口腔医生毕业论文范文
前言：我们精心挑选了数篇优质口腔医生毕业论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
论文致谢一：
行文至此，文章已经圆满画上句号。同时，也意味着长达八年的大学马拉松终于跑到了尽头。当恍然从临床实习、执业医师考试、工作面试以及毕业论文撰写等工作中解脱出来时，心中既充满了无限的喜悦，同时又隐约带着一丝淡淡的忧伤。喜悦的是即将顺利完成学业，踏入社会，以自己的双手创造自己的未来；忧伤的是马上就要离开这停放了八年青春的校园，离别那些曾经给过我喜怒哀乐的兄弟。八年时间，说长不长，可说短也不短，仔细数数这匆匆的一生又会有多少个这样的八年。
恰是这八年，应该是人生舞台上最充实、最美好的场景。此时，情不自禁的回想起八年来经历的风风雨雨，从一个少不更事的愣头小子逐渐成长成一名能担当、有作为的有志青年。我深知，在这八年的成长历程中，有太多太多的人默默的支持和帮助着我：在我迷茫时，有人给我光明；在我颓废时，有人给我警醒；在我失望时，有人给我鼓励；在我犯错时，有人给我宽心；在我犹豫不决时，有人给我出谋划策；在我失望无助时，有人给我鼓舞关心…...平时，大家有机会在一起时，全然没觉得可贵；可如今，马上就要离别时，才懂得好好去珍惜。心中有好多话，既然不能当面道来，只好借此最后机会一一倾尽。
我要感谢我的家人，尤其是我的生身父亲。我很庆幸，感谢我的家庭，这么多年来，不管多苦多累，始终没放弃给我不断学习的机会。父亲常说，只要你有能力，就算砸锅卖铁我也会供你继续上学。如果没有父亲的这种坚持，就不会有今天我所有的这些成绩。好在艰苦的日子终将过去，我会用自己的双手好好报答您。我还要感谢我的母亲是您这么多年以来一直教育我，支持我，在我最困难的时候鼓励我，但正是因为如此，造就了我坚韧、成熟、不屈不挠的精神，一路坚持着我走到今天。还要感谢我的爱人婧雯，以及婧雯的家人，在我大学最后最累的日子里，你如夭使般的出现在我的生活中，给予了我爱情的滋润，是我在前进的路上更有动力。感谢你们，我的家人，感谢你们的牺牲，感谢你们的付出，感谢你们的默默无闻，感谢你们的勇气和坚持!
论文致谢二：
时光如白驹过隙匆匆流逝，一转眼，八年的医学生生涯在这个夏天即将结束。毕业在即，不久就将开启人生的另一个全新阶段，此时此刻，我感慨良多。回首过去八年的求学生活，深感自己收获颇丰。能够顺利完成这八年的学习、实习工作，与此同时积极、努力的生活、交友，与我的导师、家人及同学的帮助和支持是密不可分的。
首先，特别感谢我的导师郭小梅教授。我进入专科学习后，就深深的感受到了郭教授渊博的专业知识、严谨的科研态度、脚踏实地的工作作风。在他孜孜不倦的教导下，我的专业水平和科研水平都有了一定的提高。在我的毕业论文从设计到最终完成的过程中，郭教授一直非常关心、耐心指导，让我受益颇多。
同时，感谢师母郝巧玲老师在学习和生活上给予我的关心与帮助。非常感谢我的父母对我的关怀备至及正确引导，感谢他们八年来对我的无私奉献和支持。也要感谢我所有的家人一直以来对我的关心、帮助。没有他们做我坚实的后盾，我无法如此顺利且偷快的完成这八年的学业。
感谢华中科技大学给我提供的求学机会，感谢同济医学院给我提供的学习平台，在这里，我不断学习先进的专业知识，提高自己的临床技能和科研水平。感谢同济医院所有科室医生、护士老师在我实习期间的指导和帮助。感谢心内科全体教授及肖志超老师、秦瑾老师等在专科学习中对我的谆谆教导，他们给予我的指导与帮助为我今后的临床工作奠定了基础。
感谢一起走过八年的所有同学，是他们这群一起奋斗的小伙伴，让我原本艰辛、枯燥的医学生生活丰富多彩。感谢和我一起做实验、上门诊的课题组同学贺超、李丹、夏南、白静、周颜慧、刘纯、彭稳中、钱翠平、郑立胜、喻敬文、张弃、葛北海、刘聪、温玉祥、鲁泽浩，是你们无私的帮助和鼓励，让我在专科学习的一年多时间里收获颇多。
衷心感谢所有曾经关心和鼓励过我的人，谢谢你们!
论文致谢三：
光阴荏苒，八年大学生活转瞬即逝。在这个春光明媚的毕业季，回首八年异乡求学生涯，真诚感谢所有给予我关怀和帮助的人!首先感谢我的导师廖玉华教授。廖教授医德高尚，临床经验丰富，对待患者耐心温和，对待学生和蔼可亲、循循善诱、关怀备至，在廖教授身上我不仅学到了扎实的临床知识，更学到了很多为人处世的道理。作为学者，廖玉华教授科研功底深厚，博学多才，作风严谨，一丝不苟，对学生严格要求，培养了我严谨求实的科学思维。
在我心中，廖教授永远是风度翩翩、气质高洁的长者，祝愿廖教授身体健康，平安快乐!感谢袁璟教授为我细心规划安排实验课题和临床实习工作，手把手将我从对实验.一窍不通培养到现在可以熟练掌握常用实验技术进行课题研究。“严师出高徒"，衷心感谢袁教授对我的严格要求，指导我在有限的时间内顺利完成了博士课题研宄并积累的一定的临床经验，谢谢您!我还要感谢余淼师兄。余淼师兄的严谨、细致、热心、真诚，给我留下了深刻的印象。在做实验中最难熬的日子里，余淼师兄的鼓励给了我莫大的支持。在余淼师兄身上，我学习到了科研工作者应有的学术素养与工作态度，谢谢!
感谢心研所的王敏、刘奇志、郭和平等诸位老师，感谢你们几年来给予的帮助和指导，感谢你们营造的优秀的学习与科研环境。在心研所科研的时光，格外的开心和快乐。感谢梁薇师姐、李欢欢、朱明鑫、龙琦师妹、文爽师妹、张雨濛师妹、丁培武师弟给予我的支持帮助，一起做实验的日子总是那么快乐，祝福大家实验顺利，多发文章!特别感谢梁薇师姐和文爽师妹对我实验的无私帮助，你们的辛勤付出，给予了我很大的支持，确保了我的论文工作按时顺利的完成。
感谢朱明鑫，八年同学情谊相知相伴，一切尽在不言中。一见欢欢，心情永远是晴天，感谢李欢欢带给我的轻松和欢乐。感谢实验室的各位师兄师姐师弟师妹，无论是借用试剂仪器还是请教实验方法，大家总是那么热心和无私，谢谢你们给我的帮助!我还要感谢亲爱的室友蒋顺、蒋蔚蔚和许琼元，八年来一起学习、生活的时光，一起经历的风风雨雨，是我美好的回忆，马上就要各奔前程了，祝你们一路顺风!
最后，感谢26年来一直陪伴我的父母，女儿一直是你们最大的牵挂，在千里之外求学，每年陪伴你们的时间都很短暂，感谢你们一直以来对我的支持和理解，你们永远是我最坚强的后盾。希望爸爸妈妈永远开心、健康!就要开始工作了，我会继续努力，向下一个人生目标奋斗!谢谢你们!
论文致谢四：
时光匆匆，如白驹过隙。转眼间，三年的博士生涯即将结束。回首这三年来的点点滴滴，感恩之情如泉水般喷涌而出。首先感谢我的恩师郑家伟教授，生活中无微不至的关怀及学习中谆谆善诱的指导让我在求学之路上不断前进。先生宅心仁厚、虚怀若谷，他的一言一行在潜移默化中帮我树立了正确的人生观、价值观。
能成为他的学生是我此生莫大的荣幸!临床工作中，从最初的叩开口腔医学之门到现在对常见病的熟练诊治，都离不开恩师的悉心培养。科研工作中，恩师严谨求实的科研态度及不懈探索的科研精神将永驻吾心，正是在恩师的悉心指导下，本课题研究得以圆满完成。此刻，学生只想由衷地对恩师说声：谢谢您!
在口腔颌面外科病房学习期间，得到叶为民教授的悉心指导，在此致以衷心感谢!同时还要感谢竺涵光、季彤、王延安等老师的帮助。
万分感谢口腔肿瘤生物实验室陈万涛教授、韩泽广教授，张萍、徐骎、严明、王旭、张建军等老师在实验操作等方面的无私帮助和指导。
由衷感谢华东理工大学郑静教授，复旦大学史懿教授在课题设计实验操作中的支持。感谢黄如林、孙文涛、张凯、孙伟、杨志、吕明明、李辉、秦金宝、陈正岗、朱凌、周琴、杨秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、谢芙蓉等同学好友的帮助和鼓励，使本课题能最终顺利完成。
最后，感谢我的家人多年来给予我的无私帮助。你们的体谅、包容和支持，是我不断进步的最大动力!
论文致谢五：
值此课题论文完成之际，我谨向三年间曾给予我指导、帮助、关心和支持的所有老师、同学、朋友和亲人致以最诚挚的谢意。首先感谢我的导师陈楠教授，是陈老师给我这个机会让我可以在瑞金医院肾脏科继续我的博士生涯。
三年来，陈老师正直的为人，高尚的医德，务实的作风，宽广的胸怀都深深感染和激励着我，她渊博的知识、严谨的治学态度、以及她对科学孜孜不倦地追求、对工作的兢兢业业和对肾脏科工作的无私奉献精神更将是我一生的学习榜样。在本课题中，从选题、课题设计、到病例家系收集、试验操作直到最后的论文完成，多次得到陈老师的悉心指导和耐心点拨。陈老师给我很多临床、科研、学术交流等多方面工作的机会，使我从中得到锻炼，是我这三年来最宝贵的收获!
