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一、指导思想
以科学发展观为指导,按照医改“保基本、强基层、建机制”的总体要求,在村卫生室全面推行基本药物制度,让群众享受到更加优惠的医疗卫生服务,最大限度的实现基本公共卫生和医疗服务的公平性和可及性,全面提高农民群众的健康保障水平。
二、工作目标
全县范围内的村卫生室自2012年3月20日起全面推行国家基本药物制度,全部配备使用基本药物(包括国家基本药物307种和省增补药物216种),实行基本药物省级招标、集中采购、统一代购分发和零差率销售,保证基本药物质量,满足群众基本用药需求,减轻群众医药费用负担。建立健全对乡村医生的多渠道补偿机制,切实维护乡村医生的正当利益。
三、主要内容
(一)配备和使用基本药物。每个村卫生室必须配备和使用国家基本药物和省增补基本药物。药品配备和使用以国家基本药物为首选、省增补基本药物为补充。村卫生室现有的非基本药物,可以延长使用到2012年9月30日。
(二)实行药品零差率销售。村卫生室配备使用的所有药品必须严格执行零差率销售政策。国家基本药物和省增补的基本药物目录内药品按集中采购价格销售;库存的其他药品,在延长使用期内必须按采购价格销售。
(三)实行药品统一采购配送。村卫生室配备和使用的药品由本镇卫生院负责统一采购和管理。配送企业将药品直接配送到镇卫生院,由镇卫生院负责为村卫生室代购、储存、分发药品。严禁村卫生室从其他渠道采购药品。村卫生室要建立明细账目,规范药品的进销登记管理。
(四)建立村卫生室补偿机制。实施基本药物制度后,根据乡村医生提供服务的数量和质量予以补偿:一是按照省、市的规定要求,收取每人次6元的一般诊疗费,其中5元由新农合支付,1元由患者支付。一般诊疗费在一定时期内实行总量封顶,并根据实际发生的业务量动态考核确定实际补助数。二是依据承担的公共卫生服务任务,按照基本公共卫生服务经费40%的比例给予补助。三是按服务人口每千人10000元的标准给予财政专项补贴。专项补贴依据实际业务量动态考核兑现。
(五)落实村卫生室实施基本药物制度报销政策。将达到设置规划标准、并实施基本药物制度的村卫生室纳入新农合门诊统筹范围,在试点完善的基础上将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围,支付比例不低于在镇卫生院就医的支付比例。
四、监督管理
(一)公布零差率的基本药物价格。在村务公开栏和卫生室制作永久性基本药物公示价目表,按省级网上招标采购价格对523种基本药物进行公示,同时利用村广播进行宣讲,让村民了解基本药物政策,知晓基本药物价格。
(二)完善村卫生室管理制度。建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录等规章制度和业务技术规范,做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告、诊疗费用和药品价格有登记,以备核查。
(三)经常性巡查。由卫生、物价部门及镇卫生院组成巡回检查组,分片包干对卫生室执行基本药物制度情况进行检查。乡村医生对严格执行基本药物制度作出书面承诺,违反规定的进行如下处罚:发现加价销售药品、超标准收取诊疗费及其他弄虚作假行为,第一次通报批评并扣发一个月的财政专项补贴;第二次扣发一个季度的财政专项补贴和一个季度的诊疗费;第三次扣发全年的财政专项补贴和全年的诊疗费,并取消村卫生室承担的公共卫生服务、推行基本药物制度等职责及相关政策补助,重新选定村卫生室。情节严重数额较大的由司法部门立案查处。
(四)设立村级药价监督员。由村委在本村选拔3至5名办事公平、责任心强的村民,作为药价监督员,监督乡村医生的药品价格执行情况。
(五)实行有奖举报制度。制定出台有奖举报办法,对举报属实的违规违纪行为给予奖励。
五、工作安排
(一)动员部署。召开动员部署会议,将任务分解落实到各承办部门单位,同时组成工作指导组,到基层召开卫生院院长会和乡村医生大会层层组织动员,统一思想,提高认识,制订措施,确保如期实施基本药物制度。
(二)做好经费测算。县财政和卫生部门要摸清底数,综合考虑取消药品加成和增加一般诊疗费,科学做好基本药物制度财政补助资金的测算。
(三)盘点库存药品。由各卫生院负责,做好村卫生室库存药物的盘点清查工作,并将盘点表报县卫生局备案。盘点后不得再采购非基本药物,现存的非基本药物要在2012年9月30日前全部销售、处理完毕。
(四)实行零差率销售。自3月20日起,各村卫生室库存药品和新采购药品全部按进价销售,取消药品加成。
(五)做好基本药物采购配送。各卫生院加大网上采购药品量,保证村卫生室的供应和使用。省卫生厅统一招标的药品必须从网上集中采购,严禁从网下采购和采购非基本药物。
六、工作要求
(一)加强宣传引导,营造良好舆论。村卫生室实施基本药物制度是一项重大的惠民利民政策,直接关系到群众的身体健康,也关系到乡村医生的切身利益。各镇、历山街道、开发区、各部门单位要认真做好组织动员工作,采取多种形式开展政策宣传和教育培训工作,营造良好的舆论环境,确保村卫生室基本药物制度的顺利实施。
(二)加强沟通协调,形成工作合力。县发改、财政、卫生、物价等部门要加强沟通,主动通报情况,及时做好各项政策的有效衔接,保障基本药物制度的顺利开展。
一、实施范围
全区所有规划设置的行政村卫生室。
二、工作目标
全区所有村卫生室全部配备、使用基本药物并实行“零差率”销售。非基本药物全部退出村卫生室,保证群众在村卫生室能享受到基本药物制度的实惠,着力推进村卫生室管理和运行机制改革,不断巩固农村三级卫生服务网“网底”
三、工作内容
一)优化药物品种和剂型,科学制定村卫生室基本药物目录。根据我区经济社会发展、医疗保障水平、基本医疗卫生需求、地方用药特点。科学合理制定定《某区村卫生室基本药物目录》药物品种由区卫生局牵头,会同区发改委、区人力社保局等部门,国家基本药物目录》和《国家基本药物某市补充药物目录》中选择,种数不超过260种,并报市卫生局备案。
二)严格配备和使用村卫生室基本药物。全区各村卫生室只能在某区村卫生室基本药物目录》中选择配备和使用药物。如遇突发事件应急需要使用其他药物的应通过街道社区卫生服务中心、镇卫生院上报区卫生局审核批准。
三)实施村卫生室药物统一采购制度。村卫生室配备
由街道社区卫生服务中心、卫生院通过市级集中采购平台统一采购,使用的基本药物。不得向村卫生室收取任何服务费用。村卫生室应定期向街道、镇卫生院报送基本药物采购计划,不能通过其他渠道采购药物。
四)严格实行“零差率”销售。严格实行药物“零差率”销售。卫生室基本药物出售价格执行市级集中采购价格。
五)村镇卫生室基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度的村卫生室全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。执行基本药物医疗保险政策。按照市政府办公厅《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》渝办发〔〕170号)要求。
四、补偿机制
一)建立乡村医生补偿机制。对村卫生室从事公共卫生服
以绩效考核的方式兑现。补助标准由区财政局、区卫生局等部门另行制定。此外,务和实施基本药物制度后的药物“零差率”减收部分采取“政府购买村级卫生服务”方式给予乡村医生合理补助。对村卫生室基础设施建设、基本设备配置和办公经费、信息化建设和人员培训经费等公用经费支出由区财政给予专项补助。
二)稳定乡村医生队伍,制定乡村医生养老保险缴费补助办法。积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险。解决其后顾之忧,保障其老有所养。补助标准由区人力社保局、区财政局、区卫生局等部门另行制定。
五、运行模式
一)对村卫生室管理体制和运行机制进行改革,实施镇村卫生服务一体化管理。村卫生室实施基本药物制度后。全面实施镇村卫生服务一体化管理。区卫生局按照“统一机构设置、统一人员管理、统一业务管理、统一财产管理、统一工作考核”要求,以业务管理一体化为基础,根据不同条件、分层推进财务管理一体化、资产管理一体化和人员管理一体化的镇村卫生服务一体化管理模式,逐步实现村卫生室的阵地化和乡村医生职业化。
二)原则上次均处方费用不超过15元,开展村卫生室医疗卫生服务绩效考核。将政府购买村卫生室服务经费与服务数量、质量、群众满意度和医德医风挂钩。坚决杜绝大处方、分解收费行为。单张处方费用最高限价为30元。区卫生局、区财政局负责制定村卫生室绩效考核指导意见,各街道社区卫生服务中心、镇卫生院负责制定本辖区村卫生室绩效考核实施办法并按月进行统计核查。
三)取代现有临时性、分散性的村卫生室,完善村卫生室标准化建设。各街道、镇新建村公共服务中心须规划并提供村卫生室业务用房。逐步达到每个村至少有一所固定的长期使用的标准化村卫生室。
四)开通网络专线,实施村卫生室信息化管理。村卫生室实行信息网络化管理。实现村卫生室网络报账,方便广大居民。
六、工作要求
一)加强组织领导
及时研究解决基本药物制度实施过程中的各种问题。区政府有关部门要密切配合,区医药卫生体制改革领导小组负责统一组织领导全区村卫生室实施基本药物制度工作。形成合力,共同发展,保证惠民措施落到实处。
二)明确部门职责。
落实基本药物制度工作。卫生局负责制订村卫生室实施规划。
区发改委负责监督基本药物价格的公示和执行情况。
区财政局负责村卫生室经费保障。
区人力社保局负责研究制定乡村医生养老保障政策。
区医保中心负责把村卫生室纳入城乡居民医疗定点机构管理、实施医疗保险报销。
区食药监分局负责加强基本药物安全监管。
为医药卫生体制改革平稳推进创造良好氛围。区新闻中心社、区广电中心负责组织村卫生室基本药物制度工作的宣传报道。
各街道办事处、政府免费提供标准化村卫生室建设用地或在村公共服务中心落实村卫生室用房。
一、组织领导
成立县食品药品安全网格化管理、零距离服务领导小组,组成人员如下:
二、工作内容
(一)食品安全监管工作
1、网格划分
将乡镇和食品安全监管部门划分为“两大块,两个网格”,按乡镇和部门食品安全工作特点,做好综合监督、组织协调、信息通报等工作。根据食品安全监管工作特点,将乡镇和食品安全监管部门纳入“网格”实施管理,划分两大块、两个网格,每一网格由两人负责,实现定人定责。
2、实施“网格化”管理的工作要求
(1)督促相关部门做好打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治工作;
(2)督促相关部门做好节前食品安全检查工作;
(3)督促相关部门做好食品检测资源数据录入工作;
(4)督促相关部门推进食品安全“四网”建设;
(5)指导乡镇做好食品安全示范乡镇创建工作;
(6)牵头做好食品安全宣传工作。
(二)药品安全监管工作
