护理学教育论文范文
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第1篇
1.增加人文教育类课程
如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势
在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、设备被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
二、改变护生的思想
从择业观开始科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
三、总结
第2篇
几个世纪以来，医学领域一直在使用模拟模型培养医学专业人员。早在17世纪，亚洲地区便已使用针灸模型；18世纪伊始，欧洲地区也开始使用助产模型培训助产士。现代医学教育中首次使用模拟模型是在20世纪60年代，其标志是“复苏安妮”（ResusciAnne，一个复苏训练模型）和“哈维”（Harvey，一个用来培训心脏学专家的真人大小的人体模型）的使用。20世纪80年代，麻醉学教育者借鉴航空和军事训练领域使用模拟技术训练个人和团体处理危机事件的经验，布置模拟训练环境以实施麻醉实践。随着互联网及虚拟现实技术的发展，20世纪的最后10年成为模拟技术在医疗卫生领域发展的一个里程碑。在科学技术高度发达的今天，模拟技术广泛应用于各行各业，如太空探索、核技术、汽车工业的安全保护系统研发等。每个行业在进行耗费巨大或过于危险的系统测试之前，均会首先实施模拟以节约成本和降低风险。近年来，更为经济、轻便的多功能模拟设备的应用，尤其是高仿真模拟技术的迅速发展，推动了医学教育的变革并影响着人们的日常生活。例如，医学教育机构运用简易心肺复苏模型在公众中普及急救技术；汶川大地震等自然灾害的频发，促使政府部门和医疗卫生机构用电脑装置进行灾难应对的模拟演练。此外，医学教育机构建设了越来越多的模拟实验中心，希望给学生提供一个逼真但无风险的模拟临床实践环境，为学生将来真正的临床实践做好充分准备。与此同时，多个与模拟相关的区域性组织和国际组织相继成立，如1993年成立的欧洲医学模拟应用协会（TheSocietyinEuropeforSimulationAppliedtoMedi－cine，SESAM）和2004年成立的国际医疗保健模拟协会（TheSocietyforSimulationinHealthcare，SSH）。这些学术机构通过设立专业期刊和组织学术会议全面推动了模拟在世界范围内的应用和发展。
2模拟教学在护理教学中的应用
2．1模拟的概念
模拟是一种真实情境的展示。新牛津美语字典解释道：“当在进行直接实践的过程中遇到困难或风险时，可以应用模拟；或者可以将模拟作为一种学习或人员培训的手段”。在医学领域，模拟被描述为试图“复制部分或全部必要的临床状况，以便这种状况在临床再现时可以被更快地认识和处理”。Nickerson等给出了护理领域中模拟的定义。其中理论定义为模拟是一种结合了多种学习策略的以现实为基础的学习过程，包括以学习者为中心的引导性反馈和以经验为基础的学习活动，以搭建理论知识或个人经历与临床实践之间的桥梁。操作性定义为模拟是一个以学习者为中心的过程，模拟出真实场景并允许学习过程在一个无偏见的，合乎伦理及安全的氛围中进行。
2．2护理教育中模拟的特征及理论框架
Nickerson等归纳出了模拟的三大特征，分别为知识习得、仿真性和成效。其中知识习得这一特征体现在理论联系实际，结合引导性反馈中的讨论、分析和反思，所获得的知识保留率更高。仿真性是指模拟教学对现实的模拟程度，分为高度仿真、中度仿真、低度仿真3个层次，可以根据教学目标选择对应的仿真设置。成效包含技能发展、知识整合、评判性思维、独立、自信心和学习者满意度等6大要素。Jefferies等综合了护理、医学及其他学科的模拟教学相关的理论和实践性文献中的观点发展出了护理教育中模拟的理论框架。含有教师因素、学生因素、需融入到指导中的教学实践、模拟教学设计特征和预期的学习成效5个概念成分，每一个概念成分都可以通过细化的变量进行操作。笔者综合模拟的各项特征及要素，整理出了“护理教育中的模拟设计要素”。主要包括4方面。①教师职责：细化课程目标，密切联系临床，提供真实案例，设计清晰流程，再现仿真情境，多重角色互换。②学生职责：提前充分预习，明晰模拟目标，回顾背景知识，熟悉模拟流程，团队密切合作，角色分配明确。③设计要点：目标适切，匹配学习者知识及能力；复杂程度适度，模拟情境由简单至复杂，不确定性由低到高；充分告知，包括情境内容、流程、所需时间、角色要求、预期目标；直观仿真，包括环境、设备、模拟人等设置接近临床环境；决策触发点明确，提示恰当；模拟后讨论注重引导式反思、鼓励分享。④实施模拟：自主探索，积极参与，即时反馈，团队共商，师生互动，形式多样，角色轮换（病人及其家属、护士、观察者），教师高期待，学生高自我实现。
2．3护理教育中的模拟类型
模拟可以分为现场模拟和虚拟模拟。现场模拟是指将模拟与真实的临床环境结合，提升真实感和安全，在限定时间内反复练习。虚拟模拟是指以计算机为基础的模拟如虚拟医院等。按仿真程度，模拟经历了从低到高的发展过程。在低度仿真阶段，多是用案例分析让学生了解病人的临床状况或用角色扮演使学生融入特定的临床情境中。随后是使用简单或复杂的局部训练模型，如静脉手臂、导尿模型、简易心肺复苏模型等，用于帮助学生训练特定技能。使用计算机的模拟科技含量更高，参与者在临床情境中可以通过人－机对话的形式来独立分析和解决问题、实施技能和做出临床决策。与真人相似，可以眨眼、流泪，有呼吸、心搏等生命体征，能与学生对话，并对学生的操作产生相应反应的逼真精致的高仿真模拟人，则可以为学习者提供高度仿真的临床情景以及高水平的人机互动。此外，由经过训练的人，依照剧本来扮演病人角色，能准确、逼真、恒定地表现病人病情的模拟形式，即标准化病人模拟人也被广泛应用于学生互动性较高的技能练习。
2．4护理教育中的模拟教学流程
可以将模拟教学的开展视为一个项目计划，需要在正确的时间、地点，用正确的成本和方法，给正确的人教导正确的信息。模拟教学可以分成不同的阶段。首先需要制定并改进模拟方案；其次需要对教师尤其是刚接触模拟的教师提供培训；最后便是实施模拟方案并进行评价。以高仿真模拟为例的具体实施阶段的具体流程：设计模拟案例—模拟案例编程—运行模拟案例—进行引导性反馈—效果评价。如此不断循环。
2．5模拟运用于护理实践初学者的教育中
日益复杂的临床环境、病人住院时间缩短及维权意识的增强和严峻的护理人员短缺，使护生在临床实习或新手在实施操作时承受巨大压力。模拟可以为初学者提供反复练习的机会，还可以为初入临床的新人提供一些应对罕见或高风险情境的临床实践机会。在模拟学习的过程中，学生可以从中吸取教训并纠正错误；而这种错误并不会危及病人，也不需要理论课堂教师和临床带教老师的介入、纠正和控制。学生可以重复训练同一个临床情景，用模拟学习来调整目标，这些都为学生进入临床实践做了充分准备。因而模拟教学已被整合入各个层次的护理课程体系以及临床的新职工培训计划；在过去几十年间，教育或医疗卫生机构开设模拟项目以增强病人安全，提升护理管理能力。同时，这些模拟项目涵盖护理的各个领域，除基础护理、健康评估和内外科护理外，还涵盖急、危重症护理，妇产科、儿科护理，灾难管理，姑息护理，社区护理和精神科护理等。诸多研究表明，运用模拟教学可以缓解绪学生的焦虑，增强同理心，提升自信和自我效能，提高学习满意度，增强沟通能力、评判性思维能力、临床决策能力和多学科合作能力。
2．6模拟作为评估或评价工具
模拟在麻醉学领域被用于麻醉者的工作评估，纽约州麻醉协会用智能的人类模拟装置去评价和纠正麻醉师技术失误。而客观结构化临床考试（也已被运用于执业医师资格考试。然而，在护理中模拟通常作为一种教学策略而非评估或评价方法。尽管用模拟的方法来评估或评价能力的有效性、可靠性没有得到严格的论证，但在护理领域中，模拟将越来越多地用于测评形成性评价和执照考试以及资格认证
2．7模拟教学的优势
护理教育者如果仅仅因为模拟教学是一种热门的教学方法而将其引入课程教学的话是远远不够的。相反地，需要将模拟教学的优势同课程设计充分结合。由于模拟教学在安全的模拟中心进行，消除了对病人的威胁，学生可以不断练习，放心大胆地操作而不用担心风险，从而使学习成为最主要的任务。模拟也为学生提供大量机会去练习一些在临床中可能根本不会遇到的罕见、高风险的操作，以弥补实践经验的不足，为处理危机状况做准备。良好的模拟设计可以帮助学生整合评估资料，应对临床的实际状况，做出合理的临床决策，反思实践过程，评判性地分析自己的行为，反思自己的技能，评价他人的临床判断。护生和新职工可以根据对自己错误的分析、指导者提供的反馈信息或高精密电脑辅助模拟设备提供的即时反馈，通过重复训练来提高自己的专业水平。护理教育者可以通过模拟设计重塑教与学的过程，而不是陈述事实；成为促进者而非讲授者；指导学习者回顾并评判性评价其护理过程。同时，学生成为积极的学习者，不再通过单纯的记忆方式获取知识，在具体情境中思考并应用所学的东西，而不只是提供基于事实的测验答案。当学生积极参与学习时，获得的知识会更牢固，而模拟教学正是这样一种积极的学习方式。正是基于这些优势，模拟教学得到了学习者和教育者的积极评价。
2．8运用模拟教学面临的挑战
