医学影像专业论文范文
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第1篇
关键词：高校 毕业论文 思维差异 负迁移
毕业论文撰写是高校本科教学的一个重要环节，凡是申请学士学位的本科毕业生均需提交毕业论文。国家教委2000年颁发的《高校英语专业英语教学大纲》指出毕业论文是考查学生综合能力，评估学业成绩的一个重要方式。
Mohan&Lo认为，在语句层面上分析ESL/EFL的文章时会出现“正迁移”（positive transfer）和“负迁移”（negativetransfer）。起积极促进作用的影响为“正迁移”，起消极阻碍作用的影响为“负迁移”[1]（P515）由于中西思维的差异，受汉语负迁移作用，中国学生学习英语在不同方面不同程度地受到影响。笔者通过多年对英语专业本科生英美文学方向论文写作的指导，发现论文中普遍存在的问题有选题不够新颖，过于集中；格式不够规范；上下文逻辑联系不紧密等。除此之外，本科生毕业论文中的语言是最大的问题。
按规定，英语专业本科毕业生要用英语进行毕业论文的写作，但大部分的学生都摆脱不了汉语的思维模式和表达习惯，多处出现汉语式英语（Chinglish），致使论文读起来汉语味道很浓，而非地道的英语，从而影响了准确意思的表达和读者对论文的理解。
本文拟以英语专业本科生毕业生文学论文中出现的Chinglish为例，分析汉语负迁移现象表现的形式、存在的原因、及解决的对策。注：此论文为2006年河南省教育科学“十一五”规划课题―――“母语对英语学习的负迁移现象探析”（2006―JKGHAZ―168）及“2006年河南省普通高等学校大学英语教学改革项目”―――“高校英美文学精品课程全方位开放式教学模式研究”的主要研究成果之一。
一、论文中汉语负迁移作用的表现形式
（一）词汇方面的负迁移（1） NathanielHawthorne， a Calvinistwho felt shamefulabouthis ancestors’wrong doings and was influenced by theChristian’s view of“original sin”， believed that humankindwere born sinfu.l改：NathanielHawthorne， a Calvinistwho felt shameful a-bouthis ancestors’misdeeds and was influenced by the Chris-tian’s view of“original sin”， believed that humankind wereborn sinfu.l（2） At the ending place of the nove，l there is a conversa-tion between Nick and thewaiterGeorge.
改： At the end of nove，l there is a conversation betweenNick and thewaiterGeorge.
（3）In aword， the function thatO-Lan takes in the fami-ly can notbe replaced byWang Lung.
改： In a word， the role thatO-Lan plays in the familycan notbe replaced byWang Lung.
在英语词汇学习中，学生容易受到母语的干扰，他们往往习惯从外语词汇中寻找汉语思维所需词汇的对应物，殊不知真正在概念意义上完全等同的对应物却很少。以上例句均选自近两年我系毕业生的论文，是具有代表性的“Ch-inglish”表达法。如句（1）中，学生想用“错误行为”一词，受汉语影响，很自然地就用到了“wrong doing”，而这一汉语式的英语词语，是在英语中找不到的，也是错误的，正确的表达法应为“misdeed”。在句（2）中，学生要表达的汉语意思是“结尾之处”，与汉语一一对应的英语词就成了“ending place”，而在英语中，只用“end”一词即可，汉语式的英语既显得累赘又影响了表达。句（3）中的错误主要在于动词搭配不当，学生在此想表达“所起的作用”这一含意，故而使用了“take the function”这一短语，而在英语里根本没这种表达法，正确的词组是“play the role”。因此，在词汇教学时，首先要打破学生寻找中文对应词的幻想，鼓励学生充分利用字典，养成阅读英文注释的习惯。同时，一定要注重全面性，不能只局限于课本语境中出现的意义和用法，而是适量补充其它的常见用法和搭配，做到使学生在增加词汇数量的同时，加深对词汇的理解，全面地掌握词汇的用法，从而排除汉语习惯的迷惑和影响，降低和避免负迁移的产生。
（二）句法方面的负迁移1.句子结构松散（4） The world is cold， indifferent， and essentially God-less andman was no longer free in any sense of theword.
改：Living in a cold， indifferent， and essentially godlessworld， man was no longer free in any sense of theworld.
（5） Men have lounged and crouched around their fires；they have been the companions of their dreams and meditati-ons.
改：Men have lounged and crouched around their fires，which have been the companions of their dreams and meditati-ons.Men have lounged and crouched around their fires―the companions of their dreams andmeditations.
由于英语和汉语分属于印欧、汉藏两个不同的语系，两者在句子结构的表现形式上存在着很大的差异。英语重形合，注重运用各种有形的联结手段，达到语法形式的完整，因而句子结构紧凑；而汉语重意合，各分句依靠内存的逻辑关系贯穿其中，句子结构较英语来说显得比较松散。在论文写作中，由于受汉语句式的影响，学生往往会忽略英语句式的特殊性，按汉语的意思直接表达出来，致使句子读起来失去了英语的味道，甚至会导致歧义的产生。如句（4）中，学生用只用“and”来联结前后两个句子，虽然也无语法错误，可是句子读起来很平淡，而且因为两个并列句主语不一致，使句子处于松散状态。如果把前面一句改成原因状语从句，后面一句作主句，那么整个句子结构严谨，层次感强，符合地道的英语表达方式。而句（5）则因为在句法上没有表明逻辑联系的连接词而具有了歧义性，句中的“they”指代不明。如果使用定语从句对指代词加以限定，或使用同谓语加以补充说明，那么这一句子的歧义性便得以消除。
2.句子结构不平衡（6） The cottagewas situated on a hillwhich had a splen-did view from everywindow.
改：On a hillwas situated the cottage， which had a splen-did view from everywindow.
（7） Thus James became probably the first of the modernpsychological analysts in the novel by emphasizing the innerawareness and inward movements of the characters in face ofoutsice occurrences rather than merely delineating their envi-ronment in any detail改：Thus James， by emphasizing the inner awareness andinward movements of the characters in face of outsice occur-rences rather than merely delineating their environment in anydetai，l became probably the first of the modern psychologicalanalysts in the nove.l英语中为了保持句子平衡，常采用主谓倒装、宾语后置、状语后置等及其它成分位置变换，而在汉语中只要表达流畅，意思完整就可以了。这种情况下的汉语负迁移致使学生在论文写作过程中以汉语句式为主，不考虑英语句子的平衡性，反而影响了表达的准确性。如句6如果按汉语的表达习惯和方式是不会引起歧义的，可是英语句式也按汉语的顺序，就让人不明白定语从句到底修饰的是哪个先行词，是cottage呢，还是hill呢？如果把句子倒装一下，意思就很清楚了，而且也符合英语的表达方式。句7因为状语过长，放在句尾显得头轻脚重，使句子失去平衡，如果把状语前置，就可避免这一现象。
3.忽略英汉主语的差别英语常采用非生物作主语（失灵句），而汉语常以人称作主语（有灵句）（8） He got the experience with the People and the coun-try， this furnished both the material and guiding sprit for hisepic， Leaves ofGrass， which is the first edition came out in1855.
改： This experience with the People and the country fur-nished both the material and the guiding spirit for his epic，Leaves ofGrass， the first edition ofwhich came out in 1855.
汉语中主语重人称，一般采用“有灵句”。而英语恰恰相反，主语重物称，采用非生物作主语。如句8中，如果主语用he，则显得思维上有些混乱，结构不严密，而若改为用experience作主语，就俨然是地道的英语了。
又如以下句子，经过主语改换后，去掉了汉语腔，显得表达直接又准确（9） The rich is becoming richer and the poor is becomingpoorerwith the increasing industralization andmecnanization ofthe country.
改： Increasing industrialization and mechanization of thecountry produced extremes ofwealth and poverty.
（10）“Modern America”emerged in the post-bellum.
改：The post-bellum witnessed the emergence of“Mod-ern America”.
