药剂学论文范文

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第1篇

1.1分散聚合法。这一方法是在介质中把反应前单体、分散剂和引发剂进行溶解，从而形成均相体系，在反应进行的过程中，当聚合物链至临界链长的时候，在介质中会沉析出不溶解的聚合物，并在介质中利用分散剂稳定悬浮，从而形成稳定的分散体系。利用分散聚合法制备纳米水凝胶，不仅简单，而且产物的安全性能和药物负载能力比较高。

1.2乳液聚合法。这一方法是通过交联剂和乳化剂的作用，单体经聚合生成20～300nm粒径的纳米凝胶。有关的研究人员以聚丙烯酰胺用乳液聚合法，制备了治疗光敏的、载有间4-羟苯基氯的纳米水凝胶，而且在在650nm的可见光下，能够有效地把小鼠的神经胶质瘤细胞杀死。

1.3互穿聚合物网络法。互穿聚合物网络是指相互贯穿共混的两种聚合物分子链，并利用化学键的方式，各自交联而形成的网络结构纳米凝胶。利用这一方法能够引入生物兼容性、生物降解性和力学性能良好的组分，开发具有较好性能的、可通过生物降解的力学“智能纳米水凝胶”。

2智能纳米凝胶给药系统的应用

作为药物的载体，智能纳米水凝胶能够使用药的次数有效减少，根据温度、葡萄糖浓度和pH值等外界条件，能够实现药物的定时定量释放，而且药物疗效较高、用药成本较低、不良反应较小。智能纳米水凝胶目前主要应用于有较大的不良反应、容易被生物酶降解而半衰期短的药物给药系统。

2.1在蛋白类药物中的应用将蛋白类药物载入纳米水凝胶给药系统，能够有效地将蛋白类药物传递靶细胞且防止其失活，持续释放药物。CHP纳米水凝胶可以作用于多种疏水性蛋白。

2.2在核酸类药物中的应用作为一种新型的基因药物，SIRNA的应用前景十分广阔。但是，其稳定性和生物利用度均不理想，对于临床应用有一定的限制。在目前的药物研发中，设计和合成安全有效的SIR-NA传递载体是一个重要的方向。例如：李来胜等研究者利用PEI-聚乙二醇二丙烯酸酯制备的纳米水凝胶，含有丰富的活性反应性基团铵离子，能够进一步键连血管表面生长因子、转铁蛋白等一些生物靶向分子，从而实现SIRNA主动靶向传递。

2.3在化学药物中的应用普通化学药物因为靶向性缺乏，在把癌细胞杀死的同时，健康的正常细胞也不能幸免，从而导致一些严重的毒副作用产生。以纳米凝胶作为药物载体，能够有效地提高普通化学药物的靶向性，从而使不良反应减少、药物的疗效得以提高。

2.4在其他药物中的应用关节炎等软骨疾病会导致软骨严重损伤，从而引发疼痛、骨质侵蚀，更严重地可能导致瘫痪。由于人造软骨的自愈能力不强，治愈关节疾病的概率目前不高。软骨再生时，利用骨组织工程对于关节疾病进行治疗，需要一个关键关节，即选择组织支架，因为组织支架作为细胞载体，对于愈合软骨缺损至关重要。

3结论

作为一种药物运输载体，智能纳米凝胶的优点很多，纳米凝胶纳米特有的尺寸，以及表面积大、表面活性高、吸附能力强等特点，使其能够穿透极细的毛细血管，并经细胞摄取使药物最终富集在体内靶部位，从而使患者全身的不良反应得以减少。相比于传统的水凝胶，智能纳米水凝胶对于病灶部位的环境变化比较敏感，响应速率更快，因此研究者越来越重视对其的研究和应用。另外，纳米凝胶结构呈中空网状，能够包载阿霉素等亲水性抗癌药物，从而实现基因药物与化学药物的联合治疗，在治疗癌症的SIRNA，以及药物运输中应用前景良好。

第2篇

教授流变学相关内容过程中，需要保持一定的广度和深度。同时，也要遵循基本理论和具体实例相结合，宏观性质与微观分析方法相结合的方法，少而精的设置教学内容。根据课程特点，在教学中应重点讲解以下内容:(1)流变学概念，包括变形、流动、弹性、黏性和黏弹性等概念;(2)牛顿和非牛顿流体的性质，主要介绍四种非牛顿流体，并通过与相应的药物剂型讲解相结合的方法对每种非牛顿流体的性质和基本原理进行解析;(3)触变性的应用及影响因素，通过让学生去查阅相关文献和资料，充分了解触变性在某种药物制备和使用过程中所发挥的作用，从而对触变性的概念和作用有较深的认识;(4)流变学在药剂学中的应用，以乳剂、凝胶剂、软膏剂等具体剂型和药物为实例，通过分析其制备和使用过程中流变学的影响和原理，以及药物制剂的流变性质在生产工艺中的影响，充分阐明流变技术在药物制剂的设计和生产过程中的重要意义。在讲课过程中，主要突出后面两部分内容，让学生不仅理解流变学的基本理论，而且对流变学在药剂学中的应用和作用也有充分认识。

二、教学方法

实际教学过程中，应根据不同的教学内容、性质和特点，选择比较合适的教学方法和技巧，以教学质量的改善，以及教学效果和学生学习兴趣的提高。

1．教师和学生是教学过程的主体，如何充分发挥教师在教学中的主导地位，以及学生在教师引导下充分参与整个教学过程，是教改成功的关键。为了提高学生的学习兴趣，提升其在课堂中的参与度，除了需要丰富教学内容之外，还必须重视教师与学生之间的互动。具体的形式可以是提问式、交流式或学生上台讲解，教师点评等多种形式，让学生真正体会到课堂的乐趣，也能避免教师演独角戏的尴尬。如讲到触变性相关内容时，可以提问学生你平时在用药过程中，发现那些药物具有触变性，其原理和作用是什么等。并且鼓励学生积极发言，切实提高教学效果。

2．充分发挥多媒体在教学过程中的特殊功效。所谓多媒体教学，主要是通过结合图像、文字以及动画等各种要素，使教学内容从单调枯燥的文字转化为多种生动的形式，以多种不同的方式和手段对学生的大脑进行必要而适度的刺激，促使学生在课堂学习过程中充分开展探讨、记忆以及思考等活动，使其更易理解所学的相关内容。因此，必须通过图表、动画、模拟等不同的手段将教学内容变得更加生动、有趣、新颖，在突出教学重点的同时又含有学术色彩，做到教学与实际、科研等相结合，从而加深学生对相关教学内容的掌握和理解。

3．将课堂教学与课后资料查阅等作业有机结合。基于有限的教学课时，为使学生能学到更多的知识，除教师摒弃传统的教学板书、采用多媒体等教学形式对理论知识进行教学外，也可充分调动学生的主观能动性，使学生被动接受知识为主动学习。具体可以结合目前与流变学和药物制剂相关的研究论文，适当的选择某一主题，如流变学在纳米凝胶颗粒制备中的原理和作用，叫学生课后查阅资料，进行总结和归纳，并到课堂上进行交流，让学生充分了解该教学内容的发展动态和前言知识。

三、总结与体会

第3篇

因我校地处陕西北部黄土高原，消息较为闭塞，而且学生大多数都来自偏远山区的农村，接受义务教育的程度不高，学生的整体素质较差。再加上教学资源不足，就使得对学生的教学难度增加。为了能满足药剂学的教学任务，我们就对药剂学专业学生的学习特点进行分析，以学生的兴趣为出发点，在教学的过程中尽量通过身边医药事例或发生在学生身边的故事去引导学生，有时也可通过多媒体的引入充分调动学生学习的积极性和主动性，让学生自发的对药剂学产生兴趣。

