lbl教学法论文范文

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第1篇

1.1对象

选取第四军医大学2009级、2010级临床医学专业五年制实习学生共60人，按照抽签随机原则将学生分为试验组和对照组，每组各30人，在神经内科实习教学中试验组学生接受BBL教学法，对照组学生接受传统法教学，两组学生在年龄、性别和既往学习成绩等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2教学法

1.2.1试验组采用BBL教学法，将30人分成5个组，每组6人，每组分配一张病床，指定组长和记录员，分别履行组织讨论和记录职责。教学实施步骤简述如下：

（1）确定课程内容，由教师在课前精心挑选患有符合教学大纲要求病种（如脑血管病、重症肌无力）的住院患者，其选择标准为：①具有某种疾病特征性的临床症状、体征但又有一定迷惑性；②医患关系融洽、患者对问诊、查体配合度较好。

（2）第一次病床旁教学：在教师的引导下，由学生完成临床资料采集、查体及书写病历，提出在疾病诊断及治疗中存在的问题，教师根据情况可补充1-2个问题。整个过程需要1-3个学时，学生课后查阅文献寻求最佳答案，鼓励学生利用网络医学资源，如Pubmed数据库、万方医学网、丁香园、中国知网、维普数据库等。

（3）第二次病床旁教学：由学生轮流提出对患者相关问题的解决方案，陈述初步诊断、鉴别诊断、拟采用的治疗方案及国内外研究进展，组内成员通过讨论，形成综述性的结论，本次教学需1-3个学时。

（4）第三次病床旁教学：了解患者的病情变化及治疗效果，提出新的质疑，在教师引导下进行组内讨论或组间交流予以解决，并讨论是否需要调整治疗方案，对于不能达到共识的问题，安排课后查阅文献，组内形成一致意义。

（5）第四次病床旁教学：针对患者的病情变化，各组学生推选代表发言并进行组间讨论，以回答既往遗留的问题并完成新知识的学习。最后由教师进行总结，对各组情况进行详细点评。教师可根据每种疾病的复杂程度、病情进展情况、病程长短等灵活安排教学时间，每个病种安排3-4次教学。

1.2.2对照组传统法教学主要采用启发式教学，学生在对临床典型病例完成问诊、查体及病例书写后，教师结合多媒体课件、教具等完成对相应知识的讲授。

1.3教学效果评价

临床实习结束后，采用试卷考试和问卷调查形式来评价两种教学法的教学效果，其中试卷考试总成绩为100分，分为基础理论知识、病例分析、病历书写3部分，分别总成绩的40%、40%和20%。基础理论题旨在考察学生对教学大纲要求的基础知识的掌握情况；病例分析题主要采用启发式和开放式命题方式，旨在考察学生的临床思维及分析、解决问题的能力。调查问卷包括教学效果评价及对学生实习兴趣、自主解决问题能力、团队协作能力、灵活运用知识能力、人文关怀意识等方面的评价。

1.4统计学分析

所有数据用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料数据用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料的组间比较采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1考试成绩

试验组和对照组的试卷考试成绩见表1。由表可见，两组学生的基础理论知识和病历书写成绩比较并无明显差异，但试验组在病例分析成绩和总成绩方面均显著优于对照组（P<0.05）。

2.2调查问卷结果

实习结束后共发放无记名调查问卷60份，回收有效问卷60份，回收率为100%。试验组学生对BBL教学法的效果评价明显优于传统教学法，两者比较有统计学意义（P<0.05，X2=15.546，）。对学生各项能力的调查分析结果显示，试验组学生在实习兴趣、独立思维能力、自主解决问题能力、团队协作能力、灵活运用知识能力、人文关怀意识等方面均得到了明显提升。

