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皮肤科护理论文范文

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皮肤科护理论文

第1篇

观察皮损区颜色消退和皮损面积减少的程度评定疗效[1,2]。无效:皮损区颜色无变化或面积消退<30%,患者很不满意;进步:皮损区颜色变淡或面积消退30%~59%,患者不满意;显效:皮损区颜色显著变淡或面积消退60%~90%,患者较满意;痊愈:皮损区颜色基本或全部消退90%以上,患者满意。本文采用SPSS15.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P<α则差异具有统计学意义。

2护理方法

在常规护理过程中往往会忽略患者心理护理的重要性,在护理过程中应积极向患者介绍病情和治疗进展以及解答患者所顾虑的问题,对患者的治疗效果、预后情况有着重要的影响。下面详细介绍两组护理方法[3,4]:

2.1对照组护理方法

对照组常规护理包括术前、术中、术后护理,具体护理方法如下。(1)术前护理:①病变区准备,术前病变区照相以对比疗效,洗净治疗部位,取下佩戴物品;如为儿童、病变面积较大或对疼痛较敏感者外涂恩纳软膏麻醉。如有感染者,应在感染控制后再行治疗,如有晒伤则在晒伤皮肤恢复1个月后再行治疗。②治疗仪器准备,术前应检查机器运行正常,熟练掌握机器的使用方法和注意事项。③激光室的防护:激光室门口放置警示牌,治疗区不放置可燃物品。定期对激光室进行清扫、消毒、保持通风,防治烟雾污染和疾病传播。(2)术中护理:①眼睛护理,激光可损伤眼睛,在激光治疗中医生和患者应带护目镜。如治疗眼睛周围皮损,要为患者戴上金属眼罩,特别注意保护眼睛。②疼痛护理,治疗过程中开启冷却头将温度控制在4℃,将治疗头轻贴皮损处进行治疗,以血管消失或变暗为止,防止过度治疗造成损伤。若治疗过程中出现水疱或皮损发白,疼痛可能会增加,可能与脉宽、能量密度偏大有关,应降低能量调整合适的脉宽。同时边治疗边冷敷,让患者说出自己的感受,及时消除患者的恐惧心理,提高疼痛阈值。③治疗头清洁,治疗过程中用专用除霜剂清洗治疗头,保证治疗顺利进行。(3)术后护理:①术后并发症的观察和预防,治疗结束后用冰袋冷敷20~30min,以减轻炎症反应。术后皮损出现红肿、疼痛、水疱,在创面外用抗生素软膏预防感染,将水疱疱液抽出待其自然结痂。并要求患者皮损区内7d不化妆,不接触水,保持清洁卫生;嘱患者禁酒,不强行剥离结痂,避免剧烈运动,防止出汗延缓皮损恢复。②色素改变护理,不同的皮肤类型、治疗能量可导致色素沉着或减退。嘱患者避免强光直晒,注意饮食,劳逸结合,口服维生素C,告知患者色素消退需较长时间。

2.2干预组护理方法

干预组在对照组护理基础上,配合手术前和手术后心理护理:(1)术前心理护理:一般患者对治疗方法及治疗情况了解不够,易产生紧张、恐惧、不信任的心理。针对患者的心理状况,向患者解释治疗的原理、过程、疗效、预后等,消除患者的顾虑,增强患者的信心。对治疗费较高者,应仔细向患者交代每笔费用,对治疗期望不切合实际者,应耐心解释降低患者的期望值。有报告指出[5]:患者手术期的情绪及术后恢复状况直接受其术前焦虑程度的影响。(2)术后心理护理:由于个体差异,存在部分患者对治疗不敏感,治疗效果不明显以及被封闭的血管可能再通,需多次治疗而产生更多的费用,有的还会出现色素改变,会导致患者在治疗期间情绪不稳定,对治疗缺乏信心。在患者复诊和电话回访中,应通过口头教育,介绍相关资料、同类患者等方式,使患者对血管增生性皮肤病有充足的了解,并让患者认识到不同情况下有不同的疗效和预后。反复向患者解释治疗和护理的相关知识,消除患者紧张、顾虑的心理,使其充满信心完成每次治疗。