1、网格划分
将全县划分为“五片区,五大块,五个网格”,按分类管理、职能到位、责任到人的原则,在药品生产、流通、使用领域全面推行药品安全“网格化”监管模式。见附件。
(1)定人定片,合理调配力量。将辖区药品监管对象直接纳入“网格”实施监管,实现定人定点定责,到位到点到人。根据辖区药品使用、经营企业的分布情况,将辖区划分成5片区、5大块、5个网格,每一责任区块由2人监管员分管,责任到人。按社区、行政村为一个网格。
(2)定时定量,实施有效监管。监管员实行条块负责制,根据管辖区实际,有计划、有侧重地开展药品市场专项执法检查、落实药品安全监督管理规范,并对执法过程中掌握的情况、采取的措施、发现的问题做好详细的工作记录,实行动态监控。
(3)定权定责,提升责任意识。监管员在网格责任管辖区内,通过对药品市场主体的日常管理和综合信息的采集、整理、记录,对所管辖区内药品市场主体的数量、位置、基本信息、生产经营状况、信用状况等均能清晰准确地掌握,做到“六清”,即监管范围清、市场主体底数清、经营状况清、重点企业清、执法情况清、监管责任清。同时实行药品经营市场诚信分类监管制度,激励药品经营企业守法规范经营。
(4)定奖定罚,调动工作积极性。为了充分调动监管员的工作积极性,提高监管效能,药品安全网格化管理领导小组办公室将制定药品安全考评和奖惩标准,定期和不定期对网格区的工作情况进行考核和评定,年终将对工作成效显著者给予通报表彰,对由于工作懈怠导致药品安全事件频发者给予通报批评。
2、实施“网格化”管理的工作要求
(1)了解掌握辖区内药品经营企业的基本情况,包括企业名称、地址及日常监管情况;
(2)辖区内药品经营企业100%取得《药品经营许可证》;
(3)辖区内药品经营企业100%签订药品质量安全承诺书;
(4)辖区内的药品经营企业100%建立购进、验收记录及索证索票台帐制度;
(5)药店内应悬挂药品药学技术人员的从业证明。
(6)药店内药学技术人员不在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。
(7)药店内经营环境应整洁、无非法和夸大宣传广告行为。
(8)积极配合食品药品监管部门做好网格内药品安全常识宣传和开展法律法规及政策的宣传活动。
(9)要及时收集、反映有关药品安全信息,提供监管线索,并及时报送药品质量信息,主动举报网格内药品生产、经营、使用单位的违法违规行为。
(三)落实网格职责考核
1.考核主体:食品药品安全网格化管理领导小组负责对辖区网格的职责考核,具体由食品药品安全网格化管理领导小组办公室负责组织实施。
2.考核内容和标准:主要围绕组织实施工作、执法任务完成情况、落实网格工作目标情况等内容进行网格职责考核,具体考核标准按《县食品药品监管局2011年绩效考核细则》执行。
3.考核办法:网格职责考核坚持日常检查与集中考核、重点考核与全面验收相结合的原则,以领导小组办公室的检查和日常督察为主,按照网格工作目标要求,定期和不定期对网格区的工作情况进行考核和评定,原则上每季度进行一次综合考核,并进行总结。
三、工作步骤和时间安排
(一)动员部署阶段(2011年10月)
制定网格化管理、零距离服务实施方案,细化工作目标和工作要求,明确工作进度和时间安排,完成食品药品安全网格化管理的前期动员和准备工作。
(二)推进实施阶段(2011年11月)
统一部署,上下结合,互为联动,按照食品药品安全网格化管理实施零距离服务实施方案确定的内容和目标,结合本片区的具体实际开展工作。
(三)总结验收阶段(2011年12月)
各科室对食品药品安全网格化管理的实施工作情况进行全面总结,食品药品安全网格化管理零距离服务领导小组办公室将组织考核验收,吸取好的做法和经验,进一步完善网格化管理工作机制。
四、工作要求
(一)加强领导,提高认识。
推进实施食品药品安全网格化管理、零距离服务是我局认真开展食品药品安全专项整治工作,巩固专项整治成果,也是深化监管成果,落实长效管理机制,不断提高我县食品药品安全整体水平的一项重要举措。各科室要加强领导,提高推进实施食品药品安全网格化管理重要性的认识。
(二)明确任务,落实责任。
各科室要从建立完善科学、规范、高效的食品药品安全监管工作机制的高度出发,根据本片区情况,明确具体任务,确定监督工作重点,周密制定具体行动方案,落实网格化管理的各项措施,要有部署、有检查、有考核,增强实施方案的执行力,提高有效性。
(三)严格执法,加大力度。
要增强依法行政的意识,做到有法必依、执法必严、违法必究。要掌握和运用好法律武器,按照《食品安全法》、《药品管理法》和《药品管理法实施条例》有关法律法规的要求,加大对违法行为的处罚力度,对涉嫌触犯刑律的案件,要及时移送公安机关处理。
(四)协同作战,形成合力。
为加强对化妆品监督管理工作,贯彻落实好《化妆品卫生规范》、《化妆品卫生监督条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》结合《北京市药品监督管理局关于2005年开展化妆品专项整治工作的通知》要求,结合密云辖区的实际情况,制定化妆品专项整治工作的实施方案。
一、专项整治工作总体目标
进一步提高对化妆品监督管理工作重要性的认识,初步摸清辖区内化妆品生产、经营企业以及产品的基本情况,为更好的实施监管打下基础。借鉴药品监管的理念、经验,掌握化妆品生产企业卫生许可情况和化妆品品种概况以及化妆品标签、标识、说明书等的监督管理工作。
二、专项整治工作重点
在初步摸清辖区内化妆品生产、经营企业以及产品的基本情况的基础上,结合日常监督检查,按照《化妆品生产企业卫生规范》,重点清理辖区内无证生产化妆品的生产企业,重点检查企业的原料库、原料进出记录和投料记录的实际情况。对美容美发店、药店、化妆品批发市场的化妆品质量、标签、标识、说明书等内容进行重点整治。
三、实施步骤及时间安排
从5月30日起至11月20日,用半年左右的时间,分四个阶段完成此次专项整治工作。
(一)组织准备阶段(5月30日——6月30日)
加强组织领导,统一思想,提高认识,精心组织和落实,责任到人,求真务实稳步推进这次化妆品专项整治工作。在化妆品监督管理科人员到位前以稽查科人员为主,相关科室积极配合抓好此项工作。
组织执法人员认真学习好《化妆品卫生规范》、《化妆品卫生监督条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》和《北京市药品监督管理局关于2005年开展化妆品专项整治工作的通知》要求等相关法律、法规,在理解、掌握的基础上依法行政,严格执法,对检查阶段发现的违法违规行为要依法进行处理。
主动宣传。通过多种宣传方式,让社会各界了解化妆品监管职能划转的重要意义,树立药监部门依法监管的良好社会形象。建立健全便捷、畅通的投诉举报系统,认真处理、解决群众反映的问题。充分发挥舆论宣传机构的作用,普及化妆品监管法律法规知识,提高消费者的自我保护意识和能力。
争取多方的支持与配合。及时与县委、县政府主管领导汇报、沟通情况,建立与卫生、工商、技术监督等相关部门的沟通配合机制,多渠道了解化妆品市场的基本情况,尽可能多的搜集信息,为下一步工作打下基础。
(二)企业自查整改阶段(7月1日——8月10日)
辖区内所有化妆品生产、经营企业要根据药监密云分局制定的化妆品专项整治实施方案进行自查。自查的重点内容为是否按照卫生许可项目依法进行生产经营活动,是否达到化妆品良好卫生规范的要求,是否严格执行各项生产操作规程。对自查中发现的问题进行认真整改,并将自查整改情况以书面形式于2005年8月10日前报送到北京市药品监督管理局密云分局。
(三)监督检查阶段(8月10日——11月10日)
对密云县行政区域内,按照《化妆品生产企业卫生规范》、《化妆品卫生规范》、《化妆品卫生监督条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》,重点清理辖区内无证生产化妆品的生产企业,检查企业的原料库、原料进出记录和投料记录的实际情况。对美容美发店、药店、化妆品批发市场的化妆品质量、标签、标识、说明书等内容进行重点整治。
调查密云县行政区域内化妆品生产、经营企业的实际总量、实际状态,在监督检查中注意认真填写监督检查情况记录,对企业基本情况详细登记,掌握化妆品市场的详细情况,收集、整理化妆品品种的相关信息。为以后监管打下良好基础。
(四)分析总结阶段(11月11日至11月20日)
以自查整改阶段为界,凡属自查出的问题,认真制定整改措施及时纠正的,减轻或免于处罚;凡属在监督检查中被发现或被举报查实的未按照卫生许可生产、经营化妆品,不符合《化妆品卫生规范》,在标签、说明书中宣传疗效,标签、说明书内容不符合要求,根据《化妆品生产企业卫生规范》、《化妆品卫生规范》、《化妆品卫生监督条例》、《化妆品卫生监督条例实施细则》等有关法律、法规,按照“五不放过”的原则予以严肃查处。
及时汇总有关情况,总结经验。在调查、检查的基础上,尽快建立、形成化妆品生产、经营企业情况数据库,建立健全监督检查档案。并分别于9月1日、11月20日前将专项整治进展情况向北京市药品监督管理局保健品化妆品监督管理处汇报。
本刊讯为加强中医药系统应对突发公卫事件能力建设,提高中医药救治能力和水平,国家中医药管理局日前制定了《全国中医药系统应对突发公卫事件工作方案》(以下简称《方案》)。
《方案》包括指导原则和目标、中医医疗救治机构、应急救治队伍、科研工作、应急反应和保障措施 6个方面的内容。《方案》的制定,旨在通过3年左右时间建设,使中医药系统应急救治基础条件与国家应对突发事件基本要求相适应,中医药应急机制基本完善,中医药应急救治能力得到显著提高,从而保证中医药在应对突发事件中发挥重要作用。
《方案》要求,各地要加强应急卫生救治队伍建设。县级及以上中医医疗机构要组建本单位的应急救治队伍。省、市(地)中医药管理部门要组建本地区的应急救治中医药专家组,省级专家组一般不少于30人,地级专家组一般不少于15人。国家中医药管理局建立国家应急救治中医药专家库。省、市(地)中医药管理部门争取在2~3年内,负责组织开展并完成中医医疗机构应急救治队伍的全员培训,并将培训工作经常化、规范化、制度化。同时,国家中医药管理局还将从四个方面加强科研工作,一是建立科研协作网络;二是建立临床研究基地;三是加强科学研究;四是加强组织培训。
《方案》指出,各级各类中医医疗机构、发生突发事件的中医药机构,以及执行职务的中医医疗机构医务人员、个体开业中医医生为突发事件的责任报告单位和责任报告人。一旦发现突发事件,应当在 2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。
国家中医药管理局突发事件应急处理中医药领导小组在全国指挥部的统一领导下,负责组织、协调全国中医药系统突发事件应急处理工作;在全国指挥部有关部门内设立中医药工作组。省级中医药管理部门的主要负责人参加当地的指挥部工作,成立本省 (自治区、直辖市)突发事件应急处理中医药工作小组,并将该工作小组纳入本地的指挥部中,成为其组成单位之一,负责指挥、协调本地区的突发事件中医药防治工作以及相关信息的收集、汇总和上报。