二、消除论文中汉语负迁移作用的策略
第2篇
关键词：就业；毕业论文；创新能力
毕业论文的完成过程就是学生主动开展科学研究，接受科研训练，创造科研成果的过程。从毕业论文题目的选定到实验计划的制定实施，从文献资料的检索到论文写作完成，从论文的评审修改到参加答辩，都带有浓厚的学术气氛。在整个过程中，大学生接触科学、感受科学、品味科学、走进科学，一点一滴的接受科学教育，一点一滴的树立起了严谨、求实、创新的科学作风，从而可以促进大学生科学素养的内化。毕业论文要求学生必须独立研究完成，促使学生必须去接触实际，开展科学实验和搜集实验数据，在实践中学会发现问题和研究问题，学会运用自己掌握的专业理论知识去解决问题，在锻炼和提高学生的实践技能方面效果非常突出，相对于其他的教学环节，毕业论文的作用极为重要。毕业论文能否撰写成功，最能反映一个大学生的科学文化素质。本课题组对对本校应用化学专业毕业论文改革进行了探索研究。
一、改革毕业论文（设计）选题制度
毕业论文的选题时间弹性安排，提前进行。选题关系到专业人才的培养规格，也是培养和锻炼大学生实践能力和创新精神的关键环节。以前毕业论文的选题通常都在第八学期进行，实施毕业论文的教学改革后，允许把选题时间调整安排在第七学期初。这种弹性安排，可以提前让学生介入与毕业论文有关的研究和资料收集，同时选题时间的幅度拉长，可以有效协调完成毕业论文与找工作之间产生的时间冲突。毕业论文题目提前进行公开，实行双向选择。过去教师指定学生的研究项目较多，这在选题环节上就很大程度制约了学生的创见性。为了使学生在选择毕业论文的研究题目上更能体现自己的专业兴趣，毕业论文题目提前制定，结合指导老师科研项目和生产实际，确立毕业论文选题指南，提前对学生公开，让学生结合自己的兴趣，申报毕业论文的研究课题。也可以允许学生自己确定研究项目，但要在查阅文献资料，开展社会调查的基础上，写出开题报告，通过开题答辩后，确定为毕业论文的研究项目。
二、以就业为导向确定毕业论文题目
毕业论文题目严把关，与本专业人才培养方向相一致，紧密结合学生的就业单位需求，企业需要锻炼学生什么能力，需要什么样的学生，我们就培养什么样的学生。把学生按企业不同需要目标确定不同毕业论文题目，真题真做。针对近几年企业对质检员要求越来越高，需求越来越多，对去企业质检部门的学生我们与测试中心联合培养学生，让学生在第七学期进入测试中心，利用测试中心的仪器设备，给学生确定产品分析测定方法建立的论文题目，熟悉现代分析测试仪的使用，以利于学生去化工厂、药厂、煤矿企业的质检部门工作，特别是为女同学提供一条很好的就业渠道。对去煤化工企业的同学，多数是去甲醇厂等，确定学生做碳一产品合成的题目，以产品为主线，催化剂为核心，进行碳一化学品合成的毕业论文研究。对有意去药厂、精细化工厂做研发的同学，以合成某一精细化工产品为毕业论文题目，要求学生除完成毕业论文撰写之外，实做的产品也是考核的指标之一。此外，对考研的学生以教师的科研项目为依托，设置子课题为毕业论文题目，提高题目难度。
三、延长毕业论文完成时间
延长毕业设计的时间。在原有的教学体系中，毕业论文所占的时间原本较短，又往往受到就业、考研等事宜的冲击，因而往往流于形式，无法发挥出锻炼学生科研和实践的能力。因此，比较适宜的方法是将毕业论文工作开始时间大幅度提前，可以提前到大四的第一学期开始。此时经过前面的学习，公共课和专业基础课、专业课基本完成，学生有了一定的空余可支配时间，对本专业的学习也开始产生出兴趣，希望更多的了解与学科领域相关的知识。在这种情况下，提前开始布置毕业设计工作，可以让学生在较充裕的时间内保质保量从容完成毕业论文，更重要的是可以使学生能够把课堂所学立刻与毕业论文相结合，互为促进，收到更好的效果。
四、增加硕士研究生担当助理指导教师
由于目前形势的发展，对本科生提出的要求越来越高。无论是毕业后直接走上工作岗位还是选择继续深造，都要求学生具有良好的科研实践素质。让本学科的研究生辅助指导老师参与指导本科生，一方面研究生刚刚从本科阶段过来，可以总结他们的本科论文的一些经验教训，另一方面研究生已经过一定的科研实践的训炼，并且有更多的时间与学生交流，可以更好地培养本科生的科研能力，硕士研究生充当本科生助理导师完全可以满足需要，具有现实可行性。
五、低年级学生提前进人教研室从事科研实践
对于大二或大三的学生，在学习完公共课和专业基础课后，已经具有相当的基础。在这种情况下，采取自愿的原则，安排学生进人教研室从事一些力所能及的简单工作，例如科技论文的检索翻译，或实际参加项目，作一些相对简单的工作。这样在实际环境中和各教研室教师和师兄师姐的指导下，于耳濡目染中锻炼实践能力、培养科研素养。根据学生的兴趣爱好，为其分配毕业论文题目，完成毕业论文。
六、实施毕业论文工作评比表彰制度
为了进一步强化毕业论文工作，实施毕业论文工作评比表彰制度。对在毕业论文的教学工作中成绩突出的指导教师和学生予以表彰和奖励，对指导毕业论文不认真负责的老师减少其指导毕业论文的学生人数，充分发挥评比表彰在教学实践中的产生的激励作用、示范作用、促进作用和强化作用，为毕业论文的教学改革创造更加良好的制度环境。
七、结束语
毕业论文作为一种学术性论文，是大学生在教师指导下进行创造性劳动的成果，是毕业获得学位的必修学分，对提高大学生的全面素质和培养大学生的综合能力起着重要作用。毕业论文的写作不是一件轻而易举的事情，经过上述应用化学专业的人才培养模式改革措施可将学生在大学期间已学的基础知识和专业知识综合运用到实际工作中去。学生研究问题要把握事物的规律，运用唯物论和辩证法的观点，去突破、创新和提高。在这一过程中使知识和能力得到进一步的升华和提高，在创新思维的培养上也得到了很好的锻炼。毕业论文与学生就业相一致，提高毕业论文质量的同时，培养学生的创新能力和就业技能。
参考文献：
[1]杨治立，朱光俊，万新，夏文堂. 提高冶金工程专业毕业设计（论文）质量的思考[J]. 重庆科技学院学报（社会科学版）. 2009（12）.
[2]刘艳飞，黄可龙，彭东明. 在本科毕业论文中培养学生科研与创新能力的研究与探索[J]. 广东化工. 2009（07）.
[3]李海标，罗延平. 新形势下提高毕业设计质量的措施与实践[J]. 广西轻工业. 2009（07） .
[4]刘小花，白海鑫，党玉丽. 指导教师在化学本科毕业论文中的指导作用[J]. 河南教育学院学报（自然科学版）. 2010（02） .
[5]我校《毕业设计说明书、毕业论文的规范化要求》已编写并试用[J]. 重庆工业高等专科学校学报. 1996（03） .
第3篇
1对象与方法
1.1调查对象
选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：(1)在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生;(2)被调查时正在从事医学院校临床实习;(3)愿意参与本项调查。其中男2人，女50人;年龄22-25(23.2±0.8)岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。
1.2方法：采用问卷调查法
1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。
1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。
1.2.3统计学方法
调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。
2结果与讨论
通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：
2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法?具体意义是什么?②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。
2.2实习医院方面
2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。
2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。
2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目;并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。
3小结
通过对52例医学院校临床实习本科生毕业论文撰写影响因素的调查，发现医学院校临床实习本科生在毕业论文撰写上，学校、实习医院、学生个人还有很多工作需要改进，实习医院、学校应该为临床实习本科生毕业论文撰写提供更多的帮助，如实习医院可以允许学生自选专科实习2-4周来完成毕业论文的撰写;学生个人应该以更加积极主动的态度努力提高与撰写论文有关的各种能力，如思维能力、创新意识和科研能力等。
第4篇
北大一院医学影像科在三维后处理的应用方面多有实践，尤其在前列腺癌的MRI三维成像、肝脏肿瘤的CT三维重建等方面积累很多经验，在《中华放射学杂志》、《中国医学影像技术》和《中国肿瘤影像学》等杂志上发表相关论文多篇。
王霄英是北京大学第一医院医学影像科主任、北京大学前沿交叉学科研究院功能成像中心主任、中华医学会中华放射学分会青年委员、《中国医学影像技术杂志》副主编。自1998年至今，已先后发表署名科学论文150余篇，承担多项国家级和部委级研究基金。
8月16日，《e医疗》就北大一院的医学影像三维实践、医学影像科与临床科室的关系、三维影像今后的发展趋势等问题，对王霄英进行了专访。
前列腺癌和肝癌的三维应用较多
| 贵院的三维影像应用有哪些？
王霄英：我们做前列腺癌辅助诊断挺多的，医院有国内最大的前列腺癌数据库，甚至可以做到把某个地方发生前列腺癌的概率标志在腺体的三维图像上，这对外科医生引导穿刺特别有帮助。
我们医院的泌尿外科比较有特点，在临床外科里实力比较强，他们要求每个肾癌病例都要进行三维重建，有一整套严格的对肾癌进行三维重建的要求：重建哪几个解剖的位置、重建哪些血管和肿瘤的关系等。
另外，应用较多的还有普外科，他们经常需要影像科配合做肝脏的三维重建。我们医院在进行较大的肝脏肿瘤切除之前，都会要求根据CT断层图像做一个三维重建，以选择切除不同的肝段及血管，我觉得这个也蛮有特色的。
| 临床科室如何查看医学影像科的影像？可以实现三维影像传输吗？
王霄英： 二维图像是通过PACS查看的。我们医院有两套服务器，一套是医学影像科自己用的，能力比较强一些，存储量也比较大；另一套是用于临床浏览的服务器，存储三个月内所有的临床图像，临床医生有查看自己科室所有患者影像资料的权限。
具体到三维图像，最早是临床医生到我们科室来看，后来他们要求我们做好了传给他们，但是我们现在用的机器只能存储二维影像，所以传输的还只是静态的二维图像，暂时没办法实现三维影像的传输，虽然临床医生很希望我们能这么做，但是他们会定义几个标准位置给我们，我们会跟临床科室沟通，告诉他们冠状位怎么看，轴位怎么看等。
三维影像改变医疗服务模式
| 三维影像能带来什么好处？
王霄英：三维重建给外科大夫带来的益处显而易见，他们关心病变组织能不能切除、怎么切除，三维重建就是告诉他们这些的。
我们医院的呼吸内科开展了一项新业务：用呼吸内镜把肺气肿的病变部分进行切除，切除之后剩余的肺就可以有更大的空间进行收缩，这样患者的肺功能会保持得很好。这个手术非常依赖CT三维重建，以确定病变区域的支气管以及与周围血管和组织的关系。进行这种手术前，呼吸内科主任往往会亲自到我们科室来，对如何重建三维图像提出要求。由于有了三维重建，呼吸内科的医生开始用外科方法进行治疗，这可以说是开拓了一个全新的领域。