任何针对教学策略和实践的研究都不易进行。习惯了传统的讲授式教学的学习者需要改变学习习惯以适应模拟教学。与此同时，模拟教学要求学习者积极参与整个过程，强调沟通和团队合作，要求学习者投入到模拟情境，参与讨论并以不评判的姿态指出他人存在的问题并进行反思，这些都会给学习者带来压力。相较于学生面临的挑战，模拟教学在护理教育中的运用给护理管理者和教育者带来的挑战似乎更大。模拟教学所需的费用、场地、计算机知识以及技术性支持、人员、时间均会带来挑战。模拟教学的发展需要大量资金支持，包括设备的固定成本（模拟病人或局部模型）和相关的操作、维护、故障检查和修理等费用等。同时，模拟中心所需的场地问题也不可忽视，模型及支持设备安置区域、仓库、情景模拟区域、观察者区域、远离模拟场所的讨论区域（引导性反馈）等都需考虑进来。此外，由于模拟教学被运用到越来越多的课程，具备相应资质的模拟中心的实验人员和技术性支持人员也须纳入考虑。教师的兴趣、能力和时间是面临的最紧迫的问题。尤其是高仿真模拟教学，护理教育者是否能够理解高度复杂和精密设备的操作原理和程序设计尤为重要。此外，模拟设计及实施所耗费的时间远比课堂讲授要多。然而，由于模拟涉及由以教师为中心到以学生为中心的模式转变，故创作临床情景仅仅是个开头。教师还需要预设在模拟过程中学生可能会有的不同反应，并做好准备，由于在同一时间只有少数学生（参与者和观察者）可以参与到模拟实践中，教师必须反复提供模拟的机会。然而，模拟在护理和医学教育中所面临的最大的挑战之一在于，护理教育者要验证它和传统的教学方法相比，在帮助学生提供护理服务方面是否具有优势。在评价模拟教学的成效方面，目前还没有很好的工具。同时，还需要进行深入研究以证明模拟教学在经济和教育方面的可行性。当今的学生是在高度信息化和科技高速发展的环境下成长起来的，他们理应享有以学生为中心的、吸收了最新科学技术的教学方法，以此进行更高效、更实际、更安全地学习，从而为病人提供优质护理。因此，我们必须推进护理教育科学的发展，以便更好地面对这些挑战并促进教学实践。
3小结
第3篇
从本质上说，双语教学源于沉浸式教学法，该教学法于20世纪60年代于加拿大兴起，之后在美国受到重视并迅猛发展。英国著名的《朗曼现代英语词典》中双语教学的定义是：在学校里使用第二语言或外语进行各门学科的教学。对双语教学内涵的理解因国家、地区的差异而有所不同。在我国，双语教学一般是指使用除汉语以外的一门外语作为主要语言进行教学活动，语言的具体定位主要是汉语和英语。在我国现行的双语教学中，英语更多的是作为一种工具和手段，通过英语教材、多媒体课件等在传递本学科知识的同时间接提高学生的英语水平，而不是通过双语教学来实现语言教学的目的。
2在护理学教学中开展双语教学的必要性
在长期的应试教育模式下，我国大部分学生的英语仍然停留在“哑巴英语”的状态，即拥有较大的词汇量，阅读能力尚可，但口语、听力以及写作能力较差。这些短板在学生时代体现为阻碍对最新医学信息的接受和学习，而若延续至今后的工作中，则可能由于语言障碍，不能及时将自己的研究成果与国际同行进行交流，从而得不到国际同行的认可。为促进我国与世界接轨，提高我国护理人才的国际竞争力，使我国护理专业学生能更加自信地走向世界，在中职卫校实施双语教学势在必行。
3双语教学存在的问题
3.1适用教材缺乏在双语教学中引进国外原版教材可直接研究和吸取国外先进的护理教育理念和内容，但国外原版教材的编写思想和内容与中文教材差别较大，教师备课的时间、精力投入大，学生理解掌握存在困难，且国外原版教材价格昂贵，难以推广使用。
3.2师资力量薄弱我校高水平的英语专业教师（通过CET-6、TEM-8）不多，大部分教师是相关专业科班出身，只具有一定的英语读写能力，而听说交流能力不强，不能有效地将护理专业知识用英语传达。
3.3学生外语基础差学生普遍感觉教师的教学方法单一枯燥，授课时只是照本宣科，简单地将英文内容翻译成中文，大部分学生感受不到学习的乐趣，认为双语教学只是一种变相的翻译课，因而产生了抵触情绪。同时，学生的英语基础差，他们的英语听、说、读、写能力普遍不高，再加上学生接受能力有别、个人兴趣存在差异，教师在实际教学过程中又做不到因材施教，教学效果自然不佳。
4实施双语教学的对策和建议
4.1转变观念，加强对双语教学的认识很多人对双语教学的意义认识不足，认为双语教学费时费力且效果不好，但护理学科的无国界性使双语教学的开展显得十分必要。因此，首先要求教师和学生转变观念，认识到双语教学的重要性，使学生积极主动地参与双语教学，真正下功夫学习专业知识和专业词汇，培养使用英语进行临床思维的良好习惯。教师也要统一思想，充分认识到双语教学对提高教学质量和学生素质的重大意义，以更饱满的热情进行教学。
4.2选择适宜教材学校可多购置国外原版教材供教师和学生参考，在充分比较各种原版教材的基础上，组织教师改编或自主编写包含各学科主要内容和最新进展、符合国内实际情况的双语校本教材，并配套讲义和专业词汇表。教师在编写教材的过程中，通过比较分析国内外教材，可以吸收先进国家最新的护理教育理念，优化和改善教育教学方法，提高教学效果。
4.3加强师资队伍的建设双语教学实施的关键是师资，专业素质与外语素质“双高”是对双语教师的基本素质要求。这就要求护理专业授课教师不仅精通专业知识，还能用准确、流利的英语讲解专业知识，及时解答学生的疑问。比较理想的双语教学人员是曾在国外学习、工作过一段时间的归国学者，当然也可以从现有师资队伍中选拔听、说、读、写能力较强的专业教师定期去外语学院或者国外进修培训。我校护理学专业现任教师大多具有本科以上学历，部分教师有国外学习、工作的经历，外语教学能力总体有了极大提高，为双语教学的顺利开展提供了有力保障。
4.4选择合适的教学模式，逐步提高学生的外语能力当前双语教学的基本模式有以下3种：
（1）沉浸式双语教学：要求用外语进行教学，使学生完全沉浸于弱势语言（外语）的教学氛围中；
（2）过渡式双语教学：要求在前一阶段部分或全部科目使用母语教学，但一段时间过后，则全部科目使用外语教学，最终目的仍然是向沉浸式双语教学过渡；
第4篇
1．1根据专业需求，突出重点
护理专业学生将来走向临床，主要工作是护理病患，包括密切观察各种生理指标的变化、协助主治医师抢救患者和实施整体护理等工作。这就要求护理人员必须熟悉和掌握人体正常的生理指标和监测方法等，而生理学正是讲述人体正常的生理功能、指标及其正常值生理变动范围。因此，教师应首先让学生充分认识到扎实的生理学知识对于今后开展工作和自我价值的实现是至关重要的。而目前一般生理学教材是在解剖学基础上，按系统进行编排，内容繁多，在授课的过程中不可能面面俱到。所以，在教学过程要紧扣“基础”与“临床”、“理论”与“实用”的关系，对与临床护理工作密切相关的重点要精讲、细讲，如血压的正常值及其测定。
1．2抽象理论具体化
除了借助于多媒体等教学手段，在涉及比较抽象的理论时，应多举一些临床或生活中常见的实例，更利于学生的理解和掌握。如讲到呼吸系统肺表面张力时，概念比较抽象，也无法看到直观的实例。我们授课时先简单复习相关的物理知识，着重强调表面张力的产生部位是气－液界面，可以举例将一个玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，请学生想象一下会发生什么现象呢。其实很多人都有过这种生活经历，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不会流出，原因就在于存在表面张力。再简单讲解表面张力的成因，这样学生对于肺表面张力就有了一个直观的认识，也容易理解和掌握其形成机制。因此，我们在教学实施过程中，要注重联系学生身边生活，适时列举相关生活实例，以学生既有的知识积累为基础讲解生理相关知识点，并辅以图片和动画等教学手段，使抽象的基础理论形象化、具体化，这样有利于学生对知识点的理解和掌握。
2注重教学引导，激发学生自主学习的兴趣
有些学生对本门课程产生抵触情绪主要有以下原因:一是错误地认为这门课程对于他们将来专业知识与技能的学习以及将来的职业作用不大;二是因为课程内容本身的复杂、难懂。因此，消除学生消极的思想是学好生理学的首要问题。众所周知，兴趣是最好的老师，如何培养学生的学习兴趣是每个教育工作者面临的迫切问题。我们的观点如下:一是从自身做起，师者不仅仅是传道授业解惑，更应该是学生的良师益友，建立良好的师生关系，做深受学生欢迎的老师，有利于教学工作的良好开展。二是帮助学生树立正确的学习态度、学习目标。万丈高楼平地起，但是如果没有稳固的基础，高楼也无从建起，从而使学生明白打好基础的重要性。三是能够因材施教，针对基础差的学生要耐心地帮助他们巩固复习重点，引导学生明白温故而知新的道理。四是采取丰富多彩的教学方法提高学生的学习兴趣，这一点尤为重要，具体实施方法如下。
2．1多媒体教学
多媒体教学是对以往传统教学模式的补充，使课堂更加丰富多彩，充分调动了学生学习的积极性。通过图、文、声、画等表现形式可以使抽象问题直观化、复杂问题简单化，由微观到宏观，不仅如此，多媒体还有助于师生获得及时的交流互动，从而达到良好的教学效果。例如，在讲到一般神经细胞与肌细胞的膜电位时，无论静息电位还是动作电位，都十分抽象、难懂，不利于学生的理解和掌握。而这部分内容是生理学的理论基础，对于后续课程的学习至关重要。由此我们利用计算机技术，以动画的形式分层、逐渐讲述，阐明膜电位的功能及其产生机制，从而将抽象问题具体化。同时利用动画、图片等，将重点和难点内容加以梳理，提出问题，由学生去分析、解答，促使学生主动参与教学过程。再如，讲到动脉血压的形成机制和影响因素时，可以利用动画和动物实验视频演示心脏和血管在其中的重要作用，尤其血管系统是如何扮演着阻力和动力的角色，参与血压的生理调节过程，从而使学生对血压的概念、形成机制具有直观的印象，也为下面讲解影响血压的因素做好铺垫。另外，多媒体技术还可以将生理学知识中抽象的概念性问题以图形的方式展示出来，再加上文字的讲解使学生更加容易理解和掌握。
