.3宣教内容、方式要因人而异
护士进行术前或分娩前健康宣传教育时,要考虑到孕产妇个体差异的存在,对精神紧张的高危孕产妇要尽量安慰、解释。如肥胖的孕产妇,剖宫产后可能出现脂肪液化,伤口愈合不佳;前置胎盘的孕妇,可能发生早产、羊水粪染和新生儿窒息等情况。这些一定要向孕产妇及其家属讲清楚,让其理解,使其能配合治疗,同时减少不必要的医疗纠纷。对孕产妇用药的必要性及可能出现的不良反应要仔细讲解,解除其不必要的担心,使之能接受药物治疗。2.4注意沟通技巧
在临床护理工作中与孕产妇沟通非常重要。良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程的一个重要组成部分。护士在应用护理程序中,要求有很强的沟通能力和良好的交流技巧,以便获取有效的信息保证准确地识别问题,同时有助于护理计划的实施和评价护理活动。沟通是护理工作中一个重要课题,每一个护理人员都应熟练掌握语言交流和沟通技巧。交流时要注意环境、气氛、姿态与语言的关系、非语言信息与语言信息的配合,同时注意语言交流的语调、频率、语言的选择、脸部的表情等。如在与一名分娩后因新生儿发生窒息而进行抢救的产妇进行语言交流时,护士就要注意语言的选择,用温柔体贴的语气、快慢适中的节奏、尊重关心的语言安慰产妇,使之能从焦虑、悲观中解脱出来,并不时向产妇传达有关婴儿病情变化的信息,使其能及时知道婴儿的病情状况。
3致谢
本论文设计在老师的悉心指导和严格要求下业已完成,从课题选择到具体的写作过程,无不凝聚着老师的心血和汗水,在我的毕业论文写作期间,老师为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议,没有这样的帮助和关怀,我不会这么顺利的完成毕业论文。在此向老师表示深深的感谢和崇高的敬意。
在临近毕业之际,我还要借此机会向在这四年中给予了我帮助和指导的所有老师表示由衷的谢意,感谢他们四年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里,各位任课老师认真负责,在他们的悉心帮助和支持下,我能够很好的掌握和运用专业知识,并在设计中得以体现,顺利完成毕业论文。
同时,在论文写作过程中,我还参考了有关的书籍和论文,在这里一并向有关的作者表示谢意。
我还要感谢同组的各位同学,在毕业设计的这段时间里,你们给了我很多的启发,提出了很多宝贵的意见,对于你们帮助和支持,在此我表示深深地感谢。
4参考文献
【关键词】孕产妇;健康教育
引言
健康教育是整体护理的重要组成部分,通过健康教育可使孕产妇调节好孕产期间的心理,正确对待妊娠、分娩合并症等病情。分娩无论是自然分娩还是剖宫产,都会给孕产妇带来不同程度的心理紧张甚至恐惧,所以临近分娩时她们自然会更加迫切地了解自己和胎儿的状况、分娩方式以及母子能否平安等情况。分娩后面对新生命的哺乳,一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。对这些问题,如果护士的宣教有误或方法不当,就有可能加重孕产妇及其家属的紧张情绪和误解。本文对孕产妇进行健康教育的几个问题,谈了几点自己粗浅的看法。
1孕产妇的特点
孕产妇中大多数是需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人,但医院的特定环境又会使她们产生陌生感和恐惧感。孕产妇一般已经从不同途径或多或少了解了一些有关妊娠、分娩的信息,其中有正确的,也有错误的。而错误的观念纠正起来往往比灌输新的正确的知识要困难得多。如夏天在分娩后,有的产妇产后把自己裹得严严实实的,这样极易造成产后中暑。分娩不仅仅是产妇的事,它还牵动着整个家庭。家属对孕产妇的态度和处理,对孕产妇的情绪有直接影响。因此,在对孕产妇进行健康教育的同时,对家属也应进行相应的健康教育。
2对策
2.1尊重孕产妇的权利
随着时代的进步和“以人为本”理念的深入人心,孕产妇的合法权利应受到充分的尊重,但同时对其不合理的要求,护士应耐心解释,劝说她们放弃不合理的要求。尊重孕产妇的权利具体表现在以下三个方面。
