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关键词:宋代;医者群体;儒医;研究综述
一、宋代医者群体的研究
从历史角度考察,宋代的行医人员与当时的“医人”、“医生”(龚延明:《宋代官制词典》,中华书局,1997年,第285、286页)均有所不同,欲以宋代行医人员为中心进行研究,“医者群体”的称谓应当是概括比较全面,比较恰当的。
陈邦贤先生在《中国医学史》(北京:商务印书馆,1937年)的“绪言”中就提到医家地位研究,论述基本上以传统杰出医者为代表与医事制度之演变为重点。庄佳华的《试论北宋医者的社会地位之转变》(硕士论文・国立台北师范学院・1994年)一文认为在北宋时期,由于皇帝的重视,在“以医药施行行政”与“抑巫扬医”的治国政策下,士大夫求医观念改变,医者的社会地位相对提高。但文章的时间仅限于北宋,而且关注较多的是士大夫阶层情况。杨小敏的《宋代医者群体若干问题研究》(硕士论文・河北大学・2011年)一文主要按照医者内部社会阶层和认识意识的不同,将宋代医者群体分为一般医者群体和特殊医者群体两大类,前者包括宫廷医官、地方医官、军医和民间医人,后者则包括巫医、僧医和道医。并基于宋代医事制度的革新特点,分别阐述了各医者类型对古代传统医学发展的正反两方面作用。然而,由于当时历史条件的限制,人们的认识中仍然存在大量的误区与盲点,不论是在上层社会还是下层民间、京城重镇还是乡野僻村,巫医、僧医、道医之类,因具有存在的历史空间而不可能清除。最后,文章在梳理古代医药学发展变迁的前提下,尝试从官方医学的繁盛、民间社会的忽视、炮制药剂的流行和文化溯源的惯性四个方面,概括了现代社会舆论中缺少宋代脍炙人口的医学家的历史原因,体现了宋代医者群体不可磨灭的历史地位。明先生著《南宋时期浙江医药的发展》(中医古籍出版社,2005年),书中第四章“医药学家及著作”,整理了诸多南宋时期浙江地区医药名家,反映了浙江医者群体及医药水平的发展状况。
二、宋代儒医的研究,主要有以下几个方面
儒医的形成,陈元朋所著《两宋的“尚医士人”与“儒医”――兼论其在金元的流变》(台湾大学出版社,1997年)阐述了宋代的医事制度与士风医俗,分析了宋代士人“尚医风气”的形成原因、特点及“儒医”概念的出现时间,为研究儒医问题奠定了一个良好的基础。《宋代的儒医――兼评Robert.P.Hymes有关宋元医者地位的论点》(《新史学》,1997年第6卷第1期)指出“自宋以降,‘儒医’逐渐成为医学传承的主流,这类医者大多具有儒学的根底,他们注重对医学经典的研读,其行医作风也多合乎儒家的道德标准,与那些仅凭数张药方或几味单方便为人疗疾的医者,有本质上的不同。”张莉《宋代儒医研究――兼论宋代的“抑巫扬医”》(硕士论文・湖南大学・2008年)指出宋代儒医现象的形成是内外多方面因素共同作用的结果。在外因方面,皇帝们对医学的重视以及朝廷一系列“扬医”政策的实施,印刷术、出版业的发达,儒生入仕的压力,自然灾害的频繁发生,民间巫医、庸医等诸多因素,促使习医的儒生越来越多。在内因方面,医学和儒医发展到宋代,关系更加巩固。外因为儒生尚医、习医提供了各种条件,内因影响着儒生们对医学的态度。在内外因的共同作用下宋代儒医现象形成。此外,陈艳阳《宋元时期医学队伍的组成特色》(浙江中医杂志,2003 年 1 月)、徐仪明的《论孟子“仁术”说对北宋儒医文化发展的影响》(《史学月刊》, 2002年第11期)、贺圣迪的《论儒医的形成与特征》(《上饶师专学报》,1999年第5期)等文章也有所涉及。
