环境健康论文范文

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第1篇

一、人体健康与化学元素的关系

人体中含有大量的化学元素。在这些元素中，除碳、氢、氧、氮能形成各种体内的有机物质以外，其他元素都各以一定的化学形态和结构形成各种生物配合体、功能蛋白质、酶等存在于人体组织中，或作为组成人体结构的材料。或作为血氧运输的载体、或作为酶的激活剂、或作为体液中电解质平衡的调节剂，或作为人体细胞间的信息传递的通讯员，这些元素协同作用，共同完成人体的新陈代谢功能。

但是，由于人类在长期进化过程中，并没有形成对现代社会环境中，无论在数量、还是在质量方面的巨大变化的元素的生态适应机制，环境中有些元素对于人体是必需的，有些是非必需的，不是可有可无的。而人体中任何一种化学元素超过一定的标准都会成为对人体的有害元素。例如，铁是人体必需的元素，具有造血、组成血红蛋白、传递电子和氧，维持器官功能的作用，但人体摄人过量的铁，就会损伤胰腺和性腺，甚至引起心衰、糖尿病和肝硬化。氟也是人体的必需元素，氟对防龋齿、促进牙的生长有积极作用，氟还参与人体内各种氧化还原反应和钙、磷代谢。但是，过量的氟会引起氟斑牙、氟骨症和骨质增生。其他很多元素也如此。

现代人与古代人人体中的微量元素的变化是由环境污染而造成的。随着人类新技术的发展和对地球资源的开发利用，现代环境中的很多元素大大超过了古代环境。因此，现代人人体中各微量元素的含量水平也大大超过了古代人.

现代人体内大多数元素的含量高于古代人，而其中许多元素对人体的健康构成危害。它们在人体中有隐性，当高于某一阈值时，人体便发生中毒，甚至死亡。例如，铜的过量摄人曾导致了轰动世界的日本富山痛痛病，患者长期食用含铜量很高的米，全身自然骨折达72处之多，呼天叫地，痛不欲生。铅也是一个潜在的危害，目前它的主要来源是汽油中的防爆剂——四乙基铅。在汽油时代开始以前，古代罗马人已经开始大量使用铅了。古罗马人用铅制成贮存糖浆和果酒的容器，贵族妇女痴醉于铅做的化妆品。有的历史学家认为，铅中毒引起的死胎、自然流产和不孕症是罗马帝国上层阶级出生率低，从而导致古罗马最终衰亡的原因。随着铅的开采和汽油的使用，环境中的铅越来越多。铅中毒引起人体寿命缩短，情绪低沉、疲倦、贫血，甚至影响儿童的智力。 二、人体对污染物的富集

人类利用自己的智能得到的物质越多，“潘多拉魔盒”效应也越明显。据统计，已有96000种化学品进入了人类环境。这些化学品在给人类生活带来巨大利益的同时，也带来了大量的环境问题。100年前，“滴滴涕”的发明者（瑞士人缀勒）由于发明了“滴滴涕”而获得诺贝尔奖，而现在许多国家因其对环境和人体造成危害，已将“滴滴涕”列为禁用品。

科学家发现，人体对环境中某些元素具有惊人的富集效应。美国的科学家在长岛河口区做过这样的实验，大气中“滴滴涕”浓度很低，但经过食物链放大，进入人体的“滴滴涕”浓度可达大气“滴滴涕”浓度的 1000万倍以上：大气“滴滴涕”（富集1.3万倍）浮游生物（富集14.3万倍）小鱼（富集57.2万倍）大鱼（富集85.8万倍）水鸟（富集1000万倍）人体。

现代科学证明，人体对有毒物质的富集放大是惊人的。世界上有名的公害事件，包括日本水侯县受汞毒害的水俟病，富山县的痛痛病及农药的污染，研究表明，工业厂矿的废水、废气、废渣排放到环境中造成环境镉污染，从而使当地居民种植的水稻等农作物含镉量超标，居民长期食用被镉污染的粮食、蔬菜等，导致体内镉负荷逐渐增高，镉在体内的生物半衰期长达10－30年，为已知的最易在体内蓄积的有毒物质。镉的不断累积，可使接触者产生各种病变。急性或长期吸入含镉烟尘可引起肺部炎症、支气管炎、肺气肿、肺纤维化乃至肺癌。长期、低剂量接触镉污染主要产生的肾脏病变，表现为肾小管吸收功能降低，尿中低分子蛋白含量增高。镉中毒时，肾脏对钙、磷的吸收率下降，对维生素D的代谢异常，长此以往，可导致镉接触者的骨质疏松或骨质软化。镉还可引起肺、前列腺和的肿瘤。都是由于食物链和生物富集放大的结果。著名物理学家牛顿在1692年由于患严重的失眠、消化不良、健忘、忧虑及妄想等症状而与世长辞。100多年后，人们分析了这位大物理学家的头发样品，发现牛顿死于铅、砷、镉中毒。这些元素都是牛顿用金属做炼丹实验时，从“潘多拉魔盒”中跑出来的。牛顿当年万万不会想到，自己的身体吸收了他的炼丹元素，并因此而丧生。

三、环境污染物进入人体的途径及危害

对人体健康有影响的环境污染物主要来自工业生产过程中形成的废水、废气、废渣，包括城市垃圾等。环境污染物影响人体健康的特点，一是影响范围大，因为所有的污染物都会随生物地球化学循环而流动，并且对所有的接触者都有影响；二是作用时间长，因为许多有毒物质在环境中及人体内的降解较慢。

环境污染物进入人体的主要途径是呼吸道和消化道，也可经皮肤和其他途径进入。气态污染物一般是经过呼吸道进入人体的。由于呼吸道各个部位的结构不同，对污染物的吸收速率也不同。人体肺泡面积达90平方米，毒物由肺部吸收速度极快，仅次于静脉注射。进入肺泡的污染物直径一般不超过3μm，而直径大于10μm 的颗粒物质，大部分被粘附在呼吸道、气管和支气管粘膜上。水溶性较大的气态物质，如氯气、二氧化硫，往往被上呼吸道粘膜溶解而刺激上呼吸道，极少进入肺泡；而水溶性较小的气态毒物（如二氧化氮等），大部分能到达肺泡。污染物进入人体后，由血液输送到人体各组织。不同的有毒物质在人体各组织的分布状况不同。一般来说，重金属往往分布在人体的骨骼内，而“滴滴涕”等有机农药则往往分布在脂肪组织内。毒物长期隐藏在组织内，并能在组织内富集，造成机体的潜在危险。 除很少一部分水溶性强、相对分子质量极小的污染物可以原报排出体外，绝大部分都要经过某些酶的代谢或转化，从而改变其毒性，增强其水溶性而易于排泄。人体的肝、肾、胃肠等器官对污染物都有一定的生物转化作用。其中以肝脏最为重要。污染物在体内的代谢过程可分为两步，第一步是氧化还原和水解，这一代谢过程主要与混合功能氧化酶系有关；第二步是结合反应，一般经过一步或两步反应，原属活性的有毒物质就可能转化为惰性物质而起解毒作用。但也有增大活性的现象，如农药1605在体内氧化为1600，其毒性更大。

各种污染物在体内经生物转化后，经肾、消化管和呼吸道排出体外，少量经汗液、乳汁、唾液等各种分泌液排出，也有的通过皮肤的新陈代谢到达毛发而离开机体。

人体除了通过上述蓄积、代谢和排泄三种方式来改变污染物的毒性外，机体还有一系列的适应和耐受机制，但机体的耐受是很有限的，超过一定的限度，人体就会出现中毒症状，甚至死亡。影响环境污染物对人体作用的因素主要有：剂量、作用时间、反应条件和个体敏感性等。总的来说，不同的污染物对机体危害的临界浓度和临界时间都是不同的，只有当环境污染物在体内蓄积达到中毒阈值时，才会发生危害。

环境污染对人体健康往往造成急性危害、慢性危害和远期危害。当污染物在短期内大量侵入人体，常会造成急性危害。历史上的公害事件，都是急性危害的例子。当污染物长期以低浓度持续不断地进入人体，则会产生慢性危害和远期危害。例如，大气低浓度污染引起的慢性鼻炎、慢性咽炎，以及低剂量重金属铅引起的贫血、末梢神经炎、神经麻痹、幼儿脑受危害而引起学习和注意力涣散等智力障碍等。环境污染物对人体的远期危害主要是致癌、致畸、致突变作用。资料表明，人类癌症由病毒生物因素引起的不超过5％，由放射性物理因素引起的也在5％以下，由化学物质引起的约占90％。而致癌的化学物质中，有相当一部分是环境污染物。例如，砷化物、石棉纤维、煤烟中的苯类、二氧化硫、农药等。如位于包钢北部偏西约20公里的沙德格苏木，许多牧民都患有腰背部及四肢关节疼痛，部分人出现骨骼变形，据包头医学院在该地区的调查，儿童牙齿斑釉率为97.63％，成人为89.57％，严重的氟污染不仅损害了沙德格百姓的健康，而且给当地的畜牧业带来危机。20世纪70年代末，一个大队有万余头羊，后来只活了不过4000头，牧民们生活极端困苦，纷纷洒泪离乡，逃荒到达茂旗等地。对此，国家环保总局很重视，指派太原环境医学研究所去调查核实，结果情况基本属实。

第2篇

关键词：环境科学；大气污染；水污染；噪声污染：人体健康

任何一门科学都是基于人类生存的需要而产生的，并在人类对其不断的探索中得到发展、完善。正如早期人类在日常生活中由于记数的需要而产生了数学，由于天空中的星斗与农作物的收获及河水的泛滥之间的规律而产生了天文学一样，环境科学便是在人类社会进入工业化后，随着工业化的不断深入，在其带给人类巨大效益的同时也产生了日益严重的负作用，这种负作用甚至危害到人类生存的这种情况下产生的。

环境科学与人类息息相关，其任务是保护人类生存环境，制定各项环境标准，为限制污染物的排放提供依据。环境如果受到了污染，就会对人的健康产生不良的影响。这里的环境是指自然环境。分为两类，即原生环境和次生环境。原生环境是指天然形成的自然环境，如空气、水、土壤等。次生环境是指由于工农业生产和人群聚居等对自然所施加的额外影响，引起人类生存条件的改变。[1]其中次生环境是危害人体健康的主要环境因素，也是环境科学研究的客体。环境污染就是人类的生产生活对自然原生环境所造成的危害，这种危害是多方面的。下面就大气污染、水体污染和噪声污染对健康的影响来说明环境科学的意义。

一大气污染对健康的危害

大气是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸气和固体杂质微粒组成的混合物。就干净清洁的空气而言，按其体积计算，在标准状态下，氮气占78.08％，氧气占20.94％，氩气占0.93％，二氧化碳占0.03％，其他气体体积微乎其微。各种自然的变化会引起大气成分的变化，例如火山爆发和森林火灾会产生有害气体及其他微尘颗粒，但这种变化是局部的、短暂的。而随着现代工业和交通运输的迅速发展，向大气中排放的物质的量越来越多，种类也越来越复杂，引起大气成分发生急剧变化。当大气正常成分之外的物质达到对人类的健康及动植物的生长以及气象气候产生危害时，我们就说大气受到了污染。