3讨论

医学是一门实践性很强的学科，而临床实习是医学系统教育的重要组成部分，是医学生把基础理论知识运用到临床实践、培养临床思维、发展创新思维以及提高解决实际问题能力的关键时期，也是完成学生向临床医生角色转变的重要阶段。随着信息全球化和医学技术的迅猛发展，单纯的传授知识早已无法满足现代医学教育的需要，而提高探索和创新能力、提升解决实际问题能力、培养临床思维和强调学生综合素质已然成为医学教育发展的最终目标，伴随而来的是医学教育理念的更新和教学法的不断改进。BBL教学法是目前高等医学教育的主流教学模式，于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马科特大学医学院首创，现已在国内外众多医学院校得到推广和应用。该教学法以建构主义学习理论为基础，强调学习者在特定的情境下借助他人帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构方式获取知识，该学习过程突出了学生的主体地位，并可激发学生的学习兴趣的主观能动性，是高等医学教育模式改革的重大进步。尽管BBL教学法克服了以教师为中心的"填鸭式"传统教学模式的诸多缺点，但在实施过程中仍存在有不足之处，如优秀PBL病例匮乏、临床实践性不强、开放性探索过程繁琐、讨论结论不确定性大等。为此，我们改进了PBL教学法，在神经内科临床实习教学过程中开展了结合病例在病床旁讲解的BBL教学模式，收到了较好的效果。概括来讲，BBL教学法是一种依托教学医院的医疗资源，结合病例在病床旁完成教学内容的全新模式。与PBL教学法相比，BBL教学法同样强调以学生为中心的教学理念，但是以临床真实病例为引导，要求学生根据患者病情变化，按照"床旁采集资料-提出问题-查找资料-讨论质疑"次序加以实施，从而启发学生讨论并解决实际问题，其中"查找资料"和"讨论质疑"可反复进行，最后由教师进行点评总结。BBL教学法不仅继承了PBL教学法的互动性、思考性、主动性的优点，更突出了教学的情景化、直观性和整合性，让学生在解决临床问题的同时能更深入地理解这些问题的实际意义，从而更积极、主动地学习新知识。

第2篇

TBL教学法是1979年由美国俄克拉荷马州州立大学的LarryMichaelsen教授提出的，当时LarryMichaelsen教授面临着所教商务课程的学生由40人增至120人的挑战，于是他决定改变课堂教学形式，采用“课前教师引导学生自学—课堂个人测验、小组测验、小组讨论、教师答疑—课后学生同级评价”的形式进行教学。一个学期下来，教学效果显著，学生认为TBL模式很大程度地提高了学习积极性。此后，TBL教学法在接下来的20多年中得到不断完善与发展。2002年以前，国外学者称这种教学模式为“TeamLearning”，2002年Michaelsen等学者正式将这种教学模式命名为“Team-BasedLearning”。TBL模式在国外被不断修改并成功地应用到其他学科教学，如市场营销、精神病学、会计、医学等，尤其在实践性、理论性都很强的医学教育领域，TBL模式已被广泛接受和采用。在我国，李晓南等于2007年在儿童保健学课程中应用TBL模式进行的教学实践结果表明，TBL教学模式能提高学生学习知识、驾驭知识及科学思维等能力。还有其他医学教育者在病理生理学、局部解剖学、西医外科学等课程中采用了TBL模式，并证明TBL模式有助于培养学生灵活运用理论知识的能力，大大提高了临床专业学生的整体素质。TBL模式主要分为3个教学阶段：第一阶段为课前准备阶段，主要内容为个人预习；第二阶段为准备度测验阶段，主要内容包括个人测验、团队测验、团队讨论、教师指导反馈；第三阶段为运用课程观念阶段。

2TBL教学法在骨科学教学中的应用

2.1TBL教学法在骨科学教学中的设计

2.1.1TBL教学准备

首先，教师确定TBL教学内容及教学目标，并为学生准备关于预习目标与要求的提纲和提供参考资料。在TBL课堂教学前，将相关资料发给学生，学生根据教学内容进行预习和阅读评估。同时，教师还要准备该单元的预习确认测验试题和在课堂教学中进行讨论的应用练习。

2.1.2学生分组

根据班级人数、学生成绩、学生学习态度，并结合学生自己的意愿，将学生分为人数较为均等且实力相当的几个小组，尽量确保整个学期不会更改小组成员，由小组成员推选出组长，负责组织组员讨论和考评工作。2.1.3课堂测试主要包括个人预习确认测验和团队预习确认测验。上课后即对学生进行个人测试，以单选和多选题为主，主要考查学生的预习效果。当个人预习确认测验完成后，立即进行团队预习确认测验，题量适中，题目难度相对个人测试高，小组成员可以讨论、商定答案。团队测验完成后，教师评分，然后将学生个人和团体的答卷交还给学生，让他们针对测验题目展开讨论。