专项整治工作的实施方案
为了贯彻落实《*****药品监督管理局关于2005年开展保健食品专项整治工作的通知》要求,结合药监***分局工作的实际情况,制定保健食品专项整治工作的实施方案如下。
一、加强组织领导
分局领导要高度重视,统一思想,提高认识,要精心组织和落实,求真务实稳步推进这次保健食品专项整治工作。要有专人负责抓好此项工作。要依法行政,严格执法,对检查中发现的违法行为要依法进行处理。要将各阶段执法检查的信息和动态及时地上报到市局保化处
二、实施步骤和时间安排
(一)、组织学习培训。2005年5月17日至6月7日为学习培训阶段。重点做好保健食品专项整治工作前期准备工作。
(二)、搞好自查整改。2005年6月8日至6月30日为企业自查整改阶段。各生产经营企业要根据药监***分局制定的保健食品专项整治方案进行自查,对每一个企业的自查必须做好记录,将自查情况形成检查报告。
(三)、加强检查和监督。2005年7月1日至11月10日为检查和监督阶段。这一阶段的检查监督工作,结合我局药品抽验工作同步进行,对检查中发现的问题进行认真的分析、研究,提出整改措施。对违规行为按照查处原则给予查处或处罚。检查的项目和格式按照市局保化处统一印制的格式进行认真填写和记录,努力掌握第一手资料,建立健全保健食品生产经营企业情况数据信息,为今后保化工作顺利开展打下良好的基础。
一、指导思想和目标
全面提高企业安全信用水平为目的,加强药品医疗器械经营企业信用建设为核心,通过政府监管、企业自律和社会监督,争取在两年内,建立起符合我区实际的药械信用体系基本框架和运行机制,形成以道德为支撑、产权为基础、法律为保障的药械经营企业安全信用体系,切实保障广大人民群众的身体健康和生命安全。
二、任务和措施
(一)成立组织加强领导
为加强对推进我区安全信用分类管理工作的组织领导,市区食品药品监督管理局决定成立“市区安全信用分类管理工作领导小组”。
(二)加强宣传营造氛围
充分利用广播、电视、报刊、网站、信息等多种形式的宣传方式,结合“药品安全用药月”等活动,开展形式多样的宣传活动,调动社会力量对我区安全信用分类管理工作进行有效监督。宣传活动要突出主题,注重实效,切实提高企业对信用知识的认知水平,营造一个良好的氛围。
(三)抓好结合稳步推进
实施和推进安全信用分类管理工作要注意抓好“四个结合”。一是要与打造“六型药监”相结合;二是要与开展GSP跟踪检查相结合;三是要与全国药品生产流通领域集中整治行动相结合;四是要与药品“三统一”和“三网”建设相结合。
建立健全经营企业信用评价体系及守信褒奖、失信惩戒机制等一系列安全信用制度,在实施过程中不断探索,稳步推进,不断提高我区药械经营企业的安全信用意识。
(四)认真评定,分类管理
药械经营企业信用等级评定实行评分制(市区药械经营企业诚信管理考核情况说明;市区药械经营企业诚信等级评定考核标准),采取企业自查评分申请等级(药品医疗器械经营企业安全信用等级审评表)和现场检查综合评审。确定药械安全信用等级的原则为:以是否有因违反“三品一械”监督管理法律、法规和规章等而被处以刑事或者行政处罚作为信用等级划分的主要标准;以违法行为情节的轻重和主观过错的大小作为信用等级划分的辅助标准。具体操作如下:
1、诚信管理考核得分在380分以上。一年内无严重不良行为记录,评定为A级守信企业;连续两年被评定为A级守信企业的,评定为AA级守信企业;连续两年被评定为AA级守信企业的,评定为AAA级守信企业。
2、诚信管理考核得分在380分以下。一年内无严重不良行为记录,评定为警示企业;一年内有1项严重不良行为记录,评定为失信企业;一年内具有2项以上严重不良行为记录的,评定为严重失信企业。
(五)分类建档奖惩并重
我局将建立安全信用分类管理工作的信息报送制度,及时收集各方面的信息数据,定期向媒体公开褒扬守信企业和曝光失信、严重失信企业,形成社会联防,推进形成正常有序的经营秩序,切实提高药品、保健用品、保健食品和医疗器械安全水平,保证人民群众用药用械安全有效。
三、实施步骤
第一阶段:2012年3—4月,制定《市区药品医疗器械经营企业实施安全信用分类管理工作方案》,启动全区药械经营企业安全信用分类管理工作,组织宣传动员,进行工作部署。
第二阶段:2012年5—12月,建立药械经营企业安全信用信息档案,开展药械经营企业信用等级评定工作。
第三阶段:2013年1—3月,总结经验,基本完成药品安全信用体系基本框架。
根据全省食品药品农资专项整治工作电视会议精神和省、市药品市场专项整治工作统一部署,为进一步落实药品放心工程,确保人民群众用上安全有效的放心药,我县以"三个代表"重要思想和党的十六大精神为指导,按照政府统一领导、部门指导协调、各方联合行动的要求,加强领导,研究制定了药品市场专项整治工作方案,以打击制售假劣药品违法犯罪活动为重点,按照"疏堵结合,打防并举,标本兼治,重在治本"的原则,突出工作重点,切实加大对全县药品市场的整顿规范力度,在药品市场专项整治工作中取得了明显成效。自今年2月份以来,共出动药品监督执法人员1867人次,对全县615家药品监管相对单位进行了监督检查,查处假劣药品、医疗器械198个品种,标值14.3万余元;中药材、中药饮片6个品种,130公斤,标值566元;取缔无证经营药品、医疗器械户14户;受理群众举报投诉案件4起。上半年立案35起,结案34起,罚款12.6万元,无一起案件提出复议、上诉。有力地打击了制售假劣药品的不法行为,净化了全县药品、医疗器械市场,使制售假劣药品、医疗器械的违法行为得到有效遏制,药品流通秩序有了明显好转,药品质量管理水平明显提高。
一、提高认识,加强领导,确保专项整治工作取得成效
全国、省、市食品药品农资专项整治工作电视会议后,我县召开会议进行了宣传动员,学习会议文件,制定工作措施,对药品、医疗器械生产、经营、使用各个环节集中进行整顿规范,对全县涉药单位进行全方位的监督检查,以查处大案要案为突破口,按照"五不放过"原则彻查严办,力求取得扎实成效。
一是成立了县药品市场专项整治工作领导小组,由分管县长任组长,药监、公安、质监、工商、卫生、物价、安监、邮政等部门负责人为成员,领导小组下设办公室,在县药品监督管理局。
二是明确职责分工。按照政府统一领导、部门指导协调、各方联合行动的要求,县政府印发了《xx县药品安全专项整治工作方案》(沂政发[2004]160号),全县药品市场专项整治工作由县药监局牵头实施,各有关部门按照职责分工,积极配合。药监部门负责对药品生产、经营、使用全过程的监管,确保人民群众用药安全,公安等部门全力配合做好药品市场专项整治工作,建立定期联系制度,严厉打击破坏市场经济秩序的违法行为。
三是加强工作协调与调度。每周对专项整治工作开展情况进行调度,掌握工作重点和难点,及时调整战略,确保各项工作落到实处。加强对重大案件的调度,根据群众举报,同公安部门查处了一起苏村镇娄家庄娄××制造假劣药品案件,现场查封了自制的假劣药品和制药设备,标值1.5万元。目前,此案正在处理中。
四是组织合理使用抗菌药物宣传活动。4月22日、6月13日、19日,分别由县药监局牵头组织各医疗机构、药品经营企业,在县城集中开展了"关爱健康,合理使用抗菌药物"、"假劣药品展览"等宣传活动。县城和乡镇驻地的医疗机构、药店纷纷走向街头,采取挂横幅、发材料等形式向群众宣传抗菌药物的合理使用。发放《抗菌药物合理使用手册》2000余册,《抗菌药物管理宣传材料》5000余份,接受群众现场咨询约1000人次。同时将《抗菌药物管理宣传材料》10000余份发放到全县各部门、单位、村居,收到了良好的宣传效果。
五是加强新闻宣传工作。加大对《药品管理法》等法律法规的宣传力度,根据每个阶段的工作重点,确定宣传重点,明确宣传任务,加大宣传力度,广造声势,形成良好的舆论氛围,促进药品放心工程和市场监管工作的开展。2004年,《中国医药报》分别于1月15日、2月5日、6月3日以"分类管理效果好"、"打假治劣结硕果"、"建立用药目录应遵循的原则和步骤"为题进行了3次报道;《中国药品监管》杂志第3期刊登了"对基层医疗机构药品使用目录和准入制度的思考";《工人日报》6月6日刊登了"xx加强农村用药两网建设";《xx日报》分别于3月17日、4月19日刊登了"加强药品监管,建设平安xx"、"xx农民用药方便";山东电视台4月12日对我县加强农村用药两网建设的做法给予报道;xx电视台"xx各地"栏目3月17日以"药品放心工程惠及千家万户"为题进行了专题报道。省、市局药监信息多次刊登了我局的工作情况。
二、实施药品放心工程,严厉打击假劣药品、医疗器械违法行为
根据省、市药品市场专项整治工作会议要求,进一步落实药品放心工程,切实加大药品市场整顿规范力度,认真贯彻落实《xx县药品安全专项整治工作方案》,对医疗卫生机构、乡镇卫生院、农村社区服务卫生所、药品经营企业、专科、个体医疗机构、企事业单位卫生室进行了监督检查。
一是在全县范围内开展了药品市场专项整治活动。专项整治的重点环节是:药品、医疗器械购进、管理、销售(使用)等各环节;一次性医疗器械用后规范处理;超范围经营、无证经营药品、医疗器械行为;非法邮寄药品;非法药品、医疗器械广告;生物制品流通秩序;驻店药师空挂、空岗等。重点品种是:过期失效药品、假劣药品(中药材、中药饮片)、医疗器械和国家规定不准继续使用的药品;医疗机构自制制剂;非法购进的药品、医疗器械;药品、医疗器械购进、管理、销售(使用)等各环节;疫苗流通秩序、储存和质量;一次性医疗器械用后规范处理;超范围经营、无证经营药品、医疗器械;牙科医疗器械、隐形眼镜、计生器械等;非法邮寄药品;非法药品、医疗器械广告等。加大药品监督抽验力度。
二是贯彻"以监督检查为主,计划抽验为辅"的原则,落实《药品质量监督抽查检验工作管理暂行规定》,规范抽验方法,加强对药品抽验的管理,进一步提高药品抽验的科学性、权威性、时效性。今年已监督抽验中药材、中药饮片16批,不合格11批,抽验不合格率67%;抽验西药、中成药品19批,不合格7批,抽验不合格率37%。
三是加强特殊药品管理,切实保障人民群众用药安全。为进一步加强我县特殊药品的监督管理,切实防止特殊药品的流弊和滥用,根据市药监局临药监安[2004]72号文件要求,结合我县实际,在全县范围内开展了特殊药品专项整治活动,制定了工作方案。特殊药品专项整治坚持以法律为准绳,以保障人民群众用药安全有效为目的,全面落实特殊药品管理的的各项法律、法规、规章,既要保证特殊药品的供应使用,又要防止流弊的发生。去年,会同公安部门,查处利用假病历、假麻醉卡骗取品的6人犯罪团伙,以上6人均已被判刑。今年4月,又查出利用假证明和伪造麻醉卡骗取品的4人团伙,移交公安机关,目前此案正在审理中。为确保晚期癌症病人合理使用品,对申请办理品的,逐项进行严格审查,在病人使用过程中,采取进村入户深入调查的办法核对病人的真实情况,这样既保障了病人的用药需要,又阻塞了非法购买品现象,确保我县特殊药品的规范经营和合理使用。
