高血压护理论文范文

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第1篇

1、药物治疗

1.1初始用药。

由于患者的病情不同因而选择的药物也应该有所不同，不能统一用一种药，应采取个体治疗为主要方式。世界卫生组织高血压学会认为初始药的使用顺序应该为：利尿剂、β?阻滞剂、ACEI、CCB、α?阻滞剂。然而，有些机构却认为有所不同。如：美国国家联合委员会认为：如果患者的药物治疗没有其他症状，首选利尿剂或β阻滞剂，这是由于许多的临床治疗说明利尿剂或β阻滞剂能够有效的减少患者的发病率甚至死亡率。如果患者病情对这两种药物没有反应或者效果不明显，然后再使用ACEI、CCB、α?阻滞剂。

1.2长效药物

在最新的世界卫生组织高血压学会关于高血压治疗指南中提出长效制剂为1次/d，这样的好处在于其简便，一次治疗药物作用的时间长，还能够有效的对靶器官进行保护，更为重要的是避免患者因为服用短期药物而出现漏服，导致患者病情复发或者加重而导致心血管性猝死的现象发生。

1.3小剂量联合用药

一般情况下小剂量是药物治疗的一个重要方式，防止患者对药物出现不良反应。如果患者对于单一用药有反应，但是效果不是很明显，这样可以与其他药物一起用来治疗，导致最大限度的减少药物的副作用。

2、护理措施

2、1心理护理

患者的心理状况对于病情的治疗尤为重要，如果心理健康患者就能够及早的康复。因为高血压的发病因素：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，在这些情况下会导致身体内的茶酚胺增多，从而出现血压升高，导致病情的恶化。所以，良好的心理对于患者来说很重要，因为平稳的情绪能防止血压的升高。在医生这方面来说，要对患者的不同情况进行有针对性的心理辅导，消除患者对于病情或其他方面的焦虑、烦恼等情绪。也可以对患者的家属说明高血压发生的一些诱因，让他们学会如何调节与患者之间的关系，防止出现紧张关系而导致患者病情的复发。患者通过了解高血压诱发的原因，可以有效的进行预防，在日常生活中进行自我调节，保持良好心理状态，同时提高心理的承受能力，最终能够有效的康复。

2、2健康知识指导加强健康教育

健康知识指导不仅包括病情的处理、服药注意事项、不良反应还应该有高血压病诱因，这样可以有效的减少高血压病的发生。医生向患者及其家属讲解有关高血压病的诱因、注意事项、突况的治理等，可以帮助他们有效的建立高血压病的知识体系，让其认识到不良的生活方式也对于高血压病的危害，建立起预防的意识。励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。

2、3合理饮食

饮食是另一个诱发高血压病的因素，所以在日常生活的饮食上应以清淡、低脂肪、易消化、低热量的食物为主，保持少食多餐的习惯。在饮食的结构上以高纤维为主，即谷物和粗粮，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果。食盐的摄入量过多也可使血压升高，饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。合理的饮食既可以提高机体免疫力，同时又可以控制肥胖，是高血压防治中不可缺少的保护措施。

2、4运动作息护理

适宜的运动对于高血压病很有疗效，应该选择适当的运动方式和强度，如：散步、跳舞等。因为强度大的运动方式可以导致体内血液循环加速，导致血压的升高，最终导致病情的复发。运动方式根据因人而异，不同的人强度和方式也有不同。比如：肥胖者根据自身的情况可以加大运动的强度，这样可以防止突然运动后导致的血压升高而出现的意外。还有，运动中应该有同伴，这样当突发事件发生可以有人照顾。最后，在生活起居方面，因为清晨身体内的交感神经十分的活跃，导致血压搏动较大，所以患者可以在起床前躺一会，适当的参加家务活动，指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。合理的运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压；同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，并能增强人体的免疫抵抗能力；但是，高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于剧烈的运动，而要量力而行。根据高血压患者个体健康状况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。