(一)污染源。工业企业排放的废气；生活炉灶与采暖锅炉；交通运输。

(二)污染物。颗粒物，SO、SO2、CO、NO、NO2、氟气体、含氯气体等。

(三)危害，谈到大气污染的危害，先举两个具体的例子：1952年12月伦敦发生的光化学烟雾，4天中死亡人数较常年同期多4000多人，其中45岁以上为平时的3倍，1岁以下为平时2倍。被称为“世界公害”和“20世纪十大环境公害”之一的洛杉机光化学烟雾事件发生于1955、1970年，前者使400多人呼吸衰竭而死，后者致全市3／4的人患病。下面是大气中污染物对人体的具体危害：

颗粒物：直径小于0.015μm最容易进入人体肺部组织，称为“可吸入因子”，在肺部沉积，引起肺组织纤维化病变，导致肺心病、心血管疾病。另外微粒物多是污染物的载体和催化剂，可吸附多种污染物如硝酸盐、硫酸盐、金属等，引起肺癌等多种疾病。

SO2：SO2易形成酸雾、酸雨。当空气中的SO2浓度达到15mg／m3时，呼吸道受到刺激，达到20mg／m3时，使人眼睛流泪，咳嗽；当达到100mg／m3时，可致人死亡。

CO：阻碍氧气的传输，使人体缺氧。危害中枢神经系统，造成人的感觉、反应、记忆等机能障碍，严重者会危害血液循环系统，导致生命危险。

NO：与血液中的血红蛋白结合后生成亚硝酸血红蛋白和亚硝酸高铁血红蛋白，使血液运输氧气的能力下降。

NO2：危害人体的呼吸系统。当空气中N02的浓度达100mg／m3时可致人死亡。

二、水污染对健康的危害

水是人体的基本成分，占人体比重的70％，人体的水5—13天更新一次，是生命活动不可缺少的物质。如果外界许多物质被混入水源，降低了水质，使水质物理与化学性质发生改变，水质变坏降低了使用价值，称之为水污染。[3]世界卫生组织报告80％的疾病与水有关，不洁饮水为人类健康十大威胁之一。据统计。淡水占全球水总储量的2，53％，其中可利用的淡水仅占淡水总量的0.34％。约翰内斯堡可持续发展世界首脑会议上，将水危机列为未来十年人类面临的最严重危机之

(一)污染源。污水主要来源于工业废水和生活污水。生活污水污染主要是有机物，一般为蛋白质、糖类等杂质，微生物如沙门氏菌、肠道病毒、志赫氏菌等以及水厂净水工业中加入消毒剂而生成毒副产品DPs如氯仿、四氯化碳等。工业废水含有大量对人体有害的物质如铅、砷、氟、氰化物、氯仿等。

(二)危害

铅：损害神经系统，妨碍儿童发育，引起胎儿畸形。人的耐受量每周为3mg。

砷：饮水中砷含量过高，长期饮用引起皮肤癌发病率增高。

汞：有剧毒，长期作用可形成慢性中毒，损害神经系统。

氟：引起骨骼变形、发脆，损害肾脏肌能，引起关节疼痛，出现氟骨症。

氰化物：导致脑组织受损，呼吸中枢麻痹，严重者中毒致死。

四氯化碳：致癌性、损害肝和肾。

氯仿：具有潜在致癌的危险性。急性毒性为肝和肾的损伤和破坏，包括坏死与硬化。

总大肠菌群：包括沙门氏菌、志赞氏菌、肠道病毒等均可以水为媒介引起肠道传染病。

三、噪声污染对人体的危害

噪声污染是发声体作不规则的振动时所发出的声音。从生理学角度讲，凡是干扰人们休息、学习和工作即不需要的声音都称为噪声。当噪声对人及周围环境产生不良影响时就形成噪声污染。

(一)污染源

交通噪声：机动车辆、船舶、飞机所发出的噪声；工业噪声：工厂生产机器运转所发出的噪声；建筑噪声：建筑机械工作时发出的噪声；社会噪声：包括人们社会活动、家用电器、音响设各所发声音。

(二)危害

损伤听力：根据损伤程度分为，听觉疲劳，是暂时性、可恢复的，短时间处于强噪声环境中会感到双耳难受、头痛，但回到安静环境后很快就能恢复：噪声性耳聋，长期处于强噪声环境下听觉疲劳得不到及时恢复，耳内器官发生器质性病变；爆震性耳聋，突然暴露于及其强烈的噪声中，引起鼓膜破裂、出血，螺旋器从基底急性剥离，使人永久丧失听力。

损害视力：噪声作用于听觉器官，通过神经系统的作用波及视觉器官，造成视力减弱，使视觉、视野发生异常。

对心血管系统的影响：长期处于高噪声的人比正常环境下的人高血压、冠心病、动脉硬化发病率高2—3倍。地区噪声每上升1分贝，高血压发病率上升3％。

对生长发育的影响：对正处于生长发育阶段的婴幼儿来说，噪音危害尤其明显。经常处在嘈杂环境中的婴儿不仅听力受到损伤，智力发展也会受到影响。

环境污染除了上述三种外，还有与人体健康较为密切相关的放射性污染、电磁波污染等。由于篇幅所限，这里不再一一陈述了。

参考文献：

[1]王俊主，化学污染物与生态效应[M]，北京：中国环境科学出版社1993

第3篇

环境健康影响评价是一种采用多种定量和定性的方法，针对国家政策、城市规划、建设项目等造成的人群健康效应进行评价和改进的结构化方法。目前，已得到认可的健康影响评价方法和模型有20余种，如Merseyside评价模型、Bielefeld评价模型、健康危险度评价方法等。在开展健康影响评价时，应遵循以下4个原则对评价方法和模型进行筛选。

（1）方法和模型成熟，有相关数据和资料支持，可信度较高，能将评价过程中的不确定性控制在可接受范围内。所选用的评价模型和数据是开展健康影响评价的关键，由于技术原因，所有的健康评价模型都处在不断完善的阶段，评价所需的基础数据和监测方法也在不断发展。健康危险度评价方法最初由美国国家科学院于1983年提出，后经多年的发展和完善，该方法已被中国、日本、法国等国家和国际组织所采用，并制定了相应的规范和参数手册。目前，健康危险度评价方法已经积累了丰富的使用经验和基础数据，已存在的模型和方法进一步完善，新的技术和模型被不断引入，为方法的发展提供了良好的条件。健康危险度评价方法的基本程序包括危害鉴定、暴露评价、剂量—反应关系评价和危险度特征分析四部分。危害鉴定属于定性危害评价，通过搜集流行病学资料、毒理学资料和实验研究的最新成果，对环境暴露是否对人群健康产生危害作出科学的判定。暴露评价是危险度评价的关键步骤，在本环节需要确定易感人群、有害暴露因素、暴露剂量、暴露持续时间、暴露频率、暴露途径等暴露因子，为风险评估提供定量依据。剂量—反应评价是危险度评价的核心步骤，目的是确定暴露人群中健康危害效应的发生率与暴露水平之间的定量关系。危险度特征分析是危险度评价的最后步骤，它通过综合前面三个阶段所获得的数据，对不同暴露环境下可能产生的健康危害的发生概率和发生强度进行估算，是环境健康管理的第一步。

（2）有大量研究和实践经验，已形成相对固定的评价模式，相关机构正式出版过使用指南和技术标准。不同组织和机构所公布的健康影响评价模式都包括筛选、确定范围、风险评价、决策、实施五个环节，但不同的健康评价程序在具体操作顺序和评价侧重点方面存在一定的差异，如Bielefeld法对健康影响预测的前期分析过程要求较为严格，要求从项目、社区、人口、环境背景值、额外污染等方面进行分析；美国毒性物质与疾病登记署（ATSDR）采用的健康影响评价程序以暴露评价、健康损害效应评价、健康干预为重点，将公众参与贯穿于整个评价过程中。ATSDR健康影响评价程序要求评价人员根据项目的实际情况选定操作步骤，形成了多向网络化的评价流程，突出了公众参与的重要性。在欧洲使用较多的是Merseyside评价模式，国际健康影响评价协会在2001年出版的《TheMerseysideGuidelineforHealthImpactAssessment》对该方法进行了详细描述。

（3）方法的可接受性和可操作性强，所需投入的人力、物力、财力适当，便于推广。健康影响评价涉及领域广，专业性强，但现阶段还面临着专业人员严重匮乏的问题，因此需要在评价工作开展之前对评价工作者进行集中培训，使其了解评价的目的、流程以及具体使用到的工具、方法和模型。这就要求评价流程相对简化，可操作性强；评价方法和模型易于理解，可接受性强。安全剂量法、致癌强度系数法等评价方法技术先进，可以对有阈和无阈化学物质进行定量评价，但是由于评价过程技术复杂，不便于普通评价工作者掌握，所以不适合在建设项目的健康影响评价中采用。健康危险度评价方法技术成熟，应用较为广泛，但是其评价过程需要大量的基础数据，而在公共卫生建设落后的地区往往存在健康基础监测数据缺乏或不准确的问题，会对评价结果的可靠性产生严重影响。公共会议、Delphi法、焦点小组讨论、利益相关者访谈等方法在健康影响评价中使用较多，方法易于接受，便于实践操作，但需要对使用过程进行严格控制。发展中国家开展健康影响评价使用更多的是一种快速评价工具，该工具基于一种健康医学模式，认为对健康产生影响的因素主要有五个，即传染性疾病、非传染性疾病、营养、损伤和心理问题。通过分析建设项目对周边的生物环境、化学物理环境、心理环境、经济状况、公共服务等产生的潜在影响，预测由此造成的人群健康损害风险，提出相应的预防、减缓和应急措施。目前，亚洲发展银行、世界银行等一些国际发展组织已经制定了这类评价方法的准则，亚洲、非洲的部分国家和地区也在城市污水回用、大型石化项目建设等领域进行了使用。

（4）综合考虑具体评价项目的现场情况和评价目的。除本身的因素外，评价方法和评价模型的选择还受到现场状况和评价目的的影响。项目所在国家或地区的环境健康法规、居民健康意识、公共卫生发展水平、经济发展水平等因素会对健康评价工作的开展产生影响，不同国家或地区对健康影响因素的界定差异也会导致评价工作的侧重点有所不同。如英国在健康影响评价中要考虑的因素包括生物因素、产前暴露、个人行为和方式、心理环境、物理化学环境、公共服务、公共政策等，对躯体损害以外的健康危害行为较为重视，而在健康意识相对薄弱、公共卫生建设较为落后的地区则相对忽略了心理和社会适应性方面的健康损害，关注点集中在躯体健康损害上。

2环境健康影响评价的有效性分析

不确定性贯穿于健康影响评价的全过程中，为保证评价结果的有效性，需要对其进行有效性分析，明确评价过程中不确定性的来源、性质以及传播，对其进行定量或定性的分析，并根据分析结果采取相应的减缓措施。

2．1来源与识别

健康影响评价中的不确定性产生于评价过程的各个环节，主要分为三类。

①情景不确定性。其包括对人群信息、暴露环境等的不准确或不完整的描述。

②模型不确定性。由于数学模型是通过理论和试验分析、对真实情况简化后得到的数学关系，而实际情况则会受到各种因素的影响，因此会存在一定的差异。

③参数不确定性。由于在认识水平、测量方法、测量工具等方面还存在不足，参数的确定还存在不精确性，不确定性的传播也会使误差进一步加大。从整个健康影响评价过程来看，不确定性主要产生在健康损害效应评价、暴露评价和剂量—反应评价三个环节。在健康损害效应评价中，健康异常不能被及时识别、健康损害程度的鉴定不准确等是产生不确定性的主要原因。暴露评价涉及范围广，暴露情景多样，污染物摄入途径复杂，加之基础研究范围的限制，很难给出完整、准确的评估信息。暴露评价中的不确定性主要体现在基础数据不准确或不完整、监测过程中的误差、各种估算方程本身的缺陷等。流行病学资料的搜集、由高剂量向低剂量的外推、由动物剂量向人体剂量的外推等都是剂量—反应评价中不确定性的主要来源。