此外，三维影像也给患者带来了很大的好处。有了三维影像，患者和家属可以更直观地了解病情，医生省去了很多解释工作。而且，对医生更信服的患者的依从性会大大提升，会积极配合医生的治疗，治疗效果自然也会更好。
我觉得，三维影像后处理会改变整个医疗服务的模式和理念。
MDT已成常态机制
| 贵院是否有多学科团队机制（MDT）？
王霄英：在接受你采访之前，我和泌尿科主任、放疗科主任在给一个前列腺癌患者做会诊，实际上这就是一个多学科团队。我们科参与更多的是跟随临床科室一起查房，有时也会安排某个具体疑难疾病的会诊。医学影像科在其中所起的作用跟疾病有关，有时候我们主要是去学习、交流，学习临床医生怎样更好地处理影像报告；有时候医学影像科的角色会非常重要，如果医学影像科医生不参加会议，临床医生甚至无法进行讨论。
我要求我们科的每一位医生必须给自己定一个方向。影像科医生在跟所配合的临床科室沟通的时候要带着两个任务：一是要向他们提供医疗影像服务，二是带回临床科室的需求。然后我们会根据临床需求进行不断的学习和改进。这种做法很早就开始了，现在科室更加明确了这项工作内容。
| MDT给医学影像科带来了哪些改变？
王霄英：医学影像科以前是按设备分组，而按专业分组才是国际趋势。我们科室是从2009年7月开始进行专业分组的，大家对自己专业方向的定位开始逐渐清晰起来，让深入研究业务、提高业务水平成为可能。
信息共享是大势所趋
| 医学影像科能为临床科室提供什么？两者理想中的合作关系应该是怎样的？
王霄英：今年5月份我去美国参加ISCT年会的时候，斯坦福大学医院的一名医生在演讲中举了一个例子：医院的临床医生根据一张CT片子和诊断报告（影像和报告的质量都很高）做了一个处理的决定，而经过由医学影像科医生参加的多学科团队（MDT）讨论后，50%的临床医生改变了治疗方案。虽然是同一张片子、同一份报告，为什么在讨论前后的结果如此大相径庭？事实上，很多信息并没有在诊断报告里写出来，临床医生也没有从影像中看出来，而这些信息往往会对治疗方案的制定产生很大影响。
医学影像科和临床科室的密切配合无疑会提升诊疗准确率，不仅能提升医生的技术水平，更能让患者直接受益。
医学影像科的医生应该更紧密地与临床医生进行合作，但是医学影像科医生的理念目前可能是一个比较大的阻力，因为并不是所有的医学影像科医生都愿意把影像资料拿出来与大家分享。医学影像科医生的核心竞争力应该是诊断水平而不是影像资料，分享之后必然会得到临床医生的积极反馈，这对提升医学影像科医生自身的水平肯定也是有帮助的。只要医学影像科医生意识到这一点，就一定会把影像资料拿出来分享，这是一个趋势，只是时间早晚的问题。
PACS应附加更多功能
| 贵科在信息化方面今后有什么要提升的部分？
王霄英：如果没有PACS，很难实现真正意义上的专业分组。分别用临床浏览器和我们自己科室的PACS查看影像，明显能感到后者更强大。我觉得基于PACS或者网络的后处理工作站特别重要，对提高专业特别有帮助。
此外，我们的PACS只有最基本的3D能力，医学影像科高级工作站的很多功能，比如功能成像等都没办法在PACS上实现，临床浏览自然就无法看到。如果要看的话，必须先在CT、MR的后处理工作站上处理完再推到PACS上去，而处理得好不好完全取决于当时的操作人员（通常是研究生）的能力。
有时候前列腺里明明有一个肿瘤病灶，如果操作人员在做DWI（磁共振扩散加权成像）的时候没看到，就得不到肿瘤的功能成像。而如果基于PACS或网络的处理能力足够强的话，签报告的医生就可以重新做一次后处理，就会避免很多错误诊断的出现。
第5篇
【关键词】医学影像技术 开放式实验
教学
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）07C-
0145-02
医学影像技术专业是一门实践性很强的专业，不仅要求学生掌握基础理论知识，而且要求学生进行大量的实践活动，以培养具有创新意识和实践能力的专业人才。实验教学对于提高学生的综合素质、培养学生的创新精神与实践能力具有特殊的作用，对于激发学生学习兴趣、促进学生将知识转化为能力、逐步地完成由学习者到实践者的转化，具有不可替代的作用。本文以柳州医学高等专科学校为例，对医学影像技术专业实施开放式实验教学进行探析。
一、医学影像技术专业实验教学现状
第一，医学影像技术专业课程多，时间短。柳州医学高等专科学校医学影像技术专业学生在校学习时间为2年，学生既要学习医学影像课程如影像诊断学、超声诊断学等，又要学习影像技术课程如医学影像检查技术、影像电子学技术等，总共30多门课程。理论课学时多，实验教学学时少，为了完成教学任务，教师基本上是采取“满堂灌”的方式。第二，医学影像技术专业实验设备比较昂贵，专业性强，实验室购置专业设备多为单台套购置，如B超、X线机等，部分学生没有操作机会。第三，高校不断扩招，学生人数迅速增加，实验设备的补充跟不上学生人数的增长，人均实验面积少。在教师进行实验指导时，出现因人数多造成实验室拥挤，导致部分学生无法看清实验演示的现象。
二、实施开放式实验教学的必要性、作用与意义
以前，柳州医学高等专科学校学生实验课的时间由教务处统一安排，以专业划分的自然班为单位进入实验室，实验内容、实验项目统一确定，学生没有太多的选择，按照实验要求和步骤完成，缺少发挥的空间，不能调动学生学习的积极性，更无法激发学生的创造性。《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》明确提出实践教学方法改革是推动实践教学改革和人才培养模式改革的关键。医学影像技术是技能性很强的专业，采用传统的实践教学模式无法适应人才培养的需要，因此，必须实施开放式的实验教学。实施开放式实验教学具有以下作用与意义。第一，有利于提高学生的实践能力，培养创造性人才。实施开放式实验教学，学生可以利用课余时间选择感兴趣的实验内容、课题或设想进行验证、探索。它将丰富和更新教学内容，不仅对提高教学质量，加强教学效果具有重要意义，而且能够进一步调动学生学习的积极性和主动性，活跃学生的思维，扩大学生的视野，逐步提高学生对实验研究中各种现象的观察、分析能力和独立思考、独立解决问题的能力，启发了学生的创新意识，有利于培养学生的独立工作能力、创新能力，有利于培养创造性的人才。第二，对师资建设有积极的促进作用。学生选择实验内容的空间越大，在设计实验方案、进行开放实验中就会发现更多更深更广泛的问题。这就要求实验师资队伍（教师、实验技术人员）不断学习掌握更多的新知识，经常参与实验课题的开发研究工作，调整教学方法。实验教学向分层次、多元化教学发展，向能力素质教育转变。第三，有利于提高现有设备的使用效率。开放式实验教学必然要求实验室开放，开放时间长、内容多。有些设备不受空间、时间和课程的限制，这将会极大地提高现有设备的利用效率。在目前仪器设备不足的情况下，应确保实验教学质量，发掘实验室的潜力，建立配套的管理制度，真正地实现开放使用和资源共享。
三、开放式实验教学的实施
（一）制定实验开放管理制度。为了更好地推动开放式实验教学的开展，确保开放实验教学顺利进行，必须从学校实际出发，以满足《高等教育法》的具体要求，制定切实可行的管理规章制度，规范开放式实验教学的管理。一是健全实训中心管理制度。目前柳州医学高等专科学校已成立医学影像实训中心，实行实训中心主任负责制，每个中心有多名实验员进行管理。二是制定开放式实验教学管理文件。制定《开放实验教学管理暂行办法》、《开放实验教学的仪器设备管理办法》、《开放实验室安全制度》、《开放实验室预约办法》、《实验教学的仪器设备管理制度》。三是制定支持开放式实验教学的激励政策。要确保开放实验教学顺利进行，必须调动实验人员的积极性，按实验教学的工作量计算课酬。对实验室管理实行流值班。
（二）修改和补充实验教学内容，改革实验教学项目，提高创新性项目的比重。目前医学影像技术专业的实验项目绝大部分是专业基础性实验，包括演示性实验、验证性实验、基本操作技术训练等，综合性和设计性的项目较少，实验项目缺乏创新性，学生实验的积极性不能被有效激发。针对这种状况，在实验教学内容的安排方面，尽量做到在基础实验上，改革实验教学项目，开放实验教学的内容应该比常规实验教学的内容更新颖、层次更高、形式更灵活，提高创新性项目比重，鼓励学生自己设计实验，逐步提高实验教学层次。例如，在医学物理课程实验测定液体粘滞系数中，按照实验要求只用掌握奥氏粘度计测定液体粘滞系数的原理和方法。这个实验属于专业基础性实验，实验的步骤也很简单，学生很容易操作，学生实验积极性不高。为了有效激发学生实验的积极性，柳州医学高等专科学校增大了难度。将这个实验扩展为掌握奥氏粘度计和沉降法测定液体粘滞系数的原理和方法并比较两种测量法的优缺点，分析误差来源，探讨如何进行误差处理。学生通过实验加深了对理论知识的理解，并把基本理论知识运用到实验中，强化了专业知识理论的理解和实验基础。在完成这些实验的基础上，柳州医学高等专科学校进一步加大实验的难度，即讨论液体粘度的大小与温度的关系。粘度的大小取决于液体的性质与温度，温度升高，粘度将迅速减小。测定液体在不同温度的粘度有很大的实际意义。让学生继续研究变温粘滞系数测量与分析。实验室提供例蓖麻油，在室温附近温度改变，粘滞系数改变情况下分析，欲准确测量液体的粘度，必须精确控制液体温度。通过修改和补充实验教学内容，改革实验教学项目，激发学生实验的积极性。
（三）与学生毕业论文相结合，让学生进行设计研究型实验。由教师根据学科最新发展动态，拟定毕业论文题目，学生根据自身的能力选定毕业论文题目，进行设计研究型实验。设计研究型实验主要对高年级学生开放，要求学生必须具备一定的专业知识。学生在教师的指导下，组建课题小组，查阅相关资料，制订实验方案；学生利用学校实验室开展科研实践，由学生处理实验数据，分析实验结果，撰写实验报告，形成毕业论文。每年向高年级学生公布毕业论文题目，让学生选择。柳州医学高等专科学校曾经公布的题目有：计算机辅助诊断超声内镜图像在胰腺癌诊断中的应用、儿童肱骨髁上骨折解剖影像学研究及相关治疗的系统评价、颈椎融合与非融合术后邻近节段退变的临床研究、基于CT图像的肾上腺三维重构研究、腰椎稳定性与腰背肌退变相关性的研究、股骨头坏死DSA血管形态和平片骨质硬化的相关性、双源CT评价索拉非尼影响兔VX2肝癌血管生成的实验研究、小儿病毒性脑炎头颅CT与MRI的比较、超声弹性成像评价肝脏射频消融范围的研究、脑白质疏松症MR图像病变区域分割方法研究及量化分析，等等，共有30多项。此外，学生可以自己开发一些研究项目进行设计研究。这种方式让学生带着任务去学习，学生有一定的压力，同时课题是由学生自己选择，可以激发学生的兴趣，调动学生的积极性，使学生变被动学习为主动学习，这对培养具有较高科研能力和创新思维能力的高素质人才具有促进作用。
【参考文献】
[1]王志伟，张田梅.构建多层次、模块化、开放式的实验教学体系[J].黑龙江高教研究，2008（5）
[2]陈华，刘官元.大学物理开放式实验教学的实践与探索[J].中国冶金教育，2009（5）
[3]刘虹.论开放式实验教学对培养学生创新能力的重要性[J].长春工业大学学报（高教研究版），2012（1）
第6篇
具体改革内容、改革目标和拟解决的关键问题
改革内容：①根据医学影像技术专业的服务面向与职业岗位能力，以全面提高教育教学质量出发点和落脚点，按照“项目导向、任务驱动”的教育教学模式，设计教育教学改革方案。②紧密结合学生职业岗位能力，整合教学内容，确立项目、任务。③将学生基本知识、能力、素质融为一体，逐级分解子项目和单项具体工作任务。④建立质量考核评价体系，细化质量标准，最后邀请行业专家一起，按照质量考核标准对学生进行岗位能力的整体评价。