第2篇

1.1一般资料

入选的78例原发性高血压患者为本院2012年10月~2014年10月收治,均符合原发性高血压诊断标准,上述患者年龄均>60岁。同时排除发病原因明确的继发性高血压患者、恶性高血压患者、合并有严重心力衰竭患者、合并有肾功能不全患者。所选患者均能够和医护人员进行语言交流,并能够有效的执行医嘱,均能够顺利完成本文实验项目和内容。将上述患者随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组男21例,女18例,平均年龄(69.9±6.5)岁；对照组男20例,女19例,平均年龄(70.7±5.8)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规高血压护理干预措施,观察组患者给予个体化护理干预措施：①个体化护理干预。老年高血压病程长,此类患者服药等依从性差,存在不同程度的不良心理情绪,这些情绪影响到血压控制,在护理过程中要针对每个患者不同心理特点,进行心理支持,同时要针对患者的受教育背景、性格特点及个人兴趣爱好实施干预。在心理干预过程中护理人员要态度和蔼、耐心倾听、避免态度粗鲁,对患者的病情表现出关心、关切,提高患者积极配合血压控制治疗的积极性。②个体化健康教育。针对患者的受教育背景、理解能力等,对患者实施个体化的健康教育,在实施过程中让患者了解原发性高血压的影响因素、治疗方法以及相关并发症及并发症的防治。健康教育过程中,可发放健康知识小册子、张贴宣传单等。③个体化的饮食指导。根据患者饮食特点和饮食习惯,嘱咐患者抛弃不良饮食习惯,主张患者采用科学的饮食方式。嘱咐患者采用低脂低盐饮食,饮食过程中多摄入蔬菜、水果等,避免辛辣等刺激性强的食物。④个体化血压管理。在治疗过程中,护理人员要定期注意患者血压改变情况,避免出现高血压危象,注意患者头痛头晕情况,嘱咐患者在血压水平较高时卧床休息,及时注意患者生命体征改变情况。⑤个体化用药指导。老年高血压患者可合并其他系统的慢性疾病,影响到患者服药依从性。老年患者记忆力差,容易引起少服或漏服降压药等情况,影响到血压控制,在护理过程中可通过制作小卡片,上面写明药物的名称、服用时间和次数等,提醒患者注意服药。

1.3高血压控制效果评定标准

观察两组患者干预前后血压(收缩压和舒张压)改变情况,评定血压控制效果：显效：舒张压下降>20mmHg(1mmHg=0.133kPa),或降低正常范围且下降>10mmHg；有效：舒张压下降>10mmHg但<19mmHg,或降低正常范围且下降<10mmHg,或收缩压下降>30mmHg；无效：没有达到上述标准。总有效率=(显效+有效)总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压控制效果比较

观察组显效28例(71.8%),有效10例(25.6%),无效1例(2.6%),总有效率为97.4%。对照组显效19例(48.7%),有效11例(28.2%),无效9例(23.1%),总有效率为76.9%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者并发症发生情况比较

观察组患者发生心律失常共6例、心绞痛共5例、血肌酐水平升高4例；对照组发生心律失常共16例、心绞痛共6例、血肌酐水平升高共12例。观察组心律失常、血肌酐水平升高发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第3篇

高血压有很多并发症，如冠心病、脑血管病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭以及高血压危象。如果血压长期得不到控制，最后或者可能会因心、脑、肾受累而影响生命安全。由此，我们对于高血压的关注也越来越深。对于高血压患者，在控制血压、严密观察药物疗效的同时，更要保护心、脑肾的功能。在饮食方面：①选择低热量饮食摄入，特别对肥胖者限制总热量的摄入，体重控制在理想范围（标准体重（kg）=身高（cm）-105）。②选择低脂、低胆固醇饮食摄入。应选择植物油进行亨调，还可以多吃海鱼。③但必须配合适量的蛋白质。高血压病人蛋白质的摄入量量为1g/kg.d为宜。④对服用排钾利尿剂的患者鼓励多吃富含钾离子丰富的食品，如桔子、香蕉等。带着乐观向上的心理，培养良好的自热社会适应能力，避免情绪紧张，焦虑。碰到急事要冷静、沉着的应对；定期测量血压，1-2周应至少测量一次，这是防止高血压并发症有效的措施，定时服药，不应随意减少用量或停止服用，也可以在医生指导下调整用药，防止血压骤升。对于心脏损害较重、不能自主的病人，应有家人或护士护理，严重者应住院。在并发症护理上，心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。而合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。对心力衰竭者可作血液气体分析，了解治疗效果。对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天测量体重。在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。呼吸困难者取半卧位，予以持续吸氧，氧流量视病情酌情调节。每12～24小时应更换鼻导管或鼻塞。对高血压急症的患者，应立即遵医嘱迅速降压，制止抽搐，给与半卧位和氧疗，密切观察生命体征，认真做好记录，保持周围环境安静，患者绝对卧床，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮的发生，必要时给予红外线微波照射等。此外，在心导管等有创检查前后应给予预防性抗生素治疗，预防感染性心内膜炎等。并且保持二便通畅。

二、结果：

1、能够及时发现血压增高，增加高血压的就诊率；

2、能够及时调整用药，降低血压；

3、能够及时的控制危险因素，降低并发症的发生；

4、能够延缓心、脑、肾损害，延迟并发症的出现时间；

5、提高生活质量，减轻患者心理负担；

三、讨论:

高血压是现代人群的高发病，并伴有多器官功能的损害，对于高血压病人群来说，控制血压、保护靶器官功能是关键，。“三分治疗，七分护理”，可见平时除了服药治疗，日常的护理也是更为重要。