心理咨询师论文范文
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第1篇
（国家职业资格二级）
文章类型： 案例报告
文章题目： 一例可疑神经症的案例报告
姓 名： 贾佳
身份证号： 610113198408070043
所在省市： 陕西省西安市
所在单位：
一例可疑神经症的案例报告
陕西交通职业技术学院 贾佳
摘要：本文是一例可疑神经症的心理咨询报告。主要症状表现为：间歇性头疼，心理冲突变形，工作与人际交往受到影响。该求助者是女性，半个月前与领导因为工作安排发生较严重人际冲突，当时引发剧烈情绪波动，事后几周工作绩效较差，两周前出现间歇性头疼发作。经医院神经内科诊断为神经衰弱，未发现严重器质性病变。头痛出现后，该求助者开始出现对身体疾病的恐惧，对领导的怨恨冲突加深，近一个月内心冲突严重，人际交往受到影响，不敢出门，害怕突然发作头痛。咨询师应用贝克和雷米的认知疗法进行治疗，经过两个月十次的咨询，取得较好的咨询效果，半年后随访，求助者心理冲突缓解，能正常工作和学习，在人际交往上也得到了改善，头痛也不再发作。
关键字：可疑神经症 人际冲突 认知疗法
一、一般资料。
某求助者，女性，36岁，汉族，硕士学历。已婚，育有一子。有一个小6岁的弟弟和被叔叔领养的亲妹妹，6岁前与父母分离，在外婆家长大，6岁以后与父母同住，第一年由姑姑负责教育，树立规矩。成长过程中学习较好，顺利考入大学，从某大学毕业后直接进入高职学院任教。36年前身体无大碍，目前患有头痛，但无重大疾病，精神面貌一般。
二、主诉及个人陈述
两周前，我与跨级男领导（主管教学副院长）发生争执。原因如下：一个月半月前，直属女领导安排我作为指导教师带领学生参加参加省级职业技能大赛。各高职学院对这一赛事非常重视，我以前没有指导过大赛，也不想参加，我对学校的各种比赛不在乎，认为上好自己的课，管好孩子就行了，不追求名利方面的事情，也懒得参加。这此，女领导要求我参加，我内心不愿意，但是教研室没有合适的人选了，其他同事不是以前参加过，就是比我还不问世事的人。于是，我觉得这次逃不过，就只能参加了。我和另外一名男老师共同指导，期间，那名男老师跟我说，让我找副院长谈一下，就说学校供学生备赛的软件版本太旧了，如果用这个软件备赛，成绩肯定不理想，希望领导能考虑为大赛重新购置软件。于是，我就去找副院长谈这件事。结果副院长当时态度就不太好，说以前参赛也用的这个软件，都能取得成绩，怎么轮你指导学生软件就得换了？我当时非常气愤，觉得被误解。我想起他们在开会的时候说的话，好像意思是一切为了学生，其实老师遇到困难需要支持的时候他们领导能躲就躲，能推就推。然后，他还误解我，我是一心为了学生好，那个软件已经过时了，说我不能克服困难，我只是问一下，能换就换，换不了就算了，他说那话什么意思？！当时我就跟他发生了激烈的争执。没想到，下午开全系大会的时候，他还把这件事在其他同事面前公开，并提了软件的名字，当众指责我不愿意克服困难。他在全系面前提软件的名字，就等于公开了这件事，谁都知道哪个教研室在用这个软件，哪个老师在指导大赛。我当时就气的不行了，会后准备找他去理论，结果他不在，我的状态被另外一个老师看到了，阻止了我。她应该能看出来我非常生气，我当时就想直接拍开副院长的门，跟他理论理论，凭什么这么说我？！
后来的备赛中，有一天晚上我突然开始剧烈的头疼，疼得我都哭了。后来，比赛结果也不太理想，我的头疼还持续发作。我觉得特别难受，心想，大赛过程再辛苦，也不至于累到生病吧？那天跟你聊天，你提醒我说会不会跟心理的冲突有关，我觉得是的。就在我跟副院长发生冲突之后几天还是当天，我记不太清了，我就开始头疼了。我去医院神经内科检查了，拍片子做检查都没有严重问题，有一点说头后面的供血不太好，可能有影响。诊断结果是神经衰弱。我猜我这个问题可能跟心理问题有关就来找你咨询了。
我现在害怕系里开会，我觉得那些领导说的话带个系部的不是正能量，就是压迫。我不想听领导说话，听后感觉恶心。因为领导太“假”了，会上说一套，背后做一套。那天我听见领导说招生问题的紧迫，说“一个学生=3万元”，我听完都快吐了。我还发现，我不能忍受领导这种表面一套背后一套的双重标准，这样我就不会做了。
另外还有在生活中，我跟老公相处得不好。他不负责任，不管娃，管娃的方式也不对。我对他妥协委屈自己，但是自己身体累，心也累，没有支持。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、咨询师观察到的情况：咨询师到求助者的办公室做咨询，看到求助者个子不高，穿着打扮较个性，看我进来忙着给我倒水，缓解紧张状态，不自然。咨询师和求助者同时也是同事关系，咨询师以朋友的身份寒暄了几句，坐下，直接关心求助者最近的状态，求助者逐渐放松。在咨询过程中，求助者能逻辑清晰，对自己的情况自知，叙述明确，有求治的愿望，未见明显的精神病性症状。
2、咨询师了解到的情况：（1）既往身体健康，无重大的器质性疾病史，无手术史，无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。求助者曾在综合医院做过CT、神经功能测试、心电图、X线检查及一系列生化检查，颈部动脉血管有点堵塞，其余检查未发现其他问题。（2）个人史：有一个小自己六岁的弟弟，还有一个被送叔叔家寄样的妹妹，6岁前在农村姥姥家长大，六岁接回来跟父母同住，写作业由姑姑监督完成，学习、规矩等是姑姑负责管教，爸爸妈妈一直不太管她。上学后成绩一直良好，顺利考上大学，然后工作当了老师。以前生活比较平顺，青春期期间与前男友相处分手第一次有痛苦经历，之后成为妈妈，开始了生活中的各种烦恼忧愁。与老公相处也不愉快，生活中埋怨指责老公不负责任。求助者对不负责任的人，表面一套背后一套的人厌恶。
四、评估与诊断
1、诊断过程：
（1）是否有器质性病变：求助者又头痛，通过止疼药一个小时能缓解，通过综合医院的检查，无法确定颈椎供血是否与头痛有关。
（2）内心冲突属于变形。担心开会听到领导心口不一的话，已经跟道德无关。另外出现头痛，心理冲突会尖锐。通过简易判断法：病程不到三个月，得分1分，精神痛苦，病人出现求助，得分2分；还在上班，但有担心不敢出门，怕头痛发作，社会功能中度受损，得分2分。总分5分，初步诊断为可疑神经症。
（3）心理测试
SCL-90:总分191分，其中恐怖因子3，强迫症状：2.8，精神病症状2.8，敌对因子2.7，人际关系敏感2.6，焦虑因子2.5，忧郁因子2.4，其他2.3以下。
（4）对该来访者的资料进行整理，得出该来访者产生问题的原因：
1、生理原因：青年女性36岁，承担主要家庭责任，身体疲惫。
2、社会原因：第一，该院校的技能大赛成绩领导比较看重，求助者在成长环境中被赞赏的声音多，批评的声音少，难以接受批评和失败。第二，求助者在成长过程中以来权威的认可，生活中的规矩是权威订立的，按照权威的做就会被认可，权威如果变化标准，求助者会无法适从。求助者的成长环境有依赖性人格障碍和焦虑性人格障碍的可能性。特征是依赖、不能独立解决问题，遇到问题感到无助。喜欢被人接纳，有讨好倾向，对拒绝和批评过分敏感，习惯性夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向，比如系部会议。
根据以上分析，对该求助者的问题初步诊断为可疑性神经症。
五、咨询目标的制定
1、近期目标：（1）消除求助者的不良情绪和体验。（2）消除求助者头痛。（3）改善与领导和老公及周围其他人的关系。
2、远期目标：在达到以上具体目标的基础上，最终达到促进来访者心理健康、行为正常、人格完善的目标。
六、咨询方案的制定
1、咨询方法及原理
（1）咨询方法：采用贝克和雷米的认知疗法，具体方法如下：
第一：建立咨询关系
第二：确定咨询目标
第三：确定问题：提问和自我审查技术。
第四：检查表层错误观念：建议、演示和模仿。
第五：纠正核心错误观念：语义分析技术。
第六：进一步改变认知：行为矫正技术。
第七：巩固新观念：认知复习。
（2）咨询原理：认知治疗是建立在治疗性联盟的基础上，咨询师通过运用热情、专注、关心、尊重、共情等技术，以求助者的问题为基础，解决求助者认知上的偏差、错误行为及不良情绪。认知治疗的重点在于合作和积极参与，让求助者决定谈什么话题，从中咨询师来识别其想法的曲解之处，概括要点，做出家庭作业安排表；在咨询过程中，咨询师需与求助者共同确定目标，而目标的确定一定是针对当前存在的问题设定的具体的，可实施的；认知治疗与其他治疗方法有所不同，认知治疗具有结构性，咨询师在治疗期间要遵守其结构性原则，并由教会求助者识别、评价自己的功能不良的想法和信念，并对此做出反应，教会求助者成为自己的治疗师，而且强调防止复发，将治疗延续到咨询以外的时间，最终的目的是让求助者自己能够解决自己的问题。
2、明确各自双方的责任、权利与义务
第一，求助职责的责任、权利与义务。
（1）责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；积极、主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；完成双方商定的作业。
（2）权利：有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择和更换合适的咨询师；有权利提出转介或终止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
（3）义务：遵循咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
第二：咨询师的责任权利和义务：
（1）责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。
（2）权利：有权利了解与求助者有关的心理资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。
（3）义务：向求助者说明自己的受训背景，尊重求助者，遵守约定时间，如有特殊情况提前告知。
3.咨询次数与时间安排
（1）咨询次数：每周1次，每次50分钟。
（2）时间安排：每周五下午。
七、咨询过程
1、咨询阶段大致分为三个阶段：
（1）诊断评估与咨询关系建立阶段。
（2）心理帮助阶段。
（3）结束与巩固阶段。
2、具体每个阶段的内容：（1）第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段（1-2次）。
目的：A了解求助者的基本情况，收集信息。B建立良好的咨询关系。C通过心理测验，辅助咨询并明确主要问题。
（2）方法：A运用与求助者建立良好咨询关系的相关技术。B摄入性会谈。C运用心理测验工具。
（3）过程：A建立良好的关系B进行心理测验，通过SCL-90了解求助者目前可能存在的情绪和行为问题所在。C解释心理测验的结果D运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注的技术与求助者建立初步咨询关系。E通过摄入性谈话，收集求助者的信息。F介绍认识疗法。G向求助者公开相互的权利责任和义务。
（2）第二阶段：心理帮助阶段（3-8次）
A目的：第一、确定咨询目标。第二、改变求助者的认知偏差。第三，调整求助者的不良情绪。第四，改善求助者的错误行为。B方法：第一，运用提问和自我审查技术。第二，运用建议、演示和模仿检验求助者的表层错误观念。第三，运用语义分析技术纠正求助者的核心错误观念；第四运用行为矫正技术进一步改变认知。
（3）过程：
A确定咨询目标：在建立良好的咨询关系上，与求助者达成共识，确定一下四个咨询目标：第一；消除求助者的不良情绪和体验。（2）消除求助者头痛。（3）改善求助者与领导和老公及周围其他人的关系。
B运用提问技术：运用开放式提问方式了解来访者的问题所在。比如，现在最困惑你的问题是什么？领导说一套做一套你的感受是什么？你跟原来的女领导之间发生了什么？你跟父母之间的关系怎么样呢？
C运用自我审查技术：鼓励并引导求助者说出她对自己的看法。例如，通过对领导表面一套背后一套让她产生强烈的不安全感，让求助者意识到“我得按一个标准去做事，这个标准是权威的，如果没有权威，我就没有安全感。”让她意识到“我可以按照自己的标准做事。”
D运用建议技术：求助者的表层错误观念，是她对自己不适应行为的直接、具体的解释。例如，在处理和同事关系的时候，她痛苦讨好的结果仍然是同事有好事不想着她。她背后的信念是：我习惯在和他人相处过程中遇到利益或信念冲突的时候选择讨好，只有这样才能维系关系。建议，下一次遇到利益问题的时候，勇敢为自己争取，看看自己是否还能与对方和平共处，与之前有什么不同。
E运用演示技术：“对于我不会与人进一步相处”的表层错误观念，通过演示技术进行角色扮演，例如，咨询师扮演求助者的角色，而求助者扮演孩子班主任的角色，进行对话沟通，了解关系无法进一步的原因。另外，针对与上级发生冲突的问题，让求助者担任领导的角色，而咨询师扮演求助者，让求助者从他人角度来分析，作为领导需要怎么样的员工。
F运用模仿技术：为了更好地与领导、同事相处，让求助者观察其他与同事领导关系相处很好的同事他们是如何跟领导、同事沟通的。让求助者去想象自己能否做到。
G运用语义分析技术：在与求助者会谈中，求助者反复强调“我很单纯，很容易相信人”，通过这样的句子进行语义分析，把主-谓-表的结构换成“我”有关的具体事件和行为，表语上的词应该根据一定标准进行评价，通过语义分析和转换，引导求助者说出具体有特定意义的句子。比如，“我上次相信领导会上的话，表现出我以前认为领导的话是他的心里话。”
H运用行为矫正技术：求助者的偏差认知和错误行为不良情绪往往会形成一个恶性循环，通过行为矫正来改变她不合理的认知观念。但一定要经过与求助者的协商，达成共识，用行为矫正才能达到效果。比如，要求她在人际关系方面与领导保持良好的人际界面，正常交往几个月以上；在情绪体验上，制定情绪晴雨表，每天对自己的情绪体验进行评分，成就感1-5分，满足感1-5分，在连续得到5-10个4分以上成绩时可以找咨询师进行咨询，将当前的体验表达出来。
（3）第三阶段：结束与巩固阶段（第9-10次）
最后一个阶段的方法是使用认知复习的技术巩固新观念，使用心理测验再次评估咨询后的情绪和行为。
八、咨询效果评估
1、求助者自己评估：通过两个月的咨询，症状得到了改善，行为改变，情绪改善，头痛症状消失。
2、心理测量结果与咨询前相比：SCL-90总分153，其中恐怖因子1.8，强迫症状：1.8，精神病症状1.7，敌对因子1.5，人际关系敏感1.6，焦虑因子1.5，忧郁因子1.5，其他1.5以下。
参考文献
第2篇
阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。
由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。
大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。
阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标：
1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦；
2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试；
3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；
4、消除过低的自我评价。
收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈的剩余时间里我用表格的方式（如下）向她简单介绍了合理情绪疗法（ret）的基本理论模型（abc模型）。
诱发事件a
父母不让我和阿紫交往
不合理性信念b
一般的不合理信念：我必须得到赞同。
具体的不合理信念：
1．他不能用否定的态度对待我。
2．他们那样做，对我来说是糟糕至极的。
3．他们那样做，说明我是不好的。
一般的不合理信念：我必须感到舒心，必须得到公正对待。
具体的不合理信念：
1.我的生活不应该有这么多困难。
2．他不应该不公平地对待我。
3．他们这样对待我简直不是人。
4．我不能忍受这件事。
情绪及行为上的后果c（非功能性的）
情绪表现：沮丧，自我贬低
行为表现：回避，退缩，过食，牢骚，焦虑，气愤。经常与父母和情人发生冲突，工作拖踏，过食。
表格中包括了她的感受、信念（对事物的态度、想法）和行为。我把这个表格让她带回去，以期使她看出，她的不合理信念与情绪及行为反应之间的联系。我向她强调：她可以尝试把所有问题，都用这种表格的模式划分成三部分即诱发事件a（如：社会对她作为同性恋者的态度、学习压力、过食等）、信念b（对事件的看法和态度）和结果c（情绪反应和行为表现）。
此外，我向阿兰解释，会谈后布置的家庭作业是咨询的重要部分，对自己的信念的思考、检查越认真，咨询的进步就会越快。我还强调：咨询的目标不是要消除所有的负性感受，只是学会使感受与事件相一致相符合，消除过度的反应。
阿兰的第二次咨询中，重点主要集中于两个不同的问题上：对父母不认可她的情人，认为她变态感到极端愤怒；及因工作拖拉受公司领导的批评感到非常不满。从分析阿兰主要的非功能性情绪、认知和行为入手，经过双方的协商修订了阿兰咨询的目标。
行为目标：
1．学会以更有效地方式与父母及其他反对同性恋者沟通，而不是以敌对的、挑衅的方式对待他们。
2．纠正完美主义倾向及由完美主义而产生的对学业的过高要求。
3．纠正过食现象，降低或至少维持目前的体重。
情绪目标：
1．降低她在学业和社会困难（因同性恋而遭受的困难）方面感到的沮丧和无助感。
2．降低由人们对同性恋所持偏见而产生的愤怒。
3．降低因工作中的困难而产生的焦虑。
认知目标（须予以纠正的靶目标）：
1．“我不应该总是面对这么多困难，生活不应该如此艰难”（如：我父母不应该阻挠我的爱情；老师不应该总给我布置这么难的作业；一边工作一边读书，钱又挣得这么少，这太可怜了；我的情人不应该在我很累的时候提出额外的要求）。
2．“社会和家庭必须认可我所做的每一件事”（我必须总是写出出色的论文，假如做不到我就是不好的，说明我不聪明、太笨）。
3．“因为我过去的生活一团糟，未来肯定也是这样，我没有什么希望了。”
阿兰：把世上的不合意、不公平视为糟糕至极（这导致了她的愤怒和挫折感）。或当自己的行为不能得到认可、接受时，她也认为那是糟糕至极的（这导致了她的沮丧）。其实，这都围绕着一个中心即“糟糕至极”，这也是阿兰各种不合理信念的核心之一。在第一次咨询中已经对病人讲过，可以把她的任何问题都放入abc模型中去分解，找出介于情绪和行为之间的信念是什么。第二次咨询我们开始了这个具体工作，以下是第二次咨询中的对话节选：
c（阿兰）：我父母坚持让我参加表哥的婚礼，我说，除非阿紫陪我，否则我是不会去的。他们非常生气，我们为此几乎两周彼此没有讲过话，现在我觉得很内疚。
t（咨询师）：你的情人被排除在家庭活动之外，你感到很生气，我是能理解的，你还有其他的感受吗？
c：是的，还有觉得非常沮丧。好像无论我做什么她们都不满意，我已经厌倦了总是这样挣扎着生活。
t：当父母要求你参加表哥的婚礼，并禁止阿紫同去时，你在想什么？
c：我都26岁了，他们无权告诉我可以带谁去出席婚礼，他们应该支持我自己的决定。
t：你是不是认为他们“没有权力批评你”的背后是“不应该批评你”？
c：他们就是不应该么！你是不是打算告诉我，他们批评我是对的，是件好事？
t：这当然不是好事，对你来说这是很痛苦的！我想你非常希望与阿紫关系被家人接受，不希望和他们处得这么僵，是吗？
c：是的。
t：那让我们做一个小的练习好不好？
c：可以。
t：假如你认为是希望与他们处好，而不是觉得他们和社会必须接受同性恋这种现象，或不觉得不被接受对你来说是件可怕的事，那么你的感受会怎样？
c：我还是不喜欢这种情况。
t：当然，你没有理由喜欢这种情况，我猜你仍会觉得失望和受挫，但不再是愤怒或沮丧了。但是，当你把希望你的家庭不去阻挠你的爱情变成他们必须不能阻挠你的爱情时，通常会感到愤怒、懊恼，而这些情绪又往往给你和家庭关系带来更多的麻烦和冲突，还使你为此感到内疚。
c：是的，每次我都特别烦，他们就把这作为进一步的证据，说我不正常，说这就是为什么我要搞同性恋的原因。
t：所以，我们可以试着谈一谈你的“应该”和“糟糕至极”。看一看会不会有不同的发现。首先，有没有哪条法律规定人们不能持有偏见？
c：很多人对很多问题都有偏见，我想没有法律禁止偏见。但是偏见的确很可怕，它能使人非常痛苦！
t：是，偏见是会带来许多不良后果，但是控制偏见比漠视或容忍这些偏见要难得多。偏见与死亡相比哪个更可怕？或说偏见给你带来的痛苦是不是最严重的？
c：也许换了您，可能不会象我一样，但他们向我和阿紫施加压力时我真的不能忍受了。
t：很自然，你不喜欢这样，但是没有理由说你应该象现在这种样子。而且你也正在忍受着你所谓不能忍受的事情，现在我们要做的，只是学会怎样痛苦更小地忍受它。
c：可为什么非要我改变呢？是我们父母又固执又烦人啊！
t：对，我也认为如果他们不固执，不让你心烦，完全接受你是最好的，遗憾的是，我们没有办法去控制世界、控制别人。他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是，如果你通过改变自己对别人的过分反应，第一，可以使自己的感受好一些，第二，可以有机会让他们更认真地考虑和容忍你对生活方式的选择，或至少不会因为父母拒绝接受你与阿紫的关系而对他们大嚷大叫，这样他们就不再有进一步的证据指责你不正常。（暂停一会儿）来，让我们在做个小的练习，这个练习叫“合理情绪想象”，请闭上眼睛想象你与父母正在吃饭时，他们责怪你带阿紫出席表哥的婚礼，你感觉非常心烦非常生气，对你的父母非常恼火，并感到做一个同性恋者怎么这么难！能想象得出吗？
c：能，太能了，这个场面跟昨天晚上发生的情况差不多，我非常沮丧、气愤、心烦！
t：好的，继续闭着眼睛，想象相同的情绪，但是，只让自己感到受挫、失望而没有沮丧和愤怒……，继续想象只是对他们的行为感到不高兴，继续想象……你是能够想象出来的……。
c：（大约两分钟后，睁开眼睛）这很难做，不过你说的情境我最后还是想象出来了。
t：好的，你做的很好，你是怎么想的？
c：我告诉自己，我不喜欢他们对待我的态度，但是他们非常困执。不过，尽管我不喜欢，我觉得还是能够忍受的。正如您上次的说的一样，这情况对我只是个困难，但算不上灾难，现在我好像能体会到这句话的含义了！
t：你做的非常好，假如你不仅在想象中而且在现实中也对自己说这番话，那你就可以大大地减少自己的沮丧和愤怒，当然，我想你可能仍然会体验到一些负性的感受。你说过你并不认为同性恋是缺陷或病态，如果你非常坚定地相信这一点，你还会不会对别人的不接受感到极端气愤呢？是不是别人的批评让你觉得自己是有缺陷的、是病态的呢？
c：从某种程度上您说的是对的，但是如果每个人都拒绝接受你、都反对你，要想感觉良好太难了，难道我们不需要别人的接受和认可吗？
t：大多数人都希望自己被喜欢、被接受，尤其希望得到对自己很重要的人的认可。否则，就会感到失望和某种程度的挫折感。但我认为，在你的例子中你感到自己被贬低了，因此你对贬低你的人感到愤怒。假如你放弃这样的信念，即：“别人认为我没有价值我就没有价值了”，那么你就不会总是感到被贬低和无助。能明白我的话吗？
c：理智上讲是这样的，但是从感情上说，如果受到父母或领导批评，我还是会感到相当沮丧。
t：理智上的理解，只会让我们短暂地明白：只是他们认为我不好，并非我真的不好。但多数时间，我们还会觉得他们认为我不好，我可能真的就是不好，我有缺陷，没价值或不正常。
c：是的，我就是这么想的，我怎么才能改变这种想法呢？
t：躯体上的肌肉可以通过锻炼变得有力，情绪的肌肉也是可以通过锻炼增强的。关键在于：锻炼！每次当你因被否定被拒绝而感到愤怒、沮丧时，问自己以下几个问题：第一，什么法律规定不能对同性恋有偏见？为什么我的所作所为别人必须赞同？第二，他们这样对待我，真是这么可怕吗？我真不能容忍吗？第三，他们这样对待我就说明他们是卑鄙的父母吗？第四，他们的批评能降低我做人的价值吗？此外，你也可以给自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使别人认为那是病态，但这并没什么，我有权选择自己的性取向，我并没有伤害别人。同样道理，别人也有权选择自己的好恶，有权不同意我的选择，虽然我不希望这样，但权力是别人的。”