改革目标：通过上述改革与实践，凸显以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位能力为核心的人才培养理念，通过实施“项目导向、任务驱动”教育教学改革，真正实现为基层、农村及社区培养“下得去、用得上、留得住”的高素质技能型医学影像技术专门人才。
拟解决的关键问题：①根据培养面向和培养目标，解决重专业知识传授，忽视人文教育的问题。②解决工学结合任务不够明确，与职业岗位要求末达到零距离接轨的问题。③是解决质量评价不够全面，评价内容与评价方式较为单一，忽视职业道德、人际沟通和创新意识养成等问题。④是解决与职业资格考试接轨的问题，最终实现人才培养质量与行业发展相适应，实现与职业岗位的知识、技能、素质要求相适应。
实施方法及可行性分析
实施方法：根据培养面向和培养目标，结合医学影像技术专业的职业岗位能力要求，邀请行业专家参与按照“项目导向、任务驱动”的教改思路，设计出凸显学生能力培养理念的专业人才培养方案。坚持“必需、够用”的原则，以专业核心课程教学改革为主，按照项目导向、任务驱动的教改要求，将教学内容与学生职业能力进行有机整合，设计与逐级分解出集“知识、素质、能力”三位一体的实施项目和工作任务目［2］。根据岗位要求和职业考试内容，重新设计制定学生综合能力考核标准，建立和完善考核体系，包括：⑴任务评价（课堂教学质量评价）：以每次课堂教学（2学时计）给学生下达1～2个单项工作任务（包括知识、能力、素质），并根据任务完成情况进行质量评价，主要关注学生对基本知识的理解、运用，单项操作技能的掌握和学生在完成任务时的所表现的工作态度等，并进行必要的指导。评价方法可通过学生自评、小组互评，教师评价等作多种形式实施。⑵项目评价（阶段性评价）：以一个教学单元作为一个子项目，由若干个单项任务组成。每一项目完成后，通过对前期完成的各个任务的整合，设计出阶段性评价内容，对学生的合作能力、沟通能力、以及核心职业能力等进行阶段性综合评价。⑶学生毕业实习前的多综合项目评价：在学生毕业实习前，利用两周时间对学生进行1次多综合项目评价。评价方法拟分为理论知识考核和技能操作考核两部分。理论考核采用考试和考查两种方式，以基础知识、基本理论为主，其中考试内容中技能操作知识的考核比例不少于20%，注意与职业资格考试内容接轨。技能考核要求有行业专家参与评价。⑷学生职业岗位能力的终结性评价：评价方法由实习单位评价与学校毕业考核两大部分组成。①实习单位评价：由于岗位实习的开放性和职业性，学生通过40周的临床实习，其日常行为规范，职业道德，敬业精神，人际沟通等职业能力有了进一步的拓展，学生在实习是的各种表现与展示出的职业能力，实习单位的行业专家能够给予最综合、最完整、最准确和最客观的评价。因此，设计将实习单位对实习生的能力评价作为社会评价的主要内容，纳入学生毕业终结性评价。评价内容包括：日常行为规范，职业道德，敬业精神，人际沟通，出科笔试或口试考试成绩，现场操作能力，科室实结，毕业论文的撰写等。学生能否顺利毕业，实习单位的评价好坏应在学生的终结性评价中占有一定的比重，这也增加了学生能力评价的效度。②学校毕业考核：内容包括学生毕业论文完成情况考核和毕业考试。学生毕业论文质量根据选题、资料采集、知识运用能力、文字表达能力以及撰写态度等，由行业专家进行评判。
可行性分析：①医学影像技术专业校内有完整实训室，实训设备仪器完备；教学医院拥有彩超、数字胃肠、介入、ECT、CT、MRI等大型现代化医疗设备齐全，具有进行教改的设备与技术基础。②医学影像技术专业要有校院一体结合紧密的师资队伍，行业专家教学经验丰富，教学观念转化快，参与教学改革的积极性高，具有进行教改的人力条件。③选择的教改对象基础文化素质较好，对教改方案的实施能给予积极配合专科学生。
综上所述，本教改研究课题，以医学影像技术专业为对象，拟结合医学影像技术职业岗位要求，旨在突出专业教育的职业性、针对性、适应性和创新性，确立培养目标，以专业核心课程教学改革为主，实施任务驱动，工学结合的教学模式，力求完善知识、能力、素质三位一体的质量评价体系，使学生得到德智体全面发展，达到符合和满足职业岗位要求目的。以“项目导向、任务驱动”的医学影像技术人才培养模式改革，已日趋成熟完善，但仍需要在今后的教学实践中不断总结、改进。
参考文献
第7篇
经过对调查结果分析报告的研讨，医学影像技术专业毕业生主要存在两方面的问题:
(1)由于近年来教材与影像设备的更新速度不同步，课程是以理论讲授为主，虽有一年实习时间，但平时见习及实验课时比重偏少，因此对于最新技术以及很多实践技能不能够系统的掌握。
(2)多采用传统授课方式，不利于启发学生科研创新思维，培养学生独立解决问题的能力，不能满足当代医院医、教、研并重的实际需求。因此，本次研究针对医学影像技术专业的教学模式以及培养体系进行了改革。
(1)改革教学方法，采用案例式教学法授课案例式教学(caseteachingmethod，CTM)是采用以问题为基础，是学生通过对特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助这一原理独立分析和解决问题的方法。随着医学影像技术的迅猛发展，对学生的实践技能以及思维能力提出了更高的要求，从而对教师的教学也提出了更高的要求。在课堂教学中，尤其是影像设备、影像技术及相关的见习课和实验课中摒弃传统的灌输式或老师做、学生看的走马观花的参观式教法，改用案例式教学方法。课堂所取案例完全取自临床真实案例，组织学生对提出的问题进行多方位的探讨和辩论，在授课的过程中教师引导学生独立思考，主动研究和解决问题。案例式教学法是促进学生独立学习影像设备操作以及图像和数据处理要点和思路的最佳方式。为检测改革效果，我院对2007级部分班级进行试点，并通过督导组随堂听课等多种评价测试，动态观察教学效果。结果显示:案例式教学法在调动学生学习热情，培养学生创造力，提高学生综合能力等方面明显优于传统教学。
(2)增加专业主干课程见习课及实验课比重目前，影像设备更新十分迅速，由于教材更新稍显滞后，制约了学生的对影像新技术的掌握，使学生的专业知识停滞在原有设备的基础上。在传统课程设置中，多数专业课以理论课为主导，见习课及实验课授课时间不能及时对应相关的理论课，并且课时较少，学生很难对现今医院的最新设备有一个完整的系统认知学习。经过研讨，修订了教学大纲，总体上扩大专业课中见习课和实验课的比重，协调医学类课程和理工类课程以及临床实践课程的分配，同时增设专业英语课程，从而优化教学与实践技能培训体系。课时主要调整部分见表2。
(3)定期举办学科交叉性的科研活动课堂教学之余，多举办科研实践活动。该类活动主旨为让学生结合所学专业，根据自己实际能力，选择相应的课题，在指导教师的有效引导下尝试制定出合理的研究技术路线和可行的研究方案，并利用软硬件设备等多种手段独立完成创新作品的制作、论文或研究报告。这类课外活动不仅可以培养大学生的创新精神和创造能力，鼓励广大学生在课堂学习之余锻炼初步的学术科研能力，在院系中创造一个良好的学术氛围，还可以增强学生的社会竞争力。
第8篇
【关键词】循证医学;医学影像学;互联网;资源
在过去的近三十年间，生物医学领域越来越支持临床实践应该基于医学科学研究取得结果的关键评价原则。如今，互联网促进了最新出版物提供即时在线访问以获取这种评价，甚至在他们印刷出版之前。越来越多的信息通过互联网和通过有质量与相关性过滤二级刊物的完全访问。这种根据给定的结果(证据)而进行的临床实践研究，逐渐行成了一种学科———循证医学(EBM)。它正在日益渗透到医疗保健，并且医生的教学学习、临床实践和作出决定发生明显的变化，甚至影响到管理人员和政策制定者决策。
1什么是循证医学
上个世纪下半叶，加拿大麦克马斯特大学的戈登•亚特和戴夫•萨克特提出运用现有的最好的临床科学研究证据指导临床实践研究决策，同时也重视结合个人的临床经验。基于证据的医学，被称为循证医疗或循证实践［1］，也就是应用最佳的证据系统，设定可用的选项和策略以衡量在临床管理和决策，即临床研究与最佳可用的外部临床证据和临床专业知识一体化结合［2］。戴夫•萨克特认为:循证医学是明确和明智地使用当前最好的证据在对患者做出认真的决策。意味着循证医学实践中坚持个人的临床专业知识与最佳的可用外部证据系统相结合进行研究。但是，循证医学不只是当前最佳外部可用证据和临床专业技术相结合。还要把患者的价值观和选择必须列入循证医学的第三个因素。因此，循证医学是研究证据、临床专业知识和患者的价值观和选择的组合体［3］。循证医学通常建议应用下两种情况下:一是当学术研究中心为医疗机构的特殊专家群体或专门组织的专家提供高质量的初步研究，所做的系统评价、荟萃分析和决策分析等步骤，都是坚持以证据为基础的指导方针，并努力将他们融入实践中。二是当医生在日常工作实践中发现问题，而进行文献搜索和评价，然后设定为当前最好的应用证据。在实践中有可能发生这两种模式同时提供给医生在决策分析、荟萃分析和指导方针时使用的外部证据。任何一情况下都会改进患者的医疗服务的质量。无论如何，必须发挥临床专业、外部证据和患者的价值观和选择的关键集成作用。然而，循证医学也受到质疑和批评的困扰。被指出:证据未经证实;简化了研究议程和限制了患者的选择;查找证据浪费了昂贵时间;专业自和临床研究自由受到威胁［3-4］。由于这些困扰限制了循证医学的发展和应用，而不是根据循证医学本身的内在问题。戴夫•萨克特做出了客观的评价:循证医学的关键作用是通过利用个人临床专长最大限度地提高患者生活质量，医疗服务成本可能会提高而不是降低［3］。应该铭记循证医学的价值，作为循证医学的目的是使用的概率推理为每个患者提供最好的选择，循证医学的支持者们投入大量精力在努力提高当代医学。
2延迟发展的循证医学影像学和以证据为基础的医学影像学特点
循证医学影像学(EBMI)是基于证据的医学影像学，也称为基于证据的成像。近几年才在文献中首次出现。医学影像学被循证医学包含在范围之内，萨克特在1996年指出:"循证医学并不仅局限于随机试验和荟萃分析。我们需要通过找到与临床疑似病症患者相符合的横截面进行研究，做出准确的临床诊断，而不是一项随机试验"［3］。放射科医生是医学影像的翻译和解说员，需要了解现有的文献证据对他们的研究结果和报告的影响。从2001年开始，出现了几篇介绍了循证医学影像学方面的论文。2006年出版了第一部由圣地亚哥•麦地那和克雷格布•莱克莫尔撰写的循证医学影像学著作，书中表示:只有30%临床影像可以通过可靠的科学探究得以证实［5］。而其他作者估计，不到10%左右的临床成像支持足够的随机对照试验，荟萃分析和系统评价的证实。循证医学在医学影像学中的应用推广因此推迟。从这个角度来看，医学影像学是明显落后于其他医学专业。
3循证医学影像学的发展延迟的原因还在于医学影像学学科自身的特征