二、课堂教学方式灵活多样，让学生多方受益

1、开放课堂教学，让学生积极参与

传统的课堂教学中，教师往往是一言堂，满堂灌，这样的课堂教学方式往往会使学生产生厌学情绪，在课堂上睡觉、说话甚至影响课堂秩序。长此以往，学生厌学、老师也没有激情，教学效果也没有办法保证。因此，在面对"90后"的年青一代时，我尝试着把课堂还给学生，让学生参与到教学的一切活动中来，想办法为他们营造宽松愉悦的学习环境。例如，根据教学内容，教师事先将学生进行分组，确立小组长，然后结合教学实际提出问题，让学生进行讨论，或者提出一些探究性实验然学生独立完成，然后在课堂上进行交流讨论，老师最后进行总结。这样的教学模式可以使学生在快乐的情境中迅速的掌握知识，提高学生的创新意识和动手能力。

2、请专家学着讲学，丰富课堂教学

在学校教学经费允许的情况下，我们药剂学专业老师可以到制药企业、药店、医院或者其他医药行业中去交流学习，结实更多同行。这样，在条件许可的情况下，可以邀请医药行业的专家学者走进课堂进行讲学或者作报告。例如我们学校可以就近聘请延安大学附属医院或医学院的专家教授、延安常泰制药厂或其它制药企业的老总和技术骨干以及医药经营企业的领导为药剂学专业乃至全校学生公开讲学或者做专题报告。专家教授丰富的教学和临床经验以及对药剂行业发展的精辟分析可以使学生对药剂学专业产生浓厚的兴趣，激发学生的求知欲；企业老总可以从管理者、企业家的角度剖析药剂学的发展的趋势、研究动态、制约该产业发展的因素，挑战与对策，同时给学生传递现代制药企业及医药行业中需要大量既具有理论知识，又掌握专业技术的人才（供不应求）等信息，可以拓宽学生的知识面，增长见识。

3、注重实践教学，提高学生综合素质

药剂学也是一门实践性很强的学科，在药剂学实验课教学中，我们应该重视基础实验的教学，在条件允许的情况下增加综合设计性实验和创新性实验并且在实验过程中严格要求，规范操作，充分提高学生的动手操作能力，发挥他们的主观能动性，培养学生的创新思维能力和团队协作精神。在学生掌握的药剂学的基本内容和基本实验操作技能的基础上，组织学生到药店以及医院去实践，初步了解药品的种类、类型及功能，到制药企业去参观、见习或者实习，通过现场实践及亲身体验，将课堂所学与生产实践相结合，在实践中解决课堂中的遇到的疑难问题，这样既能加深学生对理论知识的理解，又能真正掌握制药的操作原理及流程，从而加深对制药企业的制药设备和流程的感性认识，全面了解药品生产GMP规范，熟悉各类剂型的大生产操作流程，全面提高综合素质和实践水平。

三、结语

第4篇

学生是学习过程的实施者，只有当学生关注于某个领域时，才会希望更多地了解它，把它当成日常生活的一部分。主要通过以下几个方面的教学设计引导学生：

1.1让学生知道教学计划和教学要求第一堂课即明确课程目标，列出需完成的阅读材料，布置课外任务及完成日期，教学计划及安排分发给学生，提出对到课、迟交或不交作业等情况的相关政策。每次课前在黑板上列好提纲，或发内容讲义给学生。根据教学计划要求对自学章节写预习报告，通过检查预习报告、课堂提问和课后作业考查学生自学的情况。

1.2学生自主建立处方分析题库基础记忆性的知识只是课堂教育的一部分，而不是主要目的，更应该把精力集中在培养学生的综合思维和推理思维能力上面。每章要求每个同学文献或者网络检索一个处方，写下自己查找的处方组成、处方成分分析、制备方法和注意事项。这样学生查到的处方还只是一种信息，还需在此基础上，把每章学生查到的最典型的几个处方共享给其他学生，或者让学生互相评价，以增强学生的吸收和理解，从而转化为知识。由此可强化学生文献检索能力、药物制剂处方分析及设计能力，并可将学生收集的处方作为期末考试处方设计题的题库[3]。

1.3改变作业批改的方式课后布置的作业，学生互相抄袭的情况很常见，没法达到巩固所学的目的，因此改变作业批改的方式，学生作业上交后，教师快速浏览一遍，发现主要问题后，不对应地随机发给学生，给学生说明参考答案及评分标准，尤其对存在的主要问题点评后，学生之间互相批改作业，以此促进学生的专业学习。

1.4布置阅读任务任何时候，学生都需要有价值的阅读内容，建立有诚意的连接和互动，而不是过度的信息轰炸。在教材内容的基础上，每章针对性地发给学生若干篇前沿进展性的文章。通过小测验，让学生了解他们必须对自己的阅读任务负起责任，并设计课堂活动帮助学生运用材料上学到的信息和观点。这将为他们的阅读带来内部动机。

1.5设计工艺操作单元的磁贴将重要的、典型的制剂工艺做成若干磁贴，每个磁贴上写明一个操作单元，要求学生在黑板上按照工艺操作的顺序排列，并讲解工艺过程和注意事项。这样的环节可安排在课程中间，学生讲解一方面可以缓解其他学生的视觉疲劳，还可以强化学生的记忆和理解。

1.6注重学生的自我总结和反思主要通过以下几个环节促进注重学生的自我总结和反思：（1）学生提问题：每次课每个学生提出1-2个问题，建立问题库。（2）课堂小结：每次下课前3分钟，要求学生写课堂小结，写下本次课中的几个要点，或是他们脑子里最突出的问题，并指定一个同学准备在下次上课前用5分钟对本次课的内容归纳说明。（3）要求学生以绘制思维导图的形式对每章进行系统总结，以此可理清思维的脉络，掌握整个知识结构，有利于学生加强不同课程间的联系及直觉思维的培养。比如学生以液体制剂为核心词汇，从常用溶剂、附加剂、低分子溶液剂、高分子溶液剂、混悬剂、乳剂等分支展开。

1.7改变学生对考试的态度通过与学生的交流发现，学生经常会抱怨课程没什么意思，考试只是死记硬背，看不到所学的东西有什么价值或意义，学生更多地只是关心成绩而不是学习的过程。针对此类现象，改革考试的方法，比如增加平时小论文、处方设计等方面的学习任务后，把课程分数更多地分解到平时成绩中。期末考试的题目以灵活应用型的题目为主，从学生自己查的资料中出题。考试结束后，给学生评价试卷的机会。适当的机会教育，比如讲到制剂的设计时，从“质量不是通过检验实现的，而是通过设计赋予的”这句话入手，药品生产是过程管理重于质量标准，而学习亦是过程大于结果。

2激发学生主动学习的动机

2.1专业前景展望教学设计中穿插一些制药行业的前景和展望。比如通过国家统计局、湖北省统计局的经济学数据，给学生展示医药行业尤其生物制药行业近年内的快速发展。从国家政策层面，解读国家对生物医药行业的支持，以向学生展示医药行业的美好前景。从区域性发展的角度，以武汉生物谷若干大型制药企业的入驻为例，说明武汉制药行业的现状和发展趋势。从个人发展的角度，如以修正药业创始人修涞贵的经历激励学生努力追求和探索的勇气。以近期某制药企业招聘制剂研发主管的要求为例，加强学生对药剂学的主要学习内容的认识，加深对企业专业人才要求的理解。

2.2培养自信的态度对学生专业知识和水平上不自信的现象，通过往届学生在实习单位或者工作单位得到单位领导的认同的具体事例，给学生分析自身的优势和需要努力之处，一方面学生能珍惜机会是最大的优势，另一方面，学校课程设置上实验实践课程比例大，而且有多个设计性实验的项目，对动手能力、自主设计实验能力、科学推理能力都是一种很好的锻炼，能力重于学历。

2.3科学合理的方法“授人以鱼不如授之以渔”，如果科学合理的学习方法能给学生的习惯、兴趣等带来一些有意义的变化，这种变化会延伸持续到学生以后的学习甚至是工作和生活中，使学生做好进入不同工作领域的准备。例如提倡学生以多种形式重视分享和点滴累积。如班级群里每日60秒药学小常识，内容短小精悍，一分钟内可读完，必要的时候中英文对照，学习专业英语。针对学生在手机上花费的时间比较多的普遍现象，建议学生手机安装丁香客、用药助手等药学相关手机应用，充分利用零散的时间学习，也让学生养成关心自己所学学科的习惯。

2.4公开的鼓励表扬根据心理学上的赫洛克效应，每个人都希望被理解、认同和称赞。对学生阅读任务、处方查询、思维导图绘制等学习任务完成比较好的同学，及时的鼓励表扬。

3教学实践总结和反思

第5篇

转变教学方式 创新教学方法 调动学生学习积极性经济全球化使各国经济积极参与国际分工与合作，要满足新形势下医药产业全球化发展的需要，培养符合现代化制剂要求的药学人才，教师就必须不断转变教学观念和教学方式，创新教学方法.