儒医的定义,薛公忱在《论医中儒道佛》(中医古籍出版社,1999年)中对儒医问题进行了多方面论述,他把“儒医”狭义定义为宗儒、习儒的医者和习医、业医的儒者。这个定义初步表明儒医群体内的成员不仅仅有崇尚医学、习医的儒生,也有弃儒为医成为医者的儒生。形成儒医的两个主要方式,是从医者提升为儒医和从儒生转变为医者,这是对儒医的高度总结。李良松《中国传统文化与医学》(厦门大学出版社,1990年)认为:儒医,从广义上来说,可以说是掌握医学知识和医疗技术的文人。他们或是弃儒从医,或是儒而兼医,或是知医而自用。”他认为文人掌握一定的医学知识和医疗技术就可以被称为“儒医”。这个表述比较完善,基本上可以概括各个时期儒医现象的基本特征。
儒医社会地位的研究,宋丽华《中国古代医人社会地位研究―以汉宋之间为核心》(硕士论文・陕西师范大学・2009年)第三部分展开对宋代儒医的研究,作者指出虽然世人给儒医有极高的评价,但医人的社会地位并没有取得根本性的改变。这从儒医的习医缘由、医人对儒学的倾向以及儒医以外医人群体的社会地位状况都能得到体现。同时,从医人称谓的角度小结汉宋之间医人社会地位的概况。唐晓伟《从文医关系看医生社会地位的变迁》(硕士论文・兰州大学・2008年)一文指出文医关系的紧密程度与医生社会地位的高低互为因果,宋代产生了“儒医”且地位逐渐提高,使文医关系更加紧密,二者的深入交往促使医生的社会地位进一步提升,并终于在金元之际达到顶峰。安春平《宋代的医生》(硕士论文・黑龙江中医药大学・2001年)通过对宋代医者群体的构成、思想背景与学医方式等基本情况的考察,指出儒医开始成为一种社会角色是宋代医学发展的一大特点,儒医的形成与发展,有助于宋代医生社会地位的提高。此后,儒医的努力成为促进医学发展的主要动力。
除却上述方面的研究,还有关于某一儒医人物、地方性儒医群体、特定历史时期儒医现象的研究。王敏《世医家族与民间医疗:江南何氏个案研究》(博士论文・华东师范大学・2012年)一文在研究江南世医何氏家族的发展历程中对宋代儒医有所涉及。同时,作者还指出医者与患者在一个开放的医疗空间中展开互动与博弈,社会地位、关系网络、文化等级这样一些因素,在医疗场域的博弈和竞争中起到了非常重要的作用,并影响了医疗资源的分配与流向。李似珍《从陈高由儒转医看宋代的儒医现象》(《医古文知识》,2001年第4期)则注重个体儒医的研究,文章通过讨论陈高作为经学博士转而从事医学管理的个人经历,反映出当时社会对医学的重视,由此使医理的发展有了新的突破,促进古代医学的进一步发展。周益新《宋代儒医高若讷对中医学的贡献》(《山西中医》,2003年10月第5期)一文详细论述了宋仁宗时期的著名儒医高若讷在培养医学人才、整理古典医籍、精研“伤寒论”学各方面的突出业绩。除此之外,还有诸多对宋代著名医家进行介绍或考证的短文,如陶丽华《宋代湖州名医――朱肱》(《浙江中医学院学报》,2004年第5期)、杨金萍、王振国《宋代医家董汲学术思想简析》(《中医药学刊》,2004年第7期)、张如安《宋代医家李怪生平小考》(《中华医史杂志》,2004年第4期)等。
三、小结
【关键词】马太效应;药学期刊;办刊理论
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.259 文章编号:1006-1959(2010)-05-1263-02
1.马太效应
马太效应(Matthew Effect),是指好的愈好,坏的愈坏,多的愈多,少的愈少的一种现象。名字来自于《圣经•马太福音》中的一则寓言。在《圣经•新约》的“马太福音”第二十五章中这么说道:“凡有的,还要加给他叫他多余;没有的,连他所有的也要夺过来。”1968年,美国科学史研究者罗伯特•莫顿(Robert K.Merton)提出这个术语用以概括一种社会心理现象:“相对于那些不知名的研究者,声名显赫的科学家通常得到更多的声望即使他们的成就是相似的,同样地,在同一个项目上,声誉通常给予那些已经出名的研究者,例如,一个奖项几乎总是授予最资深的研究者,即使所有工作都是一个研究生完成的。[1]”罗伯特•莫顿归纳“马太效应”为:任何个体、群体或地区,一旦在某一个方面(如金钱、名誉、地位等)获得成功和进步,就会产生一种积累优势,就会有更多的机会取得更大的成功和进步。此术语后为经济学界所借用,反映贫者愈贫,富者愈富,赢家通吃的经济学中收入分配不公的现象。社会心理学上也经常借用这一名词,美国社会学家哈里德•朱克曼在研究了1901至1972年美国培养出来的71名诺贝尔奖获得者的家庭出身后,提出了科学上的优势积累理论[2]。马太效应,提出了强者越强,弱者愈弱,一个人如果获得了成功,什么好事都会找到他头上。
