一级职称论文范文

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第1篇

借鉴生产企业成本会计的核算办法，分析医院制剂成本用途，剔除非制剂因素，汇集制剂费用，将我院2010年至2012年医院制剂的实际成本费用归入直接材料、直接工资和制造费用三大因素。核算时，应准确界定制剂成本费用项目及其范围，直接材料是构成制剂产品或是有助于达到制剂药效的主要成分和各种材料，直接工资是直接从事制剂生产的工作人员的应付工资及福利费用，制造费用是组织和管理制剂生产而发生的各项费用。3年来各项费用都在增长，但其占成本总额的比例上下浮动1%～2%，基本稳定，表明制剂成本费用项目及其范围界定比较科学、合理、准确。

2单品种制剂成本价格计算

真实、准确的可核实性的成本资料是加强成本核算、成本管理和价格制订的基础，确定制剂厂房等建筑物原值、制剂设备折旧以及安装独立的水、电、气表等，是做好制剂成本核算定价工作的第一关。费用归集步骤与费用分配方法，直接材料费用采用年末加权平均单价乘以实际用量计入成本，这样在价格上涨或下跌时计算出来的单位成本平均化，分摊较折中;直接工资费用和制造费用，以年为计算周期按单品种制剂年产值占全年制剂产值的比例进行分摊，可避免以批次作价导致的单位成本高低相差较大，有利于制剂价格的稳定。单品种制剂成本核算主要采用品种法，以产品品种为成本计算对象，以年作为计算分摊期限，归集生产费用。利用医院的计算机管理系统对制剂成本核算，能方便快捷地实现制剂费用按照品种进行的归集与分摊。

3讨论

第2篇

关键词：《继承者》 继承 文明 进步

除了其成名作《蝇王》（lord of the flies，1954）之外，作者威廉·戈尔丁（william golding，1911-1993）自称其第二部小说《继承者》（the inheritors，1955）是他较为偏爱的作品。《继承者》讲述的是一个发生在史前人类尼安德特尔人（neanderthal)和“新人”（the new people）之间的历史想象故事。故事发生在遥远的史前时代，一群尼安德特尔人部落的成员在族长迈尔的引领下，从海滨洞穴迁居到山野里艰难地生存。部落成员中有老妇人、哈、尼尔、发、洛克、利库和幼儿欧阿，经过几次直接或间接地与来到山中的“新人”的接触之后，到故事末尾，除了欧阿被“新人”当作宠物养起而活下来外，其他部落成员全部死于与“新人”的冲突之中。经过一系列的冲突，故事对人类祖先尼安德特尔人和人类智人“新人”进行了对比，作者戈尔丁对文明继承的内涵作了文学反思，质疑了现代人类理性和文明道德的进步。

小说中的尼安德特尔人智力低下，他们猎取食物的方法和工具原始、落后，完全生活在感觉之中。主人公洛克脑子里充满问题但毫无答案（there were questions and no answers）（golding 140）。尼安德特尔人生活在不连贯的“图画”思维中，“今天就像是昨天和明天”（golding46、47），时间仅是白天和黑夜构成的图画；他们没有抽象的思考和总结，只有对实物和事件的零散记忆；人和物的概念不清，对土地、动物和人的称呼都是“他”或“她”而不是“它”；对生命没有区别认识，部落成员捕猎后会对猎物检讨，为自己伤害生命的行为喃喃解释一番；族长迈尔死后尸骸不被移走而是被掩埋在他们所居住的山洞“阿”的腹中，即山洞里；失去同伴后大家只有同一种不会言表的感觉，更不会采取任何行动；对入侵者毫无戒备，反而对之热情示好。根据这些特点可以判断，尼安德特尔人显然有些弱智愚笨，生活原始落后。

