传染科护士论文范文

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第1篇

医院作为护理实习生的实习平台，肩负着很多护理实习生的带教任务，并且考虑到实习生实习实践的有限性等特点，针对传染科护理实习生以往的实习情况，从让实习生在临床学到更多的知识和护理技能的角度出发，根据传染科的特点制定了传染科的特有实习目标，其目标主要有：

（1）熟悉传染科病区的环境以及污染区、半污染区和清洁区的划分界限和依据，要求护理实习生严格执行消毒隔离制度，强化自我防护意识；

（2）要求护理实习生熟悉常用的消毒液的有效浓度以及相应的配制方法；

（3）要求护理实习生独立情况下能完成基本的护理操作技术，如穿、脱隔离衣等；

（4）要求护理实习生能够掌握常见传染病的临床表现及护理的要点；

（5）要求护理实习生在医院带教老师的指导下，完成一份整体护理病历，并对自己实习的进行总结。

2根据实习目标，拟定带教方案

（1）进入传染科的护理实习时，带教老师首先要根据《实习生管理手册》的要求制定相应本科室实习的总计划。当护理实习生轮转到传染科的时候，就根据其实习的目的及要求制定相应的教学目标和教学计划，在此基础上，确定护理实习生掌握程度的要求，并制定出一份进度表格发给传染科的每位护理实习生，掌握实习生实习的掌握进度，使得实习的目标具有可行性和可预测性。

（2）带教老师的选择。在护理实习生的实习中，带教老师的选择是很重要的一环，对提高教学质量和实习生的综合素质有很重要的影响。在选择带教老师时，要选择热爱传染病护理专业以及有丰富临床经验和高学历、责任心强的护师，并且对带教老师也要进行全面的考核，考核合格后才能担任临床带教工作。

（3）当护理实习生进入到科室的时候，作为带教老师，要热心接待，并为护理实习生对病区的环境进行详细的介绍，注意与护理实习生的平等性沟通，不但要关心实习生的学习实践情况，还要对其生活多关心，进而消除护理实习生的陌生感和紧张感，让实习生能在一个平等和谐的环境中开始传染科的实习。带教老师要根据的《实习生管理手册》和本科室制定的实习计划，结合实习生本人的具体情况，制定出符合为护理实习生个体差异的实习计划。带教老师在带教过程中认真详尽地讲解各班工作职责、消毒隔离制度以及工作程序、自我防护、诊治疾病范围等内容，尽量使护理实习生快速熟悉和了解传染科的工作特点，快速进入实习的角色，进行实习。

（4）传染科的护理是一门实践性很强的学科，这就决定了护理实习过程中对于护理技能的培养就显得尤为重要了。在进行操作技能培训时，首先由带教老师按照护理技术标准操作的流程规范进行示范，然后让护理实习生进行反复的练习，带教老师协助并指点。对于胆小或不敢动手的护理实习生要求带教老师要进行重点的辅导，并为其多提供操作机会。带教老师要要求护理实习生在实习过程中严格执行无菌操作规程，强化安全护理意识，起到监督指导作用，防止差错事故的放生，进而提高护理实习的质量。

（5）组织各种形式的小讲课。带教老师要安排实习生参加护理教学查房，指导实习生书写整理护理病历等等，通过带领护理实习生收集资料、制定计划进行实施以及后期的效果评价等活动的进行，使得护理实习生的分析解决问题能力以及与病人交流沟通等能力得到锻炼和加强，提高护理实习生的综合素质。

3目标管理效果

在护理实习生实习结束出科室的时候，带教老师要积极结合护理实习生的平常表现，制定相应的考核形式进行考核。考核一般分为理论知识的考核和实际操作的考核两部分，对于理论知识的考核，以小讲课内容的考核为主，在形式的选择方面，可以结合书面和提问两种方式进行，对于实际操作的考核，具体的考核内容应包括对穿、脱隔离衣、手卫生等常见操作进行考核，并增加对与病人沟通交流的考核等，并结合护理实习生所制定实习计划检查其目标完成情况的评估，在此基础上督促护理实习生不断努力学习知识和技能，完成实习的目标，鼓励护理实习生为将来成为一个对医学事业有所贡献的人而积极努力。

4总结

第2篇

【摘要】 护理管理尤其是传染科病房管理,是医院管理的重要组成部分。传染科护士长的有效管理和领导,是提高护理质量、树立专业形象的关键。本文阐述了传染科护士长有效的管理策略和领导技巧,以帮助促进护理质量的提高和护理事业的发展。