2.2.1尊重孕产妇的知情权
孕产妇有权了解自己的病情、治疗措施及处理方案。知情权是孕产妇其他权利的前提条件。分娩前的特殊时期,孕产妇想得多,担心多,心理负担较重。如果孕产妇对自己的病情不知情,极易发生误解,加重心理负担。因此,一般情况下,医护人员应当将其病情及变化如实告诉孕产妇,唯有如此,才能避免和减轻其“胡思乱想”,放松情绪,积极配合治疗。
2.1.2尊重孕产妇的同意权
孕产妇在享有知情权的前提下,有同意实施某些检查、治疗和护理的权利,同时有权提出不同意见。护士在知情、同意中扮演着监测者、协调者、促进者和代言人的角色。也就是说,护士要密切配合医生,既不要自作主张,也不要简单拒绝,在不影响治疗效果和不对孕产妇造成心理刺激的前提下,对孕产妇实话实说并进行宣传教育。如对分娩方式的选择,有时医生与孕产妇之间会有分歧,如有的孕产妇惧怕分娩的疼痛或担心自然分娩不能保障孩子的安全,一入院就强烈要求剖宫产;有的病情急需剖宫产,而孕产妇及家属却一再坚持自然分娩;对某些必须的产科监护如超声、胎儿监护等,孕产妇担心会对胎儿造成影响,或借口经济方面的原因,不愿配合医生进行检查,这时护士就要配合医生与孕产妇及其家属耐心交谈,进行解释,分析问题的利弊,让她们明白医护的职责就是保证母婴的安全,使之能较好地配合。这样既尊重了她们的权利,又有利于处理问题。在进行某些护理操作时要讲明操作的意义,征得孕产妇的同意再进行,如产后的护理、按摩、抖动、挤奶、按压子宫底观察阴道流血等,须做教学示范时,护士要征得孕产妇的同意后才能进行,这是对孕产妇人格尊严的尊重和隐私权的保护。
2.2.3尊重孕产妇的隐私权
护士在与孕产妇接触交流中逐步获得了她们的信任,她们有时会对护士讲述其曾有过分娩史或未婚先孕等隐私,她们迫切地想知道这些病史对分娩会不会造成不利影响,但又不愿意让其丈夫及家人知道。她们希望护士给予保密,护士必须尊重孕产妇的这种权利,在给予保密的同时,进行相应的健康教育。
2.2病情讲解要耐心准确
对于病情尤其是疑难病例进行健康教育时,对病情的讲解一定要耐心准确。如患者入院后经进一步检查,修正了入院时的诊断,此时的宣教,可能造成医护讲解不统一,使孕产妇及家属感到困惑,对治疗产生疑虑或对护士产生不信任。要防止这一现象的发生,关键是医护之间应当经常互通情况,同时护士要每天参加医生查房,认真阅读病历及各种化验检查报告,对所负责的孕产妇病情变化要了如指掌,做到心中有数,通过充分的了解情况进行护理评估,确定健康教育目标,并配合与之相符的健康教育内容,对孕产妇有关病情的困惑要耐心解释,打消其疑虑。
2.3宣教内容、方式要因人而异
护士进行术前或分娩前健康宣传教育时,要考虑到孕产妇个体差异的存在,对精神紧张的高危孕产妇要尽量安慰、解释。如肥胖的孕产妇,剖宫产后可能出现脂肪液化,伤口愈合不佳;前置胎盘的孕妇,可能发生早产、羊水粪染和新生儿窒息等情况。这些一定要向孕产妇及其家属讲清楚,让其理解,使其能配合治疗,同时减少不必要的医疗纠纷。对孕产妇用药的必要性及可能出现的不良反应要仔细讲解,解除其不必要的担心,使之能接受药物治疗。2.4注意沟通技巧
在临床护理工作中与孕产妇沟通非常重要。良好的护患关系、信息交流和人际沟通是整体护理过程的一个重要组成部分。护士在应用护理程序中,要求有很强的沟通能力和良好的交流技巧,以便获取有效的信息保证准确地识别问题,同时有助于护理计划的实施和评价护理活动。沟通是护理工作中一个重要课题,每一个护理人员都应熟练掌握语言交流和沟通技巧。交流时要注意环境、气氛、姿态与语言的关系、非语言信息与语言信息的配合,同时注意语言交流的语调、频率、语言的选择、脸部的表情等。如在与一名分娩后因新生儿发生窒息而进行抢救的产妇进行语言交流时,护士就要注意语言的选择,用温柔体贴的语气、快慢适中的节奏、尊重关心的语言安慰产妇,使之能从焦虑、悲观中解脱出来,并不时向产妇传达有关婴儿病情变化的信息,使其能及时知道婴儿的病情状况。
3致谢