首先，影像学检查诊断的性能评价必须基于用于图像生成和后处理技术知识。在临床实践中应用临床专业技术知识与最好的外部证据相结合，新技术和新设备的不断发展最好的外部证据也在发生变化，临床影像学的发展本质上是依靠新技术的发展。一直以来临床影像学的发展与新技术的开发息息相关，比如CT由单螺旋发展成多排探测器螺旋扫描仪，从而使开展了心血管CT和冠脉CTA一样，这一新进展开拓了磁共振技术的临床应用，正如20世纪80年代兴起的磁共振成像技术，在研发新序列时由于硬件和软件的创新，使其获得了更高信噪比和对比信噪比、空间分辨率和时间分辨率。而同步更新最新技术知识对于影像医生是个挑战，并且在日常读片时间之外需要贡献一定的时间用于学习新的成像模式或技术，在影像学研究中，每一个市场上出现的新技术都应该对其性能加以测试。其次，在影像诊断中通常会面临无法确切诊断的情况，随着他们越来越多的出现，不断涌现新技术由发展到成熟。新技术创新发展不仅需要理论研究和新设备为基础，而且还反复进行技术性、诊断性和可重复性的研究，新技术的推出必须在临床诊断的需要和患者的切实利益之间取得平衡。新技术的发展更好地提高了影像诊断能力，显著的改善了影像治疗计划，最大限度地提高患者的健康水平和患者的生活质量。循证医学影像学(EBMI)的一般分五步:1)提出需要解决的EBMI问题:提出好的问题是循征医学影像学研究的关键，EBMI问题都是有利于医学影像学发展和提高，并产生积极影响和推动作用，所有工作和内容也将围绕其展开和讨论，密切相关。这些问题往往是来源于临床医学影像学上的疑难问题，提出问题需要运用临床经验和技巧去发现和提取的;2)运用精确关键词获取决策依据:检索相关文献获得证据十分关键。现如今相关证据文献的分布既广泛又分散，涉及到较多的数据库和期刊，查找获取证据是一个耗时费力的过程。其目的是通过系统检索得到证据，为获取可靠证据奠定基础。要求检索者既能熟悉准确、规范的应用医学主题词，还要熟练运用检索引擎;既能熟悉医学影像学相关网站，还要灵活使用检索技巧;3)甄别所获的文献依据:经检索系统获取的有关文献信息并非与你的初衷相吻合，因此，应用系统评价和分析对得到的有关文献进行具体的研判和评价，筛选出指导临床决策的结论来。①文献的研究结果是否是真实可靠地反映情况;②文献的研究结果是否具有实用临床价值;③文献的研究结果是否具有推广适用性价值，是否是特指的环境和人群。这些可以让医学影像人员决定每篇文献是否可以用作最佳证据起到重要的作用;4)得出最佳解决方案:EBMI的最终目的是做出正确的诊断或治疗方法。要求医学影像人员不能仅凭文献评价得出结论，应把评价结论与患者的临床生物特征、自身专长等结合起来。必要时候依据具体患者意愿，与患者或亲属仔细讨论，在了解、知情、同意的情况下，运用获得的证据结论用到患者的诊疗方案中，处理优先的问题;5)效果总结评估:追踪实践总结评价再评价在开展EBMI的实践中也很重要。通过认真细致的分析、评价和总结，以达到总结经验并积累目的，不断提高了专业技能和促进了学术水平，提高医学影像学水平和质量更好的服务大众。美国医药研究所的临床指南中循证医学原则是运用最好的外部证据，结合涉及的临床专业知识和患者具体情况而从事的研究。世界卫生组织所指出:“准则应为利益的平衡和参与各种诊断和治疗提供通用的、关键的和准确的信息，使医生可以在个别情况下发挥最严谨的判断”［6］。
4循证医学影像学的网络资源
第9篇
【关键词】 高职院校;医学影像技术;教学改革
【中图分类号】 G420 【文献标识码】B 【文章编号】 1001-4128（2011） 09-0016-01
我院自开办医学影像技术专业后。根据全校教学改革工作会议精神。从教学实际出发，经过几年来的教学改革探索和实践，取得了初步成效，供同仁参考和指正。
1 确立教学目标,强化实践性教学
1.1 把握规律，强调实践性教学目标
强化实践性操作，全面改革讲习比例不合理的现状，打破理论与实践教学分段实施的界限。充分体现该专业以培养高等技术应用型医学影像专业人才为根本任务，适应卫生工作需要为目标，突出“应用”为特征，围绕动手能力强化实践性操作。以现代化教育技术为手段，彰显影像学科形象化的特点，提高教学时效比。将影像诊断学全部进入实验室授课。电子幻灯授课与学生同步阅读实片过程结合，实现理论与实践的零距离接触的事例教学的目的；将X线摄影中基本理论、X线照片冲洗化学集中讲授，X线摄影位置学部分全部进入实验室在教师实体示范操作的基础上，主要由学生分组进行操作训练，达到集中学习基本理论、分组强化规范具体操作的目的。在实习环节中，实施“导师制”，倡导学生主动实践与带教主动指导相结合并全程分段进行考核，确保实践教学的质量。
1.2 抓住核心，优化课程体系与教学内容
以培养专业技能和综合素质为核心，?适应目前随医学影像学的快速发展，影像学科架构的变化，对原有教学内容以突出影像诊断、注重实践教学、加强技能训练、适应基层发展需要为原则。基础课以必须、够用为度，专业基础课以专业需要为主。专业课以宽基础重实用为本。基础课：取消高等数学、物理学改为医学影像物理学，增设一门人文学科；专业基础课：将电工学、电子学合为医学电子学基础，将原有医学微生物学与人体寄生虫学合并为医学病原学，减少生物化学、药理学、医学病原学学时数，将人体解剖学、组织学与胚胎学合并为人体解剖组织胚胎学，增设人体断层解剖学；专业课：将原来的x线投照学和x线机原理构造与维修分别增加CT、MPd、CR和DR相关内容，重组为医学影像设备学和医学影像检查技术学，将原有的x线诊断学、CT诊断学、MR／诊断学融合为医学影像诊断学。同时采取大专业平台与小方向模块课程自主选择的方式将原有的部分课程列入选修课，如介入放射学、影像核医学、放射治疗学等
1.3 拓视野，增强针对性教学．
1、强化第二课堂的专业知识拓展和提高专业素养和发展潜于的功能，弱化围绕专业教学以外的作用。首先设立讲座课．如医学统计学、医学科研基础、医学文献检索、医学论文撰写、医学信息管理、专业英语等。其次通过开放实验室，学生自行设计内容进行强化。对学有余力的学生，设立课题小组，老师围绕设计课题进行引导，通过查阅资料、实际操作，拓展专业知识面。
2、以外引内联方式，加强师资建设。聘请院外有实践经验的专家为兼职教授，定期来院讲课或指导工作，丰富临床实践知识；根据专业教学需要，有针对性安排教师进行专项进修、交流，根据教学实际，与医院联合进行教学、学术研究，共同促进、共同发展。
2 构建学生专业综合评价的考评体制
2.1 实行理论与技能测评分离
根据专业培养目标的要求，改革原有一纸定乾坤的模式，采取专业理论与专业技能分离，对于专业理论与专业技能测评，其中任何一项不合格，均认定为专业不合格，通过考核方式改变，强化专业技能要求。其中理论考核由题库生成，技能考核分口试、操作二部分，请院外专家进行测评。
2.2 建立技能目标考核标准
1、医学影像诊断学分为平时考核、课终考核、毕业考核。平时考核以各系统完成阅片诊断数量及诊断报告质量打分。课终、毕业进行双盲片考核，抽取各系统一张影像片，书写诊断报告。对报告结果分格式、描述内容、名词应用、诊断顺序、诊断结论等五部分，进行计分。
2、x线摄影学以具体操作内容双盲抽取。分暗室装片、机器准备、摆放、工具应用、条件设备、暗室洗片等六部分目标进行考评。
3、医学影像设备学以随机抽题。分原理说明、部件指定、线路分析、仪器使用等四部分测评。
2.3 完善实习考核办法
在实习手册中增加实习目标考核标准，完善实习双向(学与教)督促机制。分别设立考核内容及量化标准。对考核过程要求每一小部分由带教医生(技师)考核鉴字、每一大部分由科室会考、学校抽考的方式进行，实习结束前由学校与医院科室共同检查考核。
3 加强教学方法及手段的变革，开展教学质量评估
在教学方法上遵循四个“有利于”原则：有利于学生主体、教师主导地位的发挥，有利于体现学科特点与培训目标的实施，有利于培养学生学习兴趣与思考分析能力，有利于发挥教与学双方的个性潜质与创新精神。注重启发、讨论、演示、操作教学等灵活多样的教学方式。采用现代化教育技术，鼓励应用网络课程、多媒体课件等教学手段，解决教学重点难点，提高授课时效。
第10篇
1 完善各项规章制度， 抓好落实
要提高超声诊断质量， 必须做好规范化建设， 建章立制。严格执行国家《执业医师法》、《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》、《医疗技术操作常规》等法律法规， 持证上岗。设立完备的医疗设备管理制度、监督机制、故障应急预案、维修档案等质量管理制度， 使影像管理工作制度化、科学化有章可循。对各项检查以《超声技术操作规范》为指导， 规范操作规程， 对操作步骤、方法、程序、结果、图片质量、报告书写规范等检查设立绩效考评机制， 有效进行质量控制， 量化管理， 科学地统计、规范各脏器及常见疾病的检查范围。
2 学科基础建设， 人才是关键
2. 1 无论超声设备如何发展， 科室的持续发展， 取决于高素质的专业团队及合理的梯队建设。医学是一门经验学科， 人才的成长是一个晚成熟期。必须分析科室人员的构成及其优势， 做好职业规划及培养方向。从事超声医学工作的人员来源于临床医学及医学影像专业， 专业的不同， 知识结构会存有差异， 临床医学毕业生临床知识相对丰富， 但影像理论基础原理欠缺， 而医学影像专业毕业生影像专业理论知识较为熟悉， 但临床知识存在不足。不同的院校、不同的专业有其不同的专业理论和实际工作能力的优势。针对不同的人员采取不同的要求， 对医学影像专业毕业生， 强调临床技能的学习；鼓励参加医院临床知识学术讲座， 增加临床知识。对临床医学专业毕业生， 强调超声基础理论知识及其他影像专业知识的学习， 打牢基础。活跃的学习氛围， 形成专业互补， 强化了综合素质提高。
2. 2 加强在职培训， 全面开展医学继续教育， 只有不断地充实自己才能提高专业技术。①打牢基础是关键， 对新入职影像专业毕业人员， 采取岗前临床科室轮转 ， 学习临床知识， 拓宽视野， 建立临床思维方式， 了解临床不同专业超声检查的目的所在， 了解本院临床科室发展水平及开展的新技术；对临床医学专业毕业生， 在了解超声专业的基础理论、超声解剖、仪器操作检查方法后， 采取到其他影像专业短期轮训， 了解其他影像专业特点， 诊断优势， 建立大影像概念， 充实和拓展思维模式。在强调理论培训的同时 ， 突出实际操作能力的规范与提高， 要求大家勤于实践， 规范操作并不断熟练。②适时选派工作作风扎实， 安心本职工作， 有上进心的技术骨干到技术力量雄厚的大医院进修， 进行系统的规范化训练， 并根据个人的专业特长及科室专业的发展需要， 选派参加不同的专题学习班或提高班， 将让个人的成长与科室的发展前景结合， 激励其发挥更大的工作、学习热情， 使科室人员“人人有专业， 人人有特长”， 既避免了内耗， 又提高了科室整体技术力量。③加强对外学术交流， 鼓励在职人员进行工作经验的总结， 撰写论文。撰写论文的过程也是对一个疾病深入学习的过程。中级以上职称的工作人员每年至少参加一次全军或全国专业学术会议， 让大家及时了解本专业的最新动态、发展方向， 了解本专业的前沿知识， 开阔视野。④聘请上级医院的专家教授指导工作， 举行专题讲座等。以多种多样的培训方式， 提高技术水平。
3 强化随访工作
超声诊断的正确性必须通过随访临床的最终诊断来印证。通过随访， 进行回顾分析， 总结经验教训， 提高诊断与鉴别诊断能力。平时将个人随机随访与科室集体随访纳入常规工作， 统筹安排， 有计划、有组织地进行。科室安排专人、专门时间， 下病区或病案室， 针对不同的临床科室、某个病种等进行统一的随访， 并统计分析随访结果，根据超声诊断阳性符合率指导科室的下一步工作；个人随访随机性比较大，尤其是个案，只有共享才能共同认识该疾病， 所以随访结果的回报交流， 共同提高尤为重要。完善的随访制度纳入科室质量控制体系，每月进行随访工作的检查与考核，才能确保随访顺利实行并取得良好的效果。利用随访结果分析超声检查的符合率， 评价超声检查质量。如果超声诊断与病理或手术结果相符， 则总结经验，加深印象， 增强信心。如超声诊断与临床不符， 则分析误诊原因， 提高鉴别诊断水平。
4 规范化留图