c：我想在现实生活中能做到象您说得这样太难了！
t：的确，生活不容易。但是，通过学会当别人批评你时不再感到受侮辱，通过学会拒绝自己陷入“我太可怜了，生活怎么这么艰难”的自怜之中，可以大大改变你悲惨的境遇——愤怒、沮丧、强烈的挫折感——这些都是你对困境的反应。（暂停一会）好的，我给你布置两个作业，好吗？
c：作业！怎么干什么都这么难呢？
t：阿兰，你有没有注意到刚才你的这句话恰恰和我举的例子一样：“我太可怜了，生活怎么这么艰难”？
c：是（求助者笑了），是有点像。
t：当你那样想的时候，你有什么感受？
c：非常着急、沮丧。
t：好的，你的第一个作业是认知方面的，要和自己的这些信念辩论：“世界不应该如此不公平，我不应该为了高兴这么费力”；“我父母不应该反对我与阿紫在一起”；“我不应该非得来做心理咨询”。第二个作业是行为方面的：你用一种自信的而不是攻击性的态度让父母知道：虽然理解他们拒绝接受你的同性恋及你和阿紫的关系，是对你的关心，但是你的确为此感到受挫和伤心。
讨论：
当阿兰暴露出她的主要问题时（即：她的同性恋不被父母和社会所接受时，她感到极端的沮丧和愤怒），会谈把注意力放在问题背后的不合理信念上，这些不合理信念不仅存在于这个问题之后，同样存在于其它她认为不公平、不合意和被批评的情形下。因此，咨询的基本工作在于帮助病人提高挫折阈限。
在4次个别咨询之后，阿兰又参加了ret（合理情绪疗法）的团体咨询。在第2至6次会谈中，工作重点一直集中于提高她的挫折阈限和增强她的自我接受上。在自我接受方面，具体的工作是处理阿兰因体重过重引起的自我贬低；为要到27岁才能得到本科文凭感到无能；以及为经常缺课而感到焦虑。
提高挫折阈限的具体工作是：处理阿兰每逢因作业、工作感到焦虑时就大吃大喝；每当想到不能向同学、同事公开自己是同性恋者时就感到气愤。
在每次会谈中，我们都会讨论位于她问题背后的信念，她比较典型的自我贬低的认知如下：
1．由于现在的体重，我又胖又丑。
2．我又懒又笨。
3．我永远都不会快乐和成功。
按照ret的原则，我告诉阿兰，人的任何一个单独品质或行为都不等同于这个人的全部价值。一个人过去的失败并不意味着将来不能成功。在每次会谈中，与这些不合理信念争论的结果，是使阿兰有了一些相对应的合理信念，并要求她每天至少花10分钟时间强化这些合理信念：
1．即使我有一些缺点，犯一些错误，并不能说我不好，我有很好的品质，是一个有价值的人。
2．体重超标我不喜欢，但这并不会使我变得丑陋和令人厌恶。
3．尽管过去和现在表现得不好，但并不意味着我是傻瓜，永远不能完成学业做好工作。
咨询中阿兰逐渐识别出容易受挫和愤怒的不合理信念：
1．“我受不了这么繁重的工作，我的生活应该是舒适的，所以即使变得更胖，我也要把这些巧克力全吃了。”
2．“我太可怜了，我的生活不应该总是这么艰难。我的情人不应该在我又忙又烦的时候抱怨我没时间陪她。”
3．“做为同性恋者，不仅给我带来这么多麻烦，而且我不能像那些有丈夫的女人一样可以依靠丈夫的收入辞掉工作专心完成我的学业。”
4．“在外面被男人纠缠真是太可怕了。”
在咨询和家庭作业中，不断地让阿兰自己对这些不合理的信念进行辩论，逐渐得出以下建设性的态度。
1．“当我筋疲力尽的时候，我不喜欢阿紫对我提出额外的要求，但对我来说这只是一个困难，并不是什么极端可怕的事。阿紫也只不过是向我表达她的要求而已。”
2．“尽管我不能得到作为异性恋夫妻中的某些好处，但我与阿紫在一起时毕竟有很多愉快的感受，能得到情感与性的满足。”
3．“我不喜欢被男人们纠缠，但他们并不知道我是同性恋者，这个世界是复杂的，他们也和我一样，有时会犯错误。”
在第二次至第六次咨询中总共给阿兰布置了下面这些行为方面的作业：
1．和阿紫一起邀请你的姐妹和姐夫谈一谈你与阿紫的关系，争取他们的理解，并建议他们帮你找个合适的场合，使父母和你们两个有坐在一起沟通的机会。
2．当父母指责你时，努力表现得自信一些，而不是显示敌意。
3．每周为你父母做一件让他们高兴的事。
4．每天站在镜子前想自己的三个优点，多小的优点都可以。
5、当因为学习、工作感到焦虑时，做一些放松活动（如听听音乐、散散步等）而不是一味地吃巧克力。
6．与阿紫手拉手外出，不要因为别人觉得恶心就自我贬低或认为这是糟糕至极的事。
到第六次个别咨询结束后阿兰取得了很大进步，已经不为繁重的学业、工作和父母的批评感到过分的挫折和气愤，也不再为不能完美地完成作业和达不到理想的体重而过分担忧了。此外由于不再总是发脾气，和父母的关系也有所改善。父母不再指责她“情绪不稳定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀请和她与阿紫一起吃了顿饭。尽管父母仍然希望她能找一个男人过正常的生活，但是，也逐渐开始接受她与阿紫的关系，并且允许让阿紫来家里做客，参与一些家庭活动。
最后，她在完美主义方面的要求也大为降低，因此感觉很放松，这种放松的心情提高了她工作学习的效率，成绩反而有所好转，这种好转又进一步强化了她放松的心境。
在这样的情况下，阿兰转到ret团体咨询中，一方面继续巩固强化以前取得的进步，另一方面运用团体咨询的特点对人际关系中的不合理信念予以纠正。
结论：
在这个个案中，咨询师并没有对阿兰的同性恋问题给予纠正，因为dsm-iv中不再把同性恋置于疾病分类中，更重要的是阿兰并不认为同性恋是变态的，她认为自己有选择同性恋的权力。注意到这一点很重要，它涉及了心理咨询的基本原则。但是同性恋者在异性恋的人眼中仍然是异常的，由此带来的诸多问题及阿兰对此的非功能性认知、情绪、行为模式成为了咨询的重点。
在咨询中，对于阿兰的每个问题，首先要致力于减轻其面对具体情境产生的过度情绪反应（如愤怒、内疚、自我贬低、焦虑等），然后，再与她一起分析讨论引起问题背后不合理信念的核心是什么，以扩大咨询的影响，使之能从更高更抽象的层面上理解情绪反应的来由，有更多的机会确立建设性的适应模式。
参考文献：
1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社1999年第1版p89—94
第3篇
十多年前我国精神医学和美国精神医学还有相当大的距离，但进入90年代以后两者正逐渐靠拢。美国精神医学从精神分析方向转向生物心理社会模式，我国精神医学正在心身统一的整体观基础上不断地整合现代的理论与技术。当我们将西方的诊断系统和评估测验用于中国病人时，焦虑和抑郁的发现率似乎比过去想象的更和西方的情况接近。这表明一旦我们应用相同的临床语言整理各自的经验时，我们将发现，人类的相似远多于其差异，精神医学同样如此。
系统模式的构想
在本文中，作者在上海中山医院心理咨询门诊工作的基础上提出了一种系统模式，并采用两个时段的临床资料说明这种模式的运作情况。根据一般系统论［1］，我们将人视为一个巨大的开放系统，处于生理和心理社会的稳态之中。每个人由若干子系统组成，依次为外部较大系统的组成部分。人的心理系统也能被分为三个子系统：行为的、情绪的和认知的［2］，介于其生物系统和社会系统之间。这些系统和子系统构成了生物心理社会的层级，这种层级的任一层次的改变都会影响其他层次的功能。因此，一个人的功能不仅可被器官病理变化所影响，而且可被人际或家庭层次的功能失调所影响。
为了描述病人的功能状态，理解其心理障碍的决定因素并作出合理的治疗计划，心理卫生专业人员要考虑全部生物、心理和社会因素。既然生物心理社会层级可在多个层次受到影响，那么，多维评估和多层次干预显然是唯一合理的方法［3］。
一个人的稳态不是固定的，它不断地被调节。如果一个人的功能状态发生障碍，通常有三种途径可用来恢复正常的功能状态或达到另一种稳态：①物质交换：例如，药物、饮食或给氧；②信息交换：很多刺激，包括言语，能进入信息加工过程，对人的系统发挥调节作用；③“意识反馈”：根据R.W.Sperry的意见，人的系统最高层次的功能是意识，这是将人和其他生物区分开来的唯一特征。意识能对人较低层次的系统功能进行调节，显然也调节社会层次的功能［4］。这对治疗模式是非常重要的。反馈技术如认知和行为反馈常在心理治疗中应用，自我监测、治疗会谈时情感反射和言语复述、行为再塑造、识别负性想法(功能失调想法日记)和识别潜在功能失调性假设都是认知行为反馈的例子［2］。这三种途径在恢复病人正常功能方面是互相补充的，成为综合医院心理咨询中对病人进行干预的基础。
1987年中山医院建立了上海市综合医院第一家医学心理门诊，旨在对非精神病［5］如神经症、抑郁症、进食障碍，躯体形式障碍等病人提供帮助。这些病人通常到综合医院寻求帮助，他们易被忽略或误诊，造成过度的医药资源消耗，但大部分病人的问题依然如故。
为了帮助这类病人，我们组织了一个小组实施多层次干预的治疗项目。小组由临床医师或精神科医师、心理测试人员和心理护士组成，每周门诊两次。每位病人有30分钟左右的时间讨论他们的问题。临床工作中应用DSM-III-R和ICD-10诊断标准。
评估与治疗内容
一、多维评估：为了决定治疗途径，每位病人都要进行多维评估，即对每位病人的生理、情境、行为、情绪、认知和人际/社会诸方面进行评估。多维评估不仅提供了诊断的资料，而且为病人的主要问题提供了比较准确的信息，为选择适宜的多层次干预方法提供了基础。二、治疗目标：医学心理咨询的一般目标是帮助病人解决现在的问题，减轻不适与痛苦，并使他们能对付将来发生的类似问题［6］。
三、治疗性医患关系：正如Rogers指出，建立促进成长咨询关系的唯一方式是治疗者体验并表达三种互相关联的态度：无条件地积极关心、设身处地地理解和真诚［3］。我们认为这一见解是很有价值的。医生和病人在治疗过程中是平等的，好像是一个研究小组的成员，但医生采取主动、指导和鼓励者的角色。为了达到治疗目标，他们一起协同工作。
四、多层次干预：对一个特定病人，干预策略的选择取决于多维评估的结果。对一个病人使用的方法可能和另一个病人很不相同，认知行为方法是这一治疗项目的核心。如果生理评估表明，生理因素在病人的疾患中起了显著作用，那么，有时也应用药物。药物被视为整个多层次干预中一个互补的环节。疗程和短程心理治疗相当，通常不超过3个月。
第4篇
中图分类号：R749.055 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)07-00502-03
意象对话是根据心理动力学理论，结合中国的文化而发展出来的一种心理咨询与治疗的方法［1-5］。意象对话不仅可以用来进行心理咨询与治疗，更适合对心理咨询师进行训练和督导。十几年来正式接受过用意象对话进行训练和督导的心理咨询与治疗工作者人数接近600人，其中有近100人先后参加了从1999年3月开始的每周一次的心理咨询师督导和训练小组，除3名表达了不满并离开了小组外，其他人都认为效果良好。本文简要介绍应用心理意象对心理咨询师进行训练和督导的方法和技巧。
1 应用心理意象进行训练和督导的原理
心理意象，是指通过一定诱导方式产生的，有象征意义的内在的心理图象。它和梦中的意象在结构和功能上都是相同的。和日常的语言相比，这种象征性的意象更适合于表达人的感性的体验、情绪等［2］。在实践中发现，在意象对话过程中出现的心理意象可以明确展示心理咨询师的心理特质、咨询中关系的特质等。比如，是否有良好的共情？是否真的接纳？是否真的尊重？是否有移情和反移情？阻抗的方式如何？心理咨询师的状态如何？这些都可以通过心理意象明确地知道。因此，应用心理意象进行心理咨询师的训练和督导有其明显的优势。没有心理意象，对受训的心理咨询师的心理特质、在咨询中和来访者之间的关系特质等，都只能用间接推断的方式去评价，这些评价的准确性难以提高。例如，要知道一个心理咨询师是不是对来访者能够接纳，目前的心理咨询师训练中有一种常规的方法：给出一个假设的来访者的陈述，让心理咨询师用接纳的原则来回答，根据心理咨询师回答的话语来判断其接纳性。实际上这个方法有很大的局限性，因为心理咨询师回答这个假设的问题时，是有意识的，知道他的回答是为了体现接纳，因此不可避免地有一种按照他心中的正确答案做答的倾向。回答并不一定能反映其在心理咨询中的真实表现。而用心理意象的方法，他的心灵可以把接纳直接转化为一个意象，可靠的程度要高得多，理由是，应用意象虽然也不是完全不可能作伪，但是意象有复杂的象征性结构，作伪比较困难。
另外，应用心理意象去改变心理咨询师的心理状态，也相对比较容易。因为心理意象和人的情绪活动、感性的认知等联系更为直接，在运用心理意象时，更容易影响到心理咨询师的深层人格结构，效果会更明显。运用心理意象还可以减少心理咨询师过于理智化的认知方式，帮助心理咨询师感性地生活，这对提高其对来访者的感受力也很有帮助。
2 应用心理意象进行训练和督导的方法
对心理咨询师的训练和督导活动主要是在两种情况下进行：一是在督导性的小组中进行训练和督导。作者主持了一个小组，基本每周一次，已经持续活动了4年多。二是在讲课过程中，对听课的心理咨询与治疗工作者做少量的简单的训练和督导。下面的这些方法，都曾经在训练和督导中使用，心理咨询与治疗工作者反映有效。
2.1 应用心理意象检测和改善心理咨询师的心态
应用心理意象可以检测心理咨询师在进行某次心理咨询时的情绪状态或紧张程度。比如，可以让心理咨询师想象一个湖泊，通过观察湖泊中水的波浪大小了解心理咨询师的焦虑程度。
也可以应用心理意象改善心理咨询师在进行心理咨询时的状态。例如，通过想象宽阔的草地，调节心理咨询师的心态使之平静而开阔；通过想象大山，调节心理咨询师的心态使之稳定而自信等。这样的方法虽不能彻底解决问题，但是却可以使心理咨询师暂时获得一种适合于某次咨询的基本心态。
2.2 应用心理意象训练感受力的方法
可以用多种心理意象训练心理咨询师的感受力，比如，描述一个心理意象，让受训的心理咨询师体会这个心理意象给自己带来的躯体反应等。有一个常用的方法是“猜测人格的颜色”。具体方法是，找一个大家都很熟悉的公众人物，或者文学作品中的典型人物，或者是一个大家都熟悉的人，要求受训练的心理咨询师用颜色来表示这个人的人格。颜色可以很好地表现出一个人人格的基本特质和他的情绪基调。而且，如果有几个人都是感受力很好的心理咨询师，则大家找到的颜色将会有非常高的一致性。通过讨论，可以逐步排除那些不能很好地反映对方人格的颜色，找到在大家的感受中很准确地体现这个人人格的色彩。该方法的不足是很难找到客观化的标准，去证明这个颜色的确是这个人格的“代表色”。只能依赖督导者良好的感受力做参考标准，如果督导者感受力不够好的话，这个方法就没有办法进行。
2.3 应用心理意象检测和提高共情的方法
共情是在自己的身上能体验到来访者的感受和情绪这样一种品质，是对心理咨询与治疗效果影响最大的一个关系特质。心理咨询师和来访者之间存在共情，可以使来访者有被理解感等非常积极的感受，可以使心理咨询与治疗工作者全面、深入地切身体会来访者，从而使心理咨询与治疗活动的进行更为顺利。共情能不能存在，关键在于心理咨询师有没有对他人共情的能力。因此，了解心理咨询师是否有共情，是了解某个具体咨询关系的关键；了解心理咨询师共情的能力，是提高其心理咨询效果的关键；改善心理咨询师的共情能力，是对他进行训练的关键。了解心理咨询师是否有很好的共情，方法是检测心理意象的差异。
具体方法是：心理咨询师设定一个基本内容，引导来访者进行放松的、自由的想象，比如让来访者放松后想象一座房子等，来访者想象中会出现各种具体的细节，或出现一些人物、活动情节等，在想象进行的过程中，来访者随时把自己想象到的东西说出来。而心理咨询师也根据来访者的表达去想象这个情景。要检测共情是否良好，心理咨询师可以在自己的想象中观察某个意象的细节，并要求来访者也说出相应的细节，对比两个人的心理意象在细节上的差异大小，差异越小就表示有越好的共情。（例如，在来访者描述了想象中出现的房子的外观后，在想象中进入房子，并发现房子里有一盆植物。心理咨询师让来访者暂停描述。心理咨询师自己去想象这植物，并说出这植物的叶子大小等特征。然后，请来访者说出他想象的植物细节。最后核对双方想象中的植物。）理想中最好的共情是毫无差异，但是实际上这样好的共情比较难达到。在小组对心理咨询师进行训练时，可以让他们互相扮演来访者和心理咨询师，并通过检测心理意象的差异来检测共情的程度。
提高心理咨询师的共情能力，通过心理意象也很容易做到。那就是让心理咨询师不断地按照对方的意象来校对自己的意象。在这个过程中，提示心理咨询师要专注地感受对方，忘掉自己，不要进行理智性的推论，等待自己脑海中自发出现的意象，并开放地说出这个心理意象，和来访者实际产生的心理意象进行比较。心理意象所能起到的作用，就如同是生物反馈训练时仪器所给出的信号，作用是对共情是否准确给出明确的反馈。我们潜意识中的心理结构可以根据反馈而调整自己，用这个方式学会更好的共情。作为心理动力学派的心理咨询与治疗督导者，作者认为每个心理咨询与治疗工作者都是独特的个体，要达到同样共情能力，所需要的训练次数差异很大，因此作者不能给出“一般经过多少次督导训练可以基本达到目的”的数字。关于心理咨询与治疗工作者的个人经历、特征以及性别是否会影响其共情能力还没有做研究。原因是，如果告诉受训练者某种个人经历、特征和性别可能会导致较低的共情能力，会使有这些特征的受训练者受到消极的影响。
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2.4 应用心理意象检测和提高接纳的方法。
接纳也是一个很重要的关系特质，能否充分接纳来访者也是区别优秀心理咨询师和一般心理咨询师的重要特质。在心理咨询中常出现的问题是，心理咨询师并不是想接纳就能达到接纳的。有些心理咨询师在内心中做不到接纳某些人或某些行为，但是，出于心理咨询教育中学习到的“应该接纳”的教条，他们努力让自己在语言和行为上表现出接纳的样子来。这种虚假的接纳效果是非常有限的，有时甚至是有害的，因为，这时的心理咨询师并没有真正的接纳，同时对自己也不真诚。另一个误区是，有些心理咨询师误解了接纳的意义，以为接纳就是对来访者的行为表示认可，这样会放纵甚至强化来访者的一些消极行为。在意象对话中，展示一些消极的心理意象，如肮脏的、丑陋的、弱小的、或者邪恶的意象，看心理咨询师对这些意象的自发反应是什么样子，以此检测心理咨询师接纳与否的态度。不接纳的态度将表现为：逃避这些消极心理意象（如来访者在想象中出现了一堆死尸，心理咨询师建议把这些死尸埋起来），攻击这些消极心理意象（如来访者在想象中出现了怪物，心理咨询师建议把怪物杀死），厌恶这些消极心理意象（如来访者在想象中出现了很多肉虫，心理咨询师感到恶心并建议把这些肉虫捣烂），或者急于改变这些消极心理意象。如果发现心理咨询师是这样做的，不论他在意识层面以为自己是多么接纳，我们都可以断定他的接纳是虚假的。
误解了接纳意义并放松来访者的那种心理咨询师，在心理意象中则会出现玩赏或刻意地接受那些消极意象的行为，如把死尸放到屋子中，吃掉肮脏变质的事物等。可以借助心理意象，演示并训练心理咨询师什么是真正的接纳。接纳的表现是不去袭击、回避那些消极的心理意象，也不是欣赏或肯定这些消极意象，而是告诉自己，这些消极的心理意象，本来都是更美的，现在是这个样子，说明他一定受到过伤害。一个很美的人或动物变成了死尸或者腐尸上的虫子这类东西，真的是很可惜［2］。在这样的一种关心的前提下，可以用种种想象的方式接纳消极意象，这就能达到增加心理咨询师接纳性的作用。可以让心理咨询师在想象中去给尸体喂水，把尸体带出阴暗的地方，让他见见阳光。或者拥抱一个骷髅，告诉骷髅说，我相信他有一天会复活……这个方式可以作为一种对心理咨询师的训练，也可以针对心理咨询师正在做的实际心理咨询来做，可以让他了解到应当如何对待来访者，这就是一种督导。
2.5 应用心理意象检测移情和反移情的方法
应用心理意象检测移情的一种方法和检测共情的过程一样，同样是让来访者放松地、自由地进行想象，心理咨询师也随着去想象。如果心理咨询师所想象出的细节和来访者想象中的真实细节有差距，表明共情不完善。而这个差距本身代表的就是心理咨询师和来访者情绪情感上的差异，这个差异主要由反移情引起，可以作为反移情的标志。所谓反移情，指心理咨询与治疗者对来访者的移情［6］。而所谓移情，指“对新认识的人的看法和感情，实际上就是对老朋友、亲属、所爱的人或仇敌的感情”［6］。有反移情必定会导致看来访者时有偏差，因为有反移情就是指过去对其他人看法和感情影响到当下对人的看法和感情。心理咨询师可以去分析，是我心理咨询师过去的什么情结造成了这个差异？这样的分析中，心理咨询师可以了解到自己的反移情。另一个方法稍有不同，那就是要在想象过程中增加一个指令：要求来访者在想象的旅程中，想象心理咨询师也在他的身边，并且“样子和现实中的不同”。这样，来访者想象中出现的心理咨询师形象是什么样子，就反映了来访者对心理咨询师的移情。同样，心理咨询师也可以在自己的想象中，想象一下自己和来访者分别是什么样子，这就可以反映出心理咨询师的反移情。根据这些形象的样子了解移情和反移情，需要对这些形象的象征意义做分析和解释。而后，通过在督导帮助下的心理咨询师自我分析的过程，可以解决其情结，从而减少反移情。即使暂时做不到这一点，心理咨询师了解了来访者的移情和自己的反移情，也就更容易知道现在的心理咨询进行的如何，问题出在什么地方。这对督导的下一步指导会有很大的辅助作用。
3 应用心理意象进行训练和督导对督导者的要求
应用心理意象进行督导和训练，是一种直观化的方法，善用这个方法，效果是非常明显的。不过，这个方法对督导者有更多的要求。
督导者最好熟悉意象对话技术，因为意象对话技术是系统应用心理意象的一套有效的方法。如果不熟悉意象对话技术，至少也必须对心理意象有相当的了解，或者至少熟悉用心理动力学方法对梦或其他意象进行分析的技术，或者至少熟悉对图象投射的分析技术。此外督导者必须确实具备良好的共情能力，具备良好的对他人的感受能力，具备各种心理咨询师应有的特质，具备和来访者建立良好关系的能力。虽然在用任何其他方法做督导时，都对督导者有这样的要求，但是，越是用逻辑性的语言进行的交流中，督导者越有可能掩盖自己的不足，而在用心理意象进行督导的过程中，督导者几乎完全不可能掩饰自己的不足。如果用语言来表达共情，督导者可以学会用什么样的话去对来访者进行反应，从而表现的似乎有共情。督导者可以通过记忆和归纳，学会对来访者的什么样的话如何回答像有共情，即使他心中并没有对来访者内心感受的体验，他也能做到这一点。这样的“共情”将会是非常技术化的，并不是心和心的交流。但是，如果来访者描述一个全新的形象，督导者几乎不可能知道其细节，这时候，除了真的去体验来访者的感受，再没有任何办法可以准确地知道这些细节。因此，这个方法减少了无真实能力的督导者做南郭先生的可能性，使被督导者也有检验督导者的能力的机会。
当然，督导者不是完人，有时必定也有不足表现出来。即使是很优秀的督导，也有能力表现不稳定。应用心理意象进行督导的过程中，如果出现这样的情况，则督导者应当坦率地承认自己的错误，分析出现错误的原因并解决之。
4 应用心理意象进行训练和督导的效果
由于督导是一个整体的互动过程，很难分开来看具体某个方法的效果如何。作者认为督导的总体效果是较为理想的，被督导者中大多数也都认为自己心理咨询水平提高非常明显。
参加者普遍的反映是，运用此方法改善心理咨询前自己的心态效果最好，训练感受力和了解移情效果中等，通过这个训练稳定地提高接纳和共情的能力是最困难的。坚持参加督导活动者，在所有五个方面都感到进步明显，也可以说，并不是相互分离的能力中有某些得到了改善，而是受训练者作为一个整体的人在能力上得到的改善，他们感到这些能力并不是分离的，而是有明显相互作用的。例如，共情能力的提高会增加接纳，学员指出“当你真的了解一个人的内心时，你自然就更容易接纳他”，因此此方面对心理咨询与治疗工作者的培养也是做为对一个整体的人的培养，对任何心理咨询与治疗工作者，这些能力的提高都是有意义的。因此培训什么样的心理咨询与治疗工作者都是适合的。虽然现实中的受训练者多为学习意象对话技术等心理动力学取向的技术的学员，但是我们会鼓励和支持他们学习任何其他流派的技术。
目前发现的问题是，如果断断续续地参加，则各方面的进步都会很缓慢。目前学员回馈中，提出的最主要的问题就是督导者不同，效果差异很大。外地的学员提高自己就会遇到一个很现实的困难，他们难于长期参加北京督导小组的活动，而北京的督导者也很难经常去外地指导。
遗憾的是目前还没有实证验证本文的观点，也没有和其他培训方法进行效果评价的比较研究。未来希望能进行实证研究，且借助一些心理测量工具精确测定训练和督导的效果。但幸而本文本来就不是实证研究的论文而是心理咨询与治疗的经验。故发表此文章，欢迎各位同行质疑、讨论和指点。
参考文献
1 朱建军,孙新兰.意象对话技术.中国心理卫生杂志，1998,12(5):316-317.