【关键词】传染科 护士长 管理

在医院的组织系统中,护士长是最基础的管理者,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动。传染科是医院感染控制中的一个重要部门,传染科护士的护理对象是具有传染性的病人,工作风险大,危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力。传染科病房在内容和方式上相对其他成人科有许多不同的特点,故护理管理也有许多不同之处,现探讨如下。

1. 传染科护士长的管理职能

计划、组织、指导、评价是管理的四个职能。有效的护理管理体现在组织一个工作群体、拟定计划、做出决策、充分调动所有人员的积极性,并把人、财、物合理安排以取得护理质量的高效优质。因此,传染科护士长应合理的组织计划,计划工作的核心是择优寻求能获得较大效益的行动方案。根据确定的计划,合理地组织人力、物力去努力实现目标。每项计划都要具体落实到人,使每个护士都明确自己应承担的任务和责任。护士长要以最有效的方式对护理人员进行指导,注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题,给予有针对性的指导。护士长应根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标,对个人和集体所进行的护理工作做质和量的分析、评价。通过评价,找出工作中的薄弱环节加以改进,从而使管理工作不断完善,达到实效。

2. 传染科护士长科学的领导技巧

传染科护士长从来不会是孤立存在的,是通过对本护理单位团体的力量来增加影响力,实现既定的目标。在经营管理中,为病人服务的质量意识,日日讲,时时讲,倡导为病人服务的光荣感、责任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用价格杠杆,把握好创收和服务的关系。面对护理人员不足的现实,确保住院有人管,有人看,有热情、细致、周到的直接服务。为创服务一流,确保服务到位和维护病人身心健康,提高病人的生命质量和生活质量的措施而吸引病人前来住院。领导者的责任就在于创造和维持一种有利于调动积极性和温暖友爱的环境气氛,使工作人员心情舒畅。然而,有部分护士长自己拼命干,对下属迁就,想以实干精神和讨好下属来赢得威信,这些“虚假威信”经不起时间考验,一旦由于护士长工作忙碌而工作重心偏移或下属利益得不到满足时,这种“苦干威信”和“善良威信”就会破灭,领导威信一落千丈。因此,护士长应学会使用一定的领导技巧,从而确立真正的领导威信。

3.认真做好消毒隔离工作

传染科护士长要做好规范病房布局,严格划分区域,按病种分室收治患者,并设立醒目标志。加强病员管理和规范消毒隔离措施。严格执行,落实到班,规

范到人,从制度到每处微小物件的处理都有明确的要求,清洁区、污染区、半污染区的一切用物严格分开,有醒目标记。对死亡、出院、转科患者的各种用物,分类消毒后才能出病区,布类用双套袋法运出。一次性医疗用品用后立即全部用消毒后毁形,再由供应室统一回收处理,其不得回收使用。

4.加强学习和服务质量

传染科护士长是护理业务的带头人,首先应具备丰富的专业知识和精湛、熟练的操作技术,作好传授工作,制定专科知识点,方便大家学习。定期进行业务知识和操作技能培训,使各项操作都能做到稳、准、轻、快,即使碰到各种意外情况,也能沉着冷静,有条不紊的处理,通过自己的语音和行为,稳定患者及家长的情绪,取得患者及家属的信任。培养敏锐的观察和应变能力,利于传染科工作,鼓励大家经常阅读护理杂志,了解新进展,按职称要求每年,参加论文交流或书写护理心得,通过不断总结经验来丰富自己的知识。制定培训考核制度,进行规范化培训。结合本科室特点,制订不同年龄护士具体的考核标准,每月分别从操作、理论、制度三方面进行考核,使她们切实掌握理论知识和操作技能,做到理论和实际相结合,使新同志尽快胜任科室工作。

5. 强化人文关怀的理念

传染科护士长要建立病区活动室,在病情允许时,组织住院患者的一些活动,如各种活动和比赛,以丰富住院患者的生活。同时也密切了护患关系,使患者在温馨、和谐的环境中,以最好的心理状态接受治疗,促进其康复。培养护士沟通能力,建立良好的护患关系,护士长应注重护士沟通能力的培养,在护理操作中,人文关怀贯穿始终。关心帮助受伤者.提供心理支持:对发生意外暴露的医务人员科室要给予关心、帮助,积极采取措施进行适当的处理和预防用药。进行详细登记,并及时上报医院保健科,进行医学追踪观察,解除了该医护人员的悲伤、恐惧心理。