本论文设计在老师的悉心指导和严格要求下业已完成,从课题选择到具体的写作过程,无不凝聚着老师的心血和汗水,在我的毕业论文写作期间,老师为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议,没有这样的帮助和关怀,我不会这么顺利的完成毕业论文。在此向老师表示深深的感谢和崇高的敬意。
在临近毕业之际,我还要借此机会向在这四年中给予了我帮助和指导的所有老师表示由衷的谢意,感谢他们四年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里,各位任课老师认真负责,在他们的悉心帮助和支持下,我能够很好的掌握和运用专业知识,并在设计中得以体现,顺利完成毕业论文。
同时,在论文写作过程中,我还参考了有关的书籍和论文,在这里一并向有关的作者表示谢意。
我还要感谢同组的各位同学,在毕业设计的这段时间里,你们给了我很多的启发,提出了很多宝贵的意见,对于你们帮助和支持,在此我表示深深地感谢。
4参考文献
一、突出加强工会的三大宣传,进一步扩大工会的社会影响
五年来,全市工会宣教干部坚持党的全心全意依靠工人阶级的根本指导方针,突出工会三大宣传,切实加强工会宣教队伍建设,大力宣传工人阶级的主力军作用,宣传工会地位、作用和特色工作,进一步扩大了工会的社会影响,为全市工会工作营造氛围。
(一)开展形式多样的文体活动,既丰富了广大职工业余文化生活,又增强了工会的凝聚力。五年来,市总工会每年都开展1—2项大型示范性活动,相继举办了“新世纪劳动者之声文艺晚会”,“江北之光——职工之声”庆国庆文艺晚会,“铜都之光”大型宫灯艺术展,“展先模风采,树工会形象”艺术摄影展,“供电杯”职工摄影展,“小灵通杯”职工书画展,“小灵通杯”职工乒乓球赛,“建行杯”职工业余歌手比赛,并组队参加省总举办的“胜利杯”职工歌手大奖赛,安虎公司的张三荣获美声唱法三等奖,与体育局多次联合举办职工篮球赛、拔河赛、保龄球赛等多项活动。通过这些活动,展现了当代工人阶级的精神风貌,调动了广大职工投身改革和建设的热情。在全市大型示范性活动的影响版权所有下,各单位工会根据自身特点充分利用文化宫、俱乐部等阵地开展丰富多彩、健康向上的文化体育活动。江北车辆厂、江北供电公司、江北发电厂工会每年举办一次职工运动会,大禹公司工会每年举办春节团拜会文艺演出,卫生局工会每两年举办一次职工艺术节,既丰富了职工业余生活,又陶冶了职工情操。
(二)巩固扩大工会的宣传阵地,进一步扩大工会的社会影响,为工会工作营造氛围。五年来,市总工会坚持认真做好《江北工运》编撰工作,到目前已出版67期《江北工运》,同时不断追求版式优美,注重文章质量,经常主动向社会上一些较有名气的作者约稿,留住了一批读者群,形成固定的工会宣传阵地。继续编印《工会工作情况》简报,及时报道宣传全市工会工作的新情况、新问题、新经验,到目前为止,已累计刊发了218期。充分发挥《**工人日报》江北记者站的作用,及时向《**工人日报》提供有关江北工会工作的新闻线索,撰写宣传江北工会特色工作的新闻稿件,据不完全统计,五年来,《**工人日报》刊发江北记者的稿件达120篇,投稿量和用稿量在全省各记者站名列前茅。近几年,市总工会还采取为困难劳模、困难企业工会主席、街道工会和部分民营企业工会赠送《工人日报》、《**工人日报》的方式,让困难劳模、困难企业工会主席及时了解工会工作动态,帮助街道工会和民营企业工会等工会工作的新生力量尽快熟悉工会工作,尽快进入角色。市总工会每年参加科技文化“三下乡”活动的宣传由城市拓展到乡镇。化工总厂等工会充分发挥黑板报、宣传栏、广播站等传统宣传阵地作用,江北供电公司工会积极开拓局域网等新的宣传载体,上峰公司、发电厂等工会定期印发《工会工作简报》通报信息,交流经验。版权所有
(三)充分利用社会媒体资源,宣传工会特色工作,为工会工作造势。五年来,市总工会每年坚持向省总工会上报对外宣传计划,争取将我市工会特色工作纳入省总的宣传计划。进一步密切与市主流媒体的联系和合作,凡工会工作的重要时段,都争取市内三家(电视、电台、报纸)通力合作,进行宣传造势。去年,为了配合劳模评比,江北电视台、电台、江北日报三大媒体集中采访,大密度连篇播发劳模事迹;为了宣传新出台的《**省〈工会法〉实施办法》,《江北日报》开辟专栏,连续8期进行解读;凡是工会的重大活动,市内三家主要媒体都及时予以报道,使工会工作经常在电视上有影像,在报纸上有文字,在广播中有声音。江北华工集团工会、江北发电厂工会十分注重工会的对外宣传报道,每年制定对外宣传计划,并制定相应的激励措施,促使宣传其系统、单位的文章频频见诸报端。