2．2不确定性分析

在健康影响评价中，不确定性分析主要包括两部分，一是利用参数不确定性分析对评价结果进行评估，二是利用敏感性分析和变异性分析对数学模型中各变量在结果中的相对贡献程度进行评估。参数的不确定性分析分为定量分析和定性分析两种，主要方法有蒙特卡罗方法、泰勒简化方法、概率树方法、模糊集理论方法等。蒙特卡罗法以概率模型为基础，利用随机数对不确定性参数产生的各种结果进行模拟，并通过概率分布的形式进行表示，是一种定量评价方法。许多研究表明，MCA的分析结果存在合理性，通过MCA分析可以使评价结果的可信度得到增加。模糊集理论方法利用隶属度来表示结果的可能性，是定性分析方法。Shakhawat等人利用模糊评价模型对石油和天然气开采废水中的天然放射性物质的人体健康风险进行了评价，取得了较好的评价效果。敏感性分析用于评估模型输入变量对输出结果贡献的相对大小，可以对评价过程中的关键因子进行筛选；变异性分析用于对关键因子变化范围的评估。

3结论

（1）健康影响评价作为环境影响评价在环境污染和社会风险预测上的延伸，在预防和控制环境污染对人群健康造成的潜在威胁方面具有积极作用。石油工业属于高危行业，对环境和人群健康存在较大威胁，因此有必要在开展建设项目环境影响评价的同时开展健康影响评价。

（2）在开展健康影响评价时，应综合建设项目的现场情况和评价目的，优先考虑和选择有数据和实例支撑、方法固定、可信度高、易于接受的评价方法和评价模型。

第4篇

1评分方法

应用《观察量表》，责任护士作为此次考核的评分员。评定的时间是：病人接受治疗前和接受治疗的40天之后。通过和患者进行交谈，依据病人具体的疾病发作频率以及强度、症状等，对观察量表的各项内容进行合理评分。把《观察量表》的最终结果归类于积极因素分（包括社会能力、社会兴趣、个人整洁等）、消极因素分（包括病人的激惹、迟缓以及抑郁、精神病症状的表现等）。应用最新版统计学软件对数据进行统计，计量数据则使用（均数±标准差）进行表示，均数之间的对比使用t进行检验，以P＜0．05表示有统计学意义。

2结果

2．1患者积极因素的评分

在住院第1天对照组积极因素评分是（28．97±4．88）分，治疗组积极因素评分是（29．97±5．23）分，对照组与治疗组评分差异没有统计学意义（P＞0．05）。60例患者治疗40天之后：对照组的30例患者积极因素评分为（55．12±7．69）分，治疗组30例患者的积极因素评分是（71．08±7．93）分。和治疗之前进行比较，能够发现都有非常明显的改善（P＜0．05）。治疗之后，治疗组病人的评分明显比对照组病人的评分要高（P＜0．05）。

2．2患者消极因素的评分

在住院第1天对照组病人的评分是（88．21±4．88）分，治疗组病人的评分是（87．00±5．76）分，对照组与治疗组患者评分没有统计学意义（P＞0．05）。60例患者治疗40天之后：对照组患者的消极因素评分是（61．01±7．68）分，治疗组病人的消极因素评分是（45．59±4．91）分。所有患者和治疗之前进行比较，均有着非常明显的改善（P＜0．05）。治疗之后，治疗组的30例患者其消极因素的评分明显低于对照组（P＜0．05）。

3讨论

第5篇

1.1对象

2013年7月，采用随机抽样法，符合特定入组标准的精神分裂症患者照护者中抽取80例，其中家属与非家属各40例；男27例，女53例，年龄24～73岁，平均（49.13+12.26）；陪护时间最短的3个月，最长的9年；文化程度：文盲17例，小学25例，中学23例，大专及以上15例；与患者关系：父母11例，配偶12例，子女8例，其他近亲9名，非亲属照护者40例。家属照护组与非家属照护组的性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、身体状况等—般社会人口学背景资料无显著性差异（P>0.05）。入组标准：

①照护的患者符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类（第10次修订版）》（简称ICD-10）精神分裂症诊断标准，由两名精神科主治医师及以上职称的精神专科医生确诊。

②照护者与患者同吃同住，照料患者3个月及以上，并知情同意。③没有严重躯体疾病者，近1个月未发生重大应激性生活事件。

1.2方法

1.2.1研究工具一般情况调查表：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、家庭收入、身体状况、与患者关系、每天照顾患者的时间等。症状自评量表（SCL-90）：用来评定照护者的心理健康水平，该量表有90个条目，每个条目按1~5级评分。测量的10个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其它。

1.2.2资料收集方法由经过统—培训的社区卫生服务中心医务人员和金华职业技术学院医学院定向培养农村社区医生学员入户一对—调查，调查员对调查对象作统—解释说明后，调查对象独立完成填写，不能自行填写者，由调查员为调查对象一条—条读出，记录回答结果，问卷填答完毕后当场收回。研究共分发问卷80份，收得有效问卷80份，有效率为100%。

1.2.3统计学分析所有资料用SPSS19.0统计软件建立数据库，并进行相应的统计学分析。分类变量的描述采用例数与百分比，连续变量的描述采用均数±标准差，采用单样本t检验来检测精神分裂症患者照护者与全国常模的心理健康状况差异，采用两独立样本t检验检测家属组与非家属组照护者的心理健康状况差异。P<0.05作为有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1精神分裂症患者照护者的心理问题检出率

参照任一因子分大于等于3分为筛查阳性的标准，80例精神分裂症患者照护者可能存在心理问题的为43例，心理问题总检出率为占53.75%，家属照护组与非家属照护组检出率分别为77.5%和30.0%，且差异具有显著意义（P<0.01）。

2.2照护者

SCL-90因子分与全国常模比较显示，80位精神分裂症患者照护者SCL-90的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分均显著高于全国常模（P<0.01）。

2.3家属照护组与非家属照护组

SCL-90因子分比较家属照护组SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等五个因子分均高于非家属照护组（P<0.05或P<0.01），且后四个因子分差异具有显著意义（P＜0.01）。

3讨论

第6篇

1．1一般资料

将2010年3月至2012年9月间于泰安市复员退伍军人精神病院接受治疗的66例精神分裂症患者作为观察对象，并于患者监护人签署知情同意书后随机分为常规组及心理组，每组各33例。将出院后接受常规电话随访健康教育者为常规组，以在出院后接受心理健康教育者为心理组。所有入选者均由两名以上精神科医师按照《ICD－10》中制定的诊断标准，明确诊断为精神分裂症。常规组患者，男性20例，女性13例;年龄28～61岁，平均(43．26±10．25)岁;病程1～6年，平均(3．61±1．16)年;首发者19例，复发者14例。心理组患者，男性21例，女性12例;年龄29～62岁，平均(43．51±11．01)岁;病程1～5年，平均(3．36±1．21)年;首发者20例，复发者13例。两组患者间性别、年龄、病程及并发次数比较，P＞0．05，具可比性。

1．2护理方法

1．2．1常规组患者出院后仅给予常规的电话健康教育

即每2周对患者进行1次电话随访，随访内容包括询问患者病情，即通过电话对患者近段时间内的疾病情况进行了解;监督患者用药，即询问患者近期服用情况，同时根据患者的临床症状情况指导患者调整用药;指导患者调整饮食及起居，即指导患者注意调整饮食及起居，以协助患者的治疗。

1．2．2心理组患者在常规组

每2周进行1次电话随访的基础上，每2个月需组织患者进行一次心理健康教育讲座，讲座需由患者及患者家属一同参加。讲座内容包括精神分裂症病情的特点及危害，以使得患者及家属了解到接受治疗的必要性;治疗药物在治疗中的重要意义及按时规律服药在治疗中的重要作用，以使得患者及家属对药物治疗的重要性有所了解，积极配合药物治疗;同时分享规律服药后治疗成功的患者案例，以树立患者及家属对疾病治疗的信心。

1．3观察方法

分别于患者出院后，对两组患者进行为期2年的随访，分别于患者出院时及出院2年后对患者进行PANSS评分及服药依从性评分，对比两组出院时及出院2年后PANSS评分及服药依从性评分改善情况。PANSS评分观察项目分为7项阳性症状、7项阴性症状及16项一般症状，每项评分均以1－7分对表示患者的临床症状轻重，以评分越高者表示症状越重。服药依从性则以3级评分法进行评分，评分由1－3分表示患者依从性逐步下降。此外，统计两组患者随访2年的时间内因病情复发而出院的发生率，对比两组病情复发率。

1．4统计学分析

应用SPSS19．0进行统计学分析，PANSS评分及服药依从性均为计量数据，以(x珋±s)表示，检验方法应用t检验;病情复发率为计数数据，以%形式表示，以x2检验进行分析。以P＜0．05作为存在统计学差异。

2结果

2．1两组患者的PANSS评分常规组与心理组患者间于出院时PANSS评分比较

无统计学差异(P＞0．05);出院两年后，两组患者的PANSS评分均较出院时有所升高，但以常规组升高更为明显(P＜0．05)

2．2两组患者服药依从性评分两组患者出院时服药依从性评分比较

无统计学差异(P＞0．05);出院两年后，两组患者服药依从性评分均较出院时有所升高，但同样以常规组升高更为明显(P＜0．05)。

2．3病情复况分析

在2年的随访期间内，常规组共有12例患者病情复发，而心理组共有5例患者病情复发，心理组明显低于常规组(P＜0．05)

3讨论

第7篇

毕业论文（设计）是培养人才的一个非常重要的实践教学环节，那么你知道毕业论文致谢答辩老师应该怎么撰写吗？下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的毕业论文致谢答辩老师，欢迎阅读！

毕业论文答辩致谢词

在本毕业设计论文即将完成之际，我想对所有曾经给过我帮助和支持的人们表示衷心的感谢。首先要感谢的是养育我的父母，他们给了我无私的爱，我深知他们为我求学和生活所付出的巨大的牺牲和努力，至今我一直无以为报，在这里仅表达我对他们的深深地思念和感恩。

感谢我的导师XX，他在学习和工作方面给了我大量的指导，让我学到了很多知识，掌握了XX，也获得了实践锻炼的机会。他对我的严格要求以及为人的诚恳都将使我终身受益。除此之外，还对我的生活给予关怀，使我可以顺利的完成在校外的毕业设计任务，在此祝愿他身体健康，全家幸福！感谢在XX公司为我们提供良好的实习环境和生活环境，让我们在这个陌生的环境里感受到温暖。感谢一起来实习的同事们，他们在我第一次参加实际项目开发过程中给了我莫大的帮助和鼓励。特别要感谢我的部门主管XX，是他的关怀和教导给了我很多锻炼的机会。同时要特别感谢一起来实习的我的同学XX、XX，

第8篇

一、撰写政治小论文的积极意义

由于撰写政治小论文需要与时政热点相结合，有利于促使学生更多地去关注时事政治，了解社会百态，进而培养学生理论联系实际的能力。对现实问题的深入分析也有助于巩固课本的基础理论，引导学生形成正确的人生观、世界观和价值观。