在今后的工作道路上，我将时时刻刻牢记陈老师对我的教诲，踏踏实实做一名当之无愧的好医生。感谢瑞金医院肾脏王伟铭老师一直以来在实验及课题进行中的悉心指导和生活中对我的关心，在六年的研究生生活中给予我莫大的支持。
感谢王老师在我课题进行中对我的帮助，让我可以少走弯路顺利完成实验。感谢瑞金医院肾脏科谢静远老师三年来对我的关心和支持。谢老师在从我课题的选题、课题设计及课题进行过程中都给予我很大的帮助和关怀，每当遇到困难的时候，谢老师都会给予我莫大的鼓励，让我有信心可以顺利完成三年的博士课题。谢老师严谨的治学态度、敏锐的科研思路及平易近人的品格将是我学习的榜样。
感谢任红主任、张文主任、陈晓农主任在我课题进行中给予我的支持和帮助。感谢沈平雁老师、李晓老师、王朝晖老师、潘晓霞老师、马骏老师、冯晓蓓老师、徐耀文老师、史浩老师、陈伟红护士长、杨俪及肾内科病房全体护士。感谢肾脏实验室董晓蓓老师、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏莲等老师。衷心感谢瑞金医院科教处徐勤毅老师在学习上的关心指导和生活上的帮助。衷心感谢与我同甘共苦的肾脏科的师兄弟姐妹：张倩颖老师、严富洪老师、戴芹、章晓炎、林力、刘剑、徐丽梨、杜云蕾、邹彦芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我们在一起学习工作的日子值得永远珍惜和回忆。感谢与我同窗三年的好友赵雪松、石娟、刘威，与你们一起的日子是快乐的，三年中我们互相鼓励互相支持，我们是一起苦中作乐的好伙伴，相信这份珍贵的友谊将是我今生宝贵的财富。
第2篇
预防口腔研究性学习教学模式预防口腔医学是口腔学科中重要的组成体系，学生毕业一年后，大多数会到社区门诊及社会中进行口腔卫生服务工作，因此口腔医学专业学生除了需要掌握本专业的基本知识技能外，还需要加强口腔疾病预防知识，并学会与患者进行沟通。因此，如何培养口腔医学生实践能力及创新精神，对学生将来的就业至关重要。研究性学习教学模式改变了过去对学生直接灌输知识的教学方式，让学生能从机械性记忆，对知识的理解以及教师为主的学习方式转变培养学生创性精神、主动意识、合作意识。因此，我院于2011年1月至2012年12月对医学院口腔专业学生采用研究性学习教学模式进行教学，学生取得较理想的学习效果，现对结果报告如下。
一、资料及方法
1.研究对象
选取在本院手术室实习的医学生100例为研究对象，其中男性医学生58例，女性医学生42例，医学生年龄为18～22岁，平均年龄为（19.0±2.1）岁。随机将学生分为观察组及对照组，每组各50例学生，其中观察组学生实施研究性学习模块式教学方法，对照组学生实施常规性教学，两组学生基本资料无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
（1）对照组教学
对照组教员按病种类对学员进行讲课，理论课程结束后，让学员在医院各科临床上进行实习，实习结束后让学员完成实习报告，并完成毕业论文，并做相应的临床技能考核。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑，包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。
（2）观察组教学
观察组教学法主要分为如下几个步骤进行：
第一，阅读―解疑。课前对学生制度阅读提纲，根据教学的大纲对学生制定教学材料，参考相应的教学材料，制定相应的阅读提纲。阅读，学生根据提纲，求解出提纲所需的知识内容。解疑，学生将阅读的过程遇到的问题提出解决的方案。小结：教师对课题中涉及的知识进行简明表述，以提高学生的记忆能力。
第二，设问―阅读。由教师设置相关问题并提出启发性设问，激发学生求知欲望，让学生通过阅读查找问题的答案，最好由教师对学生的设问提出总结。
第三，阅读―讨论。阅读，让学生根据提纲进行阅读，并将疑难问题记录待上课时向老师提问。讨论，让教师筛选其中较为集中的问题组织学生在课堂上进行讨论，并通过讨论让学生得以启发，使得问题更加明确。教师根据涉及的问题及内容对学生进行正确表述，使得问题变得明朗。
第四，病例分析。通过演示―分析等，对学生演示多媒体课件、录像等向学生展示病理、生理现象，从而引导学生对理论进行分析，并揭示现象本质，最后对病例分析进行总结及表述。
3.统计学方法
用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P
二、结果
1.两组患者临床教学效果分析
观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
2.学生对教学效果评价
对观察组学生进行问卷调查，共发放50份问卷，有效回收问卷50份，通过问卷调查发现，46例（92.00%）学生认为研究性学习教学模式更容易掌握理论性知识，44例（88.00%）学生认为能够扩大视野，45例（90.00%）认为能综合提高学生理解、分析能力，43例学生认为能培养学生自学能力。
三、讨论
随着科学技术的发展及不断完善，医疗市场上也较以往发生了具大的变化，病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择，对医院及医生的要求也越来越严格，同时随着人们观念的转变及自我意识的提高，医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利，原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求。为了避免产生医疗纠纷事件，同时也为了提高医院在市场中的竞争力，因此在临床学生的学习及培养的过程中，更应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力，从而满足新形势下临床医学外科的要求。本研究中观察组学生理论考试成绩、实验操作成绩、论文撰写成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P
参考文献：
[1]卢友光，苏建新，苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探[J].福建医科大学学报，2006，7（4）：50-51.
第3篇
论文致谢一：
值此课题论文完成之际，我谨向三年间曾给予我指导、帮助、关心和支持的所有老师、同学、朋友和亲人致以最诚挚的谢意。首先感谢我的导师陈楠教授，是陈老师给我这个机会让我可以在瑞金医院肾脏科继续我的博士生涯。
三年来，陈老师正直的为人，高尚的医德，务实的作风，宽广的胸怀都深深感染和激励着我，她渊博的知识、严谨的治学态度、以及她对科学孜孜不倦地追求、对工作的兢兢业业和对肾脏科工作的无私奉献精神更将是我一生的学习榜样。在本课题中，从选题、课题设计、到病例家系收集、试验操作直到最后的论文完成，多次得到陈老师的悉心指导和耐心点拨。陈老师给我很多临床、科研、学术交流等多方面工作的机会，使我从中得到锻炼，是我这三年来最宝贵的收获!
在今后的工作道路上，我将时时刻刻牢记陈老师对我的教诲，踏踏实实做一名当之无愧的好医生。感谢瑞金医院肾脏王伟铭老师一直以来在实验及课题进行中的悉心指导和生活中对我的关心，在六年的研究生生活中给予我莫大的支持。
感谢王老师在我课题进行中对我的帮助，让我可以少走弯路顺利完成实验。感谢瑞金医院肾脏科谢静远老师三年来对我的关心和支持。谢老师在从我课题的选题、课题设计及课题进行过程中都给予我很大的帮助和关怀，每当遇到困难的时候，谢老师都会给予我莫大的鼓励，让我有信心可以顺利完成三年的博士课题。谢老师严谨的治学态度、敏锐的科研思路及平易近人的品格将是我学习的榜样。
感谢任红主任、张文主任、陈晓农主任在我课题进行中给予我的支持和帮助。感谢沈平雁老师、李晓老师、王朝晖老师、潘晓霞老师、马骏老师、冯晓蓓老师、徐耀文老师、史浩老师、陈伟红护士长、杨俪及肾内科病房全体护士。感谢肾脏实验室董晓蓓老师、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏莲等老师。衷心感谢瑞金医院科教处徐勤毅老师在学习上的关心指导和生活上的帮助。衷心感谢与我同甘共苦的肾脏科的师兄弟姐妹：张倩颖老师、严富洪老师、戴芹、章晓炎、林力、刘剑、徐丽梨、杜云蕾、邹彦芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我们在一起学习工作的日子值得永远珍惜和回忆。感谢与我同窗三年的好友赵雪松、石娟、刘威，与你们一起的日子是快乐的，三年中我们互相鼓励互相支持，我们是一起苦中作乐的好伙伴，相信这份珍贵的友谊将是我今生宝贵的财富。
感谢我的父母，是你们默默的支持可以让我毫无顾虑的顺利完成三年的博士生涯，感谢你们三年来对我的理解，你们的理解是我不断前进的动力和精神支柱。学生生涯即将结束，我将会用接下来几十年的时间报达你们三十年来对我的恩情，很荣幸能成为你们的女儿，相信在你们的支持下，今后的路会越走越好。
最后还要感谢为本课题默默付出的患者，特别是连锁分析大家系的先证者和全体成员，他们所承受的病痛、他们超乎寻常的勇气以及对我们的理解和信任，促使我也能够面对所有的困难不断前进，祝他们平安幸福!