2．2PBL教学法
传统的填鸭式教学是以教师为主体，教师讲、学生听的模式，这种教学模式大大限制了学生思维的积极性，使学生被动接受知识，因此学生容易产生消极情绪，不利于知识的掌握。而以问题为导向的教学方法(problem-basedlearning，PBL)是基于现实世界的以学生为中心的教学模式，强调以学生的主动学习为主，即形成以问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教育。针对大班教学，我们将经典PBL教学法做了一些改变。如学习胃内消化时，设置一个生活中常见的胃溃疡的案例，学生分为8人一组，共三组。实施时，学生首先根据所给信息进行全面分析并提出问题，如胃壁的解剖结构与功能的关系、胃液的组成、各成分的来源、作用及其调节因素。在此基础上，引导学生结合病例思考胃溃疡产生的可能原因和干预途径。然后学生总结出所有待解决的问题，课下查看教材，并参阅课外资料，将有关问题的解答进行整理、归纳。接下来教师利用两个学时，组织学生进行分组讨论，其中每组有一位学生记录讨论要点。在这个过程中，教师不要过多干预学生的讨论，仅在讨论偏离主题或难以进行下去时进行适时引导。最后，教师根据病例结合授课内容总结相关知识点，指出在讨论过程中出现的知识点模糊或错误的地方，并进一步结合护理专业的特点，引导学生思考临床上胃溃疡病人的护理要点和饮食指导。从实施情况来看，类PBL教学法不仅有力地调动学生思维的积极性和主动性，还有助于学生对不同学科相关知识点进行整合和融会贯通，达到良好的教学效果。此外，在讲授一个新的概念或机制之前，可以先举例，根据实例提出问题，由此逐步启发、引导学生自己归纳总结出概念。例如，讲内分泌系统时，可以举例有些人为什么吃得多还非常消瘦、脾气暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?为什么会出现这些现象?其发生机制是什么?由此我们一步步揭开内分泌调节的神秘面纱，不仅激发学生学习的兴趣，还使学生认识到生理学的实用性和重要性，充分调动了学生学习的积极性。
2．3类比法教学
恰当的比喻可以使学生更好地理解相关知识点，同时也给枯燥的内容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循环系统主要由心脏和血管组成，我们将心脏比为“泵”，强调了它收缩的主动性和自发性，而窦房结细胞就是驱使心泵工作的“司令员”。再比如，讲到内因子的结构和功能时，可以将其比为我们的两个手臂:一只手嵌入回肠;另一只手仅仅抓住维生素B12，从而促进维生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢体动作，使抽象枯燥的理论知识变得生动有趣，寓教于乐，也增强了学生对知识的理解和记忆。
2．4分段总结法教学
神经系统内容多、重点难点集中，与解剖学存在着密切的联系，记忆任务量大，尤其神经系统对躯体运动的调节一部分，容易张冠李戴。如何准确理解和掌握神经系统在躯体运动调节中的作用，归纳总结尤为重要。因此，我们在教学实施过程中，注意按节进行分段总结知识点，并列成表格进行汇总，有助于提高学生学习的效率。
2．5横向对比法教学
在讲解心肌细胞的生理特性时，与第二章细胞生理中所讲述的一般肌细胞的生理特性进行对比讲解。我们首先将生理特性分为两类:一般生理特性和电生理特性，结合图表进行逐个对比、剖析，分析二者之间存在的异同点。并进一步探讨异同点产生的机制和存在的生理意义，引导学生跟随问题的深入去思考、归纳、总结，得出结构和生理特性的不同均是为组织器官的生理功能所服务的结论。在此基础上，我们还尝试探讨如果心肌细胞或骨骼肌细胞功能异常时，会导致机体可能发生哪些变化等问题。通过横向对比教学，不仅帮助学生温习学过的知识，将其融会贯通，还可加深其对新学知识的理解和掌握。
3重视培养学生实践操作能力
生理学是一门实验科学，其结论均来自于实验。实验教学主要培养学生动手操作能力和思维创新能力，有助于学生巩固理论知识，以更好地理解掌握抽象的理论知识。例如，血压的测量、脑电图的引导、动作电位的产生等，通过实验教学使以上内容生动直接地呈现在学生面前，从而达到理论课上无法达到的教学效果。同时，在生理学实验过程中，学生初步接触和练习静脉注射、腹腔注射等技术。根据护理专业特点，我们在实验实施过程中，详细为学生讲解为何从静脉远端进针、进针的角度、入针后的落空感以及腹腔注射药物的注意事项等，严格按照相关临床技能的规范操作教授和要求学生，同时注意培养学生树立爱伤观念，为将来从事临床工作打下良好的基础。
4考核方式多样化
第5篇
1.1预防医学课程开设情况
我校将预防医学课程列为中专护理专业的必修课程，共42学时，其中理论课30学时，实验课12学时，所使用的教材为沈志谦主编的《预防医学》（第三版），人民卫生出版社出版。理论课的章节主要包括：绪论、环境卫生与健康、饮食与健康、食物中毒预防与控制、社会环境与健康、生产环境与健康、医学统计学介绍、疾病的发生要素、传染病的预防与控制、营养性疾病的预防与控制、慢性非传染性疾病的预防与控制等；实验内容有：正常成人的食谱编制、食物中毒的案例讨论、儿童铅中毒的案例讨论和计数资料的统计描述等。
1.2研究对象
以我校护理中专二年级学生为研究对象，共两个合班，每个合班含4个小班，一合班人数为128人，二合班人数为103人。
1.3教学改革方法
依据近年的教学经验和中专学生的考试成绩，结合中专学生的自身特点和学习规律进行预防医学课程教学改革，以一合班为教改组，进行如下几个方面的教学方法改革和探索；二合班为对照组，采用以教师为主导的传统教学方法。
1.3.1采用案例教学和启发式教学法
根据章节内容，采用案例式教学方法和启发式教学方法进行讲解。
1.3.2采用多媒体教学法
授课过程中运用多媒体课件进行教学，在课件中穿插大量图片和视频。
1.3.3在讲课中加强教学互动和课堂提问
讲课中列举一些生活中的例子，采用提问以及互动式的教学方法，一方面，了解学生对于公共卫生领域相关知识的认识和理解；另一方面，对于一些学生容易理解错误的知识点进行深入讲解。遇到重要的知识点进行课堂提问，以加强学生对知识点的记忆和理解。
1.3.4改革实验课教学内容
在预防医学实验课程教学中采用小班教学，大约30人一个班，请长期从事预防医学教学的教师进行实验课小班教学辅导，同时改革实验教学内容。
1.4课程考核方法
预防医学课程考核包含两个方面：理论课考核：在教学结束后两周进行闭卷考试，总分100分，复习时不划重点，加大理论考试监考力度，杜绝考试作弊；实验课考核：以平时实验课的学生作业为主，教师根据学生的实验报告按照评分规则进行评分，共4次实验课，以每次实验10分计，总分40分。最后的总成绩=（理论课成绩×70%）+（实验课成绩×75%）。
1.5资料的统计分析
所有资料使用Excel录入，以SPSS17.0软件进行统计分析，对照组和教改组比较指标均采用两独立样本t检验进行分析。
2结果
2.1中专护理学生预防医学实验课成绩
食谱编制和儿童铅中毒案例讨论两次实验课成绩，教改组学生平均得分均明显高于对照组学生（P＜0.01）；食物中毒案例讨论和计量资料描述两次实验课成绩，两组学生的平均得分无显著性差异（P＞0.05）。实验课总分教改组学生明显高于对照组（P<0.01）。
2.2中专护理学生预防医学理论考试成绩
在预防医学理论考试中，名词解释和问答题教改组学生得分明显高于对照组（P<0.01或P<0.05）；填空题、选择题和判断题两组学生得分比较，无显著性差异（P＞0.05）。理论考试总分教改组学生高于对照组（P<0.05）。
2.3中专护理学生预防医学成绩总评
通过本次针对我校护理中专学生的预防医学教学方面的改革探索，结合期末理论考试成绩和实验课成绩进行综合考评，教改组学生总成绩高于对照组（P<0.05），不及格率教改组低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
在教育部《中等职业教育改革创新行动计划（2010—2012年）》的通知中，对于中等职业教育改革中提出要改革教学模式，积极采取项目教学、案例教学、场景教学和模拟教学等多种教学方式，增强教育教学的针对性和实效性。在中等职业护理教学中，我们要根据学生的特点结合预防医学的学科要求，积极采取一系列教学改革方法，以提高本门课程的教学实效。在本次中专护理学生的预防医学实验课教学中，食谱编制实验课内容较难，在本次实验中，学生需要学习查阅食物营养成分表，同时还要学会计算三餐能量以及优质蛋白占蛋白摄入的百分比等，且本实验设置内容较多，计算繁琐，注重培养学生对营养知识的运用能力，因此本次实验的得分在4次实验中较低；食物中毒和儿童铅中毒实验是以案例讨论为主，只要理论课相关知识掌握较好，再结合实验课教师的辅导就容易操作，两次实验课内容均较简单；在计量资料统计描述实验中，由于需要计算频数分布以及标准差和变异系数等，学生在计算时认真细致，相互核对计算结果，因此本次实验课的出错率较低，在4次实验课中得分最高。从实验课教学中体现出一些预防医学知识在实际工作和生活中的运用，有助于学生对相关知识的理解和掌握，但是，不排除有些学生不认真对待实验报告、相互抄袭的现象。因此，应该加强预防医学实验课的教学改革和管理，一方面，对以往以医学统计学为主的实验课进行改革，增加一些预防医学和公共卫生知识的实际运用，提高中专学生对预防医学的学习兴趣，同时加强其对理论课相关内容的理解与掌握；另一方面，要加强对中专学生实验报告的监督和管理，尽量避免学生相互抄袭，同时带教教师应该坚守岗位，积极为学生辅导，使更多的学生能够真正在预防医学实验课中学到有用的技能和知识。在理论课考试中，教改组学生名词解释得分、问答题得分以及总分均较对照组高（P<0.05或P<0.01），说明此次教学改革有一定的效果，但是，从选择题和判断题这些客观题来看，此次教学改革的成效还不明显，例如，判断题的得分甚至出现了对照组较教改组高的现象。通过查阅试卷我们发现，一些中专护理学生由于没有掌握相关的理论知识，在进行客观题考试时，胡乱答题，存在侥幸心理。同样属于客观题的填空题，教改组学生得分与对照组比较，无显著性差异（P>0.05），可能因为有些学生答题不认真以及有些学生对题干的把握不准确，以致有些填空题的回答完全偏离题干。从总评成绩来看，教改组学生的总成绩和及格率均较对照组高（P<0.05），说明本次改革是有一定成效的。中专学生处在相当于高中教育的阶段，此年龄段的学生有以下共同特点：（1）可塑性强；（2）自我控制能力差，易受到诱惑；（3）有独立自主的强烈愿望，但又乐意成群结队[3]。因此，在教学时，应该充分考虑到他们的这些特点，进行符合他们心理特点的教学方法改革，以此来提高教学质量。