(四)大力加强工会宣教队伍建设,努力提高工会宣教干部的整体素质。市总工会先后举办了工会宣传(信息)干部培训班、《**工人日报》通讯员培训班,并分别到外地考察、学习、采风,开阔眼界,增长知识。市总工会专题召开了全市工会宣传工作会议,总结了几年来我市工会宣传工作,研究部署了今后工会宣传工作任务;开展了全市工会宣传工作评比活动,与市委宣传部联合发文,对全市工会宣传工作战线上20个先进集体和35名先进个人进行了表彰。2003年,市总工会宣教部被市委宣版权所有传部授予全市十佳宣传科(部);2004年,市总工会宣教部负责人又被市委宣传部授予全市十佳宣传干部。
二、充分发挥职工教育两大重要载体作用,努力培育“四有”职工队伍。
五年来,全市工会针对改革的不断深入、劳动关系和分配关系日益多元化给职工思想情绪带来了不同程度的变化,深入开展了职工思想政治工作,充分发挥职工教育两大重要载体的作用,努力提高职工队伍的综合素质,维护职工队伍稳定。
(一)全市工会积极探索职工思想政治工作有效途径,注重以身边的榜样教育人,以身边的变化振奋人。市总工会先后举办了市场经济与主人翁精神演讲比赛和“比学十六大精神,争做诚信职工”演讲赛,先后推荐王五、周四等人参加省总工会举办的职工演讲赛,两人还先后荣获全国三等奖和一等奖。市卫生局工会、市郊区工会也先后举办职工演讲,建设银行营业部坚持职工轮流主持晨会制度,既活跃了晨会气氛,又有效增强了晨会的针对性和效果。
(二)以实施文明行业创建活动为载体,努力提高职工职业道德素质。五年来,市总工会牵头开展的创建文明行业活动,始终坚持以提高职工素质为目标,以职工职业道德建设为主要内容,以推行服务承诺制为主要载体,先后组织实施了两次“万人评行风”活动、多次明查暗访、多次街头宣传、四次与广播电合举办热线咨询等一系列活动,选树了5个优秀文明行业,10个创建先进先进集体和15个先进个人,形成了横向到边、纵向到底,职责明确,齐抓共管的文明行业创建的良好局面。市邮政局、江北供电公司、市运管处、建行江北分行被省文行委授予全省文行创建工作先进集体,工行江北分行长江路营业厅、电信江北分公司长江路营业厅、市行政服务中心被省文行委授予省级文明窗口,市福利中心的杨钱八被省文行委授予全省模范文明职工,同时被省总工会授予省五一劳动奖章。
(三)以开展“创争”活动为载体,切实提高职工队伍综合素质。近年来,根据全总和省总的部署,全面启动了“创建学习型组织,争做知识型职工”活动,成立了“创争”活动领导机构,制定了“创争”活动方案,组织开展了“创争”知识竞赛,市总工会和江北华源公司、江北供电公司获此项活动全国优秀组织奖。组织开展了纪念中华全国总工会成立80周年职工知识竞赛系列活动,在全市1.5万多名职工填写知识竞赛答题卡的基础上,组织有28个单位参加的知识竞赛抢答赛,经过预、决赛的激烈角逐,市大地股份公司代表队最后脱颖而出,获得抢答赛一等奖。大地公司工会根据企业科技含量高的特点,坚持不懈地狠抓职工素质工程;江北华工集团自成立以来,坚持开展职工读书自学活动,以此促进企业职工队伍整体素质的提高。
三、扎实推进工运理论研究工作,为工会工作提供行动先导。
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20**年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院20**年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
一、总思路:根据卫生局20**年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院20**年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养:
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《**省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《**省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
三、医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
四、人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
五、体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
论文摘要:目的:调查住院病人对护理工作的评价,了解影响住院病人对护理服务满意度的因素,提出改进措施,提高护理质量。方法:采用随机抽样的方法对2008年1月一2009年4月3 680例住院病人进行护理工作满意度问卷调查,并对调查表中服务项目进行分析。结果:住院病人对护理工作不满意的原因主要集中在病房环境、健康教育、护患沟通、病人安全等方面。结论:加强病房管理、强化护理人员培训、落实健康教育、促进护患沟通和人文关怀等措施对提高病人满意度有积极的作用。
映医疗服务质量的高低,护士在工作中与病人接触密切,是影响整体医疗服务满意度的重要因素,住院病人对护理工作的评价是最客观、最公正的评价川。我院非常重视病人对医院护理服务质量的评价,护理部每月对住院病人进行满意度调查。本文对2008年1月一2009年4月住院病人满意度调查表3 680份进行分析,分析住院病人对护理工作满意度的影响因素,并提出对策,以不断提高护理服务质量。现报道如下。
1对象与方法
1. 1调查对象
选择我院23个病区,每个病区每月随机发放调查表10份,选取问卷对象满足以下条件:(1)意识清楚。(2)年龄18岁以上。(3)能够进行正常语言交流。(4)自愿参加本调查。参与满意度调查的住院病人共3 680例,其中男1 752例,女1 928例。年龄18一74岁,平均51. 2岁。
1.2研究工具
以我国台湾大学医院住院病人对护理服务满意度调查表为基础,对其中部分条目进行修订,调查表中包括人院介绍、健康教育、基础护理、责任心、服务态度、总体评价等20项内容,每个条目的答题方式从非常满意、满意、尚可、不满意到很不满意5个等级。
1.3资料收集方法
在获得研究对象口头同意的基础上,由专人发放问卷,由研究对象自行填写,问卷当场收回。发放满意度调查表3 680份,收回3 680份,回收率为100% 。
3原因分析
表1显示影响住院病人对护理服务满意度的因素主要包括以下几个方面。
3. 1病室环境欠安静整洁
对病人的休息、睡眠状况关心不够,人文关怀服务质量直接影响了病人满意度。
3. 2健康教育内涵质量不高
多年来延续的功能制护理,使广大护理人员在临床工作中,往往把健康教育当作是一项上级要求完成的工作来做,导致护理人员存在任务观点,忽视了病人真正掌握知识的程度,一方面提示病人对医学知识、健康知识的需求越来越高,另一方面也反映了护理人员在健康宣教方面的不足,包括对健康教育的认识不够,缺乏相关的知识和技能,以及由于人力资源短缺,没有足够的时间与病人进行信息沟通。病人最想了解的疾病及给药相关知识没能及时告知,进行护理操作时没有主动讲解,不注意时间、方式和效果。
3.3主动服务意识欠缺
由于个别护士护理观念未转变,以“病人为中”的服务理念未真正落实,工作缺乏主动性,对病人的需求没能及时帮助解决。
3.4缺乏沟通,人院宣教不到位
主要原因是护士缺乏告知意识,且护理人力不足,临床一线床位护士1;0.4指标不能保证,难以应对繁忙的工作量,缺乏足够的时间与病人进行沟通。病人在建议中也提出,护士工作很忙,建议增加护士。
3.5安全意识欠缺
个别护理人员安全意识欠缺,对可能发生的安全隐患预见性差,导致疏忽病人安全问题。
3.6病房管理不当