转变教学方式. 积极采用多媒体技术等教学手段，把药剂学知识生动、形象地传授给学生. 采用启发式和讨论式教学方法. 以“问题”为中心，采用启发式和讨论式教学方式，开展课堂讨论活动，充分调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，师生互动，以取得良好的教学效果. 师生角色互换. 选择适宜内容，让学生上台讲课，更能充分调动学生的积极性.通过备课、上课、总结和归纳等教学环节，使学生学会备课、制作课件，充分理解教学内容，培养学生的授课能力. 采用对比法授课.

“药剂学”中的许多剂型既有差异也有相同点，采用对比法教学，学生更容易理解剂型的特点和要点. 如在讲气雾剂、粉雾剂和喷雾剂等内容时，教师可以采用对比法讲授；在讲散剂、颗粒剂的特点、概念和质量评价等内容时，则可借助对比(和片剂对比)法，更便于记忆.

理论联系实际，帮助学生做好未来规划. 学生在本科或研究生阶段，都会规划自己的未来，有的学生将选择继续深造，有的将选择就业，学生需要了解课程有什么用，对择业和深造会有什么帮助；在授课的过程中，教师可以适当地介绍一些与工作选择、考研考博有联系的内容；除了掌握老师要求的知识点外，学生应清晰地了解课程知识哪些紧密联系实际工作，哪些紧密联系科研，为将来的发展打下坚实的基础.

第6篇

模块化教学将药剂学内容按照剂型进行分模块教学，同一模块下的剂型按照工艺流程进行联系。药剂学在模块划分方面常见的是固体制剂、液体制剂、半固体制剂、气体制剂及其他剂型。每个模块内各剂型之间都有一定的联系性，多采用图表法及画工艺流程图法，使繁杂的教材知识系统化、直观化。图1是固体制剂中散剂、颗粒剂、片剂与胶囊剂生产工艺之间的联系，能帮助学生将孤立的单元内容串联起来，形成系统的知识体系。

二、多媒体教学

每个工艺针对性制作与设备配套的PPT课件，在多媒体辅助器材的作用下，对设备的结构、原理、操作进行讲解。教师应摒弃机械的灌输方式，将课堂交给学生，让学生成为学习的主体，引导学生自行设计、分析、实施和总结，老师则充当配角，指导、配合学生。以片剂的压片过程为例：首先，借助图片将压片机进行分解，介绍结构。其次，通过网络收集各工艺的动画，讲解压片的过程。最后，过网络收集或药厂拍摄各种制剂设备，播放视频再次巩固教学效果。

三、学生机械操作

在实验过程中，教师可遵循讲解示范—巡视指导—训练纠正—分组讨论的授课模式。学生通过观察教师的演示，熟悉操作步骤，在上机练习的过程中，可以更好地掌握设备的操作要点和过程以及影响质量的因素，从而掌握实习生产中解决问题的基础知识。某类剂型的生产工艺流程学习结束后，教师根据《中国药典》，提供具体某个药品的处方、工艺和质量要求，学生根据要求，生产合格的药品。引导学生自发、探索性地进行操作，鼓励学生用所学理论分析成因。

四、企业见习

第7篇

PBL(problembasedlearning)教学法是以问题为基础的教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows提出，于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐，目前已成为国际上倍受关注的一种教学方法［1］。PBL教学法应用于药剂学教学，可以调动学生自主学习的兴趣，提高教学效果。

1药剂学教学引入PBL教学法的必要性

1.1传统教学模式的局限性药剂学是研究药物制剂形成的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制以及合理应用的综合性应用学科，涉及物理、化学、医学等多门学科。需要学生掌握的知识点多且分散，学生接受起来比较困难。加之受教学时间、场地等限制，药剂学以往多采用传统的“讲授式”教学模式，理论讲解占了很大比重，导致学习过程单调枯燥，学生由于处于被动学习的地位，很容易产生厌学情绪。为更好地调动学生学习的兴趣，提高药剂学教学质量，就需要改革“填鸭式”课堂教学模式，而PBL教学法的引入无疑可以提高学生学习的自主性。

1.2PBL教学模式的优势PBL教学模式强调以问题为基础，以学生为主体，将要学习的内容与问题挂钩，使学生针对具体问题进行思考，寻求解决问题的方法。教师作为引导者，任务是设计出真实而有意义的问题，引导学生通过独立思考、自主探索以及相互协作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的知识，提高解决问题的技能和自主学习的能力。PBL教学法的精髓在于启发，在于“设疑”、“质疑”、“解疑”。提出的问题要来源于学科的应用；质疑是学生对问题的怀疑，也可以理解为学生对知识的渴求；解疑即教师引导学生解决问题。PBL教学模式通过问题引导学生产生学习兴趣，调动自主学习的能力，最终让他们掌握知识，是提高学生综合运用知识的能力的一种新型教学模式。

2PBL教学法在药剂学教学中的应用

2.1提出问题问题是PBL教学法的核心，如何精心设计问题是运用PBL教学法的关键。问题的选择必须与教学内容紧密相关，要有引导性。教师在教学前需要对问题进行深入分析,并对教学过程中可能派生出来的问题做好充分的准备。以讲授“灭菌制剂与无菌制剂”章节为例，可以“欣弗事件”为原型设计问题，先介绍“欣弗事件”的过程：欣弗为克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液的商品名，是一种治疗感染性疾病的抗生素，2006年青海、广西、浙江等省区陆续出现部分患者使用某药业公司生产的该药物后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹泻、呕吐、过敏性休克等临床症状，导致多人死亡。由此引出问题：患者注射欣弗后，为什么会出现上述症状甚至死亡？欣弗产生不良反应的原因在哪里？如何保证灭菌制剂的安全？如此设疑可使学生对所要学习的内容产生兴趣。

2.2分析问题对精心准备的具体问题进行分析，在分析问题过程中，教师要尽量把学生引入精心设计的问题中去，引导学生学习相关知识点，让学生带着疑惑去思考。如教师围绕“欣弗事件”，给出鉴定结果：该公司生产的欣弗未按批准的工艺参数灭菌，私自降低灭菌温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜的装载量，影响了灭菌效果。经检验，无菌检查和热原检查不符合规定。学生就会对灭菌技术的要求引起重视，引导学生自主学习相关内容。

2.3解决问题通过自主学习，大部分学生对问题都有了自己的答案，教师可请学生代表进行回答，并组织学生讨论未能解决的问题，最后由教师对讨论结果作出评论，并由此引出需要掌握的重点内容。还以“欣弗事件”为例，经过讨论，得出以下结论：灭菌与无菌制剂直接作用于人体血液系统，生产这类制剂时灭菌与无菌技术相当重要。灭菌参数要严格限定，不能随意改动，这类制剂对无热原及澄明度要求更高。学生因此对灭菌制剂产生深刻的印象，牢记具体的灭菌方法以及技术要求。