2 朱建军.著.我是谁-心理咨询与意象对话技术.北京:中国城市出版社，2001.
3 朱建军.著.你有几个灵魂-心理咨询与人格意象分解.北京:中国城市出版社，2003.
4 朱建军.著.意象对话心理治疗.北京:北京大学医学出版社,2006.
5 苑媛.著.自我接纳与意象对话心理咨询技术.安徽人民出版社，2006.
6 罗伯特•俄萨诺,索南伯格,拉扎尔等.著.精神分析治疗指南.杨华渝.译.北京:北京出版社，2000.64.
第5篇
1.1我国需要进行心理咨询的人口数量巨大
心理咨询最一般、最主要的对象是亚健康人群。近年来我国社会发展较快，人们在享受丰富物质生活的同时，因利益分配、竞争压力、观念冲突引起各种矛盾剧增，由此导致的心理健康问题越发值得关注。2007我国国民心理健康状况对全国21个省（直辖市）的39个城市取样研究报告表明：11%—15%的人心理健康状况“较差”，可能具有轻度心理问题，应及时进行心理健康教育和心理辅导；2%—3%的人心理健康状况“差”，可能具有中度到重度心理问题，急需获得心理咨询与治疗。［2］据此推算，我国需要进行心理咨询的人口数量巨大，这一特点决定了我国的心理咨询行业发展前景广阔。
1.2我国心理咨询的专业基础比较薄弱
心理咨询的专业基础是心理学，由于历史原因，我国心理学的发展比较滞后，心理学知识的普及程度低，心理学理论研究比较滞后，心理学专业人才比较少，心理学培训机构的实力较弱、社会机构的建设不够壮大。由此导致我国心理咨询的发展在知识普及、理论研究、人才培养、行业规范等方面受到很大制约。心理咨询的专业基础比较薄弱的特点，决定了我国当前心理咨询行业的发展水平较低，将来心理咨询行业的成熟和规范需要经历一个较长的发展阶段。
1.3我国传统文化对心理咨询有着深刻影响
心理咨询作为心理科学在咨询领域的应用，反映了一定的超文化的科学性，然而，具体的心理咨询理论、技术、取得的一些经验性的成果局限于一定的文化背景。我国传统文化对我国心理咨询有着重要的影响，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在价值观念、思维方式、行为风格等方面影响着我国民众的心理。由此导致西方的某些心理咨询理论不适合中国人的心理特征或者对中国民众的心理辅导不能充分有效地发挥作用。传统文化对心理咨询的影响这一特点，决定了我国心理咨询本土化的发展方向。
2我国心理咨询的发展取得的成绩
2.1我国心理咨询的研究初具规模
近年来，我国在心理咨询的宣传方面取得一定进步，翻译和编著出版的介绍心理咨询技术和心理咨询知识的书目已多达几百种，刊登有关心理咨询的文章的学术类与普及类期刊之和多达数十种，包括《中国心理卫生杂志》、《中国临床心理学杂志》、《健康心理学杂志》、《心理与健康》、《大众心理学》等。关于心理咨询方面的文章在近几年也呈现出繁荣的景象，在我国期刊全文数据库搜集2001年到2008年期间的文献，以“心理咨询”为主题搜集，据不完全统计，共有5083条；以“心理咨询”为篇名搜集，据不完全统计，共有833条。同上世纪八九十年代相比，我国心理咨询的研究初具规模。
2.2我国心理咨询的宣传取得一定成果
就对心理咨询的态度来讲，我国公众对心理咨询经历了从怀疑到初步认同的过程。上世纪八九十年代，由于缺乏了解，一提起心理咨询，人们总是想到精神疾病，公众对心理咨询持漠视和怀疑态度。最近几年，各方面关于心理咨询的报道使公众对心理咨询有了比较客观的了解，我国公众特别是城市居民越来越积极关注自身的心理健康，对心理咨询的态度有所改善，持逐步接受态度。2008年零点调查公布的对北京、上海、广州、武汉等共10个大城市3254名常住居民的调查报告显示：在存在心理问题时，35.1%人愿意寻求心理医生帮助，38%的人视情况而定，有26.1%的人明确表示不去看心理医生。［3］以上数据表明，随着社会的发展，我国心理咨询的宣传取得一定成果，越来越多的人可能成为心理咨询的对象。
2.3我国心理咨询专业化建设取得较快进展
我国心理咨询起始于医院，其后在高校取得发展，上世纪九十年代心理卫生协会成立了心理治疗和心理咨询委员会，促进了心理咨询在我国的发展。近年来为了提供更多的专业人才，我国启动了心理咨询师的培训机制，并建立了相应的机构。当前，我国心理咨询机构和心理咨询师培训机构已经遍布全国。有数据表明，截至2006年7月，全国共有心理咨询师培训机构112个；截至2006年9月，全国共有心理咨询机构149个；到2007年9月，我国心理咨询师队伍已壮大到12万人。［4］我国心理咨询机构的完善和心理咨询师队伍的壮大促使我国的心理咨询沿着专业化的道路较快发展。
2.4我国心理咨询的法规建设逐步加强
当前，我国心理咨询建设逐步法制化。近几年来，我国心理咨询的管理颁布了很多标准，心理咨询机构的建立趋于完善，人才的培养初具规模。2001年8月，国家劳动和社会保障部制定的《心理咨询师国家职业标准（试行）》正式公布。2002年，心理咨询师被列入《国家职业大典》，同年7月，国家劳动和社会保障部宣布正式启动心理咨询师国家职业资格培训鉴定工作。2003年，劳动和社会保障部正式启动国家心理咨询师远程培训项目，培养专业的心理咨询师。2004年4月，心理咨询师职业资格鉴定在全国正式进行。2005年10月，《心理咨询师国家职业标准（2005年版）》的颁布，从此正式为心理咨询师确立了职业规范。2007年制定了《临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统》，用文件的形式颁布了《中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准》（第一版）和《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》（第一版），进一步完善了心理咨询的管理体制，规范了心理咨询专业人员的职业行为。
3.我国心理咨询存在的问题
3.1我国心理咨询的市场需求不旺
虽然我国公众逐步趋于对心理咨询的认同，然而由于受到文化传统的影响，我国民众比较保守，出现心理问题时，宁愿自己去面对困难，也不愿意求助咨询人员的咨询服务，加之我国心理咨询服务市场良莠不齐，增加了一些人的顾虑，另外心理咨询要收取不菲的服务费，也让一部分人对心理咨询望而止步。2007年中国一些地区就出现了由于缺乏咨询对象，心理咨询机构处境艰难的状况。［5］［6］心理咨询的呼声较高但有效需求不足的“冰火两重天”的问题制约了我国心理咨询的蓬勃发展，是我国一线心理咨询工作者需要努力克服的问题。
3.2我国心理咨询工作人员的专业素质偏低
2008年秦漠教授等对我国六大区的心理咨询从业人员的调查表明：我国从业人员的专业水准让人担忧，心理咨询从业人员的学历背景为心理学的仅占总体的34.8%。秦漠教授分析认为，许多人可能是在接受了一些在职专业培训后进入心理健康服务领域工作的。［7］和国外咨询人员一般要具有硕士以上学位并且经过长达5年以上的专业训练相比，我国从事心理咨询工作的人员专业基础非常薄弱。学校部分从事心理咨询的人员是从从事政治思想工作的人员转来，这些人员虽具备心理学背景，却缺乏心理咨询技能的培训和实践；医院心理门诊的医务人员多是医学出身，没有系统地接触心理学知识；社会团体的心理咨询师的专业素质同样让人担忧。从专业背景看，我国的心理咨询师大多不是学习心理学专业，而是其他专业的心理学爱好者；从接受专业培训情况来看，咨询师的接受的培训时间短，专业素养与严格意义的咨询师的从业要求相差较大。我国心理咨询人员专业素质较低的问题制约了我国心理咨询的健康发展，是我国的培训机构亟待解决的问题。
3.3我国心理咨询缺乏有效监管
我国心理咨询的管理逐步走上法制化道路，然而，我国心理咨询行业的规范发展也存在较大隐患，原因在于我国对心理咨询师的培训和服务缺乏有效监管。具体表现在：第一，心理咨询从业人员的认证和资格审查不严。有些未经心理咨询资格的认证的人员或只经过简单培训的人员也进入咨询领域从事心理咨询工作。第二，心理咨询行业职业资格缺乏统一标准，劳动与社会保障部有“心理咨询员”和“心理咨询师”的职业认定，卫生部有“心理治疗师”从业认定，中国保健协会和人才交流中心又推出“心理保健师”的人才评定。［8］第三，我国没有建立起心理咨询工作效果评估和督导体系。我国一级心理咨询师的职业标准未启动，心理咨询的督导工作缺乏专业人员的完成。［9］基于以上原因，我国心理咨询服务行业管理比较混乱，我国心理咨询缺乏有效监管的问题制约着我国心理咨询行业的规范化发展，需要国家管理部门高度重视、加强协同，切实采取有效措施予以解决。
3.4建立适合我国国情的心理咨询任重而道远
我国现有的心理咨询的理论、方法和技术多引进于西方，而针对我国人民的心理特点所进行的研究不足。由于文化差异，西方心理咨询的一些概念仅仅是西方心理咨询发展的特定环境的产物，翻译的西方心理咨询理论并非完全适应我国人民的心理。有鉴于此，我国心理咨询工作者强烈地呼吁加强心理咨询理论的本土化，创建适合本国国情的心理咨询理论，并为此做出了一些创造性的工作。1999月，在首都师范大学召开的心理辅导国际研讨会上，香港中文大学林孟平教授在其主题演讲中提出了这个问题，引起了与会者的较大关注，并引发出广泛的研讨。［10］2001年12月，在清华大学召开了“华人文化与心理辅导的国际研讨会”，来自台湾、香港、大陆等地的一百多名心理咨询专家和临床学家热切地讨论了心理咨询本土化问题，并提出了许多本土化的治疗技术、方法。［11］近几年，诸多的学者撰文对我国心理咨询的本土化从发展历史、结合文化到创新技术、培养人才诸方面都作了深入的有意义的思考和探讨，虽然取得了一定的成绩，但是离建立完全适合我国国情的心理咨询的目标相差较大，我国心理咨询未完成适应国情的转变，标志着我国心理咨询行业发展的不成熟，还需我国心理咨询人员特别是专家在此方面作出贡献。
4.结语
综上所述，经过近30年的发展，我国的心理咨询初步得到了社会公众的认可，并走上了专业化、法制化的发展道路，我国的心理咨询取得了一定成绩，然而也面临着一些问题，如心理咨询市场推动力不足，咨询人员专业素质偏低，职能部门监督管理有待加强，以及心理咨询本土化转型未完全实现，因此需要经历一个长期的发展历程实现成熟和完善。
参考文献：
［1］钱铭怡.心理咨询与心理治疗［M］.北京.北京大学出版社，1994：2.
［2］祝巍伟.2007国民心理健康状况研究报告公布［N］.科技日报，2008-4-14，（A01）
［3］中国城市居民开始接受心理咨询［J］.商务周刊.2008，（18）：17.
［4］孔巧丽，徐大真.中国心理咨询师专业化进程中的问题与对策研究［J］.天津工程师范学院学报，2008，18，（4）：57-61.
［5］崔彦玲，朱元洁.心理咨询为何叫好不叫座？［N］.常州日报，2007-3-13，（A02）.
［6］心理咨询业门庭冷落处境艰难——贵阳市心理咨询业调查系列报道之二.2007-3-20，（B06）.
［7］秦漠等.国内心理治疗和心理咨询专业人员及工作状况调查［J］.心理科学.2008，31，（5）：1233-1237.
［8］杨军.心理咨询行业凸显三大问题应尽快规范？［N］.人民政协报，2008-10-20，（B02）.
［9］刘时勇.我国心理咨询业发展的困境和出路［J］.中国校医，2008，22，（3）：346-348.
［10］苏洁.试论我国心理咨询的本土化［J］.西北成人教育学报，2006，（3）：30-31.
［11］叶立军.关于我国心理咨询本土化研究的思考［J］.教育探索，2005，（1）：101-102.
第6篇
论文摘要： 自上世纪八十年代我国的心理咨询体系建立以来，我国心理咨询取得了初步发展，形成了自己的一些特点，在理论研究、舆论宣传方面取得了一定成绩，并沿着专业化、法制化的道路向前推进。然而也应看到我国心理咨询行业的持续发展面临着市场需求不旺、工作人员素质偏低、管理监督体系不完善、心理咨询未实现适应国情的转变问题。本文对我国心理咨询的发展现状进行了分析。
上世纪八十年代，我国心理学界通过翻译出版国外心理咨询著作，总结国内心理咨询研究成果，开办心理咨询培训班次，成立相应的心理咨询服务机构，在我国初步建立了比较完整意义上的心理咨询体系。对于心理咨询，我国学者钱铭怡将其定义为：通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程［1］。本文认为心理咨询是指对有心理困扰的正常人，或者已恢复或正在恢复的病人，在意识层面运用心理学理论和方法对咨询对象进行帮助启发，使咨询对象摆脱消极情绪，提高适应能力，实现咨询对象的个性和谐和成长的活动。总体上说，心理咨询在我国经过近30年的发展，作为一门帮助人的科学和服务人的工作，已取得了初步发展，逐渐被人们所认可，但是，也应看到当前我国的心理咨询在持续发展的道路上依然面临着许多问题。
1.我国心理咨询的特点
1.1我国需要进行心理咨询的人口数量巨大
心理咨询最一般、最主要的对象是亚健康人群。近年来我国社会发展较快，人们在享受丰富物质生活的同时，因利益分配、竞争压力、观念冲突引起各种矛盾剧增，由此导致的心理健康问题越发值得关注。2007我国国民心理健康状况对全国21个省（直辖市）的39个城市取样研究报告表明：11%—15%的人心理健康状况“较差”，可能具有轻度心理问题，应及时进行心理健康教育和心理辅导；2%—3%的人心理健康状况“差”，可能具有中度到重度心理问题，急需获得心理咨询与治疗。［2］据此推算，我国需要进行心理咨询的人口数量巨大，这一特点决定了我国的心理咨询行业发展前景广阔。
1.2我国心理咨询的专业基础比较薄弱
心理咨询的专业基础是心理学，由于历史原因，我国心理学的发展比较滞后，心理学知识的普及程度低，心理学理论研究比较滞后，心理学专业人才比较少，心理学培训机构的实力较弱、社会机构的建设不够壮大。由此导致我国心理咨询的发展在知识普及、理论研究、人才培养、行业规范等方面受到很大制约。心理咨询的专业基础比较薄弱的特点，决定了我国当前心理咨询行业的发展水平较低，将来心理咨询行业的成熟和规范需要经历一个较长的发展阶段。
1.3我国传统文化对心理咨询有着深刻影响
心理咨询作为心理科学在咨询领域的应用，反映了一定的超文化的科学性，然而，具体的心理咨询理论、技术、取得的一些经验性的成果局限于一定的文化背景。我国传统文化对我国心理咨询有着重要的影响，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在价值观念、思维方式、行为风格等方面影响着我国民众的心理。由此导致西方的某些心理咨询理论不适合中国人的心理特征或者对中国民众的心理辅导不能充分有效地发挥作用。传统文化对心理咨询的影响这一特点，决定了我国心理咨询本土化的发展方向。
2我国心理咨询的发展取得的成绩
2.1我国心理咨询的研究初具规模
近年来，我国在心理咨询的宣传方面取得一定进步，翻译和编著出版的介绍心理咨询技术和心理咨询知识的书目已多达几百种，刊登有关心理咨询的文章的学术类与普及类期刊之和多达数十种，包括《中国心理卫生杂志》、《中国临床心理学杂志》、《健康心理学杂志》、《心理与健康》、《大众心理学》等。关于心理咨询方面的文章在近几年也呈现出繁荣的景象，在我国期刊全文数据库搜集2001年到2008年期间的文献，以“心理咨询”为主题搜集，据不完全统计，共有5083条；以“心理咨询”为篇名搜集，据不完全统计，共有833条。同上世纪八九十年代相比，我国心理咨询的研究初具规模。
2.2我国心理咨询的宣传取得一定成果
就对心理咨询的态度来讲，我国公众对心理咨询经历了从怀疑到初步认同的过程。上世纪八九十年代，由于缺乏了解，一提起心理咨询，人们总是想到精神疾病，公众对心理咨询持漠视和怀疑态度。最近几年，各方面关于心理咨询的报道使公众对心理咨询有了比较客观的了解，我国公众特别是城市居民越来越积极关注自身的心理健康，对心理咨询的态度有所改善，持逐步接受态度。2008年零点调查公布的对北京、上海、广州、武汉等共10个大城市3254名常住居民的调查报告显示：在存在心理问题时，35.1%人愿意寻求心理医生帮助，38%的人视情况而定，有26.1%的人明确表示不去看心理医生。［3］以上数据表明，随着社会的发展，我国心理咨询的宣传取得一定成果，越来越多的人可能成为心理咨询的对象。
2.3我国心理咨询专业化建设取得较快进展
我国心理咨询起始于医院，其后在高校取得发展，上世纪九十年代心理卫生协会成立了心理治疗和心理咨询委员会，促进了心理咨询在我国的发展。近年来为了提供更多的专业人才，我国启动了心理咨询师的培训机制，并建立了相应的机构。当前，我国心理咨询机构和心理咨询师培训机构已经遍布全国。有数据表明，截至2006年7月，全国共有心理咨询师培训机构112个；截至2006年9月，全国共有心理咨询机构149个；到2007年9月，我国心理咨询师队伍已壮大到12万人。［4］我国心理咨询机构的完善和心理咨询师队伍的壮大促使我国的心理咨询沿着专业化的道路较快发展。
2.4我国心理咨询的法规建设逐步加强
当前，我国心理咨询建设逐步法制化。近几年来，我国心理咨询的管理颁布了很多标准，心理咨询机构的建立趋于完善，人才的培养初具规模。2001年8月，国家劳动和社会保障部制定的《心理咨询师国家职业标准（试行）》正式公布。2002年，心理咨询师被列入《国家职业大典》，同年7月，国家劳动和社会保障部宣布正式启动心理咨询师国家职业资格培训鉴定工作。2003年，劳动和社会保障部正式启动国家心理咨询师远程培训项目，培养专业的心理咨询师。2004年4月，心理咨询师职业资格鉴定在全国正式进行。2005年10月，《心理咨询师国家职业标准（2005年版）》的颁布，从此正式为心理咨询师确立了职业规范。2007年制定了《临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统》，用文件的形式颁布了《中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准》（第一版）和《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》（第一版），进一步完善了心理咨询的管理体制，规范了心理咨询专业人员的职业行为。
3.我国心理咨询存在的问题
3.1我国心理咨询的市场需求不旺
虽然我国公众逐步趋于对心理咨询的认同，然而由于受到文化传统的影响，我国民众比较保守，出现心理问题时，宁愿自己去面对困难，也不愿意求助咨询人员的咨询服务，加之我国心理咨询服务市场良莠不齐，增加了一些人的顾虑，另外心理咨询要收取不菲的服务费，也让一部分人对心理咨询望而止步。2007年中国一些地区就出现了由于缺乏咨询对象，心理咨询机构处境艰难的状况。［5］［6］心理咨询的呼声较高但有效需求不足的“冰火两重天”的问题制约了我国心理咨询的蓬勃发展，是我国一线心理咨询工作者需要努力克服的问题。
3.2我国心理咨询工作人员的专业素质偏低
2008年秦漠教授等对我国六大区的心理咨询从业人员的调查表明：我国从业人员的专业水准让人担忧，心理咨询从业人员的学历背景为心理学的仅占总体的34.8%。秦漠教授分析认为，许多人可能是在接受了一些在职专业培训后进入心理健康服务领域工作的。［7］和国外咨询人员一般要具有硕士以上学位并且经过长达5年以上的专业训练相比，我国从事心理咨询工作的人员专业基础非常薄弱。学校部分从事心理咨询的人员是从从事政治思想工作的人员转来，这些人员虽具备心理学背景，却缺乏心理咨询技能的培训和实践；医院心理门诊的医务人员多是医学出身，没有系统地接触心理学知识；社会团体的心理咨询师的专业素质同样让人担忧。从专业背景看，我国的心理咨询师大多不是学习心理学专业，而是其他专业的心理学爱好者；从接受专业培训情况来看，咨询师的接受的培训时间短，专业素养与严格意义的咨询师的从业要求相差较大。我国心理咨询人员专业素质较低的问题制约了我国心理咨询的健康发展，是我国的培训机构亟待解决的问题。
3.3我国心理咨询缺乏有效监管
我国心理咨询的管理逐步走上法制化道路，然而，我国心理咨询行业的规范发展也存在较大隐患，原因在于我国对心理咨询师的培训和服务缺乏有效监管。具体表现在：第一，心理咨询从业人员的认证和资格审查不严。有些未经心理咨询资格的认证的人员或只经过简单培训的人员也进入咨询领域从事心理咨询工作。第二，心理咨询行业职业资格缺乏统一标准，劳动与社会保障部有“心理咨询员”和“心理咨询师”的职业认定，卫生部有“心理治疗师”从业认定，中国保健协会和人才交流中心又推出“心理保健师”的人才评定。［8］第三，我国没有建立起心理咨询工作效果评估和督导体系。我国一级心理咨询师的职业标准未启动，心理咨询的督导工作缺乏专业人员的完成。［9］基于以上原因，我国心理咨询服务行业管理比较混乱，我国心理咨询缺乏有效监管的问题制约着我国心理咨询行业的规范化发展，需要国家管理部门高度重视、加强协同，切实采取有效措施予以解决。
3.4建立适合我国国情的心理咨询任重而道远
我国现有的心理咨询的理论、方法和技术多引进于西方，而针对我国人民的心理特点所进行的研究不足。由于文化差异，西方心理咨询的一些概念仅仅是西方心理咨询发展的特定环境的产物，翻译的西方心理咨询理论并非完全适应我国人民的心理。有鉴于此，我国心理咨询工作者强烈地呼吁加强心理咨询理论的本土化，创建适合本国国情的心理咨询理论，并为此做出了一些创造性的工作。1999月，在首都师范大学召开的心理辅导国际研讨会上，香港中文大学林孟平教授在其主题演讲中提出了这个问题，引起了与会者的较大关注，并引发出广泛的研讨。［10］2001年12月，在清华大学召开了“华人文化与心理辅导的国际研讨会”，来自台湾、香港、大陆等地的一百多名心理咨询专家和临床学家热切地讨论了心理咨询本土化问题，并提出了许多本土化的治疗技术、方法。［11］近几年，诸多的学者撰文对我国心理咨询的本土化从发展历史、结合文化到创新技术、培养人才诸方面都作了深入的有意义的思考和探讨，虽然取得了一定的成绩，但是离建立完全适合我国国情的心理咨询的目标相差较大，我国心理咨询未完成适应国情的转变，标志着我国心理咨询行业发展的不成熟，还需我国心理咨询人员特别是专家在此方面作出贡献。
4.结语
综上所述，经过近30年的发展，我国的心理咨询初步得到了社会公众的认可，并走上了专业化、法制化的发展道路，我国的心理咨询取得了一定成绩，然而也面临着一些问题，如心理咨询市场推动力不足，咨询人员专业素质偏低，职能部门监督管理有待加强，以及心理咨询本土化转型未完全实现，因此需要经历一个长期的发展历程实现成熟和完善。
参考文献：
［1］钱铭怡.心理咨询与心理治疗［m］.北京.北京大学出版社，1994：2.