四是加大对中药材、中药饮片市场的整顿规范力度。为从根本上治理假劣中药材、中药饮片的危害,进一步加强对医院药库、药房的规范管理,确保中药材、中药饮片质量,县药监局制定了《医院药库基本规范标准》、《医院药房基本规范标准》和《xx县各类门诊、卫生室(所)、专科诊所药房基本规范标准》。按照药品法律法规要求,统一印制了中药材、中药饮片购销记录,发放到各单位。要求医疗机构、农村社区服务卫生所、药品经营企业建立健全中药材、中药饮片购销记录。每次监督检查,购销记录是必须检查的首要内容,在此基础上,建立起中药材、中药饮片购进、验收、储存、养护、出库等各项登记记录制度,基本解决了进药乱、乱进药、储存乱、管理乱、进药不规范的问题。对从非法渠道采购、购进假劣中药材、中药饮片者坚决予以查处,同时按照"五不放过"原则追根溯源,查假打假,决不让假劣中药材、中药饮片坑害百姓。
三、加强农村用药两网建设,充分发挥两网功能。
继续贯彻沂政办发[2003]124号《关于加强农村用药两网建设的意见》,充分发挥两网功能,加强农村用药两网建设。抓源头,促规范,落实药品放心工程,确保农村药品质量。
一是充分发挥县、乡、村三级监督网络的作用,充分调动监督员、协管员、信息员的积极性,制定了二员工作制度和工作职责(沂药监发[2004]9号),明确了各自的职责和工作范围,使二员的工作有了依据和遵循,真正起到监督的作用。
二是建立了二员(协管员、信息员)工作机制。按照省局对举报有功人员的奖励规定,结合我县实际,我局制定了举报奖励的范围和比例,并在二员工作制度中予以确定和传达。工作中,领导小组办公室负责二员的领导和组织,每乡镇协管员中明确一名组长,负责本辖区协管员、信息员的管理,负责本辖区工作的协调、安排和督导。今年,我局受理二员举报的药品质量案件共3起,其中立案查处的2起。在日常监管中,我局的稽查工作在每个乡镇都能得到协管员、信息员的配合协作,为开展稽查工作带来了很大方便。
三是健全农村用药供应网络建设,解决群众就近选购药品的问题,真正让群众得到药真价廉的实惠。目前,全县民办药品零售药店150家,方便了群众就近购买药真价廉的药品。据不完全统计,农村药品价格比去年下降了35%左右。
四是继续完善乡镇卫生院中心药库A、B、C三级动态管理办法,加强乡镇卫生院中心药库的管理,规范卫生院代购分发行为。目前全县25处卫生院达到A级的10处,B级13处,有2处卫生院在整改中。
五是抓好创建"诚信药店(药房)"宣传活动。建立失信惩戒机制。对药品零售企业诚信度实行A、B、C三级动态管理。对守法经营、管理正规、全面达到标准要求,诚信度高的,颁发A级匾牌,列为A级管理;法律法规规章得到较好落实,管理正规,基本达到标准要求,诚信度较高的,颁发B级匾牌,列为B级管理;法律法规规章的贯彻落实较差,不能达到标准要求,诚信度较低的列为C级,除对其违法行为依法处理外,进行限期整改,取消全县予以通报,并列入重点规范管理的对象。诚信度的评选实行动态管理,每年进行一次考核评选。
四、医疗器械监督管理工作迈出新的步伐
根据《医疗器械监督管理条例》和省、市医疗器械监督管理工作会议的要求,结合我县医疗器械监管工作实际,县药监局研究制定了医疗器械监管理工作计划和工作要点,进一步加强对医疗器械的监督管理。
一是召开了由县直医疗机构、药品经营企业负责人参加的医疗器械监管工作会议。制定印发了《医疗器械使用管理规范化建设工程实施方案》(沂药监发[2004]17号)、《关于进一步加强医疗机构医疗器械管理工作的通知》(沂药监发[2004]18号),进一步加强对医疗器械的监督管理。
二是规范了医疗机构医疗器械管理各项管理制度。统一制作了《医疗机构一次性使用无菌医疗器械采购、验收制度》、《一次性使用无菌医疗器械使用后销毁制度》、《一次性使用无菌医疗器械使用后销毁规定》、《医疗器械采购、验收、仓储、养护、出库分发、维修淘汰管理制度》、《不合格医疗器械管理制度》、《医疗器械效期产品管理制度》、《植入(介入)器械管理制度》等7项制度,在继续实施全程监管的基础上,对全县医疗机构、药品零售企业,从采购验收、入库、仓储、养护、出库分发、使用后消毒、毁型处理等各个环节实施规范化建设工程,使医疗器械的管理工作逐步走向规范。
根据全省食品药品农资专项整治工作电视会议精神和省、市药品市场专项整治工作统一部署,为进一步落实药品放心工程,确保人民群众用上安全有效的放心药,我县以"三个代表"重要思想和党的十六大精神为指导,按照政府统一领导、部门指导协调、各方联合行动的要求,加强领导,研究制定了药品市场专项整治工作方案,以打击制售假劣药品违法犯罪活动为重点,按照"疏堵结合,打防并举,标本兼治,重在治本"的原则,突出工作重点,切实加大对全县药品市场的整顿规范力度,在药品市场专项整治工作中取得了明显成效。自今年2月份以来,共出动药品监督执法人员1867人次,对全县615家药品监管相对单位进行了监督检查,查处假劣药品、医疗器械198个品种,标值14.3万余元;中药材、中药饮片6个品种,130公斤,标值566元;取缔无证经营药品、医疗器械户14户;受理群众举报投诉案件4起。上半年立案35起,结案34起,罚款12.6万元,无一起案件提出复议、上诉。有力地打击了制售假劣药品的不法行为,净化了全县药品、医疗器械市场,使制售假劣药品、医疗器械的违法行为得到有效遏制,药品流通秩序有了明显好转,药品质量管理水平明显提高。
一、提高认识,加强领导,确保专项整治工作取得成效
全国、省、市食品药品农资专项整治工作电视会议后,我县召开会议进行了宣传动员,学习会议文件,制定工作措施,对药品、医疗器械生产、经营、使用各个环节集中进行整顿规范,对全县涉药单位进行全方位的监督检查,以查处大案要案为突破口,按照"五不放过"原则彻查严办,力求取得扎实成效。
一是成立了县药品市场专项整治工作领导小组,由分管县长任组长,药监、公安、质监、工商、卫生、物价、安监、邮政等部门负责人为成员,领导小组下设办公室,在县药品监督管理局。
二是明确职责分工。按照政府统一领导、部门指导协调、各方联合行动的要求,县政府印发了《xx县药品安全专项整治工作方案》(沂政发[2004]160号),全县药品市场专项整治工作由县药监局牵头实施,各有关部门按照职责分工,积极配合。药监部门负责对药品生产、经营、使用全过程的监管,确保人民群众用药安全,公安等部门全力配合做好药品市场专项整治工作,建立定期联系制度,严厉打击破坏市场经济秩序的违法行为。
三是加强工作协调与调度。每周对专项整治工作开展情况进行调度,掌握工作重点和难点,及时调整战略,确保各项工作落到实处。加强对重大案件的调度,根据群众举报,同公安部门查处了一起苏村镇娄家庄娄××制造假劣药品案件,现场查封了自制的假劣药品和制药设备,标值1.5万元。目前,此案正在处理中。
四是组织合理使用抗菌药物宣传活动。4月22日、6月13日、19日,分别由县药监局牵头组织各医疗机构、药品经营企业,在县城集中开展了"关爱健康,合理使用抗菌药物"、"假劣药品展览"等宣传活动。县城和乡镇驻地的医疗机构、药店纷纷走向街头,采取挂横幅、发材料等形式向群众宣传抗菌药物的合理使用。发放《抗菌药物合理使用手册》2000余册,《抗菌药物管理宣传材料》5000余份,接受群众现场咨询约1000人次。同时将《抗菌药物管理宣传材料》10000余份发放到全县各部门、单位、村居,收到了良好的宣传效果。
五是加强新闻宣传工作。加大对《药品管理法》等法律法规的宣传力度,根据每个阶段的工作重点,确定宣传重点,明确宣传任务,加大宣传力度,广造声势,形成良好的舆论氛围,促进药品放心工程和市场监管工作的开展。2004年,《中国医药报》分别于1月15日、2月5日、6月3日以"分类管理效果好"、"打假治劣结硕果"、"建立用药目录应遵循的原则和步骤"为题进行了3次报道;《中国药品监管》杂志第3期刊登了"对基层医疗机构药品使用目录和准入制度的思考";《工人日报》6月6日刊登了"xx加强农村用药两网建设";《xx日报》分别于3月17日、4月19日刊登了"加强药品监管,建设平安xx"、"xx农民用药方便";山东电视台4月12日对我县加强农村用药两网建设的做法给予报道;xx电视台"xx各地"栏目3月17日以"药品放心工程惠及千家万户"为题进行了专题报道。省、市局药监信息多次刊登了我局的工作情况。
二、实施药品放心工程,严厉打击假劣药品、医疗器械违法行为
根据省、市药品市场专项整治工作会议要求,进一步落实药品放心工程,切实加大药品市场整顿规范力度,认真贯彻落实《xx县药品安全专项整治工作方案》,对医疗卫生机构、乡镇卫生院、农村社区服务卫生所、药品经营企业、专科、个体医疗机构、企事业单位卫生室进行了监督检查。
一是在全县范围内开展了药品市场专项整治活动。专项整治的重点环节是:药品、医疗器械购进、管理、销售(使用)等各环节;一次性医疗器械用后规范处理;超范围经营、无证经营药品、医疗器械行为;非法邮寄药品;非法药品、医疗器械广告;生物制品流通秩序;驻店药师空挂、空岗等。重点品种是:过期失效药品、假劣药品(中药材、中药饮片)、医疗器械和国家规定不准继续使用的药品;医疗机构自制制剂;非法购进的药品、医疗器械;药品、医疗器械购进、管理、销售(使用)等各环节;疫苗流通秩序、储存和质量;一次性医疗器械用后规范处理;超范围经营、无证经营药品、医疗器械;牙科医疗器械、隐形眼镜、计生器械等;非法邮寄药品;非法药品、医疗器械广告等。加大药品监督抽验力度。
二是贯彻"以监督检查为主,计划抽验为辅"的原则,落实《药品质量监督抽查检验工作管理暂行规定》,规范抽验方法,加强对药品抽验的管理,进一步提高药品抽验的科学性、权威性、时效性。今年已监督抽验中药材、中药饮片16批,不合格11批,抽验不合格率67%;抽验西药、中成药品19批,不合格7批,抽验不合格率37%。
三是加强特殊药品管理,切实保障人民群众用药安全。为进一步加强我县特殊药品的监督管理,切实防止特殊药品的流弊和滥用,根据市药监局临药监安[2004]72号文件要求,结合我县实际,在全县范围内开展了特殊药品专项整治活动,制定了工作方案。特殊药品专项整治坚持以法律为准绳,以保障人民群众用药安全有效为目的,全面落实特殊药品管理的的各项法律、法规、规章,既要保证特殊药品的供应使用,又要防止流弊的发生。去年,会同公安部门,查处利用假病历、假麻醉卡骗取品的6人犯罪团伙,以上6人均已被判刑。今年4月,又查出利用假证明和伪造麻醉卡骗取品的4人团伙,移交公安机关,目前此案正在审理中。为确保晚期癌症病人合理使用品,对申请办理品的,逐项进行严格审查,在病人使用过程中,采取进村入户深入调查的办法核对病人的真实情况,这样既保障了病人的用药需要,又阻塞了非法购买品现象,确保我县特殊药品的规范经营和合理使用。