2.1.4病案讨论

提前给学生提供几个病案，小组随机抽取病案进行讨论，讨论结束后派代表解答试题、陈述理由。其他小组进行补充、提问、评判，甚至可以相互辩论。

2.1.5实践操作

在见习阶段，教师为每个小组提供一个典型病例，小组成员分工，分别负责询问病史、查体、操作、记录等。

2.1.6教师总结

教师对学生测验、病案讨论及实践操作进行总结、分析，对各组的解答给予点评。点评内容包括各组对病案分析的透彻度、与所学知识结合的紧密度、团队合作程度、陈述效果等。允许和鼓励学生向教师提出意见或疑问。最后，教师小结该单元的重点知识。

2.2骨科学TBL教学的重要原则

2.2.1小组必须合理分配、合理管理

根据学生不同的技能和知识水平等分配小组成员，使各小组成员的总体水平均衡，每组人数不可过多，一般为5~7人。

2.2.2给予学生准确和及时的反馈

及时公布知识测验结果；小组讨论及辩论后，教师及时给予反馈意见；课后及时进行评价，以衡量每位学生对小组活动的贡献度。

2.2.3团队任务必须能促进团队学习和发展

任课教师应布置一些既能反映学习重点和难点，又需要小组成员互动、合作才能完成的典型病案和测验题目。

3TBL教学法在骨科学教学中应用的优势

3.1TBL教学法可调动学生学习的积极性，培养学生自主学习、解决问题的能力

传统教学模式以教师教授知识、学生被动接受信息的教学方式为主，不能最大限度地调动学生的主观能动性，长期被动学习容易造成学生学习能力、创造能力下降。TBL教学法强调课前学生自主预习，课中测验，让学生讨论、辩论，能有效激发学生的学习兴趣，让学生积极、主动地参与到学习中来，促使学生自主学习。TBL教学法首先要求教师提供病案，让学生进行充分思考、查阅资料，然后课堂小组讨论，教师指导，得出结论。这样能让学生参与到解决病案问题的过程中，培养学生提出问题、解决问题的能力。

3.2TBL教学法可培养学生的团队意识

传统教学以学生自我学习为主，学习过程中遇到问题需要学生自己解决或咨询同学、教师。而TBL教学法为学生的相互学习提供了良好的学习环境，从而促进了小组合作学习。在小组讨论过程中，小组成员自由发表观点，学生更容易发现自身不足，从而激发学生积极主动思考问题、解决问题；在实践操作过程中，小组成员分工协作，互相提醒、补充，使学生学会了如何通过团队协作来解决问题，有助于培养学生的团队意识，增进了学生之间的情感交流。

3.3TBL教学法可提高教师的个人能力

由于TBL教学模式的特点，一方面活跃了学生的思维，另一方面对教师也提出了较高的要求，不但要求教师具备扎实、全面的知识和丰富的实践经验，而且要求教师具备较强的组织、激励和沟通能力，要善于发现学生的闪光点，使学生感到有成就感，并促进学生相互学习。Thompson等认为在TBL教学过程中，教师的个人能力也得到了较大提高，并可从中享受到教学的乐趣。

4TBL教学法应用于骨科学的建议

4.1教师应提高运用TBL教学法的能力

TBL教学法是一种以学生为中心、教师为主导的比较新的教学方法，强调自主学习，不仅对教师的教学设计能力提出了更高的要求，同时也要求教师具备更强的课堂驾驭能力。在TBL课堂教学前，教师需要花费更多的时间去设计教学过程，收集教学相关资料，设计测试题目，根据教学内容和目标选择合理的病案；在教学过程中，小组讨论、辩论环节要求教师善于营造课堂气氛，掌握课程进度，并对学生适时给予指导，这些都增加了教师驾驭课堂的难度。

4.2学生课前应熟悉TBL教学法

学生在传统的教学模式下养成了被动学习的习惯，在面对教师新型的TBL教学方式时，不能有效参与到学习中，预习能力较差，不能发现问题、提出问题，不能积极参与小组讨论，不能在教师的引导下积极思考问题、提出解决问题的方案。在实施TBL教学法前，要让学生了解TBL教学法，尽快接受TBL教学方式，积极、主动地参与到TBL教学过程中，从而锻炼自己的自主学习能力，积极参与小组讨论，提高自己发现问题、解决问题的能力。

4.3教师应合理安排课堂时间

TBL教学需要较多课时，容易影响教学进度，这就要求教师合理安排测试、操作、讨论的时间，合理编制测试题和病案，以促进课堂教学高效进行。

4.4进一步完善教学评价体系

第3篇

1.1高中化学的背景及现状

我国自从进入到21世纪以来，推广全面的素质教育，旨在培养能够符合新世纪社会和经济发展需要的创新精神和实践精神的人才。目前的高中化学教育正在慢慢地从灌输式的课堂教育转变成能够为学生提供宽松学习环境、让学生能够从严酷的升学考试压力中解放出来，真正回归到对纯粹化学学习的乐趣中来。