初中生由于受知识水平、生活阅历所限，理解新闻事件时可能过于片面，通过写政治小论文，可以提高学生的分析能力和推理能力，使学生更全面、客观地认识新闻事件。

二、如何指导学生撰写小论文

1.引导学生选好题目

政治试题中常常给出一则或多则材料，要求围绕材料内容撰写小论文，题目通常为自拟。假如论题太大，学生必然泛泛而谈，说理空洞且缺乏说服力，所以选题必须要“小”，或从“小”现象切入来讲“大”道理。例如，一次考试的试题材料中倡导广大网民要遵守“七条底线”，营造健康向上的网络环境，有的同学便立题为“上网安全”，这样的题目使人读不出所写论文的主旨内容，如果把它改成“文明上网，人人有责”或“营造健康文明的网络环境”，就会通俗易懂，论点明确。优秀小论文的题目应该立意新颖，富于启发性，体现与时俱进的特点，使人一看题目就有一种新鲜感，并产生浓厚的阅读兴趣。

2.注重理论联系实际

提炼观点之后就要对观点进行说理论证，在这一过程中要注意理论联系实际，尽量把政治理论生活化。如针对“保护环境，人人有责”这一论题，可以收集有关环境污染的资料，了解国家针对环境问题制定的方针政策，思考青少年能为保护环境做哪些事情。针对“责任一路相伴”这一论题，可以收集2014年感动中国十大人物的事迹材料，并结合材料阐明学习先进人物的优秀品质、肩负起实现中华民族伟大复兴历史重任的重要性。

结合生活实际撰写政治小论文，既有利于巩固书本知识，又有利于学生养成关心时政、积极参与社会实践的习惯，增强学生的社会责任感。

3.凸显创造性思维

写小论文时教师要给学生思维和想象的空间，使学生在写作中能够表现出对情景材料认识的深刻性、灵活性、独立性和批判性。在教师的指导下，学生可以通过参观、访问、调查、实践等活动搜集材料，并将其归纳整理，结合材料对一些社会问题提出自己独到的见解。这是学生展示自己聪明才智的过程，也是培养学生创新精神和创新能力的过程。

4.通过批改以提高其写作能力

批改、分析、校正是撰写政治小论文不可忽视的几个重要环节。教师在批改小论文时切忌包办代替，直接把自己的理解或想法灌输给学生，让学生写进小论文里，这样的结果往往是“画虎不成反类犬”。所以，要通过批改小论文让学生发现自己的不足之处，并指导学生如何修改小论文。此外，也可以采用学生互批的方式，引导学生在互批过程中借鉴他人的优点、查找自身的不足，借此提高写作水平。

三、其他常见问题和应对方法

我在指导学生写作政治小论文时也发现了一些不容忽视的问题，对此总结了几点应对方法：

问题一：对时事的认识不深入，对文章的分析不透彻。一部分学生由于学习时间紧，对时事政治了解得少，平时看电视也不关注新闻;部分学生关心时事，但对许多问题的理解大多停留在感性认识上。针对这些情况，在教学中我把课本知识与时政热点结合起来，引导学生把握写小论文的要点，提高学生的学习兴趣。

问题二：对政治小论文的文体特点把握不好。有些学生片面追求华丽的语言，未能遵循政治小论文的文体特点和写作要求，有些学生的小论文逻辑和条理不清晰，缺乏推理性。针对这些情况，我经常张贴范文供学生学习，让学生在学习模仿的过程中克服对写作的畏难心理。此外，在教学中我还结合课文的重点和难点内容组织写作比赛，帮助学生养成敢写、乐写的好习惯。

第9篇

随着城市人居环境不断恶化和城市人群工作压力不断增大，健康保健已成为一个重大的社会问题。森林康养不仅在林业提质增效和转型升级中发挥重要作用，还将成为国民共享的一种生态福利。 

据有关资料显示，德国在推行森林康养项目后，国家医疗费用总支出减少30%。根据这一国际健康潮流，2016年5月6日，国家林业局印发《林业发展“十三五”规划》。《规划》提出要大力推进森林体验和康养，发展集旅游、医疗、康养、教育、文化、扶贫于一体的林业综合服务业，强调重点发展森林旅游休闲康养产业。 

近年来，森林康养的理念已被很多人所接受，并在国内引起广泛关注，特别是当前我国经济新常态下，森林康养释放出诱人的市场空间和巨大的商业机会，各地势必竞相开始探索建立森林康养基地，大力发展森林康养产业。但是，森林康养毕竟是一个新事物，其疗法机理和产业模式既是一个市场问题，又是一个理论问题，为避免开发不当给森林生态环境造成破坏性影响，建议加强森林康养的科学性研究，构建森林康养产业发展的市场理论指导体系。 

其一，透析国际森林康养旅游发展的经验。日本、韩国和欧洲等发达国家早已开启了森林与健康的研究与实践，在森林公园散步或者进行“森林浴”在许多国家越来越受到大众欢迎。数据统计表明，德国有40%的人每月都要去林区游憩一次。迄今，德国已建立了350处森林康养基地，每个森林康养基地都配备专门执业资格的医生和理疗师。 

截至2011年底，日本林野厅已构建了“医疗福祉型森林”“疗养保养型森林”和“预防生活习惯病森林”3种森林康养基地48处，还有300余处森林在申请认证过程中。目前，日本把15%的国土面积划为森林公园，每年约有8亿人次去林区游憩、沐浴。因此，应加强国际交流和合作，尤其通过对德国、日本等发达国家的“森林浴”“森林康养”项目的研究，积极借鉴其先进经验，扬长避短，探索建立一个符合中国国情的森林康养产业发展新模式。 

其二，探索森林开发与保护的平衡机制。森林物种丰富、生态系统类型多样，具有涵养水源、调节径流和保护环境的重要作用。国家明确提出，在保持林场生态系统完整性和稳定性的前提下，鼓励社会资本、林场职工发展特色产业，有效盘活森林资源。 

我国森林旅游发展也面臨粗放发展等一系列问题，重开发轻保护的弊端凸显。如何平衡生态效益和社会效益，如何做好开发与保护的平衡，成为迫切需要破解的难题。需要指出的是，在看到森林康养旅游发展迅猛的同时，也应看到森林康养旅游业对生态可能带来的潜在影响。 

其三，探究森林康养旅游的作用机理。森林康养主要针对与精神压力有关的疾病，它利用了森林和林产品带来的缓解生理或心理紧张的效果。芬多精（植物杀菌素）在森林康养中发挥着重要作用，目前针对芬多精的研究取得了显著进展。日本学者研究发现，针叶林中的芬多精主要是单萜类化合物，包括α-蒎烯、莰烯和β-蒎烯，在日本扁柏和柳杉林中α-蒎烯含量特别高，而在赤松林中α-松油烯则为主要组成成分。 

森林康养旅游的可持续发展，依赖于因地制宜建立康养基地，在我国仍需要探究森林康养旅游的机理。例如，何种树种益于减少人体产生应激激素、增强副交感神经活动（控制平静期生理活动）；何种森林成分利于减弱交感神经活动、降低血压和心跳数、缓和心理紧张，何种森林与旅游体验互动可以增加人体活力、提高免疫力、增加抗癌蛋白质数量等。 

其四，论证森林康养旅游实证效果。森林康养的效果初步被国外医学专家证实，但森林康养旅游的实证效果仍需进一步论证。国外研究初步证实了森林相关临床实验在改善精神病治疗（含情绪失常儿童）、酗酒者以及具有其他临床心理健康问题之人行为的价值；嗅觉森林环境因子——芬多精能使人心理处于放松状态，并且通过NK细胞能消灭肿瘤细胞，推断森林浴可能具有预防癌症发生及发展的效应；森林环境要素会带来生理效应，研究表明植物精气的生理功效有镇痛、驱虫、抗菌、抗肿瘤、促进胆汁分泌、解毒、降血压、松弛神经、消除紧张，使注意力集中等作用。未来研究要多方论证森林在增进健康、预防疾病等方面的作用及其机制，并制定森林康养的生理评价体系、森林康养的设计技法等，论证森林康养对提高人体抗癌能力、免疫力的实证效果，为森林康养旅游的开发方式和推广形式提供参考。 

其五，加强森林康养旅游政策法规研究。森林康养是大健康产业的重要组成部分，其特点是多元组合，涉及文化、历史、地理、生态及多种产业业态。韩国于1982年提出建设自然休养林，2005年制定了《森林文化·休养法》，并成立了国立自然休养林管理所，2008年把森林休养列为全体国民的福祉。2010年，韩国国民会议对《森林文化及休闲活动法》进行修正，修正法中引入对人类健康定义。 

我国“森林康养旅游”涉及林业、旅游、医疗、体育和养生等产业，法律法规也亟待完善与创新。建议以国家法律法规形式确定森林康养旅游为大健康产业重要组成部分，明确森林康养旅游为国民福祉。此外，要加强对森林康养旅游保护性开发，确定森林康养旅游为林业经营转型的目标，进一步加强森林旅游环境的评价和管理，以法律、法规的形式体现对森林康养旅游领域的重视。 

其六，探索建立森林康养旅游基地指标体系。2016年2月，国家林业局森林旅游工作领导小组办公室（国家林业局森林公园管理办公室）印发《关于启动全国森林体验基地和全国森林养生基地建设试点的通知》，标志着由林业主管部门推动的全国森林体验基地和全国森林养生基地试点建设工作正式启动。 

第10篇

1973年能源危机爆发之后，人们从各个方面寻找节约能源的途径，尽管成功的达到了节约能量的目的，但室内空气质量急剧下降，并危害人们健康。如今，人们开始关注这个问题并发展了一些技术来清洁室内空气，包括污染源控制、通风、空气净化等。

本研究课题是如何解决一套二室二厅的单元房的室内空气质量控制，以创造一个舒适、健康的室内环境。室内空气品质直接关系到人类的健康。通常，一个人一生的80%以上的时间是在室内度过的，每天呼吸的空气绝大部分是室内空气。室内环境与人的健康，心情和工作效率密切相关，因此，创造一个舒适，健康的室内环境非常重要。

本设计中，作者阐述了室内环境对人类健康的重要性并提出五种方案来解决这个课题。在对这些方案做出了详尽的比较之后，作者选用了机械通风方案，并给出了具体的系统布置、详尽的计算说明书和所使用的设备，成功的解决了本课题。

总之，本文为创造一个令人满意的室内环境进行了有意义的探索。

【关键词】： 室内空气质量; 室内污染; 机械通风

：15000多字的建筑环境与设备工程专业论文

论文有开题报告、中英文摘要、目录、参考文献、图表

另外还有七张用autocad2004画的设计施工图、还有四篇翻译（中文）

400元

第11篇

关键词：河道整治，生态修复

 

随着社会的发展和人类对河流开发力度的增大，河流的管理问题面临着多方面的挑战。一方面河流要发挥防洪、供水、灌溉、发电、航运、旅游等传统水利功能，另一方面要兼顾河流生态系统健康和可持续性的需求，实现水利功能和生态修复功能的统一，并在开发利用水资源与保护河流生态系统之间寻求相对平衡。目前河道治理主要解决的问题是河道渠道化，传统的护坡工程侧重于工程安全和人类单方面的需要，设计时往往采用不透水的硬质结构，对河流的环境效应和生态补偿重视不够。因此修复河流生态和优化河流管理是保障河流健康的先决条件。基于这一观点，从河流健康的理念出发。对河流的现状、发展及治理进行分析。