［2］祝巍伟.2007国民心理健康状况研究报告公布［n］.科技日报，2008-4-14，（a01）
［3］中国城市居民开始接受心理咨询［j］.商务周刊.2008，（18）：17.
［4］孔巧丽，徐大真.中国心理咨询师专业化进程中的问题与对策研究［j］.天津工程师范学院学报，2008，18，（4）：57-61.
［5］崔彦玲，朱元洁.心理咨询为何叫好不叫座？［n］.常州日报，2007-3-13，（a02）.
［6］心理咨询业门庭冷落处境艰难——贵阳市心理咨询业调查系列报道之二.2007-3-20，（b06）.
［7］秦漠等.国内心理治疗和心理咨询专业人员及工作状况调查［j］.心理科学.2008，31，（5）：1233-1237.
［8］杨军.心理咨询行业凸显三大问题应尽快规范？［n］.人民政协报，2008-10-20，（b02）.
［9］刘时勇.我国心理咨询业发展的困境和出路［j］.中国校医，2008，22，（3）：346-348.
第7篇
关键词：罪犯心理矫治；现状；问题；发展构想
监狱系统罪犯心理矫治工作起步较早，但在全国范围内发展参差不齐，有些省份经过十多年的理论探索以及实践总结了丰富的成果，形成了较为完整的工作体系和机制，取得了很好的成效，而且心理矫治队伍的建设也处于系统内前列。总体而言，罪犯心理矫治工作的开展对稳定罪犯情绪、维护监管秩序、提升罪犯改造质量作出了积极贡献。但也应看到在罪犯心理矫治工作的专业化、规范化、职业化、本土化以及特色化等方面还存在一些问题，有待进一步创新和发展。
一、罪犯心理矫治工作的实践困境
在罪犯心理矫治工作的具体开展中，一些问题成为影响该项工作长远发展的障碍，需要不断修正。监狱目前的心理矫治工作在设施、设备以及经费方面的投入有所增大，以某省为例，监狱心理健康指导中心的规范化达标建设工作已经走在了全国监狱系统的前列。而在人力方面，监狱民警获得心理咨询师从业资格的人数也在不断上升，以某监狱为例，监狱现有民警四百余人，拥有心理咨询师资质的人数有一百四十余人，约占总人数的35%，而有些监狱的人数比例相对更高。然而尽管如此，监狱心理矫治工作的发展却还存在着参差不齐的现象，各单位真正投入到该项工作的民警数量也存在着较大差异，工作质量有待进一步提高。
（一）罪犯心理矫治工作的保障性问题
1.专业化保障缺乏
监狱心理矫治队伍的专业化水平有待进一步提升，仅靠一次咨询师考试不能满足心理咨询本身专业化以及罪犯心理矫治工作实践化的需求，需要更好地发挥个人专业兴趣、调动工作热情，抓住一切可以学习、提升的机会提升业务水平，将工作和个人兴趣相结合。例如：可以推荐优秀人才开展继续教育，鼓励青年民警做好相关专业的理论研究与探索，搭建相互学习、相互交流的平台，等等。
2.咨询师队伍建设面临困境
监狱的心理咨询中心作为职能部门，在发挥其自身作用的同时，也存在一些缺点，例如缺少独立建制，专职心理咨询师还同时担任监狱其他工作，如监狱督查、值班等，其中相当部分工作是与心理咨询师的工作角色相冲突的。监区心理咨询员或兼职心理咨询师同样也面临着相似的问题。另外，怎样将监狱现有心理咨询师进行资源整合也是一个值得思考和探索的问题。不要求人人都去做心理咨询，但应鼓励监狱拥有心理咨询师资质的民警对监狱心理矫治工作建言献策。监狱应定期举办心理咨询师个案督导、理论成果交流、心理咨询师论坛等，最大程度地对监狱现有的资源进行整合，同时在系列活动开展的基础上突出特色、打造典型、培养监狱心理矫治工作的专家型人才。
3.制度措施亟待进一步跟进
由于监狱心理健康指导中心缺乏相应的管理制度，使一些工作开展缺乏约束力，部分工作仅仅依靠民警的自觉和热爱，工作开展较为被动。同时，从事该项工作的民警的工作积极性、主动性也不能很好地被调动，应根据各单位工作实际逐步出台《心理咨询室工作制度》《罪犯心理咨询须知》《心理测量工作规程》《生物反馈仪治疗实施细则》《监狱心理咨询师考核、奖励实施办法》等一系列基础性工作制度，以进一步指导、规范以及激励监狱心理矫治工作落到实处。
（二）罪犯心理矫治工作存在的误区
罪犯心理矫治工作目前在认识上也仍然存在一些可以避免的误区，这使罪犯心理矫治工作走了一些不必要的弯路。
1.将团体心理咨询等同于团体游戏
查阅大量有关团体心理咨询的开展的实践信息报告，笔者发现，大部分监狱开展的团体咨询严格而言并不是团体咨询，而更像是团体活动或拓展训练、团体游戏，这种形式虽然也重视参与成员的相互作用，但充分利用团体互动以改善适应和促进成长的发展性团体、治疗性团体还不是很多。这里需要说明的是团体治疗（分为团体心理咨询和团体心理辅导）并不排斥团体活动，因为团体活动可以相对容易地调动成员的参与热情，为良好团体的创建铺垫较好的条件与氛围。但团体治疗并不等同于团体活动，否则团体治疗就仅仅是活动，而非治疗实践，活动可以成为一期团体咨询的开始（或载体）而非终结，活动、游戏之后还有许多事情要继续开展下去。
另一方面，团体咨询的次数不应该只有一次，短短几十分钟，而应该根据具体的咨询情境以及团体成员面临的问题开展，少则六七次，多则十几次、几十次。团体咨询是否结束应根据团体成员的问题解决情况或咨询目标的完成与否而定。
第三，心理咨询团体的成员不应该是全部罪犯，而应该针对罪犯所面临的不同问题有程序地选择团体成员，而不是随便找几个人就组织一次团体咨询活动。团体成员可以是面临相似问题的一类人，例如，人际关系问题、婚姻问题、改造信心不足等问题；也可以是面临不同问题的一类人，即异质性团体。当然，也可以针对一般罪犯开展成长性团体辅导，但也应该遵照团体咨询的程序招募成员、开展面谈等。
2.罪犯心理矫治与个别教育、思想政治教育易混淆
虽然罪犯心理矫治工作很早就被提出，并得到一定的重视，但目前监狱系统内相当部分的民警对心理矫治工作还存在误解。之所以如此，一方面是从事罪犯心理矫治工作的监狱民警没有很好地发挥心理矫治的作用，当然，从事该项工作的民警也应当清醒地认识到心理咨询本身不是无所不能的，不能认为罪犯的任何问题都可以用心理咨询来解决；另一方面，在目前情况下，部分民警对罪犯心理矫治工作缺乏基本常识。罪犯心理矫治工作与传统的教育改造罪犯的手段相比主要表现为以下几个方面的不同：理论依据不同、工作内容不同、人员素质要求不同、影响技术不同、评价标准不同。而这样的误解也进一步表明在一定时期内，罪犯心理矫治工作的氛围还不能真正地形成，外部工作环境还有待进一步改善。
3.过度依赖心理量表或心理测试
心理量表本身是否能真实反应被测试者的内心世界，这一问题本身在心理学界就一直争论不休、有待商榷，而监狱系统目前所使用的大部分心理量表都是由国外引进或国内学者修订的，且年代较早，大部分都与当前罪犯改造的现实生活有些脱节。另外，在监狱组织量表测试时，大部分时候罪犯不能较真实地根据自身真实想法作答，往往试图掩盖本意。第三，部分罪犯对心理测试存在误解，测试中往往为了通过测试而测试，为了测试而测试。而与之相对应的是，相当部分的民警对心理测试不接受，或持怀疑态度。
（三）咨询师的专业操守与政治需要之间的矛盾
心理咨询师的专业操守与民警政治需要之间的矛盾，正是由从事心理矫治工作的民警的自身角色冲突引发出来的。警察是代表国家行刑、实施惩罚与改造的权力主体，将罪犯置于被管教的一方，习惯于用强制性手段管束、教育（往往是灌输式、说教式）罪犯；而后者则要求咨询师与来访者之间是一种平等、尊重、理解的关系，要对罪犯做到共情、无条件积极关注、真诚，接纳来访罪犯的各种不合理的信念，让罪犯在合理、合法的条件下拥有充分选择的权力，自主决定自己的改造生活。简而言之，一名心理咨询师越专业，其对罪犯人性中的各种黑暗、恶的一面就会越包容。
另一方面，作为罪犯的来访者本身对民警心理咨询师也存在着某种程度上的抵触，很难在短时间内从对民警的排斥、对立、不信任和怀疑中走到与民警相互信任、敞开心扉和吐露心声的轨道上来，他们更多地已经习惯于被教育、被选择，这本身也对罪犯心理矫治工作的长远发展不利。
二、罪犯心理矫治工作的发展构想
罪犯心理矫治工作还存在巨大的发展潜力，这也激励一代代监狱心理工作者为探索罪犯心理矫治工作的进一步发展作出努力。
（一）完善工作机制，实现工作的常态化
1.健全工作机制
心理矫治工作是否能够落到实处，需要建立强有力的工作运行机制作为保障，需要着力完善心理健康指导中心―监区心理辅导站―监区罪犯心理信息员的三级工作网络。监狱心理健康指导中心应负责全监心理健康教育、心理测试、心理咨询与治疗、心理危机干预、团体咨询、出入监评估等工作，对这些工作给予指导与管理；配备以工作团队为单位的专职心理咨询师队伍（专职心理咨询师的其他民警职能工作应有所减少，如有可能应当取消）；监区心理辅导站应当配置两名以上心理咨询师担任监区心理健康辅导员，专职或兼职承担监区罪犯心理健康教育、心理辅导或心理疏导（广泛意义上的）以及心理测试等基础性工作；监区罪犯心理信息员承担监区罪犯心理状况等相关信息的收集与汇报；三者逐一对上级负责，上级指导下级工作；形成职责明确、组织有序的心理矫治工作机制。
2.完善考核机制
当前罪犯心理矫治工作的考核有进一步完善的空间，对罪犯心理矫治工作的考核应更加细化，更贴近于罪犯心理矫治工作的实际、罪犯改造的实际。首先，需要对咨询师的咨询工作量进行考核。民警心理咨询师在一定时间内做了哪些心理矫治工作，量的积累是必要的，例如心理健康教育的次数、课时数，个别心理咨询与团体咨询的次数，出入监评估档案建立的覆盖率，参加心理矫治学习的次数，发表心理矫治相关的研究论文数量。其次，在完成了相应的工作量的同时，要注重工作完成的质量，只有质量才是衡量整个心理矫治工作成功与否的关键指标。例如可以开展心理健康教育优秀个案评比，个案矫治现场观摩；通过播放案例视频或录音的形式进行案例督导；开展优秀团体辅导现场观摩；举办心理咨询师论坛进行理论与实践成果交流等形式对监区、监狱心理咨询师进行考核；等等。
3.创新激励机制
在对监狱心理咨询师矫治工作进行考核的同时，还需要重视考核结果的运用，即把考核作为一种激励手段和价值导向，对心理咨询师坚持精神激励、政治激励、经济激励相结合的原则，将考核结果与咨询师的优先培训、评优评先等挂钩，可以在监狱层面制定《监狱心理咨询师奖励实施办法》等指导性措施，进一步提升咨询师的工作主动性和积极性，满足其工作的成就感和价值感。同时，重点将咨询师的个人兴趣与监狱工作相结合，探索咨询师的个人专业成长与监狱心理矫治工作相辅相成的工作新路径。
（二）突出工作重点，强化工作的实效性
心理矫治工作专业性、应用性较强，需要遵循其原则，突出重点，不断丰富工作形式，充分发挥心理矫治在培养罪犯健全人格、提升罪犯心理健康水平、解决罪犯心理问题、提升罪犯改造质量以及维护监管安全中的重要作用。
1.全年开展普及性的心理健康教育
普及性（全员性）的心理健康教育即面向全体罪犯宣传和教授心理健康和心理卫生方面的知识，启发罪犯自觉调整心态，增强自我适应能力，消除心理困扰，达到自我教育、自我调适的目的。
心理健康教育的形式可以多种多样，如播放教学视频、现场互动式教学、自编心理健康教育教材、发放心理卫生知识小手册、心理剧现场巡演、团体拓展训练、趣味心理运动会、心理漫画展、心理健康教育知识征文比赛、播放优秀心理健康教育影片、开展矫治作业相关主题讨论、优秀矫正作业巡回展等。
同时，也可以将心理健康教育与专项活动相结合，定期或不定期地开展丰富多彩的专项教育活动，如每年春节开展精神疾病全员大排查，高温季节开展“情绪夏令营”活动，以及重大节假日开展心理专题辅导。
2.不间断地开展团体心理辅导
团体心理辅导主要是针对群体性心理问题开展的一种实践活动，团体心理辅导主要针对具有相似心理问题的人群开展。如部分新入狱罪犯的入狱适应问题，部分即将出狱罪犯可能面临的家庭人际关系问题、婚姻问题、就业焦虑、情感问题等，以及改造中期部分罪犯面临的家庭问题、人际关系问题、婚姻问题、自身成长问题等。此类罪犯都可以通过遵守团体心理辅导的相关工作程序，组建相关主题的团体或小组，甄别开展团体心理辅导工作，借助团体心理辅导的载体，进一步增强罪犯应对、处置生活事件的能力，提升罪犯的心理健康水平。
3.有针对性地开展个体心理咨询、危机干预
个体心理咨询与危机干预主要是针对个体罪犯而言，如罪犯面临深层次的心理困惑，通过心理健康教育不能很好地调节，或者心理调节仍不能解决或不应该、无必要去参加团体心理辅导，在心理咨询师严格筛选评估、罪犯主动申请的条件下，就需要对其开展个别心理咨询，或长程或短程，视其问题严重程度以及咨询进展而定。
而危机干预主要是针对个体罪犯面对突发事件所产生的心理问题而开展的心理咨询工作。危机干预在针对发生危机事件的个体的同时，还需要针对危机事件中的个人所在的群体开展工作，做好相关心理疏导、心理抚慰以及后续心理状况跟踪，减少危机事件对相关人群的伤害度。
（三）注重心理矫治队伍建设，提升专业化水平
监狱心理矫治工作需要一支专业化的心理咨询师队伍去开展工作，应探索多层次、多渠道地选拔优秀心理矫治民警，整合优秀社会资源，进而从整体上提升心理矫治工作的专业化水平。
1.专业化的心理矫治队伍建设
专业化的工作队伍需要从事罪犯心理矫治工作的心理咨询师必须掌握心理矫治相关专业知识，同时还需要不断涉猎相关学科知识，以及具有丰富的生活经验。监狱需要组建一支专职心理咨询师队伍，其成员需要能力超群、独当一面、业务精湛、工作敬业，力争使监狱专职心理咨询师成为监狱的特色品牌，使人人有基本功、个别有特色、个别有专长。
兼职心理咨询师是监狱创新心理矫治工作的重要举措。可以调动对心理矫治工作有兴趣的民警主动参与到罪犯心理矫治工作当中来，同时也需要落实各项保障措施以更好地调动兼职心理咨询师的工作主动性和积极性。
另外，专业化队伍建设还可借助社会有效资源，依托大中院校和科研机构，采取聘请、有偿指导等形式，建立外聘专家、学者进监开展工作的长效机制，同时也可以对监狱心理咨询师给予专业上的指导和督导。
2.心理矫治专业技术的多样化应用
目前的心理矫治工作在专业咨询与治疗上还没有形成规模，在技术的运用上仍旧处于摸索阶段。没有一种方法和技术能够包治百病，作为一名专业的心理咨询师，需要对心理咨询与治疗的各个理论流派、方法技术以及最新的咨询技术谙熟于心，方便运用。
心理咨询与治疗中的意向对话技术、沙盘技术、认知疗法、行为技术、来访者中心疗法等已经被证实在罪犯个别咨询中起到了较好的效果。而当今一些新兴的咨询与治疗技术也应当应用起来，如叙事治疗、完形治疗、聚焦取向的心理治疗等治疗方法或技术。
3.心理矫治理论研究水平的进一步提升
目前，监狱心理矫治工作的理论研究水平普遍偏低且面临发展瓶颈，需要进一步激发民警的理论研究热情，切实提高民警的理性思维能力，不断推动心理矫治理论工作的创新发展。
监狱可以通过搭建心理咨询师的教育培训平台以及各种形式的继续教育（如外出参观、参加研讨会、邀请专家学者讲学等），给予广大民警进一步学习的机会，组织广大民警深入开展心理矫治个案的研究。同时，鼓励有独到见解、理论功底扎实的民警不断深入开展罪犯心理矫治工作的相关理论研究，培养专业化人才。
三、总结
罪犯心理矫治工作经过十几年的不断发展和实践探索，取得了一些显著的成绩，维护了监管场所的持续安全稳定，也促进了罪犯改造质量的提升。但无论是在其自身发展的某些方面，还是在区域发展上仍旧存在着不平衡性，监狱罪犯心理矫治工作似乎面临着发展上的新的瓶颈，还需要一代代从事心理矫治工作的心理咨询师们继续探索，并在工作中不断创新。
[1]章恩友.中国监狱罪犯心理矫治的现状和趋势（上）[J]. 中国司法，2002，8.
[2]王国昊.对加强监区心理矫治工作的几点思考[J].江苏警视，2012，8.