随着人民生活水平的提高,对住院环境的要求也越来越高,住院环境未尽人意,也成为影响满意度的重要因素。
4对策
4.1强调“以病人为中心”的服务宗旨
转变护理服务观念,体贴、关心病人,真正做到以病人为中心,提高主动服务意识,从点滴做起,并进行换位思考,以便为病人提供的服务能达到并超过其期望,最大限度地满足病人的健康需要,为病人提供人性化的服务,使其处处感受到人文关怀。
4.2加强理论知识的学习,落实健康教育
健康教育不仅为服务对象提供所需的健康知识和自我护理技巧,提高人们的健康水平,而且也促进了护患关系的延续。病人对医疗需求不断增长的今天,如果没有过硬的专业水平仅靠服务态度好是无法满足病人的需求的。只有通过不断学习,不断更新知识,掌握全面的医学知识,住院期间,实行全程可行的健康教育,包括各种操作前的解释工作,检查、手术、治疗前后的注意事项、饮食、用药、锻炼等方面的指导,才能满足病人的需求,提高护士在病人心目中的地位,从而提升护理服务满意度。
4.3加强护患沟通
护理工作中,有效地沟通是增进护患之间的相互理解,提高病人对护理人员的信任度和对护理工作的满意度,主动接触病人,经常与病人进行交谈,直接了解病人的真实感受、期望和需要,以及期望被满足的方式,了解病人所需,及时给予帮助。多数病人人院时感到陌生、孤独、恐惧,此时,我们要主动、热情地以诚挚温和的态度与病人及家属接触,向他们做全面及时的人院宣教,帮助病人尽快熟悉、适应医院环境,减少陌生和焦虑感,且可以给病人留下良好第一印象,取得信任,建立良好的护患关系,使病人乐于接受护士传递的信息,对今后工作的开展将起到事半功倍的作用。
4.4杜绝安全隐患
保障病人安全,提高护理质量是护理工作永恒的主题。利用与病人及家属沟通机会向病人进行安全教育,人院时向病人详细告知人身、财务、治疗安全注意事项,遇紧急情况时如何呼叫医护人员及正确使用床栏等安全措施,卫生间张贴“注意防滑”,开水间张贴“小心烫伤”等醒目提示。加强病房巡视,及时发现并排解各种安全隐患。
4.5合理使用人力资源
虽然存在护士短缺现象,但这一现象不能一时解决,作为护理管理者,要充分利用现有的人力资源,弹性排班、按需排班,充分调动护理人员的积极性和主动性,加强中午、晚夜班力量。
4.6营造良好的住院环境
为维持病区的清洁、整齐、安静、安全,要求护士工作中做到“四轻”,以减少噪音污染。做好人院宣教,对不遵守医院规章制度的病人及家属,说明医院陪伴制度、探视制度对病人康复的重要性,使其积极配合,同时,为病人提供微波炉、针线、坐便椅、电吹风、陪护睡椅等人性化服务措施,加强病区卫生员的管理,随时保持病区清洁。
4.7建立完整的管理体系
护理工作要做到有章可循,加强管理、检查、督促,通过住院病人满意度调查,建立相应的奖惩制度,尊重并经求病人意见,不断改进护理工作。把病人满意度作为护理管理的一项重要评价内容,作为年终评优评先的必备条件之一。
【论文关键词】艾滋病患者;生命质量;人文关怀
【论文摘要】目的总结艾滋病患者的临床护理经验,积极探讨适应艾滋病患者的新的护理模式,提高患者的生存率,降低死亡率。方法通过对54例艾滋病患者的心理特点分析,及时实施相对应的护理对策。结果艾滋病患者的住院死亡率由原来的58.67%降至33.33%。结论在积极做好职业防护和各项治疗的基础上,注重艾滋病患者的心理特点分析并积极实施良好的护理对策、提供心理支持及人文关怀,确实能够提高患者的生命质量。
目前,艾滋病仍是全球热点的健康问题,我国正面临着严峻的疫情J。2005年最新评估显示,中国现有HIV感染和AIDS患者约65万人。对此我国政府非常重视,随着减少艾滋病患者的歧视、共同抗击AIDS口号的提出以及艾滋病抗病毒药物的免费使用,近年来本院艾滋病患者的住院例数明显上升,针对如何控制艾滋病患者的病情发展、如何降低艾滋病患者的死亡率、如何护理艾滋病患者,本院在积极号召做好职业防护、采取抗病毒、营养支持、预防并发症、对症治疗等综合治疗措施的基础上,加强艾滋病患者的临床观察,强调及时发现存在的问题及时分析,并针对其心理特点实施相对应的护理对策和人性化的关怀,在稳定患者的情绪、减少药物不良反应、延长患者的生存时间、提高患者的生活质量方面效果显著,现总结如下。