论文致谢二：
行文至此，文章已经圆满画上句号。同时，也意味着长达八年的大学马拉松终于跑到了尽头。当恍然从临床实习、执业医师考试、工作面试以及毕业论文撰写等工作中解脱出来时，心中既充满了无限的喜悦，同时又隐约带着一丝淡淡的忧伤。喜悦的是即将顺利完成学业，踏入社会，以自己的双手创造自己的未来；忧伤的是马上就要离开这停放了八年青春的校园，离别那些曾经给过我喜怒哀乐的兄弟。八年时间，说长不长，可说短也不短，仔细数数这匆匆的一生又会有多少个这样的八年。
恰是这八年，应该是人生舞台上最充实、最美好的场景。此时，情不自禁的回想起八年来经历的风风雨雨，从一个少不更事的愣头小子逐渐成长成一名能担当、有作为的有志青年。我深知，在这八年的成长历程中，有太多太多的人默默的支持和帮助着我：在我迷茫时，有人给我光明；在我颓废时，有人给我警醒；在我失望时，有人给我鼓励；在我犯错时，有人给我宽心；在我犹豫不决时，有人给我出谋划策；在我失望无助时，有人给我鼓舞关心…...平时，大家有机会在一起时，全然没觉得可贵；可如今，马上就要离别时，才懂得好好去珍惜。心中有好多话，既然不能当面道来，只好借此最后机会一一倾尽。
我要感谢我的家人，尤其是我的生身父亲。我很庆幸，感谢我的家庭，这么多年来，不管多苦多累，始终没放弃给我不断学习的机会。父亲常说，只要你有能力，就算砸锅卖铁我也会供你继续上学。如果没有父亲的这种坚持，就不会有今天我所有的这些成绩。好在艰苦的日子终将过去，我会用自己的双手好好报答您。我还要感谢我的母亲是您这么多年以来一直教育我，支持我，在我最困难的时候鼓励我，但正是因为如此，造就了我坚韧、成熟、不屈不挠的精神，一路坚持着我走到今天。还要感谢我的爱人婧雯，以及婧雯的家人，在我大学最后最累的日子里，你如夭使般的出现在我的生活中，给予了我爱情的滋润，是我在前进的路上更有动力。感谢你们，我的家人，感谢你们的牺牲，感谢你们的付出，感谢你们的默默无闻，感谢你们的勇气和坚持!
论文致谢三：
时光如白驹过隙匆匆流逝，一转眼，八年的医学生生涯在这个夏天即将结束。毕业在即，不久就将开启人生的另一个全新阶段，此时此刻，我感慨良多。回首过去八年的求学生活，深感自己收获颇丰。能够顺利完成这八年的学习、实习工作，与此同时积极、努力的生活、交友，与我的导师、家人及同学的帮助和支持是密不可分的。
首先，特别感谢我的导师郭小梅教授。我进入专科学习后，就深深的感受到了郭教授渊博的专业知识、严谨的科研态度、脚踏实地的工作作风。在他孜孜不倦的教导下，我的专业水平和科研水平都有了一定的提高。在我的毕业论文从设计到最终完成的过程中，郭教授一直非常关心、耐心指导，让我受益颇多。
同时，感谢师母郝巧玲老师在学习和生活上给予我的关心与帮助。非常感谢我的父母对我的关怀备至及正确引导，感谢他们八年来对我的无私奉献和支持。也要感谢我所有的家人一直以来对我的关心、帮助。没有他们做我坚实的后盾，我无法如此顺利且偷快的完成这八年的学业。
感谢华中科技大学给我提供的求学机会，感谢同济医学院给我提供的学习平台，在这里，我不断学习先进的专业知识，提高自己的临床技能和科研水平。感谢同济医院所有科室医生、护士老师在我实习期间的指导和帮助。感谢心内科全体教授及肖志超老师、秦瑾老师等在专科学习中对我的谆谆教导，他们给予我的指导与帮助为我今后的临床工作奠定了基础。
感谢一起走过八年的所有同学，是他们这群一起奋斗的小伙伴，让我原本艰辛、枯燥的医学生生活丰富多彩。感谢和我一起做实验、上门诊的课题组同学贺超、李丹、夏南、白静、周颜慧、刘纯、彭稳中、钱翠平、郑立胜、喻敬文、张弃、葛北海、刘聪、温玉祥、鲁泽浩，是你们无私的帮助和鼓励，让我在专科学习的一年多时间里收获颇多。
衷心感谢所有曾经关心和鼓励过我的人，谢谢你们!
论文致谢四：
光阴荏苒，八年大学生活转瞬即逝。在这个春光明媚的毕业季，回首八年异乡求学生涯，真诚感谢所有给予我关怀和帮助的人!首先感谢我的导师廖玉华教授。廖教授医德高尚，临床经验丰富，对待患者耐心温和，对待学生和蔼可亲、循循善诱、关怀备至，在廖教授身上我不仅学到了扎实的临床知识，更学到了很多为人处世的道理。作为学者，廖玉华教授科研功底深厚，博学多才，作风严谨，一丝不苟，对学生严格要求，培养了我严谨求实的科学思维。
在我心中，廖教授永远是风度翩翩、气质高洁的长者，祝愿廖教授身体健康，平安快乐!感谢袁璟教授为我细心规划安排实验课题和临床实习工作，手把手将我从对实验.一窍不通培养到现在可以熟练掌握常用实验技术进行课题研究。“严师出高徒"，衷心感谢袁教授对我的严格要求，指导我在有限的时间内顺利完成了博士课题研宄并积累的一定的临床经验，谢谢您!我还要感谢余淼师兄。余淼师兄的严谨、细致、热心、真诚，给我留下了深刻的印象。在做实验中最难熬的日子里，余淼师兄的鼓励给了我莫大的支持。在余淼师兄身上，我学习到了科研工作者应有的学术素养与工作态度，谢谢!
感谢心研所的王敏、刘奇志、郭和平等诸位老师，感谢你们几年来给予的帮助和指导，感谢你们营造的优秀的学习与科研环境。在心研所科研的时光，格外的开心和快乐。感谢梁薇师姐、李欢欢、朱明鑫、龙琦师妹、文爽师妹、张雨濛师妹、丁培武师弟给予我的支持帮助，一起做实验的日子总是那么快乐，祝福大家实验顺利，多发文章!特别感谢梁薇师姐和文爽师妹对我实验的无私帮助，你们的辛勤付出，给予了我很大的支持，确保了我的论文工作按时顺利的完成。
感谢朱明鑫，八年同学情谊相知相伴，一切尽在不言中。一见欢欢，心情永远是晴天，感谢李欢欢带给我的轻松和欢乐。感谢实验室的各位师兄师姐师弟师妹，无论是借用试剂仪器还是请教实验方法，大家总是那么热心和无私，谢谢你们给我的帮助!我还要感谢亲爱的室友蒋顺、蒋蔚蔚和许琼元，八年来一起学习、生活的时光，一起经历的风风雨雨，是我美好的回忆，马上就要各奔前程了，祝你们一路顺风!
最后，感谢26年来一直陪伴我的父母，女儿一直是你们最大的牵挂，在千里之外求学，每年陪伴你们的时间都很短暂，感谢你们一直以来对我的支持和理解，你们永远是我最坚强的后盾。希望爸爸妈妈永远开心、健康!就要开始工作了，我会继续努力，向下一个人生目标奋斗!谢谢你们!
论文致谢五：
时光匆匆，如白驹过隙。转眼间，三年的博士生涯即将结束。回首这三年来的点点滴滴，感恩之情如泉水般喷涌而出。首先感谢我的恩师郑家伟教授，生活中无微不至的关怀及学习中谆谆善诱的指导让我在求学之路上不断前进。先生宅心仁厚、虚怀若谷，他的一言一行在潜移默化中帮我树立了正确的人生观、价值观。
能成为他的学生是我此生莫大的荣幸!临床工作中，从最初的叩开口腔医学之门到现在对常见病的熟练诊治，都离不开恩师的悉心培养。科研工作中，恩师严谨求实的科研态度及不懈探索的科研精神将永驻吾心，正是在恩师的悉心指导下，本课题研究得以圆满完成。此刻，学生只想由衷地对恩师说声：谢谢您!