现就本次预防医学教学改革进行以下思考。
（1）在教学过程中采用多样的教学模式。①案例式教学：在讲课过程中对于一些难以理解或者枯燥的知识点采用案例式教学，将生活中学生常遇到的一些事情作为例子，或者请一些学生发表意见与大家讨论，也可以将PBL教学法融入部分章节的教学中[4-5]。例如，在讲到涉及补钙的知识时，请学生发表自己的看法，亦可以提出一些补钙的误区请学生讨论，最后给学生正确的答案，这样可以提高学生听课的积极性。当然，也要结合教学中的实际，对难以采用案例讲解的知识也可采用传统教学与案例教学相结合的方式[6]。②创设情境的启发式教学：要实施启发式教学，关键在于创设教学情境，教师需要非常熟悉教材，还要充分了解教学对象的特点和认知结构，这样才可以创设情境[7]。例如在讲基础营养学中脂类的生理作用时，可以举生活中脂类饮食的例子来启发学生学习该内容。
（2）教学中采用现代化的教学手段。将大量的图片和视频结合起来进行教学，既可以提高学生学习预防医学相关内容的兴趣，又可以使学生从多方面了解预防医学教学内容中所涉及的一些社会问题。例如，在讲授职业病预防和控制时，可以给学生播放张海超“开胸验肺”事件的视频，让他们感受矽肺给广大劳动者带来的痛苦；讲到减肥时，给学生播放由学生自己制作的“健康教育创意大赛”中的获奖作品“健康减肥”，这样可以更好地调动学生的听课积极性，还可以提高教学效果。
第6篇
社会的迅猛发展和国际化水平的提升，使得英语愈来愈成为当今职场的必备技能之一，要成为高素质的技能型人才，首先就要求英语要达到既定水平，大学的英语教育的重要性和必要性显而易见。目前，在多媒体环境下，大多数院校都开展了互动式教学理论的学习和应用，但其应用现状仍存在许多问题。
（一）各院校应用普遍，发展水平良莠不齐
现代的教育技术运用多种多媒体方式将教学内容予以更全面、更立体的展示，培养了学生对于学习的兴趣，并引导学生自主进行学习探索，更加巩固和加强了学生的主导性地位。随着国家及地方教育局不断加大财政投入，完善了部分院校的基础设施，配置多媒体设施，加快了多媒体教育技术和互动式教育理论走入课堂的步伐。就目前全国各大院校的教学情况来看，多媒体教学技术和互动式的教学理论已被广泛应用。但是，多媒体教育技术和互动式教育理论在全国各院校发展的水平并不是同步的，可谓是良莠不齐。在政治经济发展水平高的发达地区，与国际接轨的程度高，相应的现代教育技术应用水平也高，这些辅助教学技术在课堂应用当中的完成度也很高；但在政治经济发展水平低的相对不发达的地区，传统的教育思想和教育模式根深蒂固，直接导致现代教育技术和现代教育理论不能真正的落到实处，就算应用也是形式主义，没有发挥其真正的作用。
（二）理论应用具有地域性、复杂性和多样性
在计算机已成为生活必不可少的必需品的今天，其在大学课堂教育中也极为广泛，有着灵活多样、高效便利、操作简单、方便快速等优点，能够将知识转化为声音、图片、动画等其他方式更加直观和高效地传授给同学，摆脱了以往知识传授的单调性和乏味性。但是，就目前互动式教育理论在中国的发展和应用来看，其发展具有地域性、复杂性和多样性的特征。互动式教育理论在大学英语教学中的发展受地形、地理位置等多重因素的综合影响，具有地域性特征。我国各地区的政治、经济、文化、科技发展水平不相同，呈现出自东南向西北递减的发展现状，科学技术以及教育技术也呈现这样的发展特征。由于东部沿海地区政治经济发展水平高，受国际影响程度高，科学技术和教育技术与国际接轨程度也高，学校的基础设施完善，科技化水平高，多媒体技术和互动式教学技术在沿海地区的应用水平往往很高，而且课堂效果好，课堂完成度高。在客观上来说，英语在这些地方的使用也很普遍，外国人很多，也一定程度上促进了互动式教学理论在大学英语课堂中的实施。而在内陆特别是西北等地区，政治经济相对没有那么发达，部分地区甚至基础设施不完善，很大程度上限制了多媒体技术和互动式教学理论的实施。另一方面，这些地区师资力量薄弱，落后地区教师年龄偏大、达不到一定的教学水平，有些教师的英语水平根本不过关，对于多媒体技术和互动式的教学理论的接受度没有那么高，甚至说是排斥现代教育技术的实行，固守传统的教学方法与教学模式，都大大限制了现代教学理论的实施和推广。互动式教育理论在大学英语教学中的发展具有复杂性特征。在一步步实现多媒体和网络教学的过程中，教师和学生在课堂中的位置也发生了转变。在传统的授课方式中，教师只需在上课前备课并准备好板书，上课时多数是照本宣科即可；而如今，教师不仅是课堂的主导者，不仅要掌握课堂发展进度和流程，更要课前准备好上课所需要的相应的多媒体材料及其他教学资源，是课程的设计者和实施者。当代的课堂已然演变成：学生是主体，教师是主导。因此，在互动式课堂理论还没有被大家完全接受的今天，就要求教师在课堂上积极引导学生去适应这种新型教学模式，辅助同学们进行知识的接收和记忆。互动式教学并不仅仅是指课堂上要增加教师和同学的互动，而是指教师“教”和学生“学”互相作用的整体性动态过程。简单来说，就是在课堂教学中，“教”和“学”相互联系、相互促进，通过充分的互动调节课堂学习效率，形成和谐的师生互动、生生互动、学习个体与教学中介互动的交错关系，从而达到教学目的。互动式教育理论在大学英语教学中的发展具有多样性特征。在多媒体环境下，互动式教学理论在大学英语教学中的开展具有形式方法多样的特征，始终要把握五大原则：主体性原则、过程性原则、交流性原则、创造性原则和反馈性原则。要求教师在教学互动的过程中始终突出和保障学生的主体性地位，在引导学生的同时，留给学生足够的思考和反应问题的时间和空间，调动学生的积极性，切忌“眼高手低”。就大学英语教学来说，交流性原则就显得尤为重要。英语是一门世界性的语言，语言就需要口手相结合，要求理论与实践相结合。教师在课堂中多设置学生自主交流讨论的时间和空间，能够有效提高学生的口语能力，达到课堂教学的目的。这里所说到的“交流”并不单单是指师生之间、学生与学生之间的交流，教师要学会运用多媒体工具，利用英文歌曲、英文影片、英文对话等形式，为学生创造英语氛围，从而促进课堂教学的有序和深入开展。
二、互动式教学理论在大学英语教学中的弊端对策探讨
面对多媒体条件下，互动式教学理论在各地区大学英语教学中发展存在的弊端，我们应当积极寻找解决办法。首先，最基本的应保证学校的基础硬件设施完善，多媒体技术以及互动式教学理论的应用的前提条件就是要具备相应的多媒体工具。其次，也是最重要的一点就是，应当合理组织课堂的教学活动。大学的英语课堂教学中，多媒体教育技术和互动式教育理论的应用形式多样，教师应当充分发挥多媒体教育技术和设施的优势，根据课堂学习任务和内容，安排互动式的课堂任务，针对各个学习阶段使用不同的多媒体手段。在大学的英语教学中，不再只是一味的注重书面英语，口语也是考核的重要标准之一，这就要求教师要合理安排教学方式，充分运用互动式的教学理论，实践与理论相结合，用多种方式和方法锻炼学生的口语能力，真正达到交流互动式的教学。最后，教育机关应当在全国范围内大幅度提高教育工作者的综合素质。多媒体环境下的互动式教学理论的开展，对教师提出了更高的要求。就大学英语来说，不仅要求教师能够熟练掌握大学英语的有关知识，而且要学会使用现代教育技术，要求能够使用当代多媒体工具辅助教学。
三、多媒体环境下互动式教学理论在大学英语教学中的发展前景
多媒体视频学习资源的开发和发展，一直以来都是现代国内外教育技术领域所关注的热点。互动式的教学理论的推广和发展，在国内外都引起了较广泛的关注，但归根结底，任何教育手段与方法的产生与最终是否被广泛推广和应用，其最重要的判断原则就是是否真正有利于学生对所介绍内容的理解和深入。近年来，以多媒体教学为首的现代教育技术的发展愈来愈呈现出良好的发展势态，其应用范围也愈来愈广。大学英语原本就是一门开放性的学科，与初中、高中英语不同，大学英语对于口语和书面英语相结合的要求更高。也就是说，大学英语教学与学习，要求实践与理论相结合。教师在多媒体条件下，用互助式教学理论指导课堂教学，采用PPT播放、Flash播放、口语听力对话等多种有效模式辅助教学，有助于活跃课堂气氛，帮助学生加强记忆，培养学生的自主性、自动性和自觉性，并巩固其在课堂中的主体性地位，最终实现教学目的。
四、结语
第7篇