与尼安德特尔人不同，初到山里的“新人”则显得心智发达，行为复杂，总让尼安德特尔人不解。“新人”可以制造尼安德特尔人不能明白的弓箭，他们用弓箭来射杀动物， 获取皮毛， 蔽体驱寒，同时以之作为自己地位的象征。随着尼安德特尔人与“新人”接触的增多，“新人” 对尼安德特尔人的无情射杀及“新人”相互间关系的混乱让读者对尼安德特尔人有了新的认识。“新人”用活物祭祀， 屠杀利库献作牺牲，族长女人维莞尼牺牲了两条人命以获得熊皮；图阿米与族长女人的交媾在暗中窥视的洛克和发的眼中就像一场撕打和战斗；而图阿米考虑谋杀族长以取而代之的时刻更是显得恐怖阴险；他们对异己戒备森严，或利用或毁灭，发现尼安德特尔人之后， 他们采取防卫态势来斩除一切可能的危险。当哈发现“新人”而跑去表示友好时， “新人”却埋伏起来设计把他推下瀑布；“新人”劫持了利库和婴儿，借此引诱尼安德特尔族员到营地以图杀害他们。与“新人”男女间的荒、饮酒时的狂乱、复杂的祭祀活动和他们在“他者”概念驱使下产生的恐惧和敌对心理以及他们对他人的残暴凶蛮相比，尼安德特尔人的愚钝、单纯和对万物的包容越来越显得弥足珍贵并成为了其善良的标记。而“新人”在与自然和与内部成员的冲突及对“他者”的敌对排斥中显现出来的智慧、机警和谋略却显现出了他们的冷酷残暴和阴险邪恶。尼安德特尔人的善良与“新人”的残暴野蛮形成了鲜明的对比，尼安德特尔人的存在是对“新人”的讽刺和鞭挞。

从人类进化和文明发展的历史分析角度来看，《继承者》中的尼安德特尔人无疑是“新人”的祖先，“新人”及我们则不可否认地同是历史的继承者。而《继承者》的故事却让我们悲哀地看到，在文明的历史发展和继承中，祖先的善良如同尼安德特尔人的婴儿，幼小无力，如宠物般可有可无。在历史的“继承者”身上，弥漫的是其文明内心深处的欲望与恐惧、黑暗与残暴。回想我们记忆里尚且清晰的不远的过去，比照现代人类交流中的冲突和战争中所体现出的各种非文明的行为表现，《继承者》毫无疑问成了文明继承和人类文明“进步” 现实的残酷写照。

小说正文之前有一段选自h.g.威尔斯的《历史纲要》的引言，引言所描绘的尼安德特尔人形象丑陋貌似猿猴，且可能有食人习性。这一对尼安德特尔人的描述在小说中却成为了对“新人” 的强烈反讽。通过对这两个不同发展阶段的人类部落特点及他们之间的冲突的反讽式刻画，作者悲观但辩证地提出了关于继承和被继承的沉重问题。现代人类即是“新人” 的继承者，也是尼安德特尔人的继承者。作为继承者的继承者，文明世界的我们究竟继承了什么？是善良还是残暴？是对“他者”的包容还是消灭？还是善良的尼安德特尔人和心智发达的“新人”之间那永远不能沟通的可悲现实？是否如瑞徳帕斯（philip redpath）所说“我们继承了继承者们的观点”（baker40），即理性认识世界和对他者作价值评判并作出相应行为反应的倾向和态度。

故事结尾，“新人”抱着被视为宠物的尼安德特尔人的婴儿，乘着独木舟离开了森林， 远离了本是无比善良却被他们内心认定为魔鬼的尼安德特尔人，在黑色湖岸线之间，他们驶向没有尽头的黑暗。在对人类祖先的善良品质的文学回忆中，对照作为“继承者”的文明人的非文明表现，我们在故事中看到了文明人内心发出的无边的恐惧和黑暗，也不无悲哀地看到善良的种子幼小嫩弱，如宠物般可有可无。理性地理解这部小说，可以看出，这不仅仅是对恶战胜善的人性悲观主义的诠释，更是对人类理性和道德文明发展的质疑，是对恶与善并存且前者力量强盛的人类理性和道德现状的展现和警示， 充分流露出作者戈尔丁对人类文明、理性和道德的怀疑和担忧，揭示了作者个人对人类生存状态的辩证看法。

参考文献：

[1]golding,william.rites of passage[m].london:faber and farber,ltd.1955.