第8篇
获得“心理咨询师资格证”=心理咨询师？相信很多人都会觉得，考试都合格了，心理咨询师资格证书都获得了，国家劳动部都承认了职业资格，还能不是心理咨询师吗？但我觉得没有那么简单。
随着社会的快速发展，我国的心理学专业也迎来了久违的春天，心理学专业成为大学中的热门专业，心理咨询师考试如火如荼地发展起来。西方有快餐，中国有各种考试速成班，教育培训机构更是不遗余力地举办着各种各样的心理咨询师考试速成班，使得心理咨询师像汉堡一样一拨接一拨地“新鲜出炉”。甚至很多培训机构从经济利益的角度考虑，不仅速成，还可以包办，这使得我国的心理咨询师如雨后春笋一般破土而出。
获得了心理咨询师资格证真的就是心理咨询师了吗？据了解，考了证的教师中有极少的人是心理学专业或者教育学、心理学专业兼修的教师，而大部分是学校各个学科的任课教师。我曾经问过一些非心理学专业的教师，你为什么要考心理咨询师资格证？他们通常有三种回答，一种是觉得自己的生活不太幸福，如果学一些心理学知识，就可以进行自我调节，会让自己生活得更好一些；第二种是觉得心理学很神奇，学过了心理学就会知道别人心里在想什么；第三种是因为自己做班主任，班级日常管理需要，而且学校也支持鼓励。第一类人是想进行自我心理保健的，第二类人是出于窥探别人想法的目的去学习的，第三类则是工作中的需要。现在很多取得心理咨询师资格证的人，有些在网上办各种咨询网站，提供收费咨询，有些在生活中给别人提供所谓的“心理帮助”。
笔者本科是教育学、心理学兼修的学校教育专业出身，在职硕士读的是心理健康教育，因此顺利地取得了二级心理咨询师资格证，但是我从来不敢自诩自己是一名优秀心理咨询师。我觉得我只是一个在学校通过实践验证学习过的理论，然后运用学习过的心理学理论和知识给学生提供心理咨询服务，正在摸着石头过河的心理咨询教师。
很多取得心理咨询师资格证的教师都做着不太专业的心理咨询。我曾经遇到过这么一个案例，一个脸上长青春痘的男孩找我做咨询。这个男孩是经朋友辗转介绍的别的学校的学生，他是被父母逼迫、不情愿地来的。来到我面前的他一副非常不友好的态度，直接对我说“老师，你不用说了，我知道你会说‘男孩子长大了，都会长青春痘的，等痘痘破了，自己结疤了，就好了’”。我很好奇地看着他，问他：“谁跟你说我会这么说的？”“我又不是没有去做过心理咨询，我班主任就是考了心理咨询的什么证，跟我这么说的，和我妈说的是一样的。你们都说得很轻松，如果让痘痘长在你们的脸上，你们试试看谁还会这么说！”连珠带炮的一连串话让我一下子愣住了。他一连串的回答表明他从心理上对抗心理咨询，也排斥我。他认为我会和他的“心理咨询师”班主任有同样的说法。我开始试着转移话题，问他是哪个学校的学生，上高几，学习成绩怎么样等。他虽然不情愿，但还是一一作了回答。然后我问他为什么要找班主任做心理咨询，他说因为觉得脸上长的青春痘实在是太多了，怎么也治不好，走路觉得大家都在看他，坐公交车也觉得车上所有的人在盯着他的脸，为了避免让别人看到自己的“碜”样，平时基本上不出门。现在他觉得这一切都是父母的错，要是父亲没有这种基因，他就不会长痘，就不会被别人笑话，所以和父母关系紧张。看着自己的脸就觉得已经毁容了，生不如死。他的想法吓坏了父母，因为机缘巧合，他父母偶然听亲戚说起我给他们的孩子做过咨询，很有效果，所以抱着试试看的态度把他带来的。
面对他的不友好和拒不合作，我开始向他讲述了我高中时的苦恼：脸太大。因为脸大，我那几年除非逼不得已的寸照，其他照片一概不照，怕自己留下丑样；谁要是说我脸大，不管是不是善意的，谁说我我就跟谁急；也曾经抱怨过母亲，为啥不把我生成父亲那样的瓜子脸，偏偏生成大大方方的“国”字脸。
他听了这些话抬起头来，不相信地看着我。我指指自己的脸问他：你说我的脸是大，还是小？他说是挺大的，挺方的。他的态度开始有所缓和，我告诉他，他所面临的问题是青春期自我关注。每个人都会经历青春期，都会产生自我关注，而且每个人关注的焦点都是与自己相貌有关的方面，比如说身高、胖瘦、脸型、体型等。有的人关注程度轻一些，有些人则会出现过度的自我关注，这时候就会出现一些问题。他半信半疑。我建议他回去之后，采访一下身边的同学，然后再来找我。一周后，来到我面前的他明显地高兴了许多，对我说他问过同学了，同桌最痛苦的是个子矮，说宁可长一脸青春痘，也不想长得跟个土豆似的；身后的女同学说最痛苦的是太胖了，虽然一直在节食，但是腰上的游泳圈还是一天比一天大……接下来的咨询就简单多了，三次咨询之后，他昂首挺胸地离开了。咨询过程中，破冰的关键就在于我准确地指出了他的问题属于青春期的过度自我关注，并适度地做了自我开放。他的班主任虽然也考了心理咨询师资格证，但是他的心理学知识仅限于应考，并没有深入、系统地学习，所以没有把握住咨询的突破点。
同样的感触不止一次。某次参加心理教研活动的间隙，和两个同样从事学校心理咨询工作的教师聊天，其中一个是心理学专业本科生，一个是中文专业的本科生，但两人都考了二级心理咨询师资格证。聊天中，我们说起各自的咨询经历，互相交流经验，互相学习。我谈到对“习得性无助学生”进行咨询的案例，中文专业的心理咨询师立刻问我，什么是习得性无助。我很惊讶，因为这之前有一次，在我们俩共同参加的一次考试中，就有一个案例涉及如何消除学生的习得性无助。我问她当时是如何作答的，她说自己就是随便胡诌了几句。我很愕然，假如当时她面对的是一个学生，而不是写在纸上的案例，她也会随便胡诌几句吗？后来我们又聊起了如何自我成长，谈及我的硕士论文题目是“高中课堂提问中的社会助长研究”。她一听，立刻问什么是“社会助长”，我和那位心理学专业的老师哑然失笑。这位中文专业的老师，也许真的认真地学习过心理学知识，但是那种学习仅限于应付考试，当考试成为过去时以后，那些仅有的心理学知识又还给了培训机构。
第9篇
来自全国28个单位的51位代表参加了会议。与会代表积极参与、踊跃发言，分别对所在学校的半工半读具体模式、办学经验等作做了汇报和交流。此次会议共提交课题研究论文46篇，其中已公开发表研究论文三篇。各子课题组都取得了一定的研究成果，其中云南玉溪工业财贸学校已进入结题准备阶段。相信随着课题研究的不断深入，我国职业教育半工半读制度的研究将会取得更加丰硕的成果。
清华在线主办“08GCT招生说明会”在京召开
6月28日，由清华在线联手清华大学、北京理工大学等十余所重点GCT招生院校举办的，“以院校有限的人力达到最广泛的传达！以考生有限的时间获得最全面的信息！”为主题的“08GCT招生说明会”在北京召开。
会上08版《GCT考前辅导教程》主编罗保华老师，就2008年考试趋势历年考试难易点分析，结合考生们关心的其它学习问题给予详细解答，打消了很多学生对长时间没有经历学习考试的焦虑与困惑。理工大学研究生院负责老师就本次活动评价说：“GCT考试是在职人士取得硕士学位的有效途径，对新报考的人员给予正确指引避免出现错误与遗憾！”
参会的准备报考GCT考试的张女士说“离开学校这么多年了，很多知识都忘记了，很担心自己考不上，通过这次对这么多学校的对比以及教材编者的说明，感觉到自己清楚地知道应该如何选择学校报考！
和谐德育论坛暨全国高等职业院校校本教材编写工作会议召开
6月21日至22日，由中央教科所和谐德育总课题组、全国高职院校校本教材总编委会、中国伦理学会德育专业委员会主办的“和谐德育论坛暨全国高等职业院校校本教材编写工作会议”在河南信阳职业技术学院召开。新疆农业职业学院、冀中职业学院等近30家职业院校的书记、院长及就业指导处、科研处等校中层领导参加了本次会议。
本次会议主要议题是推进和谐德育体系构建进程，探讨有关高等职业院校编写校本德育活动课程教材。据介绍，目前正在编写中的高等职业院校校本德育活动课程教材共3册，分别为《文明礼仪》、《心理健康》和《就业指导》。作为高等职业院校就业指导课程和思想政治理论课的辅助教材，该套教材将坚持科学性、针对性、活动性和可操作性原则进行编写，一要将社会主义核心价值体系融入其中，针对高职办学定位和办学实际，遵循高职大学生成长规律，体现素质教育，促进高职大学生在思想政治、文明礼仪、心理健康和职业素质等方面的和谐成长，推进高等职业院校德育课程体系科学化、系统化、规范化；二要根据高职大学生在不同年级、不同专业学习阶段的思想、心理特点，有针对性地开展思想品德教育，遵循不同年级学生身心发展规律，增强德育的针对性和实效性。三要在编写过程中，设计形式多样、新颖有趣的德育活动，使学生在活动中体验、感悟、理解、遵守；四要从高职大学生学习、生活的实际出发，贴近生活、贴近实际、贴近学生，力求适应高职大学生的阅读兴趣。
华夏心理咨询师培养体系
近日，“华夏心理咨询师培养体系” 新闻会在京召开，标志着中国第一套科学严谨、真正本土化的现代心理咨询师培养体系研发成功。
国家心理咨询师职业资格培训指导鉴定部门和中国就业培训技术指导中心领导、华夏心理教育中心负责人及师资代表，华夏心理分支机构和优秀学员代表出席了本次新闻会。会上介绍了“华夏心理咨询师培养体系”及研发历程、体系中的执业能力培训课程，并正式宣布启动“百名心理咨询师助学成长计划”。
作为中国就业培训技术指导中心指定的“心理咨询师国家职业资格远程培训惟一技术支持单位”，华夏心理从2000年起便致力研发中国心理咨询界的“微软式标准体系”，8年来吸收国际标准体系的精髓，结合我国心理咨询业发展现状，从多年的培训经验中，在业内专家的指导帮助下，通过不断摸索、论证、总结，终于构建成一套科学完整的“华夏心理咨询师培养体系”，填补了国内空白。
5.12汶川大地震后，华夏心理利用自身优势和资源，积极开展各项心灵救助活动。震后重建心灵是一个长期工作，华夏心理启动“中国心理咨询师人才储备计划”，并于6月开展以灾区为主普及全国范围的大型助学活动，致力培养更多的心理人才。
“2008年高雅艺术进校园”活动开幕式在京举行
6月21日，教育部、文化部、财政部在北京交通大学举办“2008年高雅艺术进校园活动”新闻会和开幕式。
第10篇
一、全国统一鉴定的职业等级
序号
职业名称
等级
1
营销师
5、4、3、2、1
2
公关员
5、4、3
3
职业指导人员
4、3、2、1
4
项目管理师
4、3、2、1
5
电子商务师
4、3、2
6
企业人力资源管理师
4、3、2、1
7
物流师
4、3、2、1
8
心理咨询师
3、2
9
企业信息管理师
3、2、1
10
理财规划师
3、2、1
11
企业培训师
3、2、1
二、鉴定时间和考核方案
根据人力资源和社会保障部要求，北京市定于2016年5月21、22日和11月19、20日组织两次全国统一鉴定。具体考试时间和考核方案见附件1和附件2。
三、考生报名类型
2016年5月全国统一鉴定项目管理师、企业信息管理师、营销师职业只受理补考考生报名，2016年11月不安排以上三个职业的考试。
四、鉴定报名
(一)报名与资格审查时间如下表
5月全国统一鉴定
报名时间
资格审核时间
3月9日9：30-3月15日17：00
3月23日-3月31日
11月全国统一鉴定
报名时间
资格审核时间
9月6日9：30-9月12日17：00
9月21日-9月29日
（二）报名途径：北京市全国统一鉴定采取网上报名方式，考生登录bjrbj.gov.cn/zyjd/网站进行报名或登录北京市人力资源和社会保障局网站主页，点击“用户定制服务中心”进行报名。
（三）密码重置：全国统一鉴定报名系统密码重置工作于报名期间（工作日）办理。考生遗失登陆密码的，须本人持身份证原件及复印件在报名期间（工作日）到北京市职业技能鉴定管理中心进行密码重置，过期不予办理。
（四）全国统一鉴定报名要求考生本人如实申报个人资料并保证真实、无误。考生本人对信息失真造成的后果负责。考生本人应按预约的时间、地点，持需资格审查的材料的原件，参加考生资格审查。
（五）参加心理咨询师（二级）、营销师（二级）、职业指导人员（一、二级）、项目管理师（一级）、企业培训师（一、二级）、电子商务师（二级）综合评审考试的考生，应于规定时间内提交论文，具体论文提交方式、时间及提交要求参照《关于2016年心理咨询师（二级）等六个职业综合评审有关问题的通知》要求（附件3）。考生论文不符合相关文件要求的，将不能参加论文答辩。
（六）鉴定报名和所需文件请按《关于印发＜北京市国家职业资格全国统一鉴定考务管理实施细则＞的通知》（京人社职鉴发〔2011〕3号）及相应职业国家职业标准的有关规定执行。
（七）根据北京市个人信用信息系统建设要求，参加全国统一鉴定的考生将逐步建立个人诚信档案，如果考生在报考期间提供虚假资质材料、存在考试作弊等违规行为的，将被列入个人诚信记录，影响个人信誉。
（八）为做好全国统一鉴定工作，我中心专门设立了报名咨询电话：64962237、监督举报电话：64936211，认真严肃处理群众举报的问题，及时解决考生咨询和现场发现的问题。
附件:
1.2016年全国统一鉴定时间安排
2.2016年全国统一鉴定考核方案
3.关于2016年营销师（二级）等六个职业综合评审有关问题的通知
第11篇
2015年6月，韩洪刚大学还没毕业。在被校医院诊断为可能患上了抑郁症后，他回到宿舍看到室友，突然就哭了出来。
同年7月2日，他在北京入职、安顿，之后立刻去了医院再次检查，被确诊为“中度抑郁”。
和韩洪刚的初次见面是在北京芍药居地铁站旁的一家咖啡馆。在约定时间晚上8点又过了40分钟之后，他回复我说，到了。
我到门口去接他。他在微信上说，看到了吗，一个刚进门的胖子。我扭头确认看到的就是他。从一个媒体看片会匆匆赶来的韩洪刚，目前是商业新媒体《好奇心日报》的电影记者。
很难把眼前这位戴着眼镜、胖胖的、挂着一脸笑容的小伙子和抑郁症联系起来。但他并不避讳且颇为真诚地告诉我，确诊后他曾断断续续吃了近半年的药，最近因为失恋，病情复发，他又重新开始吃药了。
得病的何止一个韩洪刚。
如果在百度搜索栏里输入“抑郁症”3个字，时下会出现8530万个结果;输入“心理咨询”4个字，会出现6890万个结果;输入“心理治疗”4个字，则会出现2040万个结果。据北京安定医院精神科主任医师姜涛提供的数据，目前中国抑郁症患者人数已远超9000万人，有近1.58亿人患有各类精神疾病。
隐秘而旺盛的市场需求正在催生大量心理服务机构的涌现。
黄伟强在心理服务行业已经工作了12年，由他的团队着力打造上线的壹心理，更为强调心理科普的重要性;前高校教师简里里离职创业推出的简单心理，希望成为心理治疗需求者与心理咨询师对接的平台;暖心理创始人金Z早年曾遭遇心理疾病的重重困扰，治愈之后决定投入该行业，帮助更多在灰色地带彷徨不安的人;InMe心迹创始人许瑶已带领团队从轻服务入手，逐步切入到了心理咨询市场;前情感类节目主持人青音的创业项目一启动即受到无数粉丝的垂青;初心客厅创始人舒翔聚焦女性用户早期心理危机，且已初步探索到可行的商业模式……
如今，亲子心理、情感咨询、情绪解压等诸多细分领域已有无数创业者快速进入。过去两年间，国内已有数十家心理类创业公司成功拿到了融资。
但他们无疑也正面临着同样的棘手问题，比如心理学在中国仍普及不深、大多数用户付费意愿不强、社会大环境不重视甚至不支持等。即便如此，他们仍然被认为正处在一个升腾在即的风口之上。
心理咨询服务在美国的发展轨迹或可为当下中国提供些许借鉴。1965年，美国人均GDP攀升至3000美元，此时心理咨询服务开始起步;1976年，美国正式推行心理咨询师注册体系，市场爆发。一个被认为具备参照意义的数字是，1976年，美国人均GDP在7000美元上下，而2016年，中国人均GDP恰好刚刚超过7000美元。
恩颐投资全球合伙人、中国董事总经理蒋晓冬认为，虽然心理服务在中国的发展尚处早期，但需求是巨大的，许多机会仍在摸索中，而互联网必将在未来行业演进道路上扮演极其重要的角色。
初识抑郁
2015年年初，韩洪刚第一次隐隐感觉自己的状态不大对。“不开心，容易累，觉得做什么都没意思。”同年4月，他到北京实习，住在朋友家的沙发上，因为和朋友生物钟不太相同，作息有些紊乱。中途为了完成毕业论文，他经常在厦门和北京之间穿梭往返，加之出国、找工作都不太顺利，在6月初回学校参加一个连续两天熬夜的学生活动后，他觉得自己已经把精力全部耗光了。 黄伟强在心理服务行业已经工作了12年，由他的团队着力打造上线的壹心理，更为强调心理科普的重要性。
一天，韩洪刚在学校餐厅吃早饭，在听对面患抑郁症的好朋友描述自己的症状时，他突然意识到自己的情况好像并无不同。回去之后，他开始上网翻阅资料、对比症状，发现自己非常符合抑郁症的病情描述。随后他去校医院问询，校医将之归为“毕业综合症”，“也有可能是抑郁症”。
韩洪刚并不介意向别人讲述他的病症。在校医初诊后，他发了一条朋友圈，结果他吃惊地发现，不少师友和他一样，存在着不同程度的抑郁情绪。
24岁的pumpkin（化名）看起来是个开朗阳光的女孩子，齐耳短发，面容清秀，聊天过程中她一直保持着微笑。
大学毕业两年来，pumpkin一直在一家大型互联网公司做运营，工作称得上清闲。偶尔，她会跟朋友抱怨一下公司的同事“很没意思”，平时没事儿时还会跟朋友去LiveHouse嗨一把。相熟的朋友普遍认为她是活泼乐天的。
但这只是表面。pumpkin说，她从小就发现，自己的“开心点”很高，可以说几乎没有――经常觉得一切都好无聊、好没意思。在朋友面前，她一般充当服务开导对方的角色;在家里，父母管得比较松，她也算听话，不太依赖家庭;只有在谈恋爱时，她才会觉得自己是在依靠别人，所以每次分手，她都会情绪崩溃一段时间。
2016年年初，刚跟上一个男朋友分手的pumpkin，感觉自己状态特别不好，记不住东西，晚上也总睡不踏实，想去看心理医生。跟父母商量之后，父母不支持，觉得她在瞎想。
pumpkin有位初中好友，从小学习特别优秀，一路走来顺风顺水，只是在清华大学读大四那年，据说因为不想写论文，休学了，申请到的哥伦比亚大学也没去成，最后去了美国另一高校，但前阵子再度休学回家，被确诊为重度抑郁症。看到朋友的遭遇，pumpkin感到害怕，她再次跟父母商量。父母说，你要想看就去看吧。
2016年9月，在认识的安定医院的朋友先期介绍流程后，pumpkin去医院挂了号、问了诊、拿了药，药物的对应病症分明写的是强迫症和抑郁症，费用共计五百多元。药吃了四分之一后，她觉得自己的状态好多了，但她认为主要原因是“自己想明白了”。
InMe心迹创始人许瑶2013年因为其他人的抑郁症而产生过巨大的挫败感：那两三年，周围的亲人朋友中不只一个人因为抑郁症自杀，而她当时对他们的帮助微乎其微，只是劝他们要坚强一点，不要这么软弱。
“作为一个受过高等教育、在国外留过学的人，都对这件事情这么愚昧，更别提我的父母了。”许瑶说。这也成为她从传统行业跨界到互联网行业创业做心理服务的直接原因。
与许瑶的经历类似，暖心理创始人金Z2008年之前在IT公司工作，后来一度陷入到莫名的自我否定中，不愿出门，吃不下饭，睡不着觉，进而正常工作都已无法招架。一位学心理学的朋友认为她有抑郁倾向，建议她去接受专业的心理治疗。金Z先是在网上找了一套抑郁症测试题，答完之后她才意识到，自己可能的确生病了。只能正视。后来经过相当长一段时间的心理治疗，她自称迎来了新生。
感觉到心理学“太了不起”之后，32岁那年，金Z辞掉了原来的工作，去读了心理学研究生，还考取了心理咨询师证书。后来她和老师一起，共同创办了线下心理咨询工作室，再之后她独立创办了暖心理。
在抑郁症、强迫症等各类常被提及的心理问题之外，如今人群中更多存在的是与社会竞争压力变大、生活节奏变快相伴相生的焦虑和状态不佳。
北京安定医院在2006年特别开设了抑郁症研究治疗中心。此前，在该院就医的患者被诊断为抑郁症的几乎占了一半。以该院主任医师姜涛为例，他曾最多一天接待过200多名门诊患者，即便平均下来，每次门诊人数也都在100人左右，平时病人想要在医院挂上他的号都非常困难。
“中国精神科从业医师太少，有执照的不到2万人，缺口高达40多万。”姜涛对《财经天下》周刊记者说。
不只医师资源匮乏，更大的问题在于，普通民众对心理疾病的认知还处在相当初级的阶段。壹心理创始人黄伟强认为，目前中国心理咨询服务市场的最大障碍是，很多人不知道心理学，对该学科存在认知偏差，因为担心被歧视，主动寻求心理服务的仍占少数，大多数人找不到正确的方式来应对自己的心理问题。
行业演进
在北京安定医院已工作24年的姜涛仍清楚地记得，1992年大学毕业刚到该院工作时，一次去北京市卫生局开会，主持人说，安定医院的来了，结果全场医生都大笑起来。提到这一幕，姜涛至今仍无法释怀：“那么多医院的同行在那里，一提到安定，他们居然在底下哄堂大笑。”
从事心理学培训职业的叶壮对自己的大学第一堂课同样印象深刻。在老师讲完主要内容后，许多同学问：老师，我们不学星座吗？什么时候学解梦，什么时候学催眠啊？
北师大心理学在读博士刘朝莹在谈及自己的体会时说，很多人甚至经常把心理学和占卜算命联系在一起，实在令人啼笑皆非。
“心理学除了临床心理学这个部分，其实它的内容非常实际和枯燥，属于理科专业。”叶壮说。
20岁获得伦敦大学学院认知神经心理学硕士学位的简里里，2007年刚回国在中央财经大学党务部工作时，很多同学问她是什么星座。“中国是我见到的唯一一个张口闭口谈星座的国家。”不过，简里里在奇怪之余，也尝试着去理解这件事情，“我觉得，人们的内心深处是很想知道自己是谁的，但因为中国历史的原因，背负着很多创伤，而星座是一个简单粗暴解决个人心理需求的方式，像一个创可贴。”
随着社会经济的发展、人们文化水平的提高以及互联网技术的高歌猛进，越来越多的人对于了解自己、治愈自己有了更为强烈的需求，也具备了这种可能性，而对于新鲜事物接受程度更高的90后一代的逐渐成长起来，则让这一演进过程变得更为顺畅和快速。
从字面看，心理咨询是以心理学为科学基础的分支，是指运用心理学的方法，对心理方面出现问题的求询者提供心理援助的过程。“上世纪90年代之前，心理咨询在中国一直被认为是伪科学。”简里里介绍称，“直到90年代初，一批德国专家到中国培训心理咨询师并将规范诊疗流程引入进来，这一情况才逐步得以改观。” InMe心迹创始人许瑶已带领团队从轻服务入手，逐步切入到了心理咨询市场。
2001年4月，国家劳动和社会保障部正式推出《心理咨询师国家职业标准（试行）》，并将心理咨询师正式列入《中国职业大典》。2002年7月，心理咨询师国家职业资格项目正式启动，此后全国统一鉴定考试每年举办两次，分别是5月和11月。
2002～2010年，一大批有心理援助需求的人苦于在国内找不到靠谱的心理咨询师来解决问题，他们开始自学该领域知识，有些甚至考取了心理咨询师证书。曾有来中国讲课的国外心理学专家坦言，在那期间，有时他们的授课过程都难以正常进行下去――每位听课者都试图将这一课程变为一个“你来治疗我”的咨询过程。这一时期，心理咨询服务市场基本发力在培训上，并且质量良莠不齐，大部分从业者并不具备执业能力。