2.中国药学会主办期刊“马太效应”的实证分析
在科技期刊办刊过程中,是否也存在着这种优势积累效应呢?本部分内容以中国药学会主办期刊为例,对中国药学科技期刊的“马太效应”进行了实证分析。
多指标综合评价是科技期刊评价体系的一个基本趋势,中国药学会主办期刊2009年的主要评价指标数值。1.中国天然药物:影响因子1.152,五年影响因子1.289,即年指标0.147,基金论文比0.745,海外论文比0.049,被引率0.58,总被引频次629;2.中国中药杂志:影响因子1.072,五年影响因子1.28,即年指标0.081,基金论文比0.66,海外论文比0.018,被引率0.57,总被引频次7920;3.药学学报:影响因子1.017,五年影响因子1.122,即年指标0.134,基金论文比0.673,海外论文比0.032,被引率0.54,总被引频次3874;4.中国药学杂志:影响因子0.855,五年影响因子0.987,即年指标0.078,基金论文比0.495,海外论文比0.011,被引率0.5,总被引频次5087;中草药,中国药物化学杂志,中国新药与临床杂志,中国海洋药物,中国药学(英文版),药物流行病学杂志,中国临床药学杂志,中国现代应用药学杂志,中国医院药学杂志,中国新药杂志等杂志其影响因子都在0.522-0.772之间,总被引频次在2995-8445之间。
中文核心期刊收录、国际数据库收录、近年获奖情况及2009年中国科协精品科技期刊中的杂志:中国药学杂志,药学学报,中国中药杂志,中草药,药物评价研究,现代药物与临床,药物分析杂志,中国医院药学杂志,中国临床药理学杂志,中国海洋药物,中国新药与临床杂志,中国现代应用药学杂志,中国药物化学杂志,中国新药杂志,中国药学(英文版),药物流行病学杂志,药物生物技术,中国天然药物等。
在上述药学期刊中,办刊历史最悠久的三种期刊分别为《药学学报》、《中国药学杂志》、《中国中药杂志》,其办刊历史都达50余年。《药学学报》的2009影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率分列19种药学会期刊的第4,2,2,3位,《中国中药杂志》的2009影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率、总被引频次分列19种药学会期刊的第2,2,3,2,2位,这两个期刊是中国药学会主办期刊获得“2009中国科协精品科技期刊”B类资助项目资助的期刊,它们不仅办刊历史悠久,办刊实力雄厚,且入选多版《中文核心期刊要目总览》,多次获奖,多次获得科协精品科技期刊项目资助,被多家国际权威数据库收录。期刊的发展进入了稳定的良性循环阶段,成为中国药学科技期刊的龙头老大,在药学科技期刊界和中国药学科研领域中具有很强的影响力。
而另一方面,办刊时间最短的《中国天然药物》,2009影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率几项指标都居药学会期刊的第1位,成功入选2008版《中文核心期刊要目总览》,也成为“2009中国科协精品科技期刊”的非资助类项目,国际数据库收录与期刊获奖情况也名列前茅。《中国天然药物》在较短的时间内就克服了办刊瓶颈,将“马太效应”的积极影响带到了办刊实践中,成为药学会主办的最具成长性、发展前景良好的年轻期刊。