6.积极应对突发公共卫生事件

传染科护士长要积极参与应对突发公共卫生事件,公共卫生事件可导致不同程度的社会危机,尤其是传染病,其可见性不强、程度较复杂、影响规模大。其特点有:①对疾病的不明确性及预后等不确定,易导致公众心理恐慌;②病员数量的不确定性,给准备工作带来一定的难度;③疾病的传染较强,如何加强防护就显得尤为重要和紧迫;④医疗救护的强制性,必须按照法律、法规实施或接受医疗救治,否则承担相应的法律责任;⑤疾病一旦暴发、流行,人力或物力均显得相对不足(传染科专业人员数量更少)。所以要制订应急预案和应对措施,一旦发生疫情,立即按预案启动护理救护。

总之,由于现代管理技术和护理专业技术的日新月异,要求传染科护士长必须不断地更新和拓宽护理管理知识,有效地行使管理职能和领导技巧,做好基层护理的带头人。要达到为病人提供优质服务,促进病人早日康复的目的,必须增加护理团队的凝聚力和创造力,激发护士的积极性和主动性,促进护理质量的提高和护理事业的发展。

参考文献

[1] 杨玲燕.段梅欣. 传染科护士实施人文关怀的探讨[J]. 现代医药卫生,2007,23(7):570-570.

[2] 刘宝成,李娜. 传染科护士面对的危险因素及防范措施[J]. 航空航天医药,2009,20(12):123-124.

[3] 张晓苇,游建萍. 传染科应对突发公共卫生事件的护理管理[J]. 第三军

第3篇

【关键词】护士；传染科；心理状态；对策

1 绪论

1.1 背景及意义

传染科是传染病病人隔离治疗的场所，病人和病原体携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士潜在的危险性很大。而在最近几年又出现很多我们并不太了解的传染病，像SARS，禽流感等。面对这些现象，传染科做为一个特殊科室，又是一个首当其冲的科室，护士能够在出色完成工作任务的同时保持身心健康尤为重要。本文对在传染科工作的60名护士进行焦虑状况调查，了解他们面对传染科病人时的心理反应，及时给予相应的对策，让护士培养良好的心态，使其认识护理工作真正的社会价值。

1.2 研究目的及目标

目的：了解传染科护士焦虑程度并根据具体情况提出相应对策。方法：利用问卷调查方式，于2010年3月对莒南县人民医院的60名护士进行焦虑状态调查。调查对象均采用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）。共发放问卷60份，收回有效问卷60份。采用SPSS12.0统计分析软件对数据进行统计学分析。结果：传染科护士53.33%存在焦虑，标准分均值高于国内常模，护师的焦虑程度高于主管护师的焦虑程度。结论：加强对护士心理健康的重视。针对护士在传染科工作期间的心理问题，采用有效的应对措施，及时解决或缓解其焦虑程度。使其顺利完成工作任务。

1.3 关键词及定义

1.3.1 关键词：护士 传染科 心理状态 对策

1.3.2 定义

护士：是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

传染科：是指传染性疾病治疗临床科室。

心理状态：是指人在某一时刻的心理活动水平。

对策：是指对付的办法或策略。

1.4 文献回顾

本次写作主要参考了郑艳华，欧丽华的《传染科护士的自我防护及其意义》和张松的《焦虑的本质与矫正》，王静老师的《传染科护士心理健康状况调查》以及王晓静等老师的《传染科护士的心理素质与培养》等大量文献。

2 研究设计

2.1 研究对象

本次论文的研究对象为莒南县人民医院传染科的60名在职护士，其中护师30名，主管护师30名。

2.2 调查内容

包括一般资料和焦虑自评量表（SAS）。一般资料为被调查者的年龄和职称情况。焦虑自评量表共20题，将20题的各个得分相加，即得粗分，其中5、9、13、17、19为反向计分。经过Y=INT（1.25X）换算，得标准分（Y）分数高低决定焦虑程度，分数越高焦虑程度越高。每份量表的标准分大于等于SAS的正常分界值50为阳性症状。

2.3 研究方法

以发放问卷的形式，由发卷人先对被调查者作必要的解释，然后由护士独立完成，问卷为不记名自填，当场收回并检查，发现漏项给予补充。共发放问卷60份，收回有效问卷60份。回由率为100%。