四是加大对中药材、中药饮片市场的整顿规范力度。为从根本上治理假劣中药材、中药饮片的危害,进一步加强对医院药库、药房的规范管理,确保中药材、中药饮片质量,县药监局制定了《医院药库基本规范标准》、《医院药房基本规范标准》和《xx县各类门诊、卫生室(所)、专科诊所药房基本规范标准》。按照药品法律法规要求,统一印制了中药材、中药饮片购销记录,发放到各单位。要求医疗机构、农村社区服务卫生所、药品经营企业建立健全中药材、中药饮片购销记录。每次监督检查,购销记录是必须检查的首要内容,在此基础上,建立起中药材、中药饮片购进、验收、储存、养护、出库等各项登记记录制度,基本解决了进药乱、乱进药、储存乱、管理乱、进药不规范的问题。对从非法渠道采购、购进假劣中药材、中药饮片者坚决予以查处,同时按照"五不放过"原则追根溯源,查假打假,决不让假劣中药材、中药饮片坑害百姓。
三、加强农村用药两网建设,充分发挥两网功能。
继续贯彻沂政办发[2003]124号《关于加强农村用药两网建设的意见》,充分发挥两网功能,加强农村用药两网建设。抓源头,促规范,落实药品放心工程,确保农村药品质量。
一是充分发挥县、乡、村三级监督网络的作用,充分调动监督员、协管员、信息员的积极性,制定了二员工作制度和工作职责(沂药监发[2004]9号),明确了各自的职责和工作范围,使二员的工作有了依据和遵循,真正起到监督的作用。
二是建立了二员(协管员、信息员)工作机制。按照省局对举报有功人员的奖励规定,结合我县实际,我局制定了举报奖励的范围和比例,并在二员工作制度中予以确定和传达。工作中,领导小组办公室负责二员的领导和组织,每乡镇协管员中明确一名组长,负责本辖区协管员、信息员的管理,负责本辖区工作的协调、安排和督导。今年,我局受理二员举报的药品质量案件共3起,其中立案查处的2起。在日常监管中,我局的稽查工作在每个乡镇都能得到协管员、信息员的配合协作,为开展稽查工作带来了很大方便。
三是健全农村用药供应网络建设,解决群众就近选购药品的问题,真正让群众得到药真价廉的实惠。目前,全县民办药品零售药店150家,方便了群众就近购买药真价廉的药品。据不完全统计,农村药品价格比去年下降了35%左右。
四是继续完善乡镇卫生院中心药库A、B、C三级动态管理办法,加强乡镇卫生院中心药库的管理,规范卫生院代购分发行为。目前全县25处卫生院达到A级的10处,B级13处,有2处卫生院在整改中。
五是抓好创建"诚信药店(药房)"宣传活动。建立失信惩戒机制。对药品零售企业诚信度实行A、B、C三级动态管理。对守法经营、管理正规、全面达到标准要求,诚信度高的,颁发A级匾牌,列为A级管理;法律法规规章得到较好落实,管理正规,基本达到标准要求,诚信度较高的,颁发B级匾牌,列为B级管理;法律法规规章的贯彻落实较差,不能达到标准要求,诚信度较低的列为C级,除对其违法行为依法处理外,进行限期整改,取消全县予以通报,并列入重点规范管理的对象。诚信度的评选实行动态管理,每年进行一次考核评选。
四、医疗器械监督管理工作迈出新的步伐
根据《医疗器械监督管理条例》和省、市医疗器械监督管理工作会议的要求,结合我县医疗器械监管工作实际,县药监局研究制定了医疗器械监管理工作计划和工作要点,进一步加强对医疗器械的监督管理。
一是召开了由县直医疗机构、药品经营企业负责人参加的医疗器械监管工作会议。制定印发了《医疗器械使用管理规范化建设工程实施方案》(沂药监发[2004]17号)、《关于进一步加强医疗机构医疗器械管理工作的通知》(沂药监发[2004]18号),进一步加强对医疗器械的监督管理。
二是规范了医疗机构医疗器械管理各项管理制度。统一制作了《医疗机构一次性使用无菌医疗器械采购、验收制度》、《一次性使用无菌医疗器械使用后销毁制度》、《一次性使用无菌医疗器械使用后销毁规定》、《医疗器械采购、验收、仓储、养护、出库分发、维修淘汰管理制度》、《不合格医疗器械管理制度》、《医疗器械效期产品管理制度》、《植入(介入)器械管理制度》等7项制度,在继续实施全程监管的基础上,对全县医疗机构、药品零售企业,从采购验收、入库、仓储、养护、出库分发、使用后消毒、毁型处理等各个环节实施规范化建设工程,使医疗器械的管理工作逐步走向规范。
一、工作目标
截至**年底,建立并全面运行覆盖全国二级以上医院的监测系统,建立覆盖全国的基层医疗机构抗菌药物临床应用抽样监测系统,完善药物合理使用和不良事件监测制度,增强对药物不良事件的敏感性并有效应对,实现安全、有效、经济的临床合理用药目标。
二、组建原则
(一)行政管理与专业运行相结合。监测系统由卫生行政部门组建与管理,确定系统运行与管理相关规定、规范;委托专业组织负责监测信息、数据的运行与维护,检索、收集、整理、汇总、统计、分析、反馈以及经授权药物使用相关信息。
(二)国家监测系统与地方监测系统相结合。监测系统分为国家级监测系统和省级监测系统。国家级监测系统主要覆盖三级医院,以三级综合医院、中医医院为主;省级监测系统主要覆盖本辖区二级医院。监测系统提供公共网络信息平台及上报数据软件,实现国家级和省级监测系统信息互通、资源共享。
(三)日常管理与应急处置相结合。监测系统按照国家医药卫生管理法律、法规、规章及诊疗技术规范、指南等有关规定,根据医学、药学、流行病学、药物经济学、统计学等原理,利用网络技术、信息技术,对临床用药情况进行分析研究,为加强临床用药日常管理及制定药物合理应用相关政策提供依据,为指导医疗机构改善用药行为提出干预措施。同时,通过收集医疗机构的用药相关医疗损害事件信息,一方面有利于相关部门及时掌握情况,迅速采取应对措施,降低对患者的损害及对社会造成的不良影响;另一方面通过多样本事件的分析,向医疗机构与用药相关医疗损害事件预警信息,有针对性地采取预防措施。
三、组织管理
监测工作由卫生部医政司负责组织与管理。主要职责是确定监测方案并组织实施;指定专业组织具体负责监测系统日常运行与信息、数据的维护;确定监测内容,制定监测数据、信息上报相关规定及规范;决定数据的使用和信息的等。总后勤部卫生部药品器材局和国家中医药管理局医政司分别在各自职责范围内指导相关部门,与地方卫生行政部门共同做好相关工作。
卫生部成立合理用药专家委员会,主要负责组织相关专家拟订全国合理用药的工作目标和工作方案,对全国合理用药管理工作提出建议,有针对性地对监测数据进行分析和评价,研究拟订我国临床合理用药的相关技术管理措施和技术管理规范,组织教育培训等。
受卫生部医政司委托,中国医院协会具体负责国家级监测系统的日常运行,主要职责是收集、整理、汇总、统计、分析监测点医院上报的药物使用及用药相关医疗损害事件信息;对数据库及监测系统进行维护;检索国家食品药品监管部门的药物不良反应信息,国内外有关药物使用及用药相关医疗损害事件信息;会同卫生部合理用药专家委员会各专业专家组对数据进行分类、汇总、分析、研究,提出临床合理用药干预措施和政策建议,对药物相关医疗损害事件提出处置建议;经卫生部医政司授权,向监测点医院反馈、定期相关信息。
各省级卫生行政部门负责组织与管理省级监测系统的工作。
四、工作任务
(一)收集整理监测信息。
监测系统收集、检索以下信息,进行分类、汇总、统计、分析、研究,形成合理用药相关措施及政策建议。
收集的信息:
1.药物临床应用情况;
2.用药相关医疗损害事件情况;
3.处方、病案首页和医嘱;
4.重点单病种药物治疗情况;
5.省级以上卫生行政部门确定的其他需要监测的情况。
检索的信息:
1.国家食品药品监管部门的药物不良反应信息;
2.国内外有关药物临床使用信息;
3.国内外用药相关医疗损害事件信息。
根据监测结果和检索信息定期向监测点医院临床用药监测结果,向医院提出改善用药行为、推进合理用药的干预措施,发出用药相关医疗损害事件预警信息及预防建议。及时向监测点医院通报国家食品药品监管部门的药物不良反应信息及国内外用药相关医疗损害事件信息。
(三)提出用药政策建议。
根据监测结果及检索信息,围绕安全、有效、经济的合理用药原则,协助有关部门起草重点药物临床合理应用的指导原则或规范、指南,提出加强合理用药管理的政策建议,提出处置用药相关医疗损害事件的专家意见。
(四)监测基层医疗卫生机构抗菌药物年度临床应用情况。
对全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团基层医疗卫生机构抗菌药物临床应用情况进行年度抽样监测。各省级卫生行政部门从本辖区随机选取1个市(地、州),并从选定的市(地、州)内随机选取3家社区卫生服务中心和1个县(区、盟)的3家乡镇卫生院(其中2家为中心乡镇卫生院)作为监测点。
以调查表的形式组织各监测点报送以下信息,经汇总、统计、分析、研究,提出全国基层医疗卫生机构抗菌药物临床合理应用相关措施及政策建议:
1.百张处方用药种类和数量;
2.百张处方使用抗菌药物种类;
3.百张处方使用抗菌药物的百分率;
4.百张处方同时使用2种及以上抗菌药物的处方百分率。
五、实施步骤
(一)第一阶段:20**年8月—20**年12月。
1.确定监测系统建设方案。
2.确定600家三级医院作为国家级监测点医院。
3.确定192家基层医疗机构作为年度抽样监测单位。
4.确定监测内容、监测指标、业务流程。
5.开发监测系统公共信息平台及数据报告软件,下发监测点医院上报数据、信息。
(二)第二阶段:20**年1月—20**年12月。
1.国家级监测系统运行,至20**年底,逐步将国家级监测点医院数量扩大至900家三级医院,形成年度运行报告。
2.省级监测系统组建完成并试运行。
3.部分省级监测系统与国家级监测系统实现互连互通。
(三)第三阶段:20**年1月——20**年12月。
1.省级监测系统运行。
2.省级监测系统与国家级监测系统互连互通。
[关键词] 5S管理;基础工作;效率;成果;研究
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2016)15-0138-03
[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps: seiri, seiton, seisou, seiketsu, and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods, sort various kinds of materials, optimize foundation working process, improve foundation work efficiency and quality, and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital, and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital, and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals, willing to provide a reference for other researchers.