在口腔颌面外科病房学习期间，得到叶为民教授的悉心指导，在此致以衷心感谢!同时还要感谢竺涵光、季彤、王延安等老师的帮助。
万分感谢口腔肿瘤生物实验室陈万涛教授、韩泽广教授，张萍、徐骎、严明、王旭、张建军等老师在实验操作等方面的无私帮助和指导。
第4篇
麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性较强的急性呼吸道传染病。自麻疹疫苗接种以来儿童发病率显著下降，但近年来成人发病率上升［1］。成人麻疹患者就诊时多处于发疹期，斑丘疹特征及出疹顺序虽较典型，但出疹、退疹迟缓，病情相对小儿较重，可伴有肝脏损害、心肌炎、支气管炎。笔者根据各期临床特征，采用中医辨证施护79例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准
符合麻疹的诊断标准［2］，排除慢性肝炎，药物性、酒精性因素致肝损害，未接种过麻疹疫苗，近3个月未使用过免疫调节剂。
1.3 临床症状
散发起病，起病急,全身中毒症状明显，均有发热和轻重不等的上呼吸道卡他症状及结膜炎病征；斑丘疹典型,疹退后多有脱屑和褐素沉着；并发症以肝脏损害为主,γ-谷酰氨转肽酶(γ-GT)升高明显。
1.4 治疗方法
予抗病毒、抗炎及清热解毒、宣肺透疹中药对症治疗，配合中医辨证施护。
1.5 疗程
12日为1个疗程。
2 结 果
79例均治愈出院，住院时间3～12日,平均住院时间为5.3日。对护理质量满意度达98%。
3 护理措施
3.1 辨证施护
3.1.1 前驱期
证属毒邪犯表，肺卫不宣。治宜辛凉透表，清宣肺卫。饮食宜清淡，忌辛辣、肉类、荤腥，以避免妨碍麻疹病毒外透。保持室内空气流通，但勿使患者直接吹风；外用透疹药(生麻黄15 g，芫荽子15 g，西河柳15 g，紫浮萍15 g)放入布袋中煮沸后在床旁蒸熏，或稍凉后以药汁擦面部、四肢以助出疹；夏季病室宜阴凉，防止受暑热而闭厥，可用鲜芦根煎水代茶饮，以助汗透疹，解毒生津；汤药宜热服。
证属麻毒内传，肺胃热盛。治宜清热解毒，佐以透发。保持室内空气流通，禁止直接吹风，防止麻疹病毒闭肺。饮食宜清淡，如稀饭、面条、牛奶、豆浆、蒸蛋等，少量多餐。多吃水果和新鲜蔬菜，多饮开水及热汤。忌荤腥、生冷、辛辣、油腻。皮疹未出齐者，可进食虾皮、芫荽、葡萄干等食物，以助皮疹顺利透出。体温持续在39 ℃以上，全身无汗者，可用温水或芫荽煎水擦拭全身，温湿毛巾敷头部，使其汗微出；疹出不畅时，可用淡豆豉、芫荽适量煎水代茶饮；重症用三黄石膏汤或犀角地黄汤，虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益气汤。汤药宜温服［3］。
3.1.3 恢复期
证属气阴两虚。治宜养阴益气，清解余邪。适当增加营养的同时 更应注意调整肠胃消化功能。宜多食养阴食品如木耳、百合等，也可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤，避免饮食过量，忌生冷、油腻等物。疹退皮肤瘙痒时，可用九里香煎水擦皮肤以止痒。汤药宜温服［3］。注意休息，避免过度劳累。
3.2 一般护理
3.2.1 情志护理
成人麻疹起病急，临床症状表现重，患者常出现焦虑、急躁情绪，要以和蔼的态度、亲切的语言，向患者讲解本病的病因、发病特点、诊疗原则及预后情况，减轻恐惧心理，告之麻疹自然病程后大多可获终身免疫，提高患者对治疗的顺应性。
3.2.2 消毒隔离
患者独居或同病种患者同住一室；减少不必要的探视，预防继发感染；保持病室空气清新，每日通风换气2次，每次30～60 min，避免患者直接吹风；保持适宜的温湿度；室内光线不宜过强；病室每日紫外线照射2次，每次30 min。隔离期为住院至至出疹后5日，伴有呼吸道并发症时至出疹后10日。
3.2.3 基础护理
3.2.3.1 结膜充血、分泌物多时，用0.9%氯化钠注射液冲冼，每日3～4次，予抗生素眼药膏或眼药水外用；如视力模糊、畏光嘱目视绿色植物，戴墨镜，并予维生素A口服。
3.2.3.2 鼻腔分泌物要及时清除；鼻黏膜糜烂时，可涂以1%龙胆紫；口唇或嘴角干裂涂石蜡油或4%硼酸软膏；口腔溃烂用1%～3%碳酸氢钠溶液漱口，每日4次。
3.2.3.3 衣被不宜过多过厚，及时更换汗湿的衣被，但要防止受凉；宜有微汗而不宜多汗；疹退脱屑皮肤瘙痒时，要勤剪指甲，避免抓破皮肤引起感染，瘙痒严重者可外搽5%碳酸氢钠溶液或炉甘石制剂止痒，清洁皮肤宜用性质温和的浴液。
3.3 并发症护理
3.3.1 支气管炎的护理
注意观察咳嗽的程度、性质及痰的色、质、量的变化，频咳、痰液黏稠时，除多饮水外，可按医嘱应用止咳、化痰药物；伴气急时，可予低流量吸氧。观察用药效果和不良反应，以及有无并发肺炎、心力衰竭的危险；严格控制输液速度［4］。
3.3.2 肝功能损害的护理
注意休息；禁烟酒，饮食宜清淡流质或软食，忌油腻及辛辣刺激之品；遵医嘱服药及应用护肝药物，禁用对肝脏有损害作用的药物。
3.3.3 心肌炎的护理
密切观察患者呼吸频率、节律，心率与心律的变化，定时测量血压、记录尿量；如心悸、胸闷及时告知医生并遵医嘱用药，予吸氧。
3.3.4 胃肠道并发症的护理
呕吐要及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持口腔清洁，指导患者用生姜汁数滴滴于舌面止呕；腹泻时注意观察大便的次数、性质及量的变化，加强肛周皮肤护理，便后用温水洗净、抹干，再涂以鞣酸软膏，防止肛周皮肤糜烂；注意补充足量的水分。
4 体 会
通过针对成人麻疹的临床表现特点及分期辨证，做好正确的中医辨证施护和并发症的护理、情志护理、基础护理，并配合健康宣教，消除患者思想顾虑，提高患者对治疗的顺应性，能够有效地帮助患者早日康复。
【参考文献】 ［2］彭文伟.传染病学［M］.6版.北京：人民卫生出版社，2004：85-88.
第5篇
人才的培养受各种因素的影响，不同的社会发展时期就会对人才提出不同的要求，目前我国正处于现代化建设的重要转型期，全社会对医学人才的需求已经从专科医生发展到具有综合素质与综合技能的全科医生。基于此，作为医学人才重要的输送基地―――医学专科学校，人才培养模式势必要发生根本性转变。应如何结合医学学科其综合性、服务性以及实践性的特点，通过人才培养结构的构建与优化，从“实践”与“应用”上下功夫，培养适应社会经济发展的应用型、实践型医学人才，成为了诸多医学教育工作者认真思考的问题。本文从医学人才培养体系的构建为切入点，对如何实现人才培养目标进行了详细阐述，供广大同行予以参考。
一医学人才培养结构体系的构建
作为一门综合性、实践性以及应用性较强的学科，医学人才培养如果想走上实践型、应用型、复合型人才培养模式，就要形成一个完整而系统的人才培养结构体系，不但要进行课程与教材结构的优化与重构，还要从知识、能力以及素质等多方面进行优化与构建，使人才培养结构更加科学和完善。
1知识结构的构建
优化医学人材培养结构首先要对知识结构进行优化与重构。一是专业知识方面。要针对于目前社会急需的护理专业以及临床医学专业，适当的将专业教学以及基础教学阶段将主干课程减少，同时增加或者修订一些必要的与课程相应的内容，使学生学习更具方向性；同时要大力发展特色专业，尤其是具有区域特点的医科学校，要结合本区域的产业特色有针对性的开展新兴专业和重点学科建设；要加大对紧缺人才的培养力度，制订专业培养计划、扩大专业建设领域。二是其他知识方面，包括人文社会以及自然科学。作为一个综合型医学人才只掌握医学专业知识显然是不够的，要通过人文社会知识来拓展学生的文化和知识空间，通过知识与文化的丰富性与多样性来让他们的思想和心智得到培养，使他们的审美观、价值观以及道德观上升到一个新的高度，为适应社会发展做好精神准备。而自然科学中的化学、数学以及物理学和生命科学等知识信息，都是学生进行专业学习的基础，伴随科技的飞速发展，医学与自然科学已经自然而然的产生了密切联系。
2能力结构的构建
医学人才的能力结构体现在两个方面：一是认知能力，即学生的自学能力、问题解决能力以及创新能力等等，由于医学专业其特殊性，毕业生走上从医岗位会面对很普遍的一些并没有定论的临床问题，而当面对这些问题时就是对学生的分析能力、应对能力的考验，因此，要让学生们在认知过程中学会独立学习，并通过参与社会实践使其创新思维与创新精神获得提高；二是实践能力，即学生的动手能力、组织能力、交流能力等等。医学学科具有很强的实践特征，这需要学生必须具有较强的实际操作能力，即我们所说的临床操作和实验操作方面的技能。医学专科学校的学生在文化素养以及智能发展等方面都已经具备了一定基础，但与医学实践的要求仍旧还有很大距离，因此注重学生动手实践能力的提高，不但是社会发展对优秀医学人才提出的要求，也是医学专科学校实现人才培养结构创新的有效途径。
3素质结构的构建
素质我们可以简单的理解为人自身所具备的特点以及后天形成的素养两者的总和。社会进步与医学发展，使人们对医学人才的需求标准也随之提高，传统的治病救人已经无法使服务对象得到满足，而新型医学人才必须要实现整体素质的全面提高。一是思想道德素质，新型医学人才不但要有坚定的政治信念和思想觉悟，还要有崇高的职业操守和敬业精神，只有具备了一定的思想道德素质，才能以救死扶伤、服务社会的思想对自己的行为加以规范；二是文化素质，文化素质是指学生所具备的能力、修养和知识的一个总和，它是以自然科学和人文科学为基础的，要求学生在具备专业知识之外还要有广阔的文化知识面，具备丰富的文化内涵和科学的知识结构；三是业务素质，是指学生在进行与专业业务活动的过程中应具备的能力与素养，它主要是对学生专业理论学习以及与医学相关专业知识的认知程度，以及学生在面对临床实际问题时运用专业知识进行解决的能力；四是身心素质，即医学人才在具备知识才能的基础上，首先要保障自己的身心健康，只有当学生拥有良好的心理、健康的体魄，才使促进其学业、事业走上成功。
二实现人才培养目标的方法途径
1注重人才培养基地建设，提高学生社会实践能力
为了使学生毕业后能够适应社会对医学人才的要求，提高学生的社会实践能力十分重要，培养实践型与应用型的医学人才，最重要的就是要给学生创造更多实践条件和实践机会，让学生们在进行知识学习的同时得到更好的实践锻炼，从而提高他们运用医学知识来解决现实问题的能力。一是要加强校内实验室的建设，给学生提供先进的仪器设备，通过专业实验室或者实训中心来优化实验室条件，并通过实验资源的整合与共享，使学生们有更多机会接触先进的医学设备和医学信息，使他们专业水平得到有效提高。二是要加强校外实践基地建设，由于社会对医学人才需求不断发生着变化，使得校内实践有着一定的局限性，因此，为了满足学生实训需要应该努力拓展校外实践基地建设，可以通过与医院和医药生产企业之间的合作，建立多样化的校外实践基地，让学生们通过社会实践来拓展和巩固专业知识，提高实践能力。通过实践证明，强化人才培养基地的建设，为学生营造一个集学习、实践、研究于一体的实践环境，不但可以使学生应用能力得到有效的培养，为用人单位输送更多合格的实干型人才，还可以通过学校与用人单位之间的合作，有效解决目前医学专科学校存在的基础性建设薄弱的困难，实现人才培养与人才需求的“双赢”。