3运用PBL教学法需注意的问题

3.1应与传统教学模式结合使用作为一种新型教学模式，PBL教学法应用于药剂学教学尚有很多问题需要关注。例如，PBL教学法要占用大量的时间,与计划学时数会产生矛盾。因此，应结合培养目标与学生特点,采用PBL教学模式与传统教学模式相结合的方法。如教师在讲授一些重点、难点内容的时候，适当运用PBL教学模式，可以激发学生学习兴趣，同时也将学习的自还给学生，使学生能够独立思考，分析问题，最重要的是使他们学会自主获取知识的方法。PBL教学模式适于将基础理论与实际应用紧密结合起来，以实际问题为基础，引导学生独立思考、自主学习，而不是“填鸭式”的死记硬背，使学习过程变得更加有趣，最终达到提高学习效果的目的。

3.2教师首先要完成角色的转变在PBL教学模式中，教师的身份已从知识的“传授者”转变为问题的“引导者”，这就对教师综合素质提出了更高的要求。Barrows等［2］认为：“理想的指导者应该既是一个学科专家，又是一个指导专家；稍差一点的指导者，即便不是一个学科专家,也至少应该擅长指导；最糟糕的指导者，莫过于虽然是一个学科专家，但却拙于指导”。因此，教师不仅要充实专业知识，提高业务能力，同时也要多学习引导的技巧。“师者，所以传道授业解惑也”。因此，教师还应具有“导演”般策划课堂教学内容、引导学生进入学习者角色的能力。只有教师角色的正确转变才能使PBL教学模式顺利、有效地引入药剂学教学。超级秘书网：

【参考文献】

第8篇

关键词：毕业设计；毕业论文；成人高等教育

收稿日期：2007―10―17

作者简介：管清香（1973―），女，汉族，吉林省白山市人，吉林大学药学院讲师，在读博士，主要从事药物新剂型研究。

杨晓虹（1956―），女，汉族，吉林省长春市人，吉林大学药学院教授，博士生导师，教学院长，主要从事药物化学研究。

成人高等教育学生个体差异性较大，学习动机、需求及文化层次、认知能力等多元化，如何调动和激发学生的学习积极性，全面培养合格的实用型人才，是成人高等教育在新形势下面临的重要课题。

毕业设计与毕业论文是教学计划中最重要的实践性教学环节之一，也是高等学历教育教学的最后一个重要环节，它既是对所学知识的全面检验、总结和综合应用，又为今后走向社会的实际工作铸就了一个良好的开端。药剂学是药学专业的重要专业课之一，既具有相当的理论深度，又具有很强的实践性。它与药物的生产实践、新药开发等具体工作联系紧密。学生毕业后（尤其是脱产生）面临企业的选用，社会的认可。因此，采取因材施教的方法，加强成人药剂学毕业设计和毕业论文的指导，对提高药学专业学生学习质量具有一定的指导意义。

一、重点加强基本操作技能的训练，培养实用型人才

培养学生熟练的基本操作技能，实际是使学生形成熟练地从事生产实践的动手能力。学生动手能力的强弱决定了实验的成败，实验操作的正确与否会直接影响实验结果的准确度和仪器的使用寿命。成人学生基础薄弱，实际操作少，动手能力差，毕业后又多从事生产、检验等操作性工作，而且很多用人单位又把基本操作如移液管取液等作为面试的一项内容。因此，学生一进科室后，我们会跟学生更加强调基本操做规范化的重要性和必要性，做规范化操作示教，并为他们详细地介绍本科室的各种制药设备、 检测仪器的使用及注意事项。比如电子天平使用前应调平，预先开机预热半小时到1小时，不能超载，称量过程应关好天平门，使用完毕后，应关闭天平和门罩，切断电源，罩上防尘罩等等。虽然基础课老师讲过如何正确使用移液管，而且我们实验课也强调过，但不少学生操作时仍然右手拿吸耳球，左手拿移液管，并且操作很不熟练。为克服以上现象，我们要求学生在实验空暇，以蒸馏水为溶剂，进行移取练习直到熟练为止。在实验中从实验准确性、实验速度及实验习惯等方面严格训练学生的基本操作技能，养成学生正确使用各种仪器的习惯。此外，在监督指导下要求学生独立进行一些仪器的安装比如回流提取、打片机冲头的安装调试、高效液相色谱仪色谱柱的拆卸安装等。为保证实验中其操作的正确性，对学生进行监督，及时纠正学生的不规范操作，并且严明可能带来的后果，培养学生严谨的工作作风。实验中做到“放手不放眼”，使学生获得较全面、较系统、较扎实的实践知识和操作技能，培养真正的实用型人才。

二、加强学生分析问题解决问题能力的培养

毕业论文和毕业设计面对的是千差万别的具体问题，不可能在书本上找到完全合适的、现成的解决方案，只有把所学理论知识创造性地应用到实际问题中去，才能找到切实可行的解决方案，才能解决好实际问题。这也正是毕业设计的重要性和不可替代性之所在。对成人学生，他们和普通大学生一样完全在校内进行脱产学习，不同的是他们入学成绩较低，基础较差，个体差异大。并且好多学生没有实践经验，动手能力差，分析解决问题的能力相对较差。因此为保证学生的质量，指导教师对学生实验进行“全程跟踪”，对各个环节认真把关，对实验中出现的意外和异常现象，多引导和启发学生找出问题的关键，并鼓励学生通过分析研究找到解决问题的方法，使学生高效率、高质量地完成毕业论文。我们认为对于成人学生，不仅要培养他们解决实验问题，还要培养解决实验仪器故障问题的能力。例如在旋转回收乙醇过程发现，两个旋转蒸发器连接到一个水泵，水泵有一个的压力表的压力上不去，而此之前使用时还正常。遇到这种情况，起初多数学生就会放弃，只用一个旋转蒸发仪继续实验，根本不去想办法解决问题。这时我们就会鼓励学生查看旋转蒸发仪的密封部位、胶皮管是否漏气，压力表有问题，还是水泵里面连接的胶皮管有问题，之后想办法来解决。通过分析最后确定出现问题的原因是水泵里面连接的胶皮管老化。学生尝到解决问题的乐趣，都很兴奋，调动了学生分析解决问题的积极性。

三、培养学生统筹安排实验的能力

合理的时间安排，将会事半功倍，实验亦是如此。在指导学生毕业实习过程中我们发现，很多学生不会合理安排实验。比如让学生进行黄芩苷的提取，有学生竟然等把药材粉碎完了才去找蒸馏水配制60%乙醇和打开水浴锅加热，结果发现没有蒸馏水了。一个很简单的实验，最后他到了将近傍晚才开始做。事实上该实验比较合理的安排应该是先看看有没有蒸馏水，如没有，就应先打开蒸馏水器烧蒸馏水，再打开水浴锅加热，之后开始粉碎药材，等粉碎过筛完毕，差不多就可以开始实验了。为培养学生学会统筹安排时间的能力，我们将学生设计的实验方案分解为若干个小实验，每个小实验又以一天为单位，让他们学着统筹安排一天的实验内容。指导教师严格监督，适时加以指导。通过具体的实验让学生亲身体会时间统筹安排带来的快捷。

四、培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风

在整个实验开始前，强调学生按照设计的实验条件进行实验，仔细观察实验现象，以事实为依据，必须将实验记录直接记录在实验本上，如有修改，需注明原因及签字，培养学生事实求是的科学态度和严谨的工作作风。实验开始后，及时督促学生做好实验记录，要求学生做完实验后，及时进行系统的分析和总结。作为指导教师，应随时抽查学生的记录，对于记录不规范之处，及时指正，让学生形成良好的记录习惯。

五、培养学生敬业、吃苦耐劳的精神

当前我国成人高等教育的独生子女大学生比例越来越高。在相当一部分大学生身上滋生了“养尊处优”的不良习惯，缺乏敬业、吃苦耐劳、艰苦奋斗和节俭的精神，眼高手低，不愿做具体务实的工作。针对该情况，老师和学生一起工作，同时用实例讲解敬业的好处，让学生在实验中领悟到吃苦耐劳的精神是事业成功的基础，增强认识和改造自然的能力，以适应科学技术高度发展的社会，也是获取社会的谋生手段和自我发展的条件。