超声检查中普遍存在存图的随意性， 尤其患者较多时。为了提高超声质量， 必须规范化存图， 与诊断有关的阳性或阴性切面， 应做图像储存， 记录并存档。图像质量要清晰， 掌握仪器各项物理参数的调节， 熟悉已设置的不同脏器专用软件， 根据个人习惯及患者条件， 调节图像在最佳状态。在眼球或产科检查时， 严格按照规定的安全声功率输出。对于异常图像保留相互正交的两个切面， 杜绝了以往随意性存图检查中因漏查器官结构而造成的漏诊， 对异常的动态变化和前后对照分析提供了直观的图像资料， 同时为处理医疗纠纷提供证据， 规范化存图使规范化检查真正落到了实处， 规范化存图成为超声检查管理体系中的重要组成部分。
5 规范书写报告
超声检查报告书写质量体现了检诊水平。报告单作为一次检查的结论， 必须将实际情况用图文的形式报告给临床和患者。一般项目要齐全， 真实， 必须实名制。必要时， 加填仪器型号、探头类型与频率， 检查方法与途径（如：经直肠法）。描述检查内容时术语应科学化、标准化， 文字简练， 描述全面、客观， 严禁加入任何主观判断， 既不武断地以图像诊断疾病， 也不要过于随附临床资料， 杜绝先入为主， 先有结论再有图像描述的思维模式。超声提示或诊断明确提示物理学诊断， 除十分明确的病例外， 不做病理学诊断， 可以提示数种需鉴别的诊断。
6 树立服务意识
超声检查主要是为临床诊断疾病提供客观依据， 要树立为临床服务的理念， 多与临床医生沟通才能避免主观臆断， 其实与临床医生交流的过程也是学习临床知识的过程， 只有结合临床才能开展新技术、新业务， 才能谋求正确答案， 达到为患者负责的目的。
第11篇
1.编委身兼数职，分身乏术
由于学术期刊特有的科学性、创造性、专业性导致学术期刊编委多由相关专业领域知名度高的教授级学者组成，而绝大多数学者不仅身处科研一线，而且在相关领域担当要职，甚至承担相关学科的教学任务，以上种种原因常导致他们投入期刊审稿工作的精力十分有限，审稿不及时，甚至撤审等屡见不鲜。
以《放射学实践》杂志编委构成为例，除去年事已高、不在科研一线的名誉主编、顾问以外，近180名编委、审稿专家中，近83%（150名）为全国各三甲医院放射科主任、教授，部分甚至兼任院长等职务；不仅如此，绝大多数为中华医学会放射学分会委员和/或学组成员、各省市放射学会委员，除了上述学术、行政职务，他们还需承担临床医疗（门诊、手术）、科研、教学（带硕士、博士研究生）等任务。据不完全统计，2013年1月至12月编委审稿的近600篇稿件中，约30%的稿件（近180篇）没有在规定审稿期限内审回；约7.5%的（45篇）稿件直接被编委以“工作繁忙，无法完成审稿工作”等理由撤审。
2.审稿流程不合理
和一般通俗论文一样，学术论文也有“阳春白雪”和“下里巴人’之分，如果不经任何筛选，而使大量良莠不齐的投稿进入专家审稿流程，往往会浪费专家宝贵的工作时间；另外，具有创新性、科学性的高质量稿件能使审稿者在审阅的同时，发现新的研究思路或借鉴点，从而有助于审稿人自身能力的提高；而质量差、毫无发表价值可言的文稿，可能会使审稿者对期刊的编辑业务水平，乃至期刊的专业性产生怀疑，一定程度上影响其审稿的积极性。故如何杜绝劣质稿件不加选择地进入审稿程序是学术期刊迫在眉睫的问题。
3.不适合的审稿人选择
由于各学科的逐步细化，学术问差异不但表现在学科与学科之间，同样也存在于学科内部。一级学科内的不同专业领域可产生巨大的学科差异，而课题研究方向的差异甚至可导致相同学科领域稿件的审阅障碍。以《放射学实践》为例，其受众群为广大的医学影像学科的医、技师及相关科研工作者，而医学影像学科包括X线摄影、计算机体层摄影术（简称CT）、磁共振成像（简称MRI）、核医学、超声等，根据系统（中枢神经、呼吸系统、消化道系统、泌尿生殖系统、骨关节系统等）划分上述分支学科，可形成非常细致的、局限性的专业研究方向。如中枢神经系统的MRI诊断及研究、消化道系统的超声诊断、骨关节系统的CT诊断及研究等。受专业研究方向局限性的影响，如遇到与研究方向不太相符的待审文章，审稿人往往需要花费较长时间来查阅文献，评价稿件的创新点及可取之处，抑或是以“对待审论文的专业不熟悉”等理由退审。故错误的、专业不对口的审稿人易导致审稿不及时、周期长等问题。另外，在不合适的时间送审亦会导致审稿过程的不畅。除了每年各专业学术会议密集的时间段，硕、博士研究生答辩期间等既定的行程安排外，出国研修、休假、身体抱恙等均易导致审稿工作无法顺利进行。
二、改善编委审稿不及时问题的几点建议
1.另辟蹊径，人尽其用
对于行政职务多、科研任务重的编委来说，在自身科研团队、高产量基金论文的支持下，及其在业界的威望，为期刊荐稿（推荐好稿）、组稿工作显然要比耗时的审稿工作容易得多。近几年，《放射学实践》杂志有针对性地对社会任职、学术任职多，主持多项国家级、省级自然科学基金项目，且平时审稿工作几乎不能准时完成的编委进行约稿、组稿，以减少、取代他们审稿的工作，将此类编委的作用发挥到恰当的方面，一定程度上提高了稿件质量。近年来，《放射学实践》杂志组织的“能谱CT影像学专题”“CT低剂量影像学专题”“艾滋病相关肿瘤的影像学专题”等极大地提高了期刊的被关注度和影响力。
2.推荐优秀中青年审稿人
当知名的专家编委因工作繁忙等原因对稿件撤审时，可要求其推荐业界发展潜力大、知识储备完善、业务能力强且目前尚未担任过多行政、学术职务的中青年骨干作为审稿专家。许多年轻的学者不仅有较高的学术造诣，还有较多的学术联系，特别是一些学术新秀，他们不仅科研领域前沿，而且精力充沛，完全能胜任学术期刊的审稿工作。另外，在个人晋升、教授评级等考核机制中，学术期刊的编委或审稿专家可作为加分项无疑能激发中青年学者对期刊审稿等工作的积极性。从2010年开始，《放射学实践》杂志鼓励编委，尤其是来自全国医院综合实力排名前列的知名专家为杂志推荐审稿专家（至少是副教授职称），被推荐人通过考核期，正式聘任为审稿专家。为进一步提高审稿专家的积极性，我们还采取了一系列激罨制：审稿工作一如既往地出色完成（质量高、时间短），考虑聘为下届编委会委员；在杂志每年的学术年会上，对审稿认真、及时的专家进行精神、物质方面的奖励等。目前，《放射学实践》杂志审稿专家为35名（35/180，占19.4%），均为知名医院、知名专家推荐的相关领域的业务骨干，我们的审稿周期为14天/篇，而绝大多数审稿专家能提前3-5天完成审稿任务，大大改善了审稿周期长的状况。
3.实行“双送审”制
稿件送审时，同时请两位专家审理，若在规定审稿时间内，只有一位按时审回，可按照事先约定，直接将稿件进行终审等后续流程，减少催促专家审理、专家临时退审所造成的时间损耗；若两位专家均在规定时间内审回，可综合两位专家意见，更准确地判断稿件的价值，为后续的处理节省一定的时间。《放射学实践》杂志在2014年开始实行“双送审”制，审稿不及时、周期长现象等得到明显改善。
4.切实做好编务初筛、、资深编辑筛稿等流程性工作
编务初筛即由编务接收所有来稿，对于明显与杂志办刊方向不一致的稿件，直接进入退稿程序。经编务初筛后的所有来稿，在各专业文献不端检测系统进行，结合检测报告进行细致分析，直接剔除涉嫌抄袭的稿件。资深编辑筛稿是专家审稿前最后一道关卡。由医学影像专业硕士毕业的资深编辑对经上述两个步骤筛选后的稿件进行初审，对于文题陈旧、无新意、本刊已多次发表过的稿件，直接纳入退稿程序；对于研究方法，结构等存在明显缺陷的文章，直接提出修改意见，待文章达到修改要求后再进入专家审稿程序。审稿流程的优化减轻了专家审稿的工作量，从而有效改善了专家审稿不及时的情况。
第12篇
1.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析
2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨
3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践
4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
5.面向21世纪临床医学教育的思考
6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践
7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例
8.临床医学专业本科课程考试改革思考
9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用
10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析
11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量
12.临床医学检验质量控制影响及解决措施
13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法
15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨
16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考
17.循证医学对中医临床医学的启示
18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究
19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践
20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索
21.核医学科放射防护的临床调查分析
22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践
23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用
24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探
25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨
26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较
27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考
28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思
29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状
30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价
31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索
32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探
33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析
34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践
35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析
37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析