2注重实践教学环节的强化，培养学生综合素质
实践教学是提高学生综合素质的一个有效途径，一般来说医学专业的实践教学分为四个环节，一是基础实验环节，要求学生们在本校实验室接受专业实训和专业课程的基础训练；二是医院实习环节，通过让学生们到医院进行现场实习来熟悉和了解医院环境和具体要求，通过见习的方式来让学生参与医疗实践活动，从而获得实际的医疗工作经验；三是现场实训阶段，让学生们在实践基地通过专业人员的引导，开展医学专业工作的实践训练。学生们在教师的指导下，通过实践训练来对先进的医疗技术和先进的医疗设备获得直接体验。同时还可以通过网络、多媒体技术将新技术引入到实践训练中来，让他们能够对最新的医疗技术动态做到及时掌握，从而帮助他们建立起科学、创新的思维方式和超前意识。四是毕业设计环节，即学生完成论文设计，并顺利通过论文答辩。要注重学生实践教学环节的强化，通过多种形式让学生的综合素质得到提高。如类似于临床、护理、口腔、药学、检验、影像、康复等专业可以利用本校实验条件，通过开展“毕业实习前技能强化培训和考试”活动，更有效、系统的对学生专业技能进行训练；公管、医保、药学、环境、英语、计算机等专业的学生，可以组织开展毕业实习前毕业论文开题报告和写作培训，强化学生的毕业实习管理水平，提高毕业实习及论文质量。
3注重师资队伍建设，为优秀人才的培养夯实基础
实践型、应用型医学人才培养的前提和保障就是要有一支高素质、高水平的师资队伍，人才质量的提高，人才培养目标的实现都与师资队伍的综合素质有着紧密联系。因此要加大师资队伍建设力度，一方面要鼓励教师接受继续教育和学历教育，为他们创造更多学习、交流的机会，通过到重点大学以及重点单位进行学位攻读和挂职进修的方式，使教师专业水平和综合素质得到相应提高；另一方面要注重教师的思想教育工作，要让教师对当前形势以及社会对医学人才的要求有一个客观、全面的了解，使其在人才培养计划、人才培养目标的制订与调整上更具有针对性，为优秀人才的培养打下良好基础；同时学校还应加快科研工作建设，通过创办科研基金的方法鼓励教师将更多时间投入到科技与科研开发中来，要通过制订一些关于奖励科研工作的制度和政策性文件来激发教师参与科研的积极性，使教师自身的综合水平得到提高，从而提升整体教学质量。
4营造良好的校园氛围，建立充满活力的学习机制
校园是学生获取知识的重要场所，一个高效的人才培养机制离不开校园环境的创设。在具体实施中，学校可通过内外部环境两个角度创设有利于培养人才的校园氛围，其中，内部环境建设体现在构建一个优美洁净的校园场地，让学生能够在紧张的学习之余有一个休憩身心的场地。同时，配置校园内部文化宣传栏，利用宣传栏为学生搭建一个学习和交流的平台，并为学生提供更多展示自我的机会。其次，外部环境建设体现在两个层面：第一是学校与周围民居或企业单位相处的融洽程度；第二是良好的社会声誉。综合来说，学校要重视校园文化建设，将人才培养与校园文化建设有机的结合起来，使校园文化能够加快人才培养的力度，使人才的综合素质进一步推动校园文化向着体系化、学术化、规范化的方向发展，从而加强学生的学术修养，加强人才培养的效用。
总之，为了使更多医学毕业生做到学有所用、学有所长，让他们能够在今后的工作岗位上更好的实现自我价值，医学专科学校必须要注重人才培养结构的优化与调整，要以社会需求、基层需求以及用人单位需求为本，深化改革，强化教学，为培养高素质、高技能的优秀人才不懈努力。
参考文献
[1]林超岱，陆建伟.美国高等医学教育培养高素质创新人才的特点[J].中国中医药现代远程教育，2003，1（1）：35.
第6篇
【关键词】上消化道出血；出血抢救；护理；大专护理毕业论文
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4405-01
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%，因此，对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察，熟练而准确的操作及精心的护理是分不开的，2011年11月-2013年11月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者48例，现将体会总结如下：
1 临床资料
2011年11月-2013年11月笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年龄16岁～84岁。肝硬化20例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡12例，消化系肿瘤9例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理，治愈33例，好转11例，自动出院1例，转外科手术2例，病情恶化及死亡1例。
2抢救处理
2.1 补充血容量
快速建立1-2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补输血，遵嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备，同时监测中心静脉血压和尿量，血细胞比容吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。
2.2 积极止血
根据医嘱应用止血药或执行止血措施，（1）按医嘱给止血药，如6-氨基酰加入10%Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后互缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。（3）冷盐水洗胃法，如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施里是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止；（4）胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血血的受体，使其收缩达到止血的目的。（5）应用H2受体拮抗齐和生长抑素。
2.3 应用三腔囊压迫止血
对需要使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，耐心的解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切的配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。
3 临床观察
3.1 严密观察生命体征
对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。
3.2 观察呕血、便血性质和量
消化道出血>60 ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。
2.3 观察神志、四肢情况
出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。
4 护理
4.1 心理护理
上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。
4.2 三腔二囊管压迫止血的护理
对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。①插管前认真检查是否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀，并做好标记。②测试两个气囊的注气量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～50mmHg，食管气囊充气100～150ml，压力在30～40mmHg。③注意插管后，注气时先胃囊，后食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑轮作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道，喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以免误入气管引起吸入性肺炎，定时测量气囊压力，压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～12h放气30min，以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h，如出血不止可适当延长，如出血停止可放气，继续观察24h，确无出血可拔管，拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以食道壁，并将气囊内气体全部抽出，轻轻将管拔出。 4.3 饮食护理
对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血，食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食，半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐，以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者，止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。
4.4 口腔护理和皮肤护理
随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助患者用温水轻擦部位，做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看见，产生不安。
对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。
参考文献
[1] 医学教育网.上消化道出血护理措施[J].2008-7-31
[2] 赵海霞.浅谈上消化道出血患者的观察及护理[J].中外健康文摘，2013， （23）
第7篇
【摘要】目的 描述胆道疾病术前、术后护理，预防及降低胆道疾病术后并发症、复发及死亡率，寻找更加合理的护理方法。方法 选择120位胆道手术患者，分为实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。观察两组患者术后出血、感染、住院时间、患者满意度等进行对比分析。结果 实验组在术后并发症、住院天数、患者满意度与对照组比较均有显著性差异（P