六、重视论文的写作

毕业论文是实现本科培养目标的重要教学环节，是培养学生运用所学知识解决实际问题并进行科学创新的主要途径，它还担负着培养学生综合运用知识的能力、文献检索能力、设计并推理及计算能力、计算机应用能力和创新思维能力的任务。由于前几年，各高校没有重视成教学生科学研究的基本方法和技能的训练，更没有开设论文写作课。因此他们绝大数人的写作基本功很差。但目前，我们国家的晋级、评职称的一个很重要的条件就是看其情况。因此，有必要教学生使用科学术语将所做试验写成论文，在此过程中训练学生的语言表达能力和文字总结能力。

总之，学生综合能力的培养，是一项复杂的系统工程。从查阅文献、设计实验、仪器的准备、试液的配制到完成实验操作以及数据分析、统计处理、毕业论文的书写都由学生独立完成，使得学生的专业基本操作技能、动手能力、综合能力有了较大幅度的提高，学生普遍反映收获很大。这些训练不仅为他们将来走上社会参与竞争打下了坚实的基础，而且有利于学生在今后的工作岗位上独立开展工作，同时也为他们以后从事科研，进一步深造奠定了良好的基础。成人高等教育的学生个体差异较大，如何因此施教，利用每一个环节来培养学生的综合能力尚需进一步探索，我们只有不断努力才能培养出高质量、高素质的药学人才。

参考文献：

第9篇

1.课前预习。实验课前一周告知学生将要讲授的实验课内容并发放讲授提纲，建议学生阅读英文版实验教材的授课内容，记忆专业词汇及惯用语，明确实验目的，熟悉实验原理、实验方法等内容。

2.课上讲解。（1）教学手段。课上讲解时，采用黑板板书与多媒体课件相结合的方式教学。教师课前用英文将实验目的、原理、实验方法写在黑板上，讲解到实验仪器及操作步骤时，放映PPT，显示相关仪器设备的图片及操作的影像，便于学生更形象、更直观地理解和掌握实验。（2）教学形式。受学生的英语水平及教师资源的限制，药剂学实验不宜采取全英文授课形式，英文讲授一定要结合汉语讲解。如课前导入（上一个实验的总结或简单的话题引出实验）涉及面较广，内容不固定，有一定难度，用中文讲解；实验目的一般比较简单，用全英语讲授；实验原理、步骤比较难理解，是课程的重点和难点所在，在讲授时采用半英语、半中文的形式，同时以英文提问，并鼓励学生用英文回答；最后用全英语进行重复，归纳总结重点内容，进一步加强学生对实验的掌握。（3）教学方法。在教学方法上，为充分调动学生的学习积极性，打破传统的“以教为主”的课堂教学观念，而构建一种“以学为主”的新的课堂教学模式。我们尝试采用TBL（以团队为基础的学习）教学法，学生在团队基础上，围绕各教学单元中包含的核心概念及其应用展开主动学习，经过“个人独立预习概念预习确认测验掌握概念团队练习运用概念”的过程获取知识，并掌握知识的运用。这样可以激发学生独立思考，让学生各叙己见，同时学生们之间可以互相学习，提高团队协作能力，集思广益，也培养了学生收集和处理信息、获得和更新知识的能力。

3.实验考核。首先，我们对实验成绩考核方法进行改革，采用形成性考核方式，加大平时成绩比例，降低期末成绩比例。其次，为规范学生的实验操作，严格执行仪器设备的SOP，将实验室教师的打分计入总成绩。最后，我们改革了期末考试，从原来单一的理论试卷形式改变成为理论内容提问及实验技能操作相结合的方式，最终实事求是地给每个学生一个公正的成绩。

二、教学效果分析及体会

在药剂学实验课开展双语教学的实践过程中，通过观察学生在实验课上的表现，结合实验成绩及调查问卷结果，对双语教学的实施效果进行了分析和总结。双语教学中，学生逐渐能够正确读、写相关专业词汇，独立阅读实验原理，听懂实验制备工艺流程。在实验报告书写及期末考试题目全部用英文表达的情况下，班级的实验考核通过率为100%。药剂学实验双语教学结束后，对班级学生进行了问卷调查，发放问卷49份，收回49份，全部有效，调查结果见表2。由此可见，双语教学法基本上得到了学生的认可。在使学生掌握药剂学实验的相关基本理论和方法的同时也培养学生英语思维能力，提高了专业英语水平。虽然《药剂学》实验课双语教学在一定程度上取得了良好的教学效果。但在实施的具体过程中，我们也发现了一些实际存在的问题

：1.专业教师资源限制。采用双语教学的教师在具备专业知识的同时，还要求有较强的英文驾驭能力，才能保证双语教学的顺利进行。目前，教师资源中能满足上述要求的教师队伍还很薄弱。因此，要保证教学效果，加强双语教师队伍的建设是一个迫在眉睫需要解决的问题。解决这一问题的建议：一是与国外大学合作，积极引入外籍教师或有国外教育和工作经历的专业人才；二是对现有专业课教师进行英语培训，尽可能提供出国学习英语的机会。

第10篇

作者：宋煜 单位：福建中医药大学药学院

根据教学需要，可以将实验内容分为基础技能型实验、专业应用型实验以及综合创新型实验3个不同类型和层次，摸索适当的比例组合以及相应的教学方式。基础技能型实验针对经典的基础技能型实验，引导学生认真地预习准备，深入掌握基本测试和操作技能，并放手让学生自己讨论和动手操作，理解规范操作程序设定的意义和原因，而不是仅仅机械地记忆操作流程。在这部分实验内容中，着重培养学生规范的实验操作技术和良好的实验室习惯，让他们可以熟练运用实践技能，为其他实验课程的学习打好基础。基础技能型实验课程的考评体系，应着重考察学生的实际动手能力和良好规范的操作习惯[1]，教师应全程跟踪学生实验过程，而不是仅仅简单地根据事后的书面实验报告进行打分。科学严谨的实验态度是科研工作的生命线，正确规范的操作过程演化出的结果才是可信的。同时应鼓励学生对教材提出质疑并及时予以引导讨论和解答，让学生真正理解操作规范的合理性和必要性，进而自主地用规范要求自己的操作。

专业应用型实验“学以致用”才能充分调动学生的积极性，因此设计适当的专业应用型实验课程十分重要。教师应结合制药企业一线生产实际，从学生未来的发展和就业需要，选取适当的药剂制备和检验项目作为实验内容，并指导学生完成解决问题的完整流程：从查阅分析相关资料、选择教材中合适的实验方法、讨论遇到的相关问题，通过实践操作和理论验证，在同学之间和师生之间互动交流的基础上，尝试回答问题，从而达到巩固实验基础技能和理论知识，熟悉今后工作实际环境，培养工作中解决实际问题的能力。本科教学的大部分对象今后都将走向实际工作岗位，课程设计中充分照顾他们的心理需要，能促使他们从“要我学”变成“我要学”，起到事半功倍的效果。例如片剂常见的片型有普通片与缓释片，采用辅料与质检项目有所不同，因而在实验中让学生用茶碱为模型药物选用合适的辅料制这两种片剂，并依据所学知识制订常规质检项目，学生在比较中对普通片与缓释片的相关知识及异同点有了较全面的认识与思考。对于专业应用型实验课程的考评规则，除了考查学生规范操作的实验室基本技能要求外，应着重考察实验全过程中学生独立思考分析和查阅运用资料和教材知识解决问题的能力。