使用SPSS12.0统计分析软件对数据进行统计学分析。计算各项财查的平均得分与标准差。采用百分比描述不同文化程度护士焦虑的关系。

2.4 研究步骤

1）在研究的的60名护士当中发放问卷，然后由护士每个人单独完成，并且当场收回并检查是否存在漏交。

2）使用SPSS12.0统计分析软件对数据进行统计学分析。计算各项财查的平均得分与标准差。采用百分比描述不同文化程度护士焦虑的关系。

3）在某传染病医院的护士中随机抽取6名护士进行预调查。一周经后对这6名护士进行重测。经统计问卷内在一致性cronbach’s a值为0.912，重测信度为0.802。

3 研究结果

3.1 护士的焦虑状况

3.3 文化程度的影响

4 讨论

因传染科护士在治疗和护理过程中需直接接触传染病病人及其血液、体液、分泌物，各种医疗锐器极易造成职业意外伤害和职业暴露。其工作的特殊性，加大了护士的心理负担。与其它科室的护士相比较，传染科的护士更需要合理的心理调节和疏导。经过上述调查，提出以下几点应对措施：

4.1 学会调节，保持良好心态

焦虑是为人类自身产生的一种保护性反应，每个人都经历过的一种心态，是破坏我们身心健康的因素[2]。本调查结果显示，在传染科工作的护士中，有轻度焦虑的有19例，中度焦虑的有10例，重度焦虑的有3例。32名护士SAS评分大于等于50，焦虑发生率53.33%。这是一个不容忽视的问题，针对这些，一方面，领导应帮助护士消除负性情绪，提高护士情绪自控力，使护士了解负性情绪对工作及自身安全的影响。心理学家认为交流是缓解心理困扰的有效措施之一[3]。另一方面，护士遇到困难时要学会倾诉，多和同事和领导沟通，释放自己的不良情绪。要学会自我心理保健训练和松弛训练。如听音乐，深呼吸等，缓解心理压力，纠正不良情绪，保持心理内环境的稳定。

4.2 降低危险因素并采取防范措施

4.2.1 常见的危险因素有：

1）物理性的危险因素

针刺伤或锐器伤最常见，其中由皮肤刺伤造成感染占84.2%[2]。美国CDC报道，有1758名医务人员做过HIV抗体检查，有26名HIV抗体阳性（1.5%），其中3名曾不慎被HIV污染针头刺伤过皮肤。英国有1名护士不慎将带HIV患者血针头刺伤过自己的手指后HIV抗体阳性[3]。

2）生物性的危险因素

护士在操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物，而这些是最常见，又最具有潜在性的危险因素。

3）生理、心理、社会因素

护士工作较琐碎，频繁倒班，易造成身心疲惫；另外，人们对传染病存在不同程度的恐惧心理和歧视态度，势必影响护理人员的情绪。

4.2.2 防范措施

1）建立健全护理安全质量管理

规范传染科护理操作各个环节，重视专科理论学习和技术操作培训。合理安排每位护士班次。利用空闲时间加强传染科各种疾病理论学习，使护士对疾病相关知识了如指掌，提高护士应急能力，使工作有条不紊，以最优化的方式参与工作，并实现工作目标，从而减少职业暴露的机会。

2）强化安全质量教育，提高护理安全意识

护士长利用安全质量分析会，进行职业安全教育，学习并考核每位护士“职业暴露”工作流程，指导每位护士发生职业暴露后正确及时处理。对个别护士经常发生针刺伤的，要找出原因，给予人文关怀的同时纠正其不良习惯性操作行为。建立各种废用医疗物品分类标识放置，专人清点回收，设立锐器收集箱。

3）加强护士消毒隔离观念

认真进行环境因素和作业风险评价，每日对各病房进行60min紫外线空气消毒。严格执行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。进病房操作时必须衣帽整洁、戴口罩，必要时穿隔离衣及戴手套，加强自身防护意识。

4）医院、科室加强发生职业暴露后支持系统

增强护士之间支持系统，对受伤护士给予人文关怀，以减轻护士发生职业暴露后的不良情绪反应。同时大力开展职业安全教育，提高护士对针刺伤的认识，呼吁全社会都关心和支持医务人员，对其创造一个安全、健康的工作环境。

5）提高护士的心理素质及心理承受能力

在护理工作中要保持稳定的情绪和良好的心理状态，及时排除外界的干扰，规范自己的护理行为。对各种复杂情况做出正确的判断，做到沉着冷静。同时还应不断提高自身的业务素质，加强自身的涵养，以朝气蓬勃的面貌迎接每一天的临床护理工作，从而把职业暴露危险因素降低到最小。