[2]baker,james.critical essays on william golding[m].boston:g.k.hall & co.1988.

第3篇

关键词：医院；成本核算；成本控制；问题研究

随着改革的不断深化，医疗行业的竞争日益加剧，对医院的经济管理的要求也越来越高，而成本管理是医院经济管理的关键。因此，从医院的具体实际出发，分析医院成本管理中存在的各种问题，制定合理的方案，采取有效策略，加强医院的成本控制，节约资金，提高经济效益，增强医院自身的实力，提高医院的核心竞争力是值得探讨的问题。

一、医院成本核算与控制中存在的问题

（一）成本管理意识薄弱，认识不够

在实行全成本核算财务人员对成本管理的意识薄弱，认识不够，成本核算人员本身对自己的工作也不够重视，觉得自己是辅助人员，清闲自在。领导和管理人员把主要精力用在医疗业务上，忽视了医院的成本管理，没有完善的成本管理制度，仍沿用原来的管理模式，难以适应现代成本管理的需求。成本管理不到位，没有专门的成本核算人员和独立的成本核算办公室，核算人员只是完成一般的统计、计算、核算绩效工资的分配等简单的工作，没有充分发挥成本核算的职能，缺乏必要的成本控制机制。

（二）成本核算体制不健全

随着经济的发展和社会的进步，医院原有的成本核算体系无法适应现展的需求。成本核算不只是对就诊人数成本和每日的医疗成本的核算，还有对病种成本和各种服务项目的成本核算，由于成本核算体制不健全，无法全面、系统的开展核算工作，致使核算结果缺乏真实性和参考价值，不利于医院领导和管理者作为参考进行决策。

（三）工作人员专业性不强

缺乏专业的成本核算和成本控制人员，多数医院都是由财务人员来完成成本核算和成本控制工作。医院财务人员不懂成本核算和成本控制，没有和各个部门进行沟通和对实际情况的调查，导致成本核算数据的偏差，由于医院缺乏专业化的成本控制人员，给医院成本控制的有效实施带来很大的困难。

（四）内部控制不完善

医院对成本控制的力度不够，对医院的各种经济活动，没有进行事前的成本预算、事中的成本控制、事后的成本分析，在医疗设备和机械的购置时，没有进行充分的论证和考查，导致机械和设备在医疗活动中难以发挥自身的作用，使设备处于长时间闲置的状态，从而造成资源的浪费。由于医院对成本的内部控制不完善，致使医院的成本控制流于形式，成为空谈，无法发挥成本控制应有的作用，从而阻碍了医院的健康发展。

二、加强成本核算与成本控制的有效策略

（一）提高认识，转变观念

自上而下高度重视，提高认识，转变观念。真正认识到成本核算和成本控制的重要性和意义。成本管理不仅是工作人员的事，更是医院领导甚至医院每个成员都要重视的大事，它和每个人都密切相关，所以人人都要不断学习，了解成本核算和成本控制的相关知识，提高自己的个人修养和业务能力，改善医院成本管理的现状，规范医院的各种财务行为，制定切实可行的成本管理制度，不断提高成本核算和成本控制管理的水平。

（二）加强成本核算管理

成本核算是成本管理的重要组成部分，建立健全专门的成本核算机构，逐步完善各种职能，实行岗位责任制，责任划分到每个人，一切按规定的流程操作，违责必究。规范医院的支出管理，核对帐款、帐物、帐证是否相符，以确保各财务收支的真实性和合理性，提高医院各个部门以及每个员工的财务管理规范意识，提高成本核算工作的质量，促进医院各项资金的安全、稳定运行。医院的成本核算是一项艰辛而复杂的工作，不仅要求有严谨的工作态度和精益求精的科学精神，更不允许出现任何的差错，以免影响医院的成本核算的准确性，因此，为顺应时代的发展，引进和开发成本核算软件，运用现代化的设备，提高成本核算的工作效率和精确度，进而增强医院的市场竞争实力。树立正确的医疗服务意识，提高服务水平，充分调动医护人员的工作积极性，更好的为广大患者服务，进而提高患者对医院的满意度，把通过成本核算和成本控制降低的成本所节约的资金充分运用到提高医院的服务质量和服务水平上，从而提高经济效益，促进医院的可持续发展。