综合分析,发现中国药学会主办的药学科技期刊的综合状况已经形成了明显的马太效应。在当今知识经济时代的大背景下,科学研究迅猛发展,科技期刊也得到了长足的进步和数量上的不断增长。学科范围相近的多种期刊之间的竞争在所难免,竞争力强、影响力高、综合实力强、办刊历史悠久、办刊背景与实力雄厚的期刊明显在影响因子、五年影响因子、即年指标、被引率、总被引频次、获奖情况、受资助情况、被权威数据库收录等方面占有优势,谁先获得优势,谁就有可能获得更好的发展。
3.科技期刊“马太效应”的理论辨析
3.1 科技期刊稿源及作者的经济学特征。所有的经济疑问与问题都产生于稀缺性。在同一科学研究领域稿件作为一种资源,具备明显的稀缺性特征;本领域研究人员,也就是作者源也具备稀缺性特征。稿源是凝结知识和信息资源的形式,在知识经济时代,其性质遵循边际效益递增法则,因为知识和信息资源的积累具有正反馈的特性,所以稿源的垄断形式能产生出更多的价值。同样道理,对本领域优秀作者源的垄断形式也能产生出更多的价值。对稿源和作者的竞争形成了科技期刊竞争的主要方面,优秀期刊能得到更多的优秀作者和稿件,反之亦然。
3.2 各个刊物的办刊能力、环境、条件存在客观的差异性。每个刊物的办刊能力,包括人力、物力、财力等在客观上存在很大的差异,办刊条件上又存在主办单位重视程度的差异,办刊地点也存在科学研究水平的地域差异,这些客观条件都影响了科技期刊的发展。在这些基础条件上占优势的期刊很容易受到“马太效应”的积极影响,反之亦然。
3.3 造成科技期刊“马太效应”的物质条件。在如今的大科学时代环境下,科技期刊的办刊成本日益提高。高水平办刊人才的需求、办公设备的改进、印刷成本的上升、发行渠道的拓展等诸多方面都对办刊资金提出了高于以前若干倍的需求。办刊基础及实力雄厚的期刊不仅能得到优良的声誉和口碑,还能得到大量的资金资助,相反劣势期刊的物质条件就差了很多,财富和资源集中在少数优秀期刊上,这就极大地强化了“马太效应”。
3.4 中国现行科技期刊、学术评价体系。中国现行科技期刊评价体系、学术评价体系带来的影响,使得权威期刊的机会更多。一方面,期刊评价体系的计算数值使得未受广泛认可的药学期刊由于较低的学术评价指标值,失去很多被资助、获得奖励的机会,这又进一步影响了期刊的发展和进步。另一方面,科研领域的学术评价标准又要求成果发表在影响因子较高或入选核心期刊的刊物上,这也使优秀稿件自然地流向本已经很优秀的科技期刊上,而那些影响力较低的科技期刊由于优秀稿源的匮乏,仍然陷在较低的学术评价指标中望洋兴叹。
4.科技期刊针对“马太效应”的应对策略
4.1 借力“马太效应”的积极作用。科技期刊在有优势的环节上加大人力、物力的投入,不断创新,借助“马太效应”扩大刊物的影响,利用现有的成功迎来更大的成功,在办刊之道上不断寻找新的机会和方式,改进办刊模式,谋求跨越式发展。以《药学学报》、《中国中药杂志》为例,他们多年获得中国科协精品科技期刊项目资助,在办刊经费、人才资源上形成了一定的规模,同时也就发展起了科技期刊的附属产业,例如其期刊网站功能丰富、实现稿件OA,过刊查询及网络预出版都走在了同类期刊的前列。近期,这两本期刊又被WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录,在国际影响上又进一步。这些突出成绩都可以说是“马太效应”的积极影响,将优势积累不断的叠加。
4.2 消除“马太效应”的负面影响。劣势期刊、办刊时间较短的期刊应将刊物准确定位,努力提升核心竞争力。而掌握较多的稀缺要素,如优质稿件、优秀作者,是提升期刊核心竞争力的根本。可以通过主动约稿,加强杂志宣传,不收版面费等方式吸引优质稿源;进行特色栏目策划和构建;变被动为主动,选择他刊没有的领域进行开发,突出特色。以《中国天然药物》为例,该刊针对前沿热点问题,约请行业内知名的专家撰写综述文章,构建了“思路与方法”栏目,提高了刊物的网络下载量和引用量,提高了影响因子。《中国天然药物》的“思路与方法”栏目在综述性文章的构建中开辟了新的方式,取得了很好的效果,这不失为创新办刊思路的一个有效路径,专家也把为本栏目撰稿作为代表学科前沿与学术水平的标尺及学术荣誉。