1.2问题导向式教学法（PBL教学法）

问题导向式教学法就是通过解决问题来学习，解决问题的手段成为一种知识的载体，让学生能够寓教于乐，在实践中汲取知识并形成记忆链条，从而训练学生形成正确的学习、思维和记忆方法，真正地从应试教育的枯燥学习中解放出来。

1.3项目学习式教学法

项目学习式教学法，是指学生在教师的指导下亲自处理一个项目的全过程，在这一过程中学习掌握教学计划内的教学内容。学生全部或部分独立组织、安排学习行为，解决在处理项目中遇到的困难，提高了学生的兴趣，自然能调动学习的积极性。

1.4基于交互式记忆系统（简称TM）的团队教学法

交互式记忆系统是一个组织交流与整合知识的互动系统，具有较强的群体和团队特征，主张通过人际网络初进信息的储存和检索，是对个体记忆的拓展和延伸。

2基于交互式记忆系统的PBL团队教学法及实施方案

基于交互式记忆系统的PBL团队教学法是一种结合了交互式记忆理论，在问题导向式（PBL）教学法和团队教学法中取长补短，共同形成的一种新型教学方法。基于交互式记忆系统的PBL团队教学法实施方案如下：

2.1组织学习团队

让学生自发组成学习小组，每组设定一个组长，负责组织小组学习研讨会及联系老师。推行“组长负责制”，学习团队的成员以三至五人较为适宜。

2.2传授课堂知识及相关搜索工具

在组成学习团队后，将解决所需的知识点系统性地传授给学生，并就该章节内容所联系的新理论、新观点结合传动的知识体系进行一些讨论，提出实际问题并探讨解决方案，从而达到启发学生的创新思维的目的。同时，在课堂上传授并鼓励学生运用网络搜索工作，培养学生的知识检索和自学能力。

2.3设计学习课题、作业

教师根据课堂所学内容为每个学习小组布置一个课题方向，以学生自主命题为主，教师适当给予指导和意见。学习课题作为综合团队作业，主要以课外学术知识为主，每个成员均需贡献自己的力量。

2.4学习课题的解决

在学习课题的解决阶段，学生将在小组的框架内进行对知识的探索和个人所知所学的交流。教师应该鼓励课题小组内的每一个同学独立负责其课题的一个学术方向，并在对该学术方向进行一定探索和研究后，将其知识体系与小组成员进行沟通串联，从而形成交互式知识体系，使得每个人的知识容量得到扩充。

2.5课题总结与考察

在经过一段时间的团队课题研究和学习之后，每个小组从其研究成果或解决方案中选取最优选项进行讨论汇报。这种方式既提高了学生的学术写作能力和对知识的深刻理解，又锻炼了学生的语言表达能力、应变能力等。这种方式也可让教师评价学生学习能力时能够从应试分数中解脱出来，真正客观地评价学生对该课程知识体系的掌握能力，也让学生能够反映出自己多方面的学习能力。

2.6综合评价体系

在综合评价学生成绩时，教师需引入一套基于PBL教学法的综合评价系统，该套评价系统以团队作业成绩为主，个人作业成绩为辅，同时引入学生互评体系，让学生能够为他们各自的队友及同学进行打分。所以，学生团队作业约占学生成绩总评的50%，学生个人作业约占学生成绩总评的30%，学生互评约占学生成绩总评的20%。

3结论与反思

3.1学生自主获取知识和再学习能力得到显著提高。表现为学生能够在课堂学习的基础上，大胆采用互联网知识搜索工具，大大拓宽学生的知识面。

3.2学生的理论联系实际能力得到很大提升。具体表现为学生能够通过独立思考、小组讨论等方式将所学知识与现实问题联系起来，能做到有效发现问题和解决问题。

3.3学生的知识广度和记忆深度有所提升。具体表现为学生获取知识的途径不再单一地源于教师，而是能够通过自学、团队学习、网络检索等方式获取知识，使知识的储备从一点扩张至多点。

3.4学生的人际交往能力、语言表达能力都得到大幅提升，具体表现为参加过PBL团队教学法的学生都较普通学生更愿意分享所学知识和心得体会。