1临床资料
统计本院2005年1月至2008年1月收治的艾滋病患者54例为实验组,其中男43例,女11例;年龄最小3岁,最大56岁,平均(31.54-7.5)岁;感染途径:母婴垂直传播感染者4例,父婴垂直传播1例,血液传播l8例,性接触传播7例,感染途径无记录者24例。在积极完善职业防护的基础上,积极采取综合治疗措施,提供针对性的护理对策和人性化的护理服务,36例患者好转,18例死亡,死亡率为33.33%;对照组为本院2001年12月至2004年12月收治的艾滋病患者29例,给予常规治疗和护理,好转l2例,死亡17例,死亡率为58.62%。
2心理特点分析
艾滋病患者从疑似到初筛到再次确诊,根据其临床表现可归纳为五期。
2.1恐惧否认期由于对疾病的恐惧,此期患者一般都不愿意轻易相信、承认自己所患疾病的事实,企图幻想着是化验错误,并对前去做治疗的护士旁侧敲击甚至试图偷看病历而获得再次证实。
2.2愤怒绝望期随着不适症状的逐渐加重和诊断结论的逐渐被证实,患者常表现为挑剔、烦躁、愤世嫉俗、摔东西、骂人、悲观失望、自暴自弃,自行拔除输液针头拒绝治疗,大喊大叫,有的甚至用头撞墙,行为反复异常。
2.3妥协焦虑期此期患者情绪渐趋平静开始变得礼貌、友善,重新开始诉说自己的不适症状并愿意配合治疗,眼睛里经常显现出焦灼的目光,渴望多途径得到更多的有关疾病的相关信息,渴望医务人员的关心、帮助和交谈,渴望延续生命。
2.4抑郁失望期由于疾病的进展,患者亲眼看到和亲身感受到机体的一步步衰竭,经常独自流泪,极度伤感,睡眠障碍,渴望亲人陪伴,朋友探视,感激医护人员尊重、关爱的目光。2.5沉默接受期面对13益迅速衰竭的身体,承受着难以忍受的病痛,祈求早31得到解脱。常表现为沉默、不愿面对任何人,喜欢独处,甚至瞒着医生和护士重新注射以解除躯体上和心理上的病痛,获得短暂的舒适。
3护理对策
3.1做好心理护理即针对艾滋病患者不同的心理特点给予个性化的心里安抚。护理者要严格按照分级护理制度巡视患者,耐心倾听患者的诉说,尊重患者的意愿,维护患者的自尊,允许患者自由表达恐惧、悲伤、悔恨等,及时了解患者的需求,及时提供帮助,一句贴切的问候、一个关爱的眼神,必要时紧紧握住患者的手给予安慰和鼓励,让患者处处感受到护士的关怀,减轻痛苦,重新鼓起生存的勇气。对于患者出现的一切非理,护士要用一颗宽容博爱的心给予充分的理解和包容,不要回避,更不能和患者发生冲突,让患者的不良情绪得到尽情的发泄的同时,护理者要认真全面的观察患者,评估患者存在的相关问题,及时制定针对性的、个性化的的护理对策,迅速安抚患者的不良情绪,使患者保持情绪稳定,心情愉悦的接受治疗和护理,减少不良心理反应的发生。
3.2给予舒适护理护理者要尽力为患者提供安静、整洁、温馨的住院环境,在与患者的交流中要做到态度亲切和蔼、仪表端庄、目光真诚自然,注意观察患者的性格、喜好及生活态度,针对患者的个性特点和需要提供富有个性化的、家庭式的病房室内环境,满足患者心理和视觉上的需求;还可以定期组织科室里的患者进行扑克、象棋、跳棋等比赛,丰富住院生活,消除因社会环境和对疾病的恐惧带给他们的心理压力,从而达到身心轻松、愉悦、舒适。
3.3积极开展健康知识的宣教,坚定患者与疾病抗争的信心。护士可以选择合适的称呼开始与患者的有效沟通,告知患者每次治疗护理操作的目的、意义及注意事项,邀请患者参与每天的治疗护理安排,与患者讨论感兴趣的话题,鼓励患者说出自己的想法,满足患者自尊和身心方面的需要,告知单纯发泄负性情绪不利于患者的精神健康,指导患者建立健康的应对方式,减少使用不良的应对方式,使患者以一种积极的态度去面对自己的人生,从而提高生命质量。
3.4重视亲情护理,做好家属的思想工作。在临床护理中发现有的家属在获知患者的病情后表现为愤怒、冷漠、不愿理睬患者,更不愿照顾患者,甚至打骂、羞辱患者。因此护士首先要理解家属的心情,积极主动的与家属沟通,有选择的向家属宣教艾滋病的传播途径、预防等相关知识,安抚、稳定家属的情绪,取得家属的配合,尽力为患者提供帮助,陪伴照顾患者,满足患者内心对亲情的需求,减轻患者的心理负担,尽可能的延长患者的生命,尽最大努力帮助患者好转出院抑或在平静、安详、满足、拥有自我尊严中离去。