[Key words] 5S management; Foundation work; Efficiency; Achievement; Study
5S管理是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seisou)、清洁(seiketsu)、素质教育(shitsuke)5个管理工作的简称[1]。5S作为一种先进的管理方法,重点是创造工作高效率和整洁的工作环境,提升医护人员素养[2]。
北京市大兴区人民医院从基础工作、行业分工、单位特点角度考虑,从2015年1月至今,要求全院各科室从基础工作入手逐步开展5S管理,使基础工作能够流畅有序,各种资源达到合理配置,实现优化工作流程,提高工作效率的目标。本文研究的主要内容基于2015年1~12月的医院开展5S管理的工作成果。
1 推行5S管理工作步骤
1.1 组织和计划
(1)成立工作组织。院级层面,成立医院5S推行委员会,设立培训、宣传、品质等推行委员,负责组织全院5S管理的培训、宣传和检查等工作。科室层面,以各科室为单位,组建5S管理小组,要求全体人员参加。(2)制定工作计划。院级层面,制定医院5S管理工作方案,确定具体目标、工作计划、保障机制和工作要求。科室层面,依据医院5S管理工作方案制定本科室5S管理目标和工作计划,及时记录本科室5S管理的检查结果,定期总结,及时改进。
1.2 推行的流程
(1)组织5S管理培训。通过课堂培训、现场培训的方式对5S管理的内涵、推行5S管理的意义、医院对推行5S管理的态度、5S管理的目标和工作计划、有关的检查和奖励措施等进行培训,并对科室骨干进行重点培养,促进科室5S管理工作的开展。(2)进行5S管理宣传。召开5S动员会,激发职工开展5S管理的热情,从意识上让全体职工,特别是管理层人员认识到5S管理的重要性,通过推介会、宣传栏、网站、院刊等形式宣传5S管理理念、方法、效果,使全院职工从思想上对5S管理形成正确的认识。(3)规范5S管理内容。医院规范5S管理的内容主要从门诊环境、病房环境、行政办公环境三个方面着手,要求各科室从实际工作出发,规范本科室5S管理内容。下面以病房治疗室和行政办公区为例进行说明。(4)制定5S检查标准。根据各科室5S管理规范的内容,分别制定相应的检查标准。仍以病房治疗室和行政办公区为例进行说明。通过5S管理,不论是治疗室、抢救室、处置室、办公室,还是库房、值班室的物品都达到了分类放置、明确数量、标识醒目、使用方便的目的;卫生清洁,改善了工作环境,有效地提高了工作效率和护士队伍的整体素质,达到了优质、高效、安全的目的[3]。(5)开展评比和奖励。医院组织推行委员会成员,按照制定的检查标准,定期对各科室工作进行检查,将检查结果进行汇总,评选优秀科室作为样板科室进行宣传。制定5S管理评比方案,根据检查打分结果评选出不同等次的奖励科室,组织召开表彰大会。(6)建立台账并改进。各科室在推行5S管理过程中,应用PDCA的管理方式,建立5S管理工作台账,将工作中发现的问题以台账的形式进行管理,形成发现-解决-改进的良性循环模式,保障5S管理工作的有效落实。见表1、2。
2 分析5S管理应用成果
通过以上措施,实现了工作标准化和规范化,物品摆放有条理,减少查找时间,提高了工作效率[4]。以病房治疗室护士物品随意取放率和取药差错率、行政人员物品随意取放率和处理文件差错率为例进行说明。
2.1 考核指标与统计分析
(1)选取5S管理前后护士物品随意取放率和取药差错率、行政人员物品随意取放率和处理文件差错率进行考核。①护士物品随意取放率:每周三上午调查护士在治疗室取放物品的情况,调查护士取放物品总数300人次,对前后随意取放数进行比较。②护士取药差错率统计:推行5S管理前一年时间某病区一年的住院患者总数1200例,护士取药发生差错11起;推行5S管理后的一年时间该病区的住院患者总数1320例,护士取药发生差错4起。计算护士取药发生差错与住院患者数比。③行政人员物品随意取放率:每周一下午调查行政人员在办公区取放物品的情况,调查行政人员取放物品总数200人次,对前后随意取放数进行比较。④行政人员处理文件差错率统计:推行5S管理前一年时间办公室一年的文件总数1050份,文件处理差错10份;推行5S管理后的一年时间办公室文件总数1210份,文件处理差错4份。计算文件处理差错与文件总数比。(2)统计学分析:考核指标计量资料用(x±s)表示,SPSS18.0进行数据统计分析,5S管理前后的分类变量资料的比较采用χ2检验,P
2.2 效果评价
5S管理是目前现场管理中一种常用的、重要的管理方法,其核心思想是针对企业中每位员工的日常行为提出要求,倡导从小事做起,力求使每位员工都养成事事讲究的习惯,从而提高整体工作质量的目的[6]。医院通过推行5S管理,取得了重要的成效: (1)提高了职工的工作效率和工作现场的可视化程度:通过“整顿”工作,工作现场和操作台面变得井然有序,随时能取出想找的物品,节省了寻找物品的时间,工作效率明显提升;通过“整理”工作,减少了不必要物品,存储空间变得一目了然,能够及时发现问题、解决问题。(2)提高了职工的职业素养和工作主动性:通过“素质教育”,提高了职工遵守既定规则的自觉性,如护士对病区的管理观点发生了根本性改变,从认为病区管理是护士长的责任转变为自觉参与到病区管理中[7]。(3)提高了职工操作的规范性和安全性:通过规范工作现场,制定各种物品存放标准,保障了工作安全,提高了工作质量,如将各种抢救药品和物品归类保存,使其能处于随时备用的状态,并定时对其状态和质量进行检查,可为患者的抢救和诊治赢得时间,确保患者能得到及时、优质的护理服务,以降低医疗纠纷及事故的发生率[8]。
随着5S管理工作的制度化、流程化,加快完善了医院“制度管人,流程管事”的科学管理工作模式。
3 讨论
3.1 推行5S管理是一项综合性的工作
医院在5S管理推行过程中应用了下列工作方法:(1)现场调查。以医院管理研究所专家来院访查后反馈的问题结果作为基础资料,同时收集推行5S管理前医院各科室工作现状的文字和图片资料。(2)查阅文献。一是对国内外有关5S管理方法的文献进行系统梳理,包括5S管理的概念、理论、作用、工具、发展等,并对这些内容进行总结。二是掌握目前国内医院应用5S管理的研究报告和学术论文等,学习先进的工作方法和管理经验。(3)问卷设计和调查。对5S管理推进工作进行阶段性的问卷设计和调查,掌握工作进展情况,通过问卷调查及时发现问题并制定相应的解决措施。(4)专家咨询。邀请医院管理研究所专家来院进行工作检查和指导,邀请其他医院管理人员来院介绍5S管理经验和方法。(5)评分表分析。通过5S管理实施过中各节点(整理、整顿、清扫、清洁、素养)定期检查的相关评分表的数据分析,掌握医院5S管理实施效果、工作效率等状况。
3.2 推行5S管理是现代医院管理的必然趋势
随着社会经济的快速发展,提高医院工作的规范化和制度化,是建立现代医院管理的必然趋势。推行5S管理,对塑造医院形象、节省工作成本、保障医疗安全、提升服务品质、提高操作标准化、加强职工素养教育、创造令患者满意的就医环境具有非常重要的意义。
管理的核心是提高工作效率,按照 5S 管理“三定”:定点、定量、定容和“三要素”:场所、方法、标识,创造了良好的工作环境和工作氛围[9]。医院通过5S管理为患者和职工创造了良好的工作环境,提高了医护人员的工作效率,也为患者提供了更加舒适的治疗环境[10]。
3.3 推行5S管理要抓住环节要点
努力提高人员的修养,养成遵守规章制度的习惯和作风,这是5S管理的核心[11];没有人员素质的提高,各项活动将无法实施,也坚持不了;故5S管理要始终着眼于提高人员素质[12]。常态化要求日常工作中职工认真执行各区域 5S 整顿制度,讲究“人人5S,处处5S,时时5S”[13]。5S管理工作环节要点。1S整理,要区分出“要”与“不要”的物品,对“不要”的物品进行处理,节省空间,提高工作效率;2S整顿,要把必要的物品按规定定位,摆放整齐,明确标识;3S清扫,要清除工作场所内的脏污,设备异常马上修理,并防止污染的发生,使不足、缺点明显化,保障工作质量;4S清洁,要将前面3S的实施制度化、规范化,并维持效果,通过制度化来维持成果,并显现“异常”之所在;5S素养,要人人按规定行事,养成良好习惯,提升“人的品质”,人人养成对任何工作都持认真态度的良好习惯[11]。
5S管理塑造了一流形象,激发员工士气,是从事组织再造,增进工作效率的法宝[14]。5S管理法能有效解决工作场所物品混乱、无序的状况,有效改善药品、物品、设备器械的规范管理,能方便医护操作,使管理更加人性化、制度标准化、流程合理化[15]。医院通过推行5S管理,规范了基础工作,改进和提高了工作效率和质量,培养了职工良好的工作素养,为医院带来了良好的经济效益和社会效益。但是,在推行过程中也遇到了一些问题,如职工的重视程度、工作习惯的坚持、工作奖惩等问题。解决这些问题的关键:一是院领导对推行5S管理工作的重视程度;二是开展工作前做好前期调研,运用科学合理的方法逐步开展;三是此项工作的开展需要全院职工持之以恒的坚持。
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一、局领导班子成员高度重视安全工作,认真坚持了安全管理体制,全面安排布置了工作的目标任务。县局与各所属企业签订了安全管理目标责任书,各企业与从业人员也分别签订了责任书,明确了职责,做到了一级管一级,一级负责一级,县局做到了每个季度召开一次安全工作例会,主、分管领导亲自讲安全,亲自安排布置安全工作,会后时时督促、检查安全工作的落实完成情况,做到了工作布置与检查相结合,使每件工作自始至终得以落实,安全警钟长鸣。
二、认真完成上级交办的工作任务。对上级的安全工作安排、布置、要求、指示精神做到了认真落实,按时完成。