在学生较好地掌握前两类实验的基础上，结合教师科研方向或专业热门方向，精心选取有充分扩展性和应用前景的课题，作为没有标准答案的开放式实验教学课程。教师在选择课题的时候应尽量选择自己正在深入研究或者曾经深入思考过的方向，用自己身体力行的创新思考和学生共同砥砺，开展头脑风暴，充分调动和运用学生的思维能力。在这个过程中可以将学生分组进行实验，运用团队的合作和比较激励机制，鼓励学生根据对理论知识的掌握和理解，自主选择课题路线和实验方案，在实际制备和检测过程中自行验证设计思路并做相应调整；鼓励学生使用前沿新技术、新剂型和新的制备工艺，在全开放式的环境下允许失败，灵活地运用理论知识作多方尝试。教师在这个过程中可以扮演平等的讨论者，以及关键之处的推手，引导而不包办，让学生激活创新意识，完整地体验整个研究流程。综合创新型实验的考评体系，对最终实验报告不作过高要求，重在考核整个研究过程运用理论知识和实验技能解决问题的能力。对于每个阶段的讨论小结及方案设计，分析判断，调整进程，均应留下完整的书面记录，教师根据全过程的完整记录考察学生的独立思考和判断能力，从鼓励学生创新的角度出发，对于有合理思考、实验和判断的试错过程也应打高分，而不是仅仅看是否得到完美的所需结果。通过以上改革，整合了学生的知识框架，培养了学生对知识的综合运用能力与创新能力，为实现培养现代化的药剂学创新型技术人才奠定基础。

第11篇

通过在教学实践中使用，该教材具有下列优点：实现了专业课程理论与实践并重，有利于巩固学生的实际操作技能，培养技能型人才；实验项目与药品生产和药学服务相结合，体现先进性和科学性，与学生双证书技能鉴定考核相衔接，强调职业性；结合我校实践教学条件及仪器设备实际情况编写，充分发挥现有设备的功能，体现实用性；增设了开放设计性和新技术应用实践内容，体现开放性与创新性，有利于学生专业综合能力和创新能力的培养。

优化实践教学模式

为了适应新的实践教学内容，我们将药剂学理论与实践授课课时比例进行了调整，由原来的1∶0.7调整为1∶1，加重了实践教学比例，提高了实践教学要求。同时，我们改变传统实践教学多以老师讲解、学生操作、报告批阅三步为主的实验验证教学模式，实行基本操作规范化实践训练，如量取、过滤操作训练，仪器、设备操作和制剂单元操作实验等内容都通过老师操作示范、多媒体图片回放和实验过程检查等多种手段达到基本操作规范化的目标要求。对开放设计性实验，我们采取以项目为导向的训练模式：“目标———检索———设计———探究———验证———分析———再验证”。这种由浅入深、环环相扣、步步深入的实训方法，激发了学生动手动脑与自主设计的兴趣。例如以下实验。1.复方碘溶液的制备实验。作为第一个自主设计性实验，是从简单的实验条件开放设计入手，即碘化钾溶解所允许的最大加水量及搅拌方式对碘化钾溶解速度及制剂质量的影响，使学生在学会真溶液型液体制剂的制备方法及质量检查方法，熟悉液体药剂的基本制备工艺流程的基础上，感受到同一药物，同样量的溶剂，由于搅拌方法不同，溶解速度明显不同。同一种助溶剂，由于溶解加水量不同，就可以影响制剂质量，从而进一步开发自主动手和动脑的能力，激发其浓厚的学习兴趣。2.软膏剂的制备实验。让学生自行设计复方酮康唑软膏的基质处方和制备条件，通过实验结果产品外观性状观察，使学生深刻理解和掌握乳膏处方及制备条件对乳膏形成的影响，进一步培养学生的自主设计兴趣与思路，发掘学生的创新思维能力。3.阿司匹林片的制备与质量检查实验。不仅让学生自行设计阿司匹林片的生产处方和制备工艺，还要通过全面的产品质量检查，优选产品处方和生产工艺条件，从而进行再验证实验。通过该项目的实施，将固体制剂的基本单元操作和片剂处方设计、生产工艺及质量评价技术、检验分析方法紧密结合，使学生制剂生产的综合能力全面提升，进一步培养学生的自主设计兴趣与思路，发掘学生的创新思维能力。另外，根据学生的学习需求和特点，我们还通过多种途径培养学生的实践能力。如在老师指导下参加部分课题研究工作，强化动手能力，培养创新意识；组织学生到药品生产企业实地考察，发现问题，探索解决方法，培养分析解决问题的能力；定期聘请行业专家讲课，进行讲座培训，拓宽学生思维等等。新教学模式的实施，大大增强了学生进行药剂学实验的兴趣和主体意识，逐渐变被动为主动，由让我做转变为我要做，动手能力大大提高，实验效果明显提升，实验优秀率提高20％以上。

第12篇

作者：石晓萍 单位：广西桂林市第二人民医院

开展药学科研的必要性

随着医药工业的迅猛发展，新药、进口药品的大量涌现，使医院药物频繁更新，如何指导临床药物的合理使用与生产流通，促进医药结合，提高临床药物治疗水平，控制过度上涨的医药费用，这给医院药学提出了新的课题。由于先进的医疗设备在临床推新，使医院的诊疗水平、药物治疗水平相应提高，医疗市场对药物治疗提出了更高的要求。合理用药、科学用药、个体化用药、以最少的费用和最短的时间，取得最大的治疗效果，这就要求医院药学提供更广泛更深入的药学服务。医院药学是医院三大骨干学科之一，它在医院有着举足轻重的作用。但在新形势下开展的工作远远不能满足临床需求，药学部门必须适应和转变原有的工作模式及观念，调整自身的队伍建设思路，提高整体素质，在完成日常工作的同时，应积极开展临床药学课题的研究。临床药学是药学服务的主要内容之一，其关键是研究、实施临床合理用药。临床药学的开展程度标志着医院药学科研工作的水平，因此，医院要积极开展临床药学研究，组织临床药师参加会诊查房、病例讨论、为临床提供合理用药咨询、制定个体化给药方案、组织新药临床实验，围绕合理用药开展药动学、药效学、生物利用度、血药浓度监测以及药物经济学等研究。通过开展科研，可以对日常工作中存在的问题进行总结和提炼、思考和归纳。开展医学研究是医院的主要任务之一：卫生部颁发的《医院药剂管理办法》第二十条与二十七条中对医院药学科研工作做出明确规定：药学科（部或处）应积极开展以下科学研究工作，以确保临床用药的安全有效。①结合临床进行有关药物的性质、剂型、药品检验质量、配伍禁忌等研究，以不断提高药学水平；②积极开展临床药学研究，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用药开展药剂学、药化学、生物利用度、监测药物在体内的作用以及药物不良反应等研究；③必须进行科学管理。配备必要的仪器和设备，完善各项措施，变经验管理为科学管理，不断提高管理水平；④医院领导对药学科的科学研究工作在人力物力和财力上予以保证，逐步实现医院工作现代化、自动化、科学化。药学科研工作是三级医院药学部提升核心竞争力的关键，药学部门如果仅满足于药品供应，对其他部门不能提供有效的技术支撑，则不但在医院内部功能弱化，在整个医药行业也将被边缘化[3]。因此，必须将医院药学科研作为提高药学部核心竞争力的关键工作来抓。

对策

只有学科队伍的壮大、知识结构的不断更新、业务水平和学术地位的逐步提高，加强人才的储备，才能使医院药学工作在高质量完成各项工作中向前发展。运用激励机制提高科研能力的实践要做好药学科研，在药学科研中引入激励机制是非常重要的。可以对获得科研成果的重奖，对卓有建树的科研人员实行物质、精神上的奖励，对科研人员发表的科研论文按等级给予经济鼓励。以此促进科研人员的科研热情及积极性，推动科研工作不断走上新台阶[4]。优化知识结构，培养科研思维知识结构决定人的综合素质和发展潜力。知识不是简单的累积，而是多种知识的复合。因此，必须加强科研人员的学习，使其知识结构优化，并在实践中向能力和素质转化，不断提高药学科研人员的自身素质。强化竞争意识，激发科研潜力学科的建设与发展必须以科学研究为支撑，没有科研成果与基本要素的组成就不能称其为学科[5]。医院药学科研一定要坚持以临床为基础，以病人为中心，结合自身条件和特点开展。因此，我们要关注热点，从学科交叉中寻找研究课题。同时，我们还要清醒地认识到开展药学科研的困难，有的放矢地逐一攻克我们前进中的困难，不断提高科研人员的专业知识水平和科研能力，挖掘药学科研的各种资源，缩短药学科研与临床医疗科研的距离，与多学科的结合及相互渗透，优势互补，解决科研难题，促使药学科研向更广、更深的领域发展。