【关键词】胆道疾病；健康教育
1资料与方法
1.1 一般资料:总结我科120例胆囊切除术（包括腹腔镜下胆囊切除术）和胆总管探查术的患者。对照组与实验组各60例，年龄及文化程度相近，均无特殊并发症，具有可比性。
1.2 方法:实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。
1.2.1对照组：护理如下：1.住院常规检查：血常规、凝血功能、血生化、输血常规，胸透、心电图、B超等。2.级别护理：定时巡视病人，观察病情变化，测量生命体征等。3.按手术要求进行皮肤准备。4.采集标本进行交叉配血。5.按要求留置管道：如腹腔镜胆囊切除术术前留置胃管等。6.术后观察引流管情况及敷料情况。
1.2.2试验组：除一般外科手术护理常规外，还有护理如下：1.重视心理护理：护理人员在与他们接触的过程中，注意观察、经常与之交流、沟通。及时了解病人的想法，加强心理疏通。同时要积极了解病人家属对疾病和手术的看法，支持关心程度和经济承受能力。以争取到家属的配合及理解，及时给予心理上的帮助和支持。2.观察病情变化：（1）对病人全面、仔细、认真地进行护理评估：术前了解患者重要脏器的功能，主要化验指标及辅助检查结果。选择合适的护理系统，消除危险因素，提高其对手术的耐受力。术后1―3天监测生命体征、尿量、血氧饱和度的变化，根据监测到的信息及时评估，提出现存的或潜在的健康问题。（2）术后重视指导病人深呼吸及正确的咳嗽、咯痰方法。定时拍背、鼓励并协助其早期下床活动等，有效预防了术后肺部感染的并发症。（3）若是营养不良的瘦弱患者，我们给予气垫床、定时更换，避免局部长期受压。（4）结合患者生理、病理特点，注意药物不良反应的观察，慎用镇痛镇静剂等，帮助病人顺利渡过危险期。（5）指导患者进行床上翻身及排便,避免发生褥疮及排尿困难。3.手术治疗护理：（1）术前除一般外科护理常规，注意纠正水、电解质失衡，以及改善凝血功能。（2）术后护理，生命体征和主要脏器的功能观察，对施行大手术后的病人显得十分重要，体温、脉搏、血压、呼吸应保持在正常范围，若体温超过39℃，脉搏超过120次/分钟，均应引起注意。重危病人留置导尿或有中心静脉插管者，每小时须观察和记录（正常中心静脉压为8~12cmH2O，每小时尿量50ml左右），差异较大时，应及时处理。（3）引流管护理： A胆囊造瘘管:用于胆囊炎发病超过72小时，并有胆囊积脓或急性穿孔，病情严重者。（a）引流管接消毒连接管和引流瓶。（b）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量。（c）引流管妥善固定，防止脱出，一般插管2周左右，病情好转，即可拔管，3个月后，再施行胆囊切除手术。B 烟卷引流：术后第1天更换敷料时，将引流卷旋转和稍向外拉，仍用安全别针扣住，然后用开口纱布盖于别针下面，防止引流卷陷入腹内，第2天，分泌物减少即可拔除。C “T”形管：（a）以消毒连接管和引流瓶接妥，悬挂于右侧床边。（b）注意固定，翻身或搬动病人时，注意保护，不使脱出，不使脱出不论平卧或站立时引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免返流。（c）引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。（d）每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。（e）观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。（f）T形管一般放置2周左右，若胆汁逐渐减少，可考虑拔管。（g）拔管前，先在饭前、后夹管1小时，1~2日后全日夹管，无饱胀感觉，再通过造影，证明胆道通畅，次日即可拔管，造影后需开放T形管1日，以引流造影剂。局部伤口以凡士林纱布堵塞，1~2日会自行封闭。（4）黄疸病人，往往因胆盐刺激使皮肤奇痒，可用热水擦洗，稍能止痒。口腔护理及预防褥疮按常规。4.健康教育:重点向病人及家属讲明胆囊切除后因胆汁排泻功能紊乱，会造成脂肪性腹泻。加之老年人胃肠功能均有不同程度减弱的特点，与病人家属一起制定饮食计划，调整饮食结构，合理进食。
1.3 观察与评价: 监测两组患者发生术后出血及感染情况，对术后住院时间、满意度等进行对比。其中住院时间排除因客观因素导致术前等待时间的影响，单独计算手术当日至出院的时间。出院时患者满意度测定采用医院自行设计的调查问卷，发放120份，回收120份，回收率100%。
1.4 资料与分析:计量资料以X+S表示，分别采用配对t检验和两独立样本t检验；计数资料的比较用X2检验。采用PEMS3.1统计软件包，P>0.05为差异无显著性意义，P
2结果
2.1 两组患者发生出血、感染的情况。
3 讨论
3.1 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理可有效的预防术后出血的发生:术后出血是胆道手术后常见的并发症，传统的护理没有针对性且有一定的局限性。采用围手术期护理方法及健康教育进行护理首先重视心理护理，护理人员在与他们接触的过程中，注意观察、经常与之交流、沟通。及时了解病人的想法，加强心理疏通。同时要积极了解病人家属对疾病和手术的看法，支持关心程度和经济承受能力。以争取到家属的配合及理解，及时给予心理上的帮助和支持。最终让病人和家属以平和的心态去接受手术。其次观察病情变化：（1）对病人全面、仔细、认真地进行护理评估：术前了解患者重要脏器的功能，主要化验指标及辅助检查结果。选择合适的护理系统，消除危险因素，提高其对手术的耐受力。对因既往史（高血压、糖尿病、冠心病、溃疡病）、术前低蛋白血症和术前血小板减少症而引起的出血起到了预防作用。（2）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量，引流管妥善固定，防止脱出注意固定，翻身或搬动病人时，注意保护，不使脱出，不使脱出不论平卧或站立时引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免返流。引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。对于预防及及早发现各种吻合口出血有较好效果。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后发生出血4例，与对照组16例相比有显著性差异（P
3.2 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理可有效的预防术后感染的发生:感染是胆道术后常见并发症之一。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理：（1）注重口腔护理等基础护理。（2）引流管护理：（a）引流管接消毒连接管和引流瓶。（b）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量。（c）引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。（d）每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。（e）观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。（3）术后护理，生命体征和主要脏器的功能观察，对施行大手术后的病人显得十分重要，体温、脉搏、血压、呼吸应保持在正常范围，若体温超过39℃，脉搏超过120次/分钟，均应引起注意。（4）严格遵守无菌操作原则。以上措施均可有效的预防、控制及早发现感染。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后发生感染1例，与对照组11例相比有显著性差异（P
3.3 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理后可减少住院时间、降低次均住院费用。试验组的平均术后住院天数为7.07±0.71天，较对照组的8.73±2.51天，缩短有显著性意义（P＜0.01＝）；试验组的术后医疗费用1.14±0.24万元与对照组1.57±0.31万元相比，差异亦有显著性意义（P＜0.01）。其主要由于试验组患者由于使用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后患者有效的减少了出血、胆瘘及感染等并发症的发生，亦避免因胆道并发症的出现而导致术后药物、相应的治疗、材料等医疗费用的增加，为顺利康复提供了可能，其术后住院天数势必相应缩短。
3.4 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理后患者满意度的提高:患者住院期间，影响患者满意度的因素主要有5个方面［2］：医护人员的技术能力、医护人员的态度、医疗效果、医疗环境和就医辅助过程、花费。这5个方面对患者满意度有影响的程度是不一样的，依重要性分别为：医疗效果、医护人员的技术和能力、护人员的态度、环境和就医辅助过程和花费。彭韩伶等［3］通过患者满意度调查及其影响因素分析，发现：护士的技术水平、等候手术时间、经治医生检查是否认真负责等指标均是影响患者满意度总评分的关键因素。由此可见，患者满意度的高低与医疗效果、技术水平的高低直接相关。本研究通过调查患者满意度，发现试验组93.50±2.10%与对照组88.10±1.80%相比较，差异有显著性意义（P＜0.01＝）。亦间接说明了医疗护理技术的提高与改进，可以减少并发症的发生率，减轻患者在就医过程中的身心痛苦，减少医疗费用和经济压力，患者满意度亦会相应提高。
参考文献
［1］ 穆玲绢. 不同护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防效果研究.西安交通大学.毕业论文.2008,11.
［2］ 董伊人,陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析［J］.数理统计与管理,2005,24(1):116-120.
［3］ 彭韩伶,阮毅,吕金花.某医院住院病人满意度调查及其影响因素分析［J］.中国医院统计,2006,13(1):42-43.
第8篇
关键词：青少年 变声期 嗓音特点 嗓音训练 嗓音保护
前言
嗓子是人体正常呼吸的必经之路，也是我们人际交往以及表达我们内心世界和真情所想的发声器官，因此应该好好保护。变声期是儿童发声器官成长发育和嗓音变化发展的关键时期。了解和掌握儿童变声期嗓音变化发展的规律，运用正确、科学的发声方法与歌唱训练方法，使他们的嗓音既得到妥善保护又不失时机地引导他们正确的运用嗓音，发展其歌唱能力。这对于一个从事音乐的人来说是非常重要的。对这一课题的研究国内外的学者都有，不仅一些著名的歌唱家有出书介绍过，一些医疗机构的医生等也多有研究和著述。对于音乐专业的我来说，嗓音的保护是非常重要的，所以在毕业论文选题时，我确定了此课题。