一是防汛抗灾工作。县委县政府和市粮食局提出了严格要求,局领导对此项工作高度重视,纳入了工作的议事日程,按照上级的通知和会议安排,把防汛工作放在了首位,6月份以来,随着主汛期的临近,县局全面研究布置了防汛工作,成立了防汛领导小组,负责组织指挥全系统的防汛工作;及时对防汛预案进行了修订完善,并向各企业发出了防汛工作通知,要求在暴雨来临之前全面检查企业的各种设施设备、房屋安全和防汛情况,安排人员昼夜值班;作好了充分的物资准备,县局在汛前就已准备了编织袋2000条,同时对机关的车辆及人员也作了值班安排,以及时应对突发汛情,有备无患;对防汛抢险应急队员进行了预案演练,使应急队员对全局的防汛抢险工作全面了解,心中有数。
二是认真开展了全国“安全生产月”活动。六月份是第七个全国“安全生产月活动”,我局认真组织开展了以“治理隐患、防患事故”为主题的“安全生产月”活动,为搞好这次活动,县局进行了全面的安排部署。
1.县局以*粮[20*]45号文件,对活动提出了安排意见,并就活动的组织领导、开展方式、宣传教育、安全检查等方面的工作进行了具体详细的安排。
2.县局组织干部职工,重温了《安全生产法》,全面学习了《四川省安全生产条例》和《四川省生产经营单位安全生产责任规定》并于6月6日召开了安全生产月活动动员大会,安排布置了活动内容,再次敲响了安全警钟;印发了安全教育资料和安全常识,观看了安全生产警示教育片,召开了相关的安全生产工作会议;利用标语、宣传栏、报刊等多种形式对安全生产知识、安全法规进行了宣传,县局办墙报一期,举办安全培训两次,营造了一种“关注安全,遵章守纪”的良好氛围。
3.活动期间县局组织安全检查组对部分企业进行了安全检查,检查中,对发现的安全隐患,及时进行了整改,企业从法人到每个从业人员对安全管理都十分重视,各项规章制度建立健全,管理逗硬兑现。
三是加强了对危化物品的安全管理。县局于7月25日制定了危化物品安全管理制度,对危化物品的采购、使用、保管、责任追究等相关办法进行了明确,制度规定凡需对粮食进行熏蒸杀虫的单位,要先向县局书面报告用药数量,经审查同意后,方可购药,对药品的采购要做到“四个统一”:即统一供货商,统一组织采购(采购必须专人专车),统一专仓存放,统一组织实施熏蒸或放药,对药品使用要严格按操作规程办理,操作人员必须接受有关法律法规、规章和安全知识、专业技术、职业卫生防护和应急救援知识的培训,并经考核合格后,方可作业,对熏蒸使用后的药物残渣,实行深埋处理,严禁乱扔乱放,对药品存放管理实行专人、专仓、专帐管理,对使用不完的少量药品,坚持储存在专用仓库,并由专人管理,设置明显标志,出入库建帐登记,定期检查,有效防止了被盗、丢失、误用、私藏等事故的发生,全年全系统未发生一起危化物品管理方面的事故。
四是加强了奥运会和残运会期间的安全工作的重视力度。在奥运会及残运会的前、中、后期,县局采取多种措施确保安全工作措施的具体落实,先后下发了安全生产百日督查专项工作方案、迎奥运保安全工作方案、进一步开展安全隐患排查治理工作实施方案等文件,并在奥运会期间安排专人实行24小时不间断值班,夜间开展巡逻,守楼护院。在此期间无任何大小安全事故发生。
三、加大安全检查和隐患整改力度。县局要求,各企业虽然已经改制,但安全管理仍然不能放松,对存在的隐患必须彻底整改。上半年从四月份开始,县局多次组织安全检查,对检查发现的问题,能现场整改的立即整改,对一时不能整改的较大较严重的隐患,现场研究方案,确定人员,限定时间进行整改,整改期间,安排人员适时监控,防止了事故的发生。特别是“5•12”大地震,震动波及我县,不仅给人们思想造成恐慌,且对部份建筑设施也造成了不同程度的影响,我局于5月13日立即电话通知各企业对本企业的房屋等建筑设施进行全面的安全检查,并电话或书面报告县局。通过搜集各企业检查的情况,一些企业存在建筑墙体裂缝、部份仓库地基下沉、望板脱落、围墙倒塌等情况。为进一步加大防范力度,县局于5月22日再次组织三个安全检查小组,由三名副局长带队,对各企业进行拉网式排查,并对隐患整改进行督查督办。
四、企业重视内部安全管理。各企业抓好了本企业从业人员的安全教育工作,对国有资产、设施设备做到了安全看管。
六、存在的问题:
一是部分仓房和一些附属设施因无力维护,加之长期闲置,存在漏、潮、垮塌现象。
一、统一思想
各单位必须高度重视,加强组织领导,认真对照考核标准,制定切实可行的创建方案,并成立创建工作领导小组,明确一名分管领导负责创建工作,真抓实干,强化落实,有条不紊地开展好各项创建工作。
二、工作任务
(一)院容卫生整洁、交通秩序井然
院内环境干净整洁,地面清洁卫生无痰迹,墙面无乱贴乱画、小广告,路面硬化无破损,窗明几净,病房内物品摆放整齐,无蛛网灰尘,生活垃圾及时清理,不存放,卫生间无异味,医疗废物严格、规范处置,严禁随意丢弃。院内电线、网络等强弱电无,无私拉乱接,院内建筑工地按要求设立围挡。环卫设施数量充足,做到院内绿化、美化、净化、亮化。
门诊挂号、收费、取药等各流程井然有序,门诊大厅有预检分诊处,在预检的同时管理好就诊秩序。院内机动车与飞机动车停车区标识明显,停放整齐有序,院门前禁止停放闲杂车辆,车辆出入通畅、便利,营造优良的就医环境。
(二)医务人员服务文明规范
1.精神饱满、微笑自然、举止端庄、态度和蔼。
2.征求患者意见或与患者对话时态度要诚恳,向患者解释时要耐心、仔细。
3.要随时注意患者思想情绪变化信赖、尊重、理解患者,多作解释、说明、安慰工作,对思想负担较重或拒绝治疗的病人要及时逐级汇报。
4.患者如有不礼貌言行或提出不合理要求时,不得与患者争辩、吵架或以斥责的口吻对待患者,应冷静、理智、克制地向患者讲清道理,必要时提请领导出面解决。
5.工作中有差错时,需向患者道歉并及时纠正及时逐级汇报。
6.建立健全投诉举报处置制度,及时回复群众投诉举报,并予以妥善处置,减少医患矛盾的发生。
(三)安全防范体系完善
一是组织制度建设,在规范安全医疗安全管理工作的同时,完善安全防范制度,建立应急处置机制,实现警医联动,做好突发事件应急处置,二是人防队伍建设,包括配备一定数量的保卫人员,夜间定期或不定期巡查,尤其是医院重点部位,并做好巡查记录。对不同岗位的医务人员,开展针对性安全培训,提高医务人员安全防范意识和技能。三是物防系统建设,防护器械装备、安全防护设施和安全保险装备的配备齐全。包括建立完善的入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统,设置安全监控中心,加强重点部位监控等。
三、工作要求
(一)提高认识,加强领导。开展优秀管理城市创建活动,是全面加强城市管理工作的重要载体,是不断完善城市人居环境质量、提升长效管理水平的有效手段。制定本单位的具体实施措施,周密部署,进一步明确任务,把各项任务传递到每个责任主体和责任人,切实抓好本院的创建工作。
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【正文】
2020年以来,黄兴镇道路交通安全管理工作在县委县政府正确引导下,在黄兴镇党委、政府的强力支持下,以压降道路交通事故、保障道路交通安全畅通为目标,按照省、市、县各级会议精神及文件要求,黄兴镇各部门、单位围绕交通问题顽瘴痼疾集中整治行动,通过执法与宣教并行,多措并举加强我镇道路交通安全管理工作。
一、加强组织领导,强化工作责任
2020年,我镇党委、政府对交通安全管理工作高度重视,并在人、财、物等方面给予全力支持。特别是2019年12月开展交通问题顽瘴痼疾集中整治行动以来,为确保整治行动有序开展并取得实效,成立了由黄兴镇镇长为组长的镇交通问题顽瘴痼疾集中整治行动领导小组,制定了《黄兴镇交通问题顽瘴痼疾集中整治行动方案》(黄镇道安发〔2019〕 11号),通过多次会议部署,分阶段提出了工作目标和要求,明确了整治范围和工作措施,强化了相关职能部门和各村社区的工作职责,提高了全镇对交通问题顽瘴痼疾集中整治行动工作的认识与紧迫性,确保了整治工作有组织、有计划、有措施、有效果。为打好顽瘴痼疾集中整治行动攻坚战,我镇制定交通安全大整治百日行动方案,实行每周一简报,每半月一调度,每月一总结的机制,极大地调动了各部门间的协同合作,做到了有机构、有方案、有实施、有总结。
二、加强宣传手段,强化宣传氛围
为有效开展各类交通安全管理工作,自顽瘴痼疾整治工作开展以来,我镇通过“七进”活动大力开展交通问题顽瘴痼疾集中宣传工作。通过“戴帽工程进校园”将戴帽教育与戴帽督导齐头并进、“戴帽工程进企业”发挥企业主体责任夯实安全生产基础,为顽瘴痼疾整治工作开出“靶向药方”。通过安全宣教“大篷车”载歌载舞进农村、进企业,为辖区群众带来了接地气、聚人气的安全宣传文艺汇演活动,各村社区“五老”志愿者队通过跳舞、打快板等各种方式,在农村开展交通安全宣传,为道路交通顽瘴痼疾集中整治行动营造了浓厚的宣传氛围。这些工作都得到了上级领导的认可,也在全县尝试进行推广。此外,还加强春节、清明节、劳动节、端午节、中秋国庆节期间的宣传力度,利用农村大喇叭,流动宣传车、微信、户外屏幕等宣传交通安全法规,警示广大群众出行安全。
截至目前,2020年我镇通过多种渠道、各类宣传方式共开展交通安全专题宣传教育101场次,全镇共发放安全头盔3400余顶,印发“2019年我镇摩托车电动车亡人事故警示宣传三折页”6000份,印发粘贴戴帽提示4000余张,一盔一带宣传海报400份,悬挂横幅近百余条,设置橱窗、展板30余块,在省、市、县各级媒体平台报道25篇。
三、加强整治力度,强力推进工作进度
一是强化道路交通违法行为整治工作。为确保我镇道路平安、畅通,营造严查严管高压氛围,自2019年12月份以来联合各相关部门单位在辖区内重点路段共开展专项联合执法行动95次,黄兴交警中队、黄兴行政执法大队等执法部门更是进行不间断的路查路检,重点打击“三驾”(酒驾、毒驾、无证驾驶)、非法载人(农用车、三轮车、工程车)、校车、渣土车、危化品货运车辆、面包车超员、驾车时使用手机、机动车占用右转道直行、摩托车不戴头盔、无牌无证驾驶、逆行、闯红灯等交通违法行为,共查处违法行为过万起。