第13篇

笔者根据中药学专业人才培养的方向，拓展部分方剂讲课内容。仅以个别方为例，浅谈自己的一些授课经验以供参考。

1结合化学成分性质分析

处方剂型选择在方剂绪论中提到中药最常用的剂型———汤剂。“汤者，荡也。”汤剂往往起效快，作用突出，因此历代古方多以汤剂为主，命名亦是多出现“汤”字。例如桂枝汤、小青龙汤、完带汤等等。但是稍加留意的，有些古方的剂型为散剂，如银翘散、藿香正气散、四逆散等。为什么古代医圣特别选择散剂？带着该疑问启发学生思考：用汤剂合适还是散剂更合适？以银翘散为例，该方组成药味有：金银花、连翘、薄荷、荆芥等。这些药材气味芳香，从化学成分上分析则多含有挥发油。采用水煎的方式，一方面不利于挥发油的溶出，另一方面火候大了又容易导致挥发油的耗散。因此我们的先贤则采用最简易的办法，直接将芳香性药材打成粉末直接冲服，或者打粉后（有利于挥发性成分的释放）再用水速煎。基于此拓展开来，启发学生进一步思考：处方中有多味富含挥发油的药材，这类处方开发成现代中成药，选择什么剂型最佳？是滴丸、软胶囊、丸剂或是片剂等等？

2结合方剂的功效和毒性分析

剂型的选择丸剂虽是一种常见的剂型，但往往也包含了很多考虑因素在里面。这包括：一般具有补益功效、服用时间相对较长的方药，例如六味地黄丸，做成丸剂既能保持疗效持久，又方便服用；或有毒性的舟车丸，做成丸剂可抑制药物的毒性效应；或需要控制药物的释放速率、减缓药效强度的桂枝茯苓丸。目前，市面上由古方开发出来的中成药剂型多样，可以进一步根据处方的功效启发学生思考成药剂型选择的合理性。例如二陈汤是治疗湿痰症的代表方，做成中成药剂型一般不宜选择蜜丸或蜜糖浆，因为蜂蜜具有滋补作用不利于祛痰湿，可以考虑采用口服液、片剂、胶囊剂等。对于左归丸、人参养荣丸、右归丸、大补阴丸等之类的补益方，成药采用蜜丸一般效果可能优于浓缩丸，因为这些处方中既有植物药又有动物药，浓缩丸的生产工艺过程可能会使得部分有效成分流失。

3根据功效和毒性分析

处方煎煮方法的选择大家都明白解表剂一般需要“武火快煎”，例如吴鞠通特别强调煎煮银翘散时“香气大出则取服”，这也是避免有效成分过分损耗的原因。但是实际应用中，患者还面临一个困惑：需不需要翻煎？翻煎后的汤药疗效是否改变？学生则不清楚。这时候需要老师进一步引导：根据挥发油易挥发、易氧化的特点，处方已经经过“武火快煎”，第一煎之后大部分挥发油已经消耗的差不多，再煎则“轻、清”之气无存而“味厚入中焦”，已无解表功效；因此，含有大量挥发油的药材处方，一般无翻煎的必要。同样，对于含辛散药味比较多的处方，例如理气剂的方，一般也不建议久煎、翻煎。但是对于味厚药味较多的处方，例如补益剂、治（内）燥剂、治（内）风剂中的方，一般可以考虑久煎、翻煎以提高药材利用率。对于含有毒药味的处方，合适的煎煮方法是降低毒性的关键措施。例如细辛有“用不过钱”的说法，并且现代药典规定细辛用量不宜超过3g。但是张仲景等医家均广泛应用细辛于临床，《伤寒论》中用细辛的方，每方用量均超过3g，怎么没有史书明确记载仲景方会引起中毒呢？这是由于细辛中含有黄樟醚，这是一种对热不稳定的有毒成分；在汤剂中煎煮时间超过半个小时以上，基本上汤药中黄樟醚含量较低不足以引起毒性反应。按照《伤寒论》含细辛方的煎煮方式，一般煎煮时间会超过1小时，所以不显示毒性亦不奇怪了。细辛“不过钱”的说法这实际是指细辛药材打成粉末直接口服的剂量不宜“过钱”。同样，附片、川乌等的有毒成分对热敏感，久煎能够有效地降低汤药毒性成分的含量。

4根据处方药物成分分析

药物之间的相互影响目前，中、化学药联合用药已较为普遍。只要联用得当、合理，可相互为用，取长补短，增强疗效，降低毒副反应，然而若配伍不当，则可产生毒副反应。笔者查阅文献报道，常见的混合药用禁忌有：1)含有乌梅、山萸肉、陈皮、木瓜、山楂等有机酸成份的处方或中成药与磺胺类、大环类内酯类、利福平、阿斯匹林等酸性药物合用，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解度降低，增加磺胺类药物的肾毒性，引起结晶尿或尿血;增加大环内酯类药物的肝毒性，甚至引起听觉障碍;可使利福平和阿斯匹林的排泄减少，加重肾脏的毒副反应。2)有些中西成药具有较强的药理作用，合用后药理作用相互加强产生毒副反应。强心苷有较强的生理效应，过量则会引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药，不宜与洋地黄、地高辛、毒毛花苷K等强心苷类药物同用。发汗解表类成药如防风通圣丸、通宣理肺丸等与解热镇痛药阿斯匹林、安乃近等合用，可导致发汗太过，产生虚脱。3)药效学发生拮抗作用而产生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各种糖、氨基酸转化成葡萄糖，使血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖药的药效。类似相关的中药复方或成药在临床上出现的不良反应报道，需要授课老师指引学生去关注、积累经验，以便学生在以后的工作中能更好发挥的专业优势。

二基于中药学专业培养需要提高

第14篇

本文作者：张从军王清媛王夕芬工作单位：山东省诸城市密州卫生院

由于重医轻药，病人认为药房拿上药就行了，服药很简单，对药师交待的问题并不重视，对于药师在药袋上所写的服用方法如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。药物具体的用法用量及注意事项药师在发药的同时应详细交待药物服药方法，使病获得用药知识，有益于疾病的痊愈。如服药的时间：临床研究证明，某些药物由于给药时间的不同，其疗效和不良反应亦有显著差异，而且药物的生物利用度、血药浓度、代谢或排泄等都有其昼夜节律性的改变。这与人体内存在的生物钟有关。如哮喘多在凌晨2时发作，可在临睡前服用稍大剂量的平喘药，能预防或减轻哮喘发作；胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增强胃肠道蠕动功能，从而促进胃中食物排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效，这类药物宜在饭前半小时服用，待进食时，药效恰好到达高峰。在配发这些药物时，药师应该主动告知病人服药的最佳时间，使病人获得最好的治疗效果，特殊药物的注意事项：有些药物使用后，随着病情的控制，人体对药物也产生了一定依赖性，一旦骤停，身体不能立即适应，会出现一些不良后果，使用时应予以注意。如降压药，当血压降至正常后如果立即停药，血压可在短期内大幅度上升，甚至超过治疗前的血压水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句，就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。不良反应及处理药物作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因产生某些与治疗目的无关，又对人体有害的反应。为避免或减轻患者遭受药物的不良反应，减少药物不良反应带来的损害，应尽可能了解有关药物不良反应的信息，以采用相应的处理措施，药物不良反应中最常见的是所需药理作用的直接延伸，如胰岛素使用过量可引起低血糖，这可通过调整剂量来纠正。有些药物的副作用比较轻微，在患者耐受范围之内，如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状；服用解痉药颠茄片后可引起口干，服用红霉素后出现轻微呕吐、腹部不适等，一般不需作任何处理，停药后副作用就会消失。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人出现其它异常或使病情加重时，就应考虑停药，或改用其它药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药物，过敏反应是常见的药物不良反应。一般的过敏反应多表现为皮疹、荨麻疹和搔痒，轻者停药后症状多可缓解，并很快消失；若持续不消失，可在医生指导下服用少量抗过敏药物如扑尔敏、非那根等，但注意有些抗过敏药又有镇静、嗜睡的副作用；对于严重过敏反应如剥脱性皮炎，可表现为皮肤呈片块状脱落，则需到医院就诊治疗；一旦出现过敏性休克，要立即送往抢救特异质反应由于不可预见性，一旦诊断明确，应早作针对性治疗，千万不可大意。