38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查
39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用
40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考
41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨
42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用
43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力
44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨
45.急诊医学临床教学模式探讨
46.重症医学的临床带教应分阶段量化
47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革
48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例
49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究
50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才
51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育
52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析
53.提高临床医学教学水平的研究
54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践
55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究
56.临床医学专业系统整合课程改革初探
57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考
58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措
59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查
60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策
61.临床医学研究生培养的体验
62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考
63.临床医学专业学位研究生的培养
64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践
65.我国临床医学教育之现状及其策略分析
66.论临床医学与公共卫生的协调发展
67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现
68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革
69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析
70.现代临床医学正在走向危险的边缘
71.临床医学教育中的医学哲学
72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施
73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨
74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查
76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评
77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践
78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究
79.循证医学与临床医学教育模式的改革
80.临床医学专业八年制医学教育的现状
81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策
82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议
83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查
84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考
85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角
86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例
87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析
88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一
89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示
90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究
91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例
92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究
93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析
94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考
95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路
96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨
97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践
98.我国临床医学教育综合改革的探索和创新——“5+3”模式的构建与实践
第13篇
论文关键词：专业结构；市场需求；对策
安康卫生学校位于经济、文化欠发达的陕西南部，经过4O多年的艰苦创业，现已发展成为一所具有一定规模和竞争实力的国家级重点中专学校。回顾学校的发展历程，我们体会到教学质量、教学改革、专业结构是学校生存和发展的3个至关重要的因素。在这3个因素中，教学质量是学校生存的根本，教学改革是学校发展的动力，专业结构是学校发展的关键。鉴于对专业结构重要性的认识，近年来我们在这方面进行了不断的探索与实践。
1专业设置与学校发展的历史回顾
从建校初期到1984年，学校主要开办医士和护士2个长线专业，间断开办过中医、放射、药剂、妇幼等专业，每年的招生专业数一般为3个左右，招生规模维持在600人以内。从1985年起，随着国家教育体制改革步伐的加快，学校为适应社会发展的需要，加大了专业调整和创办新专业的力度，经过十几年的发展，学校现已形成两部一院(大专部、中专部和附属医院)的基本办学格局，学校大专部设有临床医学、社区定向医学、中西医结合、麻醉医学、护理、助产、医学检验技术、医学影像技术8个专业；中专部设有护理、助产、卫生保健、医学检验技术、医学影像技术、计划生育技术、眼视光技术、IZ：l腔工艺技术、康复技术、医学生物技术、中医康复保健、药剂、中药制药、人口与计划生育管理、卫生信息管理15个专业。专业结构的拓展扩大了学校的办学规模，促进了学校各项事业的蓬勃发展。以学校2006年与1984年同期规模相比，在校学生由600余人发展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面积由3000m扩大到58246m，固定资产由138万元增加到6000余万元，实验室资产由40余万元增长到近1600万元。1993年我校被评为省部级重点中专，2000年被评为国家级重点中专，学校面貌焕然一新。
2调整专业设置的基本做法
2．1保持优势专业，创建自身品牌
对于就业市场需求量相对较大、自身优势明显的长线专业，如护理专业、临床医学专业，我们在课程设置、教学方法上加大了教学改革力度，在教学手段现代化和学生能力培养上下工夫，努力提高学生的综合素质，充分发挥学校的办学优势，以良好的教学质量赢得了社会信誉，树立了自身形象。
2．2以市场需求为导向。积极开拓新专业
根据人才市场的需求，特别是对医学相关学科人才的需求，我们在进行必要的可行性论证的基础上，适时开办新专业。如针对本地区医学影像技术、麻醉医学、眼视光技术、口腔工艺技术方面人才缺乏的情况，及时开办了医学影像技术、麻醉医学、眼视光技术、口腔工艺技术等专业；针对基层计划生育管理工作的需要，开办了人口与计划生育管理和计划生育技术专业；根据一些制药企业、医疗单位和药品市场的需要，开办了医学生物技术、药学、中药制药等专业，并从师资、设备、管理等诸方面予以倾斜，以促使其健康发展。
2．3增强趋前意识，避免盲目开馥
人才的培养有一定的周期性，卫生人才市场的需求在不同的领域也有其周期性变化，因此开办新专业不能盲目追求“热门”，要注意其专业特点与未来人才市场需求的衔接，尽可能缩短培养周期，快出人才，争取“短平快”效应。我校挑选部分医学相关学科开设了高中起点的两年制高中专(包括医学文秘、卫生信息管理等专业)，对有一定市场需求的短线专业，如人口与计划生育管理、眼视光技术、口腔工艺技术、医学生物技术、药学等专业则采取隔年招生和轮流开办的方式，对一些已不适应医疗卫生事业发展需要、市场需求渐趋疲软的专业，则逐步压缩招生规模，适时淘汰或停招，这样既满足了社会需求，又没有造成培养过剩，避免了资源浪费。
3加强协作．纵向联合．拓宽办学渠道．提高办学层次
目前，中等医学教育的专业结构已趋于完善，要更好地适应人才市场需求，还应在拓宽办学渠道、提高办学层次上下工夫。我校从1986年开始，先后与西安交通大学医学院、第四军医大学、延安大学联合开办医学高职高专教育，专业由原来单一的临床医学发展到现在的社区定向医学、临床医学、中西医结合、麻醉医学、药学、护理、助产、医学检验技术、医学影像技术9个专业，并开办了初中起点五年制医学高职高专教育，目前高职高专在校生人数已占在校生总数的75％以上。这种依托高校联合办学的方式有力地促进了学校的发展，全方位地提高了学校的办学实力，为学校的可持续发展奠定了坚实的基础。
此外，我们还与上述学校以及省内外其他高等院校协作，开展了专升本的成人教育、自考、函授、远程教育等，与相关行业和部门联合开展了所需专业人才的继续教育等，拓宽了办学渠道。扩大了学校的生存空间。
4专业结构调整过程中遇到的问题与对策
4．1开办新专业．6论证与决策问题
新专业的开办要以就业市场为导向，在可行性分析论证的基础上适时决策，不失时机，抢抓机遇。
4．2锞程馥置与散学计划制订