借助行业学会打造出的品牌效应为较劣势期刊减低或消除“马太效应”的负面作用。行业学会、协会也可以成为行业学术期刊发展的助推剂,成为行业学术期刊发展的依托,学会可以借助合力提升每一本刊物的发展空间。中华医学会系列期刊在这方面做出了突出的成绩,截至2009年8月,中华医学会主办的医学期刊已达122种,中华医学会系列杂志经过百余年发展壮大,已形成学科分类合理、种类齐全的系列学术期刊群,被公认为国内学术水平最高、编辑出版质量最好、最具学术权威性的医学期刊群体。中华医学会系列期刊借助这一品牌效应形成了良好的发展态势。
参考文献
[1] 罗伯特•莫顿.论理论社会学[M].北京:华夏出版社,1990.
为了促进中医药学的国际交流与合作,国内中医学、针灸学方面的学术刊物大都附有由论文标题构成的英文目录。一个好的标题可以起到概括全文、吸引读者和便于检索的作用,同时也反映出原作者和刊物的较高学术水平和影响力。
1标题的语言特点
使用不完整的句子,多用名词、名词词组或动名词。例1:EffectiveAcupunctureTherapyforStrokeandCerebrovascularDiseasesAmericanJournalofAcupuncture(AJA)1993;21(3)∶205例2:UsingthePowerofBeliefinAcupunctureandHolisticMedicine:CaseStudies33.标题一般由一个名词或若干并列的名词,加上必要的修饰语构成没有谓语成分。但个别情况因表述的需要也可例外亦可使用疑问句。例3:CantheAdditionofMoxibustionDuringAcupunctureTherapyImproveRecoveryfromBell′sPalsy?AJA1998;2633
2标题的写作要求
211主题突出,简短明了标题字数一般在10个单词以内最多以不超过15个词或两行为宜。例4:ConservativeTherapywithAcupunctureforInjurytotheSciaticNerveResultingfromIntramuscularDrugInjection副标题往往用以突出论文某一方面如病例数、研究方法、重点内容或连载论文各分篇等。所以若表述需要致使标题较长可以副标题的形式处理。例5:TheDemystificationofChinesePulseDiagnosis:AnOverviewoftheValida2tions,HologramsandSystematicsforLearningthePrinciplesandTechniques
212避免冗余的谦虚套语中医论文的标题常带有表示谦虚意味的词。如“初步分析”、“初步观察”、“初探”、心得体会”“之我见”等。这类句式在国外期刊已不用甚至连Studyof、Investigation、Reportof”等开始的形式也已少见。科技论文应立足于事实材料非实质性内容皆可省略不译而并未影响文章的主题和文献检索。
213尽量避免使用缩略词语,为使读者准确地了解文章内容标题中使用缩略词有失恰当,特别是疾病名称,应避免非标准缩略词语。如此缩略词已通用且无歧义,亦可使用。例6:DeterminationofSafetyNeedlingDepthviaCT2ScanStudiesofTissueThickness〔中国中西医结合杂志1992;12(5)∶258〕。例7:DiagnosisandTreatmentofIdiopathicThrombocytopenicPurpura中西医结合杂志1992;12(5)258〕