1 河道现状

1.1 河道管理现状

近年来，我国在河流管理方面，已采取了许多措施，但是仍有区域性的水污染严重、水资源紧缺、水生态退化、洪涝灾害等问题尚待解决．流域多头管理、职责不明、公众参与不足等现象仍然严重存在。虽然水利工程建设取得了很大成就，但也改变了原有河流生态系统的功能。其主要表现在河流干涸，水生态环境消失；河流功能降低，地表水和地下水污染加重。因此．基于环境变化及社会发展的需要，探讨河流治水方略，修复河流生态刻不容缓。

1.2 存在问题

大多数集镇、村庄、农田及交通等基础设施均零星分布在河道两侧。由于建设用地和耕地资源不足，占用河道水域的现象比较普遍。同时，早期河道的建设规划受历史因素的限制，河道行洪断面偏小，与集雨面积不成比例，甚至出现倒置现象。另外，由于历史上对水土保持工作缺乏足够的重视，造林育林力度不够，水土流失较为严重。此外，防洪堤、堰坝等河道建筑物大多建设年代久远．已运行了30—40年，甚至更长的时间，工程老化现象比较突出。

2 河道治理原则

河道是水生态环境的重要载体。河道治理首先是要利于生物的多样性，为水生、两栖动物栖息繁衍提供生存环境，这样既有利于保护河道水生态环境，又有利于提高河流的自净能力。论文参考，河道整治。除满足渲泄洪水要求外，还应尽量保持河道的自然特征及水流多样化。为此，河道的整治要从生态、经济、人文、社会效益等多方面考虑，既要修复自然河道的功能，又要满足人类依赖生存的要求。论文参考，河道整治。

2.1 平原河道治理原则

2.1.1 平原河道特点

平原河道纵向坡降较缓．横断面一般呈复式，河道较宽，阶地、河漫滩较发育，水深较浅。枯水期河道内水量很小或无水，洪水期河势变化剧烈，水流泥沙运动规律复杂，河床冲淤变化无常。近年来由于干旱少雨，河道径流量减少，河床、河滩裸露，有的河段行洪区域内栽植了大量树木及高杆作物，致使河道行洪断面缩窄．影响河道正常行洪。

2.1.2 平原河道治理原则

治理平原河道，要求既满足河道体系的防护标准．又利于河道系统恢复生态平衡。论文参考，河道整治。所以应根据岸坡稳定、正常行洪、表面异质、材质自然、内外透水、成本经济等原则进行。目的是在满足人类需求的同时，还要使工程结构对河流的生态系统冲击最小化，不仅对水流的流量、流速、冲淤平衡、环境外观等影响最小，而且要创造动物栖息及植物生长所需要的多样性空间。治理原则为宜宽则宽、宜弯则弯、宽窄交替、深潭与浅滩交错、急流缓流并存的多自然型河道。

2.1.3 生态护坡技术

平原河道护坡应尽量减少混凝土用量．优先采取自然的土质岸坡、自然缓坡、植树、植草、干砌块石等各种浅护坦．为水生植物生长、繁育及两栖动物栖息繁衍活动创造条件。土堤可采用植树、种草和生物袋等工程措施．以利于保护河道和生态环境的改善；为便于河道管理，防止河岸边坡耕作，可设置防护带，以确保堤防安全。常用的生态护坡形式有抛石护坡、混凝土预制件护坡铺砌、生态砖和鱼巢、土工织物袋、格宾网护砌等。河北省近年来河道常用的护坡形式为格宾网生态护坡和草皮护坡。从工程效果看，格宾网生态护坡优于草皮护坡，且观赏性强。从生态环保方面．格宾网生态护坡属生态环保型护坡，透水透气性好，一定时间后易于植物生长；又由于其柔性结构，故整体性较好．适应变形能力强．能满足河道较大流速对岸坡的冲刷，适应冻胀变形，不易破损，尤其适应北方寒冷地区，是理想的护坡材料。

2.2 山区河道治理原则

2.2.1 山区河道特点

山区河道纵向坡降陡．横断面一般呈“V”或“U”字型，阶地、河漫滩不发育。论文参考，河道整治。河道洪枯变幅大，枯水期流量小，河岸或河堤承受高水位压力时间短。山区河道集雨面积小，暴雨集中强度大，汇流时间短，水流速度快，挟沙能力和冲刷能力强，其推移质和悬移质多，危害性不容忽视。轻则河岸坍塌、淤塞河床，重则损毁耕地、摧毁城镇村庄，直接威胁人民群众的生命财产安全。

2.2.2 河道整治原则

山区河道治理中．要统筹上下游及整个流域相互关系，因地制宜，综合治理，并遵循自然规律，尽量发挥天然河道功能。所以在规划治理中。一方面在流域内采取水土保持措施，退耕还林，封山育林．拦截地面径流，减少泥沙进入河道。论文参考，河道整治。另一方面进行河道整治，采取上堵下排，修建堤防、护岸工程。上堵就是在河道上游修建一定的拦挡坝、沉沙库，拦截泥沙；下排就是疏导河道，清除阻水障碍，使河道畅通。论文参考，河道整治。其次在关键河段修建堤防护岸工程，约束水流，保护岸坡。堤身结构和型式应尽量采用当地的建筑材料。由于山区河流水土流失严重，推移质多，大部分河道内都有充足的卵石材料．可采用大块鹅卵石堆砌、干砌块石等护岸方式，使河道趋于自然形态。还应注意河道的生态平衡问题，充分遵循自然规律．不宜过多改变河道自然特性，尽量保护天然河道的作用。

3 水质改善及污染源的处理

在河道水质污染严重的地区，必须控制点源、面源污染，强调源头治理。通过河道清淤、水面保洁、控制进入河道的污染物总量，实行雨污分流排水体制，减少排入河流的污水量。改善末端治理，对于必须排出的污水，应逐河段进行总量控制(即功能区的水质目标确定后的河段最小环境容量)。必要时需进行深度处理。提出更严格的排放标准。对于易积累的有毒物质，要坚决制止排人河流。根据河流径流时空分布不均的特点和自净规律．合理规划排污口位置和排污时间，按实时水情调度．合理利用水体的环境容量，达到逐步改善水质的目的。

参考文献：

[1]郑可娜．河流健康状况评价及其枯河流管理中的应用[D]．北京：国家图书馆一博士论文库．2005．

[2]李宏伟，赵艳丽．宜阳县河道治理思路与措施[J]．T程建设与管理，2009，(9)．

[3]余国庆，朱雯，邱美娟，等．淳安县山区河道治理规划与设计探索[J]．水科学与工程技术，2008，(3)．

[4]董哲，孙亚东．生态水利T程原理与技术[M]．中国水利水电出版社．2007．

第12篇

〔关键词〕小学生；心理健康研究；计量学

〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1671-2684（2014）04-0004-03

心理健康（mental health）是指个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会性方面达到协调一致，保持良好的心理功能状态[1]。它是影响人们幸福感的重要因素。然而，据美国卫生局报告，我国精神疾病目前占所有疾病的14.3%，预计到2020年将上升到17.4%[2]，这表明我国心理健康问题形势严峻。小学生情绪能力和认知能力处于迅速发展的关键期，其心理健康状况不仅影响其幸福感，更对其健康成长起着不可忽视的作用。对此，有学者就我国小学生的心理健康状况进行了调查，结果发现，小学生中有中度心理和行为问题的占16.4%，有严重心理问题的占4.2%[3]。这反映了我国小学生的心理健康问题堪忧。

越来越多的研究认识到研究小学生心理健康问题不仅是学术议题，更是进行小学生心理健康教育的必要基础，因此大量的研究先后探究了小学生心理健康状况。为了把握小学生心理健康研究的具体情况，本文对源自中国期刊网的453篇相关论文进行文献计量学分析，以深入了解小学生心理健康研究的具体开展情况，为今后的理论研究与应用实践提供参考。

一、研究方法

1.统计方法

文献计量法，以频次、百分比为主。

2.文献取样

以中国期刊网为平台，对2003年1月至2012年12月所发表的有关小学生心理健康方面的所有文献进行统计，发现有453篇包含“小学生心理健康”的文章题录。

3.分析类目与单元

在对代表性论文进行参考的基础上，对以下6个单元作统计分析：年代分布、受资助状况、合作者人数、内容分布、作者机构及作者所在地区。

二、结果与分析

1.研究论文的年代分布

对2003～2012年发表的453篇小学生心理健康方面的文章进行年代分布统计分析，如下页表1所示。除2005年（4.4%）和2009年（10.2%）出现稍大的波动外，我国关于小学生心理健康研究的论文数量总体呈现增长趋势。2003～2007年的论文数为159篇，2008～2012年的论文数为294篇，分别占总数的35.1%和64.9%，后者较前者增长了29.8个百分点，这说明近十年来小学生的心理健康问题越来越受到研究者的关注。

2.研究论文的受资助情况

对近十年来的453篇论文的受资助情况进行分析，如表2所示，结果发现有84.1%不受任何项目资助，仅有15.9%的论文受资助。在受资助的文章中，最多的是省部级项目（9.5%），来自“相关协会”（1.1%）及“国家级”（1.3%）资助的项目相对较少。整体而言，受资助的研究数比例低且不同级别间数额差异很大。这给未来的研究以启示：小学生心理健康研究的全面开展需更多资助，尤其是国家级项目及相关协会项目的支持。

3.研究论文的内容

对453篇文章的内容进行具体分析（见表3），结果发现“现状调查”（18.9%）、“相关研究”（21.9%）及“对策研究”（19.4%）这三项研究内容所占比例相当，但都低于“其他”内容类别（37.1%）的研究论文，而这部分论文是作者基于小学生心理健康问题某角度而提出的一般性看法或陈述，缺乏科学研究的严谨性。“综述研究”及“测量方法研究”则分别只占总体的0.9%、1.8%，这提示着综述性与测量方法类研究目前呈现出一定困境，亟待突破。

4.研究论文的形式及其研究力量

对研究论文的合作形式和研究力量进行分析（见

表4），结果发现，独著论文数占论文总数的67.8%，合著论文仅占32.2%，且论文合著以两人合作形式（17.2%）为主，课题组合作形式仅占0.7%。这表明研究者需加强各种形式的合作力度，组建课题组形式的专业研究团队，增强研究的系统性和全面性。

以第一作者的单位作为研究力量机构分析的基础，“其他（小学教师及协会等）”占研究力量的55.8%，其次为“师范类院校”（17.7%），而来自其他单位的研究相对缺乏，见表5。这表明，小学教师及协会是最主要的者，这些发表者的研究内容基本上是一般陈述性的研究，这与表3中关于研究内容的数据结果（“其他”类别即一般性看法或陈述性研究占最大比重）契合。由此可以看出，专业研究团队参与力度的薄弱可能影响到研究内容的的专业性与系统性，研究需更多专业力量的

投入。

为了进一步了解研究力量的分布，本研究对研究力量的省份分布情况作了分析，分布总体来说呈不平衡状。研究力量位列前五位的省份分别为：江苏（11.0%）、山东（7.5%）、甘肃（7.5%）、浙江（7.1%）与吉林（5.1%），表明小学生的心理健康问题在我国较发达地区已经普遍受到研究者的关注。位列后五位的省份分别为：青海（1.1%）、内蒙古（1.1%）、（0.9%）、宁夏（0.5%）及新疆（0.5%），即我国偏远贫困地区的相关研究极度缺乏。