护理人员参与灾难医疗应急救援，必须了解灾难的特征和规律，救援中的管理、应急处置、基本护理技能等系统知识，其相关知识技能的掌握度将对灾难救援成效产生直接影响。在目前的护理本科教育中，学生通过学习临床护理学等基础护理医学，已经掌握了基本护理技术，但如何将基本护理技术与灾难护理管理学及灾后心理援助等相关内容相结合，从而使灾难护理的目标和重点得到强化的教学经验仍旧匮乏，这一定程度上体现了灾难护理学“新”而未“兴”的特点。
2紧扣核心内容开展灾难护理学教学
同灾难医学类似，灾难护理学是一门实践性很强的医学学科。其教学一方面必须在有限的课时里纳入核心理论内容，包括灾难医学知识、灾难护理管理学及灾后心理援助等内容;另一方面需增加相应的实践操作。
2．1课程核心内容设置
灾难护理学课程核心内容涉及3大体系和8个方面:3大体系指灾难前期准备、灾难发生期应急、灾后重建期保健等;8个方面包括灾难护理学的基本概念、灾难应对预案、灾难应急救援护理基本要素及流程、各项急救护理的基本技术、现场检伤分类与后送、灾区传染病的预防和处理、灾难心理救援、常见灾难的应急救援(核、化、生、地震、火灾、水灾)等。以江苏大学为例，针对灾难前期准备的教学内容主要包括交通事故、水灾、地震、矿难和泥石流、重大传染病等伤情特点，涉及灾前防灾准备、急救常备药物和物品的配置和使用等;灾害发生时突出应急，包括救灾技能，如:如何自我防护，确保救援工作安全、有效、快捷;如何与其他急救人员配合对伤员作出正确和快速的检伤分类，防止过度分类或分类不足;如何对危重伤员实施现场急救、快速转运、记录伤情等;灾后重建期，如何配合防疫部门做好食品、饮水卫生，传染性疾病的管理，以及对易感人群进行预防接种，进行自我心理康复及针对灾民的心理调控等。
2．2课程以实例结合模拟设计
灾难护理学的理论授课中，可针对课程重点选择性地列举图片和实例，以加深学生对灾难护理学的直观理解，但又避免过度刺激造成心理阴影。例如:江苏大学在涉及地震灾难的教学中，选择的实例以近期国内外发生的地震为主，图片以灾难后环境为主，尽量不涉及受灾群众;教学内容包括防震常识、人员生存环境、后续灾难救援及灾后重建等，还特别从管理属性的角度进行深入剖析，如涉及脆弱性的技术、社会、管理属性等［3］;在常规理论教学中积极模拟现场环境，提出可能存在且会影响灾害救援的问题，例如:区域的药品、物资储备不足、物流不畅通、应急机动力量反应不够迅速等，当以上情况发生时，如何开展有效护理活动，避免加剧灾难对社会造成的不良影响等。
3以教育系统设计指导和优化教学
教育系统设计(instructionalsystemsdesign，ISD)是教育各领域最常采用的模式，同样适用于灾难医学教育［4］。ISD的基础是传播、学习和教学等三方面的理论，观点和方法属于系统论，问题面和需求面是教学分析中的两个方面，通过以上综合设计找出最佳解决方案。ISD的工作流程是分析———设计———发展———实施———评价，通过系统安排学习过程、学习资源，创立学与教的系统，实现教学优化、促进学习者学习的目的［5］。
3.1明确学习目的与目标
ISD首先需明确学习结果，即学习目的或目标。作为一种概括性的总体要求，教学目的概括性地将一系列相关的教学目标组成一个说明教学意图的系统，是某一阶段、时期学校教学规范，不可随意变更。江苏大学针对灾难护理学的教学实践，提出“灵活性、实用性、科学性、延展性”的授课理念，以达到培养高级灾难护理人才的目的。教学目标是对学习者接受教学后应表现出来的可见行为，进行具体而明确的表述。教师根据需要可加以调整、变更，教学策略具有较大灵活性，教学目的稳定，而教学目标灵活。例如:由于“使护理人员掌握灾难的护理工作的相关技能”的目的太抽象和笼统，可能造成理解的不统一，因而对教学过程、结果的评估与测量起不到指导作用。教学目标则明确、具体，如“护理人员在灾难救援现场要快速配合医生进行检伤分类”。因此，灾难护理学教师在具体分析教学内容之前，第一步必须弄清楚教学目标是什么，即通过该内容的学习，学生能够获得什么。
3.2课程设计与教学过程
课程设计是教师在授课前进行教学目标、学生现状、教学过程、预期结果、是否存疑等诸多方面的预设和思考。从而使学生在有目的、有计划的指导下，积极、主动地掌握系统文化科学基础知识和基本技能，提升和拓展相关能力。例如针对“灾难中大量伤员的急救管理”课程，考虑到学生中可能普遍存在重技术轻管理的思想，在授课的初期阶段引入大量的管理案例，并逐渐与灾难医疗救援管理相结合，在阐述灾难前中后的不同时期内管理的内容与侧重点的同时，围绕灾难中大量伤员的特点展开论述，以凸显管理对灾难救援的重要性，从而提升学生对灾难管理的认同感与学习力度。确立灾难护理学的教学过程就是选择合适的方法给学生讲课，如讲座、技能操作、讨论、计算机辅助教学等，方法的选择需考虑授课时间、学生数量、学生的基础水平、教育资源、教育预算等因素。教师可在正式授课前，给其他讲师或教学组成员试讲，以发现问题并改进教学方法。笔者在教学实践中逐步明确灾难护理学教学工作不能局限于课堂内，要充分利用报刊杂志、电视传媒、Internet网络等资源提高学生学习灾难护理学的兴趣，使知识范围进一步拓展，但对于如何借助新兴媒体开展灾难知识教育还需不断探讨和摸索［6］。在完成理论课程后，安排2～3学时的实践课程，如模拟某一灾难现场(如地震、火灾等)，由学生扮演救援组织者、检伤分类人员、救治与转运人员、心理援助者、灾后防疫人员等，使学生尽可能通过演练灾难应急救援的基本流程，切实体会并对理论授课内容有更深刻的理解。
3.3评价教学
评价教学是立足教学目标，按一定规则对学、教的过程和资源进行价值判断，描述和确定教学效果，目的是检查和促进教学与学习。在教学过程中实施形成性评价，在教学结束时行总结性评价。在灾难护理教学中，笔者对理论性的问题行书面考试或使用口头回答;对操作技能，如护理流程、心肺复苏的基本生命支持、自我保护等使用模型考核，在带教老师的监督下进行临床操作。笔者对灾难护理学课程的考核成绩进行综合评价，包括平时成绩、实践课程、理论考试等，各取一定的权重，分别为30%、30%、40%。理论考试突出重点的同时，平均分配其他知识点，还安排设计型题，如设计某一灾难场景的救援护理，考核学生综合运用知识，分析、解决问题的能力。实践课程的考核以学生对灾难护理整体流程的把握，明确灾难救援中护理人员的分工和职责为主要目标，加深灾难医学知识的理解和应用。在考核中着重考查的内容包括:灾难护理学基本概念、个人防护技能、防护装备的使用、灾难应急护理的基本流程、现场检伤分类、常见灾难的处理原则、心理救援原则和基本方法等［7］。
第8篇
在以往的预防医学教学过程中，教师的授课方式大多以“填鸭式”的理论讲授为主，这就使得课程变得枯燥乏味。另外，由于预防医学知识内容庞杂，教师一律采用“满堂灌”的教学模式，缺乏针对性，必然会使教学效果大打折扣。在这种教学模式下，学生很难提起课堂学习的兴趣。另外，从学生自身的因素来看，在学生中普遍存在重治疗轻预防的观念，这也使得学生对于预防医学的学习缺少主观能动性。
2.PBL教学法在预防医学教学中的应用
针对预防医学教学中存在的问题，教师只有积极转变教学策略，针对不同教学内容采用不同的教学模式进行教学，才能提高课程教学的针对性，从而激发学生的学习兴趣。PBL教学法便是一种有效的教学方法。
2.1PBL教学法概述
PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法，在教学过程中，学生是学习的中心、主体，而教师则扮演着课堂参与者、引导者的角色，通过在真实的情境中抛出问题，调动起学生对驱动问题进行探究的兴趣，积极寻找解决问题的方法。目前，PBL教学法在医学教育领域的应用获得了很大的成功，已经成为我国医学临床教学改革探索的新方向。
2.2PBL教学过程
2.2.1编写教学大纲和案例PBL教学法是以情境创设为主的教学方法，为此，教师应根据每节课的教学内容仔细编写适合学生的PBL教学大纲，并通过查阅相关资料、文献的方式编写教学案例。教学案例的选择应尽量真实，并且要与医学或日常生活有密切关联，如饮用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社区干预案例等，从而使学生进入到真实的教学情境当中。而在案例引入后再根据PBL教学大纲对学生抛出一系列引导性的问题，以引导学生进行课外的自主学习、资料的查阅和准备讨论提纲。2.2.2课堂教学在课堂教学过程中，教师应确立学生的主体地位，充分调动学生的课堂参与积极性。在教学实践中，我主要采用分组讨论的方式进行。通过科学分组，使每个小组之间的实力均衡，同时由组员选出每个组的小组长。分组完成后，在下节课开始之前将相关案例以及问题分发给学生，让小组成员通过课前预习、查阅资料、互相讨论的方式得出问题的答案。下节课开始的时候，由各个小组派代表对问题进行分析解答，其他成员可以做补充。如果学生对于问题的解决出现困难，教师可以作相应的点拨和引导，实在解决不了的由教师再进行讲解并对课程内容进行归纳总结。同时，教师还应根据学生的课堂表现进行科学、公正的评价，从而调动学生的课堂参与积极性。2.2.3PBL教学法在预防医学教学中存在的问题虽然PBL教学法对于提高预防医学的教学效果、调动学生的学习积极性方面具有良好的作用，但是在实施过程中还是存在一些不足。首先，进行PBL教学法对于教师的要求较高，要求教师不但要具有较高的专业水平，同时还要求教师具有较好的课堂掌控能力，在精心选择案例的同时要能同时扮演好引导者的角色，从而提高学生发现问题、提出问题、解决问题的能力。另外，学生要寻找解决问的方法，就需要通过网络、图书馆等进行资料的查阅，这又对学生学习的相关设施提出了较高的要求，而当设施要求达不到时，则需要教师对他们提供更多的资源和工具上的帮助。