3结果

第2篇

【关键词】皮肤科门诊;全方位;个体化护理

皮肤病都是发生于内而形于外,和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性,特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病,以及病程慢而目前尚缺乏有良好治疗手段的疾病。这样就给许多皮肤病患者不仅造成身体上的损害,而且造成心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需求皮肤科医护人员要用合理的治疗方法以及心理学和社会学的知识,对患者进行具体分析和合理的护理。

1对皮肤科门诊患者的观察

随着我院诊疗水平和护理质量的提高,门诊患者越来越多,但我们依旧以精湛的医疗水平和熟练的专科护理技术吸引着无数患者。皮肤科门诊患者的流动性很大,层次、来源也各有不同,有急性期的也有慢性期的。犯病后的心理状态、对疾病的认识程度、采取的态度以及要求都不一样,所以也就给诊治和护理带来了很大的困难。因皮肤科的疾病病种繁多复杂,而皮肤又覆于身体表面,与外界直接接触,特别是面部的病变致使患者的心理压力变得很大,对诊病的要求亦随之增高,这样便难免造成角色的冲突。所以在患者来我科诊病的全过程中必须认真地对待,不能放过每一个细节。

2对皮肤科门诊患者的护理

在旧的健康观和生物医学模式仍然占据着主导地位的今天,以疾病为中心、治疗为中心以及技术至上的观念对临床医疗的影响仍然根深蒂固,给以人为本的护理理念带来了一定的困难,在我们临床工作中,针对工作量繁重和来自于不同层次、要求各异的患者,拟订了一系列的护理措施。

2.1挖掘潜力,要提高护理人员的自身素质在皮肤科门诊患者的诊病过程中,经常会发生一些想象不到的问题。随着社会的发展,人们对卫生服务的要求已从单纯的治疗疾病发展到了预防疾病。作为同患者打交道的护理人员,必须要从以疾病为中心的护理转向以患者为中心的护理,围绕着患者的生理、心理和社会各方面的需要,为患者提供最优质的服务。因此,做好皮肤病护理,不但要有丰富的皮肤病的知识引导患者正确对待疾病,而且要学会用心理学和社会学知识去分析、对待每一位患者,同时亦要为患者保守秘密,不可谈论患者的隐私。新的理念,用新的思路解决在工作中遇到的各种问题。

2.2转化观念,要强调以人为本的护理原则人性化护理是护士的责任,以人为本的内涵是指人文精神,本质上是一种以人为中心,对人存在的意义、人生的价值及人的自由和发展的尊重和关注的思想[1]。在护理实践中人文精神具体体现在对患者的价值及其生命健康、患者的权利和要求、患者人格和尊严的关心和关注上,它可显现为护士个体的素养和品格,它是一种对护理真、善、美追求过程中的认识和情感,也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范[2]。

2.3患者至上,要为患者提供全方位的护理服务门诊是我院面向社会的窗口,是医疗工作的第一线,是直接对患者进行诊断治疗和预防保健的场所。门诊的候诊、就诊环境以方便患者为目的,突显公共卫生为原则,做到美化、安静、整洁、布局合理、各种标志醒目,使患者感到亲切、宽松。护士是患者群体中的调节者,对每位诊治患者引导他们互相关心、帮助、鼓励,共同遵守医院的制度,候诊大厅提供冷气、暖气、饮用水,对老弱病残都给予优先就诊,有了愉快和谐的气氛,可增强患者战胜疾病的信心和勇气,解除患者的后顾之优,有利于疾病的康复。