变声期是我们每一个人必须经历的一个过程，在这个阶段里嗓音会发生明显的变化。我们应该在饮食、日常生活等方面多加注意，少吃辛辣刺激的食物，要多喝水，减少用嗓子的次数等。对于从事音乐的人来说，嗓音是比生命更加宝贵的，如果想培养一个音乐家，那么从小训练就是不可少的。而在十几岁经历的变声期就更需要细心的保护。本文详细的阐述了变声期嗓音变化的各个阶段和特征以及嗓音训练和保护的方法，希望对大家有借鉴之用。
一、声音与嗓音
（一）声音的概念
首先来看一下声音的概念：“声音的发生乃是由于物体的振动，造成空间内空气的波动而共鸣发音，再籍由大气的传播使人之听觉神经感受到的一种物理现象。”[1]其实声波形同水波，只是一种是阴性形体看不到的一种是阳性形体能看得到，但其传送能量的形式却是相似的，就好像投一块石子到水池中，水面所泛起的波纹向四周扩散的水波。“在此 现象所引起的物理现象我们称之为声波或音波。”[2]
（二）声音的作用
声音就是力量。声音就是我们向世界展示自己的身份证，当它从我们的身体里呈现出来的时候，它正向世界展示着关于我们的一切。因此，声音就像一个比喻、一个向世界说明着我们是谁的标志。我们生活在“感知即现实”的文化中，如果你拥有自信的、有说服力的声音，那么你可以很容易地区分开被重视与被忽视的两种不同感觉。
（三）嗓音的概念
“人们发出声音是通过我们的声带振动，它的专业称谓应该是嗓音。”[3]在演唱的过程中我们都知道咽喉既是正常呼吸必经之路，又是重要发声器，嗓音是通过咽喉两壁的振动在嗓音的音区产生的。“声区”一词源自管风琴。管风琴中某一音栓所控制的一组同类音质的音管称为一个声区。嗓音中的声区则体现在嗓音的音质、音量及音高上。而嗓音形成的最重要的阶段—变声期更要引起重视。
二、嗓音的变声期
每个人的嗓音是不同的，同一个人在不同阶段的嗓音也是不同的。我们在少年时代都经历了变声期。那么什么是变声期呢？
（一）变声期的概念
“在人体的生理变化过程中，青春期是一个重要的生理变化时期。”[4]这个时期孩子的嗓音由清脆、稚气的童声转变为成人的嗓音。“这种从童声变为成人声音的生理变化叫做生理性变声，医学上把生理性变声所经历的时间叫做变声期。”[5]变声是一种生理现象，是性腺发达所引起的第二次性征候，是咽喉在短时期内急剧长大而引起的。人们在儿童时期喉头、声带都比成年人小，大约只有成年人的一半左右。这时的发声器官比较脆弱，男孩女孩的声音差异不明显。但到了青春发育期，由于内分泌的作用，身体各方面迅速发育，喉部在外形和机能上都发生了很大变化，喉头、声带等发声器官迅速生长发育与变化而引起明显的声音变化。“如果孩子处在变声年龄，说话嗓音发哑，唱歌时声音上不去，检查声带发现有充血，这说明孩子已进入了变声期。”[6]
（二）变声期各个阶段的嗓音变化及其特征
变声期可分为变声初期，变声期（也就是变声的旺盛期）和变声后期。据生理学家和医学家观察的结果：“在变声期前男女儿童喉的大小相差无几，喉的形状与体积的生理变化也很小”。[7]从嗓音特点来说，音质、音色、音量和音域都大体相近。据有关专家对变声期前儿童音域的统计结果表明：“男孩和女孩声音的音域几乎是一样的”。“而在青少年步入变声期时，首先喉头的外形有明显的变化，如甲状软骨即喉结迅速地增大并向前突起，喉腔变大，声带变长。在变声前，女孩的声带长度为 10—12 毫米， 男孩的声带为 12—13 毫米；而在变声后，女孩增长到14—16 毫米，男孩增长到18—22 毫米；到成人时，女性为14—18 毫米，男性为18—24 毫米。根据医生在喉镜下的观察，青少年变声期间声带有充血、水肿和声门闭合不严等症状。”[8]发声器官的变化必然会引起声音的变化，如在变声初期青少年会有声音不稳定、持久 性差、容易疲劳、唱歌吃力、音质粗糙等现象；在变声中期（即旺盛期），则有声音变化 无常、控制力差、胸声增多、声音低沉甚至有沙哑和失声等现象；到变声后期，由于喉结与声带的发育基本趋于稳定，声带充血状态基本消失，声带闭合基本完好，声音已接近于成人的声音，并且男女声之间在音色、音质、音量上的差异也明显形成，稚气的童声逐渐消失了。“男孩的发音频率低，声调变得粗而低沉；女孩的发音频率高，声调变得尖而细。”[9] 变声期的持续时间平均为1年，最短为3—6个月，最长可持续2—3年。此外，变声期的长短还与地域有关，南方的孩子变声期短些，北方的孩子变声期则长一些。
变声期大致可分为3个时期：初期嗓音变化不大，说话、唱歌仍用童声，但有时会觉得对嗓音失去控制能力，发声不停使唤，发高音比较困难，声音不能持久，有时唱歌会走调或出现怪音；中期嗓音的变化比较明显，说话声调变低变粗，虽然声音仍带童音，但童声成分越来越少，成人声的成分逐渐增加；后期嗓音已完全变成成人的声音了，但仍有一段时间存在声音不稳定，控制不自如的现象。“男性喉头逐渐宽广，声带拉长，喉结突出，声音也逐渐变得重浊、低沉起来。女性在这期间，喉头的变化不那么明显，因而声音变化不大。在变声期，男孩子的嗓音通常要比变声前低 8 度左右，女孩子则降低 3 度左右。在此期间，还会 出现声音嘶哑、咽干、咽痒、咽部有异物等症状。”[10]变声是青春期特征的一种。在变声阶段，若不注意嗓音的保护，就会使声带充血和水肿，影响发声结构的正常发育，会造成声音嘶哑，形成所谓的“沙喉咙”。“人的发声要借助嗓子（喉部），喉的结构十分精巧，软骨构成喉的支架，里边有声带。每当呼吸气流冲击声带，加上唇、舌、齿的配合，再加上鼻腔、喉腔、口腔等腔的共鸣作用就发出了声音，其中，喉腔的大小以及声带的长短厚薄，对发声起了决定性作用。”[11]
三、变声期嗓音的训练
在变声期，正在迅速发育的声带，都会有轻度的炎性水肿，如有外界不良刺激容易造成声带的永久性损伤，而使成年后的嗓音受到影响。然而变声期的青少年既不能无限制地唱歌，又不能过分地回避唱歌。因为这一时期的青少年向往唱歌，也追求热爱唱歌。变声是青少年身体迅速发育成长的一个必然过程，是一种正常的生理变化。我们要客观认识它，正确对待它，不应对学生提出过高要求。
（一）呼吸训练
声乐界有“谁懂得呼吸，谁就会唱歌”一说，说明了呼吸在歌唱中的重要性，它确实是歌唱者首先应该学会的一项基本功。用好气息则不费嗓，这对于正处于变声期的青少年来说尤为重要。
歌唱的气息控制原理有多种多样。吸气一般情况下，由于音乐因素的需要，相对而言，气要吸得深、快，而运用起来必须要加强控制性和灵活性。也就是说一般是：身体自然放松，气息要吸得深、柔和具有弹性，吸到肺底，才能形成横隔膜控制呼吸的状态。当学生基本做到吸气的要求，就要进行“收”的训练了。“收”包括“收气”以及收缩与歌唱有关的器官和肌体。如收腹，控制气息的泄出，拉紧声带，调整气息，将声音打在硬腭上。运用这些方法来逐渐加强声音的力度、亮度、声带承受力和气息运动的幅度。
（二）中音区训练
变声期青少年嗓音运用不能自如，音域有限，高音困难。如果用气过猛冲击声带，容易造成病变。唱高音或低音时，声带闭合不好，易漏气。所以，在变声期进行嗓音训练，多强调在自然音域——中声区里用声。
中声区是唱歌的基础，没有良好的中声区，就谈不到其他的一切。练习时，先从中声区以中、小音量练习开始，经过相当一段时间的巩固以后，再慢慢向高一点或低一点的音域发展。每个声部的重要音区都是中声区。中声区要做到吸气深，呼吸力求自然，有弹性，积极向上，有支撑点，喉头稳定松弛。不论唱高、低不同的音，喉头的感觉都在一个位置上，声音要往外送，但又要使声音从头到尾保持在同一音型和位置上。
（三）共鸣训练
要让学生感受什么是共鸣，共鸣的位置，共鸣的点在哪里。让学生将双唇轻轻闭上，口腔之间保持一定的距离，然后哼出mi音，这时鼻窦处有所振动，同时有麻的感觉，这就有了头腔的共鸣点，也就是我们要求的发声位置。实践证明用mi音方法，是很容易启发学生找到声音位置的。当学生找到共鸣点后，要用它来带动“a”、“o”、“u”这些母音，因为这些母音会帮助喉器官下降，放松舌根，给唱高音创造条件，同时还可扩大使用共鸣腔。
为了避免唱“a”、“o”、“u”母音时，声音下垮，而出现白声，需要随时用“i”母音来带动。出现声音不统一时，需要立即换母音。在训练时将i音同“a”、“o”、“u”这些母音相同使用。
（四）歌曲选择
初级阶段时可选择较为短小的歌曲，音域不宽，旋律进行平稳，音程没有大的跳动的。如《采桑曲》音域只有七度，换气有规律，速度适中，可使学生从容不迫地呼吸，声音平稳、连贯。又如《小草》、《渔光曲》、《摇篮曲》等，都是这个阶段较为适合的歌曲。
提高阶段，应仍以巩固中音区为主，歌曲可适当在音域宽度上有所拓展，歌曲长度上有所增加，要求较为完整表现声乐作品的思想意境。比如《大海啊，故乡》、《牧羊曲》、《绒花》、《月之故乡》等。
四、变声期嗓音的保护
以上我们了解了青少年变声期嗓音的训练，变声期的嗓音训练和嗓音保护都是至关重要的，因为这关系到以后发音的质量。嗓音变声期间会有很大变化，学习声乐的人更要特别注意保护嗓子。在保护嗓子方面应注意以下几点：
1、学习掌握科学的发声方法。在学习过程中纠正错误的方法，改掉不良的习惯，合理使用嗓子，不断提高发声技巧，用良好的呼吸支持，调节好共鸣，使呼气的力度与声带闭合的张力之间协调平衡，以此防止超过发声器官的劳动强度而引起病变。
2、保持心理和情绪的稳定。研究表明，情绪紧张常常会造成声带关闭不全、水肿、长息肉等病症。所以，保持精神愉快对安全度过变声期有重要意义。
3、注意饮食卫生。保证充足的营养，同时不吃辛辣食物，少吃过酸、苦味、油腻的食物，因为这些食物会刺激气管、喉头与声带粘膜，使声带充血，引起急慢性咽喉炎，另外，要戒烟戒酒。
4、保证充足的睡眠。睡眠不足会导致大脑供血障碍，使大脑皮层神经细胞对喉肌的调节和支配能力降低，使喉肌中的碳酸、乳酸等废物不能及时排除，引起声带痉挛。相反，充足的睡眠能使大脑、喉头得到休息。因此，变声期青少年每天最好睡足9小时。
5、如果感到嗓子发痒或出现声音嘶哑现象，可用些中药（如胖大海、麦冬等）泡茶饮用，或者口含碘喉症片、杜灭芬含片等。一旦患了上呼吸道感染和急性咽喉炎，要尽快到医院进行诊治，酌情应用抗生素等，以避免病情加重，形成慢性病变，影响发音。
参考文献：
[1] 哈里德、瑞思尼克和沃克：《物理学基础》，浙江大学出版社，2003年。
[2] 刘兆华：《中国耳鼻咽喉科杂志》，延边出版社，2004年。
[3] 周数夏：《军医大学学报》， 2007年第2期。.
[4] 王健：《耳鼻咽喉科学教科书》，人民卫生出版社，2006年。
[5] 洪昭光：《健康快车》，北京出版社，2002年。
[6] 罗斯沃克：《健康高速路》，人民卫生出版社，2002年。
[7] 朱青：《刍议青少年变声期嗓音特点及其保护》，中国论文下载中心。
[8] 田勇泉：《耳鼻咽喉科学》，人民出版社，2005年。
[9] 张援：《医海求源》，人民出版社，1999年。
[10] 李玉：《耳鼻咽喉的应用解剖与生理》，复旦大学出版社， 2006年。.