总之，预防医学作为护理专业的重要教学内容，提高其教学效果显得尤为重要。教学实践表明，PBL教学法对于提高学生对于预防医学知识内容的理解、记忆、运用等具有良好的作用，而受到传统教育模式的影响，PBL教学法的全面实施还需要我们广大教育机构及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 单位:大理护理职业学院
参考文献：
第9篇
授课教师将双语教学简单认定为比例不少于30%的外语授课。教师简单地将双语课程目标理解为“强化英语”，重视英语的运用和表达，但由于基础护理学课程教学内容广泛而庞杂，在有限的课堂时间内，很难很好地兼顾学习外语和引导学生理解专业知识。[1]
2.缺乏明确的双语教学目标
有专家认为护理专业双语教学的目标是学生既能够自如熟练地对外籍患者进行照料护理，又能够提高专业英语水平进行外文文献的阅读和学习。而我系本科生英语四级通过率为89．1%，六级通过率为19.1%。在授课过程中教师强调学生专业英语词汇的积累和表达。但有研究表明：只有当语言水平熟练到一定程度后，才能将注意力放在专业知识上。[2]有的学生反映学习压力大，很难深入的学习专业知识的学习，语言的陌生导致不敢在课堂上自由地进行讨论交流，很难营造良好互动的课堂气氛。
3.双语课程或内容的选择随意性大
《基础护理学》作为护理专业的必修课程，也是护士执业资格考试的基础课程，课程地位高，学习任务重。本次教学实践表明，这门课程不太适合实施双语教学，或者不是《基础护理学》课程的所有教学内容都适合应用双语进行教学。《基础护理学》授课内容系统繁杂，绝大部分内容是学生陌生的知识，实施双语教学，学生不仅要学习以前从未接触过的护理专业知识，练习近20项技能操作，还要运用英语进行表达、交流，导致学习负担加倍。
4.没有合适的好教材
双语教学就成了无源之水，选用什么教材直接关系到双语教学质量调查发现教师和学生认为授课时没有合适外文教材，造成教学效果不是很好。[3]我们选择了人民卫生出版社的《FunfamentalsofNursing》作为教材，该教材包括护理学导论和基础护理学两门课程，内容系统详尽，结构严谨，英文表达规范，但大部分学生反映难度偏大，课前预习、课后复习很耗时间，大部分学生干脆放弃阅读英文部分，直接学习后面的中文部分。另外，初次授课教师尚未充分吃透教材，未能发挥教材的特点和优势，导致教师顾此失彼，压力过大，学生“不堪其苦”。[4]
5.评价考核体系不完善
第10篇
（一）现代职业教育的客观要求
随着高职教育改革进一步发展，现代职业教育体系已经基本形成，高职人才培养目标出现全新的转型，从过分注重专业技能职业人的培养到培养面向生产服务一线的高素质劳动者和技能型人才。现代护理是围绕着“人”开展工作的，高素质的护士在关注患者疾病、减轻病人痛苦的基础上，必须树立尊重人，关爱人的理念，必须具有以人为本的精神。
（二）当前护理工作的内在要求
专业技术训练和人文素质培养是护理工作的两翼，二者缺一不可。没有技术，护理就没有躯干；没有人文，护理就没有灵魂。优质的护理服务不仅仅是提供精湛的护理技术，还必须要让患者在整个就医过程中时时感受到人性的温暖，体验到专业的护理。因此优质护理需要人文精神与专业发展交汇并进。当前护理教育改革的方向就是突出护理、加强人文。塑造健康的社会人，提升完美职业人，把人文教育和专业教育二者有机地结合起来，让人文贯穿护理教育的全过程，为护理人导航。
（三）建立和谐护患关系的需要
近年来，医患、护患之间关系紧张整体呈上升趋势，医疗纠纷事件明显增多。其中一个重要原因就是部分医生和护士素质低下、服务意识不强，缺乏对患者应有的尊重和人文关怀，态度冷漠，语言生硬。构建和谐护患关系，迫切需要加强护理专业学生的人文素质教育。
（四）相关政策制度的要求
《护士条例》中明确规定“护士应当尊重、关心、爱护患者”；《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》中关于护理教育方面也强调，要“突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识”。这些文件精神为护理学生人文素质培养提供了政策支持。
二、高职护理专业学生人文素质现状的调查
为深入了解高职护生人文素质的现状及影响因素，为培养高素质技能型护理人才提供客观依据，课题组采用自编“高职护生人文素质调查问卷”，从护理职业的认同度、人文精神的理解度、人文课程开设满意度、社会实践参与度等四个方面对山东省内不同区域的三所高职学院校的360名护理专业学生进行随机抽样调查，收回问卷354份，有效问卷351份。用SPSS11.0统计软件处理。从调查结果可以看出，愿意从事护理工作的学生有33.2%，职业认同度不高；护生对人文精神的理解度较高，有67.3%的学生认为应在护理工作中体现人文关怀；护生对学校人文课程开设的满意度普遍较低，仅有29.1%的学生表示满意，认为学校有必要开设人文素质课程的学生占81%；护生对教师教学中人文素质的满意度较低，仅有47.4%的学生对教师的人文素质和教学能力很满意；有95%的同学愿意也参加过学校组织的护理专业的社会实践，参与度高。
三、高职护理专业学生人文素质教育模式的探索
针对高职护理人文素质的现状，课题组教师经过在枣庄科技职业学院医学技术系两年多的探索与实践，形成独具特色的“1345”高职护理专业学生人文素质教育模式。即一个目标、三大课堂、四项任务、五大平台。就是以培养“高素质技能型护理人才”为目标，发挥好课堂教学、第二课堂和社会课堂的作用，完成把学生培养为高素质的“职业人”“社会人”“文化人”和“生命人”四大任务，全力打造课程平台、师资平台、管理平台、基地平台、考核评价平台的建设。
（一）转变观念，准确定位高职护生的培养目标
近年来，医疗服务业对护理工作的需求不断升级，不仅对护理技术提出了更高的要求，而且对护理人文关怀更加重视。为此，课程组通过对护理岗位第一线和高职院校护理专业学生就业情况的调查，确定我院护理专业培养的是服务鲁南地区的高素质技能型护理人才。就业岗位主要有：临床护理岗位（群）、社区护理岗位（群）和康复保健护理岗位（群）。
（二）把握三大课堂，改革教学方法和途径
为了促进学生实现从“听”到“信”到“行”的转变，护理人文课题组在两年内进行了大胆的改革和创新，初步形成了“一、二、三课堂有机结合”的教育教学模式。第一课堂即常规的课堂教学，帮助护生掌握专业知识和人文知识，通过学生喜闻乐见的形式推进护理人文各门课程的教学改革，除必要的理论讲授之外，灵活运用小组合作、案例讨论、角色扮演、师生互动、情境模拟等各种教学方法，引导学生积极参与、演绎、领悟、贯通、实践。同时各课程借助多媒体的优势，使现代教育技术手段与课程内容体系有机整合，有力扩充了教学的内容和形式，使教学过程不断形象化、生动化、完善化，增强了学生的学习兴趣，有效提高了教学的效果。第二课堂即学生的人文实践课，实践活动覆盖面广，由校内到校外、从学习到工作，让学生通过活动产生情感上的共鸣、思想上的震撼和行动上的改变。网络已成为大学生的学习、生活和交流的“第三课堂”。根据学生的这一实际需求，课题组以护理人文素质与职业能力培养联合课程网站为平台，为学生提供了网络学习环境和网络互动空间，通过网络互动，及时掌握学生的思想动态，进一步增强了护理人文教育的针对性和实效性。
（三）整合优化，构建人文素质教育课程体系
护理专业与人的生命质量密切相关，注重的是关爱和照顾，这是与其他专业所不同的。影响病人身体康复进程的,除了娴熟的护理技术,还有人文关怀。而当前的护理教学更多的重视技术的训练，忽略了护理人文素质的培养。为此，课程组深入到护理岗位第一线，认真调研了鲁南地区医疗服务单位对护理人员的岗位素质和能力需求，对高职院校护理专业学生的素质情况进行专项调查，并与护理行业专家、骨干共同交流，多方面了解护理专业学生就业实际情况。护理人际沟通、护理礼仪、护理心理学等拓展学习领域的知识所占比例低，使得许多护士在为病人提供护理服务时力不从心。为了解决这些问题，培养优秀的护理工作者，课程组从护理工作过程的实际需要出发，以实践育人为切入点，打造“忠诚的理想信念、优秀的道德品质、融洽的沟通交流、良好的气质形象、健康的心态表现==和谐护理职业人”的全新课程理念。以《思想道德修养与法律基础》、《思想和中国特色社会主义理论体系概论》为主体，以《护理心理》、《护理礼仪》、《护理人际沟通》为三翼，建立护理人文课程体系。用社会主义的核心价值观作为解决学生思想的总开关，通过整合优化课程内容，为培养高素质技能型护理专门人才提供了支撑，为学生从护生过渡到职业护理人奠定了坚实的人文素养基础，最终实现学生综合素质、职业能力递进式培养。
（四）加强培训，建设专业和人文两栖的师资队伍
提高护生的人文素质，必须加强师资队伍建设。一方面对专业教师要加强人文知识的培训，护理专业教师不仅要有丰富的理论知识和熟练的操作技能，还要有一定的心理学、伦理学、社会学等人文科学知识，并能在专业课教学中有意识的渗透人文素质教育。另一方面，人文社科教师与辅导员的教育背景较复杂，包括历史、哲学、医学、生物等十几个专业。除部分人员接受过继续教育外，绝大多数缺乏医文渗透的知识结构，在教学、管理过程中，人文精神与科学精神融合得并不彻底，因此，学校应为这支队伍创造条件，投入专项经费，让他们学习相关的医学、人文社科知识，优化知识结构，以适应现代医学模式对人才的培养要求。
（五）主导联动，探索常态下人文素质教育管理的新模式