中央电视台《心理访谈》节目自2004年首期推出后，一直颇受观众欢迎，据称很多人是受该节目影响而投身心理服务行业的。
不难发现，也正是在那些年，许多在专业上仅粗通一鳞半爪但非常擅长炒作营销的投机客博出了名头。他们纷纷通过登陆中央或地方电视台的方式亮相，虽然没有专业资质背书，却有了媒体背书，收费陡增，整个行业一片混乱。
2008年汶川大地震举世关切。多位受访者向《财经天下》周刊记者提到，当时地震灾区曾广泛流传这样一句话：防火、防盗、防心理咨询师。归根结底，大量不够专业的心理咨询师涌入灾区，已令人厌烦。不过，在暖心理创始人金Z看来，2008年实为中国心理咨询元年。简单心理创始人简里里也明显感觉到，2008年是一个重要分水岭，此后国外心理学专家一拨拨地持续来中国提供培训，心理咨询师的专业水平在不断提升。
在2010年之前，因为所学专业为心理学的缘故，简里里家里不时会有人过来找她解决问题，她一般顺手转给认识的心理咨询师或精神科大夫。有一天，一位经常合作的精神科大夫打电话给她说：“从你那过来的人情况都太严重，不要再转给我了，以后就让他们直接去医院挂号。”但从2011年开始，简里里感觉情况已有微妙变化：一些不错的朋友找到她，想就个人成长、婚姻、择业等问题，跟她讨论一下。
2012年，工作之余，简里里开始在豆瓣上解答一些网友的心理求助问题。慢慢地，她发现人们针对心理危机所提的问题总是大同小异，于是她开始有意识地把那些比较高重合度的问题写成文章，得到了大量关注。简里里的体会是，越来越多的年轻人给她发邮件，但大多没有严重问题，往往只是想有一些个人了解，想要知道自己是谁。
北京安定医院主任医师姜涛称，工作场合被哄堂大笑的情况近些年再未出现，反而像与高血压类似的疾病，专科医生有时还会找到他们做辅助治疗――某些患者在服用抗抑郁药物后，症状会有明显减轻。
毋庸置疑，无论是医学界还是社会公众，大家对心理学的重视程度相较早年已大为提高。
心理学科普正是壹心理创始人黄伟强多年来一直大力推动的事情。
2008年，黄伟强创立心理学门户网站蓝心网并出任总编辑。2009年，他和两位心理学博士共同创办博曼心理，切入EAP（Employee Assistance Program）即员工帮助计划，公司的初期定位是为大型企业提供专业的员工心理帮助服务。
但在实际业务操作中，黄伟强逐渐发现，线下服务实为买方市场，企业EAP并非刚性需求，用这种方式，他找不到心理学人的专业尊严。2011年，经深入思考，黄伟强离开博曼心理，创办了壹心理。
基于多年媒体运营经验，黄伟强将壹心理的使命设定为“传播科学的心理学”，通过大众喜闻乐见的方式，引导心理需求的释放，再以轻度、低门槛的服务逐步切入心理服务市场。
“移动互联网的发展让用户对内容的消费日趋碎片化，”黄伟强说，“以前人们只有在家里和办公室两个场景下上心理学网站，而现在随时随地都可以。”为此，他们根据不同场景撰写相关文章，同时更具针对性地生产有趣、有网感的内容吸引90后用户。
对接风投
在最初感觉自己状态不对之后，韩洪刚尝试过自我调节。当时他按照某些资料上的指导，为自己设置了一个作息时间表并严格遵照执行：早上7点起床，洗簌、吃早餐，之后散散步或者跟当时在美国的女朋友聊聊天，9点多骑自行车到健身房，从9点半到11点，进行两个小时的锻炼，下午写论文或者去图书馆，有时还会拿出专门时间用来冥想或听歌。
与韩洪刚的应对方式类似，数位有过心理治疗经历的受访者向《财经天下》周刊记者表示，跑步、游泳、瑜伽、找朋友聊天等是他们日常自我疏解负面情绪的主要方式。
成立于2015年4月的InMe心迹，将发展目标设定为“都市轻心理生活服务平台”。InMe心迹创始人许瑶早前在国外从事地产投资业务。在内容这一重要引流入口之外，InMe心迹另在心理咨询师个人品牌包装推广上倾注了巨大心力，并将主打业务与生活方式相结合，比如引入瑜伽、插花等环节，吸引用户付费报名，方式则包括线上线下两种。
许瑶直言，创业前自己对中国心理服务市场的估计是过于乐观的：与数年前相比，人们对心理咨询的认知水平的确提了上来，但大家的付费意愿依旧不高，大部分人还没有养成为一个看不见的服务买单的习惯。这也是InMe心迹选择从生活方式切入心理服务的一个重要原因。 暖心理创始人金Z早年曾遭遇心理疾病的重重困扰，治愈之后决定投入该行业，帮助更多在灰色地带彷徨不安的人。
2015年年底，许瑶曾与团队一起到北京CBD核心区的国贸一带做过一次市场调研，但结果不容乐观：这些参与问卷的高级白领们情绪低落时，女性多会选择买买买，男性则往往表示会去喝酒。
2016年6月，InMe心迹经历了一次较大幅度的团队压缩，人数由20人锐减至10人。许瑶决定，在InMe心迹App这一主阵地之外，努力探索社交、游戏等周边产品的可能性，希望以此获取更多用户，带动核心业务成长。许瑶表示，他们更多的是在服务没有严重心理疾病、只是需要疏解情绪的用户。
泽厚资本创始合伙人刘国炜早年在国外留学时既已对心理服务有了相当了解。在他看来，作为一个服务品类，它算不上特别新，但中国起步较晚，近年北上广深等大城市的年轻白领们心理减压的需求在增长。InMe心迹在心理咨询师这一环节把控比较严格，并且通过场景化的服务方式，淡化了疾病的特征，用户能够在相对轻松的环境里完成心理疏导，这是泽厚资本颇为看重的两点，因此很快就作出了投资的决定。
2015年12月，中央人民广播电台情感类节目主持人青音宣布离职创业。作为心联网科技有限公司创始人，青音的最大优势在于，她自己就是一个“大IP”――效力中央人民广播电台逾16年，积累了大量忠实的粉丝。在拿到天使轮融资之前，她在移动端论坛――微社区上开通的账号，已连续16周排名第一，超过韩寒、陆琪等人。2006年，她加入号称中国心理咨询界黄埔军校的“中德高级心理治疗师连续培训项目”（简称“中德班”），开始接受长达3年的深入而专业的心理学治疗培训课程。
2016年1月4日，青音宣布成立“青音魔法学院”。这是一个旨在帮助都市白领心灵成长的学习计划，根据不同人群需求，开设线上线下两种课程。在内容丰富的基础上，青音邀请到了堪称强大的师资力量前来授课，这其中既包括心理学专家，也包括能够广泛吸粉、颇具人气的当红主播。当然，这些课程都是收费的。该项目推出不久，青音便顺利拿到了创新工场的A轮融资。
做了这么多年的情感、心理节目，青音认为，其实大部分人并非心理有问题，只是一时遇到了情感难题或情绪困扰，而这些问题不一定非要通过心理咨询师才能解决，有时靠知识更新或生活方式的改变也能逐步将其化解。所以，青音想做的事情，更多是在“泛心理”这一块，用户是那些有困扰但还没有真正患上心理疾病的人，至于心理咨询，暂时还不是她们的业务重点。
6月23日，心理咨询平台初心客厅宣布获得由引力创投、粉粉日记和某知名女性社群平合投资的数百万元天使轮融资。初心客厅聚焦情感咨询，目前看，98%的用户为女性。该平台通过文字、音频、视频等方式获取用户，已推出付费节目、课程及电话咨询，日均100多个订单，客单价为80～100元/50分钟。此外，它还与众多第三方平台进行内容合作，比如大姨吗、秀美甲、闺蜜圈等，并获取分成。
在心理危机用户的选择上，初心客厅更偏重于预防期。“恋爱过程中的很多人，在某些节点或场景是需要做心理或情绪疏导的，再加上女性和男性的减压方式不同，有些话她们不愿意跟身边人说，这就是我们做线上私密咨询的原因。” 初心客厅创始人舒翔介绍称。
简单心理上线伊始就将自己定位于一个连接求助者和心理咨询师的平台。创始人简里里看到，她从小生活的环境里一直都是靠谱的心理咨询师太少，在医院之外，人们很难找到此类可心的服务。在高校供职时，她也曾尝试到线下的心理咨询工作室兼职，希望接一些社会上的收费案例，但她后来了解到，市场上大部分心理咨询机构都不够规范，而且它们的获客途径大多是百度搜索，成本很高，很多咨询师为此要背上销售任务，否则很难维持正常运转。
2014年，简里里幸运地申请到了硅谷英雄学院针对年轻创业者的扶持项目。在那里，她展示了自己的这一心理服务平台。该学院创办人――德丰杰创始人、硅谷重量级投资人Tim Draper爽快地答应给她期望中一半的天使投资。回国之后，她又找到华创资本和真格基金，拿到了计划中的另一半。
2014年6月，网站版简单心理正式上线。在上线前两天，简里里给之前写邮件向她求助的最近20人发了邮件，推荐了简单心理。令她颇感振奋的是，上线首日就已有用户为服务付费。
求解商业化
虽然市场在升温，但整体进展远称不上迅猛，从业者仍需慢慢摸索。
创业暖心理之前，金Z已经在互联网产品上做过诸多尝试，曾推出过一款名为“巧克力减压”的产品。这款产品以工具切入，用户在线答完压力测试题后，将会收到站方推荐的各类解决方案。因相对枯燥，用户忠诚度不高，2015年3月，金Z决定停止运营该产品，转而推出心理健康咨询App――暖心理。2015年7月，暖心理拿到由鼎晟天平投出的天使轮融资。
历经在App上陆续加入杂志、社区、趣味工具、咨询4个版本的迭代后，2016年7月底，暖心理宣布获得薛蛮子投出的数百万元Pre-A轮融资。正是在投资人薛蛮子的建议下，2016年9月，暖心理上线了直播功能。通过邀请心理导师直播，再将流量引入导师的“暖店”，“暖店”里可以放课程，也可以放个人咨询服务，暖心理从中抽成。
如今入驻暖心理的很多大咖基本都是自称“比较接地气”的金Z本人一个个登门拜访邀请过来的。
从2012年到2014年，壹心理团队先后推出了壹心理、心理FM、口袋心理测试3个App;微信公众账号则以壹心理、心理测试、心理公开课、心理FM为主，通过文字、音频、视频等不同方式全方位传播心理学知识。目前壹心理累计全网用户已近1550万、心理咨询师6000多位、专栏作家600多位、心理主播400多位。
回望创业路，壹心理创始人黄伟强坦承，之前的一些战略战术并非完全正确，因为涉及很多特定原因，他们其实踩了很多坑。他建议后来者如果想要再在心理领域创业，最好能够单点突破，而不要像壹心理一样横向做很多事情。
2015年2月，黄伟强尝试B端变现。奈何小半年之后，该项收入不足70万元，他深感团队气质不适合做B端生意，最终将其砍掉了。
2015年下半年，壹心理遇到了资金困难。彼时公司账户余额仅够支付两个月的员工工资，但商业模式仍未找到。先后跑了70多家投资机构，黄伟强颇为伤悲地发现，资本对他们基本上持观望态度，虽然最后倒也拿到了几家机构的Term Sheet，但估值远远低于预期。
投资人质疑之处大同小异：心理咨询服务市场虽然很大，但暂时还看不到爆发期，而且看不到有想象力的变现方式。 前高校教师简里里离职创业推出的简单心理，希望成为心理治疗需求者与心理咨询师对接的平台。
2015年10月，黄伟强决定啃一啃商业变现这块硬骨头――推出了付费的心理测试和心理课程。用户的付费转化率大概为5%。壹心理还在计划和其他平台展开合作，比如一些亲子、情感、职场类App，通过API的接口给他们提供心理测试，多一条变现通道。
但黄伟强依旧认为，市场需求的释放不是特别理想，用户对心理咨询的接受度不高，需要用轻服务的方式去慢慢切入。目前入驻壹心理的6000多位心理咨询师，经过筛选，在前台展示的大概有700多位，每个月约有300多位专家能在平台上接单。
黄伟强一直希望能够在商业与理想之间求得一种平衡。但今年，黄伟强称，壹心理必须成为一家赚钱的公司。
谨遵专业规范是简里里对简单心理的基本要求：每位咨询师在申请入驻简单心理平台时，他们需要通过严格的筛选，而该筛选标准是比照美国心理学会（APA）的标准而设定;过筛后还要接受咨询服务经验调查及督导面试，目前综合通过率在20%以下;不只如此，咨询师入驻后，简单心理还将持续对他们的服务质量进行监督和管理。
在早期设计产品时，出于专业性的考虑，简里里还舍弃过不少产品的商业属性。比如求助者提交预约申请需经咨询师确认，再让来访者确认，咨询师也可以选择拒绝。在后面咨询量变大之后，这一功能设计被取消了。但在早期，这些兼顾求助者和咨询师双重利益的专业性做法，让简单心理通过口碑传播，迅速在行业内打开了知名度。
目前简单心理的核心业务是个体咨询，用户需支付300～1800元/50分钟的费用。其他付费业务包括简单倾诉、电话咨询等，为用户提供轻心理服务。上线迄今，简单心理付费咨询人次累计已达10万，营收则以每月20%左右的速度在增长。
2015年4月，心理咨询师柴欣入驻简单心理平台。在此之前，他已经在心理咨询行业摸爬滚打了8年多。刚刚入驻简单心理时，他在该平台的接单量不及他日常工作量的一半，如今则已占到了2/3。
即便在轻服务上，简单心理也做了很多专业性设置。拿简单倾诉来说，它的设置是，每位电话倾诉者每周给同一位聆听者打电话的次数不能超过3次，全部通话次数则不能超过9次。虽然这一做法显然与商业利益最大化相违背，但简里里认为，只有严格遵循学科规律，才能真正在求助者和倾听者之间架起良性互动的桥梁。
简里里也强调，心理咨询并不仅仅适用于病理性用户，普通人同样需要;虽然心理咨询在国内发展缓慢，但从轻服务切入时，依然需要兼顾专业性，否则就会“略危险”。“轻量级服务不是不能做，而是需要在更规范的方法下去做。”据简里里介绍，简单心理也在探索各类轻服务。
在保证个体咨询业务稳步增长的同时，简单心理正逐步完成心理健康服务产业链各端的布局，包括向用户提供精神科服务、心理知识课程以及向成长中的咨询师提供督导服务、教育培训等。
赛富亚洲投资基金投资总监任栋认为，心理健康服务市场虽然没有特别明显的高速增长，但互联网技术的不断进步大大突破了该服务的时空限制，降低了交易成本，同时有效淡化了患者的病耻感，很好地保护了他们的隐私，这为行业发展带来了不可小觑的想象空间。
就心理学科普作家唐映红的观察，当前大众所谈的心理问题其实很多并非病理性的，这些此前甚至未被视作问题的情绪或情感困扰，随着社会的进步及知识的普及而逐渐凸显了出来，而关注是改变的起点。
辽宁省阜新市第四人民医院心理二科主任李海鸿认为，这些创业项目的服务方式都有可取之处，但更重要的还是看用户希望解决的是一个什么样的问题，如果只是为了舒缓一时情绪，这些服务是能够提供帮助的。
北京安定医院主任医师姜涛在采访中表达了他对当下心理创业热潮的担忧。虽然他也认为互联网对心理治疗的认知和普及起了很大的作用，而且一些情绪问题的确可以通过倾诉和疏导等方式得到有效解决，但在这一过程中，依然需要设定规范的操作流程和合理的评估体系，以确保服务的专业性。
中国心理学会理事、北京大学心理学系副教授侯玉波多年来一直致力于社会心理学研究。他表示，工作、生活、人际关系等各种压力是很容易诱发精神类疾病的，从统计数字上看，近年罹患心理疾病的人群在总人口中的占比有上升趋势，但当下心理服务创业机构，如果没有多年专业学习与经验积累，是很难科学应对真正复杂状况的。不过他同时认为，移动互联网技术或许会为这一行业带来巨变。
第12篇
[关键词]心理疏导机制；全程法庭教育；刑事审判程序；“爱心妈妈团”
[中图分类号]D669.5
[文献标识码]A
[文章编号]1008―9187-（2013）04―0110-05
早在2006年，江苏、上海的法院系统就开始了聘请心理咨询师对未成年被告人进行心理辅导的探索实践，苏州市吴中区人民法院也是较早在未成年人刑事审判中引入心理疏导机制的法院之一，且经过多年探索发展逐步形成了具有自身特色的“吴中样本”。修订后的刑事诉讼法司法解释规定，对未成年人刑事案件，人民法院可以根据情况对未成年被告人进行心理疏导；经未成年被告人及其法定人同意，也可以对被告人进行心理测评。司法解释首次规定了心理疏导机制，但对心理疏导与法庭教育的关系、心理咨询师的选任、心理评估报告的运用等均未作进一步明确，亟待作进一步的研究探讨。为此，本文结合苏州市吴中区人民法院的司法审判实践，以心理疏导与全程法庭教育的良性互动关系为新的研究视角，力求对未成年人刑事审判中的心理疏导机制作出比较完整的研判与解读。
一、未成年人刑事审判心理疏导机制的基本概念
“概念乃是解决问题所必需的和不可少的工具。没有限定严格的专门概念，我们便不能清楚和理性地思考法律问题。”故有必要对未成年人刑事审判心理疏导机制的概念加以界定。我们通常所说的心理疏导，是指遵循人的心理活动一般规律，运用语言和非语言的交流方式，循循善诱、平等沟通，帮助人们进行心理调适，消除心理障碍，解除心理（思想）疾病，促进人的心理和谐，保持心理平衡，使人能够用阳光的心态认识社会、接纳社会。有人指出，在未成年人刑事案件中引入心理疏导，则是指采用心理咨询、心理矫正等心理学方法，帮助查清未成年犯罪嫌疑人的心理症结，把握其负面的心理状态，了解其犯罪原因，找准教育的感化点，有针对性地调整其特殊心理，扭转偏曲性格，促其心理素质的良性转化，以增强教育和预防的实际效果。也有学者指出，它是指通过对涉案未成年人和其他诉讼参与人进行心理疏导，以缓解未成年人的紧张情绪，消除当事人心理障碍，化解当事人的矛盾，尽力矫正未成年被告人的不健康心理，促进诉讼活动顺利进行，并通过多种形式的心理测评活动，为法院的裁判提供科学参考，也为判后对未成年犯进行个性化的矫治提供客观依据的一系列心理干预措施的总称。笔者认为，未成年人刑事审判程序中的心理疏导机制不同于生活中的心理疏导，也不同于检察机关在审查阶段引入的心理干预，它是立足于实现教育矫正的司法目标，由心理咨询师通过开展心理测评、心理评估、疏导干预等专业方法，全面探究和判明未成年人犯罪心理及个体与社会原因，为贯穿审判全程的教育矫正及司法裁判提供客观依据的少审工作机制，是法学与心理学叠加效应的融合。有学者指出，法庭教育的内容应是多层面的，贯穿于整个审理过程，它不仅仅限于教育少年犯“认罪伏法”，还包括对少年犯不良情绪的疏导和启发。可见，心理疏导是一个相对概念，其与寓教于审的少审理念融通共向，与全程法庭教育的模式相辅相成，离开法庭教育谈审判阶段的心理疏导，其意义将大打折扣，故以往孤立研究心理疏导的倾向亦应有所转变与调整。
二、在未成年人刑事审判中引入心理疏导机制的必要性及其价值分析
（一）心理问题普遍存在的迫切需要
不完全或者错误的社会化是罪犯犯罪的根源，从这个意义上讲，罪犯都存在或轻或重的人格缺陷。不仅如此，在特殊的监禁环境中，具有不同人格基础的罪犯心理的发展变化，还会呈现出各自的特点。因此，未成年人刑事审判是心理问题高发地带的判断在理论上已无争论。同时，实证研究也表明，未成年被告人的确存在着人格缺陷，个性相对比较孤僻、内向，进攻性强，有敌意，缺乏同情心，是非感较差，适应社会的能力较弱，并且情绪不容易控制，一旦情绪被激发，就很难平复，容易对外界的事物抱有偏见，以自我为中心等个性心理特征。普遍存在的心理问题需要审判活动及时引入科学的心理疏导机制，辅助少年法庭消除被告人的性，建立守法心理结构和良好行为习惯。我们在司法实践中也发现，由于未成年被告人文化程度和认知能力偏低，对心理健康知识几乎一无所知，他们不仅察觉不到自身的心理异常，也认识不到这些异常心理对其身心健康与教育矫正的消极影响，更无法采取正确的方式进行自我调适或寻求有效帮助，审判实践中引入心理疏导机制的紧迫性也由此显现。
（二）实现“个性化”、主体性法庭教育的必然要求
在一定的文化背景与教育条件下，同龄的未成年人一般总处于同一发展水平上，表现出相似的心理特点。但由于遗传素质、教育条件以及社会环境的不同，未成年人的心理发展也各不相同。各种心理机能开始出现和发展的具体年龄、发展的速度、各种心理机能发展所达到的最终水平以及各种心理成分在某一个体身上的结合模式都有所不同，在认识、情感、意志、能力、气质、性格等方面都可以表现出每个人独特的一面。故要真正实现“因案审理、因人施教”的个性化法庭教育，就必须立足于通过开展专业心理疏导和干预等充分掌握被告人的性格和心理特点信息，进而制定出符合被告人个体特质的法庭教育方案。此外，心理咨询师可以在宣判后对被告人开展法庭教育的做法已经为司法解释所确认，故其作为教育主体，能够运用心理学专业知识配合做好法庭教育，充分激发被告人开展“自我教育”的主体性。
（三）契合涉罪未成年人犯罪心理教育矫治的现实需要
否认犯罪行为的法律责任（把自己看成某种社会环境的牺牲品）、否认犯罪行为的后果（把犯罪行为作与众不同的界说来否认其行为所带来的危害）、否认犯罪行为有被害人（把犯罪被害人看作是罪有应得），甚至产生道德责任感转向（转到与社会规范和准则相对立的方面）是被告人的典型心理特征。这种心理的形成要经历一个不完全社会化或者错误社会化的过程，是一个由量的积累到质的飞跃的过程。同样，促进被告人心理、行为的良性转变和人格成长也需要一个从量变到质变的积累与转向过程。审判阶段引入的心理疏导，能够与公诉机关已经开展的心理疏导及刑罚执行机关后续进行的心理矫治功能衔接配合，实现心理疏导、干预和矫治的全程覆盖，与对被告人罪错心理过程性矫正治疗的需要科学契合。
（四）审判活动顺利推进的有效保障
首先，我国当前的刑事审判程序从英美吸收了一些对抗式程序的因素，法官的主导地位有所削弱，控辩双方的对抗性有所增强，确立了具有中国特色的“抗辩式”审判方式。由于我国的未成年人刑事审判程序尚未从成人模式中独立出来，因此，涉少刑事审判的庭审程序也势必体现出一定的成人审判方式中的紧张对抗性质。这可能强化被告人在庭审中的疑惧心理和紧张情绪，影响诉讼活动有序进行。其次，由于未成年被告人理解能力和知识的欠缺，对公诉人、承办法官或陪审员提出的问题可能一知半解，或者不能准确、恰当地表达自己的真实意思，由此产生未成年被告人与公诉人、法官或陪审员之间的沟通困难与障碍，进而导致其出现各种生理、心理问题，影响审判程序的正常推进。此时，心理咨询师可以在审判人员的安排下，适时疏导和排遣未成年被告人内心的紧张、害怕等心理感受，在公诉人与未成年被告人的博弈之间形成一个心理缓冲区，冲淡庭审中的紧张气氛，防止上述情况的出现，有效凸显制度的程序保障功能。
三、心理疏导机制“吴中样本”的具体实践
心理疏导机制的“吴中样本”，是指少年法庭聘请具有心理咨询师资质的“爱心妈妈团”成员，依申请或依职权介入未成年人刑事审判程序，在庭前、庭审和判后全程参与刑事审判活动，为被告人提供心理测评、心理评估、疏导干预等服务，从而提升教育矫正实效的一系列做法构成的样式。
（一）心理咨询师的选聘：从“外援特约”模式到“爱心妈妈团”固定参与