三、讨论

1.拓展测量方法

本研究发现，近十年来关于小学生心理健康的研究数量较多，同时内容涵盖面较广，包括现状调查、相关研究、对策研究、综述研究、测量方法研究及其他研究等，但关于测量方法的研究却相对匮乏。目前国内研究仍较多引进国外的测量方法，易出现跨文化问题；此外，现有量表内容多侧重负面心理特质，与小学生发展的实际有所偏离[4]。我国研究者也意识到这些问题，心理健康的评估工具已经从单纯引进发展到自编问卷，量表内容在向多领域延伸，也编制出了一些信效度较好的量表。但总体来看，我国心理健康量表的信效度普遍较低，自编量表有低水平重复现象，测量积极心理的量表少[5]。即我国仍需本土化的较为统一的科学测查工具和标准。广大研究者需加强对研究方法的探索，改善测量工具，以便为更深入的研究奠定基础。

2.研究者的全面调动

小学生心理健康问题的研究需要研究者的积极参与。首先，对研究者合作积极性的调动。研究形式合作化已经是当今科研形式的主流，合作带来的团队资源整合有助于促进研究途径多样化以及研究本身的完整性、全面性与创新性。但上述数据显示，独立研究形式仍是小学生心理健康研究的主流。独立性研究在一方面保留了研究纵向的独特性及系统性，但另一方面独立性研究缺少横向文化间的合作交流。这与以往的研究一致[6，7]，即跨文化、跨地区式大样本研究缺乏。为此研究者应当积极寻找合作切入点，突破束缚，加强各种形式的合作以逐步完善研究维度。

其次，对经济落后地区研究者的调动。有研究者在关于西部民族地区中小学心理健康教育需求现状的研究中发现，8.4%的中小学生认为自己的心理健康状况较差或很差，其中有28.7%为小学生[8]，这说明西部落后地区小学生对心理健康教育的需求非常强烈。但本文数据显示，我国一些落后的偏远地区，如青海、内蒙古、、宁夏及新疆等地关于小学生心理健康的研究极少，发展极慢，这也反映了落后地区小学生对于心理健康教育的需求远远得不到满足，客观经济条件的相对落后直接影响到理论研究与教育实践的开展。同时研究工具的不完善、研究人力的不足等因素都妨碍了相关研究的发展。政府需增强支持，帮助其改善研究的物质环境与人文环境，呼吁更多其他地区的研究者多进行跨地域研究合作，提升研究意识，改善研究方法，加大研究力度。

最后，对各个单位研究力量的调动。本研究数据显示，群体主要集中在小学教育者及有关协会方面，他们多以见解性、描述性的研究为主。这些研究与其自身教育实践直接联系，更具现实意义，且能为进一步的研究提供启发与思考，但这类研究缺乏专业性、科学性与系统性。由此，对来自不同研究单位的研究力量的全面调动可以融合多种研究优势，实现不同单位研究力量之间的互补，以便研究成果能更高效地应用于

实践。

3.展望

心理健康问题的低龄化趋势已经受到社会的普遍关注，有关小学生心理健康的研究总体上正在不断地深入和拓展。针对目前研究呈现的不足，未来的研究需要考虑以下几方面：（1）加强研究的问题解决指向性，增加对策研究，将理论积极运用于实践；（2）实证研究有待强化，研究方法需不断改进，尤其是测量工具的改进；（3）研究要迈向全面化合作，突破孤立局限，尝试跨单位、跨地域、跨文化研究；（4）研究可多围绕具体、典型的心理健康问题展开，增加个案研究并综合群体研究以增强研究的临床应用性。

参考文献：

[1] 姚本先.学校心理健康教育概论[M].北京：高等教育出版社，2010：3-9.

[2] 肖旻婵.中小学心理健康教育研究[D].上海：华东师范大学，2005：1-2.

[3] 沃建中，马红中，刘军.走向心理健康（发展篇）[M].北京：华文出版社，2002：9-10.

[4] 郑日昌，张颖，刘视湘.小学生心理健康的结构和量表编制[J].教育测量与评价（理论版），2008，（2）：30-34.

[5] 廖全明，苏丹，黄希庭.目前国内常用心理健康量表的回顾与反思[J].心理学探新，2007，27（4）：74-77.

[6] 杨宏飞.我国中小学心理健康研究的回顾[J].中国心理卫生杂志，2001，15（4）：289-290.

[7] 袁国祯，陈灶火，杨碧秀.不同地区中小学生心理健康状况的调查 [J].中国临床康复，2006，10（34）：50-52.

第13篇

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【摘要】环境权是随着日益严重的环境问题引发环境危机的出现而提出的。环境问题也不是一开始就有的，而是随着人类的进化和工业文明的发展而产生的。虽然在自然界，它自身也在这一过程中发生变化，导致环境状况的恶化，但是学者们一般都认为人类的行为是导致环境恶化的“罪魁祸首”。

【关键词】环境权是随着日益严重的环境问题 引发环境危机的出现而提出的

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【正文】

环境权是随着日益严重的环境问题引发环境危机的出现而提出的。环境问题也不是一开始就有的，而是随着人类的进化和工业文明的发展而产生的。虽然在自然界，它自身也在这一过程中发生变化，导致环境状况的恶化，但是学者们一般都认为人类的行为是导致环境恶化的“罪魁祸首”。在优胜劣汰的自然进化过程中，人类改造大自然的能力，适应环境能力，生存能力都在不断提高，人口逐渐增加，要维持更多的人的生活，就需要更多的资源。而且在生产力并不发达的历史时期，我们的祖先是不会意识到环境问题的存在的，他们也不会有任何可持续发展的意识，他们只是想到怎么样维持自己的生活需求，还处在盲目利用环境的时期。在我们今天看来，他们那些利用自然资源的方式无疑是不科学的，不符合环境保护要求的。可以说早期的环境问题是由于人类不当利用资源引起的。18 世纪工业革命后，工业污染加剧了环境的恶化：工业化生产使得生产力得到提高，同时也消耗更多的资源；人类发明的交通工具、武器以及其它对科学技术的滥用行为都对环境造成了破坏。我们已经熟悉的臭氧层空洞、海洋污染、沙漠化、核污染、酸雨等环境问题都与工业的发达有着密切联系。环境问题日益严重，出现了有名的“公害事件”，①可以说环境危机正威胁到人类的生存和发展，“由联合国资源研究所、环境署和世界银行共同编写的一份报告称，环境因素是导致人类生病和死亡的主因。每年有大约400 万儿童死于空气污染引起的呼吸道疾病，与环境有关的传染病，如疟疾，每年有造成1700 万人死亡，每年约有500 万人由于接触杀虫剂和除草剂而中毒，在整个工业化世界，哮喘病的发病率20 年来上升了50%。专家们称，艾滋病、埃博拉病毒和疟疾等新老疾病是人类破坏环境——毁坏森林、灭绝动物物种以及污染水流的直接结果”。②面对共同的环境危机，人类已经意识到环境问题的严重性，防治污染，保护环境的愿望愈来愈迫切。各个学科都针对环境问题进行了研究，并提出自己的解决方法，就法学研究而言，则主要从“公民权利的保护的立场把握环境问题的实态，将重点放在环境损害责任的所在及因果关系的认定等方面的实际处理上。”③“以法律的手段来规范人类的行为，保障环境保护的经济、行政措施得以有效实施。”④由于环境问题的跨国性，世界各国，尤其是西方发达国家在环境保护领域展开合作，不仅在致力于运用技术手段治理污染，同时还在法律领域对解决环境问题进行研究和探讨。

自“20 世纪60 年代，在联合国的组织下，西方国家展开了关于公民要求在良好的环境中生活的法律依据大讨论，引起世界瞩目。1966 年，联合国大会第一次辩论人类环境问题，在各成员国充分发表意见的基础上，大会取得共识，认为有必要召开一次专门会议共商环境保护大计，这便是1972 年斯德哥尔摩人类环境会议的由来。70 年代初诺贝尔奖获得者、著名国际法学者雷诺·卡辛向海牙研究院提交了一份报告，提出要将现有的人权原则加以扩展，以包括健康和幽雅的环境在内，人类有免受污染和在清洁的空气和水中生存的相应权利。卡辛认为，环境权具体应包括保证有足够的软水、纯净的空气等，最终保证人类得以在这个星球上继续生存。1970 年3 月，国际社会科学评议会在东京召开了“公害问题国际座谈会”，会后发表的《东京宣言》指出：“我们请求，把每个人享有其福利等要素不受侵害的环境的权利和当代传给后代的遗产应是一种富有自然美的自然资源的权利，作为一种基本人权，在法律体系中确定下来”，从而更加明确地提出了环境权的要求。而后，欧洲人权会议吸收了这些观点，并将环境权作为新的人权原则。

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第14篇

摘 要：文章运用文献计量学方法，统计2007年～2011年铁岭地区市直卫生系统医药卫生研究论文1，072篇，从发表的年度分布、作者合作及核心作者情况、论文被引频次、登载期刊情况等方面进行分析，得出铁岭地区市直卫生系统研究论文的规律和特点，并提出相关的建议。

中图分类号：G250 文献标识码：A 文章编号：1003-1588（2013）04-0065-03

收稿日期：2013-03-25

作者简介：刘澜（1976-），铁岭卫生职业学院图书馆馆员；秦立国（1980-），铁岭卫生职业学院图书馆馆员。1 前言

任何国家卫生事业的最终目的都是要使其人民的健康水平达到能主动参与社会和经济生活[1]，并以此来构建和谐社会。随着国家卫生事业改革的不断深化，全国的卫生事业出现了前所未有的发展契机。对于经济欠发达的铁岭地区，市直卫生系统占据着医疗卫生事业的主导地位，其发展形态是衡量区域发展的重要指标之一，因此在发展中既面临着机遇又面临着挑战。多年来，各部门积极从基础建设投入、服务体系升级、科研软实力加强等方面入手，大力发展符合区域经济发展需要的医疗平台，而这一平台的打造，也为人才的科研发展提供了自由的拓展空间。铁岭地区市直卫生系统工作者借助这一软环境，努力致力于探索符合自身发展的服务与管理模式，发表了大量的科研、学术、研究论文，对区域卫生事业的发展起到了指导和促进作用。为了了解铁岭地区市直卫生系统发展历程，笔者对2007年～2011年铁岭地区市直卫生系统发表的研究论文情况进行了全面的统计，对统计结果汇总、分析和研究，并以此为基础提出了相关的建议，供大家参考。

2 统计方法

2.1 统计时间、发文数

从2007年1月～2011年12月，共5年，1，072篇论文。

2.2 统计单位

铁岭地区市直卫生系统单位包括铁岭市中心医院、铁岭市中医院、铁岭市结核病医院、铁岭市妇婴医院、铁岭市疾病预防控制中心、铁岭市中心血站、铁岭市卫生监督所、铁岭市慢性病防治所、铁岭市健康教育所、铁岭市中医研究所、铁岭卫生职业学院（其中铁岭卫生职业学院于2010年3月升格为高职学院，其前身是铁岭市卫生学校），总计11家市直卫生系统单位。

2.3 统计数据库

选用万方数据知识服务平台期刊论文数据库。

2.4 期刊划分标准

期刊等级划分以北京大学图书馆主办并出版发行的《中文核心期刊要目总览：2008版》为标准。

2.5 核心作者划分

笔者以近5年累计发文量≥5篇的作者为核心作者。

3 统计数据及分析

3.1 各单位情况及年度分布

从表1可以看出，2007年铁岭地区市直卫生系统研究论文133篇，占近5年论文总量的12.41%。但随着时间推移，论文数量呈加速递增趋势，这和我市医药卫生事业的发展与投入相吻合，尤其是2010、2011两年论文数量约占总数的50%，说明现阶段医学工作者的科研氛围高度活跃，医务工作者利用科研软环境积极地深入科研领域，促进了科研数量和水平的提升，从而积极地推动了医药卫生事业的发展。同时笔者也发现，在11家市直单位中，铁岭市中心医院和铁岭卫生职业学院两家量就占到了77.52%，而其他9家的总和仅占22.48%，可见二级单位在资源分配、利用及成果产出等方面出现了严重不均衡态势，这一趋势的过度集中，必将在未来制约相关单位的科研发展。