护生人文素质的培养是一项系统工程，其中涉及到课程设置、教师队伍建设、学生管理、教学方法与手段的创新、校企合作等多个方面的内容，需要各方面密切配合，共同努力。课题组实施建设以来，建立了系统一部署、统一规划，教务科、护理教研室、公共课教研室、系学生科为主导，院、系其他部门配合的管理模式，经过两年多的顺畅运行，说明这种主导联动式管理模式，是符合我院实际的，为我院护理专业学生人文素质的培养构建了一个良性的运行机制。
（六）构建“三元合作、四维贯通”实践基地平台
第11篇
一、教材中文本之间的互文性
我们可以将那些“同类”的知识进行交互参照，形成互文性，在阅读赏析课文的同时，通过合理的联想，开阔学生的视野，活跃他们的思维，这样在提高语文综合应用能力方面就可以收到事半功倍的效果。
在高中教材中出F了三次有关“美人”的意象：《离骚》中有“恐美人之迟暮”，《赤壁赋》中有“望美人兮天一方”，《雨巷》中的丁香姑娘。在《离骚》中，屈原独创了“香草美人”的象征手法，“香草美人”意象蕴含着屈原的爱国深情和独立高洁的人格与政治理想。
在讲授《赤壁赋》时，可以将此进行联想，让学生分析此中的“美人”究竟指何。在此段中诗人引用的歌词不仅从形式上继承了屈原的笔法，大量使用了“兮”字，在内容上也几乎全部化《楚辞》而来。屈原“信而见疑，忠而被谤”，虽被流放，仍不忘忠君报国，苏轼被贬黄州，虽身处野外，犹未放弃等待国君对自己的召唤。可见，苏轼在此效仿屈原，也借对“美人”的思念表达对国君的忠心。同时，“美人”还可以依据东坡遭贬谪，但仍然追求理想的人生态度，理解为美好的政治理想。
而《雨巷》中“丁香一样的姑娘”，我们可以认为是实指，是诗人心中期待已久的美丽、高洁而忧郁的姑娘。同时通过前面两课的学习，学生已经能将文本交互参照来理解，也可以把这位“姑娘”当做诗人心中朦胧的理想和追求。
这里是将课文中相同的知识点进行互文性教学。在学生准确理解把握文本的基础上，根据互文性理论，从相似性出发，将教材中一些反复出现的意象，构成互文性关系，从中考察其源流及意义的增减，以便学生全面地把握文本的意义。
二、教材文本和课外知识的互文性
生活即语文。语文知识不仅仅局限于教材，作为教师必须帮助学生最大限度地拓宽语文学习内容，最大限度地争取语文学习的空间，进行由课内向课外延伸的迁移。从拓展延伸中发现意义生长点，挖掘文本深层意义，开阔学生的视野，使学生获得深刻的情感体验和审美经验。
在《马克思墓前的讲话》文中说“各国政府――无论保守派或极端民主派――都竞相诽谤他，诅咒他……在整个欧洲和美洲，从西伯利亚矿井到加利福尼亚，干百万革命战友无不对他表示尊敬、爱载和悼念。”这里恩格斯谈到敌人和战友对马克思的不同态度，学生对这段话也并不难理解。但如果我们将这段话与《论语》结合起来，学生就不会仅仅停留在理解文意的层面，而且会反观自身，这样就会对学生的人格培养产生积极的影响。
《论语・子路十三》中孔子对子贡提出的“乡人皆好之，乡人皆恶之”的两种人都予以否定，而是赞赏“乡人之善者好之，其不善者恶之”。常常有人希望得到众口一词的好评，但孔子并不提倡做人人皆喜欢的“好人”。大干世界人与人之间的差异很大，能得到所有人好评的人怎么可能是正直而有原则的人呢？得到许多好评的人和真正的好人，两者之间是不能划等号的。用孔子的观点来观照恩格斯对马克思的评价，同时也能指导学生的行为方式、思维方式乃至情感方式，培养他们的独立人格。
由教材文本向课外迁移，既可以加深学生对教材的理解，巩固所学的知识，同时又可以考查学生对教材文本的再度开发。例如，我们学习孙犁的散文《荷花淀》，学生在老师的引导下，弄清了文本的学习重点，即“细节”对人物的刻画作用，课后可以向孙犁的小说《亡人逸事》迁移，让学生找出其中最形象传神的细节描写，并品味其作用，从而达到巩固文本教学重点的目的。
三、教材文本和其他学科的互文性
语文的学习不是孤立的，它与其他学科有着密不可分的联系。因为我们要借助语文去学习其他学科，其他学科的学习过程也是综合运用语文知识的过程，其他学科的学习也包含着语言文字的运用实践，它们是相通的，不可分割的。
在《阿房宫赋》中，有一句“辇来于秦”，句中“辇”的用法属名词作状语，表方式。但部分参考书采用的说法是“辇”字属名词作动词用，表动作。在讲解时，在此若借助英语的语法来解释，问题会变得简单。例如：I go to school by bike.（我骑自行车上学。）这里的“by bike”是很明显是“介词+宾语”的状语形式，用这个例句来讲解原文中的“乘着辇车来到秦国”，学生一下子就能接受了。
第12篇
1965年美国控制论专家查德在《信息与控制》杂志上发表了论文《模糊集》，提出了著名的模糊理论，为语言科学提供了新的研究途径。此后，产生了一系列新兴科学：模糊教学、模糊逻辑学、模糊语言学、模糊心理学、模糊修辞学等。
作为一种特殊的双边信息交流的语文教学活动，它不同于数学科1+1=2那样精确，其最终目的是理解和感受语言传达出的潜在信息，存在着一定的模糊性。中学语文教学中暗存的这种特殊的模糊现象引起语文老师的高度重视。
毫无夸张地说，艺术是模糊的王国，这就导致了审美意象的模糊性。如，白居易的《花非花》：“花非花，雾非雾，夜半来，天明去。来如不多时，去似朝云无觅处。”朦胧的诗境，扑朔迷离，或为云遮，或为月迷，但正是这种含蓄、迷茫的诗境，使人感到一种模糊的审美愉悦，这种模糊的美感不知要胜过明晰之美多少倍。
诗歌的无定点的解释越多，越能给读者以极广阔的想象空间和强烈的美感。例如张继《枫桥夜泊》中的首二句：“月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。”短短的两句诗，却一连向我们展示了六种互不联系的意象，这些意象的有机结合，使阅读者产生出一种模糊的意味和体验，它不易表达，却逗留在读者的经验之中，它无法追溯，却经久不散。
诗歌要使学生获得美的感受，不仅要启发学生用感觉器官，更重要的是要学会思维，要发挥创造性的联想。王国维在评宋祁的《玉楼春》时说：“红杏枝头春意闹，着一‘闹’字而境界全出；云破月来花弄影，着一‘弄’字而境界全出矣。”也就是说，正是这两个模糊字眼，不但表现了作者对春天的深刻感受，而且让读者尽可能地发挥想象，去体味那春意究竟是怎么个“闹”法，去构思那春色的繁华美景，去玩味那花儿在微风吹拂下的娇媚姿态。
在语文教学中，教师不应苛求学生用一种眼光概念化、公式化地去图解作品的主题，而应引导学生把自己当作独立的人去感受作品，去品赏作品。例如从《邹忌讽齐王纳谏》的故事中可看出，众人的审美判断是一种模糊判断，邹忌的妻子、爱妾和客人的审美判断分别是：“君美甚，徐公何能及君也？”“徐公何能及君也？”“徐公不若君之美也。”邹忌自己的审美判断为“窥镜而自视，又弗如远甚”。这一系列判断语言的表意都飘浮不定，模糊不清。徐公为何不如邹忌美？邹忌的妻、妾、客人皆说其然而未能道其所以然，就连邹忌自己也说不清楚。这是作者驾驭模糊语言的高超技能，给读者留下了无限广阔的审美空间，真可谓“不着一字，尽得风流”，作者任何多余的语言都是苍白无力的，甚至剥夺了读者审美判断的权利。邹忌到底有多美，“一千个读者有一千个哈姆雷特”，读者可按照自己理想的美男子形象去锁定。这既是模糊语言的张力又是其魅力之所在。如果稍稍精确一点，作者对其身高、眼神等作细化，那么美便荡然无存了。在优质课竞赛中，有老师执教该课时，希望细化邹忌和徐公的美。我提出反对意见，要求老师运用主体建构教学模式和模糊理论，放手让学生朗读感悟，体会类比推理的魅力，最后在湖北省优质课竞赛中荣获一等奖。
教学实践表明，模糊认识是普遍存在的、大量的，而精确认识是特殊的、相对的。“过分的精确反而模糊，适当的模糊反而精确。”如果将精确认识绝对化，否定阅读认识过程中实际存在的模糊状态，教师精讲深析，把文章嚼得烂烂的，教师的“包场”替代了学生个性化的阅读，教师讲得越多，效果越差，学生的语文能力更无从谈起。
第13篇
相比较而言，我国英语教育相对落后，特别是涉外护理英语专业学生的英语水平更为薄弱。高校在扩招之后，由于学生存在较大差异性，导致整体英语水平下滑，而快速发展的社会对涉外护理英语专业人才要求却逐渐提高，在种种制约因素的影响下，一定程度上增加了涉外护理英语的教学难度。
二、ESP引入涉外护理英语教学的有效措施
1.坚持ESP教学原则
针对涉外护理英语专业的特征，在英语教学过程中，教师应坚持ESP教学原则，首先，课程设置能够符合未来涉外护理工作的语言需求；其次，教学内容能够突出护理专业的特点，坚持以人为本的护理观念，加强在教学过程中进行人文渗透，培养学生人文精神；再次，加大对护理英语的关注力度；最后，丰富护理英语教学方法，针对不同教学内容，可以采取不同的教学方法，提高学生的口语交际能力，日后能够熟练进行交流和沟通，另外，涉外护理英语专业与普通英语不同，其中涉及很多专业术语。因此，教师要加强对这部分专业术语的讲解。
2.精选教材
教材作为教学活动开展的基础，科学、合理的教材是实现教学目标的前提。因此，在教材选择方面，教师要充分结合涉外护理专业人才培养目标，教材内容能够涉及国内外最新护理专业知识、护理等多方面知识，另外，教师要选择能够培养学生听、说、读、写综合能力的教材，并结合学生的实际情况与接受能力，选择科学、合理的教材，从而提高教学效率和质量，培养具备专业技能、高素质的涉外护理专业人才。
3.加强对师资队伍的培养