为病人提供用药咨询、用药指导，可公布药房电话，病人可随时通过电话，与药房药师沟通，及时得到用药指导和解决用药中和问题。药房还应为慢性病长期用药病人建立电子用药档案；药房药师应定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人，了解用药情况，解决用药中的问题。

药师素质的提高，会提高药学服务水平和质量。药师要胜任“以用药者为中心”、“以合理用药为中心”的药学服务，必须加快在职药师的继续教育。对药师素质的评价，除了对药师职称的评定外，还应为每位药师的成长过程建立药师素质档案。对每位药师常年接受继续教育情况、职业道德、服务态度，以及用药者对药师提供药学服务的满意情况等进行全面评价；开展优秀药师评选活动，对评为优秀药师的药师可给予一定的物质奖励等，并全部记录在药师素质档案中。药师素质的高低，与药师的晋升晋级、福利等遇挂钓。信任和发挥药师作用医院要充分信任药师，调动药师的积极性，发挥药师在药学服务中的作用，为药师进行药学服务提供必要硬件和环境，对药师在药学服务中取得的成绩应给予肯定，并进行物质和精神奖励。要鼓励和支持医院住院药房的药师深入病区，为住院病人进行药学服务：了解用药史，写好药历，协助临床医师解决住院病人用药中的问题；要鼓励和支持药师，负责对用药者进行用药咨询和用药指导，为慢性病人建立用药档案，成为用药者的药学顾问。宣传药学服务通过多种方式，宣传药学服务的重要性，强调药师的重要性，转变病人及医院工作人员的思想观念。在基层，借助公共卫生服务项目，深入宣传药学服务，将取得较好的宣传效果。我国的药学服务目标，就是为用药者提供安全、有效、经济、适当的合理用药服务，节约药物资源，减少药物不良反应，提高疗效。要让有限的药物资源合理配置，减少浪费和不合理应用。让人人都享有健康权、合理用药权，应是药学服务始终追求的目标。

第15篇

作者：杜晓义 吴国振 安群 李尧 舒丽芯 单位：中国人民第二军医大学药学队 中国人民第二军医大学药学院药事管理教研室

新注册的抗微生物药中，抗生素213个(57．88%)，喹诺酮类69个(18．75%)，抗病毒50个(13．59%)，抗真菌17个(4．62%)，硝咪唑类14个(3．53%)，抗结核病2个(0．54%)，抗麻风2个(0．54%)，抗感染植物药制剂1个(0．27%)。新注册抗微生物药的剂型分布为:注射剂190个(51．63%)，口服剂型153个(41．58%)，外用剂型(局部)14个(3．80%)，其他剂型11个(2．99%)。循环系统药物的剂型和化学治疗学分类:2010年注册的循环系统药物以抗高血压药和调血脂药为主。新注册循环系统药物分类为，抗高血压29个(34．94%)，调节血脂药及抗动脉粥样硬化19个(22．89%)，钙拮抗剂14个(16．87%)，防治心绞痛13个(15．66%)，周围血管舒张3个(3．61%)，未明3个(3．61%)，抗心律失常2个(2．41%)。新注册循环系统药物剂型分布为，片剂53个(63．86%)，注射剂12个(14．46%)，胶囊9个(10．84%)，缓释片8个(9．64%)，气雾剂1个(1．20%)。消化系统药物的剂型和化学治疗学分类:2010年新注册消化系统药物中治疗消化性溃疡的药物最多，其次是激素抑制剂，其余类别较少。2010年批准注册消化系统药物分类:治疗消化性溃疡药物29个(44．62%)，激素抑制剂10个(15．38%)，促胃肠动力药及止吐和催吐药6个(9．23%)，肝胆疾病辅助用药5个(7．69%)，泻药与止泻药5个(7．69%)，酶抑制剂5个(7．69%)，助消化药3个(4．62%)，其它消化系统药物1个(1．54%)，胃肠解痉药1个(1．54%)。2010年批准注册消化系统药物剂型分布:注射剂21个(32．31%)，片剂19个(29．23%)，胶囊12个(18．46%)，肠溶制剂5个(7．69%)，散剂4个(6．15%)，其他口服制剂4个(6．15%)。分析药品注册与需求不完全一致:卫生部2008年地区居民2周患病率抽样调查结果显示，疾病类型前4位分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和肌肉、骨骼结缔组织疾病[3－5]。

电解质和酸碱度用药与消化系统用药排名化学治疗学分类前5位，两者并不完全相符，循环系统用药和消化系统用药分别只有83个和65个批准文号，呼吸系统疾病药物只有30个批准文号，三者总和尚不及抗微生物药的一半。由此可见，抗生素的过度使用与相应疾病适用药物的相对匮乏是引起此现象的主要原因。抗微生物药泛滥，行业竞争激烈:国内批号中抗微生物药占36．83%，进口药物中也有12．86%为抗微生物药;剂型方面，口服剂型与注射剂分别占41．58%和51．63%。可见，普通抗生素在我国市场上泛滥，而业内在传统剂型上的大量简单重复，加剧了竞争的激烈性。普通剂型占绝大多数，高新技术剂型所占比重偏少:1002个国产化学药品批号共分34种剂型，其中埋植剂与微丸剂为2010年新增剂型，但分别只有1个批号。注射液和普通片剂的批号分别为375个和271个，分别占37．43%与27．05%，与2009年的33．86%和30．70%基本持平，依然是主要剂型。具体药物方面，除循环系统药物外，其他各系统药物情况与总体趋势相符;循环系统药物中，普通片剂和胶囊剂等常规口服制剂达70．00%以上，并有9．64%的缓释剂。究其原因，主要是循环系统疾病多需长期服药，常规口服剂型和缓释剂便于患者在家自己运用，但该系统药物的剂型过于集中，类型较少，气雾剂等剂型同样便于使用，且有更好的吸收，却未得到推广。进口化学药品方面，140个批号共17种剂型，同样主要以注射剂(42．14%)和片剂(22．86%)为主，其中控释剂为国产药品中所没有的，缓释剂有12个，占8．57%，而国产药品中缓释剂仅有10个，不足1．00%。一药多号的现象较2009年有明显改善:一药多号的现象在抗微生物药尤其是抗生素与喹诺酮类药物中仍较严重。统计的347种药品中，164种药物存在多个批号，占总量的47．26%;拥有不少于10个批号的药物共12种，占3．46%。而2009年不少于于10个批号的药物有35种，占7．07%，批号最多的为阿奇霉素，多达60个。2010年拥有多批号的药物主要集中在抗微生物药中，超过10个批号的药物中有7种属于此类，仅有的拥有超过20个批号的药物也均来自此类，分别是阿奇霉素20种、左氧氟沙星29种。这说明抗微生物药的激烈竞争在源头就已开始。国产造影剂相对空白:国产的诊断用药(主要是造影剂)仅有7个批号，占0．70%，且均为X线造影剂。而进口化学药品中，此类药物共有28个批号，占20．00%，包含X线造影剂、磁共振显像造影剂、血管造影剂3类。可见在造影剂领域，我国与先进国家的水平还有很大的差距。

药品注册评审机构应根据我国居民常患疾病的种类及已注册药品的分布，加强引导，鼓励新药、短缺药的生产，进一步遏制一药多号现象，从源头上规范药品市场。药品生产企业需加大对新品种、新剂型的研发投入，并保证人民的用药安全。医疗机构及卫生部门应加强药品知识宣传，指导合理用药。