吴中法院着手探索心理疏导机制初期，邀请辖区木渎高级中学心理健康教师等担任特约心理疏导员，为未成年被告人提供心理辅导和心理干预。在这一阶段的试点工作中，法院对心理疏导的条件、心理疏导员的工作职责等均作了相关规定，保障心理疏导在未成年人刑事审判工作发挥其应有的独到作用。后法院与苏州市吴中区妇联于2009年5月联合成立“爱心妈妈团”。“爱心妈妈团”由该院热心青少年维权事业和具有专业素养的女性人民陪审员组成，心理疏导机制“吴中样本”也得以构建：即从“爱心妈妈团”中选聘具有专业心理咨询师资质的成员参与未成年人刑事诉讼，为需要提供帮助的被告开展专业的心理疏导工作，并形成常态化的工作机制。通常来说，未成年被告人大多不了解心理疏导，也未接触过心理咨询师，这可能对推动此项工作形成一定的障碍和阻力。但是，“吴中样本”依托“爱心妈妈团”青少年维权平台开展工作，取得了良好的工作成效。当心理咨询师向未成年被告人表明“爱心妈妈”的身份后，他们都会自动将心理咨询师与充满温情慈爱的“妈妈”相联系，大大增进了他们对疏导机制的理解和接纳程度。心理咨询师以“爱心妈妈”为桥梁，不仅得以较快获得工作对象的信任，及时建立起良好的交流沟通，拉近了心理咨询师与被告人之间的距离，更为重要的是，这重身份也有助于增强疏导干预机制在顺利消解未成年人的疑惧、紧张、孤单情绪方面的功能和实效。
（二）心理疏导机制的运作程序
1.程序启动
“吴中样本”的心理疏导机制有法院“依职权”和被告人“依申请”两种程序启动模式。法院在庭前准备程序中向未成年被告人发放涉少刑事案件权利告知书，书面告知被告人及其法定人有权申请具有心理咨询师资质的“爱心妈妈”提供心理疏导，被告人或其法定人口头或书面申请的，立即启动该项机制。如被告人或其法定人未主动申请，审判人员在庭前准备程序中发现被告人存在紧张焦虑、交流困难或灰心倦怠等情形而需要开展心理疏导的，也可依职权启动上述机制。
2.庭前介入
心理疏导机制开启的具体步骤：（1）审判人员向被告人及其法定人介绍具有心理咨询师资质的“爱心妈妈”的基本情况，并由其按照自身意愿选定心理咨询师。（2）审判人员将确定的“爱心妈妈”人选交人民陪审员管理办公室（以下简称办公室），由办公室联系“爱心妈妈”至法院领取“心理咨询师参与刑事审判通知书”。少年法庭向心理咨询师介绍案件基本情况并安排阅卷。（3）审判人员与看守所协调，心理咨询师由审判人员陪同，持“参与刑事审判通知书”进入讯问室，由心理咨询师与未成年被告人进行面对面的单独交流。交流尽量安排在没有隔离栏杆的讯问室，以免不适当地拉开交流双方之间的心理距离，尽量打消未成年被告人的对立情绪和思想顾虑。对于未被采取羁押措施的被告人则由法院负责联系确定其与心理咨询师的会面事宜，面谈通常安排在法院会议室、调解室等宽松温馨的环境中进行。交流过程中心理咨询师的位置安排在和未成年被告人相邻、相近的地方，避免出现类似侦查程序中讯问人员与未成年犯罪嫌疑人相向而坐的情况。被告人对周围事物的认识比较敏感，审判人员举动和态度稍有变化，都会对他们的心理变化起相当大的作用。心理咨询师则能够以专业知识以心换心，实现交流者之间的心理相容，有效消除他们的疑惧心理和对立情绪。（4）心理咨询师根据阅卷和会见情况对被告人进行心理评估，有效缓解被告人开庭审理前的紧张疑惧心理，消除沟通交流障碍，帮助其正确认识刑事审判活动。（5）心理咨询师结合会见情况和审前社会调查报告，全面掌握被告人的性格特点、家庭情况、社会交往、成长经历、文化程度、工作学习表现及犯罪前后表现及犯罪心理等情况，开展心理测评并运用其专业知识制作心理评估报告。心理咨询师应在开庭审理前将心理评估报告提交少年法庭，并协助少年法庭为庭审中可能出现的危机干预事宜做好应急预案。
3.庭审参与
（1）少年法庭在开庭3日前向“爱心妈妈”送达《心理咨询师出庭通知书》，心理咨询师应按时参加庭审活动。开庭前，法庭将安排专门的时间，供心理咨询师与未成年被告人再次进行单独的庭前交流，缓解其焦虑紧张心理。（2）庭审中，审判人员适时安排心理咨询师对未成年被告人出现的生理、心理问题加以疏导。（3）法庭调查阶段，审前社会调查报告宣读完毕后，心理咨询师宣读心理评估报告，从犯罪心理、性格缺陷、原因剖析、行为认知和判决心理预期等方面进行测评，帮助被告人深刻认知罪因和失足的根源，使其做到自省自立，认罪悔罪（这也是全程法庭教育的重要内容之一）。心理评估报告由各方当庭发表意见，并作为少年法庭判处非监禁刑、采取相应帮教措施的重要参考依据。（4）宣判后，心理咨询师以平等尊重的身份立场，配合法官、人民陪审员、公诉人和辩护人开展判后法庭教育，由不同教育主体根据各自的身份特点，从不同角度，以不同方法，叩击被告人心灵的各个点位，形成全方位、多层次的教育合力。心理咨询师则着重激发被告人受教育的主体性，努力指引其自我觉察、自主改变和自我教育，并从“爱心妈妈”角度出发给予其有针对性的社会关怀教育。
4.庭后帮扶
罪犯因负罪服刑，处于法律上强制与心理上压抑的状态下改造。在这种状态下，他们有许多心理上的困扰需要加以引导，有许多内心的苦闷需要倾诉和宣泄。为此，作为全程法庭教育判后帮教的组成部分，“吴中样本”的“爱心妈妈”们在案件判决生效后，积极配合人民法院对社区矫正及监禁矫正的未成年犯罪人进行跟踪帮教，做好心理过渡测评工作。研究认为，司法程序对青少年情绪产生较大影响，为他们提供的心理等方面的服务应注意服务对象情绪修复，并应当持续一定时间。“爱心妈妈”采取回访、信函、电话等多种方式及时延伸介入帮扶矫正环节，保证对未成年犯罪人开展持续性的心理辅导和社会关怀教育。心理咨询师以其特有的人格、心理学专业知识以及对未成年犯罪人了解程度深、业已取得未成年犯罪人信赖等优势，帮助其调整复归社会和融入社区的目标与认知，有效协助提升教育矫治效果。
四、存在的问题及其建议
（一）出台文件规范心理疏导工作机制，并使之与全程法庭教育模式良性互动
由于刑事诉讼法司法解释仅有两条规定涉及心理疏导、心理测评的内容，规定较为原则，司法实践中有关心理疏导的启动程序和适用对象、心理咨询师的选任和身份定位、心理评估报告的性质和运用、心理咨询师的法庭教育内容等仍需要进一步探索和规范。试点法院如能在总结实践经验的基础上出台相关规范性意见，能够使机制运作更加严谨有效，也可以为立法者提供有益的借鉴参考，如上海市浦东区人民法院出台的《少年审判心理干预机制实施意见》等。吴中法院也拟在对“吴中样本”开展进一步的提炼总结的基础上谨慎出台相关实施意见，使之与此前已经实施的全程法庭教育模式实现“你中有我、我中有你”的衔接互动，提升教育矫正工作实效。
（二）进一步增强心理咨询的准确性和心理疏导的有效性
在心理疏导过程中，心理咨询的效果会受到许多误差的影响，大多数未成年犯罪嫌疑人趋利避害的心理会本能地从有利于自己的方面与心理咨询师进行交谈，或者故意提供歪曲的信息，从而提升其在心理咨询师心中的印象，降低了心理咨询的准确性和有效性。为此，心理咨询师应紧紧依托“爱心妈妈”身份，不断提升专业素养，更好地创造和谐的工作氛围。心理咨询师要妥善运用保密、友善、倾听与同情等要素消除被告人的防范阻抗心理，而切忌以居高临下的姿态开展法庭教育或与被告人进行沟通，违背价值中立和平等助人的职业特征。选择恰当的咨询时间和地点，与被告人建立充满人性、友好、支持性和对话性的关系和情境，用行动无声宣示治愈、改变、重生和问题的妥善解决，从而为心理疏导和教育的层次推进提供更加有力的支持保障。
（三）逐步建立完善心理咨询室、测评室和疏导室等软硬件配套设施
由于心理疏导机制尚未在法律层面得到规范，受经济条件和探索试点启动时间先后等因素影响，各地法院的实践运作和硬件建设水平也参差不齐。比如广州市中级人民法院已经建立了经过精心设计布置、别具一格和颇具人性化的心理咨询室、测评室和疏导放松室，并配备了相应的设备和软件。上海市浦东区人民法院设立了名为“秋日私语”的心理咨询室，并配备国内先进的测评系统及相应的软硬件设施。在刑事诉讼法司法解释层面已经确立心理疏导机制的背景下，法院系统落实心理疏导机制的相关软硬件配套设施建设必能得到一定程度的加强提升。此外，人民法院还应依托社会管理创新平台，积极推动羁押未成年被告人的看守所逐步建立符合心理咨询和疏导要求的专门场所，与法院工作进一步衔接配套。
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第13篇
【关键词】 心理咨询；培训；女性；家庭功能；防御机制；人格特质
the effect of psychological counseling training on the family function of trainees
fang li, bi jian-qiang, gao dai-lin, et al
(shenzhen kangning mental hospital, shenzhen 518020, china)
【abstract】 objective：to explore the effect of psychological counseling training on family function of trainees and to investigate the relative factors of the changes of family function. methods:the chinese version of family adaptability and cohesion evaluation scales-second version (facesii-cv), the defense style questionnaire (dsq ), cattellp's 16-personality factor questionnaire (16pf)、the acceptance of others scale (aos)，were used to evaluate the female trainees before and after the psychological counseling training. the data were analyzed by spss13.0 on computer.results: ① the ideal family adaptability and the degrees of unsatisfied family cohesion and unsatisfied family adaptation were decreased significantly after training (p<0.05) , the ratios of the balance and median family categories were increased and the ratio of extreme family category was decreased significantly（p<0.05）.②the decreases of ideal family adaptability and the degrees of unsatisfied family cohesion and unsatisfied family adaptation had significantly correlations with several indexes of dsq, 16pf and aos. ③the personality of strong creativity in 16pf could effectively explain the total variances of the decrease of ideal family adaptability, and the inhibition in dsq and the total scale of aos could effectively explain the total variances of the decrease of unsatisfied family cohesion, while the inhibition and avoidance in dsq could effectively explain the total variances of the decrease of unsatisfied family adaptability.conclusions: ①psychological counseling training could be helpful to increase the family function of female trainees. ②the total score of aos, the inhibition and avoidance in dsq and the personality of strong creativity in 16pf could effectively explain the increase of family function.
【key words】psychological counseling；training; female；family function；defense style；personality trait
随着中国经济的高速发展，社会生活的各个层面正在经历着急剧的改变，人们的心理压力不断增大，越来越多的人开始寻求专业的心理帮助。2002 年以来，数万人参加了国家劳动部心理咨询师职业培训。邱昌健等（2005年）发现，心理咨询培训不但是一项职业培训，同时也促进受训者人格成熟、完善，帮助重建防御机制，促进自我与经验的和谐统一，更好接纳自己及他人［1］。心理咨询培训是否对受训者的家庭功能有影响是一个令人感兴趣的领域，但目前国内尚未有这方面的研究。家庭作为个体成长的重要场所，在个体的发展过程中起着提供心理和情感支持的重要作用。很多研究表明,家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后有密切的联系［2］。
家庭亲密度与适应性量表（facesii-cv）是评价家庭功能最有效的评估工具之一，我们运用其中文版［3］针对心理咨询培训对女性受训者的家庭功能的影响进行评估，探讨培训对家庭功能的影响以及哪些因素能够预测这些变化，以期为提高心理咨询培训的针对性和时效性提供客观的心理学理论依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2005年2月至2006年2月在深圳市心理咨询师培训基地参加心理咨询培训的女性受训者。纳入标准：①自愿参加研究并完成了80%以上的培训课程。②完成培训前后两次心理测试。③过去未接受过系统心理咨询培训。排除标准：测试问卷未能填写完整者。
1.2 方法 测试工具：①自编一般情况调查表：包括人口社会学资料等。②家庭亲密度与适应性量表：评估亲密度及适应性。对每个项目要回答两次，一次是对自己家庭现状的实际感受，另一次是自己所希望的理想家庭状况。亲密度不满意程度和适应性不满意程度分别指对家庭现状实际感受与理想状态的差值（绝对值）。③容纳他人量表［4］。④卡特尔十六种个性因素（16pf）［5］。⑤防御方式量表（dsq）［6］。
在培训前、后（4个月培训结束时）进行团体测试。测试前签署知情同意书。按照中国劳动和社会保障部颁布的《心理咨询师国家职业标准》［7］及国家职业资格培训教程《心理咨询师(上下册) 》［8，9］为教学大纲进行培训，此外增加了专题讲座和案例分析。
1.3 统计学分析 将资料输入计算机，用spss 13.0建立数据库并进行统计分析。采用的统计方法为自身前后配对设计t检验、卡方检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。
2 结果
2.1 一般资料 共发出问卷97份，回收有效问卷85份（87.6%）。受训者年龄22～54岁(34.95±7.53)岁。医务工作者31人（36.5%），教育工作者16人（18.8%），心理学工作者2人（2.4%），其它36人（42.4%），包括经济管理、人力资源、法律界人士等。受教育程度方面，高中或中专2人（2.4%），大专31人（36.5%），大学42人（49.4%），硕士10人（11.8%）。受训者97.6%未曾接受系统心理咨询培训。
2.2 培训前后家庭亲密度与适应性量表各指标的差异性
2.2.1 比较培训前后各项指标，发现培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均较培训前下降(p<0.05)，见表1。 表1 培训前后facesii-cv各指标比较
2.2.2 家庭类型的分布及百分比情况。分析培训前后家庭类型，可以看出培训前极端型家庭中最多的类型是低亲密度及高适应性的家庭类型，占12.9%；其次是高亲密度及高适应性的缠结混乱家庭类型，占9.4%。培训后此两种家庭类型均有减少，分别为4.7%及3.5%，见表2。表2 培训前后研究组家庭类型数量变化（括号内培训后家庭类型数）
2.2.3 比较培训前后家庭类型百分比，发现培训后平衡型及中间型家庭类型增多，极端型家庭类型减少，差异具有显著性（p<0.05），见表3。表3 培训前后家庭类型变化
2.3 培训前后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度的变化与社会人口学因素、16pf、dsq、容纳他人及被他人接纳量表各个评价指标之间的相关性 由于培训后理想适应性、适应性不满意程度、亲密度不满意程度均降低，分别以其培训前的值减去培训后的值，得到相应的三个变量在培训前后的变化（例如，培训前后理想适应性的变化等于培训前理想适应性减去培训后的值）。
2.3.1 上述指标培训前后的变化与年龄、文化程度、婚姻、专业等社会人口学资料无统计学相关（p>0.05）。
2.3.2 上述指标培训前后的改变与16pf、dsq、aos各个评价指标之间的相关性 理想适应性的变化有与16pf中的聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素呈显著性正相关（p<0.05）。亲密度不满意程度的变化与dsq中的幻想、16pf中的怀疑性呈显者性正相关（p<0.05），与容纳量表总分、dsq中的压抑呈显著性负相关（p<0.05）。适应性不满意程度的变化与dsq中的回避和压抑呈显著性负相关（p<0.05）。
2.4 理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度的前后变化对16pf、dsq、aos相关指标的多元回归分析 以培训前后理想适应性的变化为因变量，以聪慧性、独立性、怯懦与果断性、创造力强者的人格因素为自变量；以亲密度不满意程度的变化为因变量，以幻想、压抑、怀疑性及容纳量表总分为自变量；以适应性不满意程度的变化为因变量，以压抑、回避、怀疑性的容纳量表总分为自变量，分别进行回归分析，结果见表4。表4 培训前后家庭功能变化对dsq、16pf、容纳他人及被他人容纳量表的多元逐步回归
3 讨论
本研究采用olson的环状家庭模式理论来评定受训者培训前后家庭功能的变化。此模型有3个维度: 家庭亲密度、家庭适应性和家庭沟通。家庭亲密度指家庭成员相互间的情感关系，从低到高划分为4 个水平：松散、自由、亲密和缠结。低水平表现为家庭成员之间缺乏情感联系、彼此疏远；高水平则过于亲密、角色不清；居中为情感距离适中，既亲密又相互独立［10］。家庭适应性是指婚姻或家庭系统为了应付外在环境压力或家庭的发展需要而改变其权势结构、角色分配或联系方式的能力，从低到高分为4级水平: 混乱、灵活、有组织、刻板。混乱的家庭缺乏协调与合作；刻板家庭过分拘泥于既定规则和模式，难以根据情境进行调查；灵活和有组织的家庭应变能力很强。根据家庭亲密度和适应性的程度，可以将家庭分为16 种类型，4种平衡型提示家庭适应良好，4种极端型家庭常常出现适应不良，还有8种是适应中等的中间型家庭。
本研究调查了男女受训者培训后家庭功能的变化，由于女性受训者占了88.5%，对男性样本的分析难以得出令人信服的结果，所以我们只分析了女性受训者的资料。本研究发现，女性受训者培训后理想适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度均较培训前下降，提示培训后受训者对家庭功能的理想期待与现实体验之间的差距缩小，心态更加理性、平和；同时平衡型家庭及中间型家庭增加、极端家庭减少，提示家庭功能提高。多元回归分析进一步提示，成熟型防御方式之一的压抑以及容纳他人量表总分是预测培训后亲密度不满意程度下降幅度的主要因素，这表明，家庭成员间相互接纳宽容，合理处理自己的某些欲望、烦恼，对对方的思维、情感和行为方式等能有一定的接受和认可，对于提升成员对家庭亲密度的感受是非常重要的。如果容纳不够、压抑太少，家庭中就会时时有不满，处处有战火。多元回归分析提示，压抑、回避是预测培训后适应性不满意程度下降幅度的主要因素，这表明成员们协商合作、暂时压抑个人的感受，暂时回避一时处理不了的困难对于家庭在应对内外变化时是非常重要的。此外，本研究还发现16pf中的创造力强者的人格因素是预测培训后理想适应性的下降的主要因素，那些创造能力强的人富有创见、有敏锐的观察力，愿意进行新的尝试，有这种人格特征的受训者更容易在培训中有更多的感悟并愿意把它们带入到生活中，使得个人的提升引发家庭功能的改变。本研究提示，家庭功能是可以随着家庭成员的变化而发生变化的，从一种家庭类型转化为另一种家庭类型，这印证了olson的家庭理论，即家庭类型可以随着家庭构成的演变、家庭成员的成长以及意外事件的影响会出现有规律的变化［11］。
本研究提示，心理咨询培训可以使受训者心理健康水平得以提高，家庭功能改善，而压抑、回避这两种防御方式，容纳他人量表总分以及16pf中的创造力强者的人格因素能预测女性受训者培训后家庭功能的改善程度。这提示我们，在今后的培训中可以安排一些课程有针对性地提高受训者在上述几方面能力，促进其个人的成长。由于本研究的样本量不大，没有涉及男性受训者，研究结果有待进一步研究证实。
（致谢：本文得到深圳市康宁医院胡赤怡博士的指导，特此感谢！）
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第14篇
关键词：精神 心理障碍 心理咨询业
中图分类号：C912.6 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）01-038-03