[11] 俞玉滋：《中国近现代学校音乐教育文选》，高等出版社，1996年。
第9篇
李湘姐成就我的《十全九美》
《十全九美》被冠以“2008暑期档最爆笑电影”，该片以诙谐、幽默、无厘头的方式诠释了“明太子”的难解恋情，片中由邓家佳饰演的“南宫燕”公主更是以刁蛮、任性、可爱之势获取了观众最多的笑声，邓家佳在该片中的精湛表演丝毫不输当年的“小燕子”；而《飓风之舞》则被称为“中国首部马术题材电影”，该片从马术运动入手，以励志的方式凸显为“奥运献礼片”，在片中，邓家佳饰演富家女小雨，为了训练“爱将”飓风(马的名称)参加马术比赛，她是吃苦不少、历练不少，由此大难度的出演，对于“80后”的邓家佳来说，是一次演技的大考验。
《十全九美》由李湘出品，王岳伦执导，邓家佳、立威廉、黄奕等众星出演，上映至今，票房突破数千万。第一次看自己演的电影上映，就能有这么多人捧场，邓家佳十分兴奋！不过《十全九美》的大卖，其实还真在邓家佳预料之中。对李湘姐的赞扬也许其他演员已经说了很多遍，可是邓家佳还是不得不感叹，作为出品人，她真是太专业了，丝毫看不出有第一次的青涩。影片从筹备到上映，是她用追求十全十美的态度去对待每一个环节,才奠定电影今天这样的影响力！
邓家佳曾在横店拍戏时，偷偷去附近的金华市影院看过《十全九美》。搞笑的是，在潜入影院前，邓家佳问朋友要不要带个帽子加副墨镜。电影一开始就笑声不断，随着剧情推进，大家也越笑越勇。当邓家佳出场时，邓家佳却听见旁边的那对恋人一直在争论这是不是“李小璐”，实在让人兴致大减，邓家佳气狠狠地很想一扭头告诉他们“我不是呀”，又怕招来一脸爆米花。
女生总要做一回“花痴”才会长大
邓家佳的幸运，不只是在于碰到这样好的团队，还更在于碰到这样好的角色。说到南宫燕，她的确太喜欢了。第一次拿到剧本时，邓家佳就觉得南宫燕的感情线是剧中很完整的一段。从一见钟情的出场，到对爱情纯真的期许，再到那个“错误的啵儿啵儿”引发“传说中的崩溃”，她在这段感情里是没有任何错误的，只是没想到，活在了众人编织的美好假象中。邓家佳的理解：南宫燕代表了一类人――敢爱敢恨、敢做敢当；单纯自然，喜怒哀乐全在脸上；是“情种”，表面大大咧咧，内心却极为敏感，毕生将被爱情左右。邓家佳说：“生活中的我不能这般洒脱，于是我放纵了南宫燕，她可以想笑就笑，想哭就哭，想爱就爱，想闹就闹。也许做演员最大的乐趣，就是将脑海里天马行空的形象，赋予她真实的生命。”
常常有人会问邓家佳的择偶标准，是给她无微不至的照顾与宠爱的他？还是外表英俊能满足“般配”定义的他？还是柔情似水天性浪漫的他？更完美的是拥有上述三种优点的他？她会爱上哪个他呢？
有人跟邓家佳说，南宫燕像她们自己，女生总要做一回“花痴”，才会长大。邓家佳同意这种说法，爱情的开端总是甜蜜而美丽的，但结局我们无法控制。只是，心若不给他，怎知爱的真假？谁的人生能十全十美呢？也许遗憾能让我们更珍惜现在的生活！
大学毕业论文，邓家佳论的就是喜剧表演。记得其中有一个论点，便是在说，喜剧的最高境界是悲剧，是让人笑着笑着，眼泪就下来了。也许《十全九美》还不能达到这样的高度，但是，这部戏还是教会了邓家佳一种生活的态度，只要尽力了，何必在乎结果是否完美呢？
对“小周迅”、“李小璐”说不
自出道以来，邓家佳因其长相与著名演员周迅、李小璐神似，被媒体朋友称为“小周迅”、“李小璐”第二；因其在电影《十全九美》中的上佳表现，被评论人士称为“湘女郎”。她凭借《十全九美》的长虹之势，一跃成为众多制片、导演相邀出演的首选演员。由其出演的《天地不容》“况春泥”角色还未杀青，立马入驻著名金牌制片人柴智屏的年度大戏《花舞飞雪》，出演该剧女一号“花儿”主角，与“当红偶像”贺军翔同台飙戏。
在《天地不容》中，邓家佳饰演身世坎坷的况春泥。她和安以轩在戏里勾心斗角，一下戏就玩成一片。《花舞飞雪》则是另一种感觉。“剧中我喜欢贺军翔的角色，他也喜欢我，但障碍很多。然后男二号喜欢我，女二号喜欢男二号……十分混乱。”她对贺军翔赞不绝口，“他是个开朗的大男孩。对他来说，这部戏里的角色是个颠覆。”
邓家佳喜欢自己的每一个角色，因为倘若接戏前她不能被角色感动，不管大小，邓家佳一定不会强迫自己去演。还记得当初看《天地不容》剧本，为了一句话,邓家佳接了春泥这个角色――“你知道女人最惨的是什么吗？最惨的是，外面是三伏天，热得透不过气来，而我的心，却冰凉冰凉的，像永远，永远都走不出的冬天……”一句话道出了情感动物最大的悲哀。拍这场戏的时候，邓家佳平生第一次在导演喊停后，哭得停不下来。后来她很开心，因为邓家佳知道，对于春泥，她没给自己留下遗憾。
可是，在此之前，要说起邓家佳，很多人都不熟悉；若说起《十全九美》里的南宫燕，大家就会恍然大悟：原来就是那位很像李小璐、又有点像周迅的姑娘啊！邓家佳有些郁闷，她不喜欢这个称号。她只是她自己。邓家佳表示一定会努力演戏，用不同的角色拒绝掉“小周迅”和“李小璐”第二的称号。
小时候，戒糖难于上青天
邓家佳出生在上海，长在四川，现在身份证上写的是北京。是中国传媒大学表演系本科毕业生。
邓家佳从小就继承了父亲的艺术细胞，活泼开朗，能歌善舞。邓家佳四岁时就参与学前班幼儿的集体舞，成为电视台令人难忘的特写对象。上学后，她一直都是极为活跃的校园文艺人士。
邓家佳上高中二年级时，浙江电视台的《假日总动员》文艺节目红极一时。有一天，她偶然看到班上几个小姑娘神神秘秘、忙忙碌碌，好奇打听问：“喂，你们在忙什么呀？”“嘿，你还不知道吧？浙江电视台的《假日总动员》正在搞专题节目，邀请全国各地的优秀小女生踊跃报名呢。我们在商量发去照片小档案的事情哩。”“哦，我也来凑一个热闹吧……”没想到，最后邓家佳居然成功通过了。她兴奋不已。
16岁的邓家佳在《假日总动员》节目演出中，竟然在才艺表演中过五关斩六将，一举夺下“青春大赛一等奖”，获得奖金5000元，给了自己和家人异常意外的惊喜！后来，邓家佳在参加福建东南电视台《开心一百》中“明星大推送”的演出时与著名演员张立结缘。张立感叹：“邓家佳，你特别会演戏。四十集电视连续剧《侠客行》正在挑选演员呢，你把联络电话给我，等待好消息吧。”由此有了《侠客行》中的侍剑。
本来，邓家佳的姑姑、姑父都在美国纽约定居。按照父母让其学习国际贸易的设想，成绩拔尖的她理当选择社会或自然科学的“金光大道”。可是，在“文艺舞台”上的耳濡目染，已使其树立了“非学表演不可”的雄心壮志。父母一番阻挠、争论及反对过后，终于被邓家佳的坚定志向所打动。
熟悉邓家佳的人都知道,她实在是太太太爱吃糖。从小到大,从没变过。邓家佳爱的糖，有着广泛的含义：小时侯的“大白兔”，后来的各种糕点，天天的饼干以及她家冰箱里从不缺少的冰激凌和巧克力……凡是吃起来甜甜的东西,都让她着迷。
很小的时候，邓家佳就清楚地知道爸爸妈妈把家里的糖都藏在哪里。当然最后都藏在了邓家佳的枕头下面。邓家佳喜欢含着糖睡觉，那样好像让梦都变甜了。邓家佳的牙却付出了惨痛的代价！每次只有在牙疼强烈爆发的时候，她才意识到，糖也是个坏东西。邓爸爸曾经无数次带着她去治牙，邓家佳最怕坐那张无影灯下的椅子，那都是令人毛骨悚然的回忆。后来以至于她一听钻牙的声音就控制不住地掉眼泪，再后来以至于邓爸爸都不忍心看她治牙，对医生说不行就把那牙拔了吧？于是，她的两颗大牙在邓家佳14岁时就“光荣下岗”了。
时隔多年，邓家佳还是在牙疼和甜蜜中徘徊。尽管她越来越注意口腔清洁，可是牙疼还是不可避免地经常爆发。牙疼也是病，疼起来真要命。邓家佳说，痛定思痛，戒糖刻不容缓。可是，都戒了20多年了，还没戒掉。都说金牛座最不容易改变自己的习惯，更何况是要改变与生俱来的喜好。邓家佳不得不说：戒糖难,难于上青天！
邓家佳小贴士：
1．我不是那种中规中矩的乖宝宝，骨子里的不安分会让我发现更多的潜力。
2．最近有人拿我在《十全九美》里的沐浴照来说事儿，真是让我哭笑不得。一是剧情的需要，二是对导演唯美画面的放心，三是对自己很自信，于是就有了这场在片花中能看见的沐浴戏。干干净净的画面，连广电总局都说没有问题，我就不知道还有什么可拿来说的。要不然你先去移花接木一下，不然真的不够劲爆！
3．南宫燕的经典台词“蹦蹬你个蹦蹬”，不是什么地方方言，也没有特殊的含义，原创于《十全九美》的编剧高飞，可作为语气助词使用，表达情绪的强烈。
4．我在剧中说的是略带四川自贡口音的云南普通话，因为我们南宫府的演员都要说云南普通话，但听妈妈传说，在四川的自贡市便真有一个“龙门镇”，所以加入了自贡元素。后来证明，此元素加得极为失败。