围绕培养目标和专业特色，搞好课程的优化组合，制订切实可行的教学计划是开办新专业的一个重要环节，直接关系到所培养人才的知识结构和质量。对于国家尚无指导性计划的专业，先组织人力进行专题调研，及时制订出能体现本专业特色的教学计划，并在教学实践中不断予以完善。
4．3妥善解决师费问题
随着新专业的开办和办学层次的提高，学校面临的重要问题之一就是师资问题。我们采取有效措施，积极引导和鼓励有能力的教师从事第二专业的教学工作；鼓励中青年教师在职或脱产进修学习，提高学历，拓宽知识面，加强教学能力和水平的培养；积极引进人才，充实师资队伍；同时充分发挥当地其他大中专学校、科研、医疗单位和工厂的优势，实行校院联合、校企联合，进行联合办学，聘请兼职教师，满足教学需要。
4．4实验、实习问题
随着新专业开办和办学规模的扩大，出现的另一个重要问题是实验、实习问题。这既有实验设备和实习场所不足的问题，也有带教师资匮乏的问题。除学校自身应加大资金投入，努力改善实验、实习条件，加强“双师型”教师队伍的建设和培养，以满足教学需要外，还应走校院联合、校企联合的协作办学道路，实行联合办学，挖掘教育资源，实行资源共享、效益分享的办学模式，扩充和完善实训基地建设。如我校开办的部分短线专业(包括医学影像技术、眼视光技术、口腔工艺技术、医学生物技术、药学等专业)，除学校先期进行基础投资外，都是采取走出校门、寻求协作单位联合办学的方式。这样既充分利用了现有的教育资源，又避免了学校大量财力的重复投入。
第14篇
影像实习课沿用的仍然是“老师讲，学生听”的教学模式，教学方法仍然是老师带着一大堆典型的影像图片，逐一进行讲授，学生对照图片进行“看图识字”。这样的教学模式无法充分调动学生的主观能动性，没有充分利用临床或其他影像学资料，也没能给学生充分的自由，让他们依据这些资料，结合所学知识，综合分析和判断。更为重要的是这样的教学方式剥夺了学生学习的主动性，学生在实习课上仍然接受的是被动教育，学生的理解式记忆能力被人为压制，学习的思维潜能未能在学习中得到引导和激发。
建立医学影像学电子教学资料库
作为教学医院，本科一贯秉承“科学治学、实践治学”的教学精神，将教学方式的不断提升发展作为日常事务，以保证持续不断提升教学内容和质量。考虑到目前教学资料匮乏，教授内容陈旧，教学模式单一等问题，近年来，本科结合现有的科学技术，利用本院的PACS系统，逐步建立起了一套较为完备的电子教学资料库，包括见习教案，病案追踪表，晨间读片资料。以期通过电子教学资料库的建立，大大提升教学内容在授课时的展示和共享方式，以高精度、高信息量、高互动性为要求，以实现学生的理解性记忆及应用为导向，打通一直以来制约影像学教学发展的瓶颈。
过去的见习教案是纯文字性的内容，对于学生来讲，由于没有临床工作经验，对疾病缺乏感性认识，除见习课上少量病例图片外，课后缺乏辅助学习的图像资料。作者按照本科教学大纲要求，收集归纳典型病例相关资料，包含患者ID号、住院号、年龄、性别、病史、相关实验室检查结果及典型影像检查图片，并配以符号标注病变区域、详细规范的影像描述、影像诊断、手术记录及病理结果。将病例做成Word文档，按系统、按章节分类，与教材相匹配。这种图文并茂的见习教案正是对教科书做了一个很好的补充。首先，教科书由于版面有限，图片非常有限，很多大纲中要求的病例没有图片，或是有些图片显示病变不清楚，而本科的见习教案恰恰弥补了这一缺陷。教案中所涵盖的病例均是教学大纲中所要求的，无论是掌握或是了解的内容，教案中都有所标示。各病例均按教科书分系统，分章节归类，与教材相对应，结构清晰，方便同学们复习时对应查找。每个病例文档中都有该病例相关的多项信息，病例资料齐全，有利于同学们全面地认识疾病。其次，典型图片的加入，并作以符号标记，清晰显示病变区域及范围；还可以借助PACS系统，查询其完整的影像资料，更全面地了解该病例特征；同时进入病历查询系统，查阅临床相关信息。见习资料在详细的文字说明基础上加入典型病例图片，标注清楚，并配以临床相关信息，就形成了一套与教材相配套的病例图谱集，可作为同学们复习的重要参考资料，图文并茂，生动形象，帮助同学们学习理解，也提高了同学们学习的积极性。
病案追踪工作按照神经、颌面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、骨关节系统分为7组，各组由一名教员专门负责，将近期经手术及病理证实的病例资料进行登记，包括患者ID号、姓名、性别、年龄、影像诊断、手术记录、临床诊断及病理诊断录入并制作成电子表格。追踪记录的病例资源丰富，种类齐全。不仅有常见病、多发病，还包括有不同类型的少见甚至还有罕见病例。常见病例中有典型的病例，也有不典型的，甚至还有误诊的病例，都一一登记在案，并且按照系统分类。病案追踪资料都是定期更新，新近手术的病例结果均予以追踪记录，几乎涵盖了近几年所有经手术证实的病例。病案追踪表主要用于本科每周1次的病案追踪读片会，让学生模拟实际工作，通过读片的形式学习和理解病例的影像征象。其特点有以下几点：（1）实际工作中遇到的疾病表现多种多样，且除了常见病以外，还有少数少见甚至罕见病例，但教科书上主要提供常见病例的典型影像图片，病案追踪则给学生提供了大量的病例资料，丰富其对疾病的认识，拓宽思维，帮助其建立起良好的影像诊断思维方式。通过病案追踪读片认识到疾病征象的复杂性以及疾病种类的多样性，对同学们在以后工作中做鉴别诊断是非常有帮助的。（2）病案追踪资料以表格形式，按类别罗列，便于检索，同学们可根据自己的兴趣，有针对性的查找想要学习的内容，方便快捷且准确。资料分门别类，想要查询同种病或同类病都是非常容易的，对于收集资料，撰写论文也是非常有意义的。
晨间读片登记表所包括的病例种类亦非常齐全，其主要的特点在于：（1）每一组病例以一个疾病为中心，包含1～2个该类疾病资料，并提供3～4个鉴别诊断病例，以有相同发病部位、相似影像表现及临床工作中容易混淆的疾病为主，形成一个完整的病例组。（2）晨间读片会打破过去以老师为中心的教学方式，以PACS为基础，由学生自己阅片，从发现病变，影像描述，到最后结合理论知识给出影像诊断及鉴别诊断。老师在其中仅起到一个推波助澜的作用，启发和引导同学们学习理解，并做最后的总结。晨间读片学习主要是模拟实际工作，培养同学们的独立思维能力，充分调动学生的学习积极性，让同学们成为主角，变被动接受为主动探讨。（3）晨间读片也是学生课后复习和进一步学习的非常好的方式。
应用电子教学资料库，革新现代医学影像学教学模式
从记忆的方法及学以致用的角度来说，最好的教学是让学生主动学习，理解性记忆，而非机械记忆。在教学过程中营造出让学生对所学内容的理解和进行思维加工的环境和氛围，是实现理解性记忆和应用的必要条件。医学影像学是连接基础医学与临床医学的一门重要的桥梁课程，不仅是影像专业的学生必须掌握的主要课程，也是其他临床医学专业学员必须要学习的一门辅助学科，学好影像学是干好临床工作的重要基础，也是临床工作中不可缺少的技能［2］。影像诊断是依据影像学图像，结合临床和其他方面的资料综合分析的结果。影像诊断学教学的内容除了教材上的理论知识外，还需要大量的影像学图片资料，以及临床相关资料。大量的影像信息是学懂、学好、学精这门课程的重要先决条件。教学医院积累了大量的临床病例，对每个学生来说都是宝贵的财富，医院有不可推卸的责任和义务让学生能够充分享用到这些资源。
第15篇
按查新项目的检索要求分为只检索国内文献的国内查新和全面检索国内外文献的国内外查新,具体项目数见图1。图1显示,2004-2007年国内查新多于国外查新,但2008年国内查新比例为43.9%(186/424),低于国外的查新比例56.1%(238/424),主要是当年仅要求检索国内文献的中医药项目查新减少所致。
1查新学科分布
按《中华人民共和国国家学科标准分类》(医药卫生)对查新项目进行学科分类,详见表2。表2显示,西医临床医学专业项目查新较其它专业多,中医学与中药学次之,再依次是交叉学科、预防医学与卫生学、基础医学、药学,其余学科比例均较小。
表3为部分学科进一步细分后的统计结果。选择研究项目较多或每年数量有所增长的专业进行统计。结果显示,临床医学类研究较多的专业依次是肿瘤学、妇产科学、普通外科学、心血管病学等,而近几年研究也侧重于临床诊断学、医学影像学、护理学、内分泌学、口腔医学等,预防医学类的流行病学和传染病学以及中医学和中药学研究较多,生物医学工程学每年都有项目查新,卫生管理学2008年增为7项。
2项目负责人职称
查新项目负责人的职称统计见表4。表4显示,20.0%的科研项目由正高人员负责,41.4%的由副高人员负责,38.1%的由中级人员负责,副高人员和中级人员所占比例相近。
分析
1科技投入与人才战略
甘肃省2004-2008年医药卫生项目的科技查新统计结果显示,查新数量呈逐年上升的态势,年平均查新数量比1999-2001的260项/年增加了65.4%,查新数量的增加可能与国家科技创新的政策密切相关。甘肃省在国家科技创新体制的指导下,加大了科研创新与人才队伍建设经费投入,增设科研基金项目,增加科技奖项,同时加强科研管理。通过项目申报查新有效防止了低水平、重复研究,确保了科研质量。甘肃省全面实施了领军人才工程,强化了高层次人才的带动效应,副高和中级人员已经成为科研的中坚力量。省级医疗卫生机构、科研院所和高校以及附属医院的查新项目增多,承担了国际前沿科技项目。
比较偏远的基层医疗单位由于受当地经济、政策、科研投入、管理等因素影响,仍存在专业人员科研水平低,项目文本质量差,低水平重复研究问题。在人才培养上,医药卫生行业的传帮带仍起重要的作用。
2科研水平与知识产权意识
查新目的结果显示,成果鉴定多于科研立项和报奖查新,报奖项目比例由1999-2001年的9.2%上升为14.0%;查引和专利申请的查新比例虽然小,但突破了1999-2001年的零记录,表明研究人员开始注重科研水平和知识产权。国内将论文被SCI、EI、ISTP等权威数据库收录和引用的情况作为衡量科研成果的一项重要评价指标。论文查收查引也已成为甘肃省科技奖励申报的必备材料。
知识产权保护对医疗机构的发展至关重要,特别是加大专利产权的保护,是增强自主创新能力的重要举措。医疗机构是知识、技术、人才密集型单位,是我国科技创新的重要基地,医院的科学研究和应用技术的开发是除医疗和教学外非常重要的一项工作,而专利保护是“科学技术是第一生产力”的体现。做好医务人员发明创造的专利保护工作,一要加强医疗机构对知识产权的重视,二要强化发明人对产权的保护意识,从而促进科技创新与进步。
3科研方向及专业特色
查新项目学科分类可反映我省医疗卫生科研方向及专业特色。从整体上看,临床医学专业仍在科研中占主导地位,中药学、肿瘤学、妇产科学、骨外科学、心血管病学的研究比较活跃,尤其是肿瘤治疗方面。临床诊断学、医学影像学、护理学、内分泌学、流行病学、口腔医学、中医学和传染病学等项目较多,表明研究人员对疾病的早期诊断和诊断技术的提高以及传染病、慢性病的防治较重视。我国中医药学的研究项目数量较大,也是国内项目查新多于国外查新数量的主要原因,占总数的22.9%,且呈逐年增多趋势。
中医药研究已成为我省医药卫生科研的一大特色。目前甘肃省出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》(甘政发〔2010〕32号),扶持民族医药和中西医结合事业,开展了“西学中”和中医药五级师承教育活动,大力提升县级以上中医医院的服务能力和服务水平。同时高度重视“陇药”产业发展,积极探索科技体制创新、推进产学研结合和科技支撑经济发展模式,构建行业产学研结合的技术创新体系,大力促进甘肃省中医药科技发展与创新。