二是强化对“马路市场”进行全面整治。今年以来,我镇对辖区范围内16处农村集贸市场进行全面整治。根据《黄兴镇关于加强马路市场专项整治工作方案》,以强制取缔中心城区6处(高塘坪集市、桑田集市、窑元集市、大杉元集市、凤凰庙集市、长轴社区集市)马路市场和外围3处(鹿芝岭集市、沿江集市、座寺岭集市)的马路市场,对规范的非中心城区4处(雷家组集市、甲田组集市、石家河集市、卢家围集市)在赶集时段安排人员值守,对集市周边进行临时交通管制,严禁乱停乱摆;对规范改扩建的3处(仙人集市、早禾集市、长英市场)按时间节点进行了规范建设。马路市场的整治充分发挥了各部门、村社区的合力、各司其职、密切配合、协同作战的优势,确保了我镇“马路市场”整治的成效。
三是强化重点(危险、事故多发)道路整治。针对镇内19条约95.3公里主要干线公路,及25公里村级道路管护任务,我镇今年共修剪遮挡标识标牌树木杂草120余处,整理公路路肩、水沟和边坡40余处,每月对桥梁、涵洞、临水临崖等路段进行隐患排查,排除存在的安全隐患30余处,安装护栏1900余米,并清理桥梁中间伸缩缝12处,砍伐桥梁涵洞周边延伸的树枝8处,对桥梁路面的沉积泥沙进行冲洗,对生长速度快的杂草进行施药防控。2020年11月,应急管理办根据各村社区及黄兴交警中队排查的隐患进行了实地查勘并对政府提交了整改申请报告,确保尽快尽早将此批隐患进行整治。
四是坚持预防为主,把握关键环节,落实重点抓。针对我镇道路交通特点和存在的突出问题,特别是渣土车、混凝土搅拌车等重点车辆,我镇按照“政府主导、镇街牵头、部门联动、属地管理”的治超模式,采取日常班前会自主教育、监管部门定期警示教育与路面严罚的形式进行源头控管,从目前的情况来看,货运源头企业50吨以上超限超载车辆基本消除,全镇公路交通状况明显改善。由黄兴镇农业综合服务中心牵头,对辖区内问题拖拉机进行全面排查,摸底上报变型拖拉机逾期未检验、逾期未报废清单34台,其他在用拖拉机问题清单98台,注册登记拖拉机查无此人台账15台。截至目前,34台逾期未检验、逾期未报废变型拖拉机已全部注销并签订不上路承诺书,其他在用问题拖拉机已注销39台,63台已签订不上路承诺书。各重点车辆的监管,从源头上消除了安全隐患。城市管理服务中心、黄兴行政执法大队、黄兴交警中队等部门对辖区国际会展片区、集镇、海吉星周边摆摊设点、乱停乱放、占道经营等影响交通通行能力的行为进行劝导、整治,截至目前,我镇累计劝导流动摊贩2600余次,规范摊位摊点850次,整治违规店外经营20余家,劝导、疏散摩的及车辆1400余台次;抽查各主干道通行渣土车258台;违停车辆抄牌2500余张,有效地提高了道路通行条件。
五是各村社区劝导站力量的充分发挥。自2018年9月以来,我镇“两站两员”建设工作稳步推进,真正发挥了在辖区道路交通安全隐患排查、秩序维护、宣传教育以及事故矛盾纠纷调处中的前哨作用。尤其是在日常工作中,在辖区集镇、上下学、红白喜事、重点路段治堵保畅,确保了车多不乱、有序通行的良好局面。我镇交通劝导员在交通安全管理工作中发挥了积极作用,社会反响好、工作成效高、责任意识强,在路面劝导中不怕艰辛,是一支随时能调动,能重用的队伍,为我镇交通环境综合治理作出了积极的努力,受到了上级的充分好评。
2020年,通过各相关部门、各村社区的群防群治、齐抓共管,我镇交通安全呈平稳趋势,全镇未发生一起重特大交通安全事故。
四、不足之处
虽然我镇道路交通安全管理工作取得一定成效,但是我镇交通亡人事故仍频繁发生,截至12月21日,我镇共发生交通事故1620余起,亡人事故13起,死亡13人。
一是道路安全方面。我镇快速的城市化建设带来了大量车流人流,辖区路多面广,弯道多,陡坡、临崖临水路段较多,农村公路宽度仅有3~4米,行人、非机动车、机动车无法分离,交通方式混行现象严重。加之部份村道公路安全警示标志、隔离桩、防撞墩等安全防护设施建设相当滞后,安全行车条件较低;路灯等交通设施不完善,导致事故多;另外,我镇海吉星市场群、会展片区、集镇等重点区域都没有大型停车场,乱停乱靠现象严重。
二是辖区在建工地多、时间紧、任务重,辖区工程车及过境工程车多,违法行为较为普遍。
三是海吉星市场及黄兴镇发达的仓储物流行业、国际会展中心的各种展会,带来不可管控的各类车辆和各种层次的外来务工人员,不熟悉我镇交通现状,安全意识不足,也是宣传教育的盲区。
四是摩托车、电动车无牌无证、违法载人、不戴头盔等违法行为没有达到整治效果,戴帽率没有提升。主要是电动车戴帽没有相关处罚规定,无法进行强制措施;受人员编制等影响,目前一线执法队伍不能对全镇范围进行网格化监管,执法存在盲区;部分村社区工作开展流于形式,不能持之以恒。
五是辖区主要干道存在大量流动经营摊贩,特别是国际会展会议片区、海吉星市场周边等,存在较大安全隐患。目前我镇共整治、劝离近2400起,但是还未达到根除效果。
五、下一步工作
当前,我镇还存在一些屡禁不止、危害严重的“顽瘴痼疾”没有彻底根治,随时都有可能酿成现实危害。为在巩固整治成果守住安全底线的同时,更好地服务社会高质量发展,更好地回应人民群众对交通安全出行的美好期待,根据安全生产专项整治三年行动,及达哲书记指示交通问题顽瘴痼疾集中整治工作继续一年的要求。2021年全省交通问题顽瘴痼疾集中整治行动的主要任务是以坚决杜绝重大交通事故,坚决遏制较大交通事故为目标,以防范化解交通安全领域重大风险为主线,通过一年的具体整治,使全省交通安全管理能力全面提升,安全设施更加完善,管理水平全面提高,守法意识显著增强,交通事故明显减少。具体目标是六个明显:一是责任落实明显改善,党政加强领导、部门联合共治、社会广泛参与的交通安全管理模式要进一步形成;二是安全隐患明显减少,容易诱发群死群伤事故的“顽瘴痼疾”得到根本治理;三是通行秩序明显好转,野蛮驾驶、酒驾、醉驾、疲劳驾驶、违法载人等危害交通安全的非法行为得到严厉打击;四是管控效果明显提升,人防技防物防措施得到加强;五是交通事故明显下降,杜绝发生一次死亡10人以上的重大交通事故,力争不发生一次死亡5人以上的较大事故,一次死亡3人的交通事故比上一年度减少;六是安全文明意识明显增强,“一盔一带”、安全文明驾驶等交通安全常识和企业安全生产观念成为常态。重点打好风险路段治理攻坚战、源头安全隐患清剿战、重点车辆管控阻击战、重点违法整治歼灭战这“四大战役”。
所以现阶段,我镇各部门单位要按照力度不减、班子不散、措施不变的要求全力干好下阶段的工作,岁末年初人流物流车流急剧增加,各部门、村社区要谋划和实施好岁末年初交通安全管理工作,要加强警示宣传,加强路面执法劝导,加强应急处置能力,加大投入加强摸排加大整治,做好雨雪冰冻天气道路交通事故预防;积极谋划新一轮交通安全管理工作,特别是新一年的交通问题顽瘴痼疾集中整治工作,应急管理办也会牵头起稿下一步工作方案。
一、农产品质量安全监管队伍建设情况
1、区级:区农业站加挂农产品质量安全站的牌子,农业站为副科级事业单位,编制5人,目前在岗3人。
2、街道级:在街道农业综合服务中心或经济发展办公室加挂农产品质量安全监管站的牌子。
3、村级:在全区村居聘用农产品质量安全监管员118名。
二、农产品质量安全监管经费投入情况
区政府安排8万元农产品质量安全工作经费,主要用于农产品质量安全日常监管和农残速测以及省、市农产品抽检等费用。
三、 农产品质量安全专项整治工作及农资打假情况
一是在全区X家农资店开展农药经营告知工作, 备案品种 个,其中不合格要求退货的 个。
二是配合省市开展蔬菜、水果农药残留例行监测工作,计抽样43个。开展蔬菜质量速测工作,共抽检214个蔬菜样品,包括大白菜,芹菜,香菜、油菜、芹菜、茼蒿、小白菜、生菜、水萝卜等。经测定,结果显示抽检的1个黄瓜样品不合格,其余样品全部合格。
三是在我区开展杀鼠剂专项治理活动,对我区集贸市场上违法违规出售无证无标签杀鼠剂的游摊、商贩进行查处,重点对农贸市场的经营业户、游摊、商贩进行检查,抽取杀鼠剂样品7个,没收无证无标签杀鼠剂样品3个。同时对我区杀鼠剂经营单位进行调查走访,为制定合理的杀鼠剂销售制度做准备工作,并发放宣传材料。
四是起草《区2015年农业转基因生物安全管理工作方案》,印发《区2015年打击侵犯品种权和制售假劣种子行为专项行动实施方案》,组织区市场监督管理局等13家单位参加全市农资打假专项治理行动电视会议,参加全市春雷助农行动启动仪式,并印发区春雷助农行动实施方案。召开由各街道农产品质量安全监管站参加的农产品质量安全工作会议,与街道农产品质量安全监管站签订《区2015年农产品质量安全责任书》,与街道农业综合服务中心签订《区2015年安全生产工作目标管理责任书》。督促6个街道上报农产品质量安全监管人员登记表以及级监管员及主要农作物生产情况登记表,开展农产品质量安全事故网上推演工作。
(二)存在问题
1.监管体系不健全
一是区级监管体系不健全。区农业站目前只有3名工作人员,从事农业技术推广、惠民政策落实、生态农业、农产品质量安全等多项工作,缺少专职人员从事农产品质量安全工作。二是街道园区缺少专职人员从事农产品质量安全工作的人员,人手少。
2.检测设备配备不足
在农残监测方面,我区仅设有简易的农产品药残速测实验室,缺少相关一些配套设施,检测结果仅具定性,不能定量监测。在农资产品的质量检验方面,仅能对药品有无登记证号、生产厂家是否属实进行检查,不能真正检测农资产品的质量问题。
3.农业投入品可追溯平台未建立
我区在农业投入品追溯平台建设方面相对滞后,主要农资产品未实现可追溯管理,农资监管能力薄弱,造成农户自身的合法权益得不到保障,又增加了监管工作难度。
4.标准化基地建设滞后
由于缺乏政策指导,通过农产品“三品一标”认证的企业和专业合作社较少,对农产品质量安全起基础性保障作用的无公害农产品、绿色产品等基地发展比较滞后。
二、对策和建议
(一)健全农产品质量安全监管服务体系
在区级、街道园区农产品质量安全监管机构增加人员编制,其中区级5个人,街道园区2个人专职人员,其它街道园区有一名专职人员,在每个村居设1名农产品质量安全监管员。