3.5加强护士的职业防护培训,全面提高护士素质。护士长要定期组织护士进行职业防护的培训和艾滋病相关知识的学习,树立正确的职业防护意识,提高职业防护技能,做到正确认识艾滋病,消除个别护士对艾滋病患者的恐惧、拒绝、冷漠和歧视,强调关怀、支持、尊重、关爱、接纳艾滋病患者,为患者提供优质的医疗护理服务是医护人员的职责j。让每一位护士都心知肚明,护理艾滋病患者,不仅要具有勇敢的奉献精神,沉着稳重而不失机智以及对突发事件的应急能力,更要有一颗仁厚的爱心,不歧视、不厌恶、懂得怎么做永远比做什么更为重要的意义,真正的把艾滋病患者的疾苦放在心上,用心去关爱每一位艾滋病患者,让他们感到社会大家庭的温暖,从而放下思想包袱,轻松的、愉快的积极配合治疗和护理,提高疾病的好转率。
4讨论
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院XX年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
一、总思路:根据卫生局XX年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院XX年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 :提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
三、体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备b超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求, 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
四、宣教工作:
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
总思路:根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
总思路:根据卫生局年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
回顾过去,大家下午好!此辞旧迎新之际。展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
1、十个理念:就是我院2007年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
一、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量:提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》专场讲座,医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了医疗事故防范和处理预案》继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是医疗事故处理条例》学习;举办急诊系列知识培训。结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》医疗机构管理条例》护士管理办法》医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备B超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求,医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,2010年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。