4.2.3 结论

表3显示，护师中有焦虑症状的有20例，主管护师有焦虑症状的有12例。产生这种结果的主要原因是由于护师年龄偏小，工龄较短，工作中往往缺乏工作热情和主动性，缺乏与病人沟通的经验。知识面相对狭窄，理论联系实际的能力及自我管理的能力较弱，因而焦虑症状较主管护师严重。针对以上原因，我们应从护理理念、护理模式和基础护理知识引导的启发护士，鼓励她们多巡视病房了解病情、病史、临床表现。掌握常见传染病的传播途径。如肺结核，主要为呼吸道传播，进入病房要戴口罩，病人的痰液要用5%-12%的来苏浸泡2小时以上弃去[4]。乙型肝炎主要为血液传播，做好血液体液隔离一般不会被传染，对病人操作前后要严格洗手。若发生针刺伤也不要尽慌，用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，再用碘酒消毒包扎，避免再次污染。有研究表明，在医务人员职业暴露的短时间只采用适当的补救措施可减少感染的几率[5]。同时护士管理者要放手不放眼，并给予肯定。

4.3 加强职业道德素质

由于近年来新型的传染病的出现，如：艾滋病、非典型肺炎、禽流感。传染科工作密切接触各类传染病病人，深感到与传染病很近，惟恐各种原因而感染上传染病，这是引起护士焦虑的又一原因。调查中显示传染科的护士焦虑标准分为49.15±10.75，高于正常人群常模。就此状况对护理部有了更高的要求，首先，采用不同的方法开展思想教育，不仅要强调我们的一切工作都围绕病人，以“病人为中心”，把解除病人的痛苦为己任，想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，真正把病人做为自己的亲人一样对待。其次，护士长要严格要求自己，以身做责，对病人认真负责、体贴、关心，对护理技术精益求精。对工作一丝不苟，给护士树立良好的榜样形象，不断潜移默化，使护士正确认识护理要作的社会价值热爱护理工作树立爱岗敬业的思想，培养整体护理的初步理念。

4.4 提高对职业危害的认识

临床上各种技术操作种类繁多，加上病人的自我保护意识增强，不愿接受护士的操作，再加上工作环境的特殊，更让护士失去信心，不愿去操作，情绪低落，焦虑程度增加。就此情况提出以下几点对策：首先，护士长要热情耐心做好示范，做到动作规范，技术娴熟，要用自己的言行影响护士。同时给护士动手的机会，可选择一些修养好的、体质较佳，容易穿刺的病人进行操作，帮助护士提高在病人心中的威信。其次，对一些规程较多的技术操作，应让护士先看后做，要边讲解边示范，给护士一个操作的整体概念。再次，护士要在实践中找出自己的不足，不断总结分析，进行自我评价，使自己的理论水平和实际操作能力不断提高。进而产生质的飞跃，对自己充满信心。

5 推论及建议

5.1 推论

本调查结果显示：1）传染科护士焦虑护士比例为53.33%；2）传染科护士焦虑程度高于常模人群；3）传染科护士的焦虑程度和职称程负相关。

5.2 建议

传染科作为防治传染病的核心部门，其工作质量的优劣，将对整个社会产生严重影响。对传染科护士的心理问题应有充分的认识，高度重视传染科护士的精神卫生工作，做未雨绸缪，防患于未然。针对护士在传染科工作期间心理问题，及时采取有效的应对措施，减轻或缓解护士的焦虑程度，使护士顺利完成工作任务 ，并为护理事业的发展奠定基础。

【参考文献】

[1]郑艳华，欧丽华.传染科护士的自我防护及其意义[J].宜春医学学报，1999，11（04）：33.

[2]张松.焦虑的本质与矫正[J].许昌师专学报，1998，17（01）：122-123.

[3]肖水源等.社会支持对身心健康的影响[J].中国心理卫生杂志，1987，1：186-187.

[4]麻艳连.传染科实习护士带教体会[J].广西医学，2003，25（10）：2075.

[5]Worth in tonk.Health and safety：you have been stuck.American journal of Nursing，2001，101（03）：104.

[6]周荣慧.临床护理质量评价方法的探讨[J].中华护理杂志，1998，33（09）：299.

[7]滕芳菊，王颖，王瑜.健康教育对慢性乙肝患者家属焦虑和应对方式的影响[J].华西医学，2005，20（01）：73.

[8]王静.传染科护士心理健康状况调查[J].护理研究，2005，150：1445.

[9]刘芳，吴爱琴.浅谈传染科带教实习的几点体会[J].实用全科医学，2003，1（03）：228-229.