合格的教师是落实ESP护理教学的关键和核心。目前，涉外护理英语教师主要是缺乏护理专业知识，而护理教师又缺乏英语知识，在一定程度上影响了教学效果。因此，加强对师资队伍的培养势在必行。首先，组织英语专业教师与护理专业教师组成科研室，进行集体备课，加强学术上的交流和沟通，提高教学水平；其次，组织教师参与专家讲座，丰富自身知识，鼓励英语教师参加医学护理专业知识的培训，使其具备相关的医学护理知识；最后，学校可以组织ESP护理英语专业课程由英语和护理专业教师一起授课，并合理利用课后时间，组织涉外护理专业课外活动，以此来创建师生沟通和交流平台，切实解决学生在护理英语学习中遇到的问题。
4.完善教学方法
第14篇
1.1研究对象
以我院高等职业教育三年制护理学生为研究对象。根据护生愿望将其分配到引企入校和办校入企两种不同模式的工学结合教学环境中。分配到引企入校模式的教育环境有104位女生，年龄在19～21（20.1±1.0)岁，分配到办校入企模式的教育环境有54位女生，年龄在19～21（20.2±0.6)岁。
1.2调查工具
采用英国医学教育环境测评工具DREEM（DundeeReadyEducationEnvironmentMeasure）进行测评，该量表由中国医科大学医学教育研究中心翻译、修订[2]，Cronbach’sα系数为0.86以上[3-4]。DREEM有50个条目，分为学习知觉、教师知觉、学术知觉、环境知觉和社交知觉5个维度。测量时采用0～4级评分(非常不同意、不同意、不能确定、同意、非常同意)。根据量表使用说明把教育环境分为4个等级:≤50分为教育环境存在严重问题，＞50且≤100分为教育环境的问题很多，＞100且≤150分为教育环境较好，＞150分为教育环境好。其中学习知觉和环境知觉2个维度：≤12分表示很差，＞12且≤24分表示较差，＞24且≤36分表示较好，＞36分表示好；教师知觉维度：≤11分表示很差，＞11且≤22分表示较差，＞22且≤33分表示较好，＞33分表示好；学术知觉维度：≤8分表示很差，＞8且≤16分表示较差，＞16且≤32分表示较好，＞32分表示好；社交知觉维度：≥7分表示很差，＞7且≤14分表示较差，＞14且≤28分表示较好，＞28分表示好。
1.3调查方法
在使用统一的指导语说明后集中放发问卷，其中引企入校模式104份，办校入企模式54份。从学生角度在顶岗实习前夕对各自所处的教育环境的感受以不记名形式测量，当场收回，回收率为100%，有效率为100%。1.4资料整理与分析用SPSS16.0软件进行数据录入和统计分析。计量数据采用均数±标准差进行统计描述。采用两独立样本t检验比较两种教育环境的差异情况。
2结果
2.1两种工学结合教育环境及其5个维度测评得分情况
两种工学结合教育环境的测量总分都大于150分，达到教育环境好的标准，且二者差异无统计学意义。在5个维度上，除了学习知觉维度和教师知觉维度达到好的标准，其他3个维度都处于较好的水平。在学习知觉、学术知觉2个维度上两种工学结合教育环境得分差异有统计学意义，引企入校模式在学习知觉维度的测量值高于办校入企模式，而引企入校模式在学术知觉维度的测量值低于办校入企模式；其他3个维度的差异无统计学意义。
2.2两种工学结合教育环境的50个条目测评结果比较
在两种工学结合教育环境的5个维度中，在学习知觉维度12个条目中有10个条目得分差异有统计学意义，其中“我被鼓励参与课堂教学”“教学以学生为中心”“教学重点明确”“教学时间被有效地利用”“教学不会过分强调死记硬背”“我很明确课程的学习目标”“与短期学习相比，更强调终身学习”7个条目是引企入校模式高于办校入企模式，另“教学帮助发展职业能力”“教学促使我成为积极主动的学习者”“教学经常能令学生们兴奋”3个条目是引企入校模式低于办校入企模式；在教师知觉维度11个条目中有6个条目测量值差异有统计学意义，其中“教师们上课时不发会嘲弄学生”3个是引企入校模式高于办校入企模式，另“教师们具有与病人沟通的很好技巧”“教师们备课总是很充分”“教师们对病人很有耐心与爱心”3个条目是引企入校模式低于办校入企模式；在学术知觉维度的8个条目中“我能够记住所有我需要的知识”“我热爱我的职业”2个条目测量值差异有统计学意义，这2个条目都是引企入校模式低于办校入企模式；在环境知觉的12个条目中“授课过程气氛轻松”“我感到能随意提出我想问的问题”2个条目测量值差异有统计学意义，这2个条目的测量值引企入校模式低于办校入企模式；在社交知觉的7个条目测量值差异无统计学意义。
3讨论
3.1两种工学结合教育环境的总体比较
学生对引企入校和办校入企的两种模式的教育环境都测评为好，且这次测评分高于中国医科大学以及其他国家的医学教育环境测量值。这可能是由于文献中的中国医科大学以及其他国家对医学教育环境的变革都是利用学院内部资源对教学内容、方法或手段进行改革，而本研究两种模式的教育环境是学院和医院携手打造的工学结合教育环境。工学结合教育环境能充分利用学校和临床不同的优质资源，使护生不仅以受教育者的身份，根据专业教学的要求参与各种以理论知识为主要内容的学习活动，而且还能根据市场的需求以“职业人”的身份参加与所学专业相关联的实际工作。这种理论联系实际的学习方式，可提高学生学习积极性，促使学生工学相长，有利于学生成为符合市场需求的技术技能型的人才。
3.2两种工学结合教育环境的5个维度比较
在学习知觉的维度中，引企入校模式的教育环境拥有较多训练有素的专任校内教师，他们凭着多年的教学经验把“教学目标”“教学重点”有效地传递给学生，并“以学生为中心”，“鼓励学生参与课堂教学”，采用横向和纵向比较知识，通过“有效地利用”“教学时间”让学生在理解知识基础上识记知识，而不是“过分强调死记硬背”，同时注意培养学生“终身学习”的能力。办校入企的教育模式拥有较多技能过硬的行业教师，他们通过凭借丰富的临床经验，让学生在生动而真实的临床案例中学习，通过展示教学内容与未来岗位任务的关联性，使护生深切感受到“教学帮助发展职业能力”、感受到教学令人“兴奋”，从而使护生“成为积极主动的学习者”，但由于行业教师的上课技巧相对薄弱，最终学生还是更满意引企入校教育环境提供的学习知觉环境。在教师知觉的维度中，引企入校模式的专任教师们具有较高的教育心理学专业素养，“不发脾气”“不嘲弄学生”，赢得学生配合“学生们不激惹教师”。而办校入企模式的行业教师们因“具有与病人沟通的很好技巧”“对病人很有耐心与爱心”，以及在课前联系好临床患者配合教学、在上课时有举不完的临床案例的“充分”“备课”赢得学生尊重，即便办校入企模式的教师们组织教学能力和教育心理学专业素养不如专任教师，但学生对两种模式的教育环境中教师知觉的总体评分没有差异。在学术知觉维度中，学生对办校入企模式的学术知觉评分高于引企入校模式的教育环境，可能与办校入企模式的教育环境提供了真实临床环境有关，真实临床环境使护生的学习兴奋性高，觉得“我能够记住所有我需要的知识”，并与病人交往中体会到护理的职业魅力，因此学生在办校入企教育环境中对“我热爱我的职业”条目的评分较高。在环境知觉和社交知觉2个维度上，学生对两种教育环境评价在总体上没有差别，但在“授课过程气氛轻松”以及在课堂上“能随意提出我想问的问题”2个方面上，学生对办校入企教育环境感到更满意，这可能与办校入企的小班制编班有关。
4小结
第15篇
根据患者的文化程度一对一教育，小组教育及书面教育等方式进行宣教，鼓励患者提问式讨论。使患者真正掌握并理解健康教育的内容。同时通过观看录像、发放高血压保健手册及图片等，使患者理解接受教育内容。
2实施步骤
2.1保持平和心态
过度的刺激可引起患者精神紧张、心率加快、呼吸紧促、血压上升等非特异性生理、心理反应。而健康的心态是预防动脉硬化、高血压、脑出血的重要因素。特别是老年人随着年龄的增加，对身体上的任何变化心理都非常敏感，极易产生悲观恐惧心理、并背上心理包袱、忧心忡忡。这种焦虑、恐惧的情绪可促使交感——肾上腺素能系统的活动明显增加，使心排血量及外周阻力增加，导致血压升高，甚至出现精神高度紧张、失眠等症状。但健康者面对问题时，不仅能做出有利于自己的积极解释，而且能全力以赴，有效地解决问题。对引起不快的人和事采取回避的方法，患者家属也应给与患者理解和支持。尤其是患有心脑血管疾病的患者，要妥善调节和控制情绪，不大悲大怒，保持平和的心态。
2.2心理支持
加强与患者的交流与沟通，给予关怀，耐心引导、提高患者身心疾病的认识，消除其恐惧心理及焦虑情绪、采用鼓励、理解、支持等措施，来减轻患者的心理负担。引导患者以积极的心态和良好的情绪对待疾病，树立战胜疾病的信心。
2.3建立规律健康的生活方式
生活方式和饮食行为干预不仅可以降低血压，还能有效改善糖脂代谢紊乱、降低心血管的危险因素，其获益可能远远大于降压本身。高血压患者生活要有规律、定时作息，并注意劳逸结合、戒除不良嗜好，保证充足睡眠。较好的运动要注意循序渐进，避免过度劳累。改善膳食结构，减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6g为宜；补充钙和钠盐，新鲜水果、蔬菜、牛奶。减少脂肪摄入，特别要减少动物脂肪摄入；限制烟酒并戒烟；防止便秘。保持情绪轻松稳定，学会自我缓解不良情绪的方法。
3体会
健康教育提高了高血压的自护能力，极大地降低了高血压对机体的损害，减少了并发症的发生，提高了生活质量。使患者更加了解高血压的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，提高了自我保持能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。要做好健康宣传，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的生理及心理需求，按马斯洛的人类基本需要层次论进行解决问题，科学的运用健康宣教，才能得到完好的护理效果。
4结语