年份

单位 2007 2008 2009 2010 2011 发文量 比重（%）

铁岭市中心医院 79 90 95 110 71 445 41.51

铁岭市结核病医院 1 1 4 2 2 10 0.93

铁岭市中医院 9 9 15 12 16 61 5.69

铁岭市妇婴医院 4 22 35 20 11 92 8.58

疾病预防控制中心 8 10 10 5 3 36 3.36

铁岭市中心血站 2 2 5 3 5 17 1.59

铁岭卫生职业学院 24 59 64 85 154 386 36.01

铁岭市卫生监督所 6 1 5 3 4 19 1.77

铁岭市慢性病防治所 0 0 0 0 0 0 0.00

铁岭市健康教育所 0 0 0 2 0 2 0.19

铁岭市中医研究所 0 2 2 0 0 4 0.37

发文量 133 194 235 241 265 1，072

比重（%） 12.41 18.28 21.92 22.57 24.81

表1 各单位情况及年度分布

刘澜，秦立国：铁岭地区市直卫生系统研究论文统计分析

刘澜，秦立国：铁岭地区市直卫生系统研究论文统计分析

3.2 论文作者合作及核心作者情况

从统计的1，072篇论文中看，一人独撰者839篇，占发文量75.75%；二人合撰者180篇，占发文量16.79%；三人及以上合撰者80篇，占发文量7.46%（见表2）。说明该地区学术合作氛围低，合作率仅为27.25%。

在2007年～2011年的1，072篇论文中，5～10篇的作者22人，10篇以上的作者3人，25名核心作者分别隶属于铁岭市中心医院3人、铁岭市中医院1人、铁岭市妇婴医院1人、铁岭卫生职业学院20人（见表3）。经电话调研，核心作者以副教授、副主任医师及学科带头人居多，说明高层次人才是该地区科研的主导力量，但从侧面也反映出人才发展的局限性和失衡状态，年轻人才的发掘及发展在很大程度上受到了制约。

合作情况

单位 一人独撰 两人合作 三人

及以上 合计

铁岭市中心医院 360 61 24 445

铁岭市结核病医院 10 0 0 10

铁岭市中医院 42 14 5 61

铁岭市妇婴医院 74 11 7 92

疾病预防控制中心 21 5 10 36

铁岭市中心血站 11 5 1 17

铁岭卫生职业学院 285 76 25 386

铁岭市卫生监督所 5 7 7 19

铁岭市慢性病防治所 0 0 0 0

铁岭市健康教育所 0 1 1 2

铁岭市中医研究所 4 0 0 4

发文量 812 180 80 1，072

比重（%） 75.75 16.79 7.46

表2 各单位论文合作情况统计表

发文数量

单位 5～10篇 10～15篇 15篇以上

铁岭市中心医院 康 凯、孙国民

朱晓菲、赵继伟

铁岭市中医院 孙立广

铁岭市妇婴医院 李东涛

铁岭卫生职业学院 华桂春、姜淑琴

肖 辉、赵 欣

彭玉英、秦立国

陆庆丽、马永贵

杨丽清、田 艳

李迎春、马世新

张柏梁、隋亚荣

刘文阁、丛 波

马晓霞、隋玲娟 赵晓杰

关玲敏

表3 各单位核心作者统计表

3.3 论文下载及被引频次

在1，072篇论文中，下载频次从万方数据知识服务平台期刊论文数据库无法考证；标注被引论文有388篇，占发文量36.19%；其中被引3次以上者34篇。

3.4 登载期刊情况

铁岭地区市直卫生系统2007年～2011年在150多种刊物上发表了1，072篇论文， 其中35篇在19种中文核心期刊上，所占比重为3.26%。在150多种刊物中登载50篇以上的期刊前五名依次为《中国医药指南》、《中国医疗前沿》、《中国现代药物应用》、《中外健康文摘》以及《中国当代医药》。以上统计表明，铁岭地区市直卫生系统医疗、科技人员主要的投稿对象为医药卫生总论类的综合性刊物，且以上刊物2007年～2011年的影响因子均低于医药卫生总论刊，因此可以看出，科研氛围浓郁的同时成果产出的认证手段还有待进一步的提高。

4 讨论及建议

4.1 论文数量明显提高

近5年发文1，072篇，较前5年发文148篇，增加了924篇。期刊的种类也由原来的30多种增加到150多种，而且一部分文章发表于核心期刊。从发文数量、期刊种类以及发文质量上看，均比前5年有明显的提高。这主要缘于铁岭地区注重医药卫生事业的发展，在一定程度上促进了医疗、科技工作者的积极性，带动了成果的产出。而大量新成果、新技术、新方法的临床应用，必然在很大程度上提高临床治疗效果，提高人才培养质量，激发科研热情，并形成科研促进发展、发展提高科研的良性循环。

4.2 论文质量有待提高

从刊载论文的刊物质量上看，本地区的医疗、科技工作者5年共发文1，072篇，但仅有35篇刊载于核心期刊，总被引用为388篇。因此，这一结果与该地区经济发展及对医疗、卫生的投入成正相关。但是，通过近3年的资金投入、人才引进、业务培训、资源整合等手段，从某种程度上凸显了效果。例如发表于核心期刊的35篇论文，均为2010年～2011年所发表。但是，随着管理体系制度化的完善，科研能力必然会面临“瓶颈”，那么如何向纵深发展，如何继续加强基础建设，提高医疗、科技人员水平和能力，提高社会影响力应是下一步重点考虑的问题。

4.3 各单位发展失衡有待改善

在11家直属单位中，铁岭市中心医院和铁岭卫生职业学院的量就占到了77.52%，而且无论从发文的数量、质量、核心作者数量、核心期刊刊载情况以及被引情况，这两家单位明显高于其他单位，这也从侧面印证了铁岭地区市直卫生系统直属单位资源分配、利用及成果产出等情况严重失衡，更从侧面印证了这两家单位的学术龙头地位及社会影响力[2]。而且，这一态势不可能在未来几年内有所改观。为此，卫生系统主管部门应高度重视，应从国家卫生职业均衡发展的大环境出发，逐步规划、有计划地调整，力求在满足各单位发展需求的同时，积极扶持相关单位的发展，这样才能有效遏制因龙头单位过度挤压造成其他单位生存空间受限的趋势，应以主导带动全局，形成全面发展的格局。

4.4 作者合作力度有待加强

在1，072篇论文中，两人及以上合作为260篇，占总发文数的27.25%。而且，其中90%以上为本单位合作，且主要集中在各种基金、课题上，说明该地区合作研究不够，合作力度缺乏。合作，代表了方法和资源整合，只有充分的合作才能有效地利用自身优势，才能最大化地形成成果产出。因此，各单位、各单位人员今后应该以开放性姿态，多渠道、多途径地加强对外交流、沟通与协作，形成以单位与外单位合作、单位与外单位部门合作、部门与外单位部门合作、部门与其他部门合作、人员自由合作等多种模式，以便使科研项目更贴近临床实际应用，科研成果更能提高医疗水平，科研合作更能促进科研水平，最终达到提高科研水平和救死扶伤的目的。

4.5 对万方数据库的建议

万方数据库是国内具有一定规模的医药卫生类数据库，收录期刊的数量、覆盖率以及收全率均达到了相当高的水平，应在以下两个方面做适当的调整：①应增加文献的下载频次统计。②增加以期刊名称为索引的导航，并区分是否为科技核心期刊、北大中文核心期刊等。

总的来说，铁岭地区市直卫生系统近几年的发展是显而易见的，学术氛围浓厚，科研水平稳步提升，已经初步形成了一定规模，产出了一批重要的科研新成果、新技术、新方法。但是目前仍旧缺乏一套完整的规划和发展的科研理论体系，难以为科研单位、科研工作者提供更加适宜的科研探索环境。同时，与国内其他地区同系统相比，我市卫生系统各单位产出的科研成果还有一定的差距。因此，在加强硬件基础建设的同时，也应促进软实力的改善。这样，科研成果、学术文献才能在双重力量的推动下迈上一个新的台阶。

参考文献：

第15篇

这是一个小型印刷厂车间,面积只有70平方米左右,不到两节地铁车厢那么大。车间有七名女性和一名男性工人,每天的工作是将一种白色涂料喷到有机玻璃板上。

不幸很快就降临在这些工人的身上:七名女工相继发病,其中两名女工去世。

在2009年9月号的《欧洲呼吸杂志》(European Respiratory Journal)上,首都医科大学附属朝阳医院(下称朝阳医院)医生宋玉果及其同事发表研究论文称,上述女工“所患的可能是‘一种与纳米材料有关的疾病’”。

这大概是全球首宗关于纳米颗粒可能致命的临床毒理病例报告。论文的发表,在国际学术界引发了一场小型“地震”。无论那些与纳米技术有关的学术会议,还是科学新闻网站和科学家博客,中国女工之死和纳米安全都是激烈争论的话题。

喷涂车间悲剧

从研究论文披露的情况看,七位女工的年龄在18岁至47岁之间,平均不到30岁,在车间工作的时间从5个月至13个月不等。患病之前,她们的身体健康状况良好。

2007年1月至2008年4月期间,这几位女工被送到朝阳医院职业病与中毒科救治。这个科室专业水准较高,其医生经常被派往中国各个地方,协助处理血铅超标、重金属污染等职业安全事件。

女工们的症状比较类似。所有病人的肺部都受到严重损害,并且有胸腔积液,脸上、手上和胳膊也都出现了严重的瘙痒皮疹。其中,有四位女工体内的器官组织还面临缺血缺氧的危险。

无论对于患者,还是对于医生,治疗过程都令人煎熬。胸腔积液反复出现,常用的治疗方法均告失效。

最终,一名19岁的病人在接受外科手术16天之后去世;另外一名29岁的病人在症状出现后的第21个月,死于呼吸衰竭。

负责诊断和治疗这些女工的,是朝阳医院职业病与中毒科副主任医师宋玉果。根据医院网站的介绍,他多年来从事尘肺、有毒化学物中毒的诊治和临床研究。

宋玉果及其同事开始追究女工们患病的原因,并将嫌疑对象锁定为那个印刷厂车间的工作环境。

该车间所使用的原料是一种象牙白色的聚合物材料――聚丙烯酸酯混合物。聚丙烯酸酯作为一种黏合剂,广泛运用于建筑、印刷和装修材料中,被认为毒性很低。不过,为了让材料更加结实和耐磨,制造商有时会加入硅、锌氧化物、二氧化钛等金属纳米颗粒。

1纳米等于1米的十亿分之一,大致相当于人头发丝直径的数万分之一。通常,粒径在100纳米以下的材料,均被称为纳米材料。

七名女工和一名男工被分为两组,每天工作8个至12个小时。工人们每天要将大约6000克聚丙烯酸酯混合物,用勺子涂到机器的底盘上;这些混合物随即被高压喷射装置喷涂在聚苯乙烯材质的有机玻璃板上;然后,有机玻璃板在75摄氏度至100摄氏度的温度下被加热烘干。