一、引言
精神是精、气、神的总称，通常说的精神主要指人的生命体所表现出的一种状态，如精神饱满、精神萎靡、精神欠佳等。《辞海》中写道：“精神是人对物质世界的观念把握，是人的意识、思维活动和自觉的心理状态，包括情绪、意志和良心等。精神指人的内心世界现象，包括思维、意念、情感等有意识的方面，也包括其他心理活动和无意识方面？譹？訛。”中国古代的思想家对于精神的探讨不是在“精神”这个术语下展开的，而是在心、性、情、欲、知、意、行、理、道等范畴中进行的？譺？訛。然而，作为一个古老的哲学范畴， 在西方，人们一开始就从探讨灵魂开始的。Psychology的希腊语词根（psyche）的意思是心灵或精神，因此也将心理和精神等同起来，不难理解其对人的精神视作为人的心理。不过，也有学者认为，人们在认识和使用这两个词时有所不同，且在不同领域涵义也不尽相同？譻？訛。
心理障碍（psych0l0gical disorder）是指心理和行为偏离正常，包括学习障碍、睡眠障碍、社会行为、婚姻问题和人际交往问题等。可见心理障碍是我们一般人都有可能遇到的问题，按照其严重程度的不同可以分为心理困扰（psychological disturbance）、心理问题（psychol0gical pmblems），再严重并达到诊断意义的则命名为精神障碍（mental disorders）和精神疾病（mental diseases）。而精神障碍（mentaJ dis0rders）是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪及行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害？譼？訛。
心理咨询是由专业人员即心理咨询师通过咨询双方的人际关系，运用心理学的知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助来访者改变，最终解决心理问题的过程。
二、现代人的心理健康现状
第三届国际心理卫生大会正式提出心理健康是指在身体上、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个体心境发展成最佳状态，并提出心理健康的标准是：第一，身体和情绪十分协调；第二，适应环境，并且在人际关系中彼此能谦让；第三，具有幸福感；第四，在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活？譽？訛。
在许多研究中发现，总体上，中国人心理健康状况不容乐观？譾？訛。2004年有学者用SCL-90量表，采用随机抽样对1024名老年人的调查中发现，心理健康状况正常者占11.9%，低分者占79.6%，有心理疾病者占8.5%？譿？訛；2000—2006年国内学者对大学生心理健康的调查中，发现大学生中存有心理问题者约有10 %～30%，其中神经症患病可能达到3%～4%？讀？訛？讁？訛。2005年有学者对280名高校教师进行调查发现，出现心理问题的概率高达33%，某些特定教师群体如高校的女教师、农村中小学教师、幼儿教师的心理健康问题非常严重？輥？輮？訛。谭刚强和杨艾祥对企业家的心理健康抽样检测表明，在企业家中，有59.77%的被调查者存在心理问题，其中36.78%的被调查者有较明显的心理障碍，有5.78%的被调查者患有抑郁症或躁狂症等心理疾病，在被调查者中青年企业家的心理问题更为突出？輥？輯？訛。2009年有研究者采用国内修订MBI-GS针对警察进行调查，发现警察的情绪衰竭水平严重？輥？輰？訛。
中国卫生部疾病控制中心在2009年的统计中，发现中国有心理问题和精神疾病的人口总数超过1亿。在中国，神经和精神疾病已排在疾病负担的第一位，其占20.8%，而全球则是14.1%。？輥？輱？訛有专家预言，精神疾病已成为21世纪威胁人类生命与健康的最主要疾病之一，这种现状必将成为阻碍我国经济和社会发展的重要因素。通过2007年天津城市居民调查数据与1998年的调查比较显示，人们的心理问题比较严重，在精神无力、食欲差、情绪抑郁、价值感低等各个指标都有上升的趋势，而且由此产生更多的心理问题与困扰。
三、现代人心理障碍的具体表现
心理障碍是一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程、异常人格特征的异常行为方式。随着社会的发展，人们生活越来越富足，大家开始关注自我内心的需要，对精神生活的要求越来越高。同时社会发展中的竞争日趋激烈，人们的心理压力也越来越大，社会在逐渐完善的过程中还存在很多需要关注和改进的地方，如食品安全、教育、就业压力和老年化问题等等。这些问题让很多人忧心忡忡，更容易体验到危机、焦虑、挫折、沮丧、逃避、抑郁等消极情绪，因此出现了不同程度的心理障碍。
1.抑郁。抑郁障碍是一种持久的心境低落状态，多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，属情感的一方面，通常具有一定的隐蔽性，是不容易发觉的心理障碍？輥？輲？訛。日常生活中经常将情绪低落，郁郁寡欢，兴趣较低，缺乏活力，不愿意社交，对工作、生活缺乏信心等问题理解为长期形成的一种稳定的个性，从而疏忽大意，最终将导致身体健康状况急剧下降。据世界卫生组织的调查预测，在生命中的某个阶段大约12.5%～48%的人会受到某种心理疾病的侵扰，其中仅仅有33%的人得到治疗。目前，抑郁症已经成为精神致残的首要因素，世界上大约有12亿人遭遇抑郁症，其中有100万人自杀。有关调查中预测在未来的20年，抑郁症将成为第三大死亡原因，并且世界上有1/4的儿童和青少年将遭遇精神障碍问题？輥？輳？訛。
现代人承受了越来越多的压力，如教育压力、就业压力、经济压力、人际交往压力等等，无论是学生还是各个职业领域的人群，都不同程度地感受到不适应。有关高校学生就业形势的研究中发现，部分大学生在校期间没能给自己一个合理的生涯规划，只是简单延续高中阶段的学习习惯，在未来就业竞争中，屡屡受挫，因此缺乏勇气和自信寻找工作，从而产生社会逃避？輥？輴？訛，成为啃老一族。有关现代女性从政者的心理障碍研究中发现，传统的观念和家庭角色影响着女性对自身价值的估量，沉淀为女性的一种深层的自卑意识？輥？輵？訛，并且在2008年—2010年长海医院神经内科门诊诊治的心理障碍患者3124例患者中发现，女性抑郁的比例明显高于男性？輥？輶？訛。2003年，有研究者对企业家的心理健康抽样检测表明，59.77%的被调查者存在心理问题，其中5.78%患有抑郁症或躁狂症等心理疾病，中青年企业家更为突出？輥？輷？訛。上海精神卫生中心对上海市3000名4～5岁的幼儿心理健康调查显示，8.8%的幼儿有不良习惯，11%的幼儿情绪抑郁、自卑？輦？輯？訛。
2.焦虑。焦虑是因受到不能达到目的或不能克服障碍的威胁，使个体的自尊心与自信心受挫，或失败感和内疚感增加，预感到不祥和担心而形成的一种紧张不安及带有恐惧和不愉快的情绪，同时焦虑也不一定由现实存在的威胁或危险引起的。
近年来随着就业压力的不断加大，不少本科生想通过考研来为今后就业寻求更好的出路。据有关调查表明，2010年的研究生考试大约有140万人参加了考试，比2009年增长13%，而招生规模与上一年大致持平，造成大多数毕业生不但落榜，又错过了寻找工作的最佳时间，这样的生存压力让许多学生认为未来有很多无法控制的因素，这种无控制感导致学生的心理问题，最为突出的情绪表现是焦虑。我国中学生心理健康问题也不容乐观，有研究者对河南省高中生进行调查发现，处于中等焦虑水平的学生占77.80%，重度焦虑水平的学生占2.52%？輦？輮？訛。上海精神卫生中心对上海市3000名4～5岁的幼儿心理健康调查显示，5.8%的幼儿焦虑、紧张，20%的幼儿表现多动、坐立不安？輦？輯？訛。2010年有研究者对炼油企业职工的工作倦怠与心理健康关系研究中发现，员工的焦虑分数高于国内常模，具有统计学意义。
3.职业倦怠。职业倦怠？輦？輰？訛是指个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而产生的一种长期性反应，包括情绪衰竭，玩世不恭和个人成就感低落。情绪衰竭是职业倦怠的核心成分，表现为个体在情绪上处于极度疲劳状态，失去了工作热情。玩世不恭表现为个体以一种消极的、麻木的态度对待周围的人，对他人缺乏同情心。个人成就感缺乏表现为个体对工作的意义、价值及自我效能的评价下降，在工作中体会不到成就感，常常觉得自己无能。
有研究者在2009年对现代人职业倦怠研究中发现？輦？輱？訛？輦？輲？訛？輦？輳？訛，医护人员、警察和炼油企业职工在情绪衰竭项目上分值相对较高，容易出现疲劳感、性急易怒、容忍度低，情绪上缺乏活力，有一种衰竭、无助感，并对生活冷漠和悲观。李兆良？輦？輴？訛等人在对医护人员工作压力状况及与职业倦怠关系的调查分析研究中显示，聘任压力是造成医护人员职业倦怠的主要原因。2004？輦？輵？訛年蒋奖等对银行人员的工作倦怠的研究中发现，工作倦怠影响个体的身体健康、倦怠使个体异常疲劳、体力透支、头晕和身体某些部位疼痛。
四、心理咨询业发展
我国直到20世纪80年代初，心理咨询才真正开始。虽然起步较晚，且各地方发展步伐不同，但日益受到社会各界人士的重视和关注，成为了一门热门学科。很多学者和临床心理学家对心理咨询业的发展进行了探索，但其操作程序缺乏科学依据，从而使其咨询目标、咨询机构、咨询师的要求和培训模式不太清楚，因此还需要进一步改进和完善
1.机构较少，发展不均衡，设置不符合规范。2001年8月国家出台了《心理咨询师职业标准试行办法》，2002年首批心理咨询师通过了这一标准的考核，试行两年后国家心理咨询师职业标准经过修改于2004年正式出台，而这一时段是全国社会心理咨询业发展最为迅速时期，但是各地方心理咨询业的发展并不平衡，北京、华东和华中地区的机构成立数量是较多的，而西北地区的机构成立数量则非常少；大中城市的心理咨询业较多，农村的机构成立较少；心理咨询从业人员女性较多，差不多接近男性的2倍？輦？輶？訛。从机构设立现状来看，我国直辖市和省会城市在正规机构成立数量和质量上普遍较低，一些机构从功利主义出发，私自开设心理门诊， 设定收费标准，没有严格地制定咨询程序，大多数从业人员没有医学或心理学学科背景，只是经过短期培训。从上海市2004年的一项调查看：没登记的机构占总数的60%；69%的机构在基本硬件条件方面仅达到1项或2项要求； 近一半机构每周心理咨询的时间在1天或1天以下，硬件条件的缺失和不完善影响着心理咨询业的生存和发展？輦？輷？訛。
从学校心理机构的发展来看，由于学生的心理问题越来越多，很多学校被要求成立心理咨询机构，但这些机构都是形同虚设，并没有引起学校和学生的重视，学校心理咨询业的生存空间非常有限，甚至某些学校没有配备专业的咨询室和咨询师，机构存在只是应付检查需要，因此机构设置大多数不符合规范。
2.人员缺乏规范、系统、扎实的教育培训。2001年8月，国家劳动部和社会保障部联合心理卫生协会和中国心理学会，宣布正式启动心理咨询师职业资格培训工作，规定获得职业资格证书的心理咨询师方可从事心理咨询工作。但是从考试内容来看， 大多是理论知识的考核，实际操作非常少，只要能记住就可以通过考试；从考试通过率来看，不少机构只认钱，只要交钱肯定过， 很多高校学生为了能使自己毕业增加一些竞争力，大批参加此类考试；从培训时间来看，欧美国家要求的不少于2000小时的培训时间，而我们的心理咨询师的培训大部分都是短期的，接受半年以下的培训有1/3左右的人，接受一年以上的有一半左右的人，还有一小部分人从未接受过培训，仅仅是考试通过了；从从业人员的背景看，部分从业人员人格品质还存有许多问题，取得资格前，并没有严格对其进行考查，且部分人员没有相关心理学和教育学的知识背景，但也能通过考试取得咨询师资格；从督察机制来看，有关机构组织完考试、发完资格证后，就一劳永逸，对后期却疏于管理和监督，仅仅只有少数人有继续教育学习机会，且没有为每一个咨询师建立个人档案。相比较，国外对临床心理学家胜任特征的评估包括督导反馈、资格认证以及对将来胜任能力评估的展望？輧？輮？訛。著名心理学家张厚粲教授曾指出：“面对低投入、高回报、低经济风险的心理咨询行业，很多缺乏必要心理学素质的人已迈入了这个专业性极强、专业风险高的行业门槛，而这种‘闯入’恰恰是极度危险的。”？輧？輯？訛
3.心理咨询思想政治化。2004年马加爵事件之后，很多学校开始重视学生的心理问题，成立了相应的心理咨询机构，由于参与咨询人员大多是曾经的思想政治工作者，认为两者都是促进人的健康发展，没有认识到心理咨询是以解决个人心理问题为目标，而思想工作是为了明确和把握正确的政治方向。另外，心理咨询运用的是心理学的理论和方法对心理问题进行评估和干预，以解决求助者的心理问题，而思想政治工作则是以政治理论为基础，以讲解政治观点为基本方法，因此在咨询过程中将两者混为一谈，视来访者的心理问题为思想问题，并用思想政治工作的方法来对待处理，影响了学生对心理咨询的认同，对心理咨询业存在诸多误解。在心理咨询过程中来访者和咨询师是单一的一对一的关系，若有多层关系，并不能完成一个良好的咨询，有悖心理咨询的原则，但是这一原则并没有引起重视，因此这种现象还普遍存在。
五、小结
现代社会快速的发展引发了人的心理冲突和心理失衡，从而导致了现代人不同程度的心理障碍，心理咨询是解决现代人心理问题的有效手段之一。许多心理学家对此进行了大量的研究，旨在提高人们的心理健康水平，使人们的生活质量更高，幸福感更强。心理咨询起源于西方，中国的心理咨询起步较晚，无数心理学者在学习和借鉴国外先进的心理咨询技术和理念基础上，根据中西方文化背景的差异，分析和比较中西方人的心理特征，进一步加工和改造，努力探索“本土化”的心理咨询。但目前心理咨询业发展仍存在许多问题，远未达到满足人们心理需要的水平，因此，应该加强心理咨询行业的管理，提高心理咨询师的心理素质与业务素质，宣传心理健康知识，建立心理健康预防治疗体制，进一步提高人们的生活质量，增强人们心理幸福感。
（课题基金来源：2011年南充市社科联）
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第15篇
关键词：教育学专业；心理咨询师；职业资格证
中图分类号：G44 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）32-0271-02
新学期伊始，各种职业资格证书考试的招生工作又针对高校学生紧锣密鼓地开展起来。许多大学生更是通过各种渠道广泛搜集相关培训机构的资料，积极了解行情，参加培训或者报考。人力资源管理师证书、心理咨询师证书、理财规划师证书、软件工程师证书、会计师证书等等，诸如此类常见的备受大学生追捧的证书不胜枚举。“考证热”随着我国高校扩招导致的毕业高峰加剧，为了“双向选择”就业制度和职业资格准入制度的实行应运而生，并成为高校校园里迅速蔓延的一股强劲“热浪”。时至今日，大学生考证现象愈演愈烈，甚至几近疯狂，考证已然发展成为大学时期的重要“课程”。大学生们花费大量时间、精力和财力换来的一纸证书真能成为有效的“就业通行证”吗？他们如此热衷于考证到底有哪些深层原因呢？以教育学专业学生报考心理咨询师证书为例，从以下几个方面对大学生“考证热”的原因进行探析。
一、教育学专业和心理学专业有紧密联系
教育学专业主要学习教育科学的基本理论和基本知识，开展教育科学研究的基本训练，培养具有良好思想道德品质，较高教育理论素养和较强教育实际工作能力的中、高等师范院校师资、中小学校教育科研人员，教育科学研究单位研究人员，各级教育行政管理人员和其他教育工作者。心理学专业是培养具备心理学的基本理论、基本知识、基本技能，具有良好的科学素养，具备进行心理学实验和心理测量的基本能力，能在科研部门、高等和中等学校、企事业单位等从事心理学科学研究，教学工作和管理工作的专门人才。教育学是研究教育现象，揭示教育规律的一门学科，而心理学是研究人的心理现象的学科，两者有一定的交叉，但研究的主体不尽相同。教育学专业和心理学专业在教学方面有部分课程是重叠的，尤其是在部分师范院校，这两个专业可能隶属同一个学院，也是因其有诸多共同点。随着国民对教育事业重视程度的提高，对教师素质的要求也越来越高，作为教育工作者，具备一定的心理学知识和技能也成为必要条件。另外，本着教育学和心理学“同属一家”的原则，许多教育学专业的学生觉得自己应该学习一些心理学知识，并且通过考取心理咨询师证书来证明自己具备了这方面的能力。
二、高校扩招，就业压力增大
自1993年我国采取了职业资格准入制度后，各行各业都把资格证书当作了就业人员能力限定的标准。而这一制度的介入，又增强了大学生就业的竞争力。特别是2008年的金融危机使得长久以来严峻的就业形势更加复杂。教育学专业就业方向主要是到相关科研单位、教育行政管理机构、各级各类学校从事研究、管理、教学等工作，或者到出版社、传媒机构做教育类的编辑工作。然而，在高校扩招和就业压力不断增大的残酷现实下，许多教育学专业毕业生难以找到理想的工作，不具备足够的竞争力。同时，有些学校在教师招聘条件里明确提出有心理咨询师证书者优先，因此，他们多考一个证书就等于是给自己加重了一个就业的砝码，也正是在为自己的未来铺路。
三、高校教育与社会人才需求的差距
虽然高校扩招固然导致就业压力增大，但如今的高等教育体制也难辞其咎。许多高校在专业和课程设置方面存在盲目性和功利性，专业课教学重理论轻实践，教学内容滞后于社会经济的发展等等，都成为导致毕业生缺乏竞争力，与社会实际生产生活脱节的主要原因。教育学专业属于文科理论性强的专业，所学内容很难直接应用于实际工作和生活当中。因此，大学生为了能在毕业时找到一份相对满意的工作，不得不花大量的时间与金钱在考取证书上，甚至不惜以逃课为代价来换取考证的顺利。
通过查阅文献及南京农业大学吴虹雁等人的相关调查资料显示，企事业单位对大学生考证基本持肯定态度。他们认为，通过考证可以提高从业人员的业务水平、职业道德素质和市场竞争力，也可以促进市场经济秩序的规范，推动我国人才管理制度与国际接轨。调查还发现，大学生考取的资格证与所学专业背景一致时最受欢迎。接受调查的人普遍认为这类学生理论基础扎实，分析能力强，进入角色快，容易接受新事物，具有前瞻性思维；若所考取的证书与所学专业背景不一致，但符合用人单位职位要求时也会受到欢迎。接受调查的企业主管认为，如果大学生的专业背景符合职位要求，有准入证的会被优先录用。企业考虑这样可以整合资源，优势互补，实现以最少的资本投入获取最大的利益产出。可见学生的专业学习非常重要。同时，用人单位特别看重所考取的资格证与本人的实际能力是否相符。被调查者认为，资格证并不能完全真实地反映持证者的能力。用人单位在招聘时，不会只看重证书和学历，同等条件下肯定是注重实践能力较强的人。调查中70%的企业主管反映，大学生如果只追求证书，忽视对专业知识、实践技能和综合素质的培养，无异于舍本逐末。
四、培训机构的大力宣传
培训机构大力宣传各种职业资格证书的主要原因简单说来在于两个方面：一方面，作为商业机构，他们以盈利为目的无可厚非。加大宣传力度，尽可能多地招收学员是他们最便捷直接的工作模式。另一方面，培训机构在态度上对大学生考证是比较赞赏的，这说明大学生已经开始认清了文凭与职业资格证的区别：文凭更多的是知识的证明，而职业资格证则是对职业能力的要求。基于上述两点，许多大学生便纷纷加入考证大军。但与此同时，我们还应看到，虽然考证本身是好事，却不该不分时间，什么证都考。大部分证书的培训课程只是学校专业知识的延伸，并不等于实际能力的培养和提高。而且，人的时间、精力和经济条件都有限，大学生应该尽量选择专业对口、实用性强的培训，这样的课程才能拓展知识，提高能力，对求职有所帮助。
五、大学生对考证缺乏了解，功利化心理和从众心理比较明显
如今，拥有毕业证、学位证、英语等级证、计算机等级证的大学毕业生太多了，这些证书在求职应聘时已经不具有明显的竞争力，因此，越来越多的大学生简单地认为毕业院校知名度越高，文凭越高，证书越多，越容易找到一份好工作。然而，实际情况却是，有部分大学生考取的证书与自身的实际能力或所学专业不相符，甚至相差甚远，应聘时并无丝毫加分价值，所以就业压力依然存在。根据湘南学院卢俊霖等人2011年做的问卷调查数据显示，有41%的大学生决定去考证的时候其实对于“考证不太了解”，36%的大学生则认为“证书数量越多越好”，这说明部分大学生对于考证非常盲目，对考证的认识和理解存在误区，对考证与未来择业的方向缺乏规划性，考证功利化的心理比较明显。
现代社会，人们在生活工作中经常提到“潮流”、“时尚”这些词，学某种技术成为潮流，懂某种外语就时尚，从服饰搭配到房屋装修，再到度假旅游，别人怎样我也怎样，事事都想“随大流”，否则，如果别人有的我没有，别人知道的我不知道，就容易被认为是落后于时代，是另类，不入流，网络称之为“out”了！。尽管很多年轻人整天喊着张扬个性，追求创新，其言行仍大同小异，终究还是因为别人这样，自己才如此。当代大学生也是同样的一群人，缺乏主见，又爱面子，从众心理严重。大学校园里，普遍存在着以下现象：寝室室友都要考计算机等级证书，我虽然没这个兴趣，但他们都参加培训了，我也不能被落下，否则显得我学习不积极；班里几个同学在准备考人力资源管理师，听起来就很“时尚”，虽然我以后不打算从事这方面的职业，但人家都考了，我也得考一个；身边某个好友加入了学生会，显得很威风，作为他的朋友，我不能落后于他，便也去参加学生会了。如上，许多教育学专业学生考心理咨询师证书也不过是因为有些同学考了，所以自己也要考一个而已。
六、大学生自身的兴趣使然
我们不难发现，许多大学生所考取的职业资格证与自己的专业并不相符，甚至毫无关联，其中不乏有些人真的是出于个人的兴趣爱好，单纯为了了解和学习某一门学科或专业知识技能而去参加证书培训和考试。由于教育学专业学生也会上一些心理学专业课程，进而培养或提高了他们对心理学的兴趣，尤其是对于心理咨询和教育方面，因此，有一些教育学专业的学生积极报考心理咨询师证书，参加培训，认真学习，以丰富自己的兴趣和业余时间，提升自己的综合能力和素质。
综上，以教育学专业学生报考心理咨询师证书为例，简要分析了大学生如火如荼的“考证热”现象。笔者希望教育部门尤其是高校能帮助大学生认清考证的利弊，要符合自身实际情况，选择能拓展知识切实提高从业能力的证书。
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