2.4因人而异,针对不同患者采取个性化的护理方法不同的疾病、不同的年龄段患者诊治和护理也不同,如银屑病的患者,该病病情迁延,病程长,不能根治,给患者造成的痛苦及伤害很大。病情严重程度不同,医生采用的治疗方法不同,对患者的护理也就不一样,饮食的指导、用药方法的指导及对疾病认识的指导也不一样。如何缓解患者的精神压力,对该病患者的合理化护理就显得十分重要。又如痤疮的患者多数为青年人,情绪强烈而不稳定,有时欢快有时不愉快甚至愤怒,从自信至自贬,从自私至利他,从热心至冷漠,从兴高采烈至消极失望,皆能在转瞬间有所改变,容易从一个极端走向另一个极端。他们对待疾病也是这样,倘若病情有好转,他们就盲目乐观,往往不再认真执行医疗护理计划,不按时吃药。但病情较长或有后遗症的又易于自暴自弃、悲观失望,情绪变得异常抑郁而捉摸不定,所以护理人员对青年人要多给予支持,要多关怀、多同情,要循循善诱,耐心疏导。

3注意事项

皮肤病的主要治疗方法有内用药物、外用药物、物理疗法和手术疗法等[3]。护士在配合医生给患者治疗时,必须要掌握适应证、了解病情。如患者在使用抗组胺类药物时给患者解释常见的不良反应,要注意不要高空作业、驾驶。长期使用激素时,应密切观察有无继发感染等,在使用外用药时,要向患者及家属说明使用方法并掌握药物的浓度和作用,同时多向患者宣传疾病的防治知识,使患者了解自己所患皮肤病的发生、发展过程,争取患者的配合,贯彻以预防为主的方针。如瘙痒症皮肤病的患者,应避免抓、搓、擦,沐浴时避免用肥皂和热水。变态反应性皮肤病患者应避免食用鱼、虾、蟹等致敏食物,避免再次使用或接触有关致病药物和器物。通过全方位、个体化的护理,来提高患者的依从性,增强患者战胜疾病的信心。

【参考文献】

[1]施卫星.人文精神,整体护理发展的内在动力[J].中华护理杂志,2000,35(7):361393.

第3篇

论文关键词:卡托普利致湿疹1例报告

1998年5月查出患原发性高血压病,开始服卡托普利,25mg,tid,控制血压。患者连续服药近1年时肛周及肛管内出现细密小丘疹,奇痒护理论文,破溃后渗液,继而外耳道、鼻孔内、咽部也出现上述情况,曾在皮肤科、耳鼻喉科、肛肠医院等多次就诊,诊断为“湿疹”,未明确引起湿疹原因,口服、外用多种药物治疗,均不能好转论文开题报告范文。患者服用卡托普利两年后遵医嘱,换其他降压药控制血压,停服卡托普利,约2个月后,湿疹渐减轻,约半年湿疹完全消退。2006年6月患者第二次服卡托普利25mg护理论文,tid,控制高血压,大约服用一个半月后又出现、外耳道、鼻腔、咽部湿疹,用多种药物治疗,均不能见效。服卡托普利约一年,因血压控制不理想,停服,两个月后患者湿疹渐减轻,约半年湿疹完全消退。2008年11月,患者第三次服卡托普利降压,用法同前,服药约一个月护理论文,又出现、外耳道、鼻腔、咽部湿疹,症状同前,患者意识到湿疹可能与口服卡托普利有关,遂到皮肤科就诊,确诊患者湿疹是服卡托普利引起,停药近半年患者湿疹完全消退。患者至今再未出现湿疹论文开题报告范文。

2、讨论

卡托普利是近年来非常受重视的ACEI降压药,这类药物在稳定血压的同时还能逆转左室肥厚,增加冠脉储备,使外周血管阻力减轻,是治疗高血压、冠心病、心力衰竭的常用药物,且价格低廉,在临床上应用十分广泛。其最常见的副作用是干咳护理论文,其他的副作用有皮疹、瘙痒、关节痛、味觉障碍,个别有蛋白尿、中性粒细胞减少及SGOT、SGPT升高、低血压、血钾升高等。皮疹发生机制可能是卡托普利所含巯基引起的过敏反应,发生率为4%-6%[1]。皮疹一般发生在服卡托普利4周

摘要想到卡托普利有引起湿疹的可能,详细询问病史,尽早明确诊断,及早停药,避免湿疹给病人带来更多的痛苦。

参考文献