车间只有一扇门,没有窗户。喷射装置附带有一个燃气排气口,对喷涂过程中产生的烟雾起到一定的排除作用。

女工们发病以后,来自中国疾病预防控制中心、北京疾病预防控制中心、当地疾病预防控制中心的流行病学专家,以及朝阳医院的医生,对这家印刷厂的工作环境进行了调查。

在喷射装置燃气排气口的吸气口中,专家们找到了累积的尘埃粒子。女工们发病前五个月,燃气排气口发生了故障。由于室外温度很低,车间的门也经常被关闭。专家们推断,在这期间,车间内的空气流动非常缓慢甚至处于静止。

这些工人都是工厂附近的农民,没有任何职业安全卫生知识。她们所得到的惟一用来保护自己的工具,就是棉纱口罩。而且,她们工作时只是偶尔戴戴。

据工人们反映,在喷涂过程中,经常会有一些原料喷溅到他们的脸上和胳膊上。惟一的一名男性工人在工作三个多月后离开,并没有显示出任何症状。在其他车间工作的工人,其中包括女工们的亲属,也没有出现类似症状。

研究论文没有透露这家印刷厂的名称及其所在地区。在朝阳医院的办公室,宋玉果也谢绝了《财经》记者的采访。

女工之死谜团

在女工们的肺部和胸液中,均发现了直径约30纳米的颗粒。而这般尺寸和形态的颗粒,同样存在于她们接触的喷涂材料之中。

此外,女工们出现了罕见的非特异性间质性肺炎,以及奇特的肺部增生组织――异物肉芽肿等症状。这些症状与纳米材料毒理的动物实验结果相似。

宋玉果及其同事因此认为,很可能是纳米颗粒导致这些女工发病甚至死亡。

但不少专家对这一结论持有保留态度。

9月1日至3日,在北京举行的中国国际纳米科技会议上,多位专家提及宋玉果及其同事的论文。

美国纳米健康联盟(Alliance for NanoHealth)主席、得克萨斯大学医学中心教授毛罗法・拉利(Mauro Ferrari)告诉《财经》记者,这篇论文非常重要,但他不认同作者关于纳米颗粒导致工人患病和死亡的分析。

法拉利说,要确定纳米颗粒与疾病之间的关系,首先应该分析纳米颗粒的组分,确认这些颗粒来自工作环境;即便病人肺部的纳米颗粒来自工作环境,在没有对照试验的情况下,也很难证明这些纳米颗粒一定是女工患病的罪魁祸首。

他还强调,这家印刷厂的工作环境恶劣而封闭,有毒化学品和气体充斥其中,工人们又没有好的保护措施。这些因素对于工人患病和死亡究竟有怎样的作用,都值得推敲。

对于论文中的一个推论――纳米颗粒进入工人身体的途径是吸入和皮肤接触,中国科学院纳米生物效应与安全性重点实验室主任赵宇亮表示,这并不总是正确的。他强调,通过吸入方式进人体内是可能的,但是纳米颗粒穿过皮肤直接进入生物体内的证据还很少。

美国麻省大学洛厄尔分校健康与环境学院助理教授迪米特尔・贝罗(Dhimiter Bello)因故取消了行程,未能到北京参加此次学术会议。但他通过电邮对《财经》记者说,在工人肺部和工作环境中都发现纳米颗粒,只能说明纳米颗粒有可能是一个致病因素。实际上,从论文提供的信息来看,并不能排除其他的可能致病因素。例如,喷涂过程中用到的聚合物材料在高温下的降解产物,也可能是主要或者惟一造成女工患病的原因。

在贝罗看来,这场悲剧或许不应归咎于纳米颗粒,而应怪罪车间内原始的、不人道的工作条件,“这是一次警醒,无论(悲剧)是否与纳米颗粒相关,工作场所的暴露条件都应当被控制在安全范围内。在这方面,中国还有很长的路要走。”

美国加州大学洛杉矶分校纳米毒理研究中心主任安德烈・内奥教授(Andre Nel)也说,在这起事件中,工人们没有得到应有的生产安全保障,政府部门应该负起监督的责任,以保证生产过程中不会产生对人体和环境有害的物质。

实际上,论文本身也承认了研究存在局限:由于缺乏环境监测数据,无法弄清印刷厂车间纳米颗粒的浓度;纳米颗粒的组成也不清楚。

此外,令宋玉果及其同事疑惑的是,究竟是特定的纳米颗粒,还是所有纳米颗粒都有可能致病?如果的确是纳米颗粒导致那些女工患病,对其他在工作中也会接触纳米颗粒的工人来说,又意味着什么?

如今,关于女工之死的研究论文已经成为了纳米技术研究者们的一个热点话题。据《财经》记者了解,欧洲和美国还有科学家打算组成一个专家小组,到中国开展调研,并希望取到样品回去研究。

诱人前景与安全隐患

不管纳米颗粒是否被确认为几位女工悲惨命运的元凶,纳米技术的安全性问题都因此再度引发各界关注。

纳米技术正在走进人们的生活。从一桶涂料、一瓶防晒霜到一件衣服,都有可能用到纳米技术。

纳米材料颗粒小、表面积巨大,会显示出很多独特的物理化学性质,从而在电子、光学、磁学、能源化工、生物医学、环境保护等领域有巨大的应用前景。例如,很多纳米材料都可用作涂料,替代那些强毒性的化学物质;用碳纳米管等纳米材料改良电池,可以推动电动汽车的发展,使电力更持久等。

纽约一家名为“卢克斯研究”的市场分析公司称,2007年销售的纳米技术相关产品,价值约1470亿美元。到2015年,这一数字可能突破3万亿美元。

纳米技术在展现出诱人前景的同时,其安全性问题也进入了人们的视野。

随着纳米材料的大规模应用,研究人员和工人容易暴露在纳米颗粒浓度较大的实验室或生产车间之中。此外,普通公众也可能暴露在纳米颗粒之下:涂料、化妆品等产品中用到的纳米材料,可能在产品损坏或分解时释放。

这些纳米颗粒物可能经过呼吸道吸入、胃肠道摄入、药物注射等方式进入人体,并经过淋巴和血液循环,转运到全身各个器官。

根据多项流行病学研究,空气中的细颗粒物,尤其是纳米级别的颗粒物,浓度的大量增加会导致死亡率的增加。伦敦大雾曾经导致居民大量死亡,就是一个被经常引用的案例。

那么,人造的纳米材料进入人体后,是否会导致特殊的生物效应,并对人体健康构成危害呢?从理论上说,纳米物质由于尺寸小,与常规物质相比更容易透过人体的各道屏障;由于表面积大,也可能有更多毒害人体的方式。

朝阳医院的宋玉果在8月31日《健康报》发表文章说,相关的动物实验研究发现,许多纳米物质具有明显的毒性,其中研究较多的为碳纳米管、纳米二氧化钛等。一些纳米物质还被认为可致动物肺脏、肝脏、肾脏和血液系统等损伤。

对于与纳米物质相关的疾病,宋玉果称之为“纳米相关物质疾病”。当然,他也表示,公众不必为纳米物质相关疾病感到恐慌,不是所有纳米颗粒物都有毒性。

动物毒理性实验的结果,也不能简单地推到人的身上。但由于科学界对纳米安全性的研究刚刚开始,几乎没有任何相关人体毒理性资料――这也是宋玉果及其同事的论文引起国际科学界高度关注的一个原因。

中国科学院纳米生物效应与安全性重点实验室主任赵宇亮告诉《财经》记者,目前开展过安全性研究的纳米材料只有十几种,还非常有限。但他相信,随着研究队伍的壮大和研究投入的加大,将来必定可以从大量的数据积累中寻找到一些规律。

在国际上,纳米安全性研究的热潮大约始于2003年。《科学》和《自然》等著名学术杂志纷纷发表文章,探讨纳米材料与纳米技术的安全问题:纳米颗粒对人体健康、自然环境和社会安全等是否有潜在的负面影响。

这之后,各国明显增加了纳米安全性方面的研究。美国的国家纳米技术计划(NNI)将总预算的11%投入纳米健康与环境研究。欧盟每年支持三个左右与此相关的项目,每个项目的经费规模在300万至500万欧元之间,而欧盟各个国家还有自己国内支持的纳米安全性项目。

中国在极力推进纳米技术研究和产业化的同时,也开展了纳米安全性的研究。其中,中国科学院在2001年就开始筹建纳米生物效应与安全性实验室。科技部在2006年启动了为期五年的国家重点基础研究发展计划(即“973”计划)项目“人造纳米材料的生物安全性研究及解决方案探索”,经费2500万元,首席科学家由赵宇亮担任。

不过,赵宇亮告诉《财经》记者,与美国和欧盟相比,中国在纳米安全性研究上的投入只是“一个零头”。

政治决策与公共参与

中国科学家在纳米安全性方面的研究工作,得到了国际同行的认可。其中,在每年召开的与纳米毒理学相关的国际会议上,几乎都会邀请中国科学家作大会报告。赵宇亮还与其他科学家共同主编了第一本纳米毒理学英文专著。美国纳米健康联盟主席法拉利称,中国科学家是纳米毒理学研究领域的领导者之一。

不过,令赵宇亮感到尴尬的是,美国国家纳米技术协调办公室的官员曾经问他,包括美国、欧盟、英国、日本等很多国家的相关管理部门,都发表了对于纳米技术安全性的调研报告、方针和策略,为什么中国没有?对此,赵宇亮不知如何回答是好。

在美国和欧盟,纳米技术及其安全性已经成为政治家们关心的话题之一。它们的环保部门、国家科学与技术委员会,以及其他政府研究机构,会通过白皮书等文件形式,发表政府层面对于纳米安全性问题的见解。

其中,2001年,美国在国家科学技术委员会之下建立了国家纳米技术协调办公室,负责协调政府层面之间的纳米研究计划。而纳米研究项目的成果,会通过这个办公室反馈给其他政府机构,帮助科学研究去影响政府决策。

2009年3月,美国食品药品监督管理局(FDA)还了一份有关纳米技术的合作倡议。该局将与纳米健康联盟旗下的八个研究机构合作,以加快建立保障纳米医疗产品安全可靠的有效体系。法拉利告诉《财经》记者,在实验室研究结果与安全性评估的关联,以及纳米技术相关药物的审批等方面,美国食品药品监督管理局都做了很多工作。

相比之下,纳米安全性在中国似乎局限于科学研究的阶段,政府部门仍然保持沉默。

对于纳米技术的研究和产业化,各国都在积极支持。其原因正如美国《环境健康展望》杂志所称,科学界普遍认为,纳米材料和纳米技术对于社会是十分有益的,能够提供更好的药物、更强更轻的产品、对环境更友好的能源和环境技术。

与此同时,为了获得公众对于纳米技术发展的支持,各国也需要在纳米安全性方面进行更多的研究,同时鼓励公众参与。在中国纳米国际科技会议的闭幕式上,法拉利也特地呼吁加大公众在纳米安全性研究上的参与程度。

实际上,关于纳米技术发展的“风险预防”原则,在欧洲和美国等地正深入人心――人们希望在纳米技术等新技术的风险出现之前,尽可能地提前进行防范和干预。而公众及早参与到纳米技术研究和政策的讨论,是“风险预防”实践的关键环节之一。

英国杜伦大学风险研究所负责人菲尔・麦克纳顿(Phil Macnaghten)教授告诉《财经》记者,要想避免纳米技术重蹈转基因技术的覆辙,让公众从“上游”参与讨论影响纳米技术的研究和政策,或许是一个有效的办法。如果等到技术发展之后再让公众在“下游”参与,可能为时已晚,“很难改变公众业已形成的印象和认识”。