（三）提高工作人员的专业素质

据本单位财务管理工作的特点，对成本核算和成本控制工作人员进行专业技能培训，学习有关的理论知识和管理方法，提高工作人员的基本素质和业务能力，使他们能在成本核算和成本控制工作中做到融会贯通，游刃有余。此外，要根据医院自身的特点，制定符合本医院需要的成本核算和成本控制人员技能素质培训计划，不断提高成本核算和成本控制人员的业务水平，多为工作人员提供外出学习和参观的机会，开阔视野，学习其他单位先进的经验和好的成本核算和成本控制管理方法，并运用于自己的成本核算工作实践，加强医院的成本管理队伍建设，探讨成本核算和成本控制的研究课题，并进行实践，每个部门配备专门的人员负责成本管理，配合医院的成本控制工作。

（四）加强成本管理和控制意识

为适应时展的需要，医院要在激烈的市场竞争中占有一席之地，就要加强成本管理和控制意识，用最低的成本去获取最大的经济效益。在可能的情况下，尽最大的努力减少各项成本的支出，对一切医疗费用的支出进行系统的核算和严格的管理，对资金的使用情况进行监管，了解资金的去向和原由，还要加强和提高医院各部门及医护人员的成本管理意识，确保每个员工都能够积极参与到成本的管理和控制活动中。

（五）提高医院成本控制数据的准确性

准确可靠的成本核算数据是医院进行成本控制的重要基础。成本核算软件系统的使用，给医院的数据管理带来了很大的便利，为了更好的保证数据的准确性，实行由工作人员直接录入数据，然后由专业的成本控制人员进行数据审核工作的数据获取程序，根据需要，对软件系统不断创新和改革，从而使医院的成本管理更加系统化、准确化、精细化。

（六）建立健全医院成本费用预算管理制度

加强医院的成本费用预算管理，领导要充分认识财务预算管理的重要性，对医院的成本预算进行合理的编制，强化对预算执行的管理。建立健全财务预算管理制度，根据具体情况和医院成本管理的实际，在会计目标和会计核算的基础上，制定出切实可行的成本预算管理制度。对基本支出进行细化，强化收支管理，定期检查或抽查医院的预算执行、资金收支以及成本控制等情况，以便及时发现医院在成本费用预算执行中存在的各种问题，并运用合理的改进措施进行改进，减少和避免各种不合理的成本费用，以确保各项财务收支的科学性、合理性，促进医院各项资金的合理、稳定运行，减少成本，增加经济效益，在新医院财务制度视域下，医院面临着各种激烈的竞争和严峻的考验。因此，不断加强医院的成本核算和成本控制管理，对严格医院的财务管理制度，节约资金，提高医院的经济效益起重要的作用。结合本医院的具体情况，在工作中不断总结经验，正确分析成本核算和成本控制中存在各种的问题，探究解决问题的有效途径，建立完善的管理体系，提高工作人员的综合素质，完善和提高成本核算工作，使成本核算和成本控制更加专业化、系统化，为医院的综合实力和核心竞争力的提升而不懈努力。为我国医疗行业的可持续发展奠定必备的基础。

参考文献：

[1]单丽敏.新医改背景下公立医院的全成本核算及成本控制问题研究[J].行政事业资产与财务,2016(34).

[2]欧阳石静.医院成本核算与成本控制问题思考[J].山西农经,2016(12).

[3]王聪慧.作业成本法在医院成本管理中的应用[D].吉林财经大学,2016.

[4]蔡世星.医院成本核算管理中的问题与解决对策[J].经营管理者,2016(05).

[5]秦富英.新医院会计制度下的成本核算探讨[J].现代经